Kiçik uşaqlar

Seröz menenjit: əlamətlər, diaqnoz, təsirlər

Pin
Send
Share
Send
Send


Yetkinlərdə seroz menenjitin inkişafı meneniyaların iltihabı ilə müşayiət olunur. Bu, düzgün olmayan müalicə olunduqda, xəstənin ölümü də daxil olmaqla, bir çox komplikasiyanın inkişafına gətirib çıxaran ciddi bir xəstəlikdir.

Lakin müalicə dərhal başlamışsa menenjitin bərpası üçün yaxşı bir proqnoz var. Xəstəlik və onun müalicə üsullarını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Seröz menenjit - nədir?

Menenjit beyin astarının iltihabı ilə xarakterizə bir xəstəlikdir. Seroz menenjit və bu xəstəliyin digər növləri arasındakı fərq, boşluğun və toxuma damarlardan salıb çıxan mayenin əzələ içində olmadığıdır.

Buna görə, beyin hüceyrələrinin "əriməsi" və onların ölməsi yoxdur. Bu baxımdan, bu növ xəstəlik, mənfi qan dövranından daha asandır və daha əlverişli proqnoza malikdir.

Seroz menenjit uşaqlarına ən çox həssas 3-6 ildir. Yetkinlərdə, daha tez-tez görülür, tez-tez 20-30 yaşlı xəstələrdir. Bu, bu yaşlı insanların təmaslara və təcavüzkar xarici mühitə ən çox həssas olduğuna bağlıdır.

Xəstəliyin inkişafı bədənə patogen və ya travmatik beyin yaralanması ilə başlayır. Menenlərə daxil olmaq, patogen iltihab prosesini təhrik edir. Bu xəstəliyi zamanla görmürsəniz, fəlakətli nəticələr əldə edə bilərsiniz. Xəstəlik çox ciddi və təhlükəlidir.

Seröz menenjitin ən yaygın sebepli maddeleri viruslardır:

  • poliomiyelit
  • qrip
  • herpes,
  • qızılca
  • enterovirüs,
  • adenovirüs,
  • Epstein-Barr virusu,
  • sitomegalovirus,
  • paramyxoviruses.

Xəstəliyin səbəb olduğu aseptik seröz menenjit var:

  1. Kist və beyin şişləri.
  2. Sistemli xəstəliklər.

Təsnifat

Patojenin növünə görə fərqlənirlər:

  1. Viral menenjit. Bu tip seroz menenjit olan xəstələrdə ən çox yayılmışdır və halların təxminən 80% -ni təşkil edir. Əsas agentlər Coxsackie virusu və ECHO'dur.
  2. Bakterial menenjit. Tez-tez sifilis və tüberküloz patogenləri ilə infeksiyadan sonra baş verir.
  3. Fungal menenjit. Mantar Coccidioides immitis və Candida tərəfindən çağırıldı.
    Bu xəstəlik meydana gəlməsindən asılı olaraq iki növə bölünür:

  • İbtidai - mənşəli patogen tərəfindən birbaşa infeksiya ilə müstəqil olaraq baş verir.
  • İkincisi - mövcud xəstəliklər səbəbindən inkişaf edir və komplikasiyadır.

Yoluxma və kuluçka dövrü yolları

Xəstəlik mövsümi xarakter daşıyır, yayda isə ən çox infeksiya halları aşkar edilir.

Patogen bədənə aşağıdakı yollarla daxil olur:

  • Havadan. Tənəffüs yollarının mükəmməl membranlarında olan patogen tənəffüs və asqırma vasitəsilə ətrafa yayılır.
  • Əlaqə Tənəffüs agenti yoluxmuş şəxsin şəxsi gigiyenası mövzusundadır. Gigiyena qaydalarına riayət edilmədikdə, bu sağlamlığa ötürülür və xəstəliyin inkişafına səbəb olur.
  • Su. İnfeksiya açıq suda su ilə çəkildikdə baş verir.

Patogen infeksion anadan fetusa göndərildikdə ayrıca, plasental yol izolyasiya edilir.

İnkubasiya dövrü bədənin infeksiyası və xəstəliyin ilk simptomlarının inkişafı zamanıdır. Seröz menenjit üçün 2-4 gündür.

Böyüklərdəki simptomlar

İnkubasiya dövrünün bitməsindən sonra xəstənin ilk əlamətləri görünür. Xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə təzahür səviyyəsində fərqlənirlər.

Yetkinlərdə seroz menenjitin ilk əlamətləri:

  1. Temperaturun kəskin artması. Bir neçə gün davam edir.
  2. Ağır baş ağrısı. Analjeziklərdən sonra hətta yox.
  3. Həzm sisteminin pozulması. Kəsmə, ishal və şiddətli qarın ağrısı görünər.
  4. Sıxıntılar İnsan qətiyyətlə sarsıdır və prosesi normalləşdirmək çox çətindir.
  5. Şüur. Xəstə bədbəxt ola bilər ki, pis ola bilər.

Seroz menenjitin böyüklərdəki digər xəstəliklərdən fərqlənməsinə kömək edən əsas simptomlar:

  • Boyun və arxa əzələlərinin səthi, başını göyə əymək bilməməsi ilə ortaya çıxır.
  • Əzələ qüsurları, udma çətinlikləri.
  • Kerniq testinə müsbət reaksiya: diz və kalça eklemlerinde ayaqları əyilmədən sonra diz eklemini düzəldmək mümkün deyil.
  • Brudzinski mühakiməsinə müsbət reaksiya: boyununu əymək, arxasında yatarkən, xəstə ayağını sinə qədər sıxır.

5-7 gün sonra semptomların intensivliyi azalır, lakin bu, xəstəliyin keçdiyi anlamına gəlmir.

Diaqnostik üsullar

İlk növbədə meningeal sindromu müəyyənləşdirmək məqsədi ilə böyüklərdəki seroz menenjitin diaqnozu.

Meningeal sindromu şəklində özünü göstərir:

  • Kerniq və Brudzinski nümunələrinə müsbət reaksiya,
  • sərt boyun və arxa əzələlər.

Anamnez də xəstəliyə son günlərdə yoluxmuş xəstəliklərlə əlaqəli olmaq üzrə toplanır. Bundan əlavə, laboratoriya testləri və digər diaqnostik üsullar həyata keçirilir:

  1. Tam qan sayımı - Leykotsitlərin və ESR növündəki artım.
  2. Protein varlığı üçün serebrospinal mayenin tədqiqi.
  3. Tənəffüs yollarının mükəmməl membranlarından bakterioloji mədəniyyət.
  4. İmmunoassay.
  5. İmmünofloresans reaksiyası.
  6. Polimeraz zəncirinin reaksiya metodu.

Diferensial diaqnozun əsas məqsədi seroz menenjitin yırtılandan, gənginləşdirilmiş ensefalitdən, subaraxnoid hemorajiya və araxnoiditdən ayırmaqdır.

Serous tipli müalicə

Xəstəliyə şübhə olduqda, xəstə dərhal xəstəxanada yatırılır.. Bundan sonra o, bir yoluxucu xəstəlik həkimi və bir nevrolog tərəfindən araşdırılır. Müalicə müddəti 7-10 gündür.

Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina yalnız xəstəliyin mülayim olması halında mümkündür. Bununla yanaşı menenjit zamanı xəstənin vəziyyəti dəyişməyini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır ki, bu da qeyri-mütəxəssisin əlindən gələ bilməz.

Bundan əlavə, diaqnostik prosedurları həyata keçirmək və müalicə kursunu vaxtında yalnız stasionar müalicə zamanı tənzimləmək mümkündür. Evdə bu mümkün deyil, ayrıca yanlış müalicə bir insanın ölümü də daxil olmaqla baş verən ağırlaşmalara səbəb olacaqdır.

Yetkinlərdə seroz menenjitin müalicəsinin əsas məqsədi xəstəliyin təsirli vasitəsini məhv etməkdir. Agentin növündən asılı olaraq, müxtəlif dərmanlar təyin olunur:

  • Acyclovir
  • Geniş bir sıra antibiotiklər, Ceftriaxon, Ftivazid, Hloridin.
  • Flucytosine, Amphotherecin V.
  • Toksinlərin aradan qaldırılması üçün - Plibor, Hemodez.
  • Ağrı kəsiciləri - analgin.
  • Antiemetik - Reglan.

Nəticələr və ağırlaşmalar

Seröz menenjit, xəstəlikdən sonra ilk bir neçə ay içərisində davam edən aşağıdakı təsirləri geridə qoyur. Xəstəlikdən sonra başlıca ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

  • baş ağrıları
  • zəiflik
  • diqqət və yaddaş kaybı.

Ağır xəstəliklərdə ağırlaşmanın inkişafı da mümkündür:

  1. Tam itkiyə qədər eşitmə və görmə qabiliyyətini itirmə.
  2. İntrakranial təzyiqin artması.
  3. Digər orqanlarda iltihablı lezyonlar: ağciyər, oynaq və s.
  4. Beyin və ağciyərlərin şişməsi.
  5. Epileptik nöbetler.
  6. Beyinin lümeninin daralması, vuruş riskidir.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınması immunitet sisteminin gücləndirilməsinə yönəlmişdir:

  • gigiyena qaydaları
  • məhsulların istilik müalicəsi
  • Yalnız qaynadılmış təmizlənmiş su istifadə edin,
  • açıq suda üzməkdən imtina,
  • balanslı, vitaminlə təchiz edilmiş qida,
  • aktiv həyat tərzi.

Nəticə

Seröz menenjit, müxtəlif patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu beynin astarlı bir iltihabıdır. Görmə və eşitmə itkisi, beyin şişməsi kimi ciddi xəstəliklərə gətirib çıxarır, vuruş riskini artırır. Çox vaxt uşaqlarda olur, lakin böyüklər xəstələrə də həssasdırlar.

Yetkinlərdə seröz menenjitin müalicədən ziyan çəkməsi daha asan olduğunu başa düşmək vacibdir.

Diqqət! Bu maddənin məlumatı uzun illər təcrübəsi olan mütəxəssislərimiz, praktiklərimiz tərəfindən təsdiqlənmişdir.

Ekspertlərlə məsləhətləşmək və ya soruşmaq istəsəniz, bunu tamamilə edə bilərsiniz pulsuz şərhlərdə.

Bu mövzu daxilində bir sualınız varsa, bu səhifəni tərk edin.

Patogenlər

Seröz menenjitdə iltihab orqanın səthinə ən yaxın olan beyin yumşaq qapağını təsir göstərir. Çox sayda sinir və qan damarları var, buna görə patologiyanın simptomları açıq və çətin bir şəkildə toqquşmaqdadır.

Bu xəstəliyə müxtəlif mikroorqanizmlər səbəb olur. İltihaba ən çox səbəb Coxsackie virusudur. Seroz menenjit patogenlərinin etiyolojisində də aşağıdakı xəstəliklər olur:

  • qrip
  • infeksion mononükleoz,
  • herpes infeksiyası
  • qızılca,
  • rubella
  • adenovirus infeksiyası ("mədə qripi"),
  • kabakulak (kabakulak).

Nadir hallarda, bakteriya mənzillərin məğlubiyyətinə səbəb olur: Kochun çubuq və ya solğun treponeması. Bu vərəm və ya sifilis xəstələrində olur. İnfeksiya qan axını ilə beynə daxil olur. Xəstəlik Candida maya mantarının nəticəsi ola bilər. Ancaq belə bir patoloji nadir hallarda müşahidə olunur, xüsusən kəskin immunitetə ​​malik insanların, məsələn, HİV-ə yoluxmuş insanlarda. Seroz viral menenjit daha asandır və sero-bakteriyaya nisbətən daha əlverişli prognoza malikdir.

Patoloji ilkin və sekonder formalarını ayırın. Birinci halda, xəstəlik infeksiya dərhal kənardan beynə daxil olarsa baş verir. İkincən menenjit digər xəstəliklərin bir komplikasiyasında meydana gəlir.

Göndərmə yolları

Pia materə zərər hər zaman çox tez baş verir, xəstəliyin əlamətləri sürətlə artır. Seroz viral menenjitin ən məşhur səbəbi Coxsackie adlı mikroorqanizmlərdir. Bu viruslar bağırsaqlarda yaşayır (bu səbəbdən adı enteroviruslar), lakin mədə-bağırsaq traktının məğlubiyyətinə deyil, bədənin ümumi zəhərlənməsinə səbəb olur. Onlar ateş və dəlil (əl-ayaq-ağız sindromu) olan bir yoluxucu xəstəliyə səbəb ola bilər, lakin tez-tez mərkəzi sinir sisteminə ziyan var.

Beyin astarının iltihabına səbəb olan viral infeksiya aşağıdakı yollarla yayılır:

  1. Havadan. Əgər viruslar tənəffüs yollarının mükəmməl membranında yığılsa, öskürək, ağrıyır və söhbət edərkən insan onları azad edir.
  2. Əlaqə yolu. Mikroorqanizmlər dəri üzərindədir və müxtəlif obyektlərə keçir. Bir xəstə şəxslə paylaşılan şeyi istifadə edərək asanlıqla yoluxa bilər. Xəstəlik tez-tez çirkli meyvə və tərəvəzlərdən və yuyulmamış əllərdən yayılır.
  3. Su ilə. Enterovirus infeksiyalarının epidemiyası tez-tez insanlar ümumi hovuzlarda batırdığı istirahət mərkəzlərində aşkar olunur. Bu mikroorqanizm su mühitində saxlanıla bilər.

Enterovirüslərlə ən çox yayılmış infeksiya yayda baş verir. Uşaqlar xüsusilə infeksiyaya qarşı həssasdır. Yetkinlər daha az xəstə olurlar.

Lenfositik koryomeningit - viral seroz patologiyanın xüsusi formasıdır. Bu iltihab yalnız yumşaq qabıqları deyil, beynin ventriküllerinin damarlarını da təsir edir. Bu infeksiya kemiricilər tərəfindən - siçan və siçovullarla yayılır. Bir insan xəstə heyvanların salınması ilə çirklənmiş qida və suyu yeyərkən yoluxur.

Təsadüfi amillər

Bədəndə infeksiya həmişə seröz virus mənşəli menenjiyə gətirib çıxara bilməz. Xəstəliyin yaranması üçün əlavə əlverişli şərtlər lazımdır. Beynin membranlarında iltihabın inkişafı aşağıdakı amillərə səbəb ola bilər:

  1. Aşağı toxunulmazlıq. Bu, virusların fəaliyyətinin əsas səbəbidir. Zəifləmiş bədəni olan insanlar tez-tez menenjitə qarşı həssasdırlar. Bunlar kronik xəstəlikləri, müxtəlif immun çatışmazlığı olan xəstələrdir, həmçinin sitostatik və kortikosteroidlərlə müalicə olunurlar.
  2. Tez-tez viral infeksiyalar. Əgər uşağın daim soyuqluğu varsa, beynin astarlı iltihabı şəklində xəstəliyin ağırlaşması riski yüksəkdir.
  3. Bədənin supercooling. Bu faktor seröz menenjitin baş verməsində əsas rol deyil. Soyuqdan çox həssaslıq yalnız xəstəliyin inkişafına dolayı təsir edə bilər. Hipotermiya adətən tez-tez soyuqdəyməyə kömək edir və menenjit bir komplikasiya kimi baş verir.

Aşağıdakı hallar uşaqlıq dövründə meningitin inkişafına kömək edə bilər:

  • körpə prematüre
  • Qidalanma və digər virus xəstəlikləri ilə intrauterin infeksiya,
  • doğum xəsarətləri
  • doğuşdan immunitet çatışmazlığı.

Belə uşaqların xəstəlik riski artmışdır.

Xəstəliyin seroz forması arasındakı fərq yaltaqdan

Seröz və plevrit menenjitinin fərqli diaqnozunu aparmaq vacibdir. Bu düzgün müalicə taktikasını seçmək lazımdır. Etiyoloji, patoloji dəyişikliklər və klinik görünüşlərdə iki növ xəstəlik fərqlənir. Menenjitin seroz forması ən çox viruslar tərəfindən yaranır, beynin membranlarında iltihab əmələ gəlməz, əksinə (seröz maye) çıxır. Sinir hüceyrələri ölməz.

Yumru forma, tez-tez meningococci tərəfindən beyin ziyanına aiddir. Neyronların ölümü ilə xarakterizə olunur. Membranlarda püskürən məzmunlar görünür. Bu mənada meningitin çox daha çətin və serözdən daha təhlükəli nəticələri var. Diaqnostik testlər xəstəliyin bir formasını digərindən fərqləndirir.

İnkubasiya dövrü

Seröz menenjit üçün inkubasiya müddəti müddəti dəyişə bilər. Onun müddəti patogen növündən asılıdır. Ən çox viral infeksiyalar üçün gizli dövr 2-5 gündür. Qızartı ilə, 2 həftəyə qədər artırıla bilər. 2-6 yaşlı uşaqlarda inkubasiya müddəti 1-2 həftə davam edə bilər.

Bu anda insanın sağlamlığında heç bir anormallik hiss etmir. Yalnız 1 yaşına qədər olan uşaqlarda davranışda bəzi dəyişikliklər ola bilər. Toddlers tez-tez ağlamaq, hərəkət, onların iştah azalır və yuxu narahatdır.

Xəstəliyin ümumi simptomları

İnkubasiya dövründən sonra xəstəliyin aralıq (prodromal) mərhələsi başlayır. Bu istilik, zəiflik, yorğunluq, aşağı iştahı bir az artım ilə xarakterizə olunur. Bundan sonra seröz menenjitin kəskin əlamətləri inkişaf edir:

  1. Temporal-frontal bölgədə lokallaşdırılmış və boyuna verən ciddi bir baş ağrısı var. Xəstələr bu hissi çox ağrılı şəkildə təsvir edirlər. Parlaqlıq və parlaq işıq ilə ağrı güclənir. Analjeziklər əslində heç bir kömək ilə.
  2. İstilik kəskinləşir (40 dərəcəyə qədər). Atəş 2-4 gün davam edir, sonra azaldılır. Lakin bir müddət sonra temperatura yenidən yüksəlir.
  3. Başındakı ağrı, ürəkbulanma ilə müşayiət olunur, intrakranial artım və qusma mərkəzinin qıcıqlanmasına görə şiddətli qusma "bulaq" olur.
  4. Bir xəstə adam parlaq işıq və sərt səslərə dözmür. Dərisi toxunmağa həssas olur. Vəziyyət sakit, qaranlıq bir otaqda olduqca yaxşılaşır.
  5. Xəstə xarakterik bir vəziyyətdədir: ayaqları bədənə sıxılır, qolları sinə basılır və baş geri atılır. Bu vəziyyətdə bir az daha asan olur.
  6. Ümumi intoksikasiya əlamətləri var: ağır zəiflik və xəsarət, ağrıları olan ağrıları.
  7. Şüurun kiçik bir bulanması ola bilər.
  8. Sinir lezyonları varsa, udma pozuntuları, hərəkətlər və cüt görünüşlər vardır.

Uşaqlarda simptomlar

Uşaqlıq dövründə meninkslərin seroz iltihabı əlamətləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Yuxarıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq, uşaqda soyuqluq ola bilər: öskürək, burun burnu, boğaz boğazı. Yüksək ateş əlcəklərin, delüzyonların və halüsinasiyaların kəsilməsinə səbəb olur.

Babaların bahar sahəsində dalğası və gərginliyi var. Uşaq ürəkaçan, gözyaşardıcı, qarışıq olur. Uşaq daim monoton səslə bağırır, həkimlər bu işarəni "məcbur" deyirlər.

Bu xəstəliyə bir dəlil genellikle görünmüyor, menenjitin dəri təzahürləri (qızılca, rubella) ilə viral infeksiya fonunda baş verdiyi hallar istisna olmaqla.

Meningeal simptomları

Bədəni intoksikasiya ilə əlaqəli seroz menenjitin ümumi təzahürləri yuxarıda təsvir edilmişdir. Ancaq diaqnozda əhəmiyyətli rol oynayan bu xəstəliyin xüsusi əlamətləri var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  1. Servikal və oksipital əzələlərin gərginliyi. Artan əzələ tonu səbəbiylə xəstə başını göğsüne basa bilmir.
  2. Belirti Kernig. Yuxusuz vəziyyətdə xəstənin ayağını əymək olarsa, güclü bir əzələ gərginliyi var. Bəzən bir xəstə bir tərəfdən düzə bilmədi.
  3. Semptomlar Brudzinskogo. Başı əyilmiş vəziyyətdə, şəxs qeyri-adi şəkildə ayaqları bədənə sıxır. Bu, beyin membranlarının qıcıqlanma əlamətidir. Həm də bir ayağı bükərkən, digər ayaq bədənə qədər çıxır. Bu simptomlar həmişə xəstəliyin seroz şəklində müşahidə edilmir.
  4. Belirtik Lesage. Körpəlik dövründə uşaqlarda müşahidə edilir. Əgər uşağın yuxarı qalxdığı və dik vəziyyətdə qaldığı halda, o, ayaqları bükür və bədənə doğru çəkir.

Выявление этих симптомов врач проводит во время диагностического осмотра пациента.

Осложнения у взрослых

Yetkinlərdə seroz menenjitin ağır təsirləri nadir hallarda olur. Xəstəlik pnevmoniya, ürək membranının iltihabı, artrit ilə mürəkkəbləşə bilər. Bəzən görmə və ya eşitmə pisləşir. Başında periyodik ağrı və səs-küy ola bilər.

Seröz menenjitin ən təhlükəli komplikasiyası bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi və xəstəliyin yüngül formaya çevrilməsidır. Bundan əlavə, iltihab beyin astarından boz maddəə yayılmaq olar. Belə ciddi nəticələrdən qaçınmaq üçün xəstəliyin müalicəsinə vaxtında başlamaq lazımdır.

Uşaqlarda komplikasiyalar

Uşaqlıq dövründə baş verən ağırlaşmalar böyüklərdən daha tez-tez baş verir. Patoloji uşağın inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Uşaqlarda seroz menenjitin aşağıdakı təsirləri mümkündür:

  • zəka geriliyi
  • eşitmə zəifliyi
  • kəsik gözlü
  • bulanık görmə
  • titrəmə və eyeballsın könüllü hərəkətləri,
  • epileptik nöbetler.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində, həkimə çağırmaq lazımdır. Erkən müalicə komplikasyon riskini minimuma endirəcəkdir.

Diaqnostika

Müayinə zamanı həkim beynin astarına ziyan vurma əlamətlərini təyin edir. Mütəxəssis, Kerniq, Brudzinsky və Lesage (uşaqlar) simptomlarını və boyun əzələlərinin gərginliyini müəyyən edir.

Seroz menenjitin differensial diaqnozunda əhəmiyyətli rol oynayır, onurğa ponksiyonu aparılır. Anesteziya altında, uzun bir iynə lomber bölgədə pozulur. Spinal sıvı (serebrospinal maye) analiz üçün alınır. Onun tədqiqatı xəstəliyin seroz formasını yalançıdan ayırmağa imkan verir. Serebrospinal maye zülalında bir qədər yüksəlsə və lenfositlər üstünlük təşkil etsə, bu virus menenjitini göstərir. Protein tərkibinin normaları böyük ölçüdə aşılırsa və nötrofillərin sayı artarsa, bu, xəstəliyin püxtə bir formasını göstərir.

Bundan əlavə, onlar beyin MRI və CT təyin edə bilər, həmçinin viral infeksiyalar üçün qan test.

Müalicə üsulları

Menenin seroz iltihabı halında, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəni qarışıq bir otaqda yerləşdirmək məsləhətdir, burada xarici stimullar yoxdur (səs-küy, parlaq işıq). Qatı yataq istirahətinə riayət etmək məsləhət görülür. Xəstəxanada tibbi müalicə aparın:

  1. Bədənin intoksikasiyasını azaltmaq üçün, xəstələr asinkorik və kortikosteroidlərlə birlikdə salin həlli olan droppers ilə yerləşdirilir.
  2. İntrakranial təzyiqləri azaltmaq üçün diüretikləri təyin edin: Veroşpiron, Furosemide, Lasix.
  3. Yüksək temperaturda parasetamol və ibuprofen ilə təyin olunan dərmanlar.
  4. İnterferon tipli dərmanlarla antiviral müalicə aparılır. Menenjitə herpes və ya yoluxucu mononükleozun təsir edən agenti səbəb olursa, "Acyclovir" istifadə olunur.
  5. Antibiotiklər viral menenjit müalicə etməyəcək. Lakin geniş spektrli antibakterial preparatlar hələ də xəstəliyin püxtə bir formasının inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
  6. Ağrı üçün "No-Shpy" nin istifadəsi faydalıdır.
  7. Uşaqda konvulsiyalar varsa, "Daxili" və ya "Seduxen" maddələrini istifadə edin.
  8. B vitamini və askorbin turşusu ilə əlaqədar toxunulmazlığı gücləndirmək.
  9. Əgər xəstəliyə bir Koch balqabağı, bir solğun treponem ya da maya göbələsi səbəb olarsa antitüberküloz, antisyphilitic və antifungal maddələrin istifadə edildiyi ifadə edilir.

Bəzi hallarda, spinal pozuntu terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur. Serebrospinal mayenin bir hissəsinin çıxarılması intrakraniyal təzyiqi azaltmağa və baş ağrısını azaltmağa kömək edir.

Müalicə mərhələsində xəstələrə nootropik dərmanlar ("Piracetam", "Nootropil", "Glisin"), həmçinin süksin turşusu olan preparatlar tətbiq olunur. Bu xəstəlikdən sonra beynin bərpasına kömək edir.

Xəstəliyin proqnozu

Virus etiologiyasının seroz menenjit prognozu ümumiyyətlə əlverişlidir. Xəstənin vəziyyətini düzgün müalicə ilə yaxşılaşdırmaq 5-6 gün ərzində baş verir. Xəstəlik təxminən 2 həftə davam edir, bundan sonra tam bərpa gəlir.

Seroz iltihab vərəm xəstəliyinə tutulan bakteriya və ya maya mantarına səbəb olarsa, uzun və davamlı bir müalicə tələb olunur. Xəstəliyin bu formaları tez-tez təkrarlanır.

Fəsadlar və xəstəliyin şüurlu bir forma keçməsi ilə yanaşı, patologiyanın beynin maddə üzərində yayılması ilə proqnoz daha da pisləşir.

Enteroviral serous meningitin simptomları

Qısa prodromal dövründən sonra 40 dərəcəyə qədər yüksək bir cisim temperaturu və intoksikasiyanın ümumi əlamətləri ağır ümumi zəiflik, əzələlərdə və eklemlərdə ağrı və pozğunluq şəklində görünür. Xəstə də qarın ağrısı, şişkinlik, dəcəl sindromu narahat edir. Xəstəlik dördüncü gündə temperaturun bir qədər azaldılmasından sonra təkrarlanan şam ola bilər. Yüngül bir akım varsa, onda 5. gündə bədən istiliyi normallaşır. Bu müddət ərzində xəstə daimi ağır sıxışan baş ağrısı ilə əlaqədar narahatlıq verir və bu, kiçik hərəkətlərlə ağırlaşır. Baş ağrısının zirvəsində qusma mümkündür, rahatlamayar, halüsinasiyalar mümkündür. Hiperesteziya səbəbi ilə (ən kiçik qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslıq) xəstənin qaranlıq, sakit bir yerdə qalması və ya bir batareyada sarılması asan olur. Parlaq işıq, yüksək səslər, toxunma baş ağrısını artırır. Seröz menenjit püreden daha asandır, buna görə bilinçli bir bilinç bozukluğu yoxdur, hasta şaşırtıcı ola bilər. Klinik müayinədə pozitif meningeal sindromu, eləcə də Kerniq sindromu, Brudzinski aşkar edilmişdir.

Lenfositik koriomeningit

Bu xəstəlikə Armstrong menenjiti deyilir. Yalnız meninkslər iltihab prosesində iştirak edirlər, ancaq pnevmoniya, miyokardit və kabakulmalar müşahidə olunur. İnfeksiya daxili siçanlardan meydana gəlir. Xəstəlik, ilin qış-yaz dövründə daha tez-tez baş verir. Proses həmçinin beynin ventriküllərinin xoroid pleksusunu da əhatə edir, nəticədə hipertansif-hidrosefalik sindroma səbəb olur. Xəstəlik ateş, qusma, baş ağrısı ilə kəskin şəkildə başlayır. Xəstə, tez-tez görmə və eşitmə halüsinasyonlarını ortaya çıxardı. Nevroloji simptomologiyada vizual, eşitmə sinirinin, bəzən abducent və oculomotorun qeyri-sabit bir məğlub olması mümkündür. 10 gündən sonra xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır, lakin baş ağrısı bir neçə həftə davam edə bilər.

Orta dərəcəli seröz menenjit gənə ansefaliti, qrip, herpes və qızılca ilə inkişaf edə bilər.

Seröz menenjitin müalicəsi

Seroz menenjitli xəstələrin əksəriyyəti bu patogenlərin yüksək bulaşma (bulaşma) səbəbindən infeksion xəstəlikdə xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu xəstəliyə viruslar səbəb olur, ona görə müalicə üçün antiviral preparatlar (asiklovir, interferon) istifadə olunur. Xüsusi bir müalicə yoxdur, buna görə simptomatik müalicə tətbiq olunur:

  • infuziya,
  • dekonjestan,
  • antipyretic
  • antiinflamatuar,
  • vitamin terapiyası.

Bərpa üçün proqnoz əlverişlidir, lakin bu, özünü müalicənin evdə aparılmasını nəzərdə tutmur, çünki yalnız bir mütəxəssis xəstəliyin əlamətləri ilə diaqnoz qoya bilər və hər bir xəstəyə fərdi yanaşma ilə lazımi müalicəni təyin edə bilər.

OST kanalı, proqramı "Serous meningit. Doktor haqqında göstərişlər

Seröz menenjit nədir?

Xəstəlik bənzər bir ad almışdır ki, bu növ üçün beyindəki seroz (yumşaq) membranalar təsirlənmişdir. Xüsusi təhlükə infeksiya 2-7 yaşlı uşaqlar üçün daha çox həssas olduğu faktıdır. Xəstəliyin səbəbi bakteriya və ya mikroskopik mantar ola bilər, ancaq daha tez-tez (80% -dən çox) viruslar. Buna görə də, diqqətlə viral serous infeksiyaya diqqət yetirilir.

ICD 10-a əsasən, A 87.0 kodu enteroviral menenjitə aiddir və ICD 10-a əsasən seroz menenjit A 87 kodundakı virus alt qrupundadır.

Epidemiologiya

Risk altında 7 yaşınadək olan uşaqlar, böyüklər nadir hallarda xəstə olurlar. Xəstəlik, fevral-aprel ayları arasında ən çox yayılmış yay mövsümü ilə xarakterizə olunur. Bununla birlikdə, infeksiya sayının artması noyabr ayında baş verir. İllik dövrdə belə bir asılılıq əlverişli hava şəraiti (yüksək rütubət və kəskin temperatur dəyişikliyi), eləcə də zəifləmiş immunitet və vitamin çatışmazlığı ilə bağlıdır. Geniş yayılmış yayımla epidemiyalara 10-15 il tezliklə çatır.

Rusiyada menenjitin ilk kütləvi epidemiyası 1940-cı ilə qədərdir. Hər bir 10.000 əhali üçün 5 xəstə var idi. Şübhəsiz ki, xəstəlik insanların sürətlə köçməsi səbəbindən geniş yayılmışdır. Növbəti epizod 1970-ci illərin əvvəllərində baş verib, lakin yalnız 1997-ci ildə etibarlı bir səbəb yaradılmışdır. Elm adamları bu səbəbdən Çində ortaya çıxan meningococcusun yeni bir gərginliyi olduğunu təsbit etdi. SSRİ sakinləri bu çətinlik üçün sabit bir immunitet yaratmırdılar.

Rusiya Federasiyasında menenjit xəstəliyinə tutulma səviyyəsi

Menenjit planetin bütün ölkələrində aşkar olunur, lakin yayılmanın ən yüksək yayılması üçüncü dünya ölkələrinə xasdır. Avropa ilə müqayisədə yayılma dərəcəsi 40-50 dəfə yüksəkdir.

Rəsmi statistikaya görə, Qərb ölkələrində 100 min adam başına bakteriya forması 3 adam, viral formada isə 11 olur. Cənubi Amerikada 46 adamın olduğu hallarda, Afrikada bu rəqəm 100.000 nəfərə düşən 500 xəstəyə qədər kritik dəyərlərə çatır.

Səbəblər (etiyoloji)

Eynən, beyin yumşaq membranlarının menenjitinin səbəbi viruslardır:

  • enterovirüs,
  • insan herpesvirus 4 növü,
  • sitomegalovirus,
  • adenovirüs,
  • qrip virusu
  • paramyxoviruses.

Nadir hallarda, xəstəliyin seroz tipi bakterial infeksiyanın (sifiliz və ya tüberküloz) bir komplikasiyası kimi diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin mantar xarakterini aşkar etmək çox nadir haldır.

Seröz menenjit necə ötürülür?

Transmissiyanın yolları - havadan (axma, öskürək), əlaqəli evdə (dəridə və ya əşyalarla əlaqəli) və suda (yayda açıq su ilə üzmə yolu ilə). Infeksiya mənbəyi virusun xəstə və ya daşıyıcısıdır.

Xərçəng patologiyası ilə müşayiət olunan xəstəliyin qeyri-infeksion (aseptik) forması da bilinir.

Beynin yumşaq qabığına patogen penetriyanın 2 yolu var:

  • Əsas inflamatuar mərkəzin ərazisindən olan hematogen - patogen qan dövranına daxil olur və yumşaq qabıqlara çatır. Beyin yoluxucu maddələrin yüksək affinity olması vəziyyətində, bu bölgədə lokal bir forma meydana gəlir, qalanları isə təsirlənmir,
  • əlaqə virusların beyin yaxınlığında yerləşən ENT orqanlarından köçürülməsi ilə həyata keçirilir.

Patogenlər beynin yumşaq membranlarına çatdıqda, onların aktiv reprodüksiyası baş verir və bir iltihab mərkəzi meydana gəlir. Patoloji dəyişikliklər beynin aşağı hissəsində xarakterikdir. Miliar tüberküllərin formalaşması seroz fibröz ekssudatın bol axıdılması nəticəsində baş verir. Effektiv müalicənin tətbiqinə qədər meneniti olan xəstələr bu mərhələdə öldülər, ölüm nisbəti isə 90% -ə yaxın idi.

Hal-hazırda müvafiq müalicə ilə, xəstəlik növbəti mərhələyə çatır - reproduktivdir. Genç birləşmə toxumasının aktiv şəkildə inkişaf etdirilməsi, sıx olaraq dəyişdirilməsi. Eyni zamanda beynin qan damarlarında nodüler polirartitin (divarlara ziyan vurulması) və obliterating endarterit (nonspesifik allergiya) inkişafı müşahidə olunur.

Uşaqlarda infeksiya əlamətləri

Uşaqlarda serous meningitin ilk əlamətləri digər yoluxucu xəstəliklərin təzahürlərinə bənzərdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • Bədən istiliyində kəskin artım, tez-tez kritik dəyərlər (40 ° C),
  • başında uzun müddət kəskin ağrı,
  • boyun əzələlərinin itməsi, bir uşağın əyilmə və başını çevirməsi çətindir,
  • həssas həzm, iştahın itirilməsi və ya tam itkisi,
  • uşaqlar tez-tez diareyə uzanır,
  • Virusun beyinə daxil olması halında, uşağın davranışında dramatik bir dəyişiklik var: həddindən artıq aktivlik və ya passivlik, halüsinasiyalar istisna edilmir.
Beyinin seroz membranının menenzi

Müvəqqəti diaqnoz və müalicə üsulları kifayət qədər hazırlanmışdır, ciddi nəticələr və ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün kömək edəcəkdir.

Uşaqlarda seröz menenjitin simptomları

Virus infeksiyasından sonra ilk gündə xəstəliyin kiçik əlamətləri ola bilər, infeksiya özü isə gizli mərhələdədir. Tipik klinik görünüş infeksiyadan 7-12 gün sonra müşahidə olunur.. Bir uşağın seröz viral menenjitin əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

  • aşağı dərəcə atəş, titrəmək,
  • xarici amillərə həssaslıq (yüngül, səs),
  • qarışıqlıq, zaman və məkanda orientasiya itkisi. Ağır xəstə uşaqlarda seroz menenjit komaya səbəb ola bilər,
  • yeməkdən imtina
  • kafedrasının pozulması,
  • palpasiya limfa düyünlərinin artması və ağrısı ilə qeyd olunur, bu da virusun lenfatik sistemə daxil olduğunu göstərir,
  • Kernigin simptomu seröz menenjit üçün xüsusidir. Bu vəziyyətdə xəstə hip əzələlərin həddindən artıq gərginliyi nəticəsində diz eklemindaki ayaqları müstəqil olaraq ayıramaz,
Bir uşaqda Kernin Belirtisi
  • baş əyərək bir nəticəyə gəlmək olar ki, aşağı əlamətlərin könüllü hərəkəti ilə xarakterizə olan Brudzinskinin aşağı simptomu,
  • Bechterew-nin simptomu facial qövsdə mexaniki təsirə cavab verən üzün əzələlərinin spazmıdır,
  • Pulatovun simptomu - ağrı sindromu, hətta parietal və oksipital bölgədə işıq tıqqıltı ilə,
  • Mendelin simptomu, qulaq kanalının ərazisinə basarkən ağrıda özünü göstərir,
  • Yenidoğulmuş uşaqlarda sümüksün sindromu diaqnozu - yayın üzərində membranın pulsasiyası və genişlənməsi. Uşaq silahla qaldırıldığında, kafa geri çəkilmir və ayaqları mədəə qarşı refleksiv şəkildə basdırılır.

Qısa təsviri

Beyin və beyin zarı, bakteriyalar, viruslar, mantarlar tərəfindən törədilən zədələnmələr rəsmi dərman tərəfindən seröz menenjit kimi təyin edilir. Riskdə əsasən məktəbəqədər yaşlı uşaqlar var. Körpənin virusa potensial daşıyıcı ola biləcəyi uşaq bağçasına getməyə başladığı dövr budur. Məktəblilər və yetkinlərdə bu patoloji nadir hallarda aşkar edilir.

Xəstəlik fərqli bir etiologiyanın menenjisi ilə müşayiət olunan simptomlarla xarakterizə olunur. Yüksək (yuxarıda 38) atəş, baş ağrısı, bulantı və qusma. Bu cür simptomlar vaxtında diaqnozu çətinləşdirir, çünki valideynlər tez-tez vəziyyəti soyuqlaşdıra bilərlər. Lakin nəticələr ağırdır, buna görə əlamətlərin təzahürü tibbi yardım almağa məcbur olmalıdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Seroz menenjitə səbəb olan əsas patogenlər bakteriyalar və viruslar, daha az mantarlardır. Ancaq əsas səbəb enterovirusdur. Sağlam insanın infeksiyası hava, əlaqə yolları və ya su ilə meydana gəlir. Tez-tez xəstəlik xəstəlikdən sonra bir komplikasiya kimi diaqnoz edilir:

Infeksiya tez-tez onunla danışarkən bir yoluxmuş şəxsdən baş verir. Ən böyük zirvəsi isti mövsümdə baş verir, çünki bir çox su obyekti zərərli mikroorqanizmlərə yoluxub.

Sağlam toxunulmazlıq bədənin infeksiya hücumuna qarşı durmasına imkan verir. Zəif toxunulmazlıq, qeyri-sağlam pəhriz, yoxsul həyat tərzi virusun sakitcə nüfuz etməsi və zəifləmiş bədənə zərər verə bilməsi üçün mümkündür. Bu, böyüklər və ya uşaqlarda seröz menenjitin başqa bir xəstəliyin nəticəsidir. Zəifləmiş bir orqanizmdə, qan axını ilə enterovirus sürətlə beynə çatır və ilkin şiddətli iltihablanma prosesini ortaya qoyur.

Xəstəliyin simptomları

Vücudun infeksiyasından sonra xəstəlik 2-6 gündə görünə bilər. Patoloji bu inkübasyon dövrüdür. Müalicə uzun müddətdir, xəstəxanada qalma tələb olunur. Recovery ən az iki həftə ərzində mümkündür.

Xəstəlik mənfi xüsusiyyətləri ilə mənfi göstəricidir:

  • yüksək bədən temperaturu
  • Atəş
  • baş ağrısı
  • bulantı, qusma,
  • parlaq bir işıq baxarkən gözlərindəki ağrı,
  • Qulaqlarda ağrı da az səs-küylə belə
  • iştahızlığın olmaması
  • simptom Brudzinsky və ya Kernig.

Meningeal əlamətləri bir neçə əlamətin olmasıdır. Brudzinski simptomları aşkar edilərsə, xəstə başını döndərə bilməz, boynunu bükər. Bir ayağı bükməyə çalışdığınız zaman, ikinci bükülməz özbaşına. Kerniq simptomunu müəyyənləşdirərkən, xəstənin ayağını dik mövqedən qaldırmaq istənir. Bir xəstəlik varsa, bunu edə bilməyəcək. Çox vaxt vəziyyət vəziyyəti itkisi ilə müşayiət olunur.

Seroz menenjitin nəticələri

Xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərildikdə, xəstəliyin nəticələri əlverişlidir. İşıq 3-4-cü gündə yox olur, tam bərpa iki həftə ərzində mümkündür. Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания,
  • zehni və fiziki inkişaf səviyyəsinin qeyri-
  • işitmə və görmə orqanlarının pozulması, tam itkiyə qədər,
  • böyrək patologiyası,
  • kimə
  • ani uşaq ölüm sindromu və ya böyüklərdəki ölüm.

Vərəm xəstəliyinə yoluxan patojenin xüsusilə təhlükəli nəticələri. Xəstəliyin bu forması anti-TB maddələrinin istifadəsini tələb edir. Əgər bu edilməmişsə, xəstənin ölümü xəstəliyin başlanğıcından sonra 22-25-ci günlərdə baş verə bilər. Yetərsiz və ya tam olmayan müalicə bir relapsa səbəb olur.

Qoruyucu tədbirlər

Menenjitin hər hansı bir formasının müalicəsi xəstəxanadan çıxdıqda pompalanmaz. Bir sıra önləyici tədbirlər tövsiyə olunacaq, onların bir hissəsi 4 il ərzində müşahidə və həyata keçirilməlidir. Müalicə xəstə ilə təmasda olanlara zərər vermir.

Ən yaxşı qarşısının alınması sağlam bir pəhriz, möhkəm komplekslər saxlamaq asan olan güclü bir immun sistemi sayılır. Yetkinlər sağlam həyat tərzini təmin etmək üçün spirt və tütündən, uşaqlardan və valideynlərindən imtina etməlidirlər. Vərəmlə aşılama tövsiyə edilə bilər. Bu proseduru gözardı etməmək lazım deyil. Bu təkrarlanma təmin etməyəcəkdir.

Bundan əlavə, tövsiyə olunur:

  • çirklənmiş su anbarlarına,
  • müntəzəm nəm təmizliyi, otaq otağı,
  • Küçədən sonra əllərinizi yuyun və yeməkdən əvvəl
  • meyvə və tərəvəz yeməkdən əvvəl yuyun,
  • musluk suyu istifadə etməyin,
  • şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin.

Qidalanma prinsipləri

İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi yalnız hazır vitamin kompleksləri deyil, alternativ tibb tövsiyələri də kömək edəcəkdir. Uşaqlar erkən uşaqlıqdan lazımsız yeməyi təhdid edən şeyləri izah etməyə ehtiyac duyurlar. Buna görə, sürətli qidalara baş çəkməkdən imtina etmək üçün karbonatlı şəkərli içkilər, baharatlı, qızardılmış, yağlı qidalar, duz və şəkər istisna edilməlidir. Menenjitə məruz qalan şəxsin menyusu olmalıdır:

  • təzə tərəvəz və meyvələr,
  • süd məhsulları,
  • ağır pendirlər
  • Yağsız ətlər (qaynadılmış, buxarlanmış),
  • dəniz balığı və dəniz məhsulları,
  • qoz-fındıq,
  • qarğıdalı, pendir,
  • qurudulmuş meyvələr.

Müasir supermarket şəbəkələrində belə balanslı və sağlam qidalar təmin edən məhsulları ala bilərsiniz.

Tez-tez bir relaps küçə heyvanları ilə təmasa səbəb ola bilər. Pişik və itlərin bütün böyük sevgisi ilə bunu istisna etmək istərdik. Köçürülmüş patologiyadan sonra uşaqlar daha ağıllı olur və valideynləri ilə razılaşırlar. Heyvanlara qurdlardan qurtulmaq və piresin qarşısını almaq lazımdır. Köhnə xəstənin qayıtmasına bir neçə gün qalın.

Təmiz havada uzun yürüşlər, üzgüçülük, asudə vaxtlı velosipedlə mübarizə immunitet sistemini gücləndirməklə yanaşı, ürək əzələlərini də dəstəkləyəcəkdir.

Ənənəvi tibb üçün məsləhətlər

Ənənəvi tibb immunitet sisteminin yaxşı vəziyyətdə saxlanmasına, müqavimətini artırmağa və vitaminlərlə bədəni doyurmağa kömək edən ayrı, böyük bir dünyadır. Sağlam toxunulmazlıq üçün vacib olan vitamin C mənbəyi yalnız sitrus meyvələri ilə deyil. Bunlar zəngindir:

  • dibinə
  • cəfəri
  • hips və dağ kül kül,
  • zəncəfil kökü,
  • Bolqar bibəri
  • əncir,
  • Kiwi,
  • Brüssel dalları
  • mal-qara qaraciyəri
  • dəniz palıd yağı
  • polen,
  • qarağat.

Özünüzü hazırlaya biləcəyiniz immunitet bitki mənşəli infuziya və ya dekoltiyaların saxlanılması və bərpası üçün daha az faydalı deyil. Bunu etmək üçün iltihab əleyhinə təsirləri olan otlardan istifadə edin. Təhlükəsiz tətbiq edə bilərsiniz:

  • nanə
  • dandelion
  • papatya
  • qarğıdalı çiçəkləri,
  • nettles,
  • primrose,
  • coltsfoot,
  • Hypericum

Otlar ayrıca istifadə edilə bilər və ya öz bitki kolleksiyasını hazırlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün, ayrı bir qabda qarışan bərabər miqdarda xammal lazımdır. Bitki kolleksiyasından hazırlanan bir kaşığı bir stəkan qaynar su tökür, israr edir, çay əvəzinə isti su içir. Siz bal əlavə edə bilərsiniz.

Bal, təbii antibiotik və vitaminlərin ən zəngin mənbəyidir. Buna görə, bu məhsul alerjisi olmadıqda, bərpa dövründə menyuda olmalıdır. Çiçək polen kimi, təhlükəsiz içkilərə və qarışdırıcı qarışıqlara əlavə edilə bilər. Bu qarışıqlardan biri güclü gücləndirici təsir göstərir. Yemək üçün sizə lazım olacaq:

Bu komponentlər 200 qram çəkməlidir. Bir ət parçalayıcıda hər şeyi və ya qarışdırıcıdan istifadə edin. Nəticədə kütləvi bir bala bal və doğranmış limon əlavə edin (3 ədəd). Lemons qabığı ilə birlikdə yemək.

Bal isti suda müalicəvi xüsusiyyətləri itirir. İşığı 65 ° C-dən yuxarı olmayan içkilərdə həll etmək daha xeyirlidir.

Fındıkanın faydalarını unutma. Bu müalicə giləmeyvəsindən olan Mors tez immunitet sistemini düzəldərək gücləndirməyə kömək edir. Yemək üçün təzə və dondurulmuş meyvələrdən istifadə edə bilərsiniz. Bir stəkan meyvə şirəsi çırpılmış və sıxılmış olmalıdır. Suyu su ilə süzün, qaynadək gətirin, lakin qaynatmayın. Şəkər arzuolunmazdır. İçki içində bir çox qida öldürür. İsti suyu balı əlavə etmək yaxşıdır.

Yetkinlərdə seroz menenjitin simptomları

Xəstəlik 20-30 yaşdan gənc kişilərə daha həssasdır. Riskdə hamilə qadınlar daxildir, buna görə də bədənin təbii müdafiə səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Böyüklərdəki seröz menenjitin virus şəklinin uşaqlarda olduğu kimi ümumi vəziyyəti pisləşir, zəiflik, baş və boyun ağrısı, isitmə, həssaslıq və orientasiya qarışıqlığıdır.

Toxunulmazlığın yüksək intensivliyi olan yetkin xəstələrdə, xəstəlik bütün hallarda müalicə başladıqdan sonra tezliklə baş verir və simptomları yumşaq olur və xəstəlik ağır bir şəkildə baş verə bilər. Son nəticə nəticə vermədən tam bir qurtuluşdur.

Uşaqlar üçün tipik yuxarıda göstərilən əlamətlərdən əlavə, böyüklər arasında viral menenjitin atipik təzahürləri müşahidə edilə bilər.:

  • görmədə kəskin bir pisləşmə var, bəlkə şişkinlik inkişafı,
  • eşitmə kəskinliyini azaldır
  • öskürək, burun burnu, boğaz ağrısı, çətin udma,
  • qarın ağrısı sindromu,
  • sarsıdıcı bacaklar,
  • hərəkət bozukluğu olmadan epileptik nöbetler,
  • ürək çarpması və yüksək qan təzyiqi,
  • davranış dəyişiklikləri - təcavüzkarlıq, deliryum və qıcıqlanma.

Əsas diaqnoz

Diaqnozun ilk mərhələsi xüsusi sindromlar triadasından ibarətdir:

  • Etiyoloji və patogenezdə oxşar simptomların olan meningeal kompleksi. Kompleks beynin membranlarını və bütünlüklə orqanı təsir edən klinik təzahürlərdən ibarətdir. Xəstələrin şüursuz vəziyyətə düşdüyü tənqidi ağır baş ağrısı var. Tez-tez - xəstələr fəryad edir və ağrılıdır, başlarını əlləri ilə qoparır.

Kabuk (meningeal) simptomlarının diaqnozu xəstənin nevroloji müayinəsini aparmaqdan ibarətdir, işıq, səs və mexaniki stressə cavabdır. Seröz menenjit ilə, bu testlərin hər biri xəstəyə kəskin bir ağrı verir.

  • insan orqanının zəhərlənməsinin ümumi sindromu,
  • serebrospinal maye içində meydana gələn patoloji dəyişikliklər. Bu simptom diaqnozda aparıcı yerə verilir. Akışkanın laboratoriya müayinəsi normadan qəflətən sapmalar göstərir: pozğun iynədən çıxan CSF sızma dərəcəsi (jet axınına qədər) artırsa, 1 ml-də hüceyrələrin sayı kəskin artır (patoloji halında 8-dən 800-100ə), ciddi aşkar edilmiş çöküntü reaksiyaları aşkar edilir.
Seröz menenjitin diaqnozu

Xüsusi üsullar

Tibbdə dəqiq bir diaqnoz qoymaq çətin olduqda əlavə diaqnostik üsullar istifadə olunur. Burun keçidlərinin və serebrospinal sıxının eksudatının bakterioloji müayinəsi.

Bir biyomaterialda bakteriya hüceyrələrini (Neisseria meningitidis) və mikroskopik mantarları müəyyən etmək üçün sabit hazırlıq Qram və mikroskopik şəkildə lekelenir. Təmiz mədəniyyət, biyomateryanı qanqara maddələrində becərərək əldə edilir. Sonra patogen biyokimyəvi və antigenik xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Meningococcal meningit patogeninin şəkilləri

Bu texnika yalnız bakteriya təbiətinin infeksiyalarının diaqnozu üçün istifadə olunur, çünki qida maddələrində virusların becərilməsi mümkün deyildir. Buna görə, seroloji diaqnostika (fermentə bağlı immunosorbent assay) istifadə edərək onların seçilməsi üçün - xüsusi antikor titrlərinin təyin edilməsi. Tanı diaqnozu 1,5 dəfə artırmaqdır.

Polimeraz zənciri reaksiyası metodu "qızıl standart" hesab olunur. Bu meydana gəldikdə, patogenin spesifik nuklein turşu sahələrinin (DNT və ya RNT) aşkarlanması. Bu texnikanın üstünlükləri qısa müddət, ən yüksək həssaslıq, zəmanətli nəticələr və antibiotik müalicəsi mərhələsində etibarlılıqdır.

Etiotropik müalicə

Etiyotropik müalicə üsulları patojenin məhv edilməsi və insan orqanından tamamilə çıxarılması məqsədi daşıyır. Menenjitin bakterial forması zəruri antibiotik müalicəsi tələb edir. Şoranları təcrid etmək və müəyyən etmək mümkün olmadıqda (çətin inkişaf etmək üçün forma, bacarığı aparmaq üçün vaxt çatışmazlığı) antibiotik empirik olaraq seçilir. Bu halda mümkün olan bütün patojenləri əhatə etmək üçün geniş yayılmış spektrli antibakterial dərmanlara üstünlük verilir. Dərmanı enjekte etdiyinizə əmin olun.

İnfərrin viral xarakterində interferon və glukokortikosteroidlərə əsaslanan preparatlar istifadə olunur. Dərmanların seçilməsi viral infeksiya növlərinə görə həyata keçirilir.

Bədəndən sidik və maye boşluğunun artmasına səbəb olan sidikqovucu preparatları təyin etməyinizə əmin olun.

Semptomatik müalicə aparılır: antipiretik və analjezik preparatlar. Gənc uşaqlarda seröz menenjit üçün müalicə rejimini seçərkən hər bir dərman üçün minimum yaş nəzərə alınmalıdır.

Kontaktda seroz menenjitin qarşısının alınması

Viral menenjitin qarşısının alınması iki növdən ibarətdir:

    xəstələr və ya daşıyıcılarla təmasda olan insanların xüsusi - chemoprophylaxis. Antibiotik rifampisin istifadə edilir. Böyüklər üçün dozaj rejimi: 2 gün ərzində iki dəfə gündə iki dəfə 0.6 q, gündə iki dəfə 1 kq ağırlığında 10 mq uşaqlar. Hamilə qadınlar və 2 yaşadək xəstələr seftriaksonun tək mədə daxilində enjeksiyonu, böyüklər üçün dozanın 250 mq, körpələr üçün isə 125 mq-dır.

Rifampisin qablaşdırma fotoşəkili

  • qeyri-spesifik: bir xəstə şəxslə təmasdan qaçmaq, yalnız əyri bantların və ya respiratorların istifadəsi ilə əlaqə qurmaq, cinsi əlaqəyə girdikdən sonra məcburi ehtiyatlı əl yuyulması, yüksək dərəcədə xəstəliklərə məruz qalmış ölkələrə səyahət etmək və onların ərazisində su obyektlərində üzmə.

Menenjit - nədir?

Menenjit menendəki kəskin iltihablı bir prosesdir. Onun sürətli inkişafı şiddətli intoksikasiya və meningeal simptomlarla müşayiət olunur.

Bir neçə saat müddətinə (maksimum 2-3 gün) müalicə edilmədikdə zəhərli şok inkişaf edir, beyin zədələrinə və ölümünə səbəb olan zərərin mənfi nəticələrinin riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Menenjit səbəbləri ilə əlaqədar olaraq aşağıdakı faktları nəzərdən keçirmək lazımdır:

  • Vurucu agent - tez-tez meningokok, pneumococcus, tüberküloz basil, müxtəlif viruslar (enterovirus, suçiçəyi, rubella, qızılca), protozoa (Toxoplasma, amoeba)
  • Göndərmə yolları - infeksiya odurlarından (otit, üz və boyundakı qaynaqlar, antritin ikincil püxtə menenjitə səbəb ola bilər) qan axını və ya limfa ilə havada (xəstəni və ya daşıyıcı öskürmə və ya həkkətlə) və ya qida ilə əlaqə saxlayın;
  • Təravətləndirici və ağırlaşdıran İmmun çatışmazlığı, diabet, malnütrisyon, xroniki yorğunluq sindromu, uzun müddətli dərmanlar, mədə ülserləri.

Yetkinlərdə menenjit şəkli

Menenjin növləri

Menenjitin inkişafı ona səbəb olan infeksion agentdən asılıdır. Aşağıdakı xəstəlik növləri vardır:

  • Pəncə menenjiti - tez-tez meningokokk tərəfindən tetiklenir. İnkubasiya müddəti 1-4 gündür. Enfeksiyalı-zəhərli şok ilə baş verən şiddətli beyin simptomları ildırım sürətində inkişaf edir.
  • Seröz menenjit - həftə ərzində semptomlar artır, xəstənin vəziyyəti daha az ağırdır. Ən tez-tez seröz iltihab viral infeksiya ilə başlanır.
  • Tüberküloz menenjit - bir neçə ay ərzində tubercle bacillusu olan meninksə olan zərərin simptomları, baş ağrısı və tez-tez qusma ön plana çıxır.

Böyüklərdə menenjit müalicəsi infeksiya növündən asılıdır. Ciddi şəraitin sürətli inkişafı təcili tədbirlər və xüsusi müalicə tələb edir. Buna görə həkimlər toxumun nəticələrini gözləmədən və xarakterik əlamətlərə əsaslanaraq etiotropik müalicəyə başlayırlar.

Menenjitin ilk əlamətləri, simptomları

Uşaqlarda menenjit fotoşəkilləri sızma

Menenjit kəskin başlanğıc və çox hallarda sürətli inkişaf ilə xarakterizə olunur.

Böyüklərdə menenjitin ilk əlamətləri:

  • yüksək saylara (39-40ºС) qədər temperatur artımı,
  • intoksikasiya - zəiflik, əzələ ağrısı, iştahın tam olmaması, apatiya,
  • baş ağrısı, ağrıları yayan hərəkətlər, parlaq işıq və yüksək səslər,
  • dırnaq görünüşü - kiçik nöqtəli qaranlıq albalı rəng və ya hematom şəklində böyük ləkələr (tək və ya çox),
    fotofobi və qusma.

Bu vacibdir! Daha çox bənövşəyi ləkələr dəridə (meningokokkemiya) ortaya çıxdı, xəstəlik daha da ağırlaşdı və xəstəliyin proqnozu daha da pisləşdi.

Menenjit şəkli - uşaqlar və böyüklərdəki bir simptom (Curnig, Brudzinsky)

Seröz və pudralı menenjit vəziyyətində, inkubasiya dövrü çox tez inkişaf edir - xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir və xəstəliyin davamlı olması halında ölüm bir neçə saat ərzində baş verə bilər. Meneniyalarda yayılmış iltihabi proses aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • Oksipital əzələlərin sıxlığı (güclü gərginlik) xəstənin başını geri atmasına səbəb olur. Başı döndərməyə çalışmaq çətin və ağır ağrılara gətirib çıxarır.
  • Xəstə "boş it" mövqeyini qəbul edir - yan tərəfdə mövqe, baş və silah sinə, bacaklar bükülür.
  • Hiperesteziya - ən kiçik toxunuşda hətta narahatlıq.
  • Yeməksiz hətta qusma, rahatlıq gətirmir.
  • Strabismus iltihabi prosesdə oculomotor sinirlərin iştirakı ilə inkişaf edir.
  • İdrar tutma
  • Silah və ayaqların konvulsiv sarsıdılması.
  • Şüurun pozulması - maneəsiz çıxış, yavaş reaksiya, halüsinasiyalar.
  • Bel ağrısı Curnig - kalça ekleminde alt ekstremitede fleksiyona bağlı olaraq, diz eklemi tam olaraq uzanamaz (yukarıdaki fotoya bax).
  • Brudzinski'nin əlamətləri: yuxarı hissəsində yuxarı qalxmaq, başını qaldırmaq cəhdi dizlərdə bacakların əyilməsinə səbəb olur, yanaq, yanağın üstünə basaraq, qolun dirsəkdə əyilməsinə səbəb olur, pubik sümüyə orta təzyiq isə ayaqların fleksiyasiyasına yol açır, aşağı isə qarındakı bir ayağı gətirərkən əyilməkdədir .
  • Simptom Bekhtereva - çənə sümüyünə toxunma üzün bir əyriliyinə səbəb olur (acı ağrılı).
  • Simtom Flatau - şagirdlər irəlilədikcə kafa uzanır.
  • Bel ağrısı Levinson - başınızı göğsünüzə yatırmağa çalışarkən ağzınız açılır.

Erişkinlərdə menenjitin bu simptomları beyin astarının böyük bir zədələnməsini göstərir. Onlar müəyyən edildikdə, təcili tibbi yardım və tez-tez reanimasiya lazımdır.

meningitdə hematoma

Menenjin nəticələri - təhlükə nədir?

Müvəqqəti yardımın olmaması daha təhlükəli dövlətlərin inkişafı ilə doludur:

  1. İnfeksiya-zəhərli şok - a / d azalması, nəfəs darlığı, işığa və səslərə kəskin reaksiya, zəifliyə, ümumi inhibisyona və komaya çevrilməyə,
  2. Ensefalit - ayaqların əzələ sümüsünün zəifləməsi, konvulsiyalar, üzün assimetrik əyriliyi, qarışıq, qeyri-dəqiq çıxış,
  3. Beyin ödemi - şüurun itirilməsi, kəskin azalma və a / d-də eyni sonrakı artım, ürək ritminə atlayır, nəfəs darlığı və ağciyər toxumasında maye yığılmasının bütün əlamətləri,
  4. Serebral ödem ilə birlikdə ağır infeksion-toksik şok xəstələrin 10% -nin ölümcül nəticəsi xüsusilə təhlükəlidir.

Menenjitin nəticələri, hətta vaxtında, tam hüquqlu müalicəsi ilə, çox ciddi ola bilər əlilliyə səbəb olur. Bir adamın xəstəlikdən sonra vəziyyəti:

  • eşitmə və ya görmə itkisi
  • epilepsiya,
  • paresis / felç,
  • araxnoidit, hidrosefali.

Postmeningeal təsirin müalicəsi uzun və tez-tez itirilmiş funksiyaları tam qaytarmaq deyil.

Böyüklərdə menenjitlərin müalicəsi, dərmanlar

Menenjin kompleks müalicəsi etiotropik terapiyanı (infeksiyanı məhv edən preparatlar, intravenöz müalicə üsulları) və bədənin detoksifikasiyasına və beyin şişməsinə qarşı mübarizə tədbirlərinə daxildir.

Terapevtik sxem:

  • Pəncə menenjitinin müalicəsi - Ceftriaxon, Gentamicin, Ampicillin, Methicillin (2 dərman ən çox birləşdirilmişdir).
  • Viral menenjitin müalicəsi - İmmünoglobulin, Acyclovir (Epstein-Barr virusunun izolyasiyası ilə, herpes), Zidovudin (İİV).
  • Tüberküloz menenjitin müalicəsi - Amikacin (seçilmiş dərman), Kanamisin, Rifampitsin, Pyrazinamid.
  • Detoksifikasiya müalicəsi və şoka qarşı mübarizə - vitamin və kortikosteroidlər (Prednisolone) ilə qlükoza və detoksifikasiya həllərinin infuziyası zamanı.
  • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
  • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Seroz menenjitin mülayim bir forması olan xəstələr evdə müalicə edilə bilər, həkim müayinəsində. Menenokok infeksiyasının şiddətli gedişində xəstəxanaya yerləşdirmə yoluxucu xəstəlik şöbəsinin ayrı bir qutusuna lazımdır.

Adətən kritik vəziyyət 7 gündən sonra sabitləşir. Bundan sonra xəstə antibiotik alır, amma həyatı üçün heç bir qorxu yoxdur.

Tahmin

Menenjit proqnozu, xüsusilə meningococcal, daha ciddidir. Bu xəstəlik, ölümlə nəticələnən onlardan biridir. Menenjitin mürəkkəb müalicəsi uzun müddətli təsirlərin inkişafına mane olmur.

Buna görə, bir xəstəlikdən sonra bir insan nöropatoloq tərəfindən müntəzəm olaraq monitorinq edilməlidir və meningococcusun mövcudluğunu aşkar etmək üçün nazofarenkdən əkmək lazımdır.

Nəticələr və risk faktorları

Vərəmlərin 80% -ində böyüklər və uşaqlarda seröz menenjitin səbəbi virus infeksiyasıdır. Xəstəliyin əsas səbəbi ola bilər:

Çox tez-tez bakterial infeksiya seroz menenjitin inkişafına gətirib çıxarır, məsələn, Koch çubuqlu bir xəstəyə (tüberküloz patogen) və ya solğun spiroketlərə (sifilis patogeninə) yoluxur. Çox nadir hallarda xəstəliyin mantar etiologiyası var.

Bədənin müdafiə etdiyi patogen mikroflora ilə mübarizə edə bilmədikdə infeksiya seröz menenjit immunitetə ​​səbəb olan xəstələrdə inkişaf edir.

Yoluxma yolları fərqli ola bilər (su, əlaqə, havadan). Enterovirüslərdə su transplantasiyası ən çox yayılmışdır. Buna görə enterovirus etiyolojisinin seröz menenjitləri çimmək mövsümünün, yəni yaz aylarının yüksəkliyində başlıca diaqnoz qoyulur.

Seröz menenjitin erkən müalicəsi xəstələrin vəziyyətində sürətli bir inkişaf təmin edir. Orta xəstəliyin müddəti 10-14 gündür.

Aseptik seröz menenjitin inkişafı heç bir infeksiya ilə əlaqəli deyil. Bu vəziyyətdə aşağıdakı səbəblər ola bilər:

Kliniki praktikada xüsusi seroz menenjit var - Armstrongun menenjit (lenfositik viral choriomeningit). Tənəffüs agenti bir virusdur və infeksiya anbarı sıçanlar və siçanlardır. Virus yoluxmuş kemiricilərin (nazal mucus, nəcis, sidik) bioloji salınması ilə zəhərlənmiş qida və suyun istifadə olunması vasitəsilə insan orqanına daxil olur.

Akut lenfositik koriomeningit

Bu formada yalnız pia materi deyil, beynin ventriküllerinin qan damarlarının pleksusu da seröz iltihab prosesinə çəkilir. İnkubasiya dövrü 6 ilə 13 günə qədər davam edir. Xəstələrin təxminən yarısında xəstəlik tədricən başlayır. Ümumi ürək çatışmazlığı, ağrı və boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, bədən istiliyi yüksəlir. Seröz menenjit əlamətlərinin təzahürü yalnız ikinci atəş dalğası zamanı baş verir. Xəstələrin digər yarısında bədənin temperaturu, sefalqiya, baş ağrısı, ağır intoksikasiya və seroz menenjitə xas olan simptomların görünməsi ilə xəstəlik birdən baş verir.

Tüberküloz menenjit

Tənəffüs agenti olan Koch bacillusu olan seroz menenjit müxtəlif lokalizasiyanın (ağciyər, genital, böyrək, gırtlak) törəməsi olan xəstələrdə baş verir. Subacute xarakterini fərqləndirir. Tüberküloz menenjit 15-20 günə qədər davam edən prodromal dövrlə başlayır. Onun üçün xarakterikdir:

  • iştahanın azalması
  • aşağı dərəcəli atəş (37.5-38 ° C),
  • hafif baş ağrısı
  • həddindən artıq tərləmə
  • ümumi zəiflik
  • fiziki və zehni əlilliyin azaldılması.

Meningeal simptomları tədricən inkişaf edir. Bəzi xəstələrdə hafif ptoz, yumşaq şaşılıq və görmə kəskinliyi azalır.

Müəyyən anti-tüberküloz müalicəsi aparılmırsa, fokal nevroloji simptomlar (parez, afaziya, dizartri) zamanla görünür.

HİV infeksiyası olan xəstələrdə mantar menenjiti

QİÇS xəstələrində mantar seröz menenjitin kasıtlı klinik əlamətləri var. Xəstəlik çox yavaş, bir neçə həftə irəliləyir. Bədən temperaturu adətən 38 ° C-dən çox deyil, baş ağrısı isə orta səviyyədədir. İntrakraniyal hipertansiyon (CSF-hipertansif sindrom) xəstələrin 40% -dən çoxunda inkişaf edir. Meningeal simptomları yumşaqdır və bəzi hallarda heç də müəyyənləşdirilmir.

Menenin seröz iltihabı 3-6 yaşlı uşaqları çox vaxt təsir edir. Yetkinlərdə 20-30 il ərzində seroz menenjit çox nadir hallarda diaqnoz edilir.

Parotidit ilə seroz menenjit (kabakulak)

Serous meningitin bu forması (paramyxovirus) kişilər arasında üç dəfə daha çox olur. Vərəmlərin 80% -ində seroz menenjitin klinik görünüşü kabakulaşmanın başlamasından 1-3 həftə sonra baş verir. Seröz menenjitin 10% -dəki simptomları əvvəlində, qalan 10% isə kabakulak simptomları ilə paralel olaraq inkişaf edir.

Paramyxovirus seröz menenjit sürətli bir başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Xəstələrdə bədənin temperaturu sürətlə yüksək dəyərlərə qalxır, baş ağrısı gərginləşir, ürəkbulanma və qusma müşahidə edilir və müəyyən bir meningeal sindromu inkişaf edir. Bundan əlavə, xarakterizə olunur:

  • tutma
  • paresis,
  • Ataxia (incoordinasiya),
  • qarın ağrısı
  • kranial sinirlərə zərər vurma əlamətləri.

Kabakulak virusunun digər orqanlara daxil olması adnexit, orxit və pankreatitin inkişafı ilə müşayiət olunur.

Seroz menenjitin mümkün fəsadları və nəticələri

Bəzi xəstələrdə bir neçə aydır seroz menenjit xəstəliyindən sonra:

Tədricən bu hadisələr keçir.

Seröz menenjitdə iltihablı proses hüceyrə nekrozuna gətirib çıxarmır və toxumaların püskürməsi ilə çətinləşmir. Buna görə də, bu xəstəlik, pankreka menenjitindən fərqli olaraq, daha əlverişli proqnoza malikdir.

Tüberküloz etiyolojinin seroz menenjitinin nəticələri daha ciddi ola bilər. Xəstəliyin spesifik müalicəsinin gec başlaması xroniki iltihaba səbəb olur, ağır hallarda xəstələr ilk simptomların başlamasından 23-25 ​​gün sonra ölürlər.

Seröz menenjitin erkən müalicəsi xəstələrin vəziyyətində sürətli bir inkişaf təmin edir. Orta xəstəliyin müddəti 10-14 gündür. Çox hallarda seröz menenjit tam bərpa ilə başa çatır.

Pin
Send
Share
Send
Send