Ginekologiya

Qadınlarda dismenorenin səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Pin
Send
Share
Send
Send


Adət içində aşağı qarın içində ağrı görünüşü dismenore deyilir. Bir qayda olaraq, ağrı ümumi zəiflik, ürəkbulanma, qusma, seyrək naharda, başgicəllənmə, bəzən huşunu itirmə, 37-38 ° C-yə qədər davam edir. Bu patoloji vəziyyət bir qadının həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, onun xoşagəlməzliyinə, təhsilinə / işinə və həyatın digər sahələrinə mənfi təsir göstərə bilər.


Qadınlarda dysmenoreya nədir?

Normal ailədə ağrıya səbəb olmamalıdır. Bununla belə, müəyyən şərtlər mövcud olduqda, dismenoreya inkişaf edə bilər - bu, bəzi hallarda aşağı karındakı ağrıları yumuran və ya çəkən kəskin, kəsik, kəskin başlanğıc kimi göstərilən patoloji vəziyyətdir. Dysmenoreya ağrısı çox ağırdır ki, qadın bir neçə saatdır və 3 günə qədər müalicə olmadan əlil olur və yataq istirahətinə məcbur edilir.

Dysmenorriya reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 50-90% -ni təsir edən ümumi bir ginekoloji problemdir. Belə böyük bir statistik dağıdıcı dismenoreya diaqnozu hallarını qeyd etmək üçün müxtəlif yanaşma ilə bağlıdır. Məsələn, bəzi həkimlər (onların fikrincə) tibbi müdaxilə üçün birbaşa ehtiyac olmadığı hallarda xəstələrə bu vəziyyətin mövcudluğunu qeyd etmirlər.

Eyni zamanda, qadınların və qızların təxminən 45% -i dəyişən intensivliyin ağrısından şikayətlənir və menstruasiya zamanı iş qabiliyyətinin ümumi azalması, bu patologiyanın ağır formalarından, təxminən 35% orta dismenorriyadan, yüngül şəkildə isə yalnız 20% -dən azdır. Çoğunlukla dismenore, bitki damar bozuklukları, nörostenia, kronik yorgunluk, depresif ve anksiyete bozukluklarına eğilim gösteren hastaları etkiler.

İbtidai dismenore

Adolesan ağrılarda erkən dövrdə baş verdikdə, xəstədə əsas dismenore var. Ümumiyyətlə, pelvik orqanların kifayət qədər inkişaf etməməsi və ya hormon balansı səbəb olur. Birincil dismenore olan qızlar halında, xəstələrdə ciddi patoloji və xəstəliklərin olması barədə bir sual yoxdur. Fərdi olaraq primer dismenore görülmə müddəti. Adətən menarş (ilk menstrual qanaxma) zamanı 1 ildən 3 ilədək dəyişir.


Orta dərəcəli dismenore

Birincili dismenore ümumiyyətlə bir qadında ciddi bir xəstəliyin olması ilə nəticələnmirsə, ikincil onların varlığının nəticəsidir. Bu pelvik sahədə, endometriyoz, benign neoplazmalar və s. İltihablı proseslər ola bilər. Və əgər erkən dövrdə əsas dismenore semptomları adətən mövcuddursa, bu patologiyanın ikincil formasının ilk əlamətləri ən çox 30 il daha yaxın görünür. Bəzən menstruasiya zamanı ağrı premenopozun dövrünə daha yaxın görünür, lakin 40 il ərzində dismenore və daha sonra nadir hallarda olur.

İbtidai və sekonder dismenore: diaqnoz və müalicə

Bir qadının aylıq dövrü ümumiyyətlə yuxarıda göstərilən şəraitin görünüşü ilə əlaqəli olsa, o, bir həkimlə məsləhətləşməlidir. Ginekologiyanın müasir inkişaf səviyyəsi dismenore semptomlarını azaltmağa imkan verir, buna görə xəstə müalicəyə nə qədər tez başlayırsa, o qədər yaxşıdır.


Dysmenoreya diaqnozu üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

  • Klinik və anamneziya müayinəsi.
  • Ginekologiya kafedrasında güzgü üzərində yoxlama.
  • Pelvik orqanların tranvaginal və ya transabdominal ultrasəsidir.

Bu diaqnostik tədbirlərin keçirilməsi yumurtalıq apopleksiyası, bağırsaq və pelvik orqanlarda iltihablı proseslər, kist twist, endometrioz ilə fərqlənir.

Bu patoloji proseslər dismenore orqanizminə bənzər simptomlar ola bilər.

Dysmenorenin müalicəsi aşağıdakı məqsədlərə əsaslanır:

  • Ağrıların azaldılması.
  • Hormonal fonun düzəldilməsi.
  • Eşzamanlı xəstəliklərin müalicəsi (varsa).

Ağrısız ağrı halında anestezik təyin edilir. Dysmenoreada bu preparatlar analjezik, antipiretik və antiinflamatuar təsirləri olmayan qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar ola bilər. Ürək damarlarını dismenore ilə aradan qaldırmaq üçün antispazmodikalar təyin edilir.

Dysmenorey hormonal müalicəsinə gəldikdə, ginekoloqlar tez-tez xəstələrə COC-lər (birləşmiş oral kontraseptivlər) təyin edirlər. Endometriyaya və yumurtlamaya qarşı təsirinə görə bu preparatlar dismenoreda ağrı azalmasına kömək edir.

Dysmenorrənin müalicəsi üçün də fitohormonlar - insan cinsi hormonları ilə xüsusiyyətlərinə oxşar bitki mənşəli maddələr. Hem primer hem de sekonder dismenoreya zamanı vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün Primrose Oil Evening Ginokomfort uyğun gəlir. Bu vasitə Omega-6 polyunsaturlaşdırılmış yağ turşularının mənbəyidir: linoleik və gamma-linolenik. Bu əsas turşuların istifadəsi dismenore əziyyət çəkən qadınların sağlamlıq vəziyyətinə faydalı təsir göstərir: ağrı sindromu menstruasiya zamanı azalır, premenstrüel sindromun azalmasının təzahürüdür və menstrual dövrü normallaşdırır.

Vitamin terapiyası, vitamin C, B qrupu vitaminləri və folik turşusu, folik turşusu və sink ilə birlikdə vitamin E, aşağıdakı vitamin və mineralların ikiqat alışı: dismenore müalicəsində müsbət bir nəticə əldə etməyə kömək edir.

Dysmenoreyə müalicə yağlı dəniz balığında, zənginləşdirilmiş yağı, qoz-fındıqda olan mühüm yağ turşuları ilə zəngin balanslaşdırılmış bir pəhriz ilə müşayiət edilməlidir.


Ispanaq, balqabaq və günəbaxan toxumları (E vitamini qaynaqları), soya, darı, kəpək çörəyi (maqnezium mənbələri) istifadə etmək məsləhət görülür.

Çoğunlukla dismenore prognozu iyidir. Tibbi xidmət üçün erkən müraciət, tibbi tövsiyələrə uyğunluq, müntəzəm ginekoloji müayinə (ildə 2 dəfə) və pelvik orqanlarında iltihabi proseslərin vaxtında müalicəsi - bunların hamısı dismenoreyanın inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərdir.

Statistika

Bu gün, bütün qadınların% 43-90'ında dismenore görülməsinə imkan verən statistika var. Çox çətin, bu vəziyyət bütün respondentlərin 45% -ni daşıyır. Qadınlar müntəzəm olaraq ağır ağrılardan, xəstəliklərdən, ümumi zəiflikdən, əziyyət çəkərkən qismən və ya tamamilə özlərini itirəcəklər.

Qadınların 35% -i orta şiddətin əlamətləri göstərir. Onlar özlərini yaxşı hiss edirlər, ancaq öhdəsindən gələ bilərlər. Respondentlərin 20% -i bu cür işin yumşaq formada olduğunu göstərir. Qadın iş qabiliyyətini itirmir, bu dövrdə narahatlıq hiss etməz.

Ekspertlər qeyd edirlər ki, bu vəziyyətin şiddəti qadının sosial vəziyyətinə, onun işlədiyi şərtlərə, onun xarakterinin fərdi xüsusiyyətlərinə bağlıdır.

Təsnifat

Ümumiyyətlə qəbul edilən təsnifatda dismenore:

  1. İbtidai patoloji və ya spastik dismenore. Onun meydana gəlməsi, qadının patoloji anormallik, xəstəlikdə olması ilə əlaqəli deyil. Onun görünüşü nörohumoral tənzimləmənin mövcud xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Öz növbəsində, əsas dismenore, baş verən növə bölünür:
  • patoloji mühüm bir təbiətdir - onun meydana gəlməsi qadın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı ola bilər, digər səbəblər müəyyən edilə bilməz. Bu vəziyyətin başlamasının digər bir nəzəriyyəsi ağrı həssaslığının aşağı salınmasıdır,
  • Bir psixogen təbiətin patologiyası - patoloji bir qadın qeyri-bərabər sistemi işinin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Əziyyətdən əvvəl, narahatlıq yaranarsa, əsassız qorxu yaranır. Patoloji tez-tez gənc qızları tanıdır. Bilinçaltı olaraq, onlar menstruasiya başlamasına hazırlaşırlar, lakin bu prosesin qorxusunu hiss edirlər. Bənzər bir vəziyyət histerik, həssas şəxsiyyət növü olan yetkin qadınların xüsusiyyətidir. Risk altındakı qadınlarda asteno-vegetativ sindromu, digər psixopatoloji şərtləri,
  • Spazmodik patoloji - uterusun düz kaslarının spazmları səbəb olur.
  1. Orta dərəcəli dismenore, orqan iç orqanlarının inkişafı səbəbiylə meydana gəlir. Dismenore bu formasında reproduktiv sistemin iltihabi xəstəlikləri ola bilər, hormonal sistemin düzgün işlədilməsi pozulması var. Bu vəziyyətdə patoloji bədəndə inkişaf edən böyük bir xəstəliyin göstəricisidir.

Patoloji inkişaf dərəcəsinin təsnifatı da var:

  1. Kompensasiya - bu halda, ilk təzahüründən sonra patologiyanın simptomları onların intensivliyini artırmaz. Uzun illərdir eyni qalırlar.
  2. Decompensasiya - bu patoloji formasının simptomları tədricən artmaqdadır. Bu, tədricən baş verir, ancaq qadın ağrı, digər narahatlıq hissi gücləndiyini görür.

Səbəbləri

İbtidai və ikincil formaların dismenore səbəbləri ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirilməlidir, çünki bu şərtlər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Bu vəziyyət bir-birinə araya gətirən bir sıra irəliləyən faktorlar boyunca inkişaf edə bilər. Belə bir dövlətin inkişafının səbəblərinin etiyolojisi onunla necə effektiv mübarizə aparmağı başa düşür.

İbtidai forma

İbtidai dismenore:

  1. Mexanik səbəblər. Menstrüel qanın uterusdan çətin bir çıxışı var, bu orqanın anormal inkişafı, anormal vəziyyəti, uterin boyun atreziyası səbəbidir.
  2. Endokrin səbəbləri. Patoloji meydana gəlməsi, prostaglandin sintezinin pozulması səbəbiylə meydana gəlir, bu səbəblə spastik rahim sancılar var.
  3. Konstitusiya səbəbləri. Zəif əzələli uterin elementlər bədəndə menstruel qan yığılması zamanı lazımi gərginliyə çata bilməzlər. Bu ağrı sindromu olduğu yerdir.
  4. Nöropsikogen səbəblər. Patoloji sinir sisteminin qeyri-sabitliyi səbəbiylə inkişaf edir, qadının ani ruh halaları, narahatlıqlara məruz qalır. Nəticədə, ağrı eşikası azalır.

Belə bir şəraitin yaranmasının mümkün səbəbləri arasında genetik meyllilik hesab edilməlidir. Ailənin bütün qadınlarında tez-tez eyni ağrısız menstruasiya axını, döngünün pozulması müşahidə edilir.

Reproduktiv orqanların xəstəliklərinin olması səbəbindən ikincil dismenore inkişaf edir. Bununla əlaqəli ola bilər:

  1. Endometrioz.
  2. Mənim uterusum.
  3. Reproduktiv orqanların inkişafının patologiyası.
  4. Pelvik orqanların iltihabi təbiət xəstəlikləri.
  5. İntrauterin formanın kontraseptivlərindən istifadə.

Belə bir dövlətin inkişafı genital infeksiyaya səbəb ola bilər. Onları aradan qaldırdıqdan sonra, menstruasiya ağrısı, dövründə baş verən uğursuzluqlar tamamilə yox ola bilər. Patoloji intrauterin kontrasepsiya ilə əlaqəli olduqda, dövlətin stabilləşməsi intrauterin cihazın çıxarılmasından dərhal sonra müşahidə olunur.

Qadının vəziyyəti uterusdakı mövcud yapışmalardan, uterin boğazdakı yara izləri səbəbindən pisləşə bilər. Rədd edilmiş endometriumun çıxışına müdaxilə edir, menstruasiya dövründə ağrılı duyğuları böyük ölçüdə artır. Eyni vəziyyəti altkuş nodlar tərəfindən törədilə bilər - uterusda inkişaf edən yaxşı xassələr. Onlar da endometriyanın orqanı sərbəst buraxmasına icazə vermirlər.

Müxtəlif mərhələlərdə simptomlar

Patologiyanın inkişafının müxtəlif mərhələlərində dismenore semptomları fərqlənir.

  • Mərhələ 1 Bu tip dismenore ilə bütün qadınların üçdə biri narahatlıq doğurur. İlk ağrı, menstruasiya başlamasından 12 saat əvvəl baş verə bilər. Ağrı təbiətdə acıyor. Əziyyət başlandıqda, daha güclənir və lomber bölgəyə yayılmış bütün alt qarınları artıq əhatə edə bilər. Bir çoxu mesanədə, rektumda narahatlıq hiss edirlər. Soreness, narahatlıq 1-2 gün davam edir, sonra dövlət normallaşır. Bu mərhələdə patoloji performansa böyük təsir göstərmir, qadın aktiv olaraq qalır.
  • Mərhələ 2 Lazımi müalicə edilmədikdə, dismenore daha əlamətdardır. Ağrılı hücumlara əlavə olaraq, ümumi xəsarət görülür. Bir qadın tez bir zamanda yorğun, qıcıqlanan, ateş, ürək bulanması, titreme və baş ağrısı hissi alır. Sinir sisteminin qismində pozğunluqlar var - mümkün bulimiya, yuxusuzluq, depresif, apatetik əhval. Bəziləri daim aclıq hiss edir, bəziləri isə iştaha sahib ola bilməz. Reaksiya qoxuları kəskinləşdirir. Bu dərəcə dismenore, həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə, səmərəliliyin azalmasına gətirib çıxarır. Vəziyyət menstruasiya bütün dövrünə davam edir. Seks əsnasında bir qadının ağrısı var.
  • Mərhələ 3 Bu mərhələdə patoloji simptomları güclənir. Bütün qadınların yalnız 15% -i menstruasiya qədər sərt davranır. Ağrı, alt arka, bütün alt qarın qədər uzanan bir zirvəyə çatır. Bir qadın zəiflik, baş ağrısı, mümkün bulantı və qusma, həzm, daşikardiya, ürək ağrısı hiss edir. Mümkün olan şüur ​​itkisi. Bu mərhələdə analjezik qadınlara kömək etmir, ağrıları dayandırmazlar. Effektivlik menstruasiya bütün dövründə itirilir. Həzm traktının bir işi var - şişkinlik, kilo, kabızlık. Adət qanının laxtalanma ilə ortaya çıxdığı zaman ağrı artır.

Diaqnostika

Patoloji diaqnozu vahid bir yanaşma tələb edir. Birincisi, imtahan, anamnezlərin toplanması, sonra bir mütəxəssis bir sıra əlavə tədqiqatlar göstərir:

  1. Vaginal smear.
  2. CYB-lərin mövcudluğunun təhlili.
  3. Hormonal vəziyyətin təhlili.
  4. Pelvik orqanların ultrasəs.

Tədqiqatın nəticələri belə bir vəziyyətin inkişafının kök səbəbini müəyyən etməyə kömək edir. Lazım olsa, bir xəstəxanada bir qadın laparoskopiya və hiteroskopiya keçirir. Uterusun pelvic orqanları və daxili divarları öyrənilir. Enceografi təyin edilə bilər - baş ağrısının səbəbini müəyyən etməyə kömək edir. Şübhəli malign və ya benign neoplazmalar olduğu hallarda MRI təyin edilir.

Qarışıqlıqlar

Patoloji erkən aşkarlanması və müalicə tələb edir. Terapiyanın yoxluğunda komplikasiyalar baş verə bilər:

  1. Fiziologiyanın təbiəti - patoloji ağırlaşacaq, reproduktiv sistemin mövcud xəstəlikləri inkişaf edəcəkdir. Nəticədə sonsuzluq mümkündür, zaman keçdikcə yaxşı xasiyyətli neoplazmaların görünməsi malignə çevrilə bilər.
  2. Psixoloji xüsusiyyət - dismenore tez-tez uzun müddətli depressiya, nevroz və psixoz səbəb olur, gələcəkdə daha uzun müalicə tələb olunur.

Algomenoranın səbəbləri hansıdır?

Adolesan qızlar və 30 yaşdan aşağı olmayan qadınlarda ilkin dismenore 3 növ səbəb ola bilər:

  1. Hormonal bozukluklar.
  2. Xəstənin fiziologiyası.
  3. Ağrının psixoloji gözləməsi.

Adolesanlarda ağrılı menstruasiya tez-tez bir hormon istehsalının artması ilə nəticələnir. Həddindən artıq miqdarda dopamin, adrenalin və ya norepinefrin vəziyyətində, adrenerjik xəstəliyin növü müəyyən edilirsə, serotoninin üstün olduğu halda parasempatik tipli diaqnoz qoyulur. Hormonların çoxu uterusun azalmasına gətirib çıxarır və qarın ağrısı yaradır.

Adət zamanı rahatsızlığın olası fizioloji səbəbləri rahim daralı kanalını (xəstəliyin nəticəsi ola bilər) və ya serviks posteriorinin (uterusun retroversiyası) fizioloji anormallığını ehtiva edir. Eyni zamanda, rədd edilmiş endometriyal toxumanın servikal kanaldan keçməsi zamanı ağrı artımı var. Tez-tez bu proses çətinləşir və əziyyət çəkir, çünki əziyyət çəkir.

Menstrual qanaxma dövründə narahatlıq hiss etdikdən sonra bir qadın növbəti dövrdən qorxmağa başlayır. Bu, kiçik ağrıların güclü bir hissini tetikleyebilir. Çox vaxt stresli hallar zamanı ağrılı hücumlarda artım var.

İkinci dərəcəli dismenore orqanizmində mövcud və əvvəl köçürülmüş ginekoloji xəstəliklərdə gizlidir. Adət qanaması zamanı narahatlığa səbəb olan bir neçə patoloji ola bilər:

Uterusda yapışmalar. Tez-tez qadınların tarixində iltihab xəstəliklərinin olması ilə baş verir. Synechiae yalnız uterus deyil, həm də bağlayıcı aparatı əhatə edə bilər. Ağrılı duyğular endometriyal toxumaları yırtmaqla dolu olduqda, uterusun divarlarına mexaniki təzyiq səbəb olur və nəticədə onun büzülməsi artır.

Rahmdəki yara və ya serviks daralması. Cerrahi və ya mexaniki manipulyasiya edilən intravaginal yolla (kurettaj, genişləndirilməsi üçün servikal kanal üzərində təsirlər, eroziyanın aradan qaldırılması, cərrahi müdaxilələr) yaranan izlər yaranır. Такие ткани обладают меньшей эластичностью, по сравнению с нормальной тканью шейки матки и затрудняют процесс продвижения эндометрия во влагалище.Buna görə, uterusun bədənindən çıxarılması üçün daha sıx bir sıxlıq tələb olunur, bu isə ağrıya səbəb olur.

Submucous qovşaqlar (xoşagəlməz böyümələr uterus içərisində böyüyür). Tez-tez, düyünlər böyük ölçülərə çatır və endometriumun çıxmasını maneə törədir. Əzələlər ağrıya səbəb olan sıx sancılarla reaksiya verirlər.

Endometrioz. Ürək boşluğuna astarlanan toxumalar yumurtalıq bölgəsinə, periton orqanlarına, vajinə yayılabilir. Hormonların hərəkətləri nəticəsində, orqan divarlarına artan təzyiq ilə cyclically artmaqdadır, bu da aşağı qarındakı arching ağrılarına səbəb olur.

Varikosel. Pelvisdə yerləşən varikoz damarlarının səbəb olduğu xəstəlik. Bu xəstəliklə, acı daimən mövcud ola bilər və menstruasiya başlanğıcı ilə intensivləşə bilər.

İntrauterin cihaz. Quraşdırmanın keyfiyyətsiz olması və ya bədənin müəyyən bir fərdi reaksiya olması, menstruasiya qanaxması zamanı narahatlığa səbəb ola bilər.

Birinci mərhələ

Bu tip algomenoreya bütün qadınların təxminən 30% -ində baş verir. Aylıq qanaxmanın başlamasından 12 saat əvvəl qızlar alt qarındakı narahatlıq hiss edirlər (boğucu və ya ağrılı ağrı). Menstruasiya başlanğıcında, ağrı daha təbiətdə kramp edilir, duyğuları anus, aşağı geri və ya kisəyə yaymaq mümkündür. Bu əlamətlər qanaxmanın başlanğıcından ilk günə və ya iki gündə davam edir, bundan sonrakı günlərdə qadın heç bir şey narahat deyil. Dysmenoreya bir qadının fəaliyyətinə və fəaliyyətinə bir az təsir edə bilər.

İkinci mərhələ

Birinci mərhələdə müalicə olmadıqda, xəstəlik inkişafın ikinci mərhələsinə keçə bilər və ya bu mərhələdən özünü göstərməyə başlaya bilər. Şiddətli ağrı semptomları ümumi ürək əlamətləri ilə tamamlanır. Zəiflik, yorğunluq, bədənin temperaturu 38 dərəcə yüksə bilər, həzm sisteminin yanından ürək bulanması baş verə bilər. Baş ağrısı var, titrəyir. Sinir sistemi yuxusuzluq (yuxusuzluqdan gün boyu yuxusuzluğa qədər), bulimiya, sinirlilik artımı və hətta depressiv hallar ilə cavab verir. Tez-tez belə xəstələr müəyyən kokulara qarşı acımasızlıq və aclıq hissi və ya iştahın tam olmaması ilə peşman olurlar. Belə dismenore tez-tez performansını azaldır və adi həyat tərzini pozur.

Üçüncü mərhələ

Müstəqil inkişaf edə bilər və ya birinci və ya ikinci mərhələdən inkişaf edə bilər. Bu, dismenoreya ən nadir haldır və qadınların təxminən 15% -ində baş verir. Qarın ağrıları dözülməz hala gəlir, baş bel ağrısı, baş ağrısı və bütün menstrual dövründə ümumi zəiflik ilə müşayiət olunur. Eşzamanlı simptomlar qida zəhərlənmələrinə (atəş, ishal, qusma və ürəkbulanma) və ya ürək xəstəliyinə (tacikardiya, ürək bölgəsində ağrı) bənzəyir.

Tez-tez şüur ​​itkisi var. Dysmenorenin bu şiddətinin bir xüsusiyyəti konvansiyonel analjeziklərin (ağrı kəsici) fəaliyyətinin olmamasıdır. Xəstələr tamamilə hayvan dövründə performanslarını itirirlər.

Bədbəxt hisslər menstruasiya başlamazdan əvvəl, qarın boşluğundan və kabızlıktan əvvəlki dövrdə çəki artımı ilə əlavə edilə bilər. Qan qişası uterusdan ayrıldığında ağrı artır.

İkinci dərəcəli dismenore, ağrı hissi cinsi əlaqələ artır və simptomlar xəstəliyə səbəb olan genital və ya peritoneal orqan xəstəlikləri əlamətləri ilə tamamlanır.

Bu vəziyyət hansı komplikasyonlara səbəb ola bilər?

Dysmenoreya müalicə edilmədikdə, 2 növ komplikasyon mümkündür:

  1. Cinsi sahənin komplikasiyaları. Bunlar arasında patologiyanın sonrakı mərhələlərinin inkişafı, artıq mövcud simptomların intensivləşməsinə, ikincili dismenorea səbəb olan xəstəliklərin inkişafına və nəticədə sonsuzluq, selikli böyümələrin yayılmasının və malignantlara çevrilməsinin nəticəsidir.
  2. Psixoloji xarakterli komplikasiyalar (uzanan depressiya, psikoz, nevroz)

Müalicə necə?

Əvvəlcədən dismenore müalicəsi 3 dərman qrupu tərəfindən həyata keçirilir:

  • Progestin dərmanları.
  • Hormonal təbiətin ağız və enjekte kontraseptivləri.
  • Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar.

Dərmanların ilk qrupu təbii hormonlar və ya onların sintetik analoqlarından ibarətdir ki, bu da uterus kontraksiyonlarını zəiflədir, estrogenlərin formalaşmasına kömək edir. Dərmanlar menstrual dövrünün müddətini normallaşdırır.

Daxili kontraseptivlər cinsi əlaqədə olan qadınların müalicəsində istifadə olunur. Onlar həmçinin estrogen və ya onun sintetik analoqundan ibarətdir. Hərəkət mexanizmi progestin qrupu ilə eynidır. Onların istifadəsi sayəsində uterusda neoplazm meydana gəlməsi, ektopik hamilelik meydana gəlməsi və akne və digər kosmetik dəri qüsurlarının aradan qaldırılması riskləri azalır. Eyni xassələri olan enjektivlərdən istifadə etmək mümkündür.

Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) ağrıları aradan qaldırır və menstruasiya zamanı birbaşa istifadə olunur. 2 ilə 6 saat arasında etibarlıdır. Hormonların və ya hormonların istifadəsinə qarşı olan qadının istifadəsini istəməyən xəstələrdə istifadə olunur.

İkincil dismenore, müalicə üçün ağrı görünüşünə səbəb olan xəstəlikdən xilas olmaq lazımdır. Patoloji səbəbini tapdıqdan sonra tibbi və ya cərrahi müalicə aparırlar. Bu mərhələdə algomenoranın simptomlarını azaltmaq üçün xəstəyə NSAİD təyin olunur.

Ağrısız menstruasyonu dözə bilməyəcəksiniz və nəzarətsiz analjeziklər qəbul edə bilərsiniz. Hər bir dərman üçün qəbul edilmə halları, həmçinin yan təsirlərin siyahısı göstərilir. Qadın orqanının yaratdığı hormonların miqdarı, hormonal dərmanların (primer dismenore) və dozaj rejimin dozasını təsir edir, ona görə də düzgün müalicəni təyin etmək üçün bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Dismenore semptomları

Xəstəliyin aparıcı simptomları, menstruasiya zamanı müşahidə olunan dəyişkən intensivliyin ağrıdır.

Lakin, dismenoreya digər əlamətlər ilə müşayiət edilə bilər, o cümlədən:

Abdominal ağrı, tez-tez kəskindir, menstruasiya başlamasının ilk günlərində üstünlük təşkil edir. Tez-tez geri, ayaqları, belində ağrı irradiasiyası var.

Xəyanət, yuxu pozulması.

Ümumi zəiflik, iştahızlığın olmaması.

Quru ağız hissi və ya əksinə tüpürcəyə səbəb olur.

"Pambıq ayaqları" hissi ilə bağlı şikayətlər.

Diareya, ürəkbulanma, bəzən qusma ilə müşayiət olunur. Şişkinli, qarın ağrısı hiss edir.

Performans və yaddaş azaldı.

Bəzi hallarda (təxminən 15%) qadınların menstruasiya başlanğıcında tamamilə əlil olmuşdur. Bu, əlamətlərin yüksək dərəcəsi ilə bağlıdır.

Bu simptomlar birincil dismenore, tez-tez görülən bir xəstəliyin fonunda baş verməyən təzahürlərdir. Orta dərəcəli dismenore semptomları xəstəliyin əsas səbəbindən asılı olacaq.

Dysmenorenin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblər arasında aşağıdakıları qeyd edin:

Daxili cinsiyyət orqanlarının zəif inkişafı ilə əlaqədar çatışmazlıqlar. Belə pozğunluqlar anadangəlmədir və kimyəvi, fiziki və bioloji cəhətdən bir sıra amillərlə əlaqələndirilir. Eyni zamanda, qapalı əlavə vagina, xanım qanının axını poza bilər. İki qatında ifadə edilən və tez-tez ikinci vajina körlə ilə bitir. Bu, qanın lingers ki, bir nagging və ağrıyan ağrı ilə nəticələnir. Cinsi orqanların başqa bir inkişaf anomaliyası, rahimin bağlanan əlavə boynudur. Yanlış formalaşması ilə, əsas orqan iki əlavə boşluqlara bölünür. Onlara qan miqdarı sinir sonlarının sıxılmasına, yumurtalıqların iltihabına, fallop tüplərinə gətirib çıxarır. Acılar çox güclüdür ki, bir qadın bilinç itirir.

Bədəndə metabolik proseslərin bir çoxuna cavabdeh olan metabolizm və prostaglanidlərin meydana gəlməsi. Bu proseslər arasında əzələ qatının daralması və ağrılı duyğuların görünüşündə ifadə edilən spazmların görünüşüdür. Prostaglanid istehsalının pozulması həm doğuşdan yaranan xüsusiyyətlərə görə, həm də həyat zamanı əldə edilə bilər.

Hormon istehsalının, xüsusilə estrogen (prostoneon) və progesteron (onun çatışmamazlığı) arasında baş verən disbalans xüsusilə vacibdir. Bu, əzələ davamlı əzələ spazmının meydana gəlməsinə gətirib çıxarır, onun səsini artırır, dəyişkən intensivliyin hisslərinə bənzər hisslər. Bundan əlavə, ağrı dövrü pozğunluqları ilə müşayiət edilə bilər. Tez-tez bir qadın bir uşağın doğulduqdan sonra belə bir balanssızlıq həll edilir.

Endometrium - endometriozun sahələrinin yayılması. Endometrioz, vəziyyətlərin təxminən 9% -də dismenore səbəb olur və reprodüksiyaya səbəb ola biləcəyini itirir. Acıya əlavə olaraq, qadının dövrü pozması, menstruasiya arasındakı dövrdə zahiri təbiətin axıdılması pozulur.

Uterin miyomları, bir şiş olan, amma yaxşı bir xarakter. Bu vəziyyətdə, aylıq uzun, bol, ağrılı, qan tökülmələri təqdim edirlər. Xəstəlik irəlilədikcə, qan miqdarı artar, anemiyaya səbəb olur. Ağrı, aşağı qarın içərisində tez-tez ağırlıq hiss edir.

Artan qanaxma istiqamətində dismenore və menstrual pozuqluqlara səbəb ola biləcək bir intrauterin cihazın istifadə edilməsi, interstenstrual qanaxmanın görünüşü.

Xroniki ağrıya, döngünün pozulmasına və bəzən reproduktiv funksiyaya gətirib çıxaran pelvisdə yapışmalar. Aminore tez-tez müşahidə olunur, uzun müddət menstruasiya olmaması ilə xarakterizə olunur.

Pelvik orqanların varikoz damarları. Bu səbəb tez-tez diaqnoz qoyulmayan pelvis ağrısına gətirib çıxarır.

Yoluxucu xəstəliklər, məsələn, gonoreya, sifilis, genital törəmə.

Uterin hiperafleksiyası və ya boğulma. Eyni zamanda, menstruasiya zamanı, cinsi əlaqələr zamanı ağrılar müşahidə edilir, axıdılması çoxdur, uşaq doğuşu funksiyası pozulub.

Gecikmiş cinsi inkişafla xarakterizə edilən genital infantilizm.

Cinsiyyət orqanlarına xəsarət yetirir.

Bunlar xəstəliyin inkişafına səbəb olan ən çox səbəblərdir.

Dismenore növləri

Əksər hallarda, dismenoreya əldə edilir, yəni cinsiyyət orqanlarının arızası nəticəsində meydana gələn patoloji. Bu xəstəliklərə bir xəstəliyin olması səbəb olur. Lakin, dismenore heç bir fon patoloji olmadan gənc yaşda baş verə bilər. Buna görə iki növ xəstəlik var: ilk və orta.

Dysmenorrhea müalicəsi

Patoloji müalicəsi, ilk növbədə, menstruasiya zamanı narahat olan ağrıların azalmasına səbəb olur. Hər hansı bir xəstəlik aşkar edildikdə etioloji müalicə tələb olunur.

Aşağıdakı müalicələr tətbiq olunur:

Əsasən patologiyanın şiddətindən asılı olan hormonal fonların düzəldilməsi. Əgər xəstəlik mülayimsə, onda heç bir ağrı dərmanı nəzərdə tutulmur. Dysmenoreya orta şiddətdə olduqda, qadın yaxşı iş görən ağrı kəsicilərini qəbul edir. Ağır dismenoreada analjeziklər, bir qayda olaraq, kömək etmir və hormonal düzəliş tələb olunur. Bunu etmək üçün: duphastnon və gestagen (orta və yumşaq xəstəlik üçün nəzərdə tutulmalıdır), lindinet 20 (ağır dismenoriya üçün istifadə olunan, dərman çoxfazlı oral kontraseptivlər qrupuna aiddir), buserelin (genital dismenoreya endometriyozunun müalicəsində istifadə olunur) və extragenital).

Qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlarla ağrıların aradan qaldırılması. Və bu, xəstəliyin əsas formasıdır, NSAİD zəruridir. Ən məşhur məhsullar: ibuprofen, naproksen, indometazin, ketoprofen, diklofenak, parasetamol, rofekoksibdir. Xəstəlik orta şiddətdədirsə, gündə 2 dəfə bir həb qəbul edə bilərsiniz. Şiddətli ağrı sindromunda, doza, dövr ərzində gündə 3 tabletə qədər artırıla bilər.

Fizioterapiya müalicəsi. Bütün müxtəlif metodlar arasında orta və ağır xəstəliyin müalicəsi üçün ən məşhur olanlar: qabıqlı və azotlu vannalar, ultrasəsoterapiya, beyin galvanizasiyası, helioterapiya, servikal elektrostimulyasiya, erythemal dozalarda suf-radiasiya. Buna baxmayaraq, müalicəvi metodların aparılması üçün əksəriyyətlərlə tanış olmaq lazımdır, bu da dismenore olan qadınlarda tez-tez baş verir. Bunlar arasında uterus miyomları, endometrioz, xərçəng, kəskin mərhələdə uterus və yumurtalıq iltihabı, polikistik yumurtalıq sindromu, CNS patologiyası.

Bundan əlavə, bir qadın xəstəlikdən qurtarmaq üçün qeyri-dərman üsullarını görməməlidir. Bunlar arasında: pelvisdə qan dövranının normallaşdırılmasına, istirahət və yuxu üçün kifayət qədər vaxt ilə işləməsinə, pis vərdişlərdən uzaqlaşmasına, çox işdən, stressdən, psixo-emosional stressdən qaçınmaq üçün kompleks fiziki terapiyanın həyata keçirilməsi. Pəhrizin tənzimlənməsi vacibdir, çünki doymamış yağ turşuları olan C, E, magnezium və omeqa-3 vitaminləri ilə zəngindir.

Dysmenorrhea qarşısının alınması

Xərçəng xəstəliyinin inkişafına mane olan profilaktik tədbirlər az əhəmiyyətlidir:

İlk növbədə, ginekoloji müayinənin mütəmadi olaraq yoxlanılmasıdır. Xüsusilə vacibdir ki, ginekoloqun ilk səfəri heç bir şikayət olmadığı təqdirdə 16 ildən gec olmamışdır. Cinsi fəaliyyətin başlamasından sonra imtahanlar mütəmadi olmalıdır, yəni ən azı bir dəfə. Gestasiya müddəti tamamilə ginekoloqun nəzarəti altında olmalıdır.

İkincisi, pelvik orqanlarda baş verən bütün iltihablı prosesləri vaxtında müalicə etmək lazımdır. Bu menstrual dövrü və acı duyğuların pozulmasından qaçınacaqdır.

Üçüncüsü, xüsusilə ilk uşaqın görünüşünə və ya müəyyən xəstəliklərin mövcudluğuna qədər intrauterin cihazların istifadəsindən imtina etmək lazımdır.

Abortdan qaçınmaq lazımdır, çünki uterin astarın mexaniki zərərləri, hətta menstrual dövründə də ciddi tənəzzüllərə səbəb ola bilər.

Dysmenorenin ciddi ağırlaşmalara gətirib çıxara biləcəyi üçün profilaktik tədbirlər də edilməlidir. Onların arasında: reaksiyaya uğramamış, müvəffəqiyyətsizlik itkisi, infertiliya və ikincil dismenore ilə xroniki xəstəliyin inkişafında davamlı ağrı fonunda psixozun inkişafı.

Yazı müəllifi: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekoloq, məhsuldarlıq üzrə mütəxəssis

Təhsil: "Obstetrics and Gynecology" diplomu Federal Səhiyyə və Sosial İnkişaf Agentliyinin Rusiya Dövlət Tibb Universitetində (2010) əldə olunmuşdur. 2013-cü ildə NIMU-da məzun olan məktəb. NI Pirogov.

Proqnoz və qarşısının alınması

Dərhal yardım istəyən bir qadın stabilizasiya üçün yaxşı bir proqnoz alır. Patoloji işə yararsa, vəziyyət uzunmüddətli iş tələb edir. Müvəqqəti kömək olmadıqda, qeyri-bərabərlik, psikoz və ürək-damar sisteminin xroniki xəstəliklərinin görünməsi də daxil olmaqla, çoxsaylı ağırlaşmalar ola bilər.

Profilaktik üsulları nəzərə alaraq, qeyd etmək lazımdır:

  1. Daimi ginekoloji müayinə.
  2. Pelvik orqanlarda iltihabi proseslərin vaxtında aradan qaldırılması.
  3. Yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi.
  4. İntrauterin cihazı kontrasepsiya vasitəsi kimi tətbiq etməkdən imtina edir.

Hamiləliyin kəsilməsi də risk altında bir qadının sağlamlığını təmin edir, doğru kontraseptivi seçərək, bunun qarşısını almaq üçün çalışmalısınız.

Sağlamlığını, menstruasiya və mütəmadi olaraq müalicə aparan bir qadın, dismenore inkişafından qoruya bilər. Ağrılı dövrlərin, müntəzəm xəstəliklərin görünüşü - bir mütəxəssisdən kömək axtarmaq lazım olan bir siqnaldır.

Reproduktiv sistemin konjenital malformasiyası

Üreme orqanlarının orqanlarının konjenital malformasiyası ana və xərçəngin teratogen təsirləri, xromosomal anomaliyalar və ya genetik patologiyalar nəticəsində baş verə bilər. Ümumiyyətlə inkişaf nöqtələri ilə birlikdə dismenore patoloji ilk əlamətidir.

Konjenital patolojinin xarakterik əlamətləri aşağıdakılardır:

  1. hər ay ağrı artımı
  2. Menarşın ilk ilində maksimum ağrı,
  3. Aşağı qarındakı ağrının sabit yerləşdirilməsi.

Reproduktiv orqanların malformasiyaları arasında:

  • iki boynuzlu uterus,
  • vajinanın ikiqat olması.

İki buynuzlu uterus

Bətnin düzgün inkişaf etməməsi ilə, uterusun aşağı hissəsində bir-birinə bağlı olan iki boşluq meydana çıxa bilər. Если при этом одна полость оказывается замкнутой, выход для менструальной крови закрыт. Возникает гематометра, или скопление крови в полости матки.Hər sonrakı menstruasiya ilə qan miqdarı artır, bu isə pelvisdə sinir uçlarının sıxılmasına gətirib çıxarır.

Bir hematometre ilə tipik bir şikayət qarın ağrısı kəsici artmasıdır.

Prostaglandin sintezinin pozulması

Prostaglandinlər mühüm bioloji aktiv maddələrdir, sintezi dismenorea səbəb ola bilər.

Bu qrupun uterus üzərindəki təsiri onun kontraktilliyini pozaraq, spazma və alt qarındakı ağrılı duyğuların inkişafına səbəb olur.

Prostaglandinlərlə yanaşı, tromboksanlar da dismenoreyanın inkişafında vacibdir.

Tromboksanlar da bioloji aktiv maddələr qrupuna aiddir. Tromboksanlara məruz qaldıqda vasospazm qan təzyiqinin artması ilə baş verir. Onların sintezi pozulursa, uterus əzələlərinin davamlı spazmı müşahidə olunur, bu da distoniyaya gətirib çıxarır və ya daimi və ya spastik təbiət əzələlərinin daralmasıdır.

Hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər

Östrojen istehsalının və progesteron çatışmazlığının üstünlüyünə əsaslanan dismenoreyanın inkişafı nəzəriyyəsi var.

Adətən, östrogen endometriumun reddedilməsi nəticəsində menstruasiya başlanmasından məsuliyyət daşıyır və progesteron mümkün gübrələmə üçün endometriyanın hazırlanması üçün məsuliyyət daşıyır. Hormon sintezi narahat olduqda və progesteron üzərində östrojenlər üstünlük təşkil edirsə, bu, uterus düz kasın spazmına səbəb olur.

Endometrioz

Endometrioz uterus xaricində endometriotik toxuma yayılması ilə xarakterizə edilən bir ginekoloji xəstəlikdir.

Endometrium, menstruasiya zamanı rədd edilən uterusun mukus qatını adlanır.

Endometriozun iştirakı ilə qadınlarda ağrılı sensasiya yalnız alt qarın deyil, endometriotik toxuma olduğu yerlərdə də baş verir.

Pelvik yapışmalar

Pelvisdə yapışmalar ən çox nəticələrdir:

  • inflamatuar xəstəliklər,
  • endometrioz,
  • cərrahi müdaxilələr.

Adezyonlar menstrual və reproduktiv pozğunluqlarla müşayiət olunan bir qadında xroniki pelvik ağrının yaranmasına səbəb ola bilər.

Allen Masters Sendromu

Allen-Masters sindromu yaralanma nəticəsində uterin bağların bir pozulmasıdır. Patoloji aşağıdakı hallarda baş verir:

  • böyük bir meyvəni doğuran,
  • sürətli və sürətli çatdırılma
  • abort
  • tamponad uterusu.

Lomber bölgəyə yayılan qarın ağrısını kəsmək üçün şikayətlər xarakterikdir. Ginekoloji müayinə zamanı vajinalın arxa divarına basıldığında artan hərəkətlilik və kəskin ağrı ilə "menteşeli" serviks müəyyən edilir.

Patoloji növləri

Genital patolojinin varlığına ya da olmamasına bağlı olaraq, iki növ dismenore var: birinci (funksional) və ya orta (üzvi).

Adolesanlığın xüsusiyyətləri, xüsusiyyətləri reproduktiv sistemin xəstəliklərinin olmamasıdır. Ümumiyyətlə, ilk ağrı siqnalları yumurtanın olgunlaşma prosesinin sabit bir şəkildə uyğunlaşdığı menarşdan 2 il sonra görünür. Əvvəlcə ağrılar çox sıx deyil - onlar qısa müddətli və çox narahatçılığa səbəb olmur. Zamanla, xoşagəlməz duyğuların artması, təbiətdə kramp və ya daim ağrıya çevrilməsi, bölgələrə, məmə və aşağı geri yayılmağa başlayır.

Ən çox 30 il sonra qadınlarda tapıldı. Orta dərəcəli pelvik orqanlarda patoloji dəyişikliklərin olması ilə müşayiət olunan dismenore, bu ginekoloji xəstəliklərin nəticəsidir.

Əsas simptomlar və ilk əlamətlər

Bu xəstəliyin ilk əlaməti ağrının olmasıdır - epizodik deyil, dövründən dövrə qədər bir qadınla müşayiət olunan daimi bir təbiətdir. Ağrının sıxlığı və yeri dəyişə bilər.

Bundan əlavə, dismenore xarakterizə edən ümumi simptomlar:

  • "kritik günlər" zamanı migren
  • bulantı və qusma
  • ishal, həzmsizlik, şişkinlik, tez-tez idrar,
  • atəş,
  • başgicəllənmə, malaise, taxikardiya,
  • çəki artımı, şişkinlik,
  • əhval-ruhiyyənin pozulması, həssaslıq artması və daha çox.
Xəstəliyin üzvi forması xəstəliyin əlamətləri ilə xarakterizə olunur.

Diaqnoz necədir

Diaqnoz müəyyənləşdirilməsi məqsədilə bir sıra tədqiqatlar aparıldıqdan sonra aparılır:

  1. Ginekologu ziyarət. Bu mərhələdə ginekoloji müayinə keçirilir və xəstə ağrıları təsvir edir. Bu məlumatlara əsaslanaraq ilk klinik görünüş tərtib edilir. Belə qəbulda yalnız sekonder dismenore formasını müəyyən edə bilər.
  2. Vagina və serviksdən infeksiyaların mövcudluğu üçün alınan materialların laboratoriya diaqnozu, hormonal səviyyələrin təyin edilməsi üçün qan testi.
  3. Miyom, polip və digər patologiyaları aşkarlayan pelvik orqanların ultrasəsidir.
  4. Histerero və laparoskopiya endometrioz və digər intrauterin anomaliyaları müəyyən edə bilər.
Xəstəliyin əsas növünü müəyyən etmək üçün müvafiq sahələrin ixtisaslaşmış mütəxəssisləri cəlb olunur: cərrah, nevropatoloq, travmatolog, endokrinoloq, nefrolog və s.

Müalicə xüsusiyyətləri

Bu xəstəliyin müalicəsi menstrual ağrıları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Mənşəyinə görə fərqli üsullar istifadə olunur.

Dysmenoreyə müalicə üçün ən effektiv preparatlar aşağıdakılardır:

  1. Oral kontraseptivlər. Bu maddələr düzgün hormonal fon - onlar yumurtlama və endometrial artım bəslənir ki, bu da uterin contraction intensivliyi azaltmaq kömək edir. Müalicə həkim tərəfindən boyanır.
  2. Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) - nurofen, nimesil, aspirin və s. Onlar prostaglandinlərin sintezini basdırırlar və ağrı sindromunu dayandırırlar.

Bundan başqa, maqnezium, vitamin E, gestagens müalicə, həmçinin akupunktur, psixoterapiya, fiziki müalicə, "iş və istirahət" rejiminə sadiqdir.

Bu növün müalicəsi ana xəstəliyin müalicəsinə paralel olaraq həyata keçirilir.

Mümkün fəsadlar

Gənc qızlarda dismenore tez-tez həmişə düzensiz menstruasiya fonunda görünür. Erkən müalicə qadınların səmimi sağlamlığının təminatıdır, əks halda, ağırlaşmalar riski var:

  • hormonal fonda pozğunluqlar, ovulyasiyanın olmaması, qısa luteal faza sonsuzluğa səbəb ola bilər,
  • Reçetesiz ilaçsız kontrolsüz resepsiyonlar, bir çox sistem və orqan patologiyasının inkişafına qatqı təmin edir,
  • mütərəqqi xəstəlik duygusal və ruhi xəstəliklərə gətirib çıxarır.
İkinci forma reproduktiv funksiyanın dəyişməsi və xərçəng hüceyrələrinin mümkün artımları ilə xarakterizə olunur.

Patoloji qarşısının alınması

Bir sıra sadə tədbirlər özünüzü qadınların sağlamlığı ilə bağlı gələcək problemlərdən qorumağa kömək edəcək:

  • bütün lazımi testlərin təslim edilməsi ilə müntəzəm ginekoloji müayinələr,
  • cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi,
  • düzgün seçilmiş kontraseptivlərin istifadəsi
  • abdominal əməliyyatdan qaçınmaq,
  • maqnezium, kalsium, omeqa-3 yağ turşuları ilə zəngindir.

Dysmenoreya nə olduğunu bildikdən sonra həyatınızı məhv etmə. Bu xəstəlik müasir müalicə metodları ilə effektiv şəkildə aradan qaldırılır və profilaktik tədbirlərə sadiqlik "kritik günlər" zamanı yaxşı sağlamlığı təmin edir. Özünüzə diqqət edin və vaxtında bir həkimə müraciət etməyi unutmayın.

Pin
Send
Share
Send
Send