Kiçik uşaqlar

Yenidoğulmuşlarda piyelonefrit

Pin
Send
Share
Send
Send


Pyelonephritis böyrəklərin kompleks iltihabi prosesidir. Bu xəstəlik tamamilə hər yaşda baş verə bilər. Təhlükəlidir, çünki çox tez inkişaf edir və buna görə təcili müalicə tələb edir.

Yenidoğulmuşlarda piyelonefrit həyat üçün təhlükə yaradır, çünki ilkin mərhələdə onu müəyyən etmək mümkün olmur. Çətinliklər digər orqanlara təsir göstərə bilər, belə ki, uşaq tez-tez sıx baxım şöbəsində olur.

Xəstəliyin xüsusiyyəti

Böyrəklər insan orqanında çox əhəmiyyətli bir rol oynayır. Zəhərli maddələrin və dekompozisiya məhsullarının sidiklə aradan qaldırılması üçün məsuliyyət daşıyırlar.

Bu orqan bədənin duz və su balansını tənzimləyir, D vitamininin istehsalından məsuldur və həmçinin hemoglobin səviyyələrindən və təzyiq tənzimlənməsindən məsul olan bəzi aktiv komponentləri vurğulayır. Bir uşağın digər orqanlarının düzgün işləməsi böyrələrin düzgün işlədilməsindən asılıdır. Buna görə də, komplikasyonların inkişafına mane olmaq üçün yeni doğulmuş uşaqlarda pyelonefritin tanınması vacibdir.

Xəstəliyin gedişatı zamanı böyrəklərin yalnız özləri deyil, həm də pelvis iltihab olur. Eyni zamanda sidik axınının ciddi pozulması var. Bu, çox ciddi nəticələrə və müxtəlif növ ağırlaşmalara malikdir.

Əsas təsnifat

Təsnifata əsasən, yenidoğulmuşlarda piyelonefrit ilkin və orta ola bilər. Xəstəliyin əsas forması heç bir ön şərt və üroloji xəstəliklər olmadan baş verir. İnfeksiya prosesi başlanğıcda sağlam bir orqanda inkişaf etməyə başlayır. Xəstəliyin ikincili forması xəstəliyin sidik yollarının iltihabı ilə meydana gəldiyi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin ən yaygın növüdür.

Akış mərhələsinə əsasən, yeni doğulmuş pyelonefrit infiltrativ və sklerotik ola bilər, lokalizasiya isə birtərəfli və ikitərəfli ola bilər. Əvvəlcə uşağın xəstəliyin kəskin bir forması var və eyni zamanda simptomlar çox dəqiqdir. Hərtərəfli və vaxtında müalicə etmədiyiniz təqdirdə, xroniki piyelonefritə gedər.

Xəstəlik gizli formada baş verə bilər, bu halda sidik sindromu yalnız bir qədər ifadə olunur. Bu, ən müfəssəl xəstəlik növüdür, çünki onu vaxtında müəyyən etmək mümkün deyil.

Səbəbləri

Yenidoğulmuşlarda piyelonefritin səbəbləri əsasən yoluxucu maddələrin böyrəklərə daxil olması ilə əlaqədardır. Tez-tez xəstəlik Escherichia coli tərəfindən tetiklenir, ancaq digər bir çox bakteriya, xüsusilə enterokoklar, Klebsiella, protea səbəb olur. Onlar böyrəklərə qan dövranı sistemi, limfa və ya ürəkdən daxil olurlar.

Yenidoğanlarda ən çox bənzər böyrək pyelonefriti inkişaf edən bir şəkildə bakteriyaların nüfuzuna görə inkişaf edir. Onlar perine və rektumdan düşürlər. Yanlış gigiyena tədbirləri, eləcə də immunitet sisteminin kəskin zəifləməsi bakteriyaların süründürülməsinə kömək edir. Əgər predispozan amillər varsa, infeksiya mesanəyə qalxır və sonra böyrəklərə daxil olur.

Yenidoğulmuş bir uşaqdakı piyelonefritin səbəbləri digər xəstəliklərin olması səbəbiylə ola bilər. Bu vəziyyətdə infeksiyanın qaynağı təsirlənən bronş, bademcikler, göbələk prosesi, farinksdir. Zəifləmiş immunitet sisteminin fonunda bakteriyalar qan dövranına daxil olur və sonra böyrəklərə yayılır.

Çox nadir hallarda infeksiya lenfogen yolla yayılır. Bu sidik traktının mukozasının zədələndiyi və rektumdan bakteriyalar yayıldığı zaman meydana gəlir. Yenidoğulmuşlarda piyelonefritin bir neçə səbəbi var, xüsusilə də:

  • sidik sisteminin anadangəlmə anomaliyaları,
  • hamiləlik patologiyası,
  • idrar pozulması,
  • uzun müddətli hipotermi
  • inflamatuar xəstəliklərin olması
  • süni qarışıqlarla qidalanma
  • qurdların olması,
  • bəzi birgə xəstəliklər.

Kəskin iltihablanma halında kronik pyelonefrit meydana gəlir. Xəstəlik tam müalicə edilməməsi və müvəffəqiyyətsiz antibakterial preparatların verilməməsi ilə inkişaf edir. Bəzən xroniki immunitet sisteminin bəzi anadangəlmə anomaliyaları səbəb ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Yenidoğulmuşlarda piyelonefritin simptomları olduqca spesifikdir. Körpələr ağrı göstərə bilmir və duyğularını təsvir edə bilmir. Valideynlər davam edən patologiyadan yalnız bilavasitə simptomlarla bilirlər.

Piyelonefritin ən xarakterik əlaməti temperaturun 38-39 dərəcə yüksəlməsidir. 3 aylıq bir uşağın əti daha çox ifadə edilir və temperaturu 40 dərəcə yüksəldə bilər. Atəş etməz xəstəliyin gedişi erkən körpələrə xasdır.

Bundan əlavə, körpə böyük narahatlıq göstərir. Yenidoğanın dərisi ağrılı bir solğun rəng verir. Uşaq yeməkdən imtina edir və ağırlıq qazanmağa başlayır. Bulantı və ishal klinik görünüşə qoşula bilər.

Bəzi hallarda, yeni doğulan bir uşaqda pyelonefrit olan valideynlər müalicə pozuntusunu qeyd edirlər. Jet aralıq və zəif olur.

Xəstəlik də sidik keyfiyyətinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Burada buludlu bir çöküntü meydana gəlir. İdarə də kiçik qan çirkləri ehtiva edə bilər və olduqca xoşagəlməz bir qoxuya sahib ola bilər. Xroniki pyelonefrit şəklində şiddətin artması xəstəliyin kəskin şəkildə olduğu kimi eyni simptomlara da malikdir. Remissiyanın müddəti xəstəliyin əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Bəzən bu patoloji temperaturda sabit bir azaldılması ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Yenidoğulmuşlarda "piyelonefrit" diaqnozu aparmaq üçün, xəstəliyin inkişafının ilk əlamətləri olduqda, valideynlər bir müayinədən sonra bir nefrologa göndərən bir pediatriya müraciət etməlidirlər. Piyelonefritin mövcudluğuna dair fərziyyələr təsdiq edildikdə, nefrologiya ümumi və biyokimyəvi qan testinə, həmçinin sidik testinə istiqamət verəcəkdir.

Bəzi hallarda üriner sistem orqanlarının ultrasəs diaqnostikası, ekstraktariya üroqramı, radioqrafiya və tomoqrafiya əlavə olaraq təyin edilə bilər. Xəstəliyin xüsusilə şiddətli bir gedişi ilə böyrəkə xüsusi bir iynə qoyulur və morfoloji müayinə üçün az miqdarda toxuma toplanır.

Epidemiologiya

Pyelonephritis körpələrin tez-tez bir xəstəliyidir. Patoloji, qadın körpələrində 3-5 dəfə tez-tez olur. Bu xüsusiyyət, urethanın quruluşu ilə əlaqələndirilir. Qızların istehsalası, bakteriyaların miqrasiyası üçün əlverişli şərait yaradan oğlanlardan daha geniş və daha qısadır.

Yenidoğulmuşlarda pyelonefrit 0,3% -dən 3% -ə qədərdir. Kəskinliyin ən yüksək zirvəsi körpə 3-6 aylıq müddətə düşür, körpə əlavə edir. Həm də bu dövrdə qan içində qoruyucu analıq antikorlarının sayı azalır.

Bədən istiliyində artım göstərən 1 yaşlı uşaqların bütün xəstəxanaya qəbulunda patoloji nisbəti təxminən 10% təşkil edir. Xəstəliyin təxminən 3% -i kronik iltihabla və yaşlı dövrdə davamlı relapslarla başa çatır.

Təsnifat

Akut piyelonefritin səbəbi böyrək patogeninin infeksiyasıdır. Tez-tez xəstəlik Escherichia coli səbəb olur, lakin Klebsiella, enterokok, protea kimi digər bakteriyalar iltihab agenti kimi çıxış edə bilər. Patogenlər, böyrəklərdən qan, limfa və ya ürəkdən çıxan yollar vasitəsilə daxil olur.

Çox vaxt xəstəlik patojenin artım yolu ilə köçməsi səbəbindən inkişaf edir. Bakteriya anbarı - rektum və perineum. Yanlış gigiyena tədbirləri, toxunulmazlığın zəifləməsi mikroorqanizmlərin uretrana gətirilməsinə kömək edir. Məqsədli faktorların iştirakı ilə infeksion agentlər qişaya, sonra isə böyrələrə qalxırlar.

Daha az yaygın olan neonatal pyelonefrit hematogen miqrasiya ilə inkişaf edir. Bakteriyaların anbarı yoluxmuş orqanlardır - tonzillər, bronxlar, göbək bağıları, göbələk prosesi. Zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda mikroorqanizmlər qana daxil olur və böyrəklərə yayılır.

Çox nadir hallarda xəstəlik lenfogen yoldan yaranır. Sidik yollarının mükəmməl membranına və bakteriyaların rektal sahədən miqrasiyası üçün zədələnmiş halda aparılır.

Kronik piyelonefrit - gözardı edilməyən kəskin iltihabın nəticəsi. Xəstəlik müalicə olmadıqda və ya səmərəsiz antibakterial maddələrin tətbiqində baş verir. Bəzən xronizasiya prosesinə immunitet sisteminin konjenital patologiyası səbəb olur.

Piyelonefrit üçün dokuz predispozan risk faktoru var:

  1. Sidik sisteminin konjenital anomaliyaları.
  2. Sidik yolunun reflü xəstəliyi.
  3. Hamiləliyin patoloji, prematüre, doğumda ağırlığın olmaması.
  4. Diabet və digər xəstəliklərdə sidik kompozisiyasının patologiyası.
  5. Uzun müddətli hipotermi, əzələ spazmı və qan dövranı pozuntularına kömək edir.
  6. Aşağı gastrointestinal sistemin helmintik işğalı olması.
  7. Xarici genital orqanların iltihablı xəstəliklərinin olması.
  8. Qida süni qarışıqları.
  9. Bəzi əlaqəli xəstəliklərin olması - distrofiya, raxit, atopik dermatit.

Uşaqlarda piyelonefrit: simptomlar və müalicə metodları

Xəstəliyin simptomları heç bir spesifikliyi yoxdur. Körpələr ağrı sindromunu təsvir edə və göstərə bilmir. Valideynlər dolayı simptomlar səbəbindən yaxşılıq pozuntusundan xəbərdardırlar.

Akut piyelonefritin ən xarakterik əlaməti bədən istiliyinin 38-39 və daha yüksək səviyyələrində artmasıdır. 3 aylıq bir körpə atəş tez-tez 40 dərəcə Selsiyə çatır. Bədənin temperaturu yüksəlmədən xəstəliyin gedişi çox erkən körpələrə xasdır.

Valideynlər körpə dəyişən təbiətini qeyd edə bilərlər. O, narahatlıq verir, letargik, daim ağlayır. Dərinin solğun bir kölgəsi olur. Körpə yeməkdən imtina edir, çəki itirir. Ayrıca qusma və ishal tez-tez klinik görünüş ilə əlaqələndirilir.

Bəzən valideynlər idrar prosesində dəyişiklikləri fərq edə bilər. Bu müddət ərzində uşaq narahat olur, o, soyuqdəyir və blushes edir. Jet zəif və aralıq vəziyyətə düşür. Bəzən artan idrar var.

Xəstəlik sidik keyfiyyətinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Burada buludlu çöküntülər görünür. İdarə az miqdarda qan ehtiva edə bilər, xoşagəlməz bir qoxuya sahibdir.

Kronik pyelonefritin alevlenmesi yuxarıda göstərilən klinik təsvirə malikdir. Remissiya müddəti xəstəliyin əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Bəzən patoloji bədən istiliyində sabit bir artım 37-38 dərəcə ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Pediatri xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olur. Bəzi xəstəxanalarda pediatrik nefrologlar böyrəklərdə ixtisaslaşır.

İlk qəbuldan sonra həkim valideynlərə uşağın vəziyyəti barədə müsahibə verir. Sonra mütəxəssis bir klinik imtahan keçirir. Bədənin temperaturu, dərinin rəngini, ödem varlığını və ya olmamasını xüsusi diqqət yetirir. Doktor böyrəyin digər patologiyalarını istisna etmək üçün qan təzyiqini ölçür.

Böyrək zədəsinin obyektiv semptomu belə toxunarkən ağrıdır. Uşaq narahat olur, ağlamağa başlayır. Bənzər bir reaksiya 12-ci qabırğanın qovşağının bölgəsində və ilk lumbar vertebra ilə təzyiqlə baş verir.

Sonra körpəyə laboratoriya testləri verilir. Onlar iltihab prosesinin, onun intensivliyini və orqanların cəlb olunmasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Qanın klinik analizində stab formalarının artması səbəbindən lökosit sayının artması müşahidə edilir. Ekspertlər həmçinin ESR-in saatda 10-20 millimetrdən çox olduğunu deyirlər.

Qanın biyokimyəvi analizində, kreatinin və üre miqdarının artması, böyrək zədələnməsinin göstəriciləri vardır. Laboratoriya köməkçiləri yüksək səviyyədə C-reaktiv protein və prokalsitonin qeyd edirlər.

Kliniki ümumi sidik analizində, lökosit sayının artması müşahidə edilir. Silindrlər də sidikdə, bəzən az sayda qırmızı qan hüceyrəsində görünür. Yəqin zəif proteinuriyanın inkişafı - sidikdə zülalın itirilməsi.

Bakterial sidik mədəniyyəti xüsusi bir araşdırma üsulu olaraq istifadə edilir. Material antibiotiklərin başlamazdan əvvəl toplanır. Tədqiqat patogenlərin müəyyən bir səthini əkmək və pyelonefritin müalicəsi üçün ən təsirli dərmanı seçmək imkanı verir.

Həkim Nechiporenkoya görə sidik testi təyin edə bilər. Bu, lökosit sayının güclü artım göstəricisidir. Bəzən uşaqlar Zimnitskidə sidik tədqiqatını göstərirlər. Analiz böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyətinin pozulduğunu göstərir.

Böyrəklərin digər patologiyaları ilə diaqnostik diaqnoz üçün tədqiqatın instrumental üsulları. Bunlardan ən çox görülən ultrasəs taramasıdır. Ümumiyyətlə az sayda üroqram, hesablanmış və maqnetik rezonans görüntüləmə.

Uşaqlarda piyelonefritin müalicəsinin əsas prinsipi effektiv və rasional antibiotik terapiyasının təyin olunmasıdır. BAC sidik mədəniyyətinin nəticələrini əldə etməzdən əvvəl, həkimlər geniş spektrdə fəaliyyət göstərən dərmanlar hazırlayırlar.

Pediatrik praktikada ən çox istifadə edilən dərmanlar penisilin qrupundan olanlardır. Bunlara Amoxicillin, Amoxiclav daxildir. Ayrıca, kiçik uşaqlar sefalosporinlər - Cefuroxime, Ceftriaxone almağa icazə verilir.

Bu qrupların qeyri-effektivliyi və BAC-sidik mədəniyyətinin qeyri-adi nəticələr əldə etməsi ilə digər antibiotiklər təyin olunur. Babies carbapenems, makrolidlər təyin olunur. Ağır hallarda yüksək davamlı bakteriyalar, geniş spektrli antibiotiklər (Ceftriaxone), aminoglikozidlər və fluorokinolonlar mövcuddur.

Kronik piyelonefritin müalicəsində, oxşar antibiotiklər istifadə olunur. Lakin, müalicənin müddəti 14-21 günə qədər artırıla bilər. Kursu bitirdikdən sonra sidiyi məhsula çatdırmaq məcburidir.

Semptomatik müalicə üçün sidik axını yaxşılaşdıran dərmanlardan istifadə edilir. Onların ən məşhuru Canefrondur. Narkotik yoluxmuş idrarın, patogen bakteriyaların ölümünə səbəb olur.

Həm də körpələr vitamin A, D, C və B qrupu göstərilir. Antibiotiklərin gedişindən sonra bağırsaq mikroflorasını bərpa edən probiotiklərin - Bifidumun tətbiqi məsləhət görülür.

Tövsiyələr

Yoluxucu prosesinin xroniki forma keçməsi körpənin sağlamlığına təhlükəlidir. Sabit acılar həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Uzunmüddətli pyelonefrit əlamətləri xoşagəlməz nəticələrə gətirib çıxarır - normal böyrək toxumasının birləşdirici toxuma - nefroskleroz ilə əvəz edilməsi.

Nefroskleroz - Xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb olan təhlükəli bir vəziyyət. Patoloji bədənin filtrasiya funksiyasını pozur, zaman keçdikcə xəstə hemodializ keçməyə məcburdur. Buna görə valideynlər körpənin sağlamlığını izləmək və bütün müalicə qaydalarına riayət etməlidirlər.

Kəskin pyelonephritis və ya xəstəliyin müalicəvi xroniki bir forması çəkildikdən sonra dispanser qeydiyyatı beş il ərzində hər altı ayda göstərilir. Hər bir müayinədə həkim uşağın vəziyyətini qiymətləndirir, ümumi sidik analizinin nəticələrini araşdırır. Bir relaps varsa, körpə hər üç ayda bir dəfə doktor tərəfindən ziyarət edilməlidir.

Piyelonefritin qarşısının alınması gigiyenaya əsaslanır. Valideynlər körpə cinsiyyət orqanlarının tez-tez və düzgün yuyulmasını təmin etməlidirlər. Hipotermi, susuzluqdan və digər orqanların uzun müddətli infeksiyalarından qorunmalıdır.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Təbiətdə iltihablı olan bu xəstəlik, yoluxucu mikroorqanizmlərə səbəb olur. Körpələr bu patologiyanın inkişafına çox həssasdırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, qızlarda piyelonefrit oğlanlara nisbətən daha çoxdur. Ananın ana südü ilə yanaşı, müxtəlif qidaları da istehlak etdiyi zaman 5-6 aylıq dövrdə özünü göstərir.

Piyelonefritdə pelvis, böyrək kubokları və uretra zədələnir.

Həkimlər aşağıdakı tendensiyanı qeyd edirlər: bir uşağın infeksion xəstəliyi daha çoxdur, daha tez-tez sidik sistemi ilə problemləri var.

Növləri və formaları

  1. İlə birincidir Konvensial patogen və bağırsaq mikroflorası uşağın bədənində xəstəlik şəklində üstünlük təşkil edir. Tez-tez soyuqdəymə səbəbiylə bağırsaq pozuqluğu (tez-tez işarələr və ya kabızlık) inkişaf edir. Bu forma bədəndə cocci, dəri xəstəlikləri, pudralı tonzillit varlığında ortaya çıxır.
  2. İkincisi sidik sisteminin konjenital patoloji prosesləri səbəbindən yaranır. Bunlar böyrək, üreter və ya üre inkişafında anormallıq ola bilər. Xəstəliyin inkişafı sidik axınının düzgün bir şəkildə pozulması ilə başlanır, buna görə bədəndən çıxarılmayıb böyrəklərdə yığılır. Çox tez-tez bu pyelonefrit şəkli az inkişaf etmiş böyrəkli uşaqlarda baş verir.

Важно вовремя выявить начало развития заболевания, только в таком случае можно провести эффективное лечение. Также существует разделение на острую и хроническую форму.

Xroniki pielonefrit relaps (davamlı simptomlar) və ya latent (hər hansı bir əlamətin olmaması) şəklində baş verə bilər. Qeyd edək ki, gizli forma çox nadirdir.

Akış mərhələləri

Piyelonefritin kəskin forması bu əlamətlər ilə xarakterizə olunur:

  • yüksək bədən temperaturu
  • tez-tez reallaşdırma və emetik proseslər,
  • iştahın itməsi, zəif döş emiş,
  • solğun dəri
  • ağız ətrafında mavi sahələr, dodaqlar və üst dodağın üstündə dəri,
  • kilo itkisi
  • ağır quraqlıq (quru dəri ilə xarakterizə olunur).

Bundan əlavə, piyelonefritə qarın içərisində şiddətli ağrı müşayiət olunur, ancaq körpə bu barədə danışa bilməz. Nəticədə, körpə qıcıqlandırır, şişir, yaxşı yatmaz.

Digər bir əlamət isə rəngin və sidik qoxusunun dəyişməsidir (uşağın bir bezi olmadığı təqdirdə aşkar edilə bilər).

Xroniki forma vəziyyətində isə simptomlar daha da ağırlaşır, sonra isə aşağı düşür. Çox çətinliyin qarşısını almaq üçün bu xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz edilməsi çox vacibdir.

Diaqnostik tədbirlər

Əgər xoşagəlməz əlamətlərdən biri varsa, ilk növbədə yerli pediatriya müraciət etməlisiniz, pediatrik ürolog uşağı müalicə edəcəkdir. Məcburi təhlillərdir:

  1. Qan hədiyyəsidir Ümumi və biyokimyəvi parametrlər üzrə. Piyelonefrit, ESR və lökositlərin qiyməti yüksək olduğunda, hemoglobin və eritrosit hüceyrələrinin miqdarı əhəmiyyətsizdir.
  2. İdrar təhlili Ümumi və biyokimyəvi parametrlər üzrə, Nechiporenkoya əsaslanan üsul. Piyelonefritdə lökositlərin sayı çox yüksəkdir.
  3. İnfeksiya mövcud olduqda bakterioloji toxum patogen antibiyotiklərin xüsusi bir növünə həssaslığını müəyyən etmək üçün sidik olur.
  4. Lazımdır ultrasəs sidik sisteminin orqanları.

Əlavə testlər olaraq, həkimlər vesiküreteral reflü və ya digər orqan patologiyalarını təyin etmək üçün radiopaq diaqnozu təyin edə bilərlər. Sidiyin tezliyi və təbiəti, nəzarət diurezləri var.

Ənənəvi tibb

Kəskin formada, körpə bədənin temperaturu və ağrı əlamətlərini (Ibuprofen, Panadol körpə) azaldacaq dərmanlar təyin edir.

Çox vaxt dövlətlər stabil vəziyyətə qədər stasionar şəraitdə yerləşdirilirlər.

Böyrəklərin üzərindəki yükü azaltmaq üçün, bir pəhriz ilə bağlı qalmaq məsləhətdir.

Bu vəziyyətdə, körpənin yaşının yarıdan çox sıx xüsusiyyətini istehlak etməlidir.

Antibiotik kursunu təyin etmək üçün əmin olun. Bunu etmək üçün ilk növbədə müxtəlif narkotik maddələrə qarşı patojenin müqaviməti üçün bir test keçir. Beləliklə, ən effektiv seçilir, müddəti və dərəcəsi həkim tərəfindən fərdi olaraq hər bir xəstə üçün təyin edilir.

bir qayda olaraq antibiotik hər həftə əvəz olunarsa, bu müalicə bir ay davam edir (bu patogen dərman komponentlərinə qarşı müqavimət yaratmır). İdrar yollarının dezinfeksiya etməsi üçün də dərmanlar hazırlayıram.

Kronik piyelonefritdə, kök səbəbin müəyyən edilməsinin çətinliyi səbəbindən müalicə daha da çətinləşir. Bu da stasionar şəraitdə aparılır, bəzən cərrahiyyə əməliyyatını həyata keçirə bilər. Remisyon zamanı antibiotik, uroseptikov və dərman vasitələrinin təyin olunduğundan əmin olun.

Antibiotik müalicəsi zamanı bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün Linex və ya Acipol kimi probiyotiklər istifadə olunur. Onlar immunitet sistemini stimullaşdırır, vitaminlər və antioksidantları qəbul edirlər.

Xalqın müalicəsi

Bir çox valideynlər uşaqlarını müstəqil olaraq evdə görməyi üstün tuturlar. Ancaq körpə vəziyyətində çox təhlükəli və mənfi nəticələri ilə doludur.

Piyelonefritin diaqnozunda, ana müalicə üsullarına paralel olaraq, antibakterial, antiinflamatuar və anestezik təsirləri olan (şamaxı, çobanyastığı, St John sümüyü, kalendula və s.) Dərman bitkiləri və ya infüzyonlarını qəbul etmək məsləhətdir.

Sidik xassələri (qarpız, budama, lingonberries, və s.) Olan daha çox qidadan yemək.

Onların tətbiqi üzrə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Körpəlikdə pyelonefritin lazımsız müalicəsinin köhnə ağırlaşmalara yol açdığını xatırlamaq vacibdir.

Qarşısının alınması və proqnoz

Ümumiyyətlə, müalicədən sonra proqnoz pozitivdir. Xəstəliyin kəskin forması ilə bərpa bir ayda ortalama olur.

Kronik pyelonephritis vəziyyətində, uşağın daimi bir müalicə doktoru olduğu və dövri olaraq müalicə edilir.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün bu tələblərə riayət etməlisiniz:

  • uşağın soyuqlaşmadığını,
  • hər bir boşalmadan sonra təmizləmək üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək,
  • soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün vaxt,
  • toxunulmazlığı artırmaq
  • körpənin yeməyini izləyin
  • İçməli və yemək üçün yalnız körpə suyundan istifadə edin.

Bu sadə qaydalara riayət edərək, uşağınızı pyelonefrit kimi ciddi bir xəstəlikdən qoruya bilər.

Müalicənin xüsusiyyəti

Yenidoğulmuşlarda piyelonefritin əlamətləri və səbəblərini aradan qaldırmaq üçün müalicə mütləq hərtərəfli olmalıdır. Xəstəliyin ilk əlamətləri olduqda, körpə ana ilə diurez və körpənin ümumi vəziyyəti izlənilən xüsusi bir xəstəxanaya yerləşdirilir. Buna əsasən terapiya seçilir və düzəldilir.

Xüsusi dərman müalicəsi tələb olunduğundan əmin olun. Xüsusilə də belə dərmanlar təyin olunur:

  • antibiotiklər
  • urosepticheskie,
  • antipiretik,
  • antiinflamatuar,
  • anti-fungal,
  • antispasmodics,
  • immunomodulyatorlar,
  • probiotics,
  • bitki mənşəli vasitələr.

Xəstəxanada müalicə 3-4 həftə davam edir. Preparatlar ən optimal birləşmələri üstün tutaraq, urolog və ya nefrolog tərəfindən ciddi şəkildə seçilir. Yeniyetmələrdə piyelonefriti müalicə etmək müstəsna olaraq qadağandır, çünki bir çox dərmanlar uşaqlarda ciddi şəkildə əksinədir və eyni zamanda qəbul edildikdə kifayət qədər effektiv deyil.

Dərman müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda piyelonefritin müalicəsinin əsas prinsipi effektiv və rasional antibiotik müalicəsinin təyin olunmasıdır. Diaqnostik nəticələr əldə etməzdən əvvəl həkimlər geniş spektrli dərman preparatları təyin edirlər. Penisilin qrupundan ən çox istifadə edilən antibiotiklər. Bunlara "Amoxiclav", "Amoxicillin" daxildir. Bundan əlavə, körpələrə xüsusilə Ceftriaxone, Cefuroxime kimi sefalosporinlər də icazə verilir.

Terapiyanın müddəti 7-10 gündür. Dərman vasitələrinin istifadəsini vaxtından əvvəl dayandırmaq qadağandır. Çünki bu, patogen mikrofloranın davamlı böyüməsinə gətirib çıxarır.

Bütün bu qrupların effektivliyi ilə digər antibakterial maddələr də təyin edilə bilər. Yenidoğulmuşlara makrolidlər və karbapenemlər təyin edilir. Xəstəliyin xüsusilə ağır bir kursu və yüksək davamlı patogenlərin olması ilə geniş spektrli antibiotiklər, fluorokinolonlar, aminoglikozidlər göstərilə bilər.

Semptomatik terapiya üçün sidik axını normallaşdıran dərmanlar istifadə edildi. Canferron ən məşhurdur. Belə bir dərman enfekte idrarın və bakteriyaların ölümünün daha sürətli axıdılmasına kömək edir. Uşaqlar vitaminlər qəbul edilir. Antibiotik müalicəsi kursundan sonra probikotların istifadəsi göstərilir, bu normal bağırsaq mikroflorasını bərpa etməyə kömək edir.

Böyrəklərin mantar infeksiyası sübut olunduqda, antifungal maddələr tablet şəklində təyin edilir. Qəbul zamanı ürəkçiliyin və digər üsulların köməyi ilə müalicəni nəzarət etmək lazımdır. Antibiotik müalicəsi kursundan sonra uroantiseptiklər təyin olunur, çünki bu xəstəliyin xroniki mərhələyə axmasına mane olur. Bu antimikrobiyal preparatlar iltihabi prosesi aradan qaldırmaq üçün kömək edir.

Şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər təyin olunur. Bundan əlavə, istifadə edilən antibakterial maddələrə reaksiya olması halında allergiyanın əlamətlərini dayandırmağa kömək edirlər. Nadir hallarda, ciddi böyrək zədəsi ilə cərrahi müalicə təyin edilə bilər.

Rejimə uyğunluq

Piyelonefritin müalicəsi əsasən xəstəxanada və bəzi hallarda evdə baş verir. Buna görə, müalicə dövründə valideynlər müəyyən bir rejimi müşahidə etməlidirlər.

Müalicə prosesində yalnız təbii qidalanma ilə məşğul olmaq vacibdir. Yeniyetmənin hərtərəfli gigiyenikasının qorunması da böyük əhəmiyyət daşıyır.

Yoluxucu prosesinin xroniki mərhələyə köçürülməsi uşağın sağlamlığına xüsusi təhlükədir və daimi əziyyətlər həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Uzun müddətli pyelonefrit əlaməti müxtəlif komplikasiyaya səbəb olur. Xəstəliyin kəskin bir forma itirdikdən sonra, məcburi dispanser qeydiyyatı 5 ildə hər 6 ayda bir dəfə göstərilir.

Mümkün fəsadlar

Həyatın ilk ayında körpənin böyrək həcmi təxminən 5 smdir. Bakteriya bu körpə orqanına çox tez yoluxur. Buna görə pyelonephritis çox tez irəliləyir, bu da ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Digər orqanlara zərər verə biləcəyi üçün bu çox təhlükəlidir. Piyelonefritin yeni doğulmuş bir qıza və ya qıza təsiri aşağıdakı kimi ola bilər:

  • akutdan kronikə keçid
  • hidronefroz,
  • Arterial hipertansiyon
  • sepsis,
  • canikulyar sistemin nekrozu
  • çoxlu böyrək xəsəsi.

Ürək və təzyiqdə stressin artması nəticəsində hipertenziya inkişaf etməyə başlayır. Çətinliklər çox ciddi, buna görə də, onların qarşısını almaq üçün vaxtında pediatrla məsləhətləşməlisiniz.

Profilaktika

Piyelonefritin və onun komplikasyonlarının baş verməsinin qarşısını almaq mümkündür, ən önəmlisi müəyyən müdaxilə tədbirlərinə riayət etməkdir:

  • Yenidoğanın gigiyenasını diqqətlə izləmək,
  • yataq və ya gəzintiyə getmədən əvvəl bezləri geyin
  • Emzirmə müddətində qadınlar bir pəhriz təqib etməlidirlər
  • periodik gündəlik müayinədən keçir,
  • sərin bir zamanda, körpənizi isti
  • toxunulmazlığı qoruyur
  • xəstəliyin gedişatının ilk əlamətlərini təyin edərkən dərhal bir pediatr ilə əlaqə saxlayın.

Əvvəl köçürülən pyelonefritdən sonra uoloq uoloq ilə qeydiyyata alınmalıdır. Nefroloğun məsləhətləşmələri və yoxlamaları da tələb olunacaq. Vaksinasiya edərkən diqqət göstərilməlidir. Bir uşaqda kəskin piyelonefrit meydana gəldikdə, bir il yaşına qədər aşılama, yaxşı bir həyatın normallaşması qədər təxirə salınır.

Əgər uşağın artıq xəstəliyə sahib olması halında, təkrarlamaların təkrarlanmaması üçün profilaktik tədbirlər görmək lazımdır. Kronik piyelonefritin inkişafının qarşısını almaq üçün vacibdir:

  • Qəbul boşaltma tez-tez və vaxtında olduğundan əmin olun,
  • körpənin kifayət qədər yuxu olduğunu, kifayət qədər maye içmək, vitamin qəbul etmək,
  • təzə havada tez-tez gəzintilər təşkil edir,
  • Biyokimyəvi qan testi mütəmadi olaraq aparılır.

Pyelonephritis, xüsusilə körpələrdə, çox ciddi bir xəstəlikdir. Kəskin formada yanlış və ya gec müalicə ilə xəstəlik təhlükəli ağırlaşmalara və tez-tez nüksə yol açan xroniki bir mərhələyə çevrilə bilər.

Körpələrdə piyelonefritin simptomları

Kiçik uşaqlarda xəstəliyin gedişi bəzi fərqlər var və uşağın yaşından asılıdır.

Beləliklə, körpələrdə aşağıdakı simptomlar qeyd olunacaq:

    Bədən istiliyinin yüksək dəyərlərə yüksəlməsi, ateşi iki gündən çox davam edəcək,

    Döş emalının tam rədd edilməsi,

    İddiada xoşagəlməz bir qoxu var,

    Gevşek dışkıların üstünlüyü olan bağırsaq bozuklukları,

    Yenidoğanda idrar zamanı, ağlamada ifadə edilən narahatlığı göstərə bilər,

    Uşaq uşağın daha çox yuxusuzluğunu göstərə bilər.

    Urinalma kiçik hissələrdə,

    Uşağın uşağı daha yüksəkdir, xüsusilə yüksək temperaturun fonunda çəki itirəcək.

    Neonatal dövrdə pyelonefritə səbəb olan patogen bakteriyalar uşağın qanı ilə doludur, xəstəliyin simptomları bu iltihaba xüsusi deyil:

    Bədənin temperaturu tənqidi cəhətdən aşağı dəyərlərə düşə bilər, ya da yüksək hündürlüklərə çatır,

    Tez-tez dəri cilalanır,

    Körpənin döşünü silmədiyi,

    Təkrarlanan tənəffüs və qusma,

    Yenidoğulmuş körpələrdə, hiponatremi və hiperkalemi aşkar edilərkən, bu şərtlərin inkişafı qızlarda mümkün olsa da,

    Uşaq inkişafda gecikir.

    Körpələrdə piyelonefrit səbəbləri

    Yenidoğulmuş dövrdə əksər hallarda, xəstəliyin inkişafının səbəbi bakteriyaların körpənin qanına daxil olmasıdır. Qan dövranında gedərək, hematogen böyrələrə çatır və toxumalarının və sistemlərinin iltihabına səbəb olur. Buna görə demək olar ki, hər hansı bir mikrob yenidoğanda xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

    Körpələrə gəldikdə isə, infeksiyanın yuxarı yollarını daha çox xarakterizə edirlər, patogenlər böyrəklərdən məsafədən çıxır. Bəzi hallarda körpələrdə pyelonefrit E. coli tərəfindən hazırlanır (bax: E. coli səbəbləri və simptomları), baxmayaraq ki, clesibella, enterokok bakteriyalarının böyrək toxumalarında, stafilokokklar, streptokokklar, viruslar, mantarlar daha az olur. Mikrobial birliklər tərəfindən böyrək zərərləri istisna edilmir.

    Aşağıdakı amillər xəstəliyin inkişafına kömək edir:

    Yenidoğulmuşlarda müalicəvi omfalit,

    Dərinin püstüler lezyonları,

    Vulvit, vulvovaginit, sistit, balanopostit,

    Uşaq üçün qeyri-kafi və qeyri-kafi qayğı, körpələrin yuyulması qaydalarına əməl etməməsi,

    Sidik sisteminin anormal inkişafı, normal sidik keçidini maneə törədir,

    Böyrəklərin konjenital malformasiyası,

    Aşırı Vitamin D,

    Vücudun immunitet qüvvələrinin düşməsinə səbəb olan yoluxucu xəstəliklərin köçürülməsi.

    Körpələrdə piyelonefritin müalicəsi

    Körpələrdə piyelonefritin müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

    Bütün ateşli dövründə yataq istirahətinə uyğunluq,

    Tamamlayıcı qidaların tətbiq edilməsindən imtina, təbii zülal qida ilə məhdudlaşdırılmadan,

    Körpələrin yuyulması qaydalarına uyğun vaxtında gigiyena tədbirləri,

    Antipiretik, zərərsizləşdirmə və infüzyon preparatları istifadə edərək simptomatik müalicə,

    Antibakterial müalicəni yerinə yetirin.

    Xəstəliyin uşağını satmaq üçün əsas şərt antibakterial müalicədir və üç mərhələdə aparılır. Uşaqın 10 gündən 2 həftəsinə qədər davam edən ilk mərhələdə, həkim seçimi qorunan penisilinlərin yardımı ilə müalicə olunur: Amoksiclav və ya Ampicillin Sulbactam ilə birlikdə. Üçüncü nəsil sefalosporinlər də istifadə olunur: Cefotaxim, Ceftazidime, Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten. Xəstəlik ağır olduqda aminoglikozidlər (Nethromycin, Gentamicin, Amikacin), 4-cü nəsil sefalosporinlər (Cefepime) və ya karbapenemlər (Imipenem, Meropenem) tətbiq olunur.

    Müalicənin ikinci mərhələsi 2-3 həftə müddətində həyata keçirilən uroseptik müalicəyə salınır. 5-nitrofuran törəmələri (Furagin, Furamag) və qeyri-florinli quinolonlar (bir ildən sonra Negram, Nevigremon, Palin) istifadə edərək, sulfonamidlərin kombinasiyası (Co-trixomazolun 2 aydan sonra icazə verilir) istifadə edilir.

    Müalicənin üçüncü mərhələsi profilaktik anti-relapse terapiyasıdır. Bunu etmək üçün, uzun müddət (mümkün qədər bir il), nitrofuran preparatları - Furagin, Furamag - uşaq verilir və fərdi intolerans nəzərə alınmaqla, tercihen monofitoterapiya kursu keçirirlər.

    Bebeklerde pyelonefritin qarşısının alınması üçün fitopreparatlar olaraq, Canefron H istifadə edərək, uşağı 15 günə qədər 3 dəfə düşürür.

    Probiotics (Linex, Acipol) disbakteriozun müalicəsində istifadə olunur. Ay ərzində uşaqlara vitamin A, B6, E verilir, bu antioksidant terapiya üçün bir ön şərtdir. Sonradan kurslar keçirilir.

    Akut pyelonefrit epizodundan sonra uşağın təqribən beş il təqibinə məruz qalması və relapslar zamanı daim davamlıdır.

    Təhsil: Volgograd Dövlət Tibb Universitetində "Ümumi Tibb" ixtisası üzrə diplom alınıb. 2014-cü ildə mütəxəssis sertifikatı dərhal alındı

    Videonu izləyin: Yenidoğulmuşlarda fizioloji sarılıq (Oktyabr 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send