Hamiləlik

Amniotik maye sızması və axıdılması: necə başa düşülür? Amniotik maye sızıntısının əlamətləri

Pin
Send
Share
Send
Send


Körpənin gözləntiləri ehtiyatlı, tələbkar bir müddətdir. Gələcək ana, onun maraqlı mövqeyi haqqında məlumat əldə edərək, körpəsinin sağlam doğulmasını təmin etmək üçün bütün qüvvəsi ilə çalışır, ona görə də vəziyyətini yaxından izləyir. Hamiləlik dövründə amnion mayesinin sızması doğuş zamanı ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilən bir patoloji.

Su sızıntısı nədir və hamiləliyin mürəkkəb olduğunu necə anlamaq olar və amniotik maye sızıntısının hansı əlamətləri var? Aşağıda başa düşəcəyik.

Xüsusiyyət patologiyası

Hər kəs amniotik mayenin xanımın həyatında mühüm rol oynadığını bilir. Bu, fetüsün infeksiyalardan qorunması, qidalanma funksiyasını yerinə yetirir, uterin divarlara təzyiq azaldır və nəticədə gələcək ananın daşınmasını asanlaşdırır.

Körpənin bətnində böyüməsi nəticəsində amnion mayesinin həcmi artır. Amniotik sıvının sızması, fetal qişanın divarlarında inceltmə və mikro şüaların bir nəticəsidir.

Amniotik maye sızıntısının əlamətləri

Ən böyük təhlükə erkən mərhələdə hamiləlik dövründə amnion mayesinin süzülməsinin banal üriner inkontinans üçün qəbul edilə biləcəyi faktdır. Və ya mikroskopik dozalarda salınan amnion mayesi digər sekresiyalarla qarışdırıla bilər.

Alas, ilk trimestrdə, hətta bir həkim hamilə qadınlarda ilkin simptomları qaçırır. Təəssüf ki, bu baş verərsə, onda vəziyyətlərin 90% -də abort olması lazımdır.

Hansı amnion sıvısının sızmasıdır? Amniotik mayenin sızması özünü doğurmadan bir neçə həftə əvvəl özünü göstərsə, bu, xüsusilə fərqli bir "aroma" olan aminotik mayenin ən azı 500 ml aminotlu mayenin vagina xaricinə axdığı səbəbdən fərq etməmək çətindir. Bundan sonra sancılar başlanır.

Amniotik mayenin qaçırılmaması üçün sadə, tercihen yüngül, pambıq paltarları taxmaq və gündəlik ağ bağlamaq lazımdır. Bu arxa plana əsasən, erkən mərhələdə nə bir rəng, nə də kokusuz bir nəm yerini görmək ən asan yolu. Bu, hamiləlik dövründə sızma testini əvəz edə bilər.

Bu sizin üçün bir az görünsə, amniotik mayenin elementlərinin mövcudluğu zamanı bir bulaşma keçə bilərsiniz. Əgər oxşar bir simptomun ilk dəfə olmadığını görürsəniz, ginekoloqun ziyarətini gecikməyə dəyər deyil.

Amniotik mayenin qaçağını müəyyən etmək üçün, hamiləlik dövründə xüsusi istifadə etməlisiniz nitrat xəmir. Bu vaginal pH göstəricisi - bir acidic orta var və amniotic maye az miqdarda alkalidir. Bu iki komponentin qarşılıqlı təsiri neytral mühitdədir.

Doktor sizdən ala bilər mikroskopda bulaşmamüəyyən bir nəticə göstərəcəkdir: uterusda kristal amnion sıxısı varmı? Bundan əlavə, hamiləlik dövründə su sızıntısı simptomu yalnız amniotik maye içərisində olan protein-1 sidikdə və a-mikroglobulin-1-də mövcuddur.

Test və smear həmişə amnion mayesinin sızması olub olmadığını göstərmir, çünki göstəricilər sidik, semen reaksiyasına və membranların qırılmasından sonra keçdiyi vaxtdan asılıdır. Analizlər daha etibarlı nəticə verəcəkdir, çünki onlar digər vajinal axıntıya cavab vermirlər.

Bir problemi həll etmədən əvvəl suyun sızması səbəbini anlamaq lazımdır. Xüsusilə minimal amniotik maye sızması ilə bunu etmək asan deyil. Halbuki müasir ginekologiya bir neçə, ən ümumi səbəbləri müəyyən etdi:

  1. Yoluxucu xəstəlik erkən hamiləliyin xarakterik olduğu gözlənilən ananın genital orqanları. Bu vəziyyətdə serviks sürətlə inkişaf edir və plasentanın diseksiyası və fetal membranı yumşaldıran fermentlərin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyət əməl zamanı və çox uterin hemorajiya zamanı fetal hipoksiyanı təhdid edir.
  2. Anormal previa və əmək qabiliyyətli qadının bir uca olması. Bu vəziyyətdə amnion mayesinin sızması əməyin birinci mərhələsində baş verə bilər, bu da uterusun olduqca yavaş açılması ilə xarakterizə olunur. Fetinin yanlış təqdimatı haqqında daha ətraflı →
  3. Fetal membranların qırılması və su sızması da arka planda meydana gəlir servikal çatışmazlıqson üç aylıq dövrdə bütün hamilə qadınların dörddə birini təsir edir. Bu patoloji fetal qaşının uzanmasına gətirib çıxarır ki, bu da çox həssasdır. Amniotik mayeləyə daxil olan viruslar ən az fizioloji təsiri olan membranların qırılmasına səbəb ola bilər.
  4. Zərərli vərdişlər və xroniki xəstəliklər hamilə qadınlarda amnion mayesinin sızmasına səbəb olur. Riskdə: spirt və siqaret çəkən, anemiya, distrofiya, bağ dokusunun xəstəlikləri olan qadınlar.
  5. İki və daha çox uşağı daşıyarkən, habelə uterusun anormal inkişafı. Sonuncu qısaldılmış uterus, servikal çatışmazlıq və uterus septumunun varlığı daxildir. Çoxlu hamiləlik haqqında daha ətraflı oxuyun →

Amniotik maye sızmasının tez-tez olduğu səbəblər arasında kolit, endoservisit, uterusun orqanında şişlərin olması (hətta yaxşı) var. Prenatal diaqnostikanın invaziv metodları istifadə olunduqda, yəni hamilə qadından təhrik üçün amniotik sıvı götürdilər və ya xorionik villi biopsiyası aparıldılar.

Su sızan müalicə

Hamiləlik dövründə su sızıntısının müalicəsi haqqında danışarkən, hər hansı bir xüsusi terapiyi təsvir etmək və ya xüsusi dərmanların siyahısını vermək mümkün deyil. Əksinə, problemin aradan qaldırılmasına və təhlükəsizliyin təmin edilməsinə yönəlmiş xüsusi bir tibbi strategiya mövcuddur, bunun tamamilə aradan qaldırılmasıdır.

Burada membranların yırtılmasından sonra nə qədər vaxt keçdiyi faktordur. Sözdə susuz dövr 6 saatdan çox müddətə davam edərsə, hamilə qadınla fetusun infeksiyasının qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir.

Su uzun müddət sızdıqda, o, doğumdan uzaq deyil deməkdir. Suyun sızması və 3 saatdan sonra heç bir sancmalar yoxdursa, doğum hekayəsi serviksiyanın olgunlaşması üçün hormonal fon yaratdıqdan sonra stimulaya başlayacaq. Çoğunlukla, planlanmamış sezaryen bölümü olun.

Prematüre gebelikler üçün, doktor her bir günün fetusun canlılığında böyük bir rol oynadığından, bir bekleme ve görevi taktikasını uygular. Bu anda qadın, həkimlərin nəzarəti altına alınmalı və yataq istirahətinə uyğun olmalıdır.

Amniotik mayenin sızmasının qarşısını almaq üçün infeksiyanın qarşısını almaq və məhv etmək üçün genital traktın antiseptik müalicəsini, eləcə də digər mükəmməl membranların aparılması məsləhət görülür.

Gələcək ana anlayır ki, amnion mayesi axmağa başlayırsa, çətin bir şey edə bilər. Ona görə də bunun qarşısını almaq üçün hər şeyi etmək lazımdır. Öz vəziyyətinizdən narahat olduğunuz halda hər hansı bir təhlildə israr etməkdən çəkinməyin. Axı, əlinizdə olan körpənin sağlamlığı.

Amniotik maye itkisi simptomları

Bir çox qadın hələ də suyun geri çəkildiyini başa düşmək üçün maraqlı olan müddətin başında. Bir qadının fiziologiyası, hamiləliyin üçüncü trimestrində boşalmanın daha çox olduğunu və bu mütləq bir norma çevrildiyi şəkildə qurulmuşdur. Bu təzahürlərin təbiətini müəyyənləşdirmək lazımdır, hamiləliyə aparan ginekoloq tərəfindən nə edilməlidir. Lakin öz təhlükəsizliyi və sağlamlığı uğrunda gözləyən ana özü üçün mayenin erkən boşalmasının başladığını müəyyən edə bilməli olmalıdır. Bədəndə nə baş verdiyini bilmək və anlamaq vacibdir: amnion mayesinin sızması və ya axıdılması.

Diqqətə səbəb ola biləcək əsas simptomlar aşağıdakı amillərdəndir:

  • Sıvı pozğunluğu dəyişən mövqe və hərəkət ilə artır.
  • Əgər fetal qişanın əhəmiyyətli bir pozulması varsa, maye ayaqları axmağa başlayır. Bir qadın, genital əzələlərin səyi ilə belə, hərəkəti dayandıra bilməz.
  • Məsafənin zədələnməsi mikroskopik olarsa, sızma yalnız antenatal klinikada və ya xüsusi testlərlə yayılır.

Xarici fərqlər

İki dövlətin - amnion mayesinin sızması və ya axıdılması - paltar və ya gigiyena məmulatları üzərində yaranan əmələ gəlmək olar. Sular şəffaf bir rəngə malikdir (bəzən çəhrayı, yeşilimsi, qəhvəyi rəngli bir rəng ilə), bir az aydın deyil. Atqılar daha qalın bir tutarlılığa və ağ, sarımtıl ağ, qəhvəyi rəngə sahib ola bilər. Rəngləri şəffafdan uzaq olan amnion mayesi də gələcək ananı xəbərdar etməlidir.

Evdə yoxlama üçün xüsusi testlər

Əslində nə baş verdiyini anlama (amnion mayesinin sızması və ya axıdılması) xüsusilə qadınları evdə sınanmaq üçün hazırlanmış testlərdən keçiriləcəkdir. Ən effektiv iki tədqiqat üsuludur ki, mahiyyəti bunlardır:

  • Yoxlamadan əvvəl tualetə getmək lazımdır, yaxınlıqdakı ərazini yuyub, dəsmalla qurutun. Bundan sonra təmiz, quru və ya uşaq bezində yatmaq tövsiyə olunur. Əgər iyirmi dəqiqəlik ləkələrdən sonra parça səthində görünürsə, erkən boşalma ehtimalı yüksəkdir. Bu texnikanın etibarlılığı təxminən 80% -dir.
  • Zərər ehtimalı xüsusi aksesuarları müəyyən etməyə imkan verir. Amniotik mayenin qırılması üçün çarxlar bir əczaçılıq müəssisəsində orta hesabla 300 rubl alına bilər.

Test üçün xüsusi vasitələr

Bəzi əczaçılıq şirkətləri amnion mayesinin sızması üçün xüsusi yastıqları istehsal edir. Xarici xüsusiyyətlərə görə tamamilə standart gigiyenik bir paketdir. Əsas fərq, hər bir məhsulun xüsusi reagentlərdən ibarət olmasıdır. Onlar hətta kiçik miqdarda həssaslığı müəyyənləşdirməyə kömək edir.

Test olduqca sadədir: məhsul iç çamaşırlara əlavə olunur və 12 saata ayrılır. Reagentlər yalnız amnion sıxlığına reaksiya verir və akuamarin içərisindəki örtüyü boyadırır. Tədqiqat ürək çatışmazlığı, əsas problemdən axıdmanın olması ilə fərqlənir. Gigiyenik paket sadəcə rəngini dəyişmir.

İlk istifadə əlamətlərində dərhal bir ginekoloğa müraciət etməlisiniz, çünki belə bir şərt fetus və ananın sağlamlığına təhlükə yarada bilər. Qadın hər hansı bir şübhə ilə üzləşməsə, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Yalnız bir mütəxəssis, lazımsız qorxuların aradan qaldırılmasına kömək edəcək və bir qadının bədənin sağlam fəaliyyət göstərməsi əlaməti olan amniotik mayenin və ya sekresiyanın sızması olub-olmadığını müəyyənləşdirir. Hər halda, vəziyyətinizi diqqətlə dinləyin.

Amnion mayesinin sızmasının yüksək səviyyədə olduğunu necə tanıyırsınız?

Yüksək performans, peşəkar imtahan üsulları verir. Tibbi müayinədə daha ətraflı diaqnoz qoyulur. Xüsusi bir alətin - bir ginekoloji güzgü manipulyasiya edərək - bir obstetriya serviksini araşdırır. Çox ehtimal ki, bir qadının daha sıx olması lazımdır. Bu nöqtədə maye sıxının axıdılması başlayırsa, fetal qişa zədələnə bilər və həkim amniotik mayenin necə sızan olduğunu müəyyən edəcək. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, əlavə tədbirlər taktikası qurulur.

Əlavə manipulyasiyalar

Amniotik mayenin sızması üçün tibbi test vagina pH səviyyəsinin müəyyən edilməsindən ibarətdir. Orta normal olduqda yüksək turşuluq aşkar ediləcəkdir. Amniotik maye itkisi ilə zəif qələvi və ya nöqtə olur. Bu üsul da müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Tez-tez, bir obstetriya cytology aparır - amniotik maye üçün xüsusi bir test. Şüşə sökülebilir maddə tətbiq olunur. Quruduqdan sonra suyun və ya fizioloji salgılamaların olduğu müəyyən edilir. Texnika 40 həftə ərzində istifadə edilmir

Həkimlər şübhələrini haqlı sayırlarsa, nəticədə amniotik mayenin dəqiq həcmini müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Həcmi normaldan az olduqda, aşağı su diaqnoz edilir.

Risk faktorları

  • Hamiləlik başlamazdan və ya erkən mərhələdən əvvəl baş verən genital traktın yoluxucu lezyonları.
  • Uterus malformasiyası (əsasən doğuşdan).
  • Böyrək çatışmazlığı. Serviks sıx bağlıdır və böyüyən bir fetusun təzyiqi ilə başa düşülə bilməz.
  • Bir çox su. Diaqnoz ultrasəsdən sonra aparılır.
  • Koryonik biyopsi, kordosentez, amniosentez. Genetik xəstəliklər.
  • Körpəni gözləyərkən mexaniki zədələnmə.
  • Dölün təqdim olunma hissəsinin kifayət qədər basdırılması. Çoğunlukla dar bir çanaqlı qadınlarda və inkişafın anomaliyaları olduğu təqdirdə.
  • Bir çox hamiləlik.

Norm nədir?

Sağlam hamiləlik və doğuş aşağıdakı hadisələrin ardıcıllığını nəzərdə tutur: 38, 39, 40 həftəlik gestasyonun baş verdiyi zaman istənilən vaxt əmək başlaya bilər. Sıxıntılardan biri meydana gəldikdə, amnion sıvısının bağlandığı balon, kəsilir və bir axında çıxır. Bu olmazsa, mamalıq doğuşdan amniotomiya adlandırılan bir məcburi pozuntu həyata keçirir.

Təsnifat

Yırtılma meydana gəldiyi və amniotik mayenin necə sızan zamanına bağlı olaraq aşağıdakı təsnifat hazırlanmışdır:

  • Zamanında. İlk ümumi dövrün sonunda serviksiyanın tam və ya tamamilə açıqlanması ilə başlayır.
  • Əvvəlcədən Hamiləliyin 39-cu, 40-cı həftəsi sabit əmək fəaliyyətinin başlanmasından əvvəl gəlir.
  • Erkən. Əmək prosesində driblling, lakin boyun açılmasından əvvəl.
  • Belated. Fetal membranların yüksək sıxlığı səbəbindən meydana gəlir. Outflow ikinci ümumi dövrdə başlayır.
  • Yüksək boşluqlar. Serviks rahim serviksindən yuxarı səviyyədə olur.

İdeal olaraq axıdılması vaxtında olmalıdır. Amma tam müddətli hamiləlik şəraitində, müddəti 37 həftədən artıqdırsa, normal əmək fəaliyyətinin inkişaf edəcəyi təqdirdə hər hansı bir seçim əlverişli ola bilər. Bu müddət 37 həftədən az olduqda belə bir vəziyyət təhlükəli sayılır.

Təhlükəli qaçaq nədir?

Erkən rütubətin təhdid etdiyinin bütün nəticələrini anlamaq üçün amnion mayesinin aparan funksiyaları anlamaq lazımdır:

  • Enfeksiyaya qarşı maneə. Ana cinsiyyət orqanları vasitəsilə infeksiya körpəyə şaquli şəkildə gələ bilər.
  • Göbək kordunun sıxılma qarşısını alır. Su, körpəyə pulsuz qan axını yaratmağa kömək edir.
  • Mexaniki funksiyası. Dölün, mənfi təsirlərdən, məsələn, sarsıntı və ya düşmədən qorunması olur. Körpənin sərbəst hərəkət şərtləri.
  • Biologically aktiv mühit. Ana ilə körpə arasındakı kimyəvi maddələrin sabit mübadiləsi və salınması var.

Bozuklukların inkişafında bütün funksiyalar əziyyət çəkir, ancaq intrauterin infeksiya ən təhlükəli komplikasiyadır, çünki sızıntı fetal membranların bütövlüyünün itirilməsi nəticəsində baş verir. Nəticədə, mühitin sıxlığı itirilir, xarici təsirlərdən qorunub saxlanılır, sterilliyə yol verilmir. Viruslar, bakteriyalar, göbələklər fetusa nüfuz edə bilər.

Efüzyon aşkar edildikdə ...

İkinci trimestrdə qırılma baş verərsə, bu fetüsün bütün müdafiələri asanlıqla üstələyə biləcək müxtəlif infeksiyalara yoluxmasına səbəb ola bilər. Mama müayinəsi sızıntı olduğuna əmin olur, qadın ultrasəs diaqnozu üçün göndərilir. Bu tədqiqat körpənin bətnində yetkinlik dərəcəsinin müəyyənləşdirilməsinə kömək edir. Böyrəklərin və fetusun tənəffüs sistemi uterus xaricində tam funksiyaya hazır olduqda, əməyin stimullaşdırılması. Bu, uşağın yoluxmağına mane olur.

Fetus müstəqil yaşamağa hazır deyilsə, hamiləliyin uzadılması üçün tədbirlər görülür - həkimlər fetusun doğuşa hazır olmasını gözləyir. Terapiya belədir:

  • Antibakterial dərmanların təyin edilməsi. Bu, intrauterin infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
  • Sərt yataq istirahət. İstirahət və sabit bir mövqe davam edən müalicəni asanlaşdırır.
  • Sağlamlığın daimi monitorinqi, uşağın vəziyyəti, hər gün olduğu kimi əhəmiyyətlidir. Körpənin ana bətnində inkişaf etmək üçün bütün imkanları var. Qan axınının, hərəkətinin qiymətləndirilməsi.
  • Ana testlərdən keçər, bədən istiliyi ölçülür.
  • Yoluxma əlamətləri olmadıqda, gözləmə taktikası davam edir. Uşağın hava yolu müstəqil fəaliyyət üçün hazırlana bilər, hormon preparatları təyin edilə bilər. Təhlükəli deyil, bütün fəaliyyətlər ana və uşaq sağlamlığının qorunmasına yönəldilmişdir.

Nəticə əvəzinə

Müvafiq risk faktorlarına malik bir qadının müvafiq profilaktikası varsa, erkən su sızması qarşısını ala bilər. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий.Bəzi hallarda terapiyanın qorunması, genital traktın sanasiyası və digər potensial infeksion mərkəzlər (pyelonefrit, karies, tonzillit) həyata keçirilir. Ən əlverişli proqnoz tam müddətli hamiləlik şəraitində qəlibləndikdədir. Ancaq gələcək ananın çaxnaşması mümkün deyil, sakit qalmaq və həkimin təlimatlarına riayət etmək arzu edilir.

Amniotik mayenin funksiyaları

Amniotik maye ümumiyyətlə fetusun həyati fəaliyyətini təmin edir. Onların əsas funksiyaları aşağıdakılardır:

1. İnkişaf etməkdə olan uşağı yeyin. Amniotik mayenin tərkibi fetusun normal inkişafı üçün lazım olan bir sıra qida ehtiva edir.

2. Tələb olunan təzyiq və istiliyi sabit səviyyədə saxlayın.

3. Uşaqın mənfi təsirlərdən qorunması. Amniotik maye sayəsində, müxtəlif xarici təzyiqlərin, zərbələrin və s. İntensivliyi azalır.

4. Yoluxucu proseslərə qarşı qorunma.

5. Körpənin sərbəst hərəkətinə şərait yaradılması.

6. Həddindən artıq səs-küyün qorunması.

Normal olaraq, intrauterin su müntəzəm əmək və bəzi servikal dilatasiya qurarkən köçürülür.

20 həftəədək

Hamiləliyin erkən mərhələlərində su axınının əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

  • fetal infeksiya,
  • iltihab prosesinin inkişafı - xorionamnionit.

Hamiləliyin bu mərhələsində suyun axıdılması üçün heç bir tədbir alqoritmi yoxdur. Çox hallarda həkimlər abort təklif edirlər. Uşağın xilas olma ehtimalı yüksək olan bir çox patoloji ilə doğulacaq, o cümlədən:

  • korluq
  • serebral palsi,
  • eşitmə olmaması
  • ağır tənəffüs çatışmazlığı.

Bu cür hallarda həkimlər hamiləliyin uzadılması və mövcud riskləri fetusa uzatma ehtimalı haqqında bir nəticə çıxaran ətraflı araşdırma aparırlar.

25-27 həftə

Həm də əlverişsiz və çox təhlükəli vəziyyət. Bu gestasiya dövründə su sızıntısının ən ümumi səbəbi ürogenital infeksiyalardır.

Heç bir vahid hərəkət alqoritmi yoxdur. Çox hallarda bir uşağın əlverişli nəticəsi barədə düşünmək lazım deyil. Bu cür uşaqlar yaşamırsa, böyümək üçün dərindən söndürülürlər. Həkim həkim müayinəsi nəticələrinə əsasən fərdi olaraq mümkün ssenarilər barədə məlumat verir.

Su sızıntısının səbəbləri

İntrauterin suyun erkən boşalması, fetus və qadınların cəsədinə təsir göstərən müxtəlif zərərli amillərlə əlaqəli olur.

Ən ümumi səbəb uroital infeksiya. Onun təsiri altında çox patoloji dəyişikliklər var.

Maye sızması da aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:

  • inflamatuar proseslər və uterus, vagina, serviks və fetal qişada infeksiyalar,
  • servikal çatışmazlıq,
  • hiperandrogenizmi də daxil olmaqla hormonal səviyyələrin pozulması. Buna görə bir çox digər patoloji inkişaf edə bilər.

Amniotik mayenin təhlükəli sızması nədir?

Maye sızmasının təhlükəsi onun baş verdiyi dövrdən asılıdır. 36 həftədən sonra belə bir fenomen normal hesab edilməməsinə baxmayaraq, uşaq üçün çox təhlükə deyil.

Burada əsas problem problemi vaxtında müəyyən etmək və lazımi tədbirləri görməkdir. Adətən, həkimlər sadəcə süni şəkildə doğuşu stimullaşdırır və ya digər çatdırılma üsullarından istifadə edirlər.

Xəstə zamanında xəstəxanaya gedirsə və onun uterusunun boşluğuna yoluxa bilmirsə, həkimlər yuxarıda göstərilən gözlənilən taktikalardan istifadə edərək hamiləlik müddətini uzatmağa çalışırlar.

Çox təhlükəli olan 20-25 həftəlik bölgədə erkən mərhələlərdə maye sızmasıdır. Ancaq belə bir vəziyyətdə belə bir sapma hamiləliyin dərhal dayandırılması üçün məcburi bir göstərici deyil.

Problem çox xəstələrin erkən mərhələlərdə maye sızması üçün zamanında həkimə getməməsi. Əksər hallarda artıq inkişaf etmiş infeksiyalar və digər ağırlaşmalarla, bəzən də ölü fetus ilə xəstəxanaya qəbul edilirlər.

Belə hallarda hamiləlik müdaxilə edilir və qadın müalicə kursunu təyin edir.

Beləliklə, su müəyyən bir müddət üçün axmağa başladıqda belə, hamiləliyin saxlanılması imkanı var.

Əsas odur ki, problemi vaxtında müəyyənləşdirin və onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görürsən.

Sızıntının simptomları və əlamətləri

Maye sızmasının müstəqil şəkildə müəyyən edilməsi olduqca çətin. Əsas simptomlar aşağıdakılardır:

  • vücudun mövqeyini dəyişdirərkən və ya hərəkətlər edərkən vajindən çıxarılan mayenin həcminin artması,
  • amnion balonunun əhəmiyyətli bir qırılmasının mövcudluğunda, sıvı sözündən axmağa başlayır. Hamilə qadın, pelvik əzələlərin güclü bir gərginliyi ilə belə axını maneə törətmir,
  • balonu kiçik bir qırıq ilə suyun sızması təsdiq edilə bilər, yalnız uyğun testlər keçərək. Ev testləri də var.

Aşağıda göstərilən amniotik maye sızmasının tibbi və özünü müəyyənləşdirmə üsulları ilə tanış olun.

Ginekoloji müayinə

Çox uninformative, lakin hələ geniş istifadə metodu. Müayinə zamanı həkim posterior vaginal forniksdə təmiz maye tapır. Xəstə öskürək istənir. Əgər tapılan mayenin amnion sıxısı varsa, servikal kanaldan sızma başlayacaq.

Əsas çatışmazlıq belə bir araşdırma ilə amniotik maye sperma, sidik, təbii boşalmalar və digər mayelərlərlə qarışdırıla bilər.

Smear mikroskopi

Həm də ən etibarlı üsul deyil. Bir maye qarışığı alınır və bir şüşə slaydına yerləşdirilir. Quruduqdan sonra, maye kristallaşır və şüşə üstündə yarpaqları bənzəyir.

Əsas çatışmazlıq - bənzər bir nümunə smear içərisində sperma çirkləri olma vəziyyətində görünür.

Ən çox istifadə olunur. Amnion membranların yırtılmasının müəyyən edilməsi üçün ən təsirli üsullardan biri hesab olunur.

İndigo karmini həllini tətbiq etmək üçün xəstənin qarın səthində bir pozuntu edilir. Yarım saatdan sonra vaginaya pambıq çubuq qoyulur. Ləkə varsa, sızma mövcuddur.

Metod dəqiq, lakin bahalı və ağrılıdır. Əsas çatışmazlıq, hamiləliyin normal gedişinə təsir göstərə biləcək infeksiya, qanaxma və digər problemlər olma ehtimalı və hətta sona çatmasına gətirib çıxarır. Ağır komplikasyonlar 2 50-300 hallarda təxminən 1də baş verir.

Quru bir təbəqə ilə sınayın

Ən asan və ən ümumi test. Amniotik mayenin sadə boşalmalardan ayırd etməyə imkan verir, həcmi isə hamiləliyin sonuna doğru artır.

Tədbirlərin ardıcıllığı aşağıdakılardır:

  • hamilə tualetə gedir
  • yuyuldu və silindi
  • quru səthdə (bir uşaq bezi və ya digər təmiz və quru parça parça da ediləcək),
  • təxminən 15 dəqiqə gözləyir.

Əgər müəyyən müddət ərzində zolaqlı izlər kağız üzərində görünsə, suyun sızmasıdır.

Frautest amnio

İntrauterin qaçaqın müasir üsulu. Bu test ilə intrauterin suyun idrardan və vaginal boşalmadan ayırd edə bilərsiniz.

Test rəngli sarı rəngli xüsusi göstərici ilə təchiz olunmuşdur. Yüksək pH mühitinə təsir edərkən göstərici yaşıl mavi olur. Normal şəraitdə, vajinanın pH 4.5-dən çox olmamaqdadır. Amniotik maye üçün oxşar göstərici 7-ə bərabərdir. Göstəricisi pH 5,5-dən çox olan mayelərlərlə təmasda olduqda rəng dəyişir.

Test kifayət qədər dəqiq olaraq qəbul edilir. Eyni zamanda istifadə etmək çox asandır. Çek aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

1. Test folqa torbasından çıxarılır. Əllərin təmiz və quru olması vacibdir.

2. Yastıq alt paltarlara yapışdırılır ki, sarı göstərici vagina girişinin qarşısında yerləşir. Test 12 saat, eləcə də adi bir qatı ilə buraxıla bilər. Bundan əvvəl də, su sızıntısının ilk hissəsində çıxarıla bilər.

3. Sızıntı hissi göründükdən sonra və ya 12 saatdan sonra test daxili paltardan çıxarılır.

4. Göstəricinin rəngi yoxlanılır. Əgər mavi-yaşıl dəyişdirsə, tibbi yardım lazımdır.

Test yalnız istifadə etmək və dəqiq etmək deyil, həm də nisbətən ucuz deyil. Orta qiyməti təxminən 3 50-400 rubl təşkil edir. Vasitə məşhurdur, belə ki, demək olar ki, hər bir eczanədən satın ala bilərsiniz.

Intrauterin suyu sidikdən və axıdmadan ayırmaq necədir

Hamilə qadınlar tez-tez hamiləliyin sızıntısını müəyyənləşdirir, idrar və sadə vaginal sekresiya ilə qarışır, həcmi hamiləliyin sonuna yaxınlaşa bilər.

Siqaretin özünü müəyyənləşdirmə üsulları əvvəlki hissədə verilmişdir. Ümumiyyətlə, amnion mayesinin vaginal boşalma və sidikdən tibbi yardım olmadan ayrılması çox çətindir. Buna görə də, söz mövzusu problemin şübhəsi varsa dərhal xəstəxanaya müraciət edin və tibbi təlimatlara əməl edin.

Fetal suların vaxtından əvvəl sızması aşkar edildikdə nə etməli?

Maye qırıqlığı meyvə membranlarına ziyan verir. Bu, artıq qeyd olunduğu kimi, son dərəcə mənfi nəticələrə gətirib çıxara bilər.

Əgər problem evdə tapılsa, dərhal həkimə müraciət etməli və hətta daha yaxşı - təcili yardım çağırın.

Bir problem bir həkim tərəfindən aşkar edildikdə, o, müalicəni təyin edəcək və xüsusi vəziyyətə uyğun olaraq tövsiyələr verəcəkdir.

Fetal suların sızmasının müalicəsi

Müalicə qaydası vəziyyətin şərtlərinə və xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq təyin edilir.

Çox hallarda 20-22 həftədən az davam edən hamiləliklər xilas ola bilməz.

Əgər maye 20-22 həftədən sonra axmağa başlayırsa, həkimlər hamiləliyi saxlamaq üçün maksimum səy göstərirlər. Əsas üsul, qeyd etdiyimiz kimidir bu bir gözləmə taktikasıdır. Hamiləliyin müddətini uzatmaq məqsədi ilə uşağın tammüddətli və sağlam doğulma ehtimalı ən yüksək olur.

Əvvəllər əməyin qarşısını almaq üçün, həkimlər adətən xəstəyə tokolitik təyin edirlər.

Hamiləliyi təmin etmək üçün xüsusi şərtlər yaradılır. Hər şeydən əvvəl o, steril bir otağa yataq istirahətini təyin edir. Hər dörd saatda xəstə nəbz dərəcəsini və temperaturunu ölçür. Gündəlik qan lökosit məzmununa görə alınır.

Sərbəst suyun həcmi və keyfiyyəti mütəmadi olaraq yoxlanılır. Hər dörd saatda tibb bacısı uşaq bezini dəyişir. Vaginal axıntı 5 gün aralıqlarla aparılır. Dölün vəziyyəti kardiotokoqrafik üsulla yoxlanılır.

Əgər problem hamiləliyin 34-cü həftəsindən əvvəl görünürsə, qlükokortikoidlər əlavə olaraq təyin oluna bilər. Uşaqlarda çətinlik sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Çorionamnionitin baş verməsinin qarşısını almaq mümkün olmadıqda və ya fetusun pozulması aşkar edilərsə, həkim antibiotik təyin edə bilər. Müəyyən bir vəziyyətdə uyğun təslim rejimi seçimi də olacaq.

Tam dövrdə hamiləlikdə heç bir sancması olmayan bir maye boşalması halında, həkim təbii doğuşa qədər işə başlamağı və ya gözləmə taktikasını təklif edə bilər. Ən çox oxytocin stimullaşdırılması həyata keçirilir. Hamilə qadınların doğuşa daha sürətli daxil olmasına imkan verir.

Amniotik maye sızıntısının qarşısının alınması

Amniotik mayenin əvvəlcədən pozulması qarşısını almaq üçün həkimlər:

  • infeksiyanın hər hansı bir mərkəzini aradan qaldırmaq. Bunlara genitoüriner sistem xəstəlikləri, pyelonefrit, dişlərin xəstəlikləri, tonzillit və digər problemlər,
  • müvəqqəti olaraq servikal çatışmazlığı müalicə etmək,
  • Abort riskini aradan qaldırmaq üçün addımlar atırıq. Bunun üçün hamilə qadınlar saxlanılma müalicəsi nəzərdə tutulur.

Bunu nə qədər tez etdiyinizə görə, hamiləliyin qorunması və tam müddətli bir körpə doğulma şansı daha böyükdür.

Ümumi məlumat

Ananın bətnindəki embrion bütün doqquz ayda özünün "dünyasında" inkişaf edir, bu da əslində kiçik bir fetus qişasıdır (amnion). Xüsusi bir qida maddə ilə doldurulur. Bu amniotik maye adlanır (aksi - amniotik maye). Onlar daim yenilənirlər ki, bədənin içərisində körpə üçün ən rahat atmosfer yaradır. Normal bir hamiləliyin gedişi halında, amnional membran, serviks tədricən açmağa başlayanda əməyin birinci mərhələsində özünü pozur. Lakin, çox vaxt tez-tez bubble bütövlüyü daha çox pozulur. Hamiləlik dövründə su sızıntısı, mütəxəssislərə görə, ilk trimestrdə belə meydana gələ bilər.

Amniotik mayenin rolu

  1. Vaqnanın divarları və uşağın cəsədi arasında sıxışmaya qarşı göbək kordunun qorunması.
  2. İmmun qorunmasını təmin etmək.
  3. Dölün müxtəlif növ mexaniki təsirlərdən qorunması.
  4. Enfeksiyonların təsirindən hermetik izolyasiya.
  5. Termorequlyasiya.
  6. Qanaxmanın qarşısının alınması.

Təbiət, bütün qövmlərin körpə doğulduğu ana qədər hava hünəri qaldığına əmin oldu. Bununla belə, bəzi faktorlar üzündən balonluğun özü tez-tez baş verir, bu da hamiləlik zamanı suyun sızmasına səbəb olur.

Nə membranların qırılması baş verir?

  1. Genital sahədə müxtəlif yoluxucu / iltihabi xəstəliklər. Bakteriyalar tərəfindən salınan toksinlər daim fetal qişanın divarlarının incələşməsinə gətirib çıxarır, mikrokracks görünür. Çox vaxt hamilə qadınlar belə xəstəliklərin mövcudluğundan xəbərsizdirlər, ancaq hətta ən yaygın disbioz bu problemə səbəb ola bilər.
  2. Səhv vərdişlər. Spirtli içki içən və istismar edən qadınlarda amnion mayesinin sızması bir neçə dəfə daha tez-tez diaqnoz edilir.
  3. Bir çox hamiləlik.
  4. Böyrək çatışmazlığı. Bu patoloji halında, serviks özü tamamilə bağlanmamışdır. Bir müddət sonra fetal qişa birbaşa servikal kanalın içində sıxılmağa başlayır. Nəticədə asanlıqla yoluxa bilir və hətta kiçik əməllərlə də yaranır.

Mümkün təhlükələr

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, amniotik maye hərtərəfli qorunmanın rolunu oynayır, yəni körpə ən çox təhlükədən qoruyur. Bu kifayət deyilsə, çox ciddi fəsadlar baş verə bilər. Aşağıda onlardan bir neçəsi var.

  1. Plasental pozuqluq. Fövqəladə xəstəxanaya yerləşdirilməməsi halında, fetusun qorunması ehtimalı çox azdır.
  2. İlk trimestrdə amniotik maye sızması fetal fetal ölümünə səbəb ola bilər.
  3. Fetal boğulma. Gələcəkdə uşaqda metabolik xəstəliklər səbəbiylə iskemik ensefalit meydana gələ bilər.
  4. Prematüre körpələr çətinlik sindromu inkişaf etdirmək ehtimalı çox yüksəkdir. Bu problem ağciyərin az inkişaf etdiyini və onların heç bir sürfətçiliyi olmaması səbəbindən meydana gəlir.

Yuxarıda qeyd olunanlara əsasən, hamiləlik dövründə su sızması kimi bir problem üçün ixtisaslı yardım axtarılması sadəcə olaraq vacibdir.

Ekspertlərin fikrincə, sonda patoloji varlığını təyin etmək üçün ən asan yol
aylar. Əslində, amnion mayesinin həcmi təxminən 1,5 litrdir. Bu vəziyyətdə, sızıntıyı fərq etməmək çətindir, çünki vaginal boşalmanın təbiəti dəyişir. Onlar ardıcıllıqla daha çox və hətta maye olmağa başlayırlar, qadın öz içərisində nəmini mütəmadi olaraq hiss etməyə başlayır.

Erkən mərhələlərdə amniotik mayenin sızmasının aşkar edilməsi üçün hamilə qadın vaginal axınının miqdarına və görünüşünə diqqət yetirməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, amniotik maye rəngli və ya xarakterik qoxu ilə fərqlənmir.

Evdə, içərisində yerləşdirilməli olan ən adi kumaş şeridi vasitəsilə hamiləlik zamanı suyun sızması aşkar edilə bilər. Nəmli bir rəngsiz ləkə üzərində müntəzəm olaraq görünürsə, bu problemin baş verəcəyi ehtimal olunur. Konvensiyalı sanitar çəmən layneri nisbətən sürətli absorbsiya ilə xarakterizə olunduğu üçün belə bir ev yoxlama üçün uyğun deyil.

Özünüzü sızdırmağı necə müəyyənləşdirmək olar?

Müasir tibb hələ də dayanmır. Bu gün demək olar ki, hər bir eczanədə, bir neçə dəqiqə ərzində bu problemin varlığını və ya olmamasını müəyyən edəcək xüsusi bir test əldə edə bilərsiniz. Onun dəyəri azdır və müxtəlif markalar ən uyğun seçim əldə etməyə imkan verir. Amniotik mayenin sızması üçün test, bir qayda olaraq, bir şerit göstəricisindən ibarətdir, bir reaktivlə bir tüp və bir tampon. Əvvəlcə bir tampon istifadə vaginal axıdılması toplusudur. Sonra bir şüşə yerləşdirilməlidir və bir az sarsıntılmalıdır. Son mərhələdə göstərici çubuğu ona endirilir. Iki xətt bir boşluq var göstərir, bir - boşluğu yoxdur. Çiyələklərdən biri olduqca zəif bir çəhrayı rəng varsa, hələ də az sızıntı var.

Standart diaqnostika üsulları

  1. Ginekoloji müayinə. Bu vəziyyətdə mütəxəssis, öskürək xəstəni fetal qişanın üzərindəki təzyiq yaratmağı tələb edir. Bir irəliləyiş zamanı həkim vaginada suyun varlığını görmə qabiliyyətinə malik olacaq.
  2. Xüsusi bir bulaşma hamiləlik dövründə amnion mayesinin qaçağını təsdiqləməyə kömək edir. Врач наносит образец выделений на предметное стекло. Так, если в нем имеется амниотическая жидкость, то впоследствии при кристаллизации она создаст на стекле особый рисунок, который внешне напоминает лист папоротника.
  3. Ultrasəs müayinəsi. Bu üsul, problemin varlığını, ancaq gec hamiləlikdə müəyyən etməyə imkan verir.
  4. Amniosentez proseduru zamanı təhlükəsiz boya tətbiqi. Mütəxəssis amnion mayesinin birbaşa boyar etdiyi amniona etibarlı bir boya təqdim edir. Sonra təxminən 30 dəqiqə sonra vajinaya bir tampon qoyulur. Hamiləlik dövründə su sızıntısı varsa, əlamətlər dərhal görünəcək (tampon leysan olacaq). Bu üsul ən çox informativdir, amma həmişə fetus üçün təhlükəsiz deyildir.

Hamiləlik rəhbərliyi

Hazırda hamilə qadınları idarə etmək üçün iki variant mövcuddur
bir problem.

Hamiləlik 37 həftəədək

Bu vəziyyətdə, hamiləliyi mümkün qədər uzun tutmağa çalışın. Bir qadın məcburi şəkildə xəstəxanaya yerləşdirilir və dölün daimi monitorinqi aparılacaq steril bir rodblock yerləşdirilir. Gələcək anaların uterusun spontan azalmasına mane olan antibiotiklər və tokolitik preparatlar təyin olunur. Bebeğinizde körpənin vəziyyəti pisləşirsə, infeksiya müşahidə olunur, çatdırılma təcili olaraq həyata keçirilir.

Məsələn, 39 həftəlik bir müddətdə su sızdıqda, qadın da xəstəxanaya yerləşdirilib və nəzarət altına alınır. Ehtiyacların stimullaşdırılması, yalnız hər hansı bir səbəblə fetusun vəziyyəti kəskin pisləşdiyi təqdirdə tövsiyə edilir.

Mümkün nəticələr

Amniotik mayenin qaçması qısa müddətdə meydana gəldiyi təqdirdə, idrara gələn zərər uşaqlıq infeksiyasına və hətta ölümünə səbəb ola bilər. Müxtəlif trimestrlərdə diaqnostik müayinə prosesində həkimlər uşağın daxili orqanlarının yetkinlik dərəcəsini müəyyən etmək üçün su analizini aparmalıdırlar. Onların inkişafı normaldırsa və körpə müstəqil olaraq uterusdan kənarda ola bilərsə, həkimlər, bir qayda olaraq, əməyin təşviq edilməsi üçün qərar verərlər. Bu tədbir, fetusun sonrakı infeksiyasının qarşısını almaq üçün lazımdır.

Bundan əlavə, bu problemin müalicəsi üçün mütəxəssislər yataq istirahətini və daimi istirahət etməyi məsləhət görür. Qadınlara infeksiya yayılmasının qarşısını almaq üçün antibiotiklər verilir və ana məqsədi doğuşa hazır olmadıqda əməyin dayandırılmasıdır.

Amniotik mayenin sızması necə müəyyənləşdirilir

Amniotik maye qaçağı uterusun astarına ziyan səbəb olur. Çatlar və fasilələr nə qədər güclü olsa, o qədər maye axır. Amniotik maye axınının miqdarı da uterusun altındakı hündürlükdən təsirlənir.

Beləliklə, çatlaqların çox kiçik olması halında, amnion sıvısı çox azdır və bu itkinin fərq ediləcəyi çox çətindir. Suyun bu sızıntısını nəzərə almaq üçün 4 yol yaradılmışdır:

  • Smear mikroskopi. Qurudulmuş amniotik maye kristalizasiya edir və fern yarpaqlarına bənzər bir nümunə təşkil edir. Şüşə üzərində edilən analizlər belə bir şəkil çıxarsa, su sızdırır.
  • Nitrazin testi. Bu test vaginal pH təyin edir. Vajinada analiz neytral və ya bir qədər alkalinin olduğu halda, suyun sızması var, normal mühitdə asidik olmalıdır. Bu analiz evdə aparılacaq və test özü asanlıqla eczanələrdə satıla bilər.
  • Protein-1 üçün test. Bu analiz ilə, amniotik maye içərisində olan müəyyən bir növ protein üçün axtarış aparılır.
  • A-mikroglobulin-1 testi. Bu element yalnız amniotik maye də mövcuddur. Su içərisindəki əhəmiyyətli məzmunu səbəbiylə su sızması zaman olduqca asan.

İlk 2 təhlil həmişə düzgün nəticə vermir Reaksiyanı təsir edən müxtəlif sidik, vaginal sekresiya və sperma qalıqları təsir edə bilər. Bundan əlavə, uterusun membranlarının qırılmasından sonra daha çox vaxt keçdikcə, bu məlumatlar daha az informativ olacaqdır.

Ən doğru və düzgün nəticə protein-1 və a-mikroglobulin-1 üçün testlər verəcəkdir. Bu cür testlərdə, müxtəlif sekretsiyalar amniotik sıvıdan asanlıqla fərqlənir. Bununla yanaşı, bu tədqiqatlar üçün xüsusi monoklonal antikorlar ixtira edilmişdir ki, bunlar amniotik maye istisna olmaqla istifadənin digər növlərinə reaksiya vermir.

Suyun sızması səbəbi

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, amnion mayesinin sızması uterusun divarlarının çatışmazlığında çatlamalar və gözyaşları səbəb olur. Niyə yaranırlar?

  • Hamilə qadının cinsiyyət orqanlarının iltihabı ilə birlikdə amniotik maye təsir edən infeksiyalar. Belə bir səbəb tez-tez erkən hamiləlik zamanı baş verir. Serviks, erkən dövrdə yetişir, ovumun membranlarının yumşalmasına və plasentanın ayrılmasına kömək edən müəyyən maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Çünki gələcək ana və uşağının yalnız sağlamlığı üçün deyil, ümumiyyətlə həyatı üçün çox təhlükəlidir fetal hipoksiya və uterin qanaxmaya səbəb ola bilər.
  • Dölün səhv mövqeyi və ananın dar pelvisi. Burada suyun sızması çox təhlükəli deyil doğuş zamanı baş verir, ancaq onları çətinləşdirir və yavaşlatır, uterus çox yavaş açır. Və suyun əksəriyyəti baloncukun altındakı olması səbəbindən qabıq qıvrılmışdır.
  • Servikal çatışmazlığı, fərqli istmik-servikal çatışmazlıq. Aşağıdakı hissənin asanlıqla müxtəlif infeksiyalara məruz qaldığı və hətta kiçik fiziki qüsurların yaranmasına gətirib çıxara bilən fetal qişa quyruqları. Bu çatışmazlıq son üç ayda hamilə qadınların 25% -ni təsir edir.
  • Səhv vərdişlər: alkoqolizm, siqaret, narkomaniya.
  • Anemiya kimi bir çox qadın xəstəliyi, birləşdirici toxuma xəstəlikləri, kilo itkisi.
  • Bir çox hamiləlik.
  • Uterusun anormal inkişafı (qısa serviks, uterin septum) və fetus.
  • Kolit kimi ciddi xəstəliklər, uterusun orqanında şişlər (malign və benign), endoservisit.
  • Hamilə qadınlarda amnion mayesi və ya xorion villus biopsiyası kimi əlavə testlər aparılmışdır.

Amniotik sızmanın təsirləri hansılardır?

Mürəkkəbləşmə növü və dərəcəsi sızmanın aşkar edildiyi dövrdən, habelə qısa müddətdə aşkar edilmiş və iştirak edən həkim nəzarəti altında alındıqdan təsirlənmişdir. Amniotik mayenin sızması aşağıdakılara gətirib çıxara bilər:

  • Anormal əmək fəaliyyəti: doğuş zamanı böyük zəiflik, uzun doğum və ya əksinə, çox sürətli bir doğum. Hər ikisi də ana və uşağa mənfi təsir göstərir.
  • Hipofiz iskemi və ya rahimin amputasiyası ilə nəticələnə bilən plasentanın və ağır qanaxmanın erkən ayrılması.
  • İntraamnotik infeksiya səbəbiylə qadınların dörddə birində baş verən gələcək körpənin və anasının infeksion və inflamatuar proseslərin komplikasiyası. Postpartum endometritdə də olduğu kimi doğuşdan sonra da komplikasyonların 12% -i davam edir.
  • Hücre üçün ciddi ağırlaşmalar: hipoksiya və asfiksiya. Sonradan mümkün olsa, müalicəsi olduqca çətin və uzun müddətdə iskemik ensefalit və ya pankreatit inkişaf edə bilər.
  • Tənəffüs çətinliyi sindromu. Çox vaxt preterm doğumda, yüngül uşaqlar hələ tam formalaşmadığı və sürfətin olmaması səbəbindən sarsıla bilmədikləri zaman meydana gəlir.

Amniotik mayenin sızmasının bütün nəticələri çox ciddi və təhlükəlidir ki, bu da iştirak edən həkimə və keyfiyyətli müalicənin təyin olunmasına təcili müraciət etməlidir. Əvvəla, bu problemlər erkən mərhələlərdə antibakterial terapiya tələb edir, belə ki, yoluxmuş infeksiyaların uterus və fetusa çatma vaxtı yoxdur. Əgər sonrakı vaxtlar daha sonra və uşağın demək olar ki, formalaşması baş verərsə, amnion mayesi sızan zaman, yalnız bir məqsədi var: əməyin süni induksiyası.

Bir həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaq üçün vaxtınız çox vacibdir, buna görə hamiləlik hələ də xilas ola bilər. Əgər narahatlıqla ortaya çıxan problemi düşünürsənsə, hamiləliyin gələcək körpə deyil, ananın həyatına çox təhlükə olduğu üçün kəsilməlidir.

Su sızıntısı ilə necə məşğul olmaq olar

Amniotik mayelərin sızması nəticəsində olduğu kimi, bu təhlükəli xəstəliyin müalicəsinin seçilməsi uterusun divarlarına və amniotik maye həcminə ziyan vurur.

  • İlk trimestrdə, amnion sıxısının sızmasının farkına ehtiyac duyulmadığı təqdirdə, vəziyyətlərin 90% -ində abortla həll edilir.
  • İkinci və üçüncü trimesterlərdə həkim hamilə qadın üçün yataq müalicəsini təyin edir. Xəstəxana gələcək ananın və onun körpəsinin sağlamlığını və vəziyyətin inkişafını daim nəzarət edir. Bu anda, bebeğin körpəsindəki hər keçən gün, həddi aşmadan çox qiymətlidir və fetusun tam inkişafına böyük təsir göstərir. Təbii və tam müddətli doğum nə qədər yaxınlaşsa, daha sağlam və güclü körpə doğulacaq. Amniotik mayenin böyük bir miqdarı sızdırılmışsa, ancaq 6 saat davam etmədikdə, iştirak edən həkim amniotik mayenin qorunmaması vəziyyətində fetusun infeksiyaya yol açan hamilə qadına antibiotiklər təyin edir.
  • Amniotik sıvının sızması (həcm və tezlik artımı) inkişaf edərsə və qısa müddətdə qişanın yırğalanmasına gətirib çıxarırsa, həkim təcili olaraq əmək süni bir həllini təyin edir. Amniotik mayenin xüsusi bir pozulması və sızması sonrasında, sancılar üç saat içində başlamamışsa, xüsusi hazırlıq əməyin stimullaşdırılması və serviks pozğunluğunun sürətləndirilməsi üçün intravenöz olaraq tətbiq edilir. Əksəriyyətlə, əgər əmək fəaliyyəti başlamasa, plansız sezəri bölmə aparılır.

Xatırladaq ki, amniotik maye sızan zaman hamilə qadın özü ilə heç bir şey edə bilməz, belə ki problemi özünüzü doktor olmadan həll etmə. Amniotik maye sızan zaman, iştirak edən həkimin bütün göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və onlara verilən bütün tövsiyələri yerinə yetirmək lazımdır.

Amniotik mayenin sızmasından qorumağa kömək edən qarşısının alınması

Əgər su sızıntısı ilə özünüzə kömək edə bilmirsinizsə, bu tövsiyələri yerinə yetirməkdən əvvəl belə bir xəstəlikdən özünüzü qoruya bilərsiniz:

  • hamiləliyin düzgün və vaxtında hazırlanması: ginekoloqa mütəmadi səfərlər və hamiləliyin planlaşdırılmasından altı ay əvvəl lazımi müayinələrin keçirilməsi, müxtəlif infeksiyaların vaxtında aşkarlanması və müalicəsi,
  • düzgün gündüz rejimi və yaxşı bəslənmə və pəhriz,
  • Hamiləlikdən əvvəl və həm də onun qarşısında genital traktın və digər mükəmməl membranların əsas antiseptik müalicəsi, əsas gigiyena.

Xatırladaq ki, hamiləlik dövründə sağlamlığınızı və ən kiçik şübhəyinizi diqqətlə izləmək lazımdır, xəsarət sizin doktorunuza bildirilməlidir. Əgər sağlamlıq vəziyyətinizə şübhə edirsinizsə, xüsusi göstərişlər olduqda əlavə testlər üçün doktorunuzdan soruşmaqdan çəkinməyin. Axı kiçik bir xəstəlik olsa da, sağlam bir uşaq yetişdirilməsi və sağlam bir uşaq doğulması üçün ciddi bir maneə ola bilər.

Amniotik mayenin sızması nə deməkdir? Təhlükə nədir və patoloji nə qədər təhlükəlidir?

Amniotik mayenin qaçağı amnion sıxlığının qeyri-kütləvi qırıqlığını fetal qişanın membranlarının pozulmasına bağlı olaraq təyin edir. Bu, nədənsə, amnion mayesinin sıxışdığı fəsil membranlarında mikrokraşa və / və ya yanal gözyaşları meydana çıxdıqları deməkdir.

Bundan əlavə, su tullantıları ilə sızma bir qadın tezliklə axıdılması və sensasiya görünüşü ilə başlayan sızma tanımaq bilər ki, hissələrində bu qədər az ola bilər. Tez-tez bu bir pelvik imtahan zamanı çətin ola bilər və xüsusi diaqnostik prosedurları tələb edir.

Lakin, vaxtında və təhlükəsiz bir fenomen yalnız tam dövrdə hamiləlik dövründə ilk iş dövründə su axıdılması hesab edilir.

Bütün digər hallarda sızmanın başlanğıcı bir patoloji və bu nöqtədə hamiləlik rəhbərliyinin gələcək tibbi taktikası, fetusun inkişaf səviyyəsindən asılıdır və bu patologiyanın nəticələrinin gələcək körpə üçün nə qədər zərərli olacağına bağlıdır.

Təəssüf ki, məhsuldar müalicənin qurulması və eyni səbəblərdən yaranmış hamiləliyin bəzi digər ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün vacib nöqtə olsa da, amnion mayesinin qaçağının hansı amillərə səbəb olduğunu tam olaraq müəyyən etmək həmişə mümkün deyil.

Həkimlərin müşahidələrinə əsasən, müxtəlif səbəblər amniotik maye sızmasının erkən inkişafı üçün əsas risk faktoru hesab olunur.

Bunlar gələcək ananın, ilk növbədə cinsiyyət orqanının infeksiyaya, iltihab proseslərinə axıdılır. Bu cür xəstəliklər serviks erkən olmasına, fetal qişanın membranlarının yumşaldılmasına və plasental abstensiyaya səbəb olur.

Amniotik membranların infeksiyası, onların strukturlarının pozulmasına gətirib çıxarır və daha sonra suyun sızması və erkən axıdılması ilə tüstüləmələrə səbəb olur.

Klinik olaraq dar pelvis - əməyin əsası zamanı ortaya çıxarkən, bədənin təqdim edildiyi hissəsi qadının pelvik halqasına üstünlük verə bilmədi.

Eyni zamanda, serviksin kifayət qədər genişlənməmişdən əvvəl də, amnion mayesinin bütün həcmi fetal qişanın aşağı hissəsinə, bu divarların təzyiq altında pozulmasına səbəb olur. Doğuşdan seçilmiş sağlamlıq taktikası ilə bu cür sızma ana və uşaq üçün ciddi bir təhlükə yarada bilməz.

Hamiləlik dövründə serviks anormal davranışı - risk ikinci yarıda daha tez-tez hamiləlik hər hansı bir mərhələsində olan bir komplikasiya.

Eyni zamanda, serviks vaxtından əvvəl qısaldılmış, yumşaq və az açılıb və fetal qişa xarici təsirlərə, o cümlədən infeksiyaya qarşı həssas olur.

Əlavə infeksiya, bu vəziyyətdə, fetal membranların strukturunda kollageni məhv edir, buna görə güclərini və elastikliyini zəiflədir. Amniotik maye fetal qişanın təsirə məruz qalan divarlarından axmağa başlayır.

Fetal qişanın və ya xorion villus suqəbuledici pozğunluğunu (məsələn, xorion biyopsi, amniyosentez, kordosentez) əhatə edən diaqnozun müxtəlif üsulları. Nadir hallarda, bu cür manipulyasiya membranların qırılmasına səbəb ola bilər.

  • Bir çox hamiləlik.
  • Polywater
  • Payızda və ya güclü şokda qarındakı mexaniki xəsarətlər.

Bundan əlavə, siqaret çəkmə, alkoqoldan asılılıq, narkotik maddələr almaq kimi zərərli vərdişləri olan gələcək analar da var.

İşarələr və simptomlar

Amniotik mayenin sızmasının intensivliyi amniotik qaşın membranlarının dərəcəsi və təbiətindən asılıdır.

Buna görə də, tez-tez hamiləlik dövründə, xüsusilə son dövrlərdə baş verən vaginal sekresiya və ya ürək çatmazlığı ilə genetik yoldan amnion mayesinin axıdılmasını qarışdırmaq çox asandır.

Lakin diqqətli anne yalnız amnion mayesinin sızması üçün xarakterik olan aşağıdakı simptomlar ilə narahat oluna bilər:

  • axıdmanın təbiətindəki dəyişiklik: onlar daha sulu, həm də bol və tez-tez olurlar,
  • amniotik maye normalda rəng deyil,
  • qəfil hərəkətlər, bükülmə, öskürək, vaginadan mayenin bir qədər çıxması gülür,
  • qarın və onun həcminin yüksəkliyini azaldır, böyük miqdarda suyun itirilməsi ilə,
  • Qəbirin tamamilə boşaldılmasından yarım saat sonra, genital traktındakı nəmlik amnion mayesinin sızması davamlı bir proses olduğundan susmaya davam edir.

Amniotik sızıntıları necə təyin etmək olar: testlər, testlər və prosedurlar

Evdə amnion mayesinin sızmasının özünü göstərməsi üçün xüsusi testlər var.

Daxili geyimi, həmçinin sanitar örtükdə və 12 saatlıq dövrdə geyilməlidir.

İndeks göstəricisi genital traktdan sekresiyanın pH-dəyərinin dəyişməsinə reaksiya verir - göstərici neytraldan yüksək olduqda (qələvi pH istiqamətində), insert rəngini dəyişir.

Bu tipli müasir testlər sidiklə reaksiya verməkdə yanlış nəticələr çıxarmaq mümkün deyil.

Bununla belə, nəticə, məsələn, bir tərəfdaş və ya birləşən infeksiya ilə əlaqəli olduqdan sonra boşalmada mövcud olan sperma və s. İlə təhrif edilə bilər.

Steril pambıq süpürgə ilə çəkilmiş vaginal bulaşma nümunələrinin qarşılıqlı təsirinə əsaslanaraq, xüsusi bir doldurucu ilə test tüpündə həll edilərək, şeridin test zolağında olan amnion sıvısına özəl zülallara qarşı antikorlar ilə.

Hal-hazırda, bu tip testlərin iki növü vardır ki, bunlardan ən etibarlı olan plasental α1-mikroglobulinə antikorların testidir. Belə bir testdən istifadə edərək, simptomlardan asılı olmayaraq amniotik mayenin qaşınmasının mütləq müəyyənləşdirilməsi mümkündür.

Bir tibb müəssisəsində amnion mayesinin sızması da analizlər vasitəsilə müəyyən edilə bilər:

  • Vaginal smearın mikroskopik müayinəsi.

Следы амниотической жидкости при высыхании проявятся на стеклянной поверхности особым кристаллическим рисунком (в виде листьев папоротника). Достоверность результатов этого метода весьма низкая, так как они могут быть искажены наличием в мазке следов спермы, мочи и т. д.,

Amniotik mayenin membranlarının pozulması, amniotik mayenin təhlükəsiz bir boya ilə boyanması üçün, vaginal sekretsiyaların uyğun boyanması nəticəsində bir amnionik mayenin olub olmadığını müəyyən etmək üçün aparılır.

Belə bir diaqnostik tədbir, amnion mayesinin yığılmasını aşkar etmək üçün vajinanın posterior damında güzgülərdə yoxlama olaraq, çox informativ deyil, çünki tərəfdaşın seminal sıvısının digər sekresiya və ya qalıqları su kimi qəbul edilə bilər.

Ultrasəs zamanı yalnız anormal mayenin sızıntısının dolaşıq bir əlaməti aşkar edə bilərsiniz, məsələn, bir gestasiya dövründə amniotik maye səviyyəsində bir gecikmə kimi bir sızıntıyı göstərməyəcəkdir.

Amniotik maye qaçağının vaxtında təyin edilməsinin əhəmiyyəti, ürək çatışmazlığının baş verməsinin gecikdirilməsi üçün gözlənilməyən ana üçün ən qısa müddətdə tibbi yardım almasıdır.

Erkən və gec hamiləlikdə amniotik maye sızma təhlükəsi

Amniotik sıvının sızması, xüsusilə kök səbəbi ilə, fetus membranının membranlarına ziyan vurmaqla çox təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Ən çox və təhlükəli:

  • çıxan mayenin təzyiqi altında membranların vaxtından əvvəl rüptürü,
  • fetusun intrauterin infeksiyası və qadınlarda yoluxucu komplikasiyanın inkişafı.

Müvafiq tədbirlər vaxtında aparılmadıqda, qadına və övladına təsir edən infeksion-inflamatuar proseslər istisnalar olmadan 36 saat ərzində inkişaf edir.

  • tez-tez məcburi komplikasiyaları ilə əlaqəli olan erkən əməyin başlanğıcı:
    • erkən plasenta pozulması səbəbiylə qanaxma,
    • sürətli çatdırılma və ya əksinə, uzanan (əmək zəifliyi səbəbindən).

Hazırlanmayan bir fetusun doğuşu da ola bilər:

  • yeni doğulmuş respirator distress sindromunun inkişafı - ağciyərlərin işləməməsi,
  • erkən neonatal dövrdə serebral hemorajiya.
  • Dölün oksigen açılması, çox miqdarda suyun çıxarılması və ya itkisi zamanı və ya plasentanın erkən müdaxiləsi nəticəsində göbək kordunun sıxılma səbəbindən asfiksiya qədər,
  • böyük miqdarda amnion sıvısı və uzun susuz dövr itkisi səbəbiylə uterusun sıxılma səbəbiylə fetusun fiziki deformitesidir.

Amniotik mayenin fetusa sızmasının nəticələrinin şiddəti, əsasən, bu patoloji zamanı hamiləlik müddətinə bağlıdır.

Ən böyük təhlükə erkən hamiləlikdə amnion mayesinin sızmasıdır, çünki amnion mayesinin özünü buraxma prosesi geri qaytarıla bilməz və uzun müddətli fetus üçün mənfi nəticələrin inkişafını maneə törətmək çox çətindir.

Buna görə, əgər amnion mayesi 22-dən 24-dək həftəyə qədər bir müddət susmağa başlayırsa, hamiləlik davam etdirilə bilməz. Müxtəlif növ nəticələrin qaçılmaz inkişafı ilə əlaqədar olaraq, ananın həyat və sağlamlığını qorumaq üçün spontan abort və ya abort tibbi şəkildə göstərilir.

Sonrakı dövrlərdə, qidalanma şiddətindən asılı olaraq, xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və sağlam bir yataqxanada qalma, sıx yataq istirahətinə, habelə taleyin lehinə olduğu təqdirdə, fetusun müddəti qarşısında hamiləlik övladlığa götürülməsi və uşağın və ananın sağlamlığının qorunması proqnozu ola bilər. daha çox və ya az əlverişli.

37. həftədən sonra, fetus olgunluq olaraq təyin edildikdən sonra, amniotik mayenin qaçağının başlanğıcına, qayda olaraq, növbəti 72 saat ərzində əməyin başlanmasına səbəb olur. Eyni zamanda amniotik mayenin sızması ani və fetusa böyük təhlükə yaradır.

Müalicənin əsas metodları

Amniotik mayenin sızması, yəni onun səbəbini aradan qaldırmaq mümkün deyildir.

Buna görə də, fetalın yetkinlik dərəcəsinə, bu patologiyanın təzahürlərinə və onunla əlaqəli komplikasiyanın mövcudluğuna görə tibbi taktikalar aşağıdakı kimi ola bilər:

  • əməyin stimullaşdırılması və diqqət yetirilməsi aşağıdakı hallarda göstərilir:
  • Tam müddətli hamiləlikdə (37 həftədən sonra),
  • membranların bütövlüyünə görə hamiləlik və əmək problemlərinin inkişafı riski yüksək olduqda,
  • hamiləlik komplikasyonlarının inkişafı ilə,
  • meyvə şəraitinin pisləşməsi və s.

Tibbi göstərişlər üçün effektiv çatdırılma üsulu olaraq, sezəri bölmə seçilə bilər.

Çox vaxt həkimlər hamiləliyi mümkün qədər uzun müddət saxlamağa çalışırlar.

Hamiləliyin erkən müddətdə (37 həftəədək) və eyni zamanda mümkün olduğu müddətdə maksimum müddətə uzanan hamiləlik istifadə olunur:

  • erkən əməyin başlanğıcı deyil,
  • Fetal membranların bütövlüyünü pozmaq üçün gözləmə tətikləri üçün başqa bir əlamət yoxdur.

Gözlənilən ananın hamiləliyini qoruya bilməsi və doğuş üçün mümkün olan qədər körpə hazırlamaq üçün, həmçinin fetusun vəziyyəti və sağlamlığı üçün komplikasiyalar təhdidini minimuma endirmək üçün dərmanlar və xüsusi stasionar müalicə üsulları olmadan istifadə edə bilməz:

  • fetusun intrauterin infeksiyasının və fetal membranların iltihabının inkişafının qarşısını almaq üçün qadınlara intensiv antibiotik müalicəsi verilir,
  • Əvvəllər əməyin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəyə uterus tonunu azaldan tokolitik preparatlar,
  • Dölün tənəffüs sisteminin yetişməsini sürətləndirmək, erkən doğum zamanı qlükokortikoidləri (hormonlar) istifadə edin,
  • Fetal hipoksiyanın qarşısının alınması üçün qadınlar ana platsenta-fetus sistemində qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edirlər.

Bundan əlavə, xəstə steril qapalı yataq istirahət və ciddi şəxsi gigiyena göstərilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləliyin qorunması üçün aktual tədbirlərin həyata keçirilməsi və həkimlərin davranışları barədə qərarları əsasən dəfənin yaşına bağlıdır.

Qoruyucu tədbirlər

Hamiləlik dövründə gözlənilən ananın hər hansı bir ilkin hərəkətlər səbəbiylə amniotik maye sızmasının qarşısını alacağına mütləq güvənin əldə edilməsi mümkün deyil.

Amniotik mayenin erkən sızması üçün profilaktik tədbirlər aşağıdakılara yönəldilir:

  • ümumi bədən sağlamlığı,
  • infeksiyaların fokuslarının aradan qaldırılması, əgər varsa,
  • təhlükə altındakı abort vəziyyətində vaxtında hərəkət edərək və s.

Hamiləlik dövründə amnion mayesinin sızması və bu patologiyanın mənfi təsirlərini minimuma endirmək üçün belə bir təhlükəli ağırlaşmanın inkişafını əldən verməmək üçün, gələcək valideyn vaginal axınının təbiətini diqqətlə nəzarət etməlidir.

Amniotik sıvının sızması üçün, cari orqanlar tərəfindən qeyri-adi bir qaçaq siqaret çəkməlidir, əksinə diaqnostik üsulla qurulmalıdır.

Həmçinin hamilə qadın anlayır ki, amnion mayesinin sızması vəziyyətində yataq müalicəsi zəruri və həkimlərin təyinatlarını laqeyd etmək mümkün deyil.

Tarixdə fərqli yerlərdə fetal membranların izah edilməməsi "təcrid olunmuş" hallarda təcrid olunmuş vəziyyətdədir. Bununla belə, bu möcüzə bir şəfa ehtimalı çox azdır və diqqətsizlik qiyməti çox yüksəkdir.

Pin
Send
Share
Send
Send