Hamiləlik

In vitro fertilizasiyadan əvvəl histeroskopiya (IVF)

Pin
Send
Share
Send
Send


Histeroskopiya, instrumental diaqnostikanın, invaziv müdaxilənin üsullarından biridir və bu, uterus boşluğunu araşdırmağa imkan verir. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır və orta hesabla 20-25 dəqiqə davam edir.

Diaqnostik müdaxilə zamanı yalnız diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək deyil, həm də cərrahi manipulyasiyaların yerinə yetirilməsi mümkündür: şübhəli bir sahədən biyopsi alınması, məsələn yapışmalar və ya polipin çıxarılması vacibdir.

Ayrı diaqnostik kurettaj (serviks və endometrium) olan histeroskopiya qeyri-bərabərlik üçün diaqnozun dəqiqliyini yaxşılaşdırır, histerosalpingoqrafiya ilə müqayisədə daha effektiv bir metod hesab olunur.

İdiopatik infertil vəziyyətdə histeroskopiya laparoskopiya ilə eyni vaxtda həyata keçirilir.

HFR bir sıra vəzifələri yerinə yetirməyə imkan verir:

• uterusun mukoza zarı poliplerini çıxarın.

• dərman müalicəsinə uyğun olmayan uterus qanaxmalarını aradan qaldırmaq.

• sonradan müalicənin təsirini artıran endometrit ilə mükəmməl membranı çıxarın.

• disseksiyanın sinirini (uterus divarlarının birləşməsi).

IVF-dən əvvəl histeroskopiyə nə üçün ehtiyacınız var?

IVF əvvəli histeroskopiyanın həyata keçirilməsi bu çətinliklə baş verən bir hamiləliyin dayandırılmasının qarşısını almağa kömək edir. Rahmdəki patoloji proseslər sonsuzluğa səbəb ola bilər və onların çıxarılması müstəqil hamiləlik ehtimalı artır. Belə ki, IVF-dən əvvəl histeroskopiya olunma məsələsi müsbət cavab verilə bilər.

Histeroskopiyanın köməyi ilə hansı problemləri həll etmək olar?

Biz bəzi statistik məlumatlar veririk. Ümumiyyətlə, histeroskopik polipektomiyadan (uterus polipinin çıxarılması) sonra, əvvəllər qeyri-müntəzəm qadınların 50-78% -də hamiləlik meydana gəldi.

Histeroskopiya zamanı IVF-yə təsir göstərən bir polipin necə çıxarılması tamamilə başa düşülən deyil, ancaq 2 sm-dən az olan lezyonların çıxarılması süni tohumlama dövrünə mənfi təsir göstərməyəcəyinə dair bir sübut var.

Miyoma, qeyri-bərabərliyin başqa bir aşkar etiologiyası olmadan, qadın nüfuzunun pozulmasına gətirib çıxarır - 1,4%. Uterusun anatomik nisbətini dəyişən qovşaqların implantasiya prosesinə mənfi təsir göstərdiyinə inanılır.

İVF-dən əvvəl myoma ilə nə etmək qərarına gəldikdə, onun yeri, ölçüsü və qadın qeyri-bərabərliyinin digər amilləri.

Histeroskopik miyomektomiyalı cərrahiyyə müalicəsi qadınlardan 16,7% -dən 76,9% -ə (orta hesabla 45%) hamilə olmaq imkanı verir. Qeyd etmək lazımdır ki, uterus fibroidlərinin və məhsuldarlığın histeroskopik çıxarılmasına dair geniş miqyaslı randomizə edilmiş tədqiqatlar aparılmamışdır. İndiyə qədər kiçik miyomatozlu xəstələri idarə etmək məsələsi mübahisəli qalır.

Eşzamanlı fibromiyoma ilə birlikdə adətən aşağı düşən xəstələr üçün əməliyyat gələcəkdə etibarlı bir hamiləlik ehtimalını artırır.

Myomlar IVF keçirən qadınların nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər.

Asherman sindromu 1948-ci ildə uterin sintezi olaraq təyin olundu. Bu patoloji tez-tez sonsuzluqla əlaqələndirilir. Sineksiyanın yayılması orta hesabla 1,5% təşkil edir, tarixdə tibbi manipulyasiya etdikdən sonra, xüsusilə endometrial kurettajdan sonra qadınlarda aşkarlıq ehtimalı daha yüksəkdir.

IVF əvvəl RDV ilə histeroskopiya bu yapışan proseslərin müalicə üçün ən uyğun yol hesab olunur.

Üstünlüklər manipulyasiya edərkən yaxşı vizuala daxildir.

Sinerji üçün histeroskopik müalicədən sonra, qadınların 88-98% -də menstrüel dövrü bərpa edilir və məhsuldarlığı ilə digər problemlər olmadıqda, xəstələrin 79% hamilə qalmağı bacarır.

Qadınların təxminən 4 faizi uterus boşluğunda əlavə septa kimi görünən Mullerian anomaliyaları ilə diaqnoz edilir. İki boynuzlu uterus ilə hamiləlik ehtimalı 50% -dən çoxdur və uterusdakı bölmələr 30% -dən azdır.

Bu vəziyyətdə histeroskopiya diaqnozu təsdiqləmək üçün daha çox istifadə edilir, həmişə belə nəticələrin müalicəsi üçün deyil.

Uterin septum ən ümumi struktur anomaliyasıdır (ümumi anormal tapıntıların 35% -i) və tez-tez sonsuzluq gətirib çıxarır. Tanı iki buynuzlu uşağın xaric edildikdən sonra qurulur.

İntrauterin septumun çıxarılması daha əvvəl açıq laparotomiya üsulu ilə aparılmışdır, lakin müasir ginekologiyada septumun histeroskopik rezeksiyası istifadə olunur.

Hüsəroskopik müdaxilələrdən sonra 20% -də Müller anomaliyaları olan xəstələrdə dismenore (menstrual pozuqluqlar) əziyyət çəkir, açıq cərrahiyyəli qadınlar üçün isə bu rəqəm 50% təşkil edir. Müalicədən sonra hamiləliyin müvəffəqiyyətli olma ehtimalı 80% təşkil edir.

Histeroskopiyadan qaçmaq lazımdır

Histeroskopiyə müdaxilə:

Serviksdə aktiv proses.

• əlaqəli şiddətli patoloji.

• diaqnostik manipulyasiyaya imkan verməyən uterusun çox böyük ölçüsü.

Lezyon sahəsi 2 sm-dən çox olarsa, mərhələli müdaxilə məsələsi nəzərdən keçirilir.

Histeroskopiyadan əvvəl hansı testlər keçməlidir?

Əksər əməliyyatlardan əvvəl olduğu kimi, tam qan sayılması qadınların başlanğıc vəziyyətinin qiymətləndirilməsinə imkan verir, bu toxuma müalicəsinin proqnozlaşdırılması və müvafiq immunitet cavabını vermək üçün vacibdir.

• Elektrolit balansının təyin edilməsi.

• HİV, B hepatit B və C sıxlığı üçün qan.

• histeroskopiya üçün əks göstəriş olan mümkün hamiləliyin istisna edilməsi üçün hCG səviyyəsinin təyin edilməsi.

• CYBE və bakterial vaginoz forması.

• Papanicolaou testi (sitolojik bulaşma).

Histerosapingografi və ultrasəs müayinəsi, histeroskopiyadan daha az təsirlidir.

MRI, iki boynuzlu uterusdan septumu fərqləndirmək lazım olduqda həyata keçirilir.

Misal üçün, ağır menstrual dövrlər, düzensiz qanaxma, uzadılmış menstruasiya və ən az 6 aylıq menstruasiya olmayan qadınlarda dismenore səbəbini müəyyən etmək üçün endometrial biopsiya aparılır.

Hər bir halda, toxuma çıxarılması edildikdə, biyopsi edildi.

Uterusun histeroskopiyası necədir

Anesteziya altında, boyun genişlənməsindən sonra, optik avadanlıqla təchiz edilmiş histeroskop boşluğa daxil edilir. Vizualizasyonu yaxşılaşdırmaq üçün steril bir həll tətbiq edilir. Şəkil kompüter ekranına ötürülür, belə ki, hər hansı manipulyasiya üzərində nəzarət.

Bir qayda olaraq histeroskopiya stasionar tədqiqat üsuludur və kiçik cərrahiyyə müdaxilələrinə bərabərdir.

IVF preparatına hazırlıq taktikası ilə müəyyən edilmiş nəticəyə əsasən.

Bir çox qadın dövrü histeroskopiyasının hansı gününün IVF əvvəlində keçirildiyini soruşur, bu şübhəli patoloji və vəzifələrə bağlıdır.

Ayət dövrünün başlanğıcında, polip, miyom və ya yapışqanların kəsilməsi planlaşdırılırsa müayinə edilir.

15 gündən 18 günədək endometriumda patoloji dəyişikliklər daha yaxşı görülür.

Histeroskopiyadan sonra IVF nə vaxt ediləcək?

Histeroskopiyadan sonra eko hər bir qadın üçün vaxtında yerinə yetirilir. Kimsə antiinflamatuar bir müalicə kursuna keçməlidir, bəziləri hormonal dərmanlar təyin edər və əməliyyatdan bir neçə ay gözləmək lazımdır.
Təəssüf ki, bütün qadınlar histeroskopiyadan sonra müvəffəqiyyətli IVF-yə, həmçinin neoplazma və uterin malformasiyaya əlavə olaraq etibar edə bilməz, hələ də qeyri-bərabərliyə gətirib çıxaran bir sıra patoloji var. Buna görə, IVF əvvəlində ən tam laboratoriya və instrumental tədqiqatdır.

Prosedur üçün göstərişlər

In vitro gübrələmə ilə, bir çox mümkün komplikasiyalar var. Düşük riskləri minimuma endirmək üçün sağlamlığı mümkün qədər nəzarət etmək lazımdır. Buna görə də IVF əvvəli histeroskopiya müalicə ilə kömək etmək üçün zəruri bir prosedur halına gəlir.

  • Xəstənin adi bir aşağı düşməsi varsa.
  • Endometrioz şübhəsi halında.
  • Müvəffəqiyyətsiz cəhdlər zamanı IVF histeroskopiyası səbəbi müəyyən etməyə kömək edir.
  • Mukus membrana, tırmananlara, yara izlərinə və s.
  • Benign neoplazmaların varlığında.
  • Müalicənin tam nəzarəti üçün.

Unutmayın ki, in vitro fertilizasiyanın aparılması uterusun hərtərəfli müayinəsi olmadan tamamilə faydasız ola bilər!

İVF-dən əvvəl uterusun araşdırılması üçün zəruri bir göstərici müəyyən bir səbəb olmadan infertildir.

Anketə qarşı göstəricilər cinsi orqanların iltihabi və infeksion xəstəlikləri və kronik xəstəliklərin alevlenməsidir.

Metodologiya

Tez-tez, IVF əvvəl histeroskopiya xəstənin anesteziyada olduqdan sonra həyata keçirilir. Ümumi anesteziyaya qarşı kontrendikasyonlar varsa, epidural anesteziya istifadə edilə bilər. Manipulyasiya müddəti həyata keçirmək üçün lazım olan müdaxilənin mürəkkəbliyi dərəcəsindən asılıdır. Sorğunun aparılması üçün minimum vaxt tələb olunur, bu müddətdə formasiyanın aradan qaldırılması və ya digər problemlərin həlli tələb olunur.

Əməliyyat zamanı xəstə ginekologiya kafedrasında. Həkim həssaskopdan istifadə edərək optik sistemdən istifadə edərək monitörün ekranında bir şəkil göstərməyə imkan verir. Müasir texnologiyalar, prosedurun video qeydinə imkan verir.

Bir qayda olaraq, IVF əvvəli histeroskopiya mütləq dövrünün 6-dan 10-cu gününə qədər aparılır. Əksər hallarda, qadınlar əməliyyat zamanı ağır narahatlıq yaşamırlar. Əməliyyata təsir göstərməyən narahatlıqla qarşılaşa bilərsiniz.

Bəzən menstruasiya dövrünün hansı gününə dair araşdırma aparmaq üçün daha çox qərar vermək lazımdır. Döngünün ilk yarısında, qüsurları, uterusun mukus membranına zərər verə bilər, çünki endometrial təbəqə incə olur. Bundan əlavə, bu dövrdə şişlərin çıxarılması zamanı qan itkisi minimaldır. Endometriumun funksional vəziyyəti dövrünün ikinci yarısında araşdırılır. Doğrudan kritik günlərdə histeroskopi etməz.

Prosedura hazırlıq

Xəstə bir sıra imtahanlardan keçməlidir:

  • Ümumi testlər (qan və sidik) və qan növü.
  • Qanın koagülogramı və biyokimyəvi analizi. Bu təhlillər, xüsusilə cərrahiyyə həyata keçirilsə, son dərəcə vacibdir.
  • Hepatit, sifiliz və HİV infeksiyası üçün testlər.
  • Fluorografi.
  • EKQ
  • Vaqnadan çıxarıla bilən bakterioskopiya.

Yeri gəlmişkən, eyni testlər və IVF alınmalıdır. Test nəticələri normal sıra içərisindədirsə, onları geri almanız lazım deyil. Lakin xəstəliklərin aşkar edildiyi halda, aparılan müalicəyə nəzarət etmək üçün testlərin yenidən çatdırılması tələb olunacaq.

Cryopreference əvvəl histeroskopi edənlər nəzərdən, olduqca müxtəlifdir. Ancaq IVF əvvəl histeroskopiya etmək lazım olduğunu düşünən qadınlar, həkim fikirlərini dinləməlidirlər. In vitro gübrələmə proseduru ilə müvəffəqiyyətli gübrələmə üçün bir qadının sağlamlığını qoruya bilməsi üçün hər cür səy göstərməsini başa düşmək vacibdir. Bütün hazırlıq prosesi uzun müddət davam edir, lakin uğurlu nəticə çox sevinc və xoşbəxtlik gətirəcəkdir.

Histeroskopiya nədir?

Histeroskopiya, böyük qarın əməliyyatlarını önləyən və uterusdakı işi ən çox nəzarət edən həkimi təmin edən bir mikrocerrahi müdaxilədir.

Bu tədqiqat bu məqsədlər üçün istifadə olunur:

  • diaqnostika (ofis). Bu yolla, uterusun keyfiyyətli bir müayinəsi edilə bilər,
  • cərrahi Bu vəziyyətdə həkim tez-tez diaqnozdan cərrahi müalicəyə, abdominal əməliyyatlardan qaçınmaq üçün hərəkət edə bilər,
  • nəzarət. Bu vəziyyətdə, müəyyən edilmiş terapiyanın təsiri ortaya çıxır.
Bu prosedurla belə pozuntuların müəyyənləşdirilməsi mümkün olur:

  • poliplər
  • adenomiyoz,
  • uterusdakı miyomatöz düyünlər,
  • endometriumda hiperplazi və ya atrofik proseslər,
  • uterusun doğuş anomaliyaları,
  • ssenarilər
  • xarici obyektlərin olması.
Bu tədqiqat konsepsiya problemi olan qadınlara aiddir.

  • servikal kanalın açıqlığının qiymətləndirilməsi,
  • daxili mukozanın vəziyyətinin müəyyən edilməsi,
  • moxibustion eroziyası,
  • əzələ içərisindəki komissura və ya septumun parçalanması,
  • servikal biyopsi
  • poliplərin çıxarılması.

IVF-dən əvvəl diaqnostik histeroskopiya etmək lazımdırmı?

IVF ilə hamilə qalmaq istəyən qadınlar tez-tez histeroskopiyanın aparılmasını tələb edirlər.

IVF yerinə yetirərkən yumurta hüceyrəsi süni şəkildə döllənir və bir test tüpündən bir qadının rahətinə nəql edilir. Niyə bu vəziyyətdə əməliyyatdan əvvəl histeroskopiya lazımdır? IVF-nin effektivliyini artırmaq üçün - uterus içərisində mümkün olan bütün xəstəliklər və patologiyaları istisna etmək, və zərurət yarandıqda cərrahiyyə müdaxiləsini aparmaq üçün aşkar edildikdə.

Həkim histeroskopiya keçirməyi tövsiyə edirsə, tərəddüd etməyin, çünki bu halda IVF-nin ən təsirli taktikasını seçə bilərsiniz. Həm də mühüm amil gələcək ananın müvəffəqiyyətli bir hamiləlik üçün maksimum səyidir.

Necə hazırlanır?

Həkim histeroskopi edilə biləcəyi təqdirdə xəstəni dəqiq seçməyinə kömək edəcək. Ayət dövrünün hansı günü təyin edəcəyini araşdırmaq daha yaxşıdır - adətən 5-7 günlük dövrü həyata keçirir.

Histeroskopiyə istinad etməzdən əvvəl bir qadın ginekologiya kafedrasında imtahan keçirmək və lazım olan bütün testləri keçməlidir:

  1. Qan və sidik ümumi analiz.
  2. HİV və digər CYBH-ləri araşdırmaq.
  3. Helmint yumurtalarına nəcisin öyrənilməsi.
  4. Qan qrupu və Rh faktorunun yaradılması.
  5. Fluorografi.
  6. Qlükoza, bilirubin, qaraciyər transaminazları üçün biokimyəvi qan testləri.
  7. Qan içindəki trombositlərin təyin edilməsi.
  8. Sitologiya üçün servikal kanaldan qaçmaq.
  9. Mikrofloranın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün vaginal smear.
Bundan əlavə, bu prosedur qadının imtahandan əvvəlki gündən etibarən müvafiq hazırlanmasını tələb edir:

  • Lunchtime işin günündən əvvəl, asanlıqla sindirilən yeməkləri yeyin,
  • axşam yeməyinizə ehtiyac yoxdur, bu anda yalnız son dərəcə zəif çay və ya karbonatlı olmayan su içmək,
  • yatmadan əvvəl təmizləyici bir lavmanın olması lazımdır,
  • histeroskopiya günündə yemək və ya içmək qadağandır, siqaret ciddi bir şəkildə tövsiyə edilmir. Səhər saatlarında təmizləyici bir lavman təkrarlanır,
  • Çalışma əvvəli, pubis və perineumları tıraş etməli və ayrıca duş almalıyıq,
  • prosedurdan iki saat əvvəl, bir müalicəçinin təyin etdiyi bir antibiotik alınmalıdır ki, bu da mümkün yoluxucu fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək,
  • Müayinədən əvvəl, qapağı boşaltmaq lazımdır.

Prosedur necədir

Histeroskopi aparmadan əvvəl bir qadın ginekoloji kafedraya yerləşdirilir. Əsasən istifadə edilən ümumi anesteziya, həkimlər də regional anesteziyadan istifadə edir. Həkim, xarici genital orqanların və daxili femoral səthin sahəsini xüsusi bir həll ilə dezinfeksiya edər, sonra isə vaginal spekulumları yerləşdirir və serviksi ifşa edir. Bundan sonra prob, uterus boşluğuna Gegara dilatatorları ilə gətirilir, bundan sonra xüsusi bir maye və ya qaz ona dökülür.

Bundan sonra, histeroskop tətbiq edilir, bu da doktorun uterus, onun divarları və mümkün patologiyalarının ölçüsünü və şəklini yoxlamağa kömək edir. Həkim daxili sümük zarı rəngini, relyefini və qalınlığını araşdırır və menstrual dövrünün müəyyən bir gününə uyğunluğunu müəyyən edir.

Büyütülmüş bir görünüşdə uterusun səthi monitorda görünür. Həkim həkimi qaldırıla bilən anomaliya görsəydisə, dərhal mikroskopik cərrahiyyə proseduruna başlayacaqdır.

Fəaliyyət diskdə qeyd olunur. İmtahandan sonra mütəxəssis histeroskobu aradan qaldırır və boyun bağlayır. Anesteziyanın çəkilməsindən və xəstənin oyanışından sonra tibb işçiləri vəziyyəti 2-3 saat nəzarət edirlər.

Histeroskopiyadan sonra nə vaxt müalicə edilə bilər?

IVF'nin histeroskopiyadan sonra icra edildiyi dövr hər bir halda fərdi və birbaşa imtahan nəticələrindən asılıdır. 10 gündən altı aya qədər ola bilər.

Belə bir böyük müvəqqəti fərq, işin cərrahiyyə və ya müalicə müdaxiləsi tələb edən müxtəlif xəstəliklər ola biləcəyi səbəbidir.

Patologiyaların olmaması və endometriumun funksional təbəqəsinin fizioloji norma uyğunluğunun olmaması halında, IVF preparatına yeni bir dövrdən başlayaraq bir qadının menstruasiya sonundan sonra müəyyən edilir.

In vitro gübrələmə prosedurasının təyin ediləcəyi barədə yekun qərar, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında əldə edilən bütün məlumatları nəzərə alan həkim tərəfindən aparılır.

Histeroskopiyanın təsviri

Histeroskopik müayinə üsulu reproduktiv sistemin patologiyalarının minimal invaziv diaqnozu və müalicəsidir. Prosedura xüsusi bir cihazdan - bir histeroskopdan istifadə edilir, vahid bir neçə dəfə monitor ekranına genişlənmiş bir videokamera ilə təchiz olunmuşdur.

IVF üçün uterusun histeroskopiyası olduqca tez-tez həyata keçirilir. Обусловлено это тем, что метод считается абсолютно безопасным и не препятствует удачному оплодотворению. В ходе проведения процедуры удается решить сразу несколько задач.Aşağıdakı məqsədlər üçün həyata keçirilir:

  • nəzarət,
  • diaqnostika,
  • cərrahi

Cinsiyyət orqanının müayinəsi zamanı vəziyyəti müəyyənləşdirmək, inkişaf edən patologiyaları müəyyən etmək, həmçinin təsirlənmiş sahələrin diaqnostik küretajını yerinə yetirmək mümkündür.

Əməliyyat zamanı reproduktiv orqanının serviks və ya mukus membranları yaralanır. İcra zamanı losyonlar kəsilməkdədir. Nəzarət proseduru terapiyanın keyfiyyətinin qiymətləndirilməsini əhatə edir.

Bütün manipulyasiyalar dövrünün müəyyən bir dövründə həyata keçirilir. Histeroskopiya, günün iş üçün doğru olduğu təqdirdə mümkün olduğu qədər informativdir.

IVF-dən əvvəlmü?

In vitro fertilizasiyadan əvvəl histeroskopik müayinənin aparılması ultrasəs və küretaj da daxil olmaqla bir sıra digər prosedurların əvəzlənməsinə kömək edir. İcra edərkən aşağıdakıları edə bilərsiniz:

  • endometriyanın vəziyyətini müəyyənləşdirir,
  • yapışmaları kəsdi və polipləri çıxarın,
  • sonrakı histoloji müayinəsi üçün toxuma nümunələri alın,
  • kortizasiya eroziyası,
  • Servikal kanalın açıqlığını qiymətləndirmək.

Prosedur məcburi deyil, çox faydalı və arzuolunandır. Bir qayda olaraq, diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur, lakin bəzən kiçik cərrahiyyə prosedurları yerinə yetirilir.

Histeroskopiyadan sonra IVF tez-tez histeroskop istifadə etmədən əvvəlki diaqnoz olmadan həyata keçirilmə vəziyyətindən daha müvəffəqiyyətli olur. Bu, reproduktiv sistemin bir çox xəstəliklərinin daha çox gestasyona təsir göstərə bilməsi ilə bağlıdır. Embrionun çox dəfə oturduğunu və sağ qalmadığı təqdirdə diaqnostik prosedurun aparılması xüsusilə vacibdir.

Diaqnostik histeroskopiya

Histeroskopik müayinə zamanı uterus endometriumun vəziyyətini qiymətləndirmək və aşağıdakı patologiyaları müəyyən etmək üçün müayinə edilir:

  • uterusun mukus təbəqəsinin hiperplaziyası,
  • Əlavələrin adenomiyozu,
  • polip və reproduktiv orqanlarda yapışmalar,
  • submüzik qovşaqlar
  • endometrioz,
  • uterus xərçəngi.

Bütün bu xəstəliklər sonsuzluğa səbəb ola bilər. Histeroskopiya onları vaxtında müəyyənləşdirmək və aradan qaldırmağa kömək edir.

Tədqiqat aşağıdakı kimi aparılır:

  1. Anesteziya tətbiq edilir.
  2. Servikal kanal xüsusi bir cihazla genişlənir.
  3. Histeroskop reproduktiv orqanın boşluğuna yerləşdirilir (kamera ilə təchiz olunmuş nazik bir boru).
  4. Bətn qaz və ya maye ilə doludur, tam müayinə üçün bu şəkildə genişləndirilir.
  5. Bir görüntü monitör ekranına ötürülür.
  6. Gerekirse kazıma həyata keçirilir.
  7. Biyomaterial konteynerə yerləşdirilir və histoloji müayinəyə göndərilir.
  8. Bütün alətlər alınır.

Anesteziya bitdikdən sonra qadın tibbi müayinədən çıxa bilər. Gələcəkdə o, bütün tibbi məsləhətlərə sadiq olmalıdır.

Əldə olunmuş nəticələr in vitro gübrələmə hazırlığı zamanı strategiyanın seçilməsi üçün əsasdır.

Bu prosedurun üstünlükləri

Embrionun yenidən yerləşdirilməsi üçün bir neçə müvəffəqiyyətsiz cəhd göstərdikdə, IVF qarşısında histeroskopiya mütləq həyata keçirilir. Bu prosedurun əsas üstünlükləri arasında onun yüksək informativi müəyyən edilə bilər. Monitör reproduktiv orqanın daxili təbəqəsinin vəziyyətini açıq şəkildə göstərir. Bunun sayəsində, bu sahədə inkişaf edən patoloji prosesləri müəyyən etmək mümkündür. Ultrasəs müayinəsi belə ətraflı bir şəkil verməyəcək.

Bundan əlavə, uterin polipləri çıxararkən, yapışqanların qazılması və parçalanması zamanı digər toxumlar zədələnmir. Qarın boşluğuna ehtiyac yoxdur. Metod tamamilə təhlükəsiz sayılır.

Bu proseduru həyata keçirərkən hamiləliyi yumşaq bir şəkildə ləğv etmək mümkündür. Müsbət IVF nəticəsinin şansları əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Metodun əsas cəhətimi məhdud tutumu deyə bilər. Bununla birlikdə, endometriumun poliplərini, miyomasını və patoloji fokuslarını aradan qaldırmaq üçün, servikal kanalda və genital organın özündə birləşmə aparmaq mümkündür. Eyni zamanda yumurtalıqların vəziyyəti və fallop tüplərinin uzaq hissələri barədə məlumat əldə etmək qeyri-mümkündür. Bu sahələrdə müvəffəqiyyətli konsepsiyanın qarşısını alan neoplazmalar və yapışmalar yerləşdirilir.

Dövrünün hansı günündə proseduru aparın

Cinsiyyət orqanına servikal kanal vasitəsilə histeroskopun tətbiqi ilə bağlı bir işin aparılması, dövrünün müəyyən günlərində yaxşı həyata keçirilir. Tədqiqat aylıq dövrün 5-7 günündə planlaşdırılır. Bu, bu dövrdə olan mükəmməl membranların olduqca nazik və qanaxma ehtimalı az olması ilə bağlıdır.

Digər günlərdə bütün zəruri manipulyasiyaların yerinə yetirilməməsi aşağıdakı səbəblərə görə məsləhət görülmür:

  • qanaxma riskinin artması,
  • mümkün komplikasiyalar
  • endometriumun həddindən artıq qalınlaşması və buna görə də üsulun aşağı informativ məzmunu.

Bəzi hallarda histeroskopik müayinə tənzimlənmənin gəlməsindən 3-5 gün qalmışdır.

Mümkün fəsadlar

Nadir hallarda IVF üçün histeroskopiya fəsadların ortaya çıxmasına səbəb ola bilər. Qadının aylıq dövrləri olmadığı və biyopsinin yerinə yetirilməsinə baxmayaraq, uşağın toxuması yalnız az miqdarda zədələnmişdir. Lakin, bu prosedurdan sonra, istənməyən təsirlərin baş verməsi kimi:

  • qarın ağrısı,
  • qəhvəyi püskürmə,
  • səliqədir.

Bir qayda olaraq, xoşagəlməz simptomlar bir neçə gündən sonra yox olur. Təhlükə aşağı qarnında ağrı ilə müşayiət olunan ağır qanaxma səbəb olur. Bənzər simptomlar varsa, gecikmədən doktorunuzla əlaqə saxlayın.

Qarşısının alınması

Bir histeroskopiyadan sonra, kurettage və sonrakı histologiyanın olub-olmamasından asılı olmayaraq, serviks və ürək-damar orqanında kiçik yaralar ola bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə riayət etməlisiniz:

  1. Həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş antibiotikləri qəbul edin.
  2. Şəxsi intim gigiyena vasitəsi ilə gündə iki dəfə yuyun. Qeyd edək ki, adi sabun istifadə edərkən vajinanın mikroflorası pozulur və bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
  3. Bədən istiliyini ölçmək üçün gündə iki dəfə.
  4. Ağrı meydana gəldikdə, ginekoloq tərəfindən təyin edilən anestezikləri götürün. Ağrı sindromu olduqca parlaq ifadə edilərsə, həkiminizlə məsləhətləşmələrə əmin olun.
  5. Hamamda su prosedurlarını yerinə yetirməyin, açıq havuzlarda və hovuzlarda üzməməyin. Histeroskopiyadan sonra bir neçə həftə içində yalnız duş ala bilərsiniz.
  6. Bir neçə həftə ərzində ultrabənövşəyi şüalara fiziki qüvvə, yaxınlıq və məruz qalmamalıdır.
  7. Boşalma həcmi və təbiətində dəyişikliklərə baxın.

Kontrendikasyonlar

Bu prosedurun yüksək məlumat məzmununa baxmayaraq, bəzi hallarda müraciət edilmir. Histeroskopik müayinə üçün əksinə aşağıdakılar var:

  • müxtəlif xəstəliklərin inkişafı səbəbiylə bir qadının ciddi vəziyyəti,
  • infeksion xəstəliklər. İnfeksiya digər orqanlara və sistemlərə yayılacaq bir risk var
  • serviksdə malign şişlərin olması. Araşdırma zamanı istifadə edilən maye anormal hüceyrələrin yaxın toxumalara yayılmasına səbəb ola bilər,
  • uterin qanaxma. Bu vəziyyətdə, üsulun məlumat məzmunu minimum olacaqdır, çünki reproduktiv orqanın boşluğunda qan tökülməsi,
  • qan laxtalanma pozuntusu. Hətta cərrahiyyə əməliyyatı, uterin qanaxmanın açılmasına səbəb ola bilər,
  • kritik günlər. Bu dövrdə, ümumiyyətlə, reproduktiv orqanın vəziyyətini zəif görünürlüğünden,
  • reproduktiv sistemdə iltihab prosesinin olması. Xroniki formada baş verən patologiyaların artması halında prosedur yerinə yetirilmir. İlkin olaraq iltihabı aradan qaldırmaq çox vacibdir,
  • serviks daralması. Histeroskopun tətbiqi ilə kanalın bütövlüyü əhəmiyyətli dərəcədə zədələnə bilər.

In vitro fertilizasiyadan əvvəl histeroskopik müayinə opsiyonel bir prosedurdur, lakin zəruri deyil. Alınan məlumatlar sayəsində həkim reproduktiv orqan dövlətinin dəqiq bir şəkilini verir. Bunun sayəsində, IVF üçün hazırlığın doğru üsulunu seçmək mümkündür. Buna görə müvəffəqiyyətli bir nəticənin şansları bir neçə dəfə artmaqdadır. Tənəffüsün bu üsulu xüsusilə vacibdir, sistematik xəstəliklər və IVF təkrarlanan müvəffəqiyyətsiz cəhdləri. Yalnız bu problemlərin səbəblərini müəyyən etdikdən sonra onları aradan qaldırmaq mümkündür.

IVF-dən əvvəl histeroskopiya etmək lazımdırmı?

Bir çox insanlar soruşurlar ki, hansı tədqiqatlar lazımdır və hansı yollardan çəkinirsiniz? İVF-dən əvvəl histeroskopi etmək məcburiyyətindəyəm? IVF əvvəl histeroskopiya üçün göstəricilər aşağıdakılardır:

  1. Servikal kanalın pozulması. Onlar polip, konstruksiya sahələri və bəzi hallarda xarici orqanlar tərəfindən təmsil edilə bilər.
  2. Xəstənin pozulması. Sinexiya, polip, hiperplastik proseslər və submucöz miyomatöz qovşaqlar hamiləliyə müdaxilə edə bilər. Hamiləliyin olmaması da əhəmiyyətli bir rol oynayır və xroniki endometriyoz fenomeni, oynaq distrofik dəyişikliklər və vaginal smears bir iş tərəfindən aşkar deyil.
  3. Bir və ya daha çox uğursuz IVF cəhdləri.

Əksinə, uterusun vəziyyəti yalnız başlanğıcın mümkünlüyünü deyil, hamiləliyin davam etdirilməsini müəyyənləşdirir. Bir neçə IVF-nin mənfi nəticələrini əldə etmək üçün dərhal araşdırma aparmaq məqsədəuyğundur. Bu təhlükəsiz hamiləliyin şansını artıracaq və bir uşağı daşıyacaqdır.

Tədqiqata necə hazırlanır?

IVF qarşısında histeroskopiyanın aparılması aşağıdakı mərhələlərə bölünür:

  • Hazırlıqlı
  • Manipulyasiya (faktiki tədqiqat)

Hazırlıq mərhələsində (əvvəlki gün), xarici cinsiyyət orqanlarının təmizləyici bir hovuzu və tualeti yerinə yetirilir. Arxasında yeyə bilərsiniz. Lokal və ya ümumi anesteziya zamanı baş verən ağırlaşmaların azaldılması ehtimalı səbəbindən maye qəbulunun işdən 6 saat əvvəl dayandırılması lazımdır.

Histeroskopiya

Histeroskopiya proseduru aşağıdakı kimi aparılır:

  1. Servikal kanal vasitəsilə uterus boşluğuna bir histeroskop daxil edilir.
  2. Bədənin tonunu azaltmaq və görünürlüğünü artırmaq üçün boşluğa xüsusi bir həll verilir və ya karbon dioksid enjekte edilir.
  3. Histeroskopun irəlilədiyi kimi, həkim monitə orqanının içərisindəki monitora baxa bilər. Bir toxuma parçasını araşdırmaq lazımdırsa, diaqnoz qoyulur.
  4. Histeroskopiya zamanı sintezinin diseksiyası və uterus boşluğunda bir polipin çıxarılması mümkündür.
Döngünün hansı günü IVF-dən əvvəl histeroskopiya edilir? Ümumiyyətlə imtahan 6-9 günlük dövrdə aparılır, çünki tədqiqatın məlumat məzmunu endometriumun minimal qatına görə artır.

Histeroskopiyanın mümkün təsiri

Histeroskopiyanın adi təsiri kiçikdir. qarın ağrısı, şişkinlik, şişkinlik, nagging və ya kramp. Bu kiçik narahatçılıqlar belə bir informativ prosedurun qarşısını almalıdır.

IVF-dən əvvəl histeroskopiya aparmaq üçün başqa bir səbəb var: sübut və tədqiqat qaydası verildikdə, nəticələr uğurlu konsepsiya üçün həlledici ola bilər. Beləliklə, prosedur zamanı patoloji fokusların aradan qaldırılması döllənmiş yumurtanın yerləşdirilməsi şansını artırır. Bu vəziyyətdə müstəqil hamiləlik mümkündür. Eko qarşısında yüksək effektiv histeroskopiya bu barədə müsbət rəy verir.

Müasir tibbdə histeroskopiyanın növləri

Xəstənin klinik görünüşünə görə histeroskopiya fərqli bir məqsədlə həyata keçirilir:

  • diaqnoz - lokal anesteziya altında uterusun müayinəsi,
  • cərrahiyyə - intravenöz anesteziya ilə müayinə üçün toxuma parçaları çıxarılması və ya toplanması,
  • müalicə müalicəsindən sonra uterus boşluğunun vəziyyətinin yoxlanılması.

Son zamanlarda mikroxistroskopiya müayinə tətbiqinə gətirildi. Diaqnostik prosedur, serviksin qazla və ya steril həll ilə əvvəlcədən genişləndirildikdən sonra həyata keçirilir.

Bu tip diaqnozun üstünlüyü abdominal əməliyyat olmadan əməliyyatdır, diaqnozdan müalicəyə sürətlə keçid poliplərin çıxarılması və digər manipulyasiyalardır.

Diaqnostika

Müayinə intravenöz və ya yerli olaraq anesteziya tətbiq edildikdən sonra ginekologiya kafedrasında aparılır. Prosedur iyirmi dəqiqədən çox olmayaraq kompleks deyil.

Serviks vasitəsilə histeroskop yerləşdirilir, sonra orqan divarlarını genişləndirmək üçün boşluğa bir qaz və ya şoran salınır. Bundan sonra avadanlıq monitorda bir doktor tərəfindən ətraflı müayinə üçün uterin astarın daxili səthinin bir görünüşünü göstərir.

Yapışmaların, poliplərin və digər formasiyanın aşkar edildikdən sonra elektrokoqulyator, tibbi qayçı və ya histeroseksektorun çıxarılması aparılır. Həm də təftiş zamanı kurettage keçirilə, qanaxmağı dayandırın, köhnə kontraseptivi çıxarın.

Diagnostik göstərişlər

Histeroskopiya müntəzəm, təcili və təcili olaraq edilə bilər. Xəstənin yaşı vacib deyil - imtahan həm gənc qızlar, həm də yaşlı xəstələr üçün həyata keçirilir. Prosedurun göstəriciləri aşağıdakı xəstəliklərdir:

  • uterin malformasiyalar
  • boşluğun ovum qalıqları,
  • xarici bir cismin olması,
  • yapışmalar, fistula və poliplər,
  • uterusun perforasiyası,
  • endometrial xərçəng, adenomyoz.

Qeyd edin! IVF-dən əvvəl histeroskopiya aparmaq lazımdırmı? Bu sualın dəqiq cavabları yoxdur. Lakin, gestasiya zamanı komplikasyonların qarşısını almaq üçün, uterus mukozasını ətraflı araşdırmaq lazımdır.

Həm də histeroskopiya aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

  • boşluğun səthinin lokalizasiyasının diaqnozu,
  • sonsuzluğun səbəbi,
  • uğursuz IVF səbəblərini müəyyən edən,
  • əməliyyatdan sonra uterusun diaqnozu,
  • Düzensiz və ya həddindən artıq menstruasiya,
  • hamiləliyin ağırlaşması,
  • abdominal əməliyyatlardan sonra hamiləliyə hazırlıq,
  • beş yaşdan çox olan köhnə spiralin çıxarılması.

Müayinə üçün günlər

Döngünün hansı günü histeroskopi həyata keçirilir? Menstruasiya və ya menstruasyondan sonra imtahan keçirmək mümkündürmü? Əziyyət zamanı diaqnoz qoyulmur. Histeroskopiya dövrünün beşinci və ya on günü, eləcə də 15-ci və 18-ci günlərdə edilə bilər.

Ayət dövrünün ilk günlərində uterusun daxili boşluğunda aydın görünür qüsurlar var, müdaxilə zamanı qan itkisi minimaldır, neoplazmalar və poliplər yaxşı çıxarılır. Döngünün 15-ci və ya 18-ci günlərində endometrium funksiyası ətraflı araşdırılmalıdır.

Fövqəladə hallarda, diaqnoz günü kritik deyil - 5 və ya 15. Lakin, mövcud menstrual dövrü istənilən halda müayinəni istisna edir.

Diaqnostikaya hazırlıq

Rahat bir araşdırma üçün, hazırlamalısınız. Testdən əlavə xəstə aşağıdakı tövsiyələrə riayət etməlidir:

  • bir həftə vaginal preparatlar istifadə etməyin, douching istisna olmaqla,
  • Cinsi əlaqəni istisna etmək üçün imtahandan 2-3 gün qalmış,
  • Bir gecə əvvəl təmizləyici bir xəmir,
  • Tanıdan əvvəl səhər yemək və maye yemə bilməz
  • diaqnostik prosedurun özü boşaldılmasından əvvəl.

Laboratoriya testləri

Diaqnoz əvvəlində laboratoriya tədqiqatları üçün test edilməlidir:

  • sidik və nəcisdir
  • Rh faktoru üzərində qan
  • coagulogram, biokimya,
  • servikal və vaginal ləkələr,
  • göğüs röntgeni,
  • elektrokardioqram,
  • Daxili cinsiyyət orqanlarının ultrasəs tədqiqi,
  • HİV və Hepatit Tədqiqatları
  • kolposkopiya.

Histeroskopi aparma qərarı məsləhətçi-terapevt və ginekoloq tərəfindən aparılır. Daxili orqanların xəstəliklərindən şübhələndiyi halda, terapevt xəstəni dar mütəxəssislərə yoxlamaq üçün müraciət edə bilər.

Tanıdan sonra nə etməli

Qarın içində ağrı çəkmə vəziyyətində analjeziklər təyin olunur. Bir neçə saatdan sonra narahatlıq tamamilə kəsildi.

Gün içərisində uterusdan qanaxma müşahidə edilə bilər, ancaq onlar bolluqdan fərqlənmir və ağrı ilə müşayiət edilmir. Qan axını muntazam olaraq 15 gün, bir neçə həftə və ya bir ay ola bilər.

Cərrahiyyə histeroskopiyasından sonra antibiotiklər və ya antibakterial dərmanlar nəzərdə tutulur.

Vaginal tamponların müəyyən bir müddət qadağan edilməsi, hiperoskopiyadan 14-15 gün sonra cinsi əlaqələrin bərpası mümkündür.

Şişlərin cərrahi olaraq qaldırılmasından və ya digər manipulyasiyalardan sonra boşluğun yoxlanılması 10 gündən sonra aparılır. Bir sonrakı menstrual dövründən bir hamiləlik planlaya bilərsiniz.

Nə edə bilmərik:

  • bir şpris istifadə,
  • açıq havuzda və hamamda üzmək,
  • buxar otaqlarını ziyarət etmək üçün - sauna / rus hamamı,
  • güclü spirtli içkilər içmək.

Duşa aşağı temperaturda üzmək olar. Xatırladaq ki, isti buxar və ya suya məruz qalma qanaxmaya səbəb ola bilər. То же относится к приему алкоголя даже в малых дозах.

Признаки патологии

Патологическое состояние после диагностики:

  • uterusdan ağır axıntı,
  • yüksək temperatur
  • boşalma xoşagəlməz qoxusu
  • qara qan
  • davamlı qarın ağrısı.

Bu vacibdir! Bu hallarda tibbi yardım tələb olunur.

Bir müdaxilənin ardından qanaxmanın olması lazım olduğunu unutmusunuz, ancaq bu menstrual deyil - yaralanan gəmilərdən qanaxma. Qanama bol olursa, onda bir həkim görmək lazımdır.

Növbəti menstruasiya zaman nədir? Diaqnostik tədqiqatdan sonra bir az gecikmə icazə verilir, lakin cərrahi histeroskopiyadan sonra, aylıq bir aydan sonra görünə bilər.

IVF-dən əvvəl histeroskopiya necə aparılır?

Prosedura intravenöz anesteziya və ya epidural anesteziya üçün istifadə olunan dərman vasitəsi ilə (daha az istifadə olunur) bir ginekologiya kafedrasında aparılır. Müddət - 20 dəqiqə. Vaginadan keçərkən serviks vasitəsilə histeroskop daxil edilir. Modeldən asılı olaraq, fiziolojik salin və ya hava nəzarət olunan təzyiq altında uterus boşluğuna verilir. Daxildən olan uterusun divarlarını itələmək və endometriumun quruluşunu öyrənmək lazımdır. Optik sistem, görüntüyü ekran monitöründe görüntüler ve görüntüyü doktor üçün lazım olan boyuta büyütmenize imkan verir.

Bir histerektektomun metal borusuna qapılmış çevik qayçı, electrocoagulator, forseps istifadə edərək, bir ginekoloq polipləri, adezyonları və neoplazmaları aradan qaldırar, biyopsi üçün toxuma çəkə, qanaxma dayandırır və diaqnostik küretajı reallaşdırır.

IVF əvvəl histeroskopiya ehtiyac

Histeroskopiya IVF-dən əvvəl tələb olunurmu? Təəssüf ki, həkimlər bu məsələdə birmənalı deyil. Bəzi təşkilatlarda bu məcburi bir prosedurdur, digərləri isə tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatları nəzərə almaqla həyata keçirilir və anamnez (tibbi tarix) əsasında tövsiyə olunur.

Bəziləri doğru deyir, ikincisi - yox, mümkün deyil. IVF preparatının hazırlanmasının başlanğıcında içəridən olan uterusun araşdırılması nəticəsində, infertiliya səbəbini təyin etmək və aradan qaldırmaq, süni toxumada müvəffəqiyyətsiz cəhdlərin qarşısını almaq, implantasiya üçün endometriumu hazırlamaq (polip, hiperplazi, adezyon, lifli kordlar, endometrioid kistlər və demək olar ki, həmişə embriona müdaxilə edən qovşaqların çıxarılması) əlavə etmək). Endometriumun "narahatlığının" aradan qaldırılmasının təbii hamiləliyin başlamasına gətirib çıxardığı hallar var.

Digər tərəfdən, əgər endometrium ilə əlaqədar problem yoxdursa, hər bir xəstə nəyə uyğundur və ödənişli bir imtahan keçirilməlidir?

Hər halda, məhsuldarlıq üzrə mütəxəssis IVF-dən əvvəl histeroskopiya tövsiyə edirsə - həkimə tərəddüd etmə və etimad etmə. Hər bir qadının nəticəsinə öz yolu var. Prosedura bütün şübhələri aradan qaldıracaq, referansın effektiv taktikasını seçəcək. Əsas odur ki, müvəffəqiyyət üçün maksimumu etdiyinizə əmin olursunuz. Müvəffəqiyyətsiz IVF sonrasında histeroskopiyə ehtiyac daha da artır. Bu, uğursuzluqların qarşısını almaq, sonrakı cəhdlərdən pul qazanmaq və əvvəlki dövrün səhvlərini təhlil etmək yollarından biridir.

IVF-dən əvvəl hansı gündə uterusun histeroskopiyasına ehtiyacınız var?

Prosedura döngünün müəyyən bir gününə təyin edilir. IVF əvvəli histeroskopi təyin etdikləri gün hansı həkimə şübhə edir və istisna etmək istəmədiyi patologiyaya bağlıdır.

Döngünün başında onlar müəyyənləşdirilir və rektivirlər:

Döngünün ilk günlərində (5-10 gün) uterus mukozası ince, az damarlanmışdır. Bu vacibdir, çünki uterusun daxili divarının qüsurları aydın görünür, onları tamamilə aradan qaldırmaq daha asandır və bu gün qan itkisi minimaldır.

Dövrün ikinci mərhələsində, 15-18 gündən başlayaraq, endometriumun morfologiyasını və funksiyasını öyrənmək. Həddindən artıq kritik günlərdə histeroskopi etməyin.

Histeroskopiyadan sonra IVF zamanı nə edə bilərəm?

Histeroskopiyadan sonra IVF müddəti dəyişkəndir və davranış zamanı əldə edilən məlumatlardan asılıdır. In vitro gübrələmə proqramı həyata keçirildiyi andan etibarən 10 gündən 5-6 aya qədər başlaya bilər. Müayinənin gedişində müxtəlif səviyyədə patoloji aşkarlana bilər, çünki müxtəlif dərəcədə cərrahi müdaxilə və terapevtik tədbirlər tələb olunur: hormonal və antiinflamatuar terapiya.

Uterus boşluğunun endoskopik diaqnozundan sonra ultrasəs nəzarət üçün təyin edilir, lazım olduqda təkrar histeroskopiya aparılır. Histeroskopiyadan sonra IVF'yi nə vaxt edə biləcəyiniz barədə qərar sizin doktorunuz üçün (məlumat və sağlamlığınız əsasında) qalır.

Əgər müayinədə heç bir patoloji aşkar olunmadıqda və endometriyanın funksional təbəqəsinin vəziyyəti fizioloji normaya uyğun gəlsə, onda sonradan süni tohumlama hazırlığı başlayır - yeni dövrlə. Bundan əlavə, histeroskopiya nəticəsində endometriumun funksional təbəqəsinin mikrodaraqları uterusun daxili mukus membranının artmasını stimullaşdırır və IVF protokollarında reproduksiya ilə qarşılanır. Endometriumun keyfiyyəti embrion əlavə və implantasiya ehtimalı ilə bağlıdır.

Histeroskopiyadan əvvəl nə edilməlidir?

Əməliyyat xüsusi hazırlıq tələb etmir. Əsas tövsiyə yemək almaq deyil. Əvvəla, kontrendikasyonları və ginekoloji müayinələrə səbəb ola biləcək testlər keçməlisiniz.

Histeroskopiya alınmayan analizlər:

  • sidik və qan ümumi klinik analizləri,
  • coagulogram və biokimya
  • Hepatit B, C, sifilis və HİV
  • fluorografi və EKQ,
  • vaginal boşalmanın bakteriyoskopiyası,
  • Rh faktoru ilə qan növü.

Bu işlər süni tohumlamadan əvvəl məcburi siyahıya daxil edilir. Nəticələr qənaətbəxşdirsə, onları yenidən ikinci dəfə geri götürməyə ehtiyac yoxdur. Xəstəliklərin aşkar edildiyi təqdirdə terapiya müəyyən edilir, sonradan təkrarlanan laboratoriya nəzarəti aparılır.

Histeroskopiyə müdaxilə:

  • cinsiyyət orqanlarının iltihablı və kəskin yoluxucu xəstəlikləri,
  • xroniki somatik xəstəliklərin şiddətlənməsi.

Pin
Send
Share
Send
Send