Ginekologiya

Sitolojik təzyiq (Pap smear, Pap testi)

Pin
Send
Share
Send
Send


Sayt məlumat verir. Vicdanlı həkimin nəzarəti altında xəstəliyin kifayət qədər diaqnozu və müalicəsi mümkündür.

Papanicolaou testi - serviksin prekanser və xərçəngli xəstəliklərinin aşkarlanması üçün analiz. Bu tədqiqat bir çox sinonimlərə malikdir - Pap testi, Pap smear, sitolojik bulaşma. Papanicolaou testi müəllif, həkim və tibbi sitologiya qurucusu Georgios Papanicolaou tərəfindən adlandırıldı.

Pap testləri 21 yaşdan yuxarı olan bütün qadınlar üçün pelvic imtahanında aparılır. Bir spatula və son fırça istifadə edərək, doktor serviks və servikal kanalın hüceyrələrindən hüceyrələrin nümunələrini götürür. Nəticədə material şüşə slaydlara tətbiq olunur, spirt ilə sabitlənir və laboratoriyaya göndərilir. Lab işçiləri Papanicolaou tərəfindən hazırlanmış üsula uyğun olaraq bir bulaşmağa səbəb olur, hüceyrələrin strukturunu öyrənir, nüvələrin tipikliyi, ölçüsü, olgunlaşma dərəcəsi, ölçüsü və strukturuna, sitoplazma ilə əlaqələrinə xüsusi diqqət yetirirlər.

Tədqiqatın dəyəri. Papanicolaou testi xəstəlik yaxşı müalicə edilərkən, ilk mərhələdə displazi və servikal xərçəng aşkar edə bilər. Son 40 il ərzində ataların kütləvi sınaqdan keçirilməsi sayəsində, servikal xərçəng xəstəliyi 60-70% azalıb və bu növ xərçəngdən ölüm nisbəti 4 dəfə azalıb.

Dad testi üçün göstərişlər

Cinsi həyatın intensivliyindən və tərəfdaşların sayından asılı olmayaraq, 21 yaşdan yuxarı olan bütün qadınlara bir sitoloji yayması verilməlidir.

  • Birinci vuruş cinsi fəaliyyətin başlamasından 21 il və ya 3 il sonra.
  • Bir ildə bir dəfə 21 yaşdan 64 yaşına qədər olan qadınların gündəlik ginekoloji müayinəsi zamanı.
  • 2-3 ildə bir dəfə 65 yaşına çatmamış qadınlar, servikal epiteliya hüceyrələrinin strukturunda dəyişikliklər edən bir smear içərisində ardıcıl olaraq 3 dəfə təsbit edilmədi. 65 il sonra test daha az yerinə yetirilə bilər.
  • 6 ayda 1 dəfə - aşağıdakı kateqoriyalar üzrə qadınlar:
  • menstrual xəstəlikləri olan qadınlar,
  • ailənin onkoloji xəstəlikləri olan xəstələr,
  • eroziya, displazi və ya serviks digər xəstəlikləri olan qadınlar,
  • insan papillomavirüslü infeksiya əlamətləri,
  • serviks müalicəsini nəzarət etmək.

Bir pap smear hazırlaşır

Bir pap smear üçün ən yaxşı vaxt menstrual axını olmadan istənilən vaxtdır.

Testin başlamasından 2 gün əvvəl aşağıdakılardan çəkinməyin, çünki anormal hüceyrələri maska ​​və yanlış mənfi nəticə əldə edə bilər:
Cinsi əlaqə
Douching
Vaginal preparatlar (həkim tərəfindən təyin edilmiş istisna olmaqla)
Kontraseptiv köpüklər, kremlər və ya jelilər kimi vaginal kontraseptivlər.

Prosedur zamanı Pap smear

Bir Pap smear qəbul, bir qayda olaraq, bir ginekoloji müayinə hissəsidir və bir mütəxəssis bir obstetrik-ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir bir döş müayinə ilə müşayiət olunur. Bulaşmanın özü, ümumi yoxlama vaxtı təxminən 1 dəqiqə çəkəcəkdir.

Qadın, arxasında ginekoloji kafedə yalançı olacaq, dizləri qaldırılacaq və ayaqları üzgüçülüyə yerləşdirilir. Doktor vagina və serviks divarları aydın görünə bilər ki, vajinasını açmaq üçün bir ayna adlı kiçik bir metal və ya plastik alət istifadə edəcək.

Mucus və hüceyrələrin bir nümunəsi serviksdən (vaginaya gedən uterusun bir hissəsi) və servikal kanalın (serviks daxilində) selikli şişkinliyi taxta bir kazıyıcı və ya kiçik bir servikal fırça ilə əldə ediləcəkdir.

Hüceyrələrin nümunəsi şüşə parçasına bərabər şəkildə bölünür və fiksasiya ilə təmin edilir. Bu nümunə mikroskopla diqqətlə araşdırmaq üçün laboratoriyaya göndərilir. Doktor ThinPrep testi adlanan yeni bir Pap smear istifadə etsə, nümunə gəmiyə yuyulur və araşdırma üçün laboratoriyaya göndərilir.

Sitolog (smear elementlərini araşdıraraq və Pap smearın nəticələrini şərh edən bir mütəxəssis) hər iki test növünü araşdırır.

Bir qadın smear zamanı bəzi narahatlıqlara məruz qala bilər. Qadınların əksəriyyəti heç bir şey hiss etmir və ya təzyiq hiss etmir. Rahat duruş, tamamilə narahatlıqdan qaçınmaq üçün kömək edəcək. Qadın yavaş-yavaş nəfəs almalı və qarın və ayaqları rahatlamağa konsentrə olmalıdır.

Bir pap smear ağrılı olmamalıdır. Bir qadının test zamanı ağrısı varsa, o, həkimə diqqət yetirməlidir.

Pap smear prosedurasından sonra

Müxtəlif klinikalardakı yayılma vaxtı fərqlidir, nəticələrinizə çatmaq üçün doktorunuz sizə xəbər verəcəkdir.

Mənfi və ya normal test nəticələri serviksin sağlam göründüyünü, sağlam bir forma və ölçüyə sahib olduğunu ifadə edir.

Pozitif və ya qeyri-normal smear nəticələri nümunə bir şey qeyri-adi olduğunu və müxtəlif ölçü və şekiller anormal hüceyrələri aşkar deməkdir.

Anormal Pap smear həmişə xərçəng demək deyil. Hüceyrələr bəzən anormal görünürlər, amma malign deyillər. Bir qadın daha sonra müayinə üçün klinikaya dönmək məcburiyyətində qalacaq.

Unutmayın ki, anormal hüceyrələr həmişə xərçəngə çevrilmirlər, amma bəzi amillər (məsələn, HPV aşkarlanması) başqalarından daha təhlükəlidir.

Servikal infeksiyalar müsbət test nəticələrinə səbəb ola bilər. Xəmir, trichomoniasis, chlamydia və ya gonorrhea infeksiyası serviks hüceyrələrində iltihaba səbəb ola bilər. Bir infeksiya müalicə edildikdən sonra, bir pap smearının nəticəsi normal olaraq normala dönür.

İnsan papillomavirüs (HPV) da bir smear müsbət edə bilər. Bu virus serviksdə və ya vajinada mövcud ola bilər və genital siğillərə səbəb ola bilər. HPV-in bir çox növü təsbit edilmişdir və bəziləri də bədənin xərçəngi ilə əlaqəli olur. Bir qadın HPV varsa, o, boyun xərçəngi inkişaf riski daha yüksəkdir.

Bir smear nəticəsində pozitiv ola bilər, çünki servikal xərçəngdə baş verə biləcək dəyişiklikləri göstərir.

Bir qadının anormal təkrarlanan Pap smear nəticəsi varsa, 3 dəfə ardıcıl mənfi test qəbul etməzdən əvvəl, 2 il ərzində 4-6 aydan sonra dərmanlar alınmalıdır.

Müsbət bir Pap testinin bir infeksiya səbəbi varsa, kök səbəb müalicə edilməlidir. PAP - Test 2-3 ay ərzində təkrarlanmalıdır, çünki serviks xərçəngi yoluxma yolu ilə gizlənə bilər.

Bir Pap smear servikal xərçəngin erkən aşkarlanması üçün ən yaxşı üsul olsa da, bu sistem mükəmməl deyil, çünki hətta ən yaxşı laboratoriyalar hər hansı bir hücum dəyişikliyini əldən verə bilər, qadın hər il bir smear testi olmalıdır.

Son zamanlar ABŞ-da anormal Pap smear hüceyrələrinin aşkarlanması üçün 2 ədəd kompüter sistemi (PAPNET və AutoPap) təsdiq edilmişdir. Testlərin düzgünlüyünü təmin etmək üçün onlar patologiyalarını yoxlamaq üçün kompüter texnologiyasından istifadə edirlər, anormal hüceyrələr bir sitolog tərəfindən aşkarlana bilməz. Bu testlər normal Pap smearın qiymətindən daha bahalıdır, lakin bir qadın boyun xərçəngi inkişaf riski yüksək olduqda faydalı ola bilər. Bu metodlar haqqında doktorunuzla yoxlayın.

Smear nəticələrinin təfsiri

Yalnız bir mütəxəssis həkim smear nəticələrini düzgün şəkildə şərh edə bilər. Müasir praktikada, patologiyanın inkişafının beş mərhələsindən fərqli olaraq, Papanicolaou adlı üsula görə hüceyrələrdə dəyişikliklərin qiymətləndirilməsi geniş yayılmışdır.

Mərhələ 1: hər hansı bir anormallıq olan hüceyrələr yoxdur, normal sitolojik şəkil müşahidə olunur. Bu mərhələ mükəmməl sağlam qadınlara xasdır.

Mərhələ 2: hüceyrələrin strukturunda kiçik dəyişikliklər var, lakin daxili cinsiyyət orqanlarının iltihablanma prosesinə görə. Bu mərhələ də normadır, amma eyni zamanda, həkim mütləq iltihabın səbəblərini və onların aradan qaldırılmasını müəyyənləşdirmək üçün daha ətraflı müayinə aparacaq.

Mərhələ 3: nüvənin strukturunda anomaliyaları olan hüceyrələr var, lakin onların sayı çox azdır. Bu vəziyyətdə, dəyişdirilmiş toxuma bir smear və ya xüsusi bir histoloji müayinə yenidən almaq lazımdır.

Mərhələ 4 - aydın xasiyyətli dəyişikliklərlə (məsələn, hüceyrə nüvələrinin kütləvi artması, xromosomlarda dəyişikliklər və sitoplazma) fərdi hüceyrələr aşkar edilə bilər. Bununla belə, bu xəstəliyə şübhə etmək və yekun diaqnoz verməmək üçün əsas verir.

Mərhələ 5 - çox sayda xərçəng hüceyrələri smears görünür.

Serviksdə dəyişikliklərə gəldikdə, sitojik smearların vaginaldan etibarlılığı yüksəkdir (Pap testi). Ancaq bu analiz, uşaqlıq, yumurtalıq və ya fallopiya borularının vəziyyəti haqqında heç bir məlumat vermir. Və 20-30% hallarda Pap testi yanlış-mənfi nəticə verir. Verilən məlumatların etibarlı bir şəkildə şərh edilməsinə təminat yalnız hərtərəfli bir müayinə (serviks kolposkopiyası, mükəmməl membran biopsiyası və s.) Verir.

Birləşmiş Ştatların əksəriyyətində laboratoriyalar bir Pap smear nəticələrini hesablamaq və ya şərh etmək üçün Bethesda təsnifatı (servikal vajinal sitoloji tanı) adlı standart bir müddət istifadə edir. Yox Betesda təsnifatı Anormal hüceyrələri olmayan Papanicolaou nümunələri "intraepitelyal və ya malign lezyonun mənfi nəticəsi" (yəni xərçəng olmayan qadınlar) kimi şərh edilir.

Hüceyrə pozuqluğu olan nümunələr aşağıdakı kateqoriyalara bölünür (Milli Xərçəng İnstitutunun göstərdiyi kimi):
ASC (atipik skuamöz hüceyrələr): skuamöz hüceyrələr serviksinin səthini yarayan ince, düz hüceyrələrdir. Bethesda sistemi bu kateqoriyanı aşağıdakı 2 qrupa ayırır:
ASC-ABŞ (qeyri-müəyyən əhəmiyyətli atipik skuamöz hüceyrələr): skuamöz hüceyrələr tamamilə normal görünmür, amma həkimlər dəyişikliklərin xərçəng nə deməkdir. Bəzən bu dəyişikliklər HPV infeksiyası ilə əlaqələndirilir. ACS-US ən kiçik anomaliyaları hesab edilir.

ASC-H (atipik skuamöz hüceyrələr, skuamöz intraepitelial lezyonlar istisna edilə bilməz): hüceyrələr normal deyil, həkimlər dəyişikliklərin xərçəng demək olduğunu əmin deyil. ASC-H tez-tez prekanser vəziyyət deməkdir.

AGC (atipik glandular hüceyrələr): glandular hüceyrələr endoservikal kanalda (serviks mərkəzində) və ya rahimin astarlıqda olan istehsal hüceyrələridır. Glandul hüceyrələri normal deyil, amma həkimlər hüceyrə dəyişmələrinin nə demək olduğunu bilmirlər.

AIS (endoservikal adenokarsinoma): glandular toxumada prekancer hüceyrələr.

LSIL (hafif skuamöz intraepitelial lezyonlar): Aşağı səviyyəli hüceyrə ölçüsü və formasında bəzi erkən dəyişikliklər olduğu anlamına gəlir. Lezyon sözü anormal toxuma sahəsinə aiddir. Intraepithelial serviks səthini meydana gətirən hüceyrələrin qatına aiddir. HPV infeksiyası səbəbindən LSILs kiçik sapmalar hesab olunur.

QİÇS (skuamöz intraepitelial lezyonlar səsləndirilir): Təbii ki, anormal (prekəcser) hüceyrələrin ölçüsü və formasında daha fərqli dəyişikliklər olur, yəni hüceyrələr normal hüceyrələrdən çox fərqlidir. QİÇS-lər daha ağır anormalliklər ilə xarakterizə olunur və xərçəng inkişafının yüksək ehtimalı var.

Tibbi yardım almaq üçün zaman

Prekanser servikal xəstəliklərin və kanserin erkən mərhələlərində tez-tez əlamətlər və ya əlamətlər yoxdur. Buna görə, müntəzəm Pap smears etmək çox vacibdir. Belirtiler genellikle xərçəng irəlilədikdə ortaya çıxır və artıq dayandırmaq çətindir.

Aşağıdakı simptomlar üçün dərhal bir doktora müraciət edin:

  • Qeyri-adi vaginal axıntı
  • Adət-ənənə dövründən başqa, qan axımı və ya qanaxma
  • Cinsi əlaqə zamanı qanaxma və ya ağrı

Bu əlamətlər xərçəngə üstünlük vermir, digər əlamətlər də bu simptomlara səbəb ola bilər, amma testin səbəbini müəyyən etmək lazımdır.

Bir Pap smear nəticəsi normal olarsa, qadın müntəzəm taramaya davam edəcəkdir.

Pap testi normal deyilsə (normal və ya qeyri-adi hala gələ bilmədi), 4 aydan sonra ikinci bir bulaşma edilməlidir. Yenidən təyini qeyri-normal olarsa, həkim bir kolposkopiya edəcək. Bu test zamanı doktor, bir pap smearında anomaliyanın izahını axtarır, kolposkop aləti (xüsusi bir mikroskop) vasitəsilə serviksə baxır. Heç bir zərər vermir və heç bir yan təsiri yoxdur. Hamiləlik dövründə bu proseduru həyata keçirmək mümkündür.

Serviksdə anormal hüceyrələr varsa, həkim biopsiya keçirəcək (bir mikroskop altında keçirmək üçün toxuma nümunəsi götür).

Bir qadının bulaşmasının nəticəsində anormal olduqda, bir kolposkopiya və biopsi dərhal edilməlidir. Biyopsi, prekanseron vəziyyəti, xərçəng və ya olmaması üçün müəyyən üsuldur.

Biyopsiyanın müxtəlif növləri müxtəlif növ anesteziya altında aparılır.

Dokuların prekanseron müalicəsi və ya xərçəngin çox erkən mərhələlərində müalicə üçün həkim biyopsi zamanı anormal toxumaları tamamilə aradan qaldıra bilər.

Biyopsi və Pap smearlarının nəticələri normal olarsa, 4 aydan sonra bir Pap smear yenidən həyata keçirilməlidir.

Biyopsi normal olsa da Pap smears normal deyil, həkim kolposkopiya və biopsiyi təkrarlayacaq.

Biyopsi nəticəsində intraepitelyal neoplaziya və ya xərçəngdirsə, servikal xərçəng müalicəsi dərhal başlamalıdır.

Faydalı məsləhətlər

1. Cinsi aktiv və ya 19 yaşdan yuxarı olan bütün qadınlara Pap smear sitoloji testi (Pap testi) ilə ildə bir dəfə bir ginekoloji müayinə keçirmək tövsiyə olunur. Mənfi bir nəticə iki dəfə əldə edildikdən sonra, bu təhlilin daha tez-tez - hər üç ildə bir dəfə, altmış beş ilədək daxil olmağı mümkündür.

2. Əgər hormonal kontraseptivlərdən istifadə etsəniz və ya genital herpesə məruz qalarsanız, belə bir analizin keçirilməsi məsləhət görülür - bir dəfə Pap smear etmək.

3. Sonsuzluq, uterin qanaxma, kilolu (obezite), genital herpes, genital siğiller, cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi, östrogen hormonlarının alınması daha tez-tez sitoloji bulaşması üçün faktorlardır.

Cytology smear (PAP testi)

Pap testi, bu təhlillərin nə qədər sağlamlığı üçün qayğı göstərən bütün müasir qadınları bilməli. Bu, ginekoloji müayinə, prekanser xəstəliklər və servikal xərçəngə səbəb ola bilən bir bulaşma.
Bu xəstəlik qadınlarda ən çox görülənlərdən biridir. Ancaq dərhal görünmür, prekürsör semptomları var. Buna görə ginekoloqlar xərçəngin qarşısının alınmasına böyük diqqət yetirirlər, servikal sitologiya mühüm mərhələdir.

Bu analiz hər bir qadına keçmək üçün hər il təxminən 1 dəfə mütəmadi olaraq lazımdır. Xatırladaq ki, erkən mərhələdə uterusun bu hissəsinin xərçəngi asimptomatikdir. Yalnız bəzi qadınlarda aşağı qarında qanlı, ağrılı və kiçik ağrı var.

Bir pap smear (Pap-test), vaginada iltihablanma prosesinin heç bir sübutu olmadığında, menstrual dövrün ortasında bir qadın tərəfindən verilir. Bundan 48 saat və ya daha az vaxt keçirməyiniz, cinsi əlaqə olmamalı, gigiyenik tamponlar, duş istifadə, yerli kontraseptivlər, vaginal süpozitular və s. İstifadə edin. Ginekoloji müayinələrə və eyni zamanda kolposkopiyaya keçməlisiniz.

Bu analizləri xüsusi bir tibbi vasitənin köməyi ilə aparın - bir cytobrush. Test zamanı və dərhal sonra dərhal lekelenmə baş verə bilər. Bu, normanın bir variantı hesab edilir və daha tez-tez hamilə qadınlarla olur, çünki pelvik sahədə çox aktiv qan dövranı var.

Sitolojik bulaşma (PAP testi) mənfi ola bilər - bu ən yaxşı nəticədir, yəni narahat olmayın, prekanser olmayan şərtlər yoxdur. Analizləri 1-2 il ərzində təkrarlaya bilərsiniz. Bundan əlavə, nəticədə, iltihab prosesinin xarakterik olan hüceyrələrindəki dəyişikliklər barədə də danışmaq olar. Bu, genital herpesin, insan papillomavirusunun, vaginal kandidozun, bakterial vaginozun, trichomoniasisin və digər xəstəliklərin şiddətlənməsinə bağlı ola bilər. Bu vəziyyətdə qadına qarşı iltihab əleyhinə müalicə alınması məsləhət görülür və sonra yenidən təhlil edilir və sıx sıtologiyaya əsaslanan bir pap testi daha yaxşıdır - bu, ən dəqiq, lakin çox bahalı sayılır.

Heç bir iltihablanma prosesi yoxdursa, qeyri-adi hüceyrələr hələ də tapılıb və qadına yumşaq (I) dərəcə displaziya (neoplaziya) verilirsə, analiz 3-6 aydan sonra təkrarlanmalıdır. Pozitiv dəyişikliklər olmadığı təqdirdə, yəni pap testi müsbət bir nəticəni göstərir, kolposkopiya lazımdır - serviksinin səthini yüksək böyütmə altında yoxlamaq. Məsələn, leykoplakiya aşkar edilərsə, biyopsi təyin edilə bilər - bir toxuma toxumasının patoloji aşkar edildiyi bir hissədə, serviksdən alınmış bir prosedurdur. Qadın mühitində belə bir analizə "çimdik" deyilir. Делают его обычно в стационарных условиях без наркоза, но с местным обезболиванием спреем или инъекцией лидокаина в шейку. Хотя процедура и без того безболезненная, так как в шейке нет нервных окончаний.
Далее лечение зависит от результатов гистологического анализа. Qeyri-qənaətbəxş bir nəticə ilə, servikal konsentrasiya təyin edilə bilər - təsirlənmiş hissə cərrahiyyə yolu ilə çıxarıldığı zaman.

III dərəcə displaziyası aşkar edilərsə, yəni şiddətli, müalicə həmişə uyğunlaşa bilir. Bu patoloji tək başına yoxa çıxa bilər, baxmayaraq ki, regresiya, risk almamalıdır, çünki situ və skuamöz hüceyrə karsinomasında adenokarsinoma keçən şiddətli displazi ehtimalı azdır.

Yüngül displaziya halında, ektopik və insan papillomavirüs (HPV) aşkar edildikdə, qadın onu qətiyyən tövsiyə edir (radio dalğaları, ultrasəs, lazer və ya yüksək tezlikli cərəyanla müalicə olunur).

Yetkin qadınlarda servikal xərçəngin qarşısının alınması necədir. Ancaq başqa bir, daha az təsirli bir yol var - onkologiya səbəb olan HPV onkogen növlərinə qarşı aşılama. Peyvənd üçün hazırlıqlar "Gardasil" və "Cervarix" adlanır. Orta hesabla, peyvəndin bütün mərhələlərinin dəyəri 18-20 min rubl təşkil edir. Dərmanların bu virusa yoluxmayan 26 yaşdan kiçik qızları və qızları aşılamaq üçün effektiv olduğu sübut edilmişdir. Ancaq bu yalnız xərçəngin qarşısının alınmasıdır. Peyvənd, bədəndəki artıq mövcud virusu öldürmür və serviks xərçəngini müalicə etmir.

Nədir?

PAP testi, serviks və vaginal tonozların epiteliyindən ginekoloq tərəfindən götürülmüş bir sürətdir. Bu prosedur ağrısızdır, birbaşa gözləmə kreslosunda həyata keçirilir və tez başa çatır, lakin ilk mərhələdə sitoloji problemləri aşkar edə bilər. Vaginadan bir spirula xüsusi bir spatula ilə çəkilir, sonra biyomaterial şüşəyə tətbiq olunur və laboratoriyaya tədqiqat göndərir. Mütəxəssislər mikroskop altında alınmış materialları müxtəlif yollarla öyrənir, lakin əsasən bu Papanicolaou boyama üsuludur.

Bu analiz bütün qadınlar üçün məcburi olan tətbiqin və effektivliyin asanlığıdır. Bu test epitelin ən kiçik dəyişikliklərini aşkarlayaraq, onların şişini və ya şiş əvvəlki vəziyyətini müəyyən edə bilər. Ayrıca, PAP testi vajinada patoloji mikroorqanizmlərin varlığını təyin etmək və mükəmməl membranın vəziyyətini bir çox meyarlara uyğun qiymətləndirmək kömək edir.

Keçid üçün tövsiyələr

Beləliklə, PAP testində nə tapıldı, ancaq bir ginekoloq tərəfindən məsləhət görülür? Bir çoxları bu ehtiyacdan qorxurlar və xəstəliyin mövcudluğu barədə düşüncələrə səbəb olurlar. Əslində, bu testin ginekologiyada istifadəsi ümumi bir tətbiqdir. Bütün qadınlardan bir bulaşma alınır və bədəndə müxtəlif anormallıqların vaxtında təyin edilməsi, habelə malign şişlərin qarşısını almaq lazımdır.

Planlaşdırılmamış analiz üçün tövsiyələr tez-tez insan papillomavirus daşıyıcılarına verilir. Əslində, bu infeksiya sitologiya vəziyyətini bəzən artırır və buna görə də onun varlığını daha tez-tez yoxlamaq lazımdır.

Təhlilin faydaları

Bunların hamısı yuxarıda göstərilmişdir, lakin alınan məlumatları ümumiləşdirməlidir. PAP təhlili nədir?

  • sürəti
  • ağrısızlıq
  • diaqnoz dəqiqliyi,
  • əlçatanlıq.

Onun nəticələrinin xarici amillərdən asılı olduğunu bilmək də vacibdir, buna görə də yenə bir smear qəbul etmək və ya digər metodlarla diaqnozu təsdiqləmək lazımdır.

Ciddi problemlər onların inkişafının ilkin mərhələlərində aradan qaldırmaq üçün daha asandır, belə ki vaxtında sitoloji təhlilləri bəzən həyatlarını xilas edə bilər.

Planlı keçid

Bəzi hallarda həkimlərin tövsiyələrini nəzərə almadan, cinsi həyatına girmə anından etibarən bütün qadınlar üçün Papanicolaou smear qəbul etməyi məsləhət görürük. Bəzi həkimlər xəstəliyin mümkün təzahürü tamamilə aradan qaldırmaq üçün bu tədqiqin ilk iki ildə cinsi fəaliyyətin iki dəfə olması lazım olduğunu təkid edirlər. Digərləri hesab edirlər ki, ilk test cinsi fəaliyyətin başlamasından üç ildən gec olmayaraq keçirilməlidir. Hər halda, hamısı ilk razılığın iyirmi birdən gec olmayaraq qəbul edilməsinə razılaşırlar. Əlavə tədqiqatlar olmadan daha əlli tədqiqatlar əlli ilədək üç ildən bir dəfə keçirilməlidir. Bu yaşda sitoloji ehtimalı azaldılır və test hər beş ildə aparılır. Üç testdən sonra qadınlar PAP-nun nə olduğunu yadda saxlamaq lazım deyildir. Ancaq sağlamlığınızı izləmək və həbsxanaya gedən bir həkimə müraciət etmək üçün dayandırmaq lazım deyil.

Fərdi tövsiyələr

Aşağıdakı göstəricilər halında, sitoloji mövcudluğu üçün testlər hər il lazımdır:

  • Bədəndə HİV infeksiyası,
  • papillomavirüs,
  • keçmişdə kemoterapi müalicəsi
  • orqan nəqli.

Əslində bədənin bu pozuntuları şiş riskini artırır. HİV-ə cinsi yolla ötürülən deyil, həmçinin papillomalar kimi digər virusların ötürülməsini bilmək vacibdir, ona görə də kontrasepsiya üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir. Ginekologiyada PAP testi vaxtında bədənin neoplazmalarının aşkarlanmasına kömək edir və qadın cinsi orqanlarının xərçəngi ilə mübarizə üçün effektiv profilaktik üsuldur. Analizin nəticələrinə çox güvənməmək vacibdir, amma testin həmişə real görünüşünü göstərə bilmədiyi üçün analizin təsdiq edilməsi üçün əlavə araşdırma aparmaq lazımdır.

Test üçün hazırlıq

Analizin nəticələrinə mümkün qədər dəqiqliklə gəldikdə, menstrual dövrdə biomaterial və ya cinsiyyət orqanlarının yüksək iltihablanma prosesində iştirak etməməlisiniz.

Nümunə almaq üçün ən yaxşı vaxt menstruasiya başlamasından 5 gün əvvəl və 5 gün sonra bitir.

Nəticələrin düzgünlüyü də təsir göstərir:

  • cinsi yaxınlıq
  • duş
  • vaginal süpozitsiyalar
  • yerli kontraseptivlər.

Bulaşmaq ən doğru idi, imtahandan keçməmişdən əvvəl bir neçə gün əvvəl imtina etməliyik.

Mümkün nəticələr

Bir qayda olaraq, sağlam qadınlarda prosedur narahatlıq doğurmur.

Biyomaterial götürdükdən sonra isə belə hallar var:

  • qanaxma çıxır
  • bədən istiliyi yüksəlir
  • alt qarında ağrı var,
  • xoşagəlməz qoxu ilə axıdılması.

Belə hallarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Nəticələri əldə etmək

PAP təhlili nədir, harada və necə ətraflı təsvir olunur, amma nəticələrini necə müəyyənləşdirmək olar? Bir qayda olaraq, hekim sitoloji inkişafının beş mərhələsində hüceyrələrdəki dəyişiklikləri qiymətləndirərək məlumatları şifrələyir. Birinci mərhələ vücudun tamamilə sağlam olduğunu və müalicəyə ehtiyac olmadığını göstərir. İkinci mərhələ epitel strukturunda dəyişikliklərə təsir edən iltihabi prosesləri göstərir. Bu vəziyyət nadir hallarda sitolojiyi nəzərdə tutur, lakin bir mütəxəssis əlavə tədqiqat təklif edə bilər. Daha bir dərəcə daha əhəmiyyətli anormalliklərin varlığını nəzərdə tutur və məcburi təkrar araşdırma və bir histoloji analizini nəzərdə tutur. Xəstəliyin dördüncü dərəcəsi artıq ciddi dəyişikliklər nəzərdə tutur.

Bu vəziyyətdə analiz təhlükəli şişlərin olduğunu göstərir və həkim əlavə testlər və testlər təyin etməlidir. Maraqlıdır ki, sonunda, diaqnoz təsdiq edilə bilməz, belə ki, dərhal çaxnaşma. Son beşinci mərhələ artıq çoxlu sayda xərçəng hüceyrəsinin varlığını göstərir və PAP testini ortaya qoyur. Nəticələri şifrələmək həkimə ətraflı izahat vermədən əvvəl xəstə üçün açıqdır.

Hər hansı bir vəziyyətdə, işin yalnız 70% -i dəqiq nəticə əldə etdiyini bilmək lazımdır, qalan əlavə təsdiqləmə tələb olunur. Buna görə dərhal üzülməyin. Həmişə sağlamlığınızı izah edin və hər şey yaxşı olacaq.

PAP işi nədir?

Bir çox qadınlar belə bir araşdırma təşkil edən suallarla maraqlanırlar. Ancaq yeni başlayanlar üçün əsas anatomik məlumatlarla məşğul olmaq lazımdır.

Beləliklə, serviks xarici uca ilə vaginaya daxil olan dar bir borudur, bununla da uterus boşluğuyla əlaqə qurur. Outside, serviks bir çox laylı skuam epiteliya (müxtəlif hüceyrələrin dörd qat ibarətdir) və içəridən - silindrik hüceyrələrin bir sıra silindrik epitel ilə örtülür.

Ginekologiyada PAP testi serviks daxilində və xaricində yerləşən hüceyrələrin strukturunu öyrənmək üçün istifadə olunur. Əslində, bu prosedura alınan nümunələrin daha cytolojik müayinəsi ilə təmizlənmədir.

Yeri gəlmişkən, bu prosedur tez-tez 20-ci əsrin 50-ci illərində bu cür tədqiqatlara başlayan Yunan həkiminin şərəfinə Papanicolaus smear adlanır. Test üçün servikal sitoloji başqa bir ad var.

PAP testi nədir? Əsas göstəricilər

Bu işin servikal xərçəngin şübhəsi halında aparılır. Bundan əlavə, prosedur təbiətdəki profilaktikdir. Tədqiqat zamanı xərçəng prekursorları olan dəyişən hüceyrələri aşkar etmək mümkündür. Bu texnika prekanserativ vəziyyətlərin müəyyənləşdirilməsinə imkan verir və bu, öz növbəsində, təhlükəli onkoloji xəstəliklərin inkişafına mane olur.

Bundan əlavə, hiperplazi və epitelial proliferasiya kimi digər servikal patologiyalar bəzən PAP testi zamanı diaqnoz edilə bilər.

ABŞ və bir çox Avropa ölkəsində bu prosedura standart ginekoloji müayinə sxeminə daxil edilir. Statistikaya görə, son 50 il ərzində, bu ölkələrdə servikal xərçəngdən ölümlərin sayı və sayı, erkən diaqnoz sayəsində dəqiq olaraq 70% azalmışdır.

Tədqiqata necə hazırlanır?

PAP smear, kifayət qədər sadə prosedurdur, lakin bu, müvafiq hazırlıq tələb edir.

  • Sitologiya nümunəsi menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonra həyata keçirilir - etibarlı nəticələrə güvənməyin yeganə yolu.
  • Prosedurdan iki gün əvvəl həkimlər intravaginal dərmanlardan istifadə etməyi dayandırmağa gəlir. Vaginal yağlar və spermizidal kontraseptivlərin istifadəsi kontrendikedir. Bu vasitələrin hamısı uterin serviks hüceyrələrinin əsl quruluşu haqqında məlumatları təhrif edə bilər.
  • Həmçinin, xəstədə cinsi orqanların iltihablı / yoluxucu xəstəliklərinin əlamətləri olduğu təqdirdə, qaşınma, boşalmama və vaginal axıntıya yol açmayın. Belə hallarda ilk növbədə simptomların səbəbini təyin etməli və tam müalicə kursunu tamamlamalısınız. Yalnız tam bərpa etdikdən sonra prosedur ola bilər.

Nümunə toplama qaydaları

PAP testinin nə olduğunu və bunun necə hazırlanacağını artıq bilirsiniz. Lakin bir çox xəstə üçün prosedurun xüsusiyyətləri də vacibdir.

Əslində, test üsulu çox sadədir. Prosedur zamanı spatula olan həkim ağız boşluğunun serviks səthindən aparılır. Bir şüşə slaydda bu nümunələr "W" hərfi ilə etiketlənir (serviksdən olan material). Bundan əlavə, eyni prosedur, servikal kanaldan hüceyrələri əldə etmək üçün həyata keçirilir. Bu məqsədlə xüsusi bir fırça istifadə edilir və nümunələri təyin etmək üçün "C" hərfi istifadə olunur.

96% alkoqol və ya Nikiforov qarışığı (96% spirt və eterdən ibarətdir) ilə toxuma nümunələri olan şüşələr ən qısa müddətdə müəyyən edilməlidir. Fiksifikasiyada hazırlıqların aparılması 10-15 dəqiqədən 24 saata qədər davam edir.

Nümunələri düzəltmək mümkün olmadıqda, havada qurudulur. Ortaya çıxan materiallar daha çox ləkələnmiş və mikroskop altında müayinə olunmuşdur. Preparatlar toplanma anından etibarən 3-7 gün ərzində boyama üçün uyğundur.

Nəticələri dekoding

PAP testinin təfsiri əsasən xəstənin yaşına və ümumi vəziyyətinə bağlıdır, belə ki, iştirak edən həkim bununla məşğul olmalıdır. Alınan məlumatlara əsasən, hər biri reproduktiv sistemin müəyyən bir vəziyyətinə uyğun beş növü vardır.

  • TipiMən. Nəticələr normaya uyğun olub, öyrənilən materialda patoloji xüsusiyyətlər tapılmadı.
  • TipiII. İltihabi proses var. Mədə hiperplazi və glandul epitelinin proliferasiyası.
  • TipiIII. Şübhəli servikal displazi.
  • TipiIV. Şübhəli xərçəng.
  • TipiV. Servikal xərçəng yüksək ehtimalı var.

Əlbəttə, bu cür nəticələr yalnız müəyyən bir patologiyanın mövcudluğu barədə məlumat verir. Həqiqi diaqnozu müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqat lazımdır.

Yanlış nəticələrin əsas səbəbləri

Bir çox xəstə PAP testinin nəinki deyil, məlumatlarla maraqlanır - nəticələrin etibarlılığı barədə suallar verirlər. Ən diaqnostik prosedurlar kimi, bu iş həmişə yüz faiz dəqiq deyil.

Bəzən testdə yanlış-mənfi (tədqiqat zamanı anormal hüceyrələr yoxdur) və ya yanlış pozitiv nəticələr verir (diaqnoz zamanı onkoloji markerlər aşkar edilib, baxmayaraq ki, əslində qadın reproduktiv sistemində malign transformasiya prosesləri yoxdur). Yanlış məlumatların əldə edilməsi səbəbləri fərqli ola bilər.

  • Bəzən nümunə zamanı laboratoriya şüşəsinə düşən çox az hüceyrə var. Məqsədi sadəcə tam bir araşdırma aparmaq üçün kifayət deyil.
  • Nəticələr vagina və serviksiyanın yoluxucu və iltihabi xəstəliklərini təsir edə bilər.
  • Nümunələrdəki qan qüsurları varsa, bu, laboratoriya sınaqları zamanı əldə olunan nəticələrə təhrif ola bilər.
  • Test, vaginal dərman vasitələrindən, sürtkü yağlarından istifadə edilməməsi səbəbindən etibarsız ola bilər. Cinsi əməllər prosedurdan 1-2 gün əvvəl icazə verilmir.

Qadınlar nə qədər tez-tez oxşar diaqnozdan keçməyi tövsiyə edirlər?

Zaman zaman hər kəsə keçməlidir Pap smears. İlk dəfə cinsi fəaliyyətin başlanmasından üç il sonra (ya da xəstə 21 yaşına çatdıqda) hüceyrə nümunələri alınmalıdır.

Ümumilikdə reproduktiv yaşda olan qadınlar (21 ildən 49 ilədək) qadın ginekoloqları hər 2-3 ildə bir dəfə PAP testindən keçirilməsini təklif edirlər. Yaşlı xəstələr (50-65 yaş) hər beş ildə bir sınaqdan keçirilməlidir.

Buna baxmayaraq, bu cür diaqnostikaya daha tez-tez ehtiyacı olan qadın kateqoriyaları var (ildə ən azı 1 dəfə). Fövqəladə bir sınaq üçün göstəricilər:

  • cinsi həyatı, qadınların bir çox cinsi ortağı var,
  • erkən cinsi əlaqə (18 yaşından əvvəl)
  • Xəstənin cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (genital herpes və insan papillomavirusu daxil olmaqla) haqqında məlumat tarixi,
  • HİV infeksiyası
  • siqaret və digər pis vərdişlər.

Bir qadının malign hüceyrələri varsa nə etməli?

Daha əvvəl də qeyd olunduğu kimi, ginekologiyada PAP testi əsasən anormal hüceyrələri aşkar etmək üçün istifadə olunur. Diaqnoz zamanı pozitiv bir nəticə əldə edildikdə, xəstəyə əlavə tədqiqatlar təyin edilir.

Birincisi, PAP testi yanlış müsbət nəticə əldə etmək imkanı aradan qaldırmaq üçün təkrarlanır. Əlavə kolposkopiya aparılır (serviks müayinəsi xüsusi bir cihazdan istifadə edilir) və servikal biopsiya.

Bu diaqnostik prosedur bir malign prosesin vaxtında aşkarlanması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xərçəng erkən mərhələdə aşkar edildikdə, xəstənin bərpa şansı var.

Araşdırma prinsipi

Hər il boyun xərçəngi dünyada 500 min qadın xəstə olur. Son 30 il ərzində insidensiya 2 dəfə çox azalmışdır. Bu əsasən tarama sitolojisinin yaygın şəkildə istifadə edilməsidir.

Son 60 il ərzində böyük populyasiyalarda servikal xərçəngin erkən aşkarlanması üçün əsas Pap smeardır.

Pap testi (Pap smear də adlanır) nədir?

Bu, əldə edilmiş materialın boyanması ilə aşqarlaşmış bir sitolojik əməliyyatdır. Başqa sözlə, bir pap smear, serviksin səth təbəqəsinin toxumalarının bir parçasıdır və xüsusi boyalarla müalicədən sonra mikroskop altında alınan hüceyrələri araşdırır. Bu üsul qişa, mədə və ağciyər xərçənginlərinin tanınması üçün də istifadə olunur. Bədənin hər hansı bir boşalması (sidik, nəcis, balgam, prostat sekretsiyası) və biyopsi materialı üçün uyğundur.

Lakin, ən çox Pap smear servikal xərçəng başlanğıc mərhələlərinin diaqnozu üçün istifadə olunur. Material maddə, servikal kanalın silindrli epitelinin serviksinin vaginal hissəsində yatarkən düz çox qatlı epiteliya ilə məhdudlaşdığı servikal keçid zonasından götürülür. Nəticədə nümunə anormal və ya xasiyyətli hüceyrələri aşkar etmək üçün mikroskop altında ləkələnmiş və müayinə olunmuş bir şüşə slaydına yerləşdirilir.

O nə göstərir?

Bu serviksin prekanseron və malign dəyişiklikləri (xərçəng) aşkar edir. Bir neçə dəqiqədən sonra, analizdə şişanın xarici dəyişikliklər və ətrafdakı toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunmayan bir mərhələdə uterusun və ya serviksinin xərçənginə səbəb ola bilər. Bu zaman malign neoplazma uğurla müalicə olunur. Buna görə Pap testinin 21 yaşdan yuxarı olan bütün qadınlar üçün müntəzəm olaraq aparılması tövsiyə olunur.

Fluid sitoloji əsasında Pap testi insan Papilloma virusunun aşkarlanmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə, virusun DNT'sini təyin etmək üçün əlavə araşdırma aparılır. Bu patogen serviks xərçəngi üçün əsas risk faktorudur. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. Bu üsulların hər ikisi də praktikada istifadə edilə bilər.

HPV testi, 30 yaşın altındakı qadınlarda, müəyyən edilmiş yaş qrupunda bu infeksiyanın yüksək yayılmasının səbəbi ilə həyata keçirilmir. Bundan əlavə, infeksiya tez-tez keçid edir, yəni yox ola bilər.

Nəticələrin təfsiri əsasən həkimin xüsusiyyətləri və təcrübəsindən asılı olsa da, diaqnozun dəqiqliyini artırmaq üçün obyektiv yollar var. Beləliklə, xüsusi kompüter proqramları hazırlanır. Bəzi klinikalar keyfiyyətə nəzarət üçün bəzi təzyiqləri təkrar yoxlayırlar.

Çox şey qadınların işə uyğun hazırlanmasından asılıdır.

Necə edilir?

Təhlil üçün istifadə olunur:

  • ginekologiya kafedrası və lampa,
  • metal və ya plastik vaginal dilator,
  • yoxlama əlcəyi,
  • servikal spatula və xüsusi fırça,
  • test borusu və ya şüşə slayd.

Pap smear necə həyata keçirilir?

Xəstə ginekologiya kafedrasında yerləşir. Genişləndiriciyi yerləşdirərkən yaxşı bir görünüş təmin etmək üçün kostyum kreslonun kənarında olmalıdır.

Bir dilator vaginaya yerləşdirilir. Qadınların rahatlığı üçün isti suda istilənmək üçün əvvəlcədən tövsiyə olundu. Bəzi klinikalarda, lazım olduqda, genişləndiricinin tətbiqini asanlaşdırmaq üçün az miqdarda xüsusi yağlayıcı istifadə edin.

Boyun səthi tamamilə açıq və yaxşı bir doktor tərəfindən araşdırılmalıdır. Skuamlı epitel, keçid zonası və xarici os görselleştirilmesi lazımdır. Transitional zonası skuamöz epitelin glandulara çevrildiyi sahədir. HPV bu sahədə tam olaraq təsir göstərir. Buna görə hüceyrələrin seçilməsi bu sahədə həyata keçirilir. Bundan əlavə, boyun səthindən və xarici os sahəsindən material alırlar.

Gerekirse, boyun yumşaq yumşaq bir sekresyondan təmizlənir. Materialın götürülməsi bir spatula və ya xüsusi bir fırça alaraq, onların ekseninə döndərilir.

İstifadə edilən avadanlıqdan asılı olaraq, yaranan material ya test tüpündəki xüsusi bir həllinə yerləşdirilir və ya bir fiqurun tətbiq olunduğu və spirt həllində yerləşdirildiyi bir şüşə slaydda yerləşdirilir.

Tədqiqat bir neçə dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Ağrısızdır. 5 gün analiz edildikdən sonra cinsi əlaqəni, tamponlardan və duşdan istifadə etməməkdən daha yaxşıdır.

Pap testindən sonra vanna qəbul edə bilərəmmi?

Prosedurdan 5 gün keçməmişdən əvvəl bunu etməlisiniz.

Komplikasiyalar və məhdudiyyətlər

Pap smeardan sonra mənfi təsirlər çox nadir hallarda olur. Qadın zəif qanaxma ehtimalı barədə xəbərdar edilməlidir. Bu normaldır. Digər bir komplikasyon isə infeksiya əlavə olunur. Bununla yanaşı, ehtimalı çox azdır, çünki prosedur qan damarlarına zərər vermir və steril vasitələrdən istifadə edir.

Pap smear ən yaxşı seçim üsullarından biri olsa da, onun məhdudiyyətləri var. Servikal displazi aşkar etmək üçün bir Pap testinin həssaslığı 58% -ə bərabərdir. Bu, mövcud xəstəliyin həqiqətən var olan qadınların yalnız yarısında olduğu deməkdir. Yeni tanı edilən serviks xərçənginə məruz qalan qadınların təxminən 30% -i təhlildən mənfi nəticə əldə etmişdir.

HPV testi yüksək həssaslığa malikdir. 30 yaşından sonra qadın qrupunda, vəziyyətlərin 95% -də diaqnoz qoymağa imkan verir. Lakin, gənc qadınlarda bu analiz daha az informativ olur.

Nəticələr

Pap test nəticələrinin təfsiri anormal hüceyrələrin olduğunu göstərsə, xəstəyə kolposkopiya təyin edilir. Bu işlər mikroskopik analiz üçün bir toxuma parçası alaraq biyopsi ilə prekanseron və malign dəyişiklikləri aşkar etməyə kömək edir. Prekanseroz xəstəliyi müəyyən etmək və müalicə etmək üçün vaxt, xəstəni xərçəngdən xilas edəcəkdir.

Analiz neçə gündür?

Nəticə 1-3 gün ərzində hazırdır, avtomatik analiz sistemlərinin istifadəsi ilə nəticə əldə etmək üçün vaxt azalır. Bəzi ictimai klinikalarda gözləmə müddəti 1-2 həftəyə qədərdir.

Ləkələrin 5 sinfi var:

  1. Norm, atipik hüceyrələr yoxdur.
  2. Vagina və ya serviksiyanın iltihabi xəstəliyi ilə əlaqəli hüceyrə dəyişməsi.
  3. Değişen sitoplazma və ya çekirdekli tek hücreler.
  4. Ayrı malign hüceyrələr.
  5. Böyük miqdarda atipik hüceyrələr.

Həm də Bethesda təsnifat sistemidir. Buna görə, aşağı və yüksək dəyişiklik dərəcəsi var. Aşağıda coilocytosis və grade I CIN daxildir. Yüksək CIN II, III və situs karsinomu daxildir. Bu, smearların 3-5 siniflərinə cavab verir.

Təhlil nəticəsində, aşağıdakı qeydləri görə bilərsiniz:

  • NILM - norm, sinif 1 bulaşmasına cavab verir.
  • ASCUS - müəyyən edilməmiş əhəmiyyətli atipik hüceyrələr. Menopoz zamanı displazi, HPV infeksiyası, xlamidiya, mukozal atrofi səbəb ola bilər. HPV testinə ehtiyacı var və bir il ərzində Pap testlərini təkrarlayın.
  • ASC-H, CIN dərəcəli II-III və ya erkən xərçəngdə baş verən atipik skuamed epiteldir. Bu nəticə ilə qadınlarda 1% -də şiş meydana gəlir. İrəli kolposkopiya təyin edildi.
  • LSIL hafif displazi və ya HPV infeksiyasını ifadə edən dəyişən hüceyrələrin kiçik bir sayıdır. HPV testi tələb olunur və bir virus aşkar edilərsə, kolposkopiya tələb olunur. Təkrarlanan Pap smear bir il ərzində həyata keçirilir.
  • HSIL - CIN dərəcəli II-III və ya situ xərçənginə uyğun olan dəyişikliklər. 5 ildir müalicə olmadan bu xəstələrin 7% -də xərçəng meydana çıxacaq. Biyopsi və ya diaqnostik eksiziya ilə kolposkopiya təyin edilir.
  • AGC - displaziya və serviks xərçəngi və uterusun orqanında baş verən dəyişmiş glandular hüceyrələr. HPV-in təyin edilməsi, kolposkopiya, servikal kanalın küretajı. Bir qadının 35 yaşından yuxarı olması və qeyri-müntəzəm uterin qanaması varsa, ayrı diaqnostik küretaj aparılır.
  • AIS - situ karsinoması, malign bir şişin erkən mərhələsi. Kolposkopiya, diaqnostik eksiziya və ayrıca diaqnostik kurettage göstərilir.
  • Yüksək dərəcəli SIL - skuamöz hüceyrə karsinoması.
  • Adenokarsinoma - servikal kanalın glandular epitelindən inkişaf edən bir şiş.

Normal gebelik dövrü olan qadınlarda normal glandular dəyişikliklər normanın bir variantı hesab olunur. Düzensiz qanaxma varsa və ya xəstənin menopozunda, endometriumun diaqnostik küretajı, uterusun xərçəngi istisna edilməkdədir.

Pap testinin hər hansı bir variantına görə, bir ginekoloqun məsləhətləşməsi lazımdır.

PAP testi nədir?

PAP testi (Pap testi) servikalın prekanseroz və kanserlərinin təhlili (screening). Bu, aşağıdakı kimi aparılır: doktor, serviksin servikal kanalından, iki epiteliyanın birləşmə zonasından və serviks səthindən material alır. Sonra bu hüceyrələr patoloji dəyişikliklərin olması üçün analiz edilir.

Bir PAP testini necə tez-tez etmək lazımdır?

PAP testi hər iki ildə bir dəfə, bir dəfə və ya daha tez-tez - qadının risk altında olub-olmamasına bağlı olaraq aparılmalıdır. Risk qrupu, siqaret çəkən qadınları, bir çox cinsi tərəfdaşları olan və ömür boyu 6-dan çox cinsi tərəfdaşları olan qadınları ehtiva edir.

Screening (PAP testi alaraq) cinsi fəaliyyət anından etibarən təyin edilir. 30 yaşa qədər - bu mono testdir və bundan 30 il keçdikdən sonra yüksək onkogen insan papillomavirusunun (HPV) analizini təyin edirlər. 30 yaşa qədər belə bir təhlildə lazım deyil, çünki bu dövrdə insan papilloma virusu seks həyatında yaşayan hər üçüncü qadında aşkar olunur. Və tez-tez onkogen fəaliyyətə səbəb olmadan bədən tərk edir. Lakin 30 yaşından sonra HPV testi çox vacibdir, çünki risk faktorları ilə yanaşı, servikal xərçəngin bir nömrəli səbəbidir. Həm də insan papillomavirusuna qarşı təsirli olan cinsi əlaqəyə girməyən qızları (11-14 yaş) vaccinating edir.

Bir dəfə PAP testinin keçməsi kifayət deyil. Yalnız bir qadın bu cür tarama aparırsa, sağlamlıq vəziyyətinə dair etibarlı nəticələr əldə edə bilərik. PAP testi patoloji varlığını göstərirsə bu xüsusilə vacibdir. Bu vəziyyətdə, həkimə düzgün müalicə rejimin dəqiqləşdirilməsini, əvvəlki göstərişlərin nəticələrinə uyğun olaraq təyin etmək daha asandır, çünki xəstəliyin dinamikası yaxşı şəkildə izlənilir. Buna görə də, belə bir tarama - serviks uteri prekancer və xərçəng xəstəliklərinin aşkarlanması üçün PAP testinin nəticəsi - uyğunluq və müntəzəmlikdir. 70-ci illərdə, bir çox Avropa ölkəsində, PAP testi müntəzəm və məcburi bir analiz kimi təqdim edildi. Bu qərarın nəticələrinə görə servikal xərçəng xəstəliyinə tutulma səviyyəsi 70% -ə düşmüşdür.

PAP testini düzgün keçirik

Ovulation dövrünə başlamazdan əvvəl menstrual dövrünün birinci mərhələsində bu cür təhlillərin aparılması lazımdır. Seksual fəaliyyətdən iki gün əvvəl çatdırılmasından da çəkinmək lazımdır.

Analiz aparıldıqdan bir neçə gün sonra qanlı boşalmalar, narahatlıq hissi (bir smear qəbul edərkən baş verə bilər) və aşağı qarındakı ağrıları çəkə bilər.

PAP testinin nəticəsi mənfi olduqda, o deməkdir ki, hüceyrə strukturunun pozulması yox, epitel strukturları yoxdur, qadın sağlamdır. PAP testi müsbət olarsa, hər bir xəstəyə fərdi olaraq baxılmalıdır. Əlavə müayinələr və müvafiq müalicə rejimi nəzərdə tutulur. Bu, hüceyrələrdə müxtəlif dəyişikliklər kateqoriyalarının olmasıdır: yüngül, orta və ağır, xərçəng. Müsbət bir PAP testi normadan sapma olduğunu göstərir amma cərrahiyyə və ciddi müdaxilələr üçün həmişə göstəricilərdən uzaqdır.

PAP testinin nəticələrinin pisləşməsi ginekologiyada kəskin iltihablı proseslər və ya xroniki xəstəliklər ola bilər. Onlar aşkar edildikdə, müalicə təyin edilir və sonra - təkrar PAP testi.

Xatırlamaq üçün başqa nə vacibdir

Hər qadına ən azı bir dəfə bir dəfə ginekoloq tərəfindən müayinə edilməlidir. O sağlam olsa və ailəsində servikal xərçəng olmadığı təqdirdə, bir dəfə PAP testinin keçirilməsi kifayətdir.

Serviks xərçənginə səbəb olan insan papillomavirusu cinsi yolla ötürülür. Buna görə də, bir qadın pis testlər keçirir və müntəzəm ginekoloji xəstəliklərdən şikayətlənirsə, onda bir adam bir androlog tərəfindən araşdırılmalıdır.

Pap testi və hamiləlik

Hamiləlik dövründə, PAP testi prekanseron və xərçəngli şərtləri istisna etmədən tamamilə qəbul edilə bilər və qəbul edilməlidir. PAP imtahanının ilkin keçməsindən bir ildən artıq keçdi.

Təhlükə ilk növbədə xərçəngin asimptomatik olduğunu və həkimlərin görmə qabiliyyətini təyin etməsi praktiki olaraq mümkün deyildir. Buna görə də, servikal hüceyrələrdəki dəyişiklikləri dərhal müəyyən etmək və effektiv müalicəni təyin etmək üçün PAP testi mütəmadi olaraq aparılmalıdır.

Daimi sağlamlığınıza diqqət edin və xoşbəxt ol!

Pin
Send
Share
Send
Send