Tiroid bezi

Cortef - istifadə üçün rəsmi talimatlar

Pin
Send
Share
Send
Send


Cortef GCS qrupundan dərman preparatıdır, dərmanlar oral istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Cortef nə cür narkotik var?

Dərman dəyirmi həb ilə təmsil olunur, onlar ağ, səthdə bir çarpma var və "CORTEF10" sözləri ilə də ekstruz edilir. Aktiv mürəkkəb 10 miligram bir dozada hidrokortizondur.

Yardımçı Cortef: kalsium stearat, sukroz, mısır nişastası, mineral yağ, əlavə olaraq, laktoza və sorbik turşusu. Vasitə yüz lülə var ki, rəngli şüşələrin şüşələrinə yerləşdirilir.

Dərman reçeteyle satın alınabilir. Tabletlər, orijinal ambalajında ​​saxlanılır, bu da qurumuş yerdə, uşaqların dərman qəbul etməsinə icazə verməyən, sona çatma tarixini ifadə edir, bu məqsədlə dərman gizli bir yerdə çıxarılır.

Cortef dərmanı nədir?

Cortef dərmanı təbii GCS-nin sintetik analoqudur. Bundan əlavə, mineralokortikoid xüsusiyyətlərinə malikdir, xəstənin adrenal hormonlar çatışmazlığı olduqda, əvəz müalicə üçün istifadə olunur.

Cortef tabletlərinə dair göstəricilər hansılardır?

Endocrinologiyada Cortef aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• Adrenal çatışmazlıq,
• Subakut formada thyroidit,
• Konjenital mənşəli adrenal bezlərinin hiperplaziyası,
• Hiperkalsemiya, malign neoplazmaların fonunda hazırlanmışdır.

Romatoloji vəziyyətində dərman aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• Psoriatic və gouty artrit,
• Bursit,
• Romatoid artrit,
• Ankilozan spondilit,
• Nonspesifik tendosinovit,
• Osteoartritə qarşı sinovit,
• Post-travmatik osteoartrit,
• epikondilit,
• Sistemik lupus eritematosus ilə,
• Akut revmatik ürək xəstəliyi,
• Polimiyozit.

Dermatologiyada Cortef aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Mantar mikozisi,
• Bubbly,
• Herpetiformis və exfoliative dermatit,
• Ağır sedef,
• Seboreik dermatit,
• Erythema multiforme ağır kurs.

Allergologiyada preparat: alerjik rinit, bronxial astma, kontakt və atopik dermatitlə, dərmanlara həssaslıqla, serum xəstəliyi ilə təyin edilir.

Oftalmologiya dərmanında allergik konjonktivit və kornea xərçəngi, iritis, iridosiklit, keratit, korioretinit, üveit, nevrit və s. Onkoloji xəstəlikdə lösemi üçün bir vasitə var. Nevrologiyada çoxlu sklerozda istifadə olunur.

Pulmonologiyada sintez əlamətləri, fulminant pulmoner törəmə, aspirasiya pnevmoniyası üçün istifadə edilir. Hematologiyada ikincil trombositopeniya, hemolitik və hipoplastik anemiya, eritroblastopeniya üçün dərman preparatı təyin edilir.

Cortef dərmanına qarşı hansı əlamətlər var?

Cortefin təyin edilməsi üçün istifadə edilən göstərişlər arasında dərmanlara həssaslıq və sistemik fungal infeksiyalar üçün çağırışlar var.

Cortef istifadə və dozası deməkdir?

Cortefin başlanğıc doza gündə 20 mg-dan 240 günədək dəyişir, xəstəliyin klinik görünüşünü qiymətləndirən xəstənin patologiyasının şiddətinə, iştirak edən doktoruna seçilir.

Cortef dən overdose

Cortef dərmanının çox dozası halında xəstə simptomatik müalicə almalıdır.

Cortef'den yan təsirlər hansılardır?

Cortef preparatı aşağıdakı yan təsirlərə səbəb olur: bədəndə natrium və maye tutma, hipokalemik alkaloz, arterial hipertenziya, əzələ zəifliyi, steroid miyopatiya birləşməsi, əzələ itkisi meydana gələ bilər, osteoporoz inkişaf edir, tendon yırtığı xarakterikdir və vertebral sıxılma pozğunluğu, peptik ülser , patoloji sümük qırıqları.

Digər yan təsirlər arasında diqqətəlayiqdir: qanaxma, pankreatit, ülserativ özofajit, laboratoriya ALT yüksəlişi, ACT tərəfindən laboratoriya tərəfindən təyin olunduqda, gecikdirilmiş yara iyileşmesi müşahidə olunur, dəri nazikləşir, petexiae əlavə olunur, ekimoz, eritema istisna edilmir şəxslər, əlavə olaraq, tərləmə artmışdır.

Cortef preparatının istifadəsi üçün digər yan təsirlər aşağıdakı kimi olacaq: baş ağrısı, konvülziyonlar, uşaqların böyüməsi, baş ağrısı, həmçinin Cushing sindromu, qeyri-müntəzəm menstruasiya şikayət edən qadınlar, optik sinir başının şişməsi ilə artmış intrakranial təzyiq karbohidrat tolerantlığı, latent diabet inkişaf edə bilər, həmçinin insulin tələblərinin artması və ya oral hipoglisemik dərmanların istifadəsi.

Glaukoma tərəfindən ifadə olunan nöqteyi-nəzərdən bir dəyişiklik var ki, arxa subkapsular katarakt inkişaf edir, əlavə olaraq intraokulyar təzyiq artımı mümkündür, həmçinin ekzoftalmos da metabolizmada dəyişiklik protein katabolizmi nəticəsində mənfi azot balansı şəklində qeydə alınır.

Cortef'i hansı analoglardan istifadə etmək olar?

Drug Acortin, Hydrocortisone Nycomed, Hydrocortisone-AKOS, əlavə olaraq, hidrokortizon-POC, Solu Kortef, Hidrokortizon, Hidrokortizon Asetat, Lokoid, Hydrocortisone məlhəm 1%, Corteid, Latikort, və həmçinin Sopolkort N dərmanına aiddir.

Vasitə həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə olunmalıdır.

Xəstə təyin olunmuş dərmanın istifadəsinə dair təlimatları müstəqil şəkildə öyrənməlidir. Səni günahlandır!

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası
Hidrokortizon yaxşıdır udulmuşdu mədə-bağırsaq traktından (GİT), qan içindəki maksimum konsentrasiyanı narkotik qəbul etdikdən təxminən 1 saat sonra əldə edir. Hidrokortizon plazma yarım ömrü təxminən 100 dəqiqədir. 90% -dən çox hidrokortizon bağlıdır plazma zülalları ilə.

Hidrokortizon metabolizə edilmişdir qaraciyərdə və bədənin ən toxumalarında tetrahidrokortizon və tetrahidrokortizol kimi hidrogenləşdirilmiş və deqradasiyalı formalara nümayiş olunur böyrəklər, əsasən qlüküronid şəklində, böyrəklər tərəfindən ifraz edilən hidrokortizonun çox kiçik bir hissəsi dəyişməz şəkildə.

Hidrokortizon asandır nüfuz edir plasentadan keçir.

İstifadəyə dair göstərişlər

1. Endokrin xəstəliklər

  • İbtidai və ya ikincil adrenal çatışmamazlıq (seçmə dərmanları - hidrokortizon və ya kortizon, zərurət yarandıqda, onların sintetik analoqları mineralokortikoidlə birlikdə, xüsusilə pediatriyada tətbiq oluna bilər)
  • Konjenital adrenal hiperplazi
  • Subakut tiroidit
  • Xərçəng fonunda hiperkalsemiya

2. Romatizmalı xəstəliklər və artropatlar(təcili müalicə kimi, kəskin vəziyyətdən və ya alevlenmeden qısa müddətdə)

  • Psoriatik artrit
  • Romatoid artrit, o cümlədən uşaqlıq romatoid artrit (bəzi hallarda, aşağı dozada müalicə tələb oluna bilər)
  • Ankilozan Spondilit
  • Kəskin və Subakut Bursit
  • Kəskin qeyri-spesifik tendosinovit
  • Acute gouty artrit
  • Posttravmatik osteoartrit
  • Osteoartritdə sinovit
  • Epikondilit

Sistemik birləşdirici toxuma xəstəlikləri(alevlenme dövründə və ya bəzi hallarda baxım terapiyası olaraq)

  • Sistemli lupus eritematosus (və lupus nefrit)
  • Sistemli dermatomyozit (polimiyozit)
  • Kəskin revmatik ürək xəstəliyi

4. Dəri xəstəlikləri

  • Bubble
  • Dermatit herpetiformis
  • Ağır erythema multiforme (Stevens-Johnson sindromu)
  • Eksfoliativ dermatit
  • Ağır sedef
  • Şiddətli seborik dermatit

5. Allergik dövlətlər(şərti müalicənin təsirsiz olduğu şərti və ya əlil vəziyyətdə olduqda)

  • Mövsümi və ya çoxillik allergik rinit
  • Serum xəstəliyi
  • Bronşial astma
  • Dermatitlə əlaqə saxlayın
  • Atopik dermatit
  • Dərman həssaslığı reaksiyaları

6. Göz xəstəlikləri(göz zədəsi olan şiddətli kəskin və xroniki allergik və iltihablı proseslər)

  • Allergik konjonktivit
  • Keratit
  • Allergik Korneal Ülserlər
  • Göz forması Herpes zoster
  • İrit və iridosiklit
  • Korioretinit
  • Gözün ön kamerasının iltihabı
  • Diffüz posterior uveit və xoroidit
  • Optik nevrit
  • Sempatik oftalmiya

7. Tənəffüs yollarının xəstəlikləri

  • Semptomlu sarkoidoz
  • Leffler sindromu, digər vasitələrlə müalicə edilə bilməz
  • Beryllioz
  • Müalicə olunan tüberküloz kemoterapi ilə birlikdə şimşək və yayılmış pulmoner tüberküloz
  • Aspirasiya pnevmoniti

8. Hematoloji xəstəliklər

  • Yetişkinlərdə İdiopatik trombositopenik purpura
  • Yetkinlərdə orta trombositopeniya
  • Alınan (otoimmün) hemolitik anemiya
  • Eritroblastopeniya (eritrosit anemiyası)
  • Konjenital (eritroid) hipoplastik anemiya

9. Onkoloji xəstəliklər(palyatif terapiya olaraq)

  • Yetkinlərdə lösemi və lenfoma
  • Uşaqlarda kəskin lösemi
  • Göbələk mikozisi (Əzələ xəstəliyi)

Edem sindromu

  • Ürəbi olmayan, idyopatik tipli və ya sistemik lupus eritematozus səbəbindən nefrotik sindromlu xəstələrdə diurezləri stimullaşdırmaq və proteinuriyanın tənzimlənməsinə nail olmaq

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.(kəskin şərtlərin müalicəsi üçün)

  • Ülseratif kolit
  • Regional enterit

12. Sinir sistemi

  • Multipl sklerozun alovlanmaları

İstifadənin digər göstəriciləri

Subarachnoid blok və ya blok təhlükəsi olan tüberküloz menenjit (müvafiq anti-tüberküloz kemoterapi ilə birlikdə)

Doz və idarəetmə

Doz tənzimlənməsi aşağıdakı hallarda aparılmalıdır: xəstənin müalicənin təyin olunduğu xəstəliyə aid olmayan stresli vəziyyətlərdə olduğu hallarda xəstənin fərdi həssaslığı və reaktivliyi ilə xəstəliyin tənzimlənməsi və ya şiddətləndirilməsi səbəbindən klinik görünüşdəki dəyişikliklər edilməlidir. Sonuncu halda, bu müddət ərzində dərmanın dozasını artırmaq lazımdır.

Uzun müddətdən sonra dərmanı ləğv etmək lazımdırsa, dozanı tədricən azaltmaq məsləhətdir.

Multipl skleroz
Multipl skleroz alevlenmelerini müalicə edərkən, bir həftə boyunca 200 mg prednisolonun gündəlik bir dozası, bir ay boyunca hər gün oral olaraq 80 mq dozada ağızdan (20 mq hidrokortizon 5 mq prednizolon ilə bərabərdir) bir həftə müddətində göstərilir.

Yan təsirlər

Endokrin sisteminin bir hissəsi: Adrenal funksiyanın inhibisyonu, müxtəlif mənşəli ikincil adrenal və hipofiz reaktivliyi, İedenko-Cushing sindromunun inkişafı, menstrual xəstəliklər, qlükoza tolerantlığını azaldır, gizli diabet, diabet xəstələrində artan insulin tələbləri və ya oral hipoglisemik maddələr.

Həzm sistemindən: Mümkün perforasiya və qanaxma ilə peptik ülser, pankreatit (ürəkbulanma, qusma), abdominal distansiyon, eroziv / ülseratif özofajit.

GCS ilə müalicədən sonra, serumda alanin transaminaz (ALT), aspartat transaminaz (AST) və alkalen fosfataza aktivliyinin artması müşahidə olundu, adətən bu dəyişikliklər klinik sindromlarla əlaqədardır və müalicəni dayandırdıqdan sonra bərpa edilir.

Ürək-damar sistemi olduğundan: kəskin və subakut miyokard enfarktusu olan xəstələrdə, uyğun bir yatkınlığı olan xəstələrdə kronik ürək çatışmazlığı, artmış qan təzyiqi, nekrozun yayılması, ürək əzələsinin yaranmasına səbəb ola biləcək şiş toxumasının formalaşmasını yavaşlatır.

Sinir sistemindən:xüsusilə müalicə, konvülziyonlar, başgicəllənmə, baş ağrısı, deliryum, disorientasiya, euphoria, halüsinasiyalar, manik depresif psixoz, depressiya, paranoyadan sonra optik sinirin ödeması ilə artan intrakranial təzyiq (beyin psevdotörü).

Hisslərdən:posterior subkapsular katarakt, göz içi təzyiqinin artması, optik sinirə zərər verə bilən glokom, ekzoftalmos, göz ətrafındakı bakteriya, mantar və ya viral infeksiyaları inkişaf etdirmək məcburiyyətidir.

Metabolizm:Protein katabolizminə görə mənfi azot balansı.

ISS fəaliyyətinə görə:natrium tutma və bədən mayeləri, hipokalemik alkaloz, əzələ zəifliyi, kalium zərəridir.

Musculoskeletal sistemdən:"Steroid" miyopati, əzələ kütləsinin azaldılması, osteoporoz, tendon pozğunluğu, xüsusilə də Axilles tendonu, vertebral sıxılma pozuntuları, femoral və humeral epifizlərin aseptik nekrozları, uzun sümüklərin patoloji qırıqları, uşaqlarda stunting.

Dərinin bir hissəsi:yavaş yara iyileşmesi, dəri gücünün incələşməsi və azaldılması, peteksiyalar, ekimoz, facial eritem, dəri testlərində reaksiyanın mümkün təzyiqi, hirsutizm, tərləmə artmışdır.

Allergik reaksiyalar:ümumiləşdirilmiş (dəri dırmaşması / ürtiker).

Digər kortikosteroidlərdən istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirləri bildirir: artan iştah, hıçqırıq, aritmiya, hiperkoagülasyon, tromboz, korneanın trofik dəyişməsi, artan kalsiumun atılması, hipokalsemiya, infeksiyaların inkişafı və ya artması (birgə istifadə olunan immunsupresanlar və aşılama bu yan təsirin baş verməsinə səbəb olur). Cortef dərmanını istifadə edərkən ® Yuxarıdakı yan təsirlərin hesabatları hazırda mövcud deyil.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Troleandomisin və ketokonazol kimi preparatlar GCS metabolizmasını maneə törədir və onun rəsmiləşdirilməsini azalda bilər. Bu vəziyyətdə, dozadan artıq təsirlərin qarşısını almaq üçün kortikosteroid dozasını azaltmalısınız.

GCS serumda salisilatların konsentrasiyasının azalmasına və ya GCS ləğv edildikdə salisilatların toksikliyini artırmağa gətirib çıxara biləcək uzun müddət ərzində yüksək dozalarda qəbul edilən asetilsalisil turşusunun təmizlənməsini artıra bilər. Hipoprotrombinemiya xəstələrində acetylsalicylic acid ehtiyatla GCS ilə birlikdə təyin olunmalıdır.

GKS ilə birlikdə qəbul edilən peroral anticoagulantların təsirinin azaldılması və təxirəsalınması haqqında məlumat verilir. Antikoagülanın istənilən təsirini qorumaq üçün pıhtılaşma parametrlərinin daimi təyin edilməsi lazımdır.

Canlı antiviral aşılar ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə və digər immunizasiya növlərinin fonunda GCS virusu aktivləşdirmə və infeksiyaların inkişaf riskini artırır.

GCS maddələr mübadiləsini sürətləndirir isoniazid, plazma konsentrasiyalarının azalmasına gətirib çıxaran meksiletin.

"Qaraciyər" fermentlərinin induksiyası və paratsetamolun toksik metabolitinin formalaşması səbəbindən paratsetamolun hepatotoksik təsir riskini artırır.

Uzun müddətli GCS müalicəsi ilə folik turşusunun yüksək dozası tələb oluna bilər.

GCS-nin səbəb olduğu hipokalemiya əzələ gəzdirənlərin arxa hissəsində əzələ blokadasının şiddətini və müddətini artırır.

Yüksək dozalarda GCS somatropinin təsirini azaldır.

Hidrokortizon hipoglisemik preparatların təsirini azaldır.

Sodium tərkibli dərmanlar ödem və yüksək təzyiq riskini artırır.

Nonsteroidal antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) və etanol mədə-bağırsaq traktının mukoza və qanaxma ürək-damar riskini artırır, lakin artrit müalicəsi üçün NSAİİ-lərlə birlikdə GCS istifadə edərkən terapevtik təsir artır, buna görə də GCS dozasında azalma mümkündür.

Adrenal korteks funksiyasının mitotan və digər inhibitorları ilə birləşdikdə, GCS dozasını artırmaq lazımdır.

GCS qəbul edərkən, immunosupresanlar Epstein-Barr virusu səbəb olduğu infeksiyalar və lenfoma və ya digər lenfoproliferativ xəstəliklərin inkişaf riski artır.

Androgenlərin və ya anabolik steroidlərin eyni zamanda istifadəsi şişkinlik riskini artıra bilər və akne görünüşünə səbəb ola bilər.

M-antikolinerjiklə birgə istifadə intraokulyar təzyiqin artmasına kömək edir.

GKS toksiklik artırır ürək qlikosidləri (ortaya çıxan hipokalemiya səbəbiylə aritmi riskini artırır) təsirini zəiflədir vitamin d bağırsaq lümenində kalsiumun udulmasına dair.

Thiazide diuretiklər, karbon anhidraz inhibitorları, digər kortikosteroidlər və amfoterisin B hipokalemiya riskini artırır.

Indomethacin, GCS'yi albumin ilə birləşmədən çıxarmaq, onların yan təsirləri riskini artırır.

Amfoterisin Bkarbon anhidraz inhibitorları osteoporoz riskini artırır.

GKS-in təmizlənməsi narkotik vasitələrin istifadəsi ilə artır - tiroid hormonları.

Östrogen (şifahi östrojen ehtiva edən kontraseptivlər daxil olmaqla) GC klirensini azaldır, yarım ömrünü uzadır və terapevtik və toksik təsir göstərir.

Trisiklik antidepresanlar GCS (bu yan təsirlərin müalicəsi üçün nümayiş etdirilməmiş) ilə bağlı depressiyanın şiddətini artırmaq olar.

Kataraktların inkişaf riski qarşı tətbiq olunduqda artır digər GCS, antipsikotik narkotiklər (nöroleptiklər), carbutamide və azathioprin.

Xüsusi təlimatlar

  • GCS müalicəsi zamanı stressə məruz qalan xəstələr stresli bir vəziyyətdən əvvəl, sonra və sonrasında yüksək dozada yüksək sürətli GCS preparatları ilə nümayiş etdirilir.
  • GCS müalicəsi zamanı bəzi infeksiyalar aşınmış şəkildə baş verə bilər, bununla yanaşı, yeni infeksiyalar inkişaf edə bilər. GCS istifadə edərkən, infeksiyalara qarşı müqavimətin azalması və bədənin infeksiya prosesini lokallaşdırma bacarığı mümkündür. İnsan orqanının müxtəlif sistemlərində lokalizə edilmiş viruslar, bakteriyalar, göbələklər, protozoa və ya helmintlər kimi müxtəlif patogen orqanizmlərin yaratdığı infeksiyaların inkişafı həm monoterapiya, həm də təsir edən digər immunosupresanlarla birlikdə GCS-in istifadəsi ilə bağlı ola bilər hüceyrə toxunulmazlığı, humoral toxunulmazlıq və ya nötrofil funksiyası. Bu infeksiyalar yumşaq ola bilər, lakin bəzi hallarda bu ağır və hətta ölümcül ola bilər. Üstəlik, yüksək dozalarda GCS istifadə olunur, infeksion ağırlaşmaları inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir.
  • Herpes simplex virusu səbəb olduğu gözlərə zərər verdikdə, GCS ehtiyatla tətbiq olunmalıdır, çünki bu kornea tıxanmasına səbəb ola bilər.
  • Kortikosteroidlərin uzun müddət istifadə edilməsi posterior subkapsular kataraktın görünüşünə, optik sinirə zərər verə bilən qlaukoma və ikincil bir göz mantarının və ya virus infeksiyasının əlavə olunmasına səbəb ola bilər.
  • Orta və böyük hidrokortizon dozaları qan təzyiqi, elektrolitlərin saxlanması, mayelərin artmasına və potasyumun artımına səbəb ola bilər. Bu təsirlər yüksək dozalarda istifadə edilmədikcə sintetik analoqlardan istifadə edərkən ortaya çıxma ehtimalı azdır. Duz istehlakını ərzaq ilə məhdudlaşdırmaq və kalium preparatlarının təyin edilməsi lazımdır. Bütün GKS kalsium atışını artırır.
  • Canlı və ya canlı zəifləmiş peyvəndlərin administrasiyası immunosupressiv təsiri olan dozalarda GCS qəbul edən xəstələrə qarşı deyil, öldürülmüş və ya qeyri-aktivləşdirilmiş aşılar tətbiq edilə bilər, ancaq bu cür aşıların tətbiqinə cavab verilə bilər. İmmünosupressiv təsiri olmayan dozalarda kortikosteroid müalicəsi alan xəstələr uyğun göstəricilərə görə immunizasiya edilə bilər.
  • Fəal tüberkülozda dərman istifadəsi, GCS xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, tüberkülozlu müvafiq kimyəvi terapiya ilə birlikdə istifadə edilərkən, fulminant və yayılmış vərəm xəstəlikləri ilə məhdudlaşmalıdır.
  • Əgər latent vərəmli və ya törəmə törəmə müalicəsi olan xəstələrə dərman preparatı təyin edilərsə, müalicə ciddi tibbi müayinə altında aparılmalıdır, çünki xəstəliyin yenidən aktivləşdirilməsi mümkündür. Uzun müddətli dərman müalicəsi zamanı belə xəstələr müvafiq profilaktik müalicə almalıdırlar.
  • İmmunitet sistemini boğan dərman qəbul edən xəstələr sağlam insanlardan daha çox infeksiyaya qarşı daha həssasdır. Məsələn, suçiçəyi və qızılca daha çox şiddətli bir kursa, hətta simsiz olmayan uşaqlarda və ya GCS qəbul edən böyüklərdə ola bilər. Hələ xəstəliyə yol verməyən uşaqlar və ya böyüklər üçün xəstələrlə təmasda olmaq üçün tədbirlər görülməlidir. GCS-in dozası, tətbiqetmə yolu və müalicə müddəti infeksiya yayılması riskini necə təsir etdiyini məlum deyil. Kortikosteroidlərin əsas xəstəliyin və / və ya əvvəlcədən müalicə olunmasının rolu riskinə də aiddir. Suçiçeği yoluxmuşsa, VZIG-nin profilaktik tətbiqi (chickenpox serotherapy üçün immunoglobulin) göstərilə bilər. Qızılca xəstəliyi ilə əlaqə qurulduqdan sonra, immunoqlobulinin (IgG) mədə-bağırsaq tətbiqi reallaşdırıla bilər (daha ətraflı məlumat üçün, VZIG və IgG-nin istifadəsinə dair təlimatlara baxın). Toyuq poxunun inkişafı ilə antiviral dərmanlarla müalicə imkanı nəzərdən keçirilməlidir. GCS də təsdiqlənmiş və ya şübhəli güclüloidiaz xəstələrə böyük ehtiyatla tətbiq olunmalıdır. Bu cür xəstələrdə GCS səbəb olduğu immunsupressiya güclü hiperinfeksiyaya səbəb olur və prosesin sürətlə geniş yayılmış miqdarda yayılması ilə, tez-tez enterokolitin ağır formaları və qram-mənfi septisemi ilə ölümcül nəticələrə səbəb olur.

Xəstələr üçün məlumat: İmmünosupressiv dozalarda GCS alan şəxslər toyuq poxu və ya qızılca ilə əlaqə saxlamamalıdır, xəstələr əlaqə halında dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

  • Dərmanı tədricən azaldaraq adrenal korteksin orta səviyyədə çatışmazlığı minimuma endirilə bilər. Bu nisbətdə çatışmazlıq müalicənin sona çatmasından bir neçə ay sonra davam edə bilər, buna görə də bu dövrdə hər hansı bir stresli hallarda GCS yenidən təyin olunmalıdır. Mineralokortikoidin salınması narahat oluna bilər, çünki elektrolitlərin və / və ya mineralokortikoidlərin birgə tətbiqi lazımdır.
  • Hipotiroidizm və qaraciyər sirozu olan xəstələrdə GCS effekti artır. Müalicədən sonra vəziyyəti nəzarət etmək üçün ən az GCS dozası təyin edilməli və doz azaldılması tədricən aparılmalıdır.
  • GCS terapiya fonunda müxtəlif ruhi xəstəliklərin inkişafı mümkündür: euphoria, yuxusuzluq, əhval qeyri-sabitlik, şəxsiyyət dəyişikliyi və ağır depressiyadan kəskin psixotik təzahürlərə qədər. Bundan əlavə, psixik reaksiyalara mövcud duygusal qeyri-sabitlik və meyllər də artacaq.
  • GCS-lərin uzun müddətli müalicəsinin təyin edilməsində yeni doğulmuş uşaqlar və uşaqlar onların böyüməsini və inkişafını diqqətlə izləməlidirlər.
  • GCS terapiyası alan xəstələrdə Kaposi sarkoması müşahidə edildi. GCS-in ləğv edilməsi ilə klinik tənəzzül meydana çıxa bilər.
  • Klinik tədqiqatların çoxlu skleroz alevlenmelerinin sürətli relyefi üçün kortikosteroidlərin effektivliyini göstərdiyinə baxmayaraq, kortikosteroidlərin xəstəliyin gedişinə və ya xəstəliyin nəticəsinə təsiri aşkar edilmədi. Tədqiqatlar göstərir ki, bu hallarda, müəyyən bir terapevtik təsirə nail olmaq üçün, yüksək dozada GCS dərmanları təyin etmək lazımdır («Doz və idarəetmə» bölməsinə baxın).
  • GCS terapiyasının komplikasiyası dozanın ölçüsündən və müalicə müddətindən asılı olduğundan, hər bir xüsusi vəziyyətdə, risk / fayda nisbətinin təhlili əsasında bu müalicənin zəruriliyi barədə qərar qəbul edir və müalicə müddəti və müalicə tezliyini təyin edir.

Sərbəst formalar

İkincisi: 5 mq 50 tablet və 10 mq 20 mq PVP şüşələrində 100 tablet və plastik örtüyə malik uşaqlar, poliolefin köpük ilə uşaqların açılmasından qoruyan bir kağız kağızı ilə təchiz olunmuşdur, tabletlərin üzərində yer pambıq doldurucu ilə doldurulur, şüşə boynu möhürlənir polietilen folqa ilə qoruyucu bir disk.

İkincil: 1 şüşə üzərində karton qabda tətbiqi təlimat yeri. İstifadəyə dair göstərişlər şüşə tərəflərindən birinə əlavə edilə bilər və ya karton qutuna yerləşdirilə bilər.

Kontrendikasyonlar

Cortef, təlimatlara əsasən aşağıdakılar üçün nəzərdə tutulmur:

  • Sistemli mantar infeksiyaları,
  • Aktiv maddəyə (hidrokortizon) və eksipiyentlərə həssaslıq.

Zəruri tədqiqatların olmaması səbəbindən, hamilə və laktasiya edilən qadınların Cortef istifadə edilməsi gözlənilən faydaların və zərərin qadın və uşaq sağlamlığına nisbəti qiymətləndirildikdən sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Doz və idarəetmə Cortef

Xəstəliyin göstəricilərinə və şiddətinə görə, Cortefin ilkin dozası gündə 20-240 mq ola bilər. Gələcəkdə, doza, xəstənin diqqətlə müşahidəsi ilə optimal olaraq düzəldilə bilər.

Tez-tez dozaj tənzimlənməsi aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

  • Dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq,
  • Klinik şəkildəki dəyişikliklər, remisyon və ya xəstəliyin ağırlaşması ilə əlaqəli,
  • Əsas xəstəliyə aid olmayan stres hallarının ortaya çıxması.

Uzun müddətli müalicədən sonra Cortef dozası tədricən azaldılmalıdır.

Cortefin yan təsirləri

Cortef, bədənin bəzi sistemlərindəki pozğunluqlara səbəb ola bilər, əksər hallarda bunlar şəklində ifadə edilir:

  • Sodyumda və bədən mayelərində gecikmələr, potasyum zərər, hipokalemik alkaloz (su və elektrolit balansı),
  • Hipertansiyon, konjestif ürək çatışmazlığı (ürək-damar sistemi),
  • Muscle zəifliyi, steroid miyopatiyası, əzələ itkisi, osteoporoz, tendon yırtığı, vertebral sıxılma pozuqluğu, brakiyal və femoral sümük başlarının aseptik nekrozu, boru kəmərlərinin patoloji qırıqları (kas-iskelet sistemi)
  • Peptik ülserler, pankreatit, bulanıklık, ülseratif özofajit (həzm sistemi),
  • Yavaş yara iyileşmesi, dəri qüvvəsinin incələşməsi və azaldılması, facial eritem, tərləmə artımı (dermatoloji reaksiyaları).

Həssaslıq Cortef, baxır ki, sinir və endokrin sistemlərin pozğunluğunun inkişafına gətirib çıxara bilər:

  • Göz içi təzyiqini artırdı
  • Glokom,
  • Protein katabolizminə görə mənfi azot balansı.

Cortef dozadan çox hallarda yalnız bəzi hallarda müəyyən edilmişdir.

Cortef'in Analogları

Cortef analogları aşağıdakılardır:

  • Aktiv maddəyə görə - Hydrocortisone, Solu-Cortef və Hydrocortisone hemisuccinate,
  • Hərəkət mexanizmi - Kenalog, Medopred, Kortizon, Deksametazon, Betametazon, Dexazone, Depo-Medrol, Flosterone, Triamcinolone, Rectodelt, Polkortolon, Lemod, Medrol, Ivered, Megadexane, Prednisolone, Solo-Medrol.

Forma tərkibi və qablaşdırma buraxın

Dərman ağ rəngli düz tablet şəklində istehsal olunur, ortasında bir bölmə riski var və "CORTEF10" yazısı həkk olunmuşdur. Onlar qaranlıq şüşə şüşə, 100 ədəd satılır.

Dərman vasitəsinin effektiv tərkib hissəsi - hidrokortizon səbəbindən klinik təsiri. 1 həb 5 və ya 10 mq ehtiva edir. Yardımçılara aşağıdakılar daxildir:

  • laktoza,
  • neft (mineral),
  • sukroz,
  • kalsium stearat,
  • sorbik turşusu.

Dərman ağ rəngli düz tablet şəklində istehsal olunur, ortasında bir bölmə riski var və "CORTEF10" yazısı həkk olunmuşdur.

Farmakoloji hərəkət

Təbii kortikosteroidlər üçün sintetik substitutedir və əsasən antiinflamatuar təsir və mineralokortikoid xüsusiyyətləri vardır. Bəzən adrenal bezlərdə hormon çatışmazlığının müalicəsi ilə birlikdə istifadə olunur. Narkotik müxtəlif metabolik hərəkətlərə malikdir. Bundan əlavə, bədənin immunitet sisteminin işinə düzəlişlər edir.

GCS istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Cortef üçün nəzərdə tutulan nədir?

Dərman təyin etmələri aşağıdakılardır:

  • dermatoloji problemləri: eritema multiforme növü (Stephen-Johnson sindromu, mikoz (göbələk), dermatitin bulanoz forması, müxtəlif etiologiyaların psoriazisi, pemfigus,
  • Endokrinoloji: adrenal patologiyalar, irsi adrenal hiperplazi, tiroidit subakut forması,
  • romatoloji: romatizmal (romatoid, guti və psoriatik), epikondilit, osteoartrit, sinovit, revmatik ürək xəstəliyinin kəskin forması, polimiyozit, lupus (qırmızı sistem)
  • Göz xəstəlikləri: keratit, iridosiklit və iritis, allergik konjonktivit, üveit, kornea okulyar ülserlər (göz qabağının ön hissəsinin iltihabı, göz nevriti, simpatik oftalmiya,
  • pulmonologiya: beryllioz, pulmoner tüberküloz (fulminant və ya diffamasiya), kemoterapi, sarkoidoz (simptomatik forma),
  • hematoloji: trombositopeni, eritroid (kalıtsal) hipoplastik anemiya, eritroblastopeniya, trombositopenik (idiyopatik) purpura,
  • Nöroloji: çoxlu skleroz şiddətlənmə halında,
  • digərləri: tüberküloz menenjit.

Cortefi necə aparmaq olar

Dərman ağızdan alınır. Gündəlik dozaları xəstəliyin şiddətini və fərdi klinik göstəriciləri nəzərə alan həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Müalicənin ilk vaxtında doza gündə 20-240 mq arasında dəyişə bilər, bundan sonra düzəldilir. Optimal cavab çatdıqda, baxım dozası müəyyənləşdirilir.

Dərmanın miqdarının düzəldilməsi onun komponentlərinə qarşı həssaslığın olması, xəstəliyin alovlanması və ya tənzimlənməsi ilə həyata keçirilir.

Dərman qəbul edərkən müsbət bir meyl görülməzsə, onda ləğv edilməlidir. Bu, çəkilmə sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün tədricən aparılır.

Gündəlik dozaları xəstəliyin şiddətini və fərdi klinik göstəriciləri nəzərə alan həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Multipl sklerozun kəskin mərhələlərində, müalicənin ilk həftəsində gündəlik glucocorticosteroid dozası 200 mq-a çatır, bundan sonra ilk həcm gündə 80 mq-a qədər azalır.

Farmakodinamikası

Hidrokortizonanaloqdur kortizol, adrenal korteks tərəfindən istehsal edilmiş, lakin daha aktivdir. Antiinflamatuar, antiallergik, immunosupressiv təsiri vardır.

Hidrokortizonun metabolik təsiri: azalıb fəaliyyət adrenokortikotropik hormonartırmaq qlükonogenez, artan protein qatəbolizmi və qlükoza səviyyələri, hidroklor turşusunun artması.

Həm də var mineralokortikoid xüsusiyyətləri Orta: gecikmə sodyumdurbədənində, ortadan qalxma kaliumkalsium. Zaman istifadə adrenal çatışmazlıqəvəz terapiyası olaraq.

Farmakokinetikası

Həzm yolundan yaxşı əmilir. Qan miqdarı ilə 1 saatdan sonra müəyyən edilir. Hidrokortizonun 90% -i qan proteinlərinə bənzəyir. Yarım ömür 200 dəqiqədən çox deyil. Bu aiddir qısa fəaliyyət göstərən glukokortikoidlər. Qaraciyər və bədən toxumasına qədər metabolize tetrahidrokortizontetrahidrokortizol. Onlar böyrəklər tərəfindən atılırlar glukuronidlər. Plasentadan nüfuz edir.

Cortef üçün göstərişlər

Cortef müalicə üçün istifadə olunur:

  • Endokrin xəstəlik - doğuşdan adrenal hiperplazi, adrenal çatışmazlıq, hiperkalsemiat onkoloji xəstəliklər, subakut tiroidit,
  • romatizmalı xəstəliklər - romatoidpsoriaticartrit,
  • artropatiyalar - ankilozan spondilit, osteoartrit, qeyri-spesifik tendosynovit, post-travmatik osteoartrit, epikondilit,
  • sistemik bağlayıcı toxuma xəstəlikləri - sistemlilupus erythematosus, dermatomiyozit,
  • dəri xəstəlikləri - büllöz dermatit, pemfigus, Stevens-Johnson sindromu, exfoliative dermatitis, seborik dermatit,
  • allergik xəstəliklər - allergik rinit, bronxial astma, serum xəstəliyi, atopik və kontakt dermatit,
  • göz xəstəlikləri - keratit, iritisiridocyclitis, Herpeszosler göz zədəsi, allergik konjonktivit, optik nevrit, korioretinit,
  • hematoloji xəstəlikləri - ikincil trombositopeni, trombositopenik purpura, eritrositik anemiya, konjenital hipoplastik anemiya, otoimmün hemolitik anemiya,
  • tənəffüs xəstəlikləri - beryllioz, sarkoidoz, Leffler sindromuyayılmışdır ağciyər tüberkülozu, aspirasiyapnevmonit,
  • Həzm sisteminin xəstəlikləri - ülseratif kolit,
  • nevroloji xəstəliklər - çox skleroz.

Göstəricilər dərman preparatının təyin edilməsini ehtiva edir onkoloji xəstəliklərpalliativ terapiya vasitəsi olaraq.

Cortef haqqında təlimatlar (metod və dozaj)

Tabletlər ağızdan alınır. Göstərilənlərə əsasən ilkin doz 20-240 mq / gün təşkil edir. Doz, təsirə nail olunana qədər fərdi olaraq düzəldilir. Klinik remisiyaya nail olunduqdan sonra, əldə edilən təsiri dəstəkləyəcək ən aşağı olan bir bakım dozası təyin edilir.

Kliniki təzahürlərdə dəyişikliklər (xəstəliyin ağırlaşması) ilə narkotikin dozası artır. Dərmanı ləğv etməklə dozasını tədricən azaltmaq məsləhətdir.

İlə çox skleroz - 800 mq hidrokortizon(200 mg Prednizolon) 1 həftəlik gündəlik. Sonra 320 mq hidrokortizon (80mg Prednisolone) gündəlik 1 aylıq müddətdə.

Klinik vəziyyətdən asılı olaraq, dərmanın parenteral tətbiqi ilə müalicəyə başlamaq məsləhət görülür. Bu məqsədlə istifadə olunur Solu-kortef-lyofilizat IV müalicəsi və ya İİ administrasiyası üçün həll hazırlanan bir flakonda 100 mq. Kənar lyofilizat2 ml əlavə edin sodyum klorür və bakteriyostatik qatqı, həll olunana qədər sarsıldı. IV infuziya üçün toz da həll edilir və sonra 100 ml salin əlavə edilir.

Cortef istifadə üçün göstərişlər dərmanların yüksək dozada istifadəsinin qan təzyiqi artmasına, potasyumun və maye tutmalarının artımının artmasına səbəb olur. Bununla əlaqədar, potasyum preparatlarını təyin etmək və duzda duzun məhdudlaşdırılması lazımdır.

Kompozisiya və farmakoloji hərəkət


Hidrokortizon, bezlərin təbii ifrazından daha aktivdir. Tabletlər 5, 10 və 20 mq narkotik maddələri ilə dozada mövcuddur. Bunlara aşağıdakı əlavələr daxildir maddələr:

  • kalsium stearat,
  • nişasta,
  • laktoza,
  • sukroz,
  • mineral yağ
  • sorbik turşusu.

Hidrokortizon iltihabı aradan qaldırır, qan qlükoza səviyyələrini artırır, protein metabolizmasını sürətləndirir, hipofiz bezinin adrenokortikotropik hormon istehsalını azaldır. Preparat mədə xlorid turşusunun istehsalını artırır. Dərmanın yanında kiçik bir mineralokortikoid xüsusiyyətləri də vardır. Bədəndə natrium miqdarını artırır və eyni zamanda kalium və kalsium çıxarır. Adrenal korteksin hormonal çatışmazlığının əvəz müalicəsi üçün dərman istifadə olunur.

Ağızdan alındıqda hidrokortizon sürətli olur udulmuşdu mədə-bağırsaq traktının divarları içərisində qana daxil olur. 1 saatdan sonra qan içindəki dərinin konsentrasiyası maksimum olur. Fəal tərkib hissəsi demək olar ki, tamamilə qan proteinləri ilə bağlıdır, lakin təxminən 3 saat sonra bədəndən yarım atılır. Deyə bilərəm ki, bu, qısa təsirli bir dərmandır. Hidrokortizon karaciğerde işlənir və sidikdə çıxarılır. Hamilə qadınlar bu dərmanın plasental bariyerə nüfuz edə biləcəyini xatırlamalıdır.

İntramüsküler və intravenöz üçün inyeksiya Solu-Cortef, liyofilizat şəklində istehsal edilir. 100 mq hidrokortizon ehtiva edir. Solu-Cortefin tətbiqi yüksək dozada dərman tələb olunduğu hallarda göstərilir.

İstifadəyə göstəriş və göstərişlər


Narkotik bir çox xəstəliyin müalicəsində istifadə edilmişdir. Müxtəlif ixtisasların doktorları tez-tez xəstələrə tablet və ya Cortef inyeksiya edirlər. İstifadəyə göstərişlər aşağıda göstərilənlər üçün dərman preparatlarını təqdim etməyi tövsiyə edir patologiyalar:

  1. Endokrin xəstəliklər: konjenital adrenogenital sindrom, adrenal çatışmazlıq (ilkin və orta dərəcəli), viral mənşəli tiroid beyin iltihabı, malign şişlərdə qanlarda kalsium, sklerozist ovar.
  2. Romatizmalı və otoimmün xəstəliklər: romatoid artrit, polimyozit, sistemik lupus eritematosus, bursit, psoriatik və gut mənşəli artrit, sinovit, epikondilit, revmatik qızdırma, ankilozan spondilit.
  3. Dəri xəstəliklər: sedef, mantar dərisi lezyonları, dermatit, pemfigus, Stevens-Johnson sindromu.
  4. Allergik reaksiyalar: allergenə məruz qalması səbəbindən dermatit və rinit, serum və dərmanın tətbiqi, bronxial astma.
  5. Solunum xəstəlikləri: sarkoidoz, berilyum məruz qalması səbəbindən pnevmoniya, ağciyərdə eozinofilik infiltratlar, xarici orqanların tənəffüsünə bağlı pnevmoniya, fulminant və ümumiləşdirilmiş tüberküloz.
  6. Patoloji mərkəzi sinirli Sistemlər: çox skleroz (kəskin mərhələdə), tüberküloz menenjit (subaraqnoid blokunun təhlükəsi ilə).
  7. Böyrək xəstəliyi: sistemik lupus eritematosusda nefrotik sindrom (üremiya əlamətləri olmadan).
  8. Oküler patologiyalar: Konjonktivanın iltihabı, kornea,
  9. Xəstəliklər qanTrombositopeniya və anemiyanın müxtəlif formaları.
  10. Onkoloji patologiyalar: lenfoma, lösemi, ağır xəstəliyin palliativ müalicəsi.

Tətbiq Cortef narkotik və sistemli mantar infeksiyalarına qarşı həssaslıq halında kontrendikedir.

İlə ehtiyatla dərman aşağıdakı patologiyalar üçün təyin edilir:

  • helminates ilə bağırsaq - bağırsaq yelləri,
  • hipertansiyon,
  • ülseratif kolit,
  • osteoporoz
  • böyrək çatmazlığı
  • miyasteniya otoimmün genezisi,
  • intestinal divertikul,
  • həzm orqanlarının peptik ürəyi,
  • bağırsaq anastomozları.

Hamiləlikdə, Cortef, qadın üçün faydanın fetus üçün mümkün olan riskdən çox olduqda təyin edilir. Dərman istifadəsi ananın qarınquluğuna xələl gətirməz. Bəzi hallarda, dərmanlar sklerozist yumurtalıqları olan xəstələrdə infertiliya kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə olunur. Bəlkə də dərmanın arxasında hamiləliyin başlanğıcı. Əgər bir qadın gestasiya dövründə Cortef götürsə, yenidoğulmuş böyrək çatışmazlığı üçün müayinə edilir.

Yan təsirləri və overdose

Cortef güclü bir hormon ilacıdır və yan təsirlərə səbəb ola bilər. İstifadəyə dair təlimatlar aşağıda göstərilən arzuolunmazları göstərir effektləri Cortef'ten sonra:

  1. Narkotikin hormonal təsiri bəzən inkişafa gətirib çıxarır sindromu Cushing (obezite, qırmızı ay kimi üz, menstrual xəstəliklər). Qlükoza metabolizmi pozulmuş ola bilər, bəzi hallarda adrenal korteks funksiyası azalır.
  2. Aşağıdakı anormalliklər sindirim sisteminin tərkibində mümkündür: dyspeptik semptomlar, ülserasiya, eroziya meydana gəlməsi ilə özofagusun iltihabı, mədə-bağırsaq qanaxması və mədə-bağırsaq traktının divarları.
  3. Ürək və qan damarları ürək aritmi, arterial hipertansiyon və qan tökülmələri kimi təzahürlərlə hormon qəbuluna cavab verə bilər. Miyokard infarktı olan xəstələr üçün xüsusi qayğıya ehtiyacı var, nekrozun yayılması mümkündür, bu da ürək əzələlərinin qırılmasına gətirib çıxara bilər.
  4. Mümkündür metabolik Protein katabolizmasının artması səbəbi ilə pozulma. Su və elektrolit metabolizması hissəsində hipokalemiya, maye və natrium tutma mümkündür.
  5. Bəzən nevroloji xəstəliklər var: baş ağrısı, konvulsiyalar, intrakranial hipertansiyon, başgicəllənmə.
  6. Musculoskeletal sistemin tərkibində osteoporoz, əzələ zəifliyi, sümük çatmazlığına aid fil və sümük başlarının nekrozu kimi xəstəliklər vardır.
  7. Bəzi hallarda görmə patologiyaları mümkündür: glokom, katarakt, göz içi təzyiqi artır, anterior göz küləyi.
  8. Dəri tənəffüslər hormon qəbuluna mənfi cavab verə bilər. Erythema, petexiae görünür, dəri incə olur, yaralar yaxşılaşmır, tər və yağ bezlərinin fəaliyyəti artır.

Overdose hadisələri nadir hallarda olur. Adrenal korteksin sekretsiyasına, bəzən həzm sistemindən ülseratif qanaxmaya bir zülm vardır. Belə hallarda simptomatik müalicə aparılır. Dərid dializ zamanı dərman göstərilir.

Dərman almaq üçün necə

Cortef dozası xəstəliyin xarakterindən və diaqnostik məlumatdan asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Gündə 20 ilə 240 mq arasında bir müalicə başlayın. Sonra, müalicə zamanı dərman miqdarı düzəldilir və bir təmir dozası qurulur. Dərman davamlı tibbi nəzarət altında aparılır.

Artıq aşkarlanarkən doz azalır həssaslıq Cortef və ya remission. Xəstəliyin ağırlaşması və stress zamanı, dozası artır.

Dərman səmərəsiz olsa, onda ləğv edilir. Qəbul Cortef tədricən çəkilmə sindromunun inkişafından qaçmaq üçün dayandırır.

Bəzi hallarda terapiya Solu-Cortef dərmanının inyeksiya ilə başlayır və sonra xəstə dərhal dərmanın plan şəklində köçürülür.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Cortef, Fenobarbital, Fenitoin, Rifampin ilə birlikdə alındıqdan sonra hidrokortizon bədəndən daha sürətli çıxarılır. Buna görə hormonun dozasını artırmaq lazımdır.

Antibiotiklərlə (oleandomisin, ketakonazol) qəbul edildikdə, hidrokortizonun işlənməsinə mane olur, belə ki, dozanın azaldılması lazımdır.

Glukokortikoid hormonları antikoagülanlarla qarşılıqlı əlaqə qurur. Cortef həm də edə bilər gücləndirinvə bu dərmanların effektivliyini azaldır. Glukokortikoidlər Aspirin ilə birlikdə alınırsa, mütəmadi olaraq protrombin üçün qan testi aparmalısınız. Cortef'u ləğv edərkən asetilsalisilik oksidinin zəhərli təsiri artacaq.

Saxlama şəraiti, qiymət və analoglar

Təlimat tabletləri +25 dərəcədən yüksək olmayan bir temperaturda saxlamağı tövsiyə edir. Dərman müddəti 3 ildir. Bu dərmanı bir əczaxanada satın almaq üçün Cortef üçün bir reçetesi olmalıdır. Dərman qiymətinə görə, dərman qiyməti 300 ilə 500 rubl arasında dəyişir.

Bəzən xəstələr Cortef'e təsir edən dərmanlarla maraqlanırlar. Dərman dərmanının analoqları (hidrokortizon) aşağıdakılardır deməkdir:

  • Hidrokortizon,
  • Hydrocortisone hemisuccinate,
  • Solu-Kortef (enjeksiyon üçün liyofilizasiya).

Hidrokortizon inyeksiya üçün suspenziya kimi mövcuddur. Cortef daha ucuz bir analoqdur, 10 ampulün qiyməti təxminən 150 rubl. Solu-Cortef, intramuskuler və intravenöz administrasiya üçün lyofilizatdır, 1 şüşə qiyməti 92 rubl təşkil edir.

Terapevtik təsir üçün dərman analogları Kenalog və Medrol tabletləri daxildir. Onlar həmçinin glukokortikoid hormonları ehtiva edirlər. Onlar az, təxminən 150-250 rubla başa gəlir.

Drug baxışları

Bir çox xəstə Cortef dərmanı haqqında müsbət rəy verdi. Böyrək çatışmamazlığı ilə əlaqədar narkotik maddənin effektivliyi haqqında fikirlər.

Cortef adrenal çatışmamazlıq üçün babama təyin edildi. Dərman pis deyil, normal kortizol səviyyələrini dəstəkləyir. Doğru, yan təsirləri var: kilo alma, üz şişməsi, letarji. Ancaq ümumiyyətlə, yaşlı insanın vəziyyəti sabit səviyyədə saxlanılır.

Qadınlar, Cortefin sonsuzluğun müalicəsində effektivliyini qeyd edirlər. Dərman hiperandrogenizmin müalicəsində istifadə olunur (çox kişi hormonları).

Testosteron və 17-progesteron yüksək idi. Doktor belə bir test nəticəsi ilə IVF proseduruna məni götürməyəcəyini söylədi və mənə bir endokrinolog müraciət etdi. Mənə Cortef təyin edildi. Bir ay sonra, hormonlar normala döndü.

Siz endokrinologların dərmanla bağlı müsbət rəylərini tapa bilərsiniz, lakin həkimlər müalicə zamanı preparatın yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün qan testlərini yerinə yetirmək lazımdır.

Adrenal çatışmazlıq üçün əvəz müalicə üçün mükəmməl dərman. Yalnız dozanı düzgün müəyyənləşdirmək və qanda natrium və kalsiumun nəzarəti altında müalicə etmək lazımdır. Leykotsitlərin təyin edilməsi üçün ümumi bir klinik qan testini mütəmadi olaraq etmək lazımdır. Cortef osteoporoza səbəb ola bildiyindən, həm kalsium, həm də askorbin turşusu preparatlarını təyin etmək lazımdır.

Cortefin təsirli bir dərman olduğu qənaətinə gəlmək olar. Konjenital adrenal çatışmazlığı olan xəstələr bu dərmanı həyat üçün almalıdırlar. Ancaq bədənin müxtəlif təsiri olan kompleks bir dərman olduğunu xatırlamalıyıq. Buna görə Cortef'i daimi tibbi nəzarət altında etmək lazımdır.

Kompozisiya və azad forması

Dərman oral tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. "Cortef" preparatının əsas fəal tərkib hissəsi (bu təlimatlar bu informasiyanı ehtiva edir) adrenal bezlərin istehsal etdiyi bir hormondur. Təbii mühitdə sistemli və yerli istifadə üçün təbii hidrokortizon və ya esterləri istifadə olunur.

Tibbi preparatda "Kortef" bu hormon 10 mq həcmdə saxlanılır. Əlavə maddələr kalsium stearat, qarğıdalı nişastası və sükroz, laktoz, mineral yağ və sorbik turşusu daxildir.

Cortef istehlakçılarının təklif etdiyi əsas forma tabletdir. İstifadəyə dair göstərişlər, səhiyyə işçiləri və xəstələrin nəzərdən keçirilməsi bu alətin yüksək effektivliyindən danışır. Səthindəki işarəsi olan dəzgahlı tabletlər və üzərinə sıxılmış "CORTEF10" yazısı rəngli şüşə qablarda paketlənir (hər paketdə 100 parça var). Yalnız dərman vasitəsi ilə dərman ala bilərsiniz.

Tibb "Cortef": təlimatlar, tətbiq

Testimonials deyir ki, biz dərman dərman müxtəlif tibb sahələrində istifadə olunur. Standart anti-şok müalicəsinin nəticələrini gətirmədiyi hallarda xəstəni toksik, travmatik, yandırmaq, kardiojenik, əməliyyat şokundan çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bu nöqtələrə daha ətraflı baxaq.

Belə ki, xəstələrin hansı kateqoriyasında Cortef təyin olunur?

İstifadəyə dair göstərişlər, istehlakçılara endokrinologiyada istifadə etmək imkanı haqqında məlumat verən dərmanın təsviri. Burada adrenal korteks, tiroidit (subakut forma), adrenal hiperplazi (doğuşdan kənar təbiət), malign neoplazmaların fonunda ortaya çıxan hiperkalsemiyanın kifayət qədər işləməməsi kimi xəstəliklərdə effektiv olacaqdır.

Bundan başqa, romatizmada Kortef bursit, artrit (gouty, psoriatic, romatoid), ankilozan spondilit və qeyri-spesifik tendonsinovitin müalicəsində özünü göstərir. Sistemli lupus eritematosus, kəskin romatizmalı kardit, polimyozit və epikondilit ilə "Cortef" qəbul edən xəstələr yaxşı nəticələr əldə edirlər.

Dermatoloji sahəsində Cortef istifadə üçün əlamətlər var. Burada dərman pemphigus, fungal mikoz, herpetiformis və exfoliative dermatitin müalicəsində təsirli olur. Ağır psoriazis, seborik dermatit və eritema multiforme üçün də müəyyən edilir.

Allergistlər serum xəstəliyi, atipik və kontakt dermatiti olan, bronxial astma və dərmanlara fərdi həssaslıq göstərən allergik rinit ilə "Cortef" yazırlar.

Mütəxəssislər-oftalmoloqlar Cortef-in bir sıra xəstəliklər üçün təyin edilməsini də tətbiq edirlər. Narkotik, irritosiklit, nevrit, uevit və s. İlə irin və keratit, kornea xərçəngi və konjunktivit üçün effektivdir. Onkoloji sahəsində GKF "Kortef" lösemi, nevrologiyada - çoxlu skleroz ilə təyin edilir.

Cortef başqa yerlərdə tətbiq olunur? İstifadə üçün təlimat pulmonologların (simptomatik sarkoidoz, fulminant pulmoner törəmə, aspirasiya pnevmoniyası) və hematologların (ikincili trombositopeniya, hemolitik və ya hipoplastik anemiya, eritroblastopeniya) xəstələrə yazdığı məlumatları ehtiva edir.

Ərizə variantları və dozaj

İlaçlama "Cortef" oral tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Lakin, "Solu-Cortef" həlli üçün lyofilizat, istifadə üçün təlimat mədə-bağırsaq, intravenöz (damla və ya jet) və periartikulyar çanta daxilində tətbiq olunmasını nəzərdə tutur.

Şifahi administrasiyaya gəldikdə, ilkin dozada diaqnoz edilən xəstəliyə və xəstənin vəziyyətinin şiddətinə görə gün ərzində 20-dən 240 mq-a qədər dəyişə bilər. Hər bir halda ən optimal doz əvvəlcədən qəbul edilən ən aza endirilərək istənilən təsiri təmin edəcəkdir.

Kəskin şəraitdə və təcili müalicəyə ehtiyac olduqda, "Solu-Cortef" preparatının intravenöz tətbiqi tövsiyə olunur. Istifadə üçün təlimatlar aşağıdakı standart sxemi təsvir edir. İlk 100 mq həll (ilkin doza) yarım dəqiqə ərzində tətbiq olunur. Növbəti 500 mq həcm 10 dəqiqə ərzində tətbiq edilməlidir. Bundan sonra hər 2-6 saatda prosedur təkrarlanmalı, xəstənin vəziyyətini daim nəzarət etməyi unutmayaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, "Solu-Cortef" böyük dozada yalnız xəstənin vəziyyətinin stabilləşdirilməsi müddəti, lakin 3 gündən artıq olmamalıdır.

V / m "Kortef" 125-250 mg / gün miqdarında daxil edilir. Müsbət dərman təsirləri əməliyyatdan 6-25 saat sonra baş verir və bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər.

Gerekirse, Cortef enjeksiyonları intraartiküler ya da periartiküler torba halına getirilir. Böyük bağırsaqların (çiyin, diz, femoral) effektiv dozası 25-50 mq, lakin kəskin vəziyyətdə 100 mq-a çatır. Kiçik oynaqların (dirsəklər, biləklər, barmaqların falanqları) üçün 10-20 mq bir injection, 1 dəfə hazırlanmışdır. Proseduru hər 1-3 həftədə təkrarlamaq məsləhət görülür (bəzən tələb olunur və tez-tez - hər 3-5 gün).

Ümumiyyətlə, Cortef ilə müalicəyə gəldikdə, yalnız iştirak edən həkim doza və dozanı seçə bilər. Birdən müalicəni dayandırmaq arzuolunmazdır, alevlenmənin yüksək ehtimalı var. Müalicənin tamamlanması dozajın tədricən azaldılması ilə baş verir.

İstenmeyen təzahürlər

Cortef üçün istifadə olunan təlimatlardan ibarət olan yan təsirlərin tezliyi və parlaqlığı bir neçə səbəbdən asılıdır. Qəbul edən həkim tərəfindən təyin edilmiş göstərişlər, dozalar, kurs müddəti müvəqqəti olaraq yerinə yetirilməlidir. Randevunun sirkadiyan ritminə (gündüz və gecə dəyişikliyi ilə əlaqədar müxtəlif bioloji proseslərin intensivliyində dəyişikliklər) riayət olunmasına xüsusi əhəmiyyət verilir.

Cortefin alınmasına cavab olaraq endokrin sistemi qlükoza həssaslığının azalması, bir steroid xarakterli diabetes mellitusun inkişafı və böyrəküstü bezlərin işlənməsinin qarşısının alınması ilə cavab verə bilər. Əsas simptomları ay şəklində olan üz, hipofiz tipi obezite, qan təzyiqi artımı, miyasteniya və qadınlarda müxtəlif menstrual xəstəliklər olan İyenko-Cushing sindromunun inkişaf ehtimalı var.

Mədə-bağırsaq traktının reaksiyası ürəkbulanma və qusma, pankreatit və sindirim sisteminin müxtəlif hissələrində steroid ülserasiyası, onun qan dövranı və perforasiya, eroziv özofagit kimi simptomlar ola bilər.

Ürək-damar sisteminin yanından, "Cortef" (bu təlimat bu məlumatı təsdiqləyir) mənfi reaksiyaları aritmiya, bradikardiya, tromboz, qan təzyiqi göstəricilərinin artmasıdır. Miyokard infarktının kəskin və subakut forması fonunda "Cortef" nekroz fokuslarının yayılmasına, ürək əzələsinin yaranmasına səbəb ola biləcək yara toxumasının meydana gəlməsinin qarşısını ala bilər.

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Mərkəzi sinir sistemi və duyğu orqanlarının, metabolik xəstəliklərin və kas-iskelet sisteminin mümkün təzahürləri. Allergik reaksiyalar müxtəlif ola bilər. Ən dəqiq məlumat "Cortef" preparatının istifadəsi təlimatında əks olunur.

Hamiləlik və laktasiya

Uşaq doğuşu və ana südü ilə müalicə müddətində, istifadə üçün "Cortef" dərmanını almaq qadağandır. Dərmanın təsviri (dərmanın bəzi formalarında benzil spirt varlığı özü üçün danışır) adrenalin çatışmazlığı, dispne və ölümün inkişafı şəklində Cortef istifadə müddətinin mümkün təsirləri haqqında məlumatları ehtiva edir.

Hamiləlik dövründə analara hidrokortizon almaq məcburiyyətində olan uşaqlar adrenal çatışmazlıq əlamətlərinin erkən aşkarlanması üçün tibbi heyətin sıx nəzarəti altında olmalıdırlar.

Nə diqqət etməlisən?

Dərman istifadəsi ilə müalicə müddətində "Cortef" istifadə üçün təlimatlar duz qəbulunu məhdudlaşdıran bir pəhrizin tətbiq edilməsini tövsiyə edir. Bundan əlavə, bədən kifayət qədər protein almalıdır. Həm də bu dövrdə hər cür peyvəndin aparılması yolverilməzdir. Qan təzyiq göstəricilərinin, qanda qlükoza konsentrasiyalarının və onun laxtalanmasının mütəmadi olaraq monitorinqini aparmaq lazımdır. Xəstənin diurezini və çəkisini nəzarət etmək də vacibdir.

Hər hansı bir stresli halla, Cortef istifadə ilə müalicə kursu keçən insanlar GCS dozasını artırmalıdır. Vərəm xəstəsi olan xəstələrə qarşı aktiv mərhələdə olanlar yalnız Cortef'i əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəlmiş müvafiq terapiya ilə paralel aparmalıdırlar. Təcili formada və ya tüberkülin testində meydana gələn vərəm xəstəliyi halında tibbi heyət xəstənin vəziyyətini yaxından təqib etməli və zəruri hallarda müvafiq chemoprophylaxis təyin etməlidir.

Dərman administrasiyası adrenal korteksin orta səviyyədə çatışmazlığının inkişafına səbəb olarsa, vəziyyəti tədricən azaldaraq vəziyyət normalləşdirilə bilər. Tedavinin tamamlanmasının ardından bir neçə aydır bu cür çatışmazlıq müşahidə edilə bilər. Bu müddət ərzində baş verən stressli hallar QKDK-nın təyin edilməsinin yenidən başlanması üçün göstəricilərdir.

Sadə bir herpetik göz enfeksiyasına gəldikdə, Cortef (təlimatlar, tətbiqlər, ekspert təfsirləri məqalədə müzakirə edilir) və hər hansı digər kortikosteroidlərin korneal perforasiya inkişaf edəcəyi üçün böyük qayğı ilə təyin olunmalıdır.

Səhiyyə işçiləri Cortef ilə müalicə zamanı bəzi infeksion xəstəliklərin asimptomatik ola biləcəyini, gizli formada və müxtəlif şiddət dərəcələrinə malik olmağından xəbərdar olmalıdırlar. GCS tətbiq olunan dozalarda artımla latent infeksiyalar ehtimalını artırır. Yəni Cortef təsiri altında infeksiyalara qarşı müqavimət azalır və infeksion mərkəzin lokallaşdırılması qabiliyyəti azalır.

Cortef və ya digər kortikosteroidlərin immunosupressiv dozalarına təyin edilənlər toyuq pox və ya qızılca ilə əziyyət çəkən insanlarla əlaqə qurmamaq tövsiyə olunur. Əgər bu cür əlaqələr baş verərsə, dərhal iştirak edən həkimlə əlaqə saxlayın.

GCS, ruhi xəstəliklərin yaranmasına səbəb ola bilər və ya mövcud psixotik təzahürləri gücləndirə bilər, emosional qeyri-sabitliyi artırır.

Bəzi xəstələrdə Cortef (və ya digər GCS) fonunda Kaposi sarkoması inkişaf etmiş bir məlumat var. Ancaq dərmanın dayandırılmasından sonra klinik tənəzzül müşahidə edildi.

Dərman qəbul edildikdən sonra dərmanların dərman və dərman müddəti birbaşa asılı olduğundan, həkim onun xəstə üçün nəzərdə tutulan faydalarını və dərman potensial risklərini qiymətləndirdikdən sonra müalicə kursunun başlanğıcına, müddəti və icazə verilən dozalarına qərar verir.

"Cortef" preparatı haqqında istehlakçının fikirləri

"Cortef" mənfi təfərrüatların olmaması üçün çox mürəkkəb narkotikdir. Müsbət olsa da daha çox. "Cortef" dərman vasitəsinin təsviri (sağlamlıq işçilərinin nəzərdən keçirilməsi bu həqiqəti təsdiqləyir) anlamaq üçün imkan verir: onun genişliyi nə qədər geniş olsa da, mənfi hadisələrin siyahısı. Xəstələrin nəzərdən keçirdiklərinə görə, o, tez bir zamanda əziyyət çəkən birini azad etdi ki, nəticədə həyat keyfiyyəti yaxşılaşdı və kimsə üçün bir çox mənfi təəssürat yaratdı və xəstələrin duyğuları heç bir təsiri olmadı.

Bu dərmanın pis və ya yaxşı olmadığı Cortef kimi bir dərman üçün çox dar bir sual. Buradakı əsas məqam, iştirak edən həkimin təcrübəsinə və biliklərinə güvənmək və onun bütün təkliflərini yerinə yetirməkdir.

Pin
Send
Share
Send
Send