Ginekologiya

Hamilə qadınlarda gec toxicoz müalicəsi

Pin
Send
Share
Send
Send


Hamiləliyin ikinci yarısı hamilə qadınların qondarma toksikozunun baş verməsinin təhlükəli olmasıdır. Late toxicosis üçün əsas səbəbləri, əlamətləri və müalicə variantlarını nəzərdən keçirin.

Hamilə qadınlarda gec toxicozun simptomları və əlamətləri

Biz gecikən toksikozun inkişaf mexanizmlərinə işıq tuta biləcək kompleks tibbi şərtlərə getməyəcəyik. Yalnız erkən toksikozun əsas əlamətlərini və onun fərqini göstərəcəyik.

Beləliklə, bir qadın gec gebelikte inkişaf edə bilər:

- Arterial təzyiqin artması

- baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, gözlər qarşısında "uçur"

- sidikdə protein varlığı

Gec toxikozun səbəbləri

Hamiləliyin bu ağırlaşması üçün səbəblər və risk faktorları arasında aşağıdakılar vardır:

- kəskin xəstəliklər: kəskin respirator virus infeksiyaları, kəskin infeksiyalar, yaralanmalar,

- ürək, böyrək, qaraciyər,

- stress və çox iş, yuxu olmaması,

- Yeme bozuklukları, çox miqdarda maye alımı,

- hamilə qadının yaşı 18 yaşa qədər və ya 35 yaşdan sonra,

- əvvəllər bir qadın tərəfindən həyata keçirilən abort və ya digər ginekoloji əməliyyatlar,

- 2 ildən az əvvəlki doğuşdan olan müddət.

Gecikmiş toksikoz riski nədir?

Yuxarıda sadalanan əlamətlər, bir qadının ümumi rifahı üçün belə ağır deyil görünür. "Hamiləliyin ilk yarısında gedəcək bir yer olmadığından bu, qusma deyil, bulanma deyil" deyir.

Amma əslində hamiləlik dövründə toksikozun bütün əlamətləri və əlamətləri bir ay və bir uşağın bədəni üçün ilk aylarda narahat olanlardan daha təhlükəlidir.

Əslində bütün yuxarıda göstərilən simptomlar hamilə qadınların cəsədində su-duz maddələr mübadiləsinin pozulmasından başqa bir şey deyil. Əslində hamilə bir qadının cismi sidikdən çıxdıqdan daha çox maye yığmağa başlayır. Bu, həddindən artıq maye qəbuledici ilə deyil, həm də onunla əlaqəli ola bilər, çünki onun aradan qaldırılması üçün kifayət qədər böyrək funksiyası yoxdur. Böyrəklər təsirlənir, genişlənmiş uterus üzərinə basa bilər, bədəndən zülal çıxarmağa başlayır və nəticədə, müxtəlif toxumalarda və orqanlarda su bir hamilə qadın bədənində yığmağa başlayır.

Beynin və onurğa beyin toxumalarında su yığmağa başlayan zaman ən təhlükəlidir. Sonra həyəcan səsini verməyə dəyər.

Gecikmiş hamiləlikdə toksikozun əsas növləri aşağıdakılardır:

1) Dropsy hamilə . Yuxarıda yazıldığı kimi, suyun qadının bədənində yığmağa başlayır. Bacaklarda şişlik var. Səhər - daha az, axşam isə daha çox.

2) Nefropati hamilə . Bu vəziyyətdə sidik zülalında normanı aşan konsentrasiyalarda aşkar edilir. Bununla bərabər, qan təzyiqi artmaqdadır.

3) Preeklampsi hamilədir . Çox qorxunc vəziyyət. Toksikozun bütün əlamətləri mövcuddur. Ancaq preeklampsiyada ən təhlükəli olan başlanğıcın şişməsi. Baş ağrısı, sıx tinnitus, qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artmış, görmə maneəsi var. Bu vəziyyət hər hansı bir ginekoloji şöbədə və ya doğum xəstəxanasında bir gebe yaşayan bir qadının təcili tibbi yardımı və təcili müalicə başlamasını tələb edir.

4) Eclampsia hamilə . Bu əslində hamilə qadınların son toxikozunun son mərhələsidir. Bu vəziyyətdə qadın bilinç itirir, krampları, qan təzyiqi düşməsi, tənəffüs və ürək fəaliyyəti dayandıra bilər. Hamilə qadınların eclampsiyası bir neçə dəqiqə ərzində kömək etmirsə, o ölür və dəfət də ölür.

Beləliklə, hamiləliyin ikinci yarısının bütün dövründə bir qadının na ürəkbulanma, nə də kusma olduğunu görürük. Lakin daha ciddi komplikasiyaların - preeklampsi və eklampsinin inkişafının qarşısını almaq üçün ödem sindromunun təzahürü çox diqqətli olmalıdır.

Gecikmiş hamiləlikdə toksikoz müalicəsi

Zəhərli toksikozu müalicə etmək hamiləliyə, dərhal sidikdə şişlik və ya protein tapdıqda dərhal olmalıdır.

Müalicə rejimi aşağıdakı kimidir:

1) gündə 1 litr maye qəbulunu məhdudlaşdıracaq

2) duzsuz bir pəhriz

3) bütün süni məhsulları, konservantları, boyaları və s.

4) vitamin terapiyası, mikroelementlər, meyvə və tərəvəzlər.

5) ödem azaltmaq üçün diüretik dərmanlar.

6) gündə 300 qramdan çox olmamaqla, bədən çəkisi yığımı üzərində nəzarəti təmin edir. Daha çoxdur, onda şişkinlik, şişkinlik də daxil olmaqla, xarici şişkinlikdən daha da dəhşətli olur.

7) mərhum toksikoz əlamətlərinin yaranmasına səbəb olan bütün səbəblərin aradan qaldırılması - ARVI müalicəsi, digər xəstəliklər, xroniki xəstəliklərin düzəldilməsi, stressin aradan qaldırılması, yuxu və istirahətin normallaşdırılması.

8) əgər yuxarıdakı müalicə üsulları kömək etmirsə, sidikdə ödem və protein artdıqda - xəstəxanada hamiləliyin qorunması və gec toxikoz müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir.

Yəni, yuxarıda oxunduğunuz kimi, xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmək artıq şiş xəstəliyi sindromu mərhələsində lazımdır. Hamilə qadının baş ağrısı, gözləri qırıldığı zaman, gözlərinin qarşısında sinələr və ya tinnitus göründüyü zaman gözləyin. Çox gec! Bunlar, təcili müalicə tədbirləri tələb edən semptomlar, sezəri bölmənin təcili çatdırılmasına qədər.

Preeklampsi konsepsiyası

Hamilə qadınların toksikozu bir qadın üzərində gestasyonun mənfi təsiri olduğunda baş verən simptomların patoloji kompleksidir. Zəhərli vəziyyətlər müxtəlif tarixlərdə baş verir. Erkən toksisitə vəziyyəti 1-12 həftəlik ana anaları narahat edir və son hamilelikte toksikoz 26-40 həftədir. Bu dövrün müddəti dəqiq bir şəkildə adlandırmaq mümkün deyil, çünki hər bir xəstənin müddəti orqanizmin fərdiliyindən fərqlidir.

Zəhərli dövlətlər fetus inkişafı və inkişafı üçün əlverişsiz bir atmosfer yaradılmasına səbəb olan gestasyonunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Zaman zaman toksikoz anamın sağlamlığına və ya həyatına təhlükə yaradır. Toksikozun ortaya çıxması, əsasən, hamiləliyə bağlıdır. İnkişaf etməkdə olan və inkişaf edən embrionun fonunda, hormonal statusun dəyişməsi, orqanizmin fəaliyyəti ciddi şəkildə dəyişir. Mütəxəssislər, gestasyonda toksik təzahürlərin, embrionun və ananın bir yerdə yaşamasına bağlı olduğuna inanırlar.

Hamilə qadınların gecikmiş toksikozu endokrin və kardiovaskulyar, hematopoietik və ya sızma kimi mühüm orqanik sistemlərin funksionallığında dərin bir patoloji çatışmazlıq olduğunu göstərir. Bəzi hallarda xəstədə pretoksikoz xəstəliyinə yol verilir, bu da qadının heç bir faktiki simptomu olmayan preklinik gestoik formada olduğunu göstərir, ancaq artıq analizlərdə dəyişikliklər, təzyiqin qeyri-sabitliyi və s. var.

Ekspertlər gestozun inkişafında hansı faktorların nə dərəcədə əhəmiyyətli olduğunu dəqiq bilmədi, lakin onlar hamiləlik zamanı gec toxicozun səbəbləri bir neçə faktordan görə ola bilərlər.

  1. Endokrin. Bu fərziyyəyə əsasən, preeklampsiyanın inkişaf mexanizmi hormonal vəziyyət dəyişikliyinə səbəb olur, bu da damar tonu, akışkanlığı və qan laxtalanmasına mənfi təsir göstərir. Kan təminatının pisləşməsi və metabolik proseslərin pozulması, ürək-damar tənzimlənməsinin pozulması, endokrin bezlərin fəaliyyətində dəyişikliklərin fonunda meydana gəlir.
  2. Genetik nəzəriyyə göstərir ki, gestoz xəstəliyində olan analara gestasiya zamanı eyni toksikozdan zərər çəkən qızlarda baş verə bilər.
  3. Kortikovisceral nəzəriyyə göstərir ki, preeklampsiyanın baş verməsinin əsas səbəbi kardio-damar fəaliyyətində dəyişikliklərə və qan təzyiqinin pisləşməsinə gətirib çıxaran kortikal və subkortikal əlaqələrin azalması ilə ortaya çıxan nevrotik bozuklukdur.
  4. Plasental amil. Alimlər, gecikən toksikozun plasenta toxumasını bəsləyən damarların uterus şəbəkəsində zəruri damar dəyişikliklərinin olmaması fonunda meydana gəldiyini iddia edirlər. Nəticədə ürək-damar fəaliyyətini pozan spesifik maddələrin formalaşmasıdır.
  5. İmmünoloji faktoru. Bu fərziyyəyə əsasən, gecikmiş toksikoz ananın cəsədinin fetal antijenlerə anormal bir reaksiya ilə müşayiət olunur. Nəticədə, dəyişikliklər damar kanallarının və daha sonra intraorqanik toxumaların və strukturların keçiriciliyində və tonunda baş verir.

Ekspertlərin mütləq əksəriyyəti gestozun tək bir səbəbi olmadığına inanır. Ümumiyyətlə, intraorqanik strukturların funksiyası bütün faktorlar kompleksinin təsirinə məruz qalır.

Toxicozun nə qədər gecikdiyini göstərmək olar

Mürəkkəblik dərəcəsinə görə, preeklampsi müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər. Klinik tipik və atipik simptomlara bölünür. Tipik təzahürlər damar və preeklampsi, nefropatiya və eklampsiya daxildir. Dropsy, əlamətlər, üz, qarın, və s. Üzərində müəyyən hiperbarın xəstələrdə mövcudluğunu nəzərdə tutur. Əslində, damar preeklampsiin ilk mərhələsi hesab olunur. Ümumiyyətlə, qadının ümumi rifahı normal sıra içərisindədir, ancaq bir şey içmək istəyi ilə bağlı narahatlıq doğurur.

Təzyiq təzyiqinin dalğası yoxdur, hətta bir az azalmış səviyyədə ola bilər. Bu xəstələrin təxminən 25% -i sonradan damarlara qarşı nefropati inkişaf etdirir. Bu preeklampsiyanın bir az fərqli formasıdır ki, xəstələr hipertoniya, damar və proteinuriya kimi bir neçə patoloji vəziyyətdən ibarət kompleksdən narahatdırlar. Hipertansiyon 200/150 mm Hg-dən çox ola bilər. Art.

Tipik preeklampsi digər dərəcədə preeklampsi, nefropatik sindrom, migren ağrısı, frontal və ya oksipital bölgədə ağırlıq, başgicəllənmə və uykusuzluq, gözlər önündəki örtük və midges, qulağın səs-küy və uyuşukluğu, apatit vəziyyəti daxildir. Bundan başqa, preeklampsiya mədə-bağırsaq sistemi pozuqluqları və bulantı və qusma reaksiyaları və qarın ağrısı ilə müşayiət olunur.

Eklampsiya tipik preeklampsi ən ağır forması sayılır. Bu, ağrı sindromu, parlaq işıq və ya yüksək səslər şəklində stimulun əlavə təsiri ilə preeklampsi fonunda konvulsiv nöbet vəziyyətini təmsil edir. Hücum, üzün əzələ toxumalarının seğirilməsindən başlayaraq, tənəffüsün dayandırılmasına qədər, tonik konvulsif müqavimətlərə çevrilir. Sonra əlamətlərin məcburi sancılar, tənəffüs dayanmaları, dodaqlar və nazolabial üçbucaq mavi olur və köpük ağızdan uzaqlaşır. Sonra xəstə dərindən tənəffüs edir, sonra tənəffüs funksiyaları tədricən bərpa olunur və dövlət normala dönür.

Əslində, tipik gestoz formalarının hər biri gec toxikozun şiddətini əks etdirir. Preeklampsinin atipik təzahürlərinə gəldikdə, nefropati və qeyri-konvulsif eklampsiya ilə hipertenziya ilə təmsil olunurlar.

Təhlükə nədir?

Gestoz təhlükəlidir, çünki latent şəkildə inkişaf edə bilər.

  • Gizli daxili şişkinlik görünür, təzyiq yüksəlir, zülal sindikinə salınır. Belə simptomlar anamda narahatlığa səbəb olmur və buna görə də diqqətini cəlb etmir.
  • Yalnız bir obstetrik-ginekoloq patoloji simptomları aşkar edə biləcək, buna görə təyin olunmuş bütün imtahanlara baş çəkib, bütün təyin olunmuş testləri keçməlisiniz.
  • Son toxikoz maddə mübadiləsi pozğunluqlarını yaradır və pediatrik funksiyaları mənfi təsir göstərir ki, bu da körpənin kəskin hipoksi və qidalanma çatışmazlığına gətirib çıxarır.
  • Həmçinin, duzların mübadiləsi pozulur, bədənin toxumalarında su və natrium yığmağa başlayır və damar duvarlarının keçiriciliyi artır. Bütün bunlar daxili hiperterapiyanın meydana gəlməsini təhrik edir.
  • Zəif qan dövranı nəticəsində plasentanın və uterusun, böyrəklərin və qaraciyərin oksigen çatışmazlığı inkişaf edir.
  • Bədənin həddindən artıq maye yığılması distrofik dəyişmələrə səbəb olur, orqanların funksionallığını pozur və qanaxmalara səbəb olur.

Buna görə, qeyri-adi simptomların görünüşü, həddi-büluğunun və preeklampsi inkişafını göstərən digər əlamətləri ifadə edən bir ginekoloqla məsləhətləşmək lazımdır.

Hamilə vəziyyətini necə asanlaşdırmaq olar?

Xəstənin vəziyyəti, preeklampsi xəstəliyini normallaşdırmaq və hər cür komplikasiyanı maneə törətmək üçün xəstə yarım yataq və ya yataq istirahətinə riayət etməlidir, tam uyumaq və dinlenmeli, ağır və yüksək səslər və ya çox parlaq işıq kimi qıcıqlanan vəziyyətlərdən qaçınmalıdır. Həddindən artıq sinir müşahidə olunarsa, həkimlə təhlükəsiz sedativ qəbul etmənin mümkünlüyünü müzakirə etməliyik.

Ananın diyeti ciddi şəkildə balanslaşdırılmış və düzəliş edilməlidir. Pəhrizdeki karbohidratlar məhdud olmalıdır, lakin daha çox protein qidaları yeyin. Həmçinin, ana vitaminlərlə zəngin olan daha çox tərəvəz və meyvə yeyin, meyvə şirələri və meyvə şirələri içir, tercihen təzə sıxılır. Hamilə qadını içmək istəmədikdə məhdudlaşdırmaq mümkün deyil.

Vəziyyət çətinləşirsə, xəstədə fetal hipoksiyanın qarşısını almaq üçün tibbi müalicə nəzərdə tutulur. Diuretiklər adətən kontrendikedir, çünki onlar placental dövranda pozğunluqların yaranmasına səbəb olan qan dövranının həcminin azalmasına səbəb olurlar. Diüretik dərmanlar yalnız miyokardiyal çatışmazlıq və ya pulmoner ödem zamanı təyin edilir. Ayrıca vitamin kompleksləri də alınmalıdır.

Xəstə yaxşılaşmırsa, gecikən toksikozun ağırlaşmasının inkişafını istisna etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Əsas odur ki, yataqda qalmağı tərk etmir, əksinə, eklampsiya inkişaf edə bilər və həkim funksiyalarını, miyokard çatışmazlığını, dərin zəifləmiş vəziyyəti, serebral hemorrhages və hətta ürək həbsini ciddi şəkildə pozur. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün, profilaktik tövsiyələrə riayət etməlisiniz.

Gestoz komplikasiyası

Gestoz qaçılmaz olaraq hipertansif simptomlar və hipertermi, şiddətli baş ağrıları və vaxtından əvvəl çatdırılma ilə müşayiət olunur. Son toxikoz, ürək inkişafı və xüsusilə hipertansiyon, böyrək patologiyası, miyokard çatışmazlığı və qaraciyər xəstəliyinin vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərmir. Ağır gestozniy formalarda intraorqanik strukturlarda distrofik dəyişikliklər ilə ortaya çıxan komplikasiyalar inkişaf edir. Bu baxımdan xəstələr kimi komplikasiyaları inkişaf etdirə bilər:

  • Damar trombozu,
  • Xroniki hipoksiya,
  • Böyrək çatmazlığı,
  • Şiddətli qusma içərisində dehidrasyon inkişaf edə bilər,
  • Ağciyər fəaliyyətini pozdu
  • Serebral hemorrhage meydana gəlir,
  • Xüsusilə ağır komplikasiyaları beyin ödəməsi və ya dərin koma halında olan dövlətdir,
  • Preeklampsi də prematüre doğum və ya fetus ölümünə səbəb ola bilər.

Bir körpə üçün, maternal preeklampsi, intrauterin inkişafın geriləməsinə, uşağın kilo çatışmazlığına və ya zehni inkişafına səbəb ola bilər. 36 həftəlik müddət əvvəl preeklampsi aşkar edilərsə, bu, fetal xəstəliklərə yol vermir, həkim müşahidə taktikasını seçir. Xəstə eklampsiya inkişaf etsə, fövqəladə sezəri keçirir.

Qarşısının alınması üsulları

Gestozu və komplikasiyadan qaçmaq üçün ana həddən əvvəl, hətta konsepsiyanın planlaşdırma mərhələsində də bu şəraitin qarşısını almaq üçün diqqətli olmalıdır. Gizli və ya kronik patologiyaların aşkar edilməsi üçün hərtərəfli müayinə keçməlidir. Bundan əlavə, xəstə hər hansı bir spirt, hətta pivə içmək və içməməlidir. Yuxusuz qız 9 saatdan az olmamalıdır, həm də günün ortasında bir az istirahət etməlidir. Preeklamptikanın inkişaf riski varsa, fiziki fəaliyyəti nəzərdən keçirməlisiniz, bunları tamamilə tərk etmək yaxşıdır.

Evdəki psixo-emosional sülh, skandallar, kiçik döyüşlər və daxili döyüşlərdə olmalıydı. Üzgüçülük və yoga etmək, hər gün yatmağınızdan əvvəl gəzinti, nəfəs alətlərini tətbiq etmək faydalıdır. Kiçik hissələr yemək lazımdır, səhər yeməyi yavaş-yavaş olmalıdır və bir limon limonu ilə yataqda başlamalısınız. Yemək isti olmalıdır. Hipertherapiyanın qarşısının alınması üçün böyrək koleksiyonlarını, gül kökünü yağı, ayıran və ya lingonberry çayını içmək məsləhət görülür. Pəhriz haqqında bir diyetisyene danışmaq daha yaxşıdır və bütün hamiləlik dövründə çox ağırlığınızın qarşısını almaq üçün bədəninizin çəkisini izləmək lazımdır.

Preeklampsi, lipoik turşusu, maqnezium preparatları, tokoferol və ya Hofitol, placental dövranı yaxşılaşdıran Curantilin qarşısının alınması üçün bəzən müəyyən edilir. Hamiləliyin ikinci yarısının zəhərli halları hər hansı xəstədə gestasiya gedişini çətinləşdirə bilər. Lakin əvvəlcədən profilaktikaya diqqət yetirirsinizsə, planlaşdırma məsələsinə məsuliyyətlə yanaşmanız və vaxtında qeydə alınması, tibbi qaydalara əsasən, bu cür ağırlaşmaların mümkünlüyünü minimuma endirə bilərsiniz.

Чем опасен поздний токсикоз?

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Doktor bu vəziyyəti müəyyən edə bilər, ona görə müntəzəm səfərlər çox vacibdir. Gestoz metabolik prosesləri pozur və plasentanın vəziyyətinə təsir göstərir: uşaq oksigen və bəslənmənin çatışmazlığı yaradır.

Gec toxikozda duz maddələr mübadiləsi pozğunluqları baş verir, bədəndə natrium və su yığılır və qan damarlarının divarları daha nüfuz edici olur. Bu, toxumaların və orqanların maye və daxili ödem ilə doldurulmasına gətirib çıxarır.

Qan dövranı pozulur, toxumlar qeyri-kafi oksigen və qidalanır. Beyin, qaraciyər, böyrək, uterus və plasenta təsirlənir. Hiperhidratlaşma distrofik dəyişikliklərə, qanaxmalara, orqan funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır.

Gec toxikozun səbəbləri

Preeklampsi xəstəliklərinin səbəblərini öyrənməyə yönələn kliniki tədqiqatlar onun inkişafında nə dərəcədə əhəmiyyətli olduğunu ortaya qoymadı.

Bu günə qədər bir neçə fərziyyə mövcuddur:

  1. Kortikovisseral nəzəriyyənin tərəfdarları son dövrlərdə hamiləlik dövründə toksikozun fizioloji kortikal-subkortikal əlaqələrin pozulması ilə ifadə olunan nadir bir nevroz olduğunu düşünürlər. Nəticədə damar sisteminin dəyişməsi, qan təzyiqi pozulur.
  2. Endokrin nəzəriyyəsi bezlərin fəaliyyətində dəyişikliklərin ürək-damar sisteminin tənzimlənməsinə, orqanlarda qan dövranının və maddələr mübadiləsinin pozulmasına gətirib çıxarır. Bu, hormonların qan damarlarını, qan laxtalanmasını və akışkanlığını təsir etdiyi üçün baş verir.
  3. İmmünoloji nəzəriyyəsinin tərəfdarları, preeklampsi vəziyyətində, ana orqanizmin uşağın antijenlerine qeyri-adekvat bir reaksiya göstərdiyini söyləyirlər. Bu, qan damarlarının səsi və keçiriciliyində dəyişikliklərə, sonra da orqan və toxuma pozğunluqlarına gətirib çıxarır.
  4. Genetik nəzəriyyə anaları da bu çətinlikdən əziyyət çəkən hamilə qadınlarda gec toxicoz xəstəliyinə tutulma ehtimalının daha yüksək olduğunu ehtimal edir. "Preeklampsi genləri" ola bilər.
  5. Plasental nəzəriyyə iddia edir ki, preeklampsiyanın əsas səbəbi normal bir hamiləliyə xas olan plasentanı qidalandıran uterusun damar ağında dəyişikliklərin olmamasıdır. Buna görə də ananın ürək-damar sistemini pozan maddələrin meydana gəlməsi.

Bir çox tədqiqatçı razılaşır ki, bir səbəb toxicosis izolyasiya etmək mümkün deyil. Daxili orqanların funksiyasının pozulması müxtəlif faktorların birləşdiyi təsirlərdən yaranır.

Patoloji əlamətləri

Gecikmiş hamiləlikdə toksikozun simptomları patoloji formasından asılıdır. Bu meyara görə tipik və atipik təzahürlər fərqlənir. Birinci qrup daxildir:

  1. Dropsy. Onun yalnız əlamətləri kol, ayaq, qarın və üzdə görünən şişlikdir. Bu forma hamilə qadınların gec toxicosisinin ilk mərhələsi. Qadının rifahı pozulmazdır, ancaq təzə ödem ilə ağırlıq hissi, sürətlə yorğunluq, həddindən artıq susuzluq. Qan təzyiqində dəyişiklik yoxdur, normal ya da bir az aşağı. Dərmanı olan hamilə qadınların dörddə biri nefropatiyanı daha da inkişaf etdirir. Düyü hamiləliyi haqqında daha çox məlumat
  2. Nefropati. Bu forma, ödem, hipertansiyon və proteinüri (sidikdə protein görünüşü) birləşməsi ilə ortaya çıxır. Əsas simptom arterial hipertenziyadır, bəzi hallarda 200/150 mm Hg-ə çatır. Art. və daha çox. Ginekoloqlar xüsusi ölçülü Savelyeva nefropatiyanın dərəcəsini müəyyənləşdirir, imtahan zamanı müxtəlif göstəricilərin birləşməsini qiymətləndirir.
  3. Preeklampsi. Baş ağrısı, başgicəllənmə, oksipital və frontal hissələrdə ağırlıq hissi, yuxusuzluq, apatiya, letarji, "midges", "örtük" və ya korluq, tinnitus şəklində görmə pozuntuları kimi nefropatiyanın simptomları daxildir. Mədə-bağırsaq traktının pozulması (qusma, ürəkbulanma, qarın ağrısı) var.
  4. Eclampsia. Hamilə qadınların gecikmiş toksikozunun ən ağır və nadir formaları. Yüksək səs, parlaq işıq, ağrı güclü bir stimul məruz qaldıqda preeklampsi fonuna qarşı inkişaf edən konvulsiv bir zərbədir. Birincisi, üzün əzələlərinin seğirməsi görünür, sonra tonik konvulsiyalar inkişaf edir, bəzən tənəffüs tutması və dilin bitməsi ilə. Sonra klonik konvulsiyalar (könüllü fleksion və ekstremitələrin uzadılması), tənəffüs tutması, sianoz, ağızdan köpük. Nəfəs alma dərin nəfəs, tənəffüsün bərpası ilə başa çatır.

Beləliklə, hamilə qadınların son toxikozunun bütün tipik formaları bu çətinliyin müxtəlif mərhələlərini əks etdirir. Atipik hipertenziya və qeyri-konvulsif eklampsiya ilə nefropati daxildir.

Mümkün fəsadlar

Gecikmiş toksikoz zamanı qadın orqanında baş verən proseslər onların səbəblərindən daha yaxşı araşdırılır. Dəyişikliklər bütün vaskulyar sistemin spazmı, qan dövranının azalması, qan qıcamışlığı və akışkanlıq səbəbindən baş verir.

Ürək əzələsi zəif olur. Nəticədə, toxumalara qan təzyiqi azalır, distrofik proseslər inkişaf edir və ölümlə nəticələnir. Qan təzyiqinin çatışmazlığı böyrəklərin, qaraciyərin və beynin işində ən güclü şəkildə əks olunur.

Plasenta əsasən gestoz, dəyişiklik və hamilə qadın və uşağın arasında oksigen və qidalanma mübadiləsini təmin edə bilməyən gəmilərdən ibarətdir. Fetal hipoksi və intrauterin inkişafın geriləməsi baş verir.

Hamiləlikdə gecikmə zamanı toksikoz ürək çatışmazlığına, pulmonar ödemə, kəskin böyrək çatışmazlığına, komada və HELLP sindromunun (qaraciyər hüceyrələrinin məhv edilməsi, trombositopeniya, eritrosit hemolizinin) görünüşünə səbəb ola bilər.

Döl üçün bu vəziyyət plasentanın erkən boşalması, plasenta çatışmazlığının inkişafı üçün təhlükəlidir, bu da kəskin və kronik oksigen açlığına, intrauterin inkişafın gecikməsinə, erkən doğuma səbəb olur.

Gec toxikozun qarşısının alınması

Gec gecikmiş toksikozun inkişafına mane olan etibarlı vasitə hələ mövcud deyildir. Amma qadınların qüvvəsi patoloji riskini və ən az ciddi nəticələrə səbəb olur.

Gözlənilən ana vəziyyətini izləmək üçün tədbirləri nəzərdən keçirin və tibbi müalicə üçün anı qaçırmayın.

Güc və gündüz rejimi

Bağlılıq və pəhriz əsasında gec toxicozun qarşısının alınması. Hamiləliyin ikinci yarısında hər bir qadın füme və konservləşdirilmiş qidaları, həddindən artıq ədviyyəli və duzlu qidaları, şokoladdan istifadə etməlidir.

Cooking yaxşı buxar və ya bişmiş, qəlyanaltı çəkinin. İstehlak olunan maye həcmi nəzarət edilir, ümumi miqdarı təxminən 1 litr (+/- şüşə), şorba, kompot, çay daxil olmaqla olmalıdır.

Bəzi meyvə və tərəvəzlərlə (qarpız, portağal və xiyar suları çoxdur) gələn şirələri nəzərə alsaq da.

Unutmayın ki, preeklampsi ilk əlamətlərindən biri susuzluq hissidir, qadın bir çox sıvı istifadə etməyə məcbur edir, sidik həcmi isə daha az olmalıdır.

Su içərisində toxuma və lingeri doldurur, gizli ödem görünür. Buna görə də, gələn maye və duzun miqdarını daim nəzarət etməlisiniz.

Un məhsullarının, şirniyyatların istifadəsini minimuma endirmək lazımdır.

Pəhriz tərəvəzlər, müxtəlif taxıl (üstünlüklü yulaf və qarğıdalı), süd və pendir, süd məhsulları olmalıdır. Et və balıq az yağlı növlər seçir və qaynatır və ya buxarlanır.

Faydalı zoğalı və zoğalı suyu, quru meyvələrin yuyulması olacaq. Bu içkilər içməli suyun aradan qaldırılmasına və sidik sisteminin iltihablı xəstəliklərində profilaktik maddə kimi xidmət etməyə kömək edir.

Xüsusilə xroniki pyelonefritdən əziyyət çəkən qadınlar üçün məsləhət görülür. Bundan əlavə, vitaminlər və folik turşusu istifadə etmək lazımdır.

Gündəlik rejimə uyğunluq gec toxikozun qarşısının alınmasında ikinci mühüm komponentdir. Gecə və ən azı 8 saat yatmaq lazımdır. Son üç aylıq dövrdə ən azı 1 saat ərzində gün ərzində yatmağa imkan tapa bilərsiniz.

Gündə 1-2 dəfə təzə havada yavaş bir sürətlə getmək tövsiyə olunur. Daha ətraflı: hamiləlik zamanı gəzinti →

Fiziki və emosional stressın aradan qaldırılması. Əgər daxili stress və narahatlıq hiss etsəniz, psixoloqdan kömək istəyə bilərsiniz (məsələn, qadınların məsləhətləşməsində).

Çəki nəzarət

Hamiləlik dövründə gecikmiş toksikozun ilk əlamətlərini qaçırmamaq üçün, dövrün ortasında bir öz-özünə nəzarət günlüğünü saxlamağa başlamalısınız. Çətin artımını, daha aydınlıq üçün - bir grafik şəklində yazır.

Həftədə 350 qr olan bədən çəkisi normal artım hesab olunur.

Beləliklə, daxili ödemin görünüşünü bu çətinliyi ilə izləyə bilərsiniz, toxumalarda suyun yığılmasına görə çəki daha sürətli artır.

Gündəlik saxlanılmasına görə, problem erkən mərhələdə aşkarlana bilər və tez bir zamanda qidaya uyğunlaşma və dərman vasitəsi ilə xəstəxanaya müraciət etmədən həll olunur.

Fetal fəaliyyətin monitorinqi

Düzeltmək üçün faydalı bir göstərici gələcək uşağın hərəkəti sayını təşkil edir. Bir neçə gündür onun hərəkətlərini dinləmək və onları qeyd etmək lazımdır.

Push 25 həftədən yaxşı hiss edilməlidir. Bundan sonra təxminən məbləğ məlum olanda nəzarət həftədə iki dəfə, səhər və axşam yarım saat ərzində həyata keçirilə bilər.

Fəaliyyətin və ümumiyyətlə vəziyyəti tamamilə ananın sağlığından asılı olduğundan, gec toxikozun inkişafı ilə, tənəzzül miqdarı dəyişir. Əgər uşaq nadir hallarda hərəkət etməyə başlamışsa və ya əksinə çox aktiv olsa, bu barədə ginekoloqa məlumat vermək vacibdir.

Hamilə qadınların gecikmiş toksikozu və ya preeklampsi çox ciddi bir komplikasiyadır, nəticəsi ana və doğmamış uşaq üçün həyati təhlükəsi ola bilər. Lakin bu problemin qarşısının alınması və vaxtında aşkarlanması ilə dövlətin düzəlişi tez və uğurla keçir.

Buna görə, 20-ci həftədən başlayaraq, bir hamilə qadın həkimə və testlərə qaçırmamaqla yanaşı onun dietası və gündəlik rejimini diqqətlə nəzərdən keçirməlidir.

Müəllif: Olqa Xanova, həkim,
xüsusilə Mama66.ru üçün

Geç toksikozun anlayışı və tərifi

Gebelik, hamilə qadınların təxminən 13% -ində gecikmiş toksikoz ilə mürəkkəbdir. Çox vaxt 30-cu həftədən sonra baş verir. Toksikozun simptomları tədricən artır. Buna görə, vaxtında qeydiyyata alınması, həkimə və testə mütəmadi olaraq səfərləri ilə, patoloji riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda və ana və ölən doğulmuş uşaq həyatına təhlükə yarada bilər.

Gec toxicosis meydana gəldiyi zaman, endokrin, ürək-damar və sinir sistemi pozulmuş olur. Ağır hallarda ölümün qarşısını almaq yalnız təcili sezaryen vasitəsilə mümkündür. Bu vəziyyətin təhlükəsi kəskin ürək çatışmamazlığı, komada, pulmoner ödem, plasentanın erkən boşalması, fetusda kəskin hipoksi ilə müşahidə olunur. Patoloji bir neçə mərhələdə davam edir, ən ağır və təhlükəli olan son.

Hamiləlik dövründə gecikən toksikoz da gestoz kimi tanınır. Tamamilə çatdırıldıqdan sonra bir neçə saatdan bir neçə günədək dövrdə keçir. Ancaq preeklampsi ilə deyil, hipertoniya ilə əlaqədar yüksək qan təzyiqi öz başına keçə bilmir və ayrıca müalicə tədbirlərinin qəbul edilməsini tələb edir.

Risk kateqoriyası aşağıdakı kateqoriyalara daxildir:

  • 18 yaşdan kiçik və 35 yaşdan yuxarı yaş.
  • Əvvəlki gebeliklerde preeklampsinin varlığı.
  • Çoxlu hamiləliyin inkişafı.
  • Ürək çatışmazlığı, hipertansiyon, kronik böyrək xəstəliyi və s. Xəstəlikləri.

Çox hallarda, mərhum toksikozun səbəbi məlum deyil. Ümumiyyətlə, bu, qətiyyətli deyil, çünki bütün səylər patologiyanın ağır nəticələrinə qarşı mübarizə aparır.

Gec toxikozun simptomları

Preeklampsi əsas simptomu şişlikdir. Qadın tərəfindən böyük miqdarda tükənən mayelər bədənin tamamilə aradan qaldırılmır, ancaq toxumaların arasına qalır. Alt hissələrin şişkinliyi ümumiyyətlə baş verir, lakin ağır formada bütün bədənin şişməsi mümkündür. Yalnız çəki ilə təsbit edilə bilən bir ödem sözdə gizli forma var. Bu, həftədə 500 g-dən çox çəki əlavə edilərək sübuta yetirilir. Yəni tükənən mayelərin miqdarını və buna görə sidik çıxışı nəzarət etmək lazımdır. Normal içmə rejiminə uyğun olaraq, sidik ifrazının 0,8 l-dən aşağı olduğu təqdirdə, bu preeklampsinin ən çox ehtimal olunan təzahürü ola bilər.

Maye tutma ilə birlikdə hipertenziya inkişafı gəlir. Buna görə təzyiq davamlı olaraq monitorinq edilməlidir. Bir qayda olaraq, gecikmiş toksikoz zamanı təzyiq normadan 15-20% üstə qalır. Bəzi qadınlarda təzyiq səviyyəsi standartdan aşağı olduqda hamiləlik başlanğıcında hipotansiyon var. Bu amil imtahan zamanı nəzərə alınmalıdır.

Zülal sintezlə zəhərləndiyi zaman proteinuriya ciddi bir semptomdur. Bu simptom böyrək funksiyasının pozulmuş olduğunu göstərir. Belə bir vəziyyətdə idrarın əhəmiyyəti böyükdür, bu da qaçırılmamalıdır. 20 həftəlik hamiləlikdən sonra bu iş həftəlik keçirilir. Bir qadının bir çox patoloji simptomu varsa, evdə müalicə təsirsiz hala gəlirsə, bu xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi məsləhət görülür.

Baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, başındakı ağırlıq və şiddətli forma, konvülziyonlar və dəyişdirilmiş şüur ​​kimi digər əlamətlər müşahidə olunur.

Preeklampsinin əsas növləri

Xəstəliyin simptomları və formaları preeklampsiyanı bir neçə dərəcə şiddətə bölməyə imkan verir:

  • Hamilə qadınlarda gestozun ilk dərəcəsi damcı şəklində ortaya çıxır. Bir qadın sabah azalıb və axşam saatlarında təkrar artan şişkinliyə çevrilir.
  • İkinci dərəcə bütün əsas simptomların olması ilə xarakterizə olunur. Birincisi, diastolik təzyiq, plasentanın qan axını ilə birbaşa bağlıdır. Artan təzyiq ilə fetusa oksigen tədarükü azalır. Ən böyük təhlükə müntəzəm surət şəklində təzyiq dəyişiklikləri ilə təmsil olunur. Bu mərhələdə komorbidlərin iştirakı çətinləşir. Ən şiddətli qanaxma, fetal hipoksiya, plasenta pozulması, erkən əməyin başlanğıcı kimi ağırlaşmalar var. Onların hamısı ölüm xərçənginə təhlükə yaradır.
  • Preeklampsi üçüncü dərəcəsində, preeklampsi başdan ağrı və ağırlıq ilə ortaya çıxır. Eyni zamanda, qusma, qaraciyərdə ağrı ola bilər, görmə pozuntuları qeyd olunur. Apatiya gəlir, yaddaş pisləşir. Bütün bunlar yuxusuzluq, qıcıqlanma və beynin dəyişdirilmiş dövranını göstərən digər simptomlarla müşayiət olunur. Qaraciyər qanaxma qədər ağır ödem ilə travma ola bilər.

Toxikozun ən ağır forması eklampsiyadır. Siyahıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq, nöbetlər görünür. Ağrı, yüksək səslər, stress, parlaq işıq - hücumlar xarici stimullar tərəfindən tetiklenebilmektedir. İki dəqiqə davam edirlər. Bu vəziyyətin təhlükəsi beynin şişməsi, beynində qanaxma, ölümcül ola bilər.

Toksikozun diaqnozu və müalicəsi

Preeklampsi ən tam diaqnozu ümumi və laboratoriya tədqiqat üsulları ilə həyata keçirilir. Təzyiq gündə ən azı üç dəfə ölçülür, o cümlədən kiçik fiziki zorakılıqlara məruz qaldıqdan sonra. Sidik ümumi analizinin aparılması zülalın və idrarın sıxlığının artırılmasına imkan verir. Zimnitskinin sidik analizi gecə saatlarında ayrılmış həcmini müəyyən edir.

Ümumi və biyokimyəvi qan testi, eləcə də pıhtılaşma testi aparmaq məcburidir. Sərxoş və atılan maye miqdarı gündəlik nəzarət edilir. Çəki hər həftə ölçülür. Əldə edilən məlumatlar bizə ən müasir terapevtik tədbirlərin inkişaf etdirilməsinə imkan verir.

Bir qayda olaraq, gec toxikoz xəstəxanada müalicə olunur. Müalicənin erkən mərhələdə başlaması məsləhət görülür, simptomlar yalnız ödem varlığına gəldikdə. Birincisi, qidalanma rejimi təyin olunan qan parametrlərinə təsir edən bir pəhriz və xüsusi preparatların təyin edilməsi ilə təyin olunur. Qan dövranının yaxşılaşdırılması, böyrək və qaraciyər funksiyası damlacıqa kömək edir. Sedativ sedativ terapevtik tədbirlər keçirilmişdir. Preeklampsinin tamamilə müalicəsi mümkün deyil, çünki xəstəliyin dəqiq səbəblərini müəyyən etmək mümkün deyil.

29 ildən 36 həftəyə qədər olan müddətdə gecikən toksikozun olması halında, qadın klinik göstərişlərin artması halında, qadın müəyyən müddətdən əvvəl bir qədər əvvəl doğuşa hazırlaşır. Reanimasiya tədbirləri səmərəsiz olarsa və gestoz forması şiddətli olsa, sezəri bölmə aparılır. 3-4 gün ərzində bir müddətdə serviks prostaglandinlərdən ibarət xüsusi bir jel istifadə edərək hazırlanır. Bu vəziyyətdə bir qadın öz doğum edə bilər. Ancaq komplikasyonlar, həyat və sağlamlıq təhdidi, preeklampsi müalicə ehtimalı, doğumun olmaması halında, son tarixdən əvvəl gecikdirmək məsləhət görülür.

Pin
Send
Share
Send
Send