Popular Ismarıclar

Redaktor Seçimi - 2019

Tiroid bezinin kronik otoimmun tiroiditi

Avtoimmun tiroidit (Haşimotonun tiroiditilat morimisi Hasimoti, thyreoiditis Hasimoti, struma lenfositariya, struma lymphomatosa, struma autoimmunea, struma Hasimoti) otoimmün genezi tiroid bezinin xroniki iltihab xəstəliyi.

Otoimmün tiroiditin patogenetik mexanizmləri tam başa düşülmür. Xəstəliyin səbəbi immunitet sistemində qismən bir genetik qüsurdur, nəticədə dəyişkən şiddətin (lenfoplazmatik infiltrasyondan tiroid toxumasının fibröz əvəzinə qədər) xüsusi morfoloji dəyişiklikləri endokrin bezlərin hüceyrələrində meydana gəlir [1]. Tədqiqat tədricən inkişaf edir - tiroid toxumasında dağıdıcı dəyişikliklərin artması ilə hipotiroidizm inkişaf edə bilər [2].

Məzmun

İlk dəfə bir otoimmün tiroid lezyonu 1912-ci ildə Yapon həkimi və alim Haşimoto Hakaru tərəfindən təsvir edilmişdir. Daha sonra xəstəliyə alim, tiroidit Hashimoto adını verdilər.

Otoimmün tiroidit dünya əhalisinin 3-4% -ində baş verir [4]. Klinik olaraq ifadə edilən xəstəliklərin tezliyi 1% -dir [5].

Otoimmün tiroiditi olan qadınların sayı 4-8 dəfə kişilərin sayından çoxdur [2] [6] [7]. Ən çox xəstəlik 60 yaşdan yuxarı olan qadınlarda diaqnoz qoyulur - əhalinin 6-11% -dəki tezliyi [8].

Uşaqlarda xəstəliyin yayılması vəziyyəti 0,1-1,2% -dir. [4]

İmmunitet sistemi tərəfindən istehsal edilən antikorlar, tiroid hüceyrələrini yad üçün almağa başlayır. Hormon aktiv tiroid hüceyrələri üzərində hərəkət edərək, antikorlar, tirokitlərdə dağıdıcı dəyişikliklərə səbəb olur. Nəticədə, tiroid funksiyası azalır və tiroid hormon istehsalının azalması, TSH sintezində artım və hipotiroidizm inkişafına səbəb olur [6] [9]. Otoimmün tiroiditin fonunda hormon istehsalında müvəqqəti bir artım da mümkündür - hipertiroidizm (tirotoksikoz).

Otoimmün tiroiditi qohumluq xəstəliyi sayılır, çünki yaxın qohumlarda xəstəliyin tez-tez ortaya çıxması ilə bağlı məlumatlar göstərilir [10]. Xəstələr tez-tez otoimmün tireoidit və digər otoimmün xəstəlikləri və endokrin somatik mənşəyi əziyyət: zəhərli guatr, myasthenia, infiltrativ (otoimmün) ophthalmopathy, Sjoegren sindromu, alopecia, vitiligo, Kolajenöz, limfoid mobil hypophysitis gravis diffuz.

Xəstəliyin baş verməsi tiroid bezi strukturunun bütövlüyünün pozulmasına və tiroid antigenlərinin qan dövranına (müxtəlif infeksion xəstəliklər, iltihablı proseslər, daha az tiroid yaralanması və ya tiroid bezi üzərində əməliyyata çevrilməsi) təsir göstərə bilər. Otoimmün tiroiditi törədə bilən amillər də ola bilər: pisləşmə ekoloji şərait, yod çatışmazlığı və ya artıq, radioaktiv çirklənmə və s.) [1].

Torpaqlarda yüksək selenyum çatışmazlığı olan bölgələrdə otoimmün tiroiditi olan xəstəliklərin səviyyəsi daha yüksəkdir [11].

Tiroid bezi üçün otoimmün tiroidit antikorları olan xəstələrin əksəriyyətinin qanında aşkar edilir [ aydınlaşdırmaq ] - bu xəstəliyin inkişafında iştirak edən zülallar [12]. Bu tiroid hüceyrələrində glutatyon peroksidazın fəaliyyətində azalma ilə nəticələnir [13]

Otoimmün tiroiditin klinik əlamətləri tiroid bezinin əhəmiyyətli lokal və ya diffuz (ən çox simmetrik) sıxlığıdır, palpasiya ilə təyin olunan "nodülerlik". Xəstələr ürək çatışmazlığı, tənəffüs çətinliyi, tez-tez tiroid bezi sahəsindəki ağrıları məcbur edə bilər. Otoimmün tiroiditin hipertrofik formasında, tiroid bezi genişlənir və trofoid şəklində tiroid bezinin həcmi normaldır və ya hətta azalır. Tiroid funksiyasının azalması otoimmün tiroiditin hər iki formasının xüsusiyyətidir.

Avtoimmun tiroidit, bir qayda olaraq, tədricən inkişaf edir. Bəzən, ilk növbədə, foliküllərin məhv olması nəticəsində ortaya çıxan ya da otoimmün tiroidit və diffuz toksik toxumun birləşməsi ilə izah edilən tirotoksikozun simptomları görünür. Hipotireoz tez-tez inkişaf edir. [4]

Otoimmün tiroiditin bir neçə növü vardır:

  • Hipertrofik variant (Hashimoto tiroiditi). Tiroid bezi diffuzely sıx, funksiyası pozulmadığı və ya orta dərəcədə pozulmadığı - hipotiroidizm və ya tirotoksikoz. [14].
  • Otoimmün tiroiditin atropik forması. Tədqiqat zamanı tiroid bezi azalır, hipotiroidizm qeyd olunur.
  • Postpartum tiroidit, qadınların təxminən 5-6% -ində meydana gəlir.

HÜT etiologiyası

Xəstəlik, hər hansı bir patoloji təzahür kimi, bədənin dəyişməsinə gətirib çıxaran müəyyən pozuntu faktorlarına əsaslanır. Klinik dəyişikliklərin inkişafına kömək edən bir çox səbəb var. Tez-tez təkrarlanan əlamətlər siyahısı var.

Hekimlər tərəfindən ümumi bir xəstəlikin müəyyən bir formasına xarakterizə olan bir kompleksi kimi qəbul edənlər bunlardır.

  1. Genetika. Bir xəstəliyə artıq qohumları arasında diaqnoz qoyulduqda, ən çox da yaxın olanlar, HAT meydana gəlməsinin ehtimalı çox yüksəkdir. Bədənində tiroidit əldə etmək üçün miraslı meyl. Bu xəstənin sağlamlığını qoruyan vəzifəsini çətinləşdirir və asanlaşdırır. Burada uşaqlıqdan başlayaraq, davranış və bəslənmənin müəyyən qaydalarına qədər həssaslığın qarşısının alınmasına çox diqqət yetirilməlidir.
  2. İnsanı əhatə edən ekologiya. Onun inkişafına və tamamilə sağlam insana meylli olan bir şəxs xəstəliyi əldə edə bilər. Uzun müddət çirklənmiş havada qalmaq qadağandır. Tənəffüs sistemi mikroblara, pestisidlərə, daxili sistemlərə çıxmağa imkan verir. Mənfi maddələr məsamələrdən keçir. Patoloji müdafiə etmək mümkün deyil, ən açıq prosesləri təəccübləndirməyə başlayır. Birincisi tiroid bezidir. Buna görə təhlükəli mühitdə qadağan olunmuş maddələrlə işləmək bütün təhlükəsizlik tələblərinə uyğun olmalıdır. Xüsusilə bədəninizi və sağlamlığınızı qoruyuruq. Müdafiə xüsusi kostyumları, respiratorlar və digər tövsiyə olunan əşyaların istifadəsini laqeyd yanaşmayın.
  3. Yoluxucu iltihablar. Hər hansı bir infeksiya təhlükəlidir. Müstəqil bir nəticəyə ümid bəsləyən bir müalicə olmadan buraxmaq lazım deyil. Məsləhətçi, infeksiya təhlükəsizliyini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir. Məğlubiyyət haqqında ətraflı məlumat - özünü qorumaq demək deyil. Həkimlər bu vəziyyətdə yalnız müalicəvi deyil, məsləhətçi, profilaktik vəzifəni yerinə yetirirlər. Müdaxilə tələb olunmursa, həkim müalicə etməyəcəkdir. Ancaq bir yoluxucu prosesi inkişaf etdirmə təhlükəsi və riski, digər sistemlərə keçməsi ehtimalını təyin edəcək.
  4. Radiasiya radiasiyası. Radiasiya hər vəziyyətdə təhlükəlidir. Amma radiasiya altında və ya belə radiasiya verən cihazların yaxınlığında iş tələb edən müəyyən ixtisaslar var. Qoruma sistemini müşahidə etmək çox vacibdir. Tibb müəssisələrində mütəmadi olaraq müayinə olundu. İş üçün müəyyən edilmiş vaxtdan artıq olmamalıdır.

Dərmanların mənfi təsiri

Dərmanlar arasında tiroid bezi içərisində otoimmün prosesləri artıranlar var. Bədənə təsirləri düzgün işləmir. Patoloji proseslərin inkişafına gətirib çıxarır.

Xüsusilə tez-tez bu ərizə mütəxəssislərin nəzarəti olmadan keçirsə olur.

  1. İnterferon Dərman müsbətdir, yanlış istifadə patologiyalara səbəb olur. Bəzi həkimlər inanırlar ki, bu, yalnız nəzəri bir səbəbdir. İnterferonun tətbiqindən sonra xəstəliyin baş verməməsi halları yoxdur. Digərləri bu fərziyyəyə qarşı çıxırlar.
  2. Lityum preparatları. Kimyəvi tərkibi otoantikorların inkişafını stimullaşdırır. Stimulasyon tiroid bezinin patologiyasına gətirib çıxarır, nəticə otoimmün tiroiditi inkişaf etdirir.
  3. Yod tərkibli dərmanlar. Yod qəbulunun yüksək dərəcələri bədənin istənməyən olmasıdır. Bu maddəni yanlış səviyyədə qəbul etməyə başlayır, otoimmün prosesi intensivləşir və düyünlər və nodüllər görünür.

Özünü müalicə həmişə çox təhlükəli nəticələrdir.

Patoloji xəstəliklərin simptomları

Bütün əlamətlər üç qrupa ayrılır:

  • astenik semptomlar
  • hormon formalaşması,
  • davranışçı.

Birinci qrup xəstənin ümumi sağlamlığında dəyişiklikləri təsvir edir. Həddindən artıq əsəbilik, dərdsizlik görünməyə başlayır. Bir insan zəif olur, letargik olur. Yağsız bədən kütləsinin vəziyyətinin pisləşməsi. Çoğunlukla kilolu bir düşüş var. Bütün simptomlar baş ağrısı, başgicəllənmə ilə müşayiət olunur.

Artan hormon formalaşması astenik dəyişiklikləri artırır.

Bunlara əlavə olunur:

  • bütün bədən daxilində yanan
  • ürək çarpıntıları qulağa soxmaq qədər,
  • Bədənində yayılmış tremorların artması,
  • sürətli kilo itkisi üçün iştaha artmışdır.

Hormon hər iki cinsin genital sisteminin vəziyyətinə təsir göstərir. Kişilər boşanma zəifliyinin görünüşünü, potensialın inkişafını qeyd edirlər. Qadınlar menstrual dövründə uğursuzluqları göstərir. Bu əlamətlərin görünüşü ilə boyun boyu artmağa başlayır və deformasiyası baş verir.

Xəttin davranış əlamətləri xəstəni sağlam insanlar arasında fərqləndirir. Soreness davranışına öz izini buraxır. Xəstə telaşlı, narahatdır. O, tez-tez söhbətdə xətt və mövzu itirir, çaşqınlığa çevrilir, lakin hökmlərin boşluğu. Əlləri titrəyərək, tiroid tremorunu məğlub edir.

Tibbi təsnifat

Tiroid bezi patologiyasının tədqiqi elmi araşdırmalara əsaslanır. Bütün simptomlar diqqətlə mütəxəssislər tərəfindən nəzərdən keçirilir. Həkimlərin təcrübəsi tək bir elmdə birləşir. Endokrinoloji sahəsi müxtəlif xəstəliklərin müxtəlif növ və formalarda təcrid olunmasına imkan yaradır. Tibbi dərsliklər xəstəliyin müalicəsi haqqında müasir məlumatlar əlavə edərək praktikantlara kömək edir. Patoloji daim nəzarət altında. Elmi fəaliyyətin məqsədi kütləvi profilaktik tədbirlər üçün daha çox müalicə üçün effektiv dərman tapmaqdır.

Ümumi qəbul edilən təsnifat aşağıdakı kimidir:

  • çevik,
  • hipertrofik,
  • fokal (başqa bir ad - odak),
  • gizli.

Müalicə kompleksi xəstəliyin növündən asılıdır.

HÜT-nin fokal və latent baxışları

Fokus modeli, bütün orqan deyil, tiroid bezi bir lezyon ilə xarakterizə olunur. Biyopsiyaya görə sapmaların görünüşünü tapmaq olar. Diaqnozun mürəkkəbliyi gizli şəkildədir. İmmunoloji analizlər vasitəsilə müəyyən etmək mümkündür. Digər müayinələr xəstəliyi göstərməyəcəkdir: tiroid normaldır, simptomlar yoxdur.

Nodüler tiroidit

Xroniki patoloji düyünlərin formalaşması ilə müşayiət olunur. Onların şiddətinin dərəcəsi fərqlidir. Ultrasonik müayinələr, tiroid toxumasında meydana gələn dəyişikliklərin hiperplaziyanın varlığını ortaya qoyduğunu göstərir. Nodular formasının müalicəsi geniş şəkildə həyata keçirilir.

Kompleks bir neçə sahədən ibarətdir:

  • İdum ehtiva edən dərmanlar
  • hormon replasmanı müalicəsi (tez-tez Levothyroxine buyurulmuşdur),
  • reseptlər populistlərin (otlar, dərman bitkiləri) istifadə edilməsi,
  • emosional vəziyyətin normal vəziyyətə gətirilməsi üçün tədbirlər sistemi (zehni və psixoloji proseslər).

Qeyri-ənənəvi üsulları istifadə edərkən tiroid bezi daha sürətli və asanlaşır. Bunlara sanat terapisi, musiqi, istirahət daxildir.

Xroniki bir növü olan lenfomatöz tiroidit

Lenfositik form yalnız bir növ qan lenfositini məhv edir.

Bu növ orqanik xüsusiyyətlidir. Bir otoimmün növü patoloji bir reaksiyanı tetikler. Reaksiya strukturu bir zəncir hərəkətidir. Bu prosesdə antijen kompleksləri formalaşır. Kronik lenfositik tiroidit təbiətdə irsi genetik ola bilər. Lenfositik tiroidit diaqnozu bədənin işində bir araya gələn dəyişikliklərin bir kompleksini göstərir.

İstatistikler, kronik otoimmün tiroiditi qadınlarda çoğu durumda meydana gəldiyini göstərir: 1-20 arası. Xüsusilə, onun təzahürü, hormonal dəyişikliklər dəyişdikdə, qadın sistemlərinin yeni imkanlarına uyğunlaşdıqda, uşaq doğuş dövründə sabitləşir.

Klinik kurs variantları

Otoimmün təbiətin xroniki tiroiditi məcburi müalicə tələb edir, amma fondlar həkim tərəfindən seçilir. Bu sapmanın müalicə edilməsini bilmək vacibdir.

Axın növlərinin təsnifatı:

  1. Malosemptomatik. AT dərhal xroniki olaraq davam edir, kronik bir səviyyəyə gətirib çıxaran kəskin dərəcə itirmir.
  2. Aktivdir. Keskin və subakut tiplər tək bir bütövlükdə birləşir. İki növün birləşməsi var: otoimmün və subakut.
  3. Əlverişli. Asan, açıq, tənzimləmə üçün spontan olur.
  4. Qarışıq Diffus toxuması, hüceyrələrin xərçəngi, lenfoma ilə birləşməsi var.

Müalicə iltihabı azaltmaq üçün seçilir.

Buna görə ekspertlər iltihab prosesi kimi çıxış edən dərmanların təyin edilməsini həyata keçirirlər:

  • immunokorqativ,
  • immunorehabilitasiya,
  • immunitet hücumlarının təcavüzünə mane olur
  • immunomoduliruyuschie.

Bütün dərmanlar endokrin sistemini normallaşdırır, bütövlüyünü, sağlamlığını bərpa edir.

Aydın və dəqiq bir sxem var. Endokrinoloqlar, tiroidotika qəbulunu aradan qaldırır. İlaçlar kiçik bir dozada, yumşaq müalicədə məsləhət görməyə başlayır. Qanda hormon normasının daimi monitorinqi aparılır. Müalicə zamanı sistematik qan testi aparılır. İlaçlar mövsümlərə görə dəyişir. Yaz aylarında yod alınması təbii bir şəkildə baş verir, qışda isə bu proses azalır. Glukokortikosteroid vasitəsi ilə əvəz edilmişdir. Ən məşhur prednisone.

Xroniki otoimmün tiroidit üçün müalicə iştirak edən həkim nəzarəti altında baş verir. Tiroid xəstəliyinin irsi təbiətini müəyyənləşdirmək üçün mütəmadi olaraq bir mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır. Patoloji meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün bir sıra önləyici tədbirlər var.

Xəstəliyin əsasları

Tiroid bezinin digər xəstəlikləri kimi otoimmün tiroidit, faktiki fiziki vəziyyətinə bağlıdır - əgər bədənin hüceyrələri zədələnirsə, düzensiz hormon istehsalı tiroid bezi tərəfindən istehsal olunur.

Xüsusilə, otoimmün tiroiditin xroniki forması haqqında danışarkən, xəstəlik iltihabi bir xarakter daşıyır. İltihab prosesi immunitet sisteminin antikorlarının bədənin təsiri altında baş verir və yanlışlıqla onu xarici bir orqan hesab edir. Sağlam bir bədəndə antikorların yalnız bədənə uyğun olmayan orqanlar üçün edilməsi lazımdır, bu halda onlar tiroid bezinin hüceyrələrinə yoluxurlar.

Çox vaxt xəstəlik qırx ildən elli yaşa qədər olan xəstələrə təsir göstərir. Qadınlar tiroid xəstəliyindən kişilərə nisbətən üç dəfə daha tez-tez əziyyət çəkirlər. Son illərdə xəstəlik insanların və gənclərin, həmçinin dünya ekologiyası problemi və yoxsul həyat tərzi seçimləri hesab edilən uşaqlarda baş verir.

Xəstəliyin qaynağı qidalanma ola bilər - yaxın qohumlarda olan otoimmün tiroiditin belə bir amil olmadan daha çox olduğunu sübut edir, üstəlik, endokrin sistemin digər xəstəliklərində - diabetes mellitus, pankreatitdə genetik təzahür ola bilər.

Lakin irsi həqiqətlərin həyata keçirilməsi üçün ən azı bir provokasiya faktoru olmalıdır:

  • Virus və ya yoluxucu təbəqənin yuxarı tənəffüs yollarının tez-tez xəstəlikləri,
  • Vücudun içində davamlı infeksiyanın fokusu, bez, sinüs, çürük ilə diş,
  • Yod ilə uzunmüddətli müalicə,
  • Radiasiya radiasiyasına uzun müddət təsir edir.

Bu faktorların təsiri altında, lenfositlər tiroid bezinə hücum edən antikorların istehsalının patoloji reaksiyasını tetikleyen vücutta istehsal olunur. Nəticədə, antitorlar tiroid bezlərinin hüceyrələrinə - tirokitlərə hücum edir və onları məhv edirlər.

Tirrozitlərin strukturu folikulyardır, buna görə hüceyrə divarının zədələnməsi baş verərsə, tiroid bezinin salınması və zədələnmiş hüceyrə membranları qana salınır. Bu eyni hüceyrə qalıqları bədənin təkrarlanan bir antikor dalğasına səbəb olur, beləliklə, məhv edilməsi prosesi cyclically təkrar edir.

Otoimmün hərəkət mexanizmi

Bu vəziyyətdə, bədənin bədən tərəfindən özünü məhv etməsi prosesi olduqca mürəkkəbdir, lakin bədəndə baş verən proseslərin ümumi sxemi əsasən tədqiq edilmişdir:

  • Öz və yad hüceyrələrini ayırmaq üçün immunitet sistemi bədənin müxtəlif hüceyrələrini meydana gətirən zülalları ayırd edə bilir. İmmunitet sistemində proteinin tanınması üçün makrofaj hüceyrəsi var. Zülallarını tanıyaraq hüceyrələrlə əlaqə saxlayır.
  • Hüceyrənin mənşəyi haqqında məlumat makrofaj tərəfindən T-lenfositlərə çatdırılır. Sonuncu T-suppressors və T-köməkçiləri ola bilər. Bastırıcılar hüceyrənin hücumunu qadağan edir, köməkçiləri - icazə verin. Əslində, bu bədəndə belə bir hüceyrə qəbul etmədən bir hücuma imkan verən xüsusi bir məlumat bazasıdır və ya əvvəllər bilinən bir hüceyrəni tanıyaraq qadağan edir.
  • T-köməkçiləri bir hücuma icazə verərsə, bədənin hücum edən hüceyrələrinin və makrofagların azad edilməsi başlayır. Hücum interferonlar, aktiv oksigen və interlökinlərin istifadə edilməsi də daxil olmaqla hüceyrə ilə təmasda olur.
  • Antikor B-lenfosit tərəfindən istehsal olunur.Aktiv oksigen və digər hücum agentlərindən fərqli olaraq antikorlar müəyyən bir hüceyrə tipinə hücum üçün yönəldilmiş və inkişaf etdirilən xüsusi formalardır.
  • Antikorlar antigenlərlə əlaqə qurduqdan sonra - hücum edilən hüceyrələr - tamamlayıcı sistem adlanan təcavüzkar bir immunitet sistemi başlamışdır.

Otoimmün tiroiditi xüsusilə danışarkən, elm adamları xəstəliyin proteinin tanınmasında makropajın pozulması ilə əlaqəli olduğunu təsbit etdi. Bədənin hüceyrə zülalları xarici olaraq tanınır və yuxarıda təsvir edilən proses başlanır.

Belə tanınma pozuntusu genetik cəhətdən ola bilər və təcavüzkar immunitet sistemlərini dayandırmaq üçün nəzərdə tutulmuş bastırıcıların aşağı fəaliyyəti ilə təmsil oluna bilər.

B-lenfosit tərəfindən istehsal edilən antikorlar, tirofiroksidaz, mikrosomalar və tiroglobulinə hücum edir. Xəstə xəstəliyin diaqnozuna girəndə bu antikorlar laboratoriya tədqiqatlarının mövzusudur. Gland hüceyrələri hormon istehsal edə bilmir və hormon çatışmazlığı meydana gəlir.

Xəstəliyin forması

Tiroidit simptomların şiddəti və tiroid bezinin fiziki vəziyyəti ilə fərqlənir.

  • Hipertrofik forma - orqan artımı, bəlkə bədənin lokal və ya ümumi artımı. Yerli artımlar düyünlər deyilir. Bu forma tez-tez tirotoksikoz ilə başlayır, lakin gələcəkdə adekvat müalicə ilə orqanın funksiyası bərpa edilə bilər.
  • Atrofik forma - dəmir ölçüsü artmır, amma funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır, hipotiroidizmə gətirib çıxarır. Bu tip aşağı dozalarda, eləcə də yaşlılarda və uşaqlarda radioaktiv radiasiya ilə uzaq əlaqələr zamanı aşkar edilir.

Xəstəliyin forması xəstəliyin necə müalicə olunacağına böyük təsir göstərmir. Qorxu yalnız nodal formasiyalara səbəb ola bilər. Node tapıldığı zaman, onkoloq ilə məsləhətləşmə hüceyrələrin hüceyrələrinin qanaxma halına çevrilməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Əks təqdirdə, əksər hallarda nodal əlaqələrin aradan qaldırılmasına ehtiyac yoxdur, əgər malign xüsusiyyət yoxdursa və müalicə əməliyyata başqa səbəb olmadıqda, cərrahiyyə müdaxiləsi olmadan dərman vasitəsi ilə aparılmalıdır.

Diaqnostik üsullar

Hər şeydən əvvəl terapevt xəstəni yalnız endokrinoloqa deyil, həm də neyropatolog və kardioloqa dəvət edir. Bu tiroidit əlamətləri xüsusi deyil və asanlıqla səhvən digər xəstəliklərə aid edilə bilər, çünki bu vacibdir. Bədənin digər sistemlərindən patologiyalarını istisna etmək üçün məsləhətlər bir neçə həkimə planlaşdırılır.

Endokrinolog tiroid bezini palpe etməlidir və onu laboratoriya diaqnozuna yönəltməlidir. Xəstə tiroid hormonlarının miqdarı, yəni T4, T3, TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormon, AT-TPO - tirofiroksidaza qarşı antikorlar üçün qan verir. Endokrinoloqun təhlili nəticəsində bu hormonların nisbəti xəstəliyin forması və mərhələsi haqqında bir nəticə verir.

Tiroid bezinin immunoqram və ultrasəs də təyin edilmişdir. Tədqiqat zamanı bədənin ölçüsündə artım və ya nodüler tiroiditdə qeyri-bərabər artım aşkar edilir.

Otoimmün tiroiditdə düyünlərin malign formasını istisna etmək üçün bir biyopsi təyin edilir - bir parça toxumanın işi. Tiroidit üçün tiroid hüceyrələrində yüksək limfositlərin konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur.

Tiroiditin açıq bir klinik görünüşü ilə, bədənin içində malign şişlərin olma ehtimalı artır, ancaq tez-tez tiroidit mənfi bir şəkildə davam edir. Lenfoma bezi istisna deyil, qayda deyil.

Bədənin ölçüsündə artım təkcə otoimmün tiroiditi deyil, diffuz zəhərli toxum kimi xarakterikdir, yalnız ultrasəs diaqnozun yaradılması üçün əsas ola bilməz.

Dəyişdirmə müalicəsi

Xroniki otoimmün tiroiditi müalicəsi xəstəliyin gedişindən asılıdır. Tez-tez hipotiroidizm, tiroid hormonlarının çatışmazlığı, tiroid hormonlarının sintetik analoqları ilə əvəzli müalicə nəzərdə tutulur.

Bu dərmanlar:

  • Levotiroksin,
  • Alostin,
  • Antistrum,
  • Yabanı qaban
  • Jodbalans
  • Yodomarin,
  • Kalsitonin,
  • Microdead,
  • Propitsil,
  • Tiamazol,
  • Tyro-4,
  • Tyrosol,
  • Triiodothyronine,
  • Eutirox.

Kardiyovaskulyar xəstəliklərdə olan xəstələrdə, eləcə də yaşlılıq dövründə, kiçik dərman preparatları ilə əvəzetmə müalicəsinə başlamaq və bədənin reaksiyasını müşahidə etmək, laboratoriya diaqnozunu hər iki aydan keçmək lazımdır. Müalicə rejiminin düzəldilməsi endokrinoloq tərəfindən aparılır.

Tiroiditin otoimmün və subakut formalarının birləşməsi zamanı qlükokortikoidlər, xüsusilə də prednizon tətbiq olunur. Məsələn, xəstəliyin xroniki forması olan qadınlar hamiləlik dövründə tiroiditin tənzimlənməsinə məruz qalmışlar, digər hallarda doğuşdan sonrakı dövrdə əksinə, hipotiroidizm aktiv şəkildə inkişaf etmişdir. Glukokortikoidlərə lazım olan bu dönüş nöqtələrindədir.

Bıçaq hiperfonksiyonu

Otoimmün tiroiditi hipertrofik bir forma təyin edərkən, genişlənmiş tiroid bezi səbəbiylə nəzərəçarpacaq sıxma və tənəffüs narahatlığı ilə cərrahiyə müdaxiləsi göstərilir. Bənzər bir vəziyyətdə, uzun müddətli bədənin genişlənmiş dövləti hərəkətə keçdi və orqan sürətlə böyüməyə başladığında problem həll edildi.

Tirotoksikoz - tiroid funksiyasını artırdıqda - tirotostik və beta-bloker təyin edilir. Bunlara ən çox təyin edilən merkazolil və tiamazol daxildir.

Tireroperoksidaz və tiroid bezinə xüsusi antikorların ümumiyyətlə istehsalını dayandırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin olunur: Ibuprofen, Indomethacin, Voltaren.

Həm də immunostimulyasiya, vitamin-mineral kompleksləri və adaptogenlərə hazırlıqları göstərilir. Bədənin funksiyasının azalması ilə yanaşı, əvəzedici terapiya kursları təyin edilir.

Xəstəlik çox yavaş irəliləyir. Artıq on ildir ki, xəstənin bədənin kifayət qədər performansı və vəziyyəti hiss olunur. Risk faktorlarının təsiri altında relapslar inkişaf edə bilər və dərman vasitəsi ilə asanlıqla dayandırılır.

Tireoiditin alevlenmesi hem hipotiroidizm, həm də tirotoksikoz ilə müşayiət edilə bilər. Üstəlik, kəskin mərhələdə tiroidit nəticəsində hipotiroidizm tez-tez qadınlarda postpartum dövrdə baş verir. Qalan xəstələrdə tirotoksikoz prevalanır.

Hormonlarla müalicə həmişə ömür sürmür. Belə bir proqnoz yalnız tiroid beyin konjenital patologiyalarında mümkündür. Digər hallarda sintetik hormonlarla əvəzli müalicənin vaxtında başladılmış kursları hormonların dozasını vaxtında azaltmaq və onların istifadəsini tamamilə dayandırmaq üçün kifayətdir.

Nəticə

Hormonal dərmanlarla bağlı qərar yalnız laboratoriya diaqnostikası və ultrasəs nəticələri əsasında endokrinoloq tərəfindən aparılır. Heç bir halda endokrin xəstəliklərin özünü müalicə etməsi mümkün deyil, çünki hormonların bir kənardan qorunması bir komaya gətirib çıxara bilər.

Zamanında aşkarlanaraq, müalicənin proqnozu əlverişlidir və tənzimləmə dərman vasitəsi ilə asanlıqla aradan qaldırılan qısamüddətli nadir alətlərlə il ərzində davam edə bilər.

Kliniki təzahür və simptomlar

Xəstəliyin şiddəti, baş verən əlamətlərə və tiroid bezi ölçüsünə görə, kronik otoimmün tiroidit iki növə bölünür:

  1. Atrofik. Bu forma xüsusilə radiasiya ilə məşğul olan və ya xəstələri olan xəstələr üçün kifayət qədər ümumi bir vəziyyətdir. Tiroid bezi həcminin artması müşahidə edilmir.
  2. Hipertrofik. Bədən boyu, uniforma və ya düyünlərdə artım müşahidə olunur.

Xəstəliyin inkişafının başlanğıc mərhələsində çox vaxt lenfomatöz tiroidit asemptomatik və klinik olaraq özünü göstərmir. Tiroid bezi iltihab prosesi inkişaf etdiyi üçün simptomlar ortaya çıxmağa başlayır. Birincisi, boğazda narahatlıq, narahatlıq, sanki bir şey basaraq, kimsə dəyərində olduğu kimi, tükürük yutulmasında çətinliklər var. Tiroid bezinin palpasiyası tez-tez ağrılara səbəb olur. Bundan əlavə, müayinə zamanı həkim bədənin ölçüsündə, onun strukturunda (daha sıx və qabarlı ola bilər) dəyişiklik hiss edə bilər.

HAIT-ın ilk ən çox görülən simptomu, laboratoriya qan testində çoxlu antikorların olmasıdır.

Vaxt keçdikcə simptomlar xəstəliyin meydana gəldiyi formana görə görünəcək:

  • Xəstəliyin atrofik şəklində semptomlar eşitmə pozuqluğu, pasiflik, yuxusuzluq, uyuşma vəziyyətidir. Sabit zəiflik, pozğunluq, əlillik var. Dəri qurudur.
  • Hipertrofik formada, tiroid bezinin genişləndirilməsi kimi simptomlar, tiroid sıx və mobil olur. Ayrıca boğazda gevrek, hırıltılı müşahidə olunur. Servikal bölgədə müntəzəm ağrı var.

Hormonların qana buraxılması və tiroid hüceyrələrinin zədələnməsinə səbəb olan xəstəliyin inkişaf mərhələləri daha sonra hipertiroidizmin simptomları ilə müşayiət edilə bilər:

  • dramatik kilo
  • nəfəs almış və çıxış fəaliyyəti pozulmuş,
  • görünüşün kəskinliyi
  • tez baş ağrısı
  • tinnitus
  • yaxşı hiss edirəm
  • hipertermiya,
  • titrəyən barmaqları,
  • ürək çarpıntıları,
  • yüksək təzyiq
  • əzələ krampları
  • oynaqlarda ağrı.

XAİT, tiroid bezi içərisindəki dəyişikliklərin işləməsinə təsir göstərdiyində belə özünü göstərir. Hipertiroidizmin simptomları - xəstəliyin başlanğıcının əlavə siqnalı.

Tibbi statistikaya görə, xroniki tiroidit qadınlar arasında daha çox yayılır. Bu hamiləlik və doğuş səbəbindən hormonal fonda tez-tez pozuntulara səbəb olur.

Tiroid xəstəliyinin inkişafına təsir edən aşağıdakı ümumi səbəblər və faktorlər fərqlənir:

  • Kalıtsal meyllər mühüm rol oynayır. Qohumlardan hər hansı birində diabet xəstəliyi də daxil olmaqla, endokrin sisteminin müxtəlif xəstəlikləri varsa, bu fakt nəzərə alınmalıdır.
  • Uzunmüddətli nəzarətsiz yod və hormonal dərmanların alınması.
  • Radiasiya pozulması. Bu müalicə kursu nəticəsində və ya ekoloji amil nəticəsində baş verə bilər.
  • Toxunulmazlığın zəifləməsi, tez-tez soyuqdəymə, xroniki xəstəliklərin olması.
  • Bədənin yod çatışmazlığı.
  • Cərrahiyyə və ya zədə.
  • Tez-tez stresli vəziyyətlər və daimi yüksək sinir gərginliyi.

Diaqnostika

Doğru diaqnoz üçün diaqnostik test tələb olunur.

  1. Birincisi, tarix və klinik təzahürləri olan bir həkim tərəfindən müayinə.
  2. Lenfositlərin sayını, antikorların məzmununu və hormon səviyyəsini təyin etmək üçün qan testlərini aparmaq.
  3. Tiroid ultrasəs müayinəsi (ultrasəs), yəni ölçüsü, struktur dəyişikliyi.
  4. Biopsiya - tiroid toxumasının materialının öyrənilməsi.

Xəstəliklə əlaqəli əsas metodlar

Siz həkimə baş çəkmək və diaqnostika imtahanından keçməməlisiniz. Düzgün başlanılan müalicədən xroniki tiroidit artım (hipertiroidi) və ya bir azalma (hipotiroidizm) tiroid funksiyasına gətirib çıxarır. Diaqnostika müayinəsinə əsasən, iştirak edən endokrinoloq bir müalicə kursunu təyin edir. Bundan əlavə, xəstənin yaşı, əlaqəli xəstəliklərin olması həmişə nəzərə alınır.

İlaçlarla dərman müalicəsi

Antikorların istehsalını azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, immunokoruyucu preparatlar, adaptogenlər təyin edilir.

Həm də bağırsaq sistemini normalləşdirməyi hədəfləyən dərmanlar immunomodulatory müalicə təyin. Mütəxəssislər vitamin kompleksləri, aminokaproik turşusu, heparin təyin edirlər. Dərman terapiyasının nəticəsi tiroid funksiyasını normallaşdırmaqdır..

Bəzi hallarda dərmanların həyatı boyunca xəstə tərəfindən alınması lazım olduğunu unutmayın. Dərmanların bir çoxu ürək fəaliyyətinə, menstrüel dövrü və digər sistemlərə təsir edən ciddi yan təsirləri var.

Cərrahi müdaxilə

Cərrahi müalicəyə - tiroid bezinin çıxarılması çox ciddi göstəricilərə və ağırlaşmaların inkişafına yönəldi. Dərmanla müalicə edilməməsi halında iltihab səbəbi ilə nəfəs alma və ya yemək mümkün olmadıqda cərrahiyə müdaxiləsi lazımdır.

Tiroid bezinin tam aradan qaldırılması otoimmün prosesi dayandırmadığını, əksinə, sürətləndiyini nəzərə almalıdır.

Hər hansı bir formada HAIT dərhal müalicə tələb edir. Patoloji yalnız tərəqqi etməyə başlayanda anında müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Bununla bərabər, müalicənin tam bərpa edilməsinə zəmanət verməməsi nəzərə alınmalıdır. Xəstəlik xroniki bir təbiət olduğundan, relapslar mümkündür.. Hər halda, düzgün və düzgün müalicə iltihab prosesinin inkişafını yavaşlatmağa kömək edəcək və xəstəliyin uzun müddətli tənzimlənməsinə kömək edəcəkdir.

Xalq müalicəsinin müalicəsi

Ana dərman müalicəsi ilə birlikdə kronik otoimmün tiroiditi ənənəvi üsullarla müalicə edilə bilər. Bir çox xalq vasitəsi ağrıları təsirli bir şəkildə aradan qaldırır. Ənənəvi tibb hər hansı bir vasitə istifadə etməzdən əvvəl, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Bədənin iltihabı ilə bağlı xəstəliklərin müalicəsində ənənəvi tibb kimi istifadə olunan effektiv və ümumi məhsulların kiçik bir siyahısı:

  1. Dəniz qalası tərkibində tiroid bezinin tərkibli funksiyası üçün lazım olan çox miqdarda yod və mineral maddələr ehtiva edir. Dəniz qalasının resepti olduqca sadədir: bir çay qaşığı qırmızı bibər kələm ilə qarışdırılır. Qarışıq qaynar su ilə dolu olan qarışıqdan, 7-8 saatdan sonra israr etməli və sonra iki həftə ərzində gərginləşdirin və yaranan suyu 50 g götürün. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə yeyin.
  2. Qoz - yaşıl meyvə. Təbii bal və votka ilə qarışdırılmış qoz-fındıq qayçısı. Son məhsul sərin qaranlıq bir yerə yerləşdirilir və iki həftə sübut edilir. Daha sonra süzülür və yenidən bir həftə dayanmağa icazə verilir. Gündə bir yeməkdən əvvəl qəbul edilən damağımı masa qaşığına qəbul etmək lazımdır.
  3. Aşağıdakı nisbətdə yer şəklində araq ilə tökülən çam qönçələri: 1,5 litr böyrək kavanozu - bir litr araq. Qaranlıq bir yerdə iki həftə təkid etmək lazımdır. Nəticədə spirtli tincture iltihablı odakları ovmaq məsləhətdir.
  4. Bitki mənşəli dərman - müxtəlif bitki mənşəli çaylar və kəsiklər.

Yemək qaydaları

Tiroid bezi iltihabının müalicəsində əsas və ən əhəmiyyətli qayda diyetdir. Bu ciddi bir kalorili diyet və yalnız yaxşı bəslənmə olmamalıdır. Əvvəlcə, A, B və D vitaminləri olan qidalar diyetdə olmalıdır. Ət məhsulları, tərəvəz və meyvələr, diyetdə zəruri yeməklər.

Həm də bu mövzuda əsaslı olaraq fraksiyalı bəslənmənin riayət edilməsidir: gündə bir neçə dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır.

Bəslənmə və diyet haqqında məsləhət almaq üçün həkiminizə və ya diyetisyene müraciət edə bilərsiniz.

Qarışıqlıqlar

Haşimoto tiroiditi çox vaxt insan həyatına və sağlamlığına mənfi təsirə səbəb olan kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir. Tiroid bezi bütün orqanların tam fəaliyyətində mühüm rol oynadığından, hər hansı bir pozuntu bütün orqanların arızasına səbəb olur.

  • Sinir sisteminin fəaliyyətini pozur. Xəstə depressiyaya, panik hücumlarına,
  • Ürək xəstəlikləri inkişaf edir, qan təzyiqi pozulur,
  • Qan xolesterolunda bir dəyişiklik var,
  • Bəlkə xəstəliyin malign formaya çevrilməsi.
  • Hormonal inkişaf nəticəsində qadınlar, həddindən artıq yumurtalıq xəstəliyinə və infertiliteye səbəb ola biləcək menstrual dövründə baş verə bilmədi.

Komplikasyonların və xoşagəlməz nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında xroniki otoimmün tiroiditi müəyyən etmək və müvafiq müalicəyə başlamaq lazımdır.

Qarşısının alınması

Haşimoto tiroiditi müalicəyə diqqətli bir yanaşma və yanaşma tələb edir. Bu, tiroid bezinin iltihabının inkişafına səbəb olan mənfi amillərdən qorunmalıdır və sadə basma tədbirlərə əməl edilməlidir:

  1. Sağlam bir həyat tərzinə, balanslı bir pəhrizin müşahidə edilməsi və pis vərdişlərin aradan qaldırılması üçün,
  2. Uzun müddətli birbaşa günəş işığına məruz qalmayın.
  3. Soyuqdəymə müalicəsinin sona çatması, xroniki forma keçməsinin qarşısını almaq.

Müalicənin və bərpasının effektiv nəticəsi olsa da, xəstə mütəmadi olaraq endokrinoloqun monitoru və tiroid bezinin vəziyyətini nəzarət etməlidir..

Otoimmün tiroidit təsnifatı

Avtoimmun tiroidit eyni təbiətdəki xəstəliklər qrupunu əhatə edir.

1.Xroniki otoimmün tiroidit (lenfomatoz, lenfositik tiroidit, köhnəlmiş Hashimoto goitre), T-lenfositlərin bədənin parenximasındakı mütərəqqi infiltrasyonu, hüceyrələrə qarşı antikorların sayının artması və tiroid bezinin tədricən məhvinə gətirib çıxarması nəticəsində inkişaf edir. Tiroid bezi strukturunun və funksiyasının pozulması nəticəsində, əsas hipotiroidizmin (tiroid hormonlarının səviyyəsinin azalması) inkişafı mümkündür. Xroniki AIT genetik bir təbiətə sahibdir, ailə formaları şəklində özünü digər otoimmün xəstəliklərlə birləşdirə bilər.

Postpartum tiroidit ən tez-tez baş verir və ən çox öyrənilir. Onun səbəbi hamiləlik dövründə təbii depressiyadan sonra bədənin immunitet sisteminin həddindən artıq reativləşməsidir. Münasibət varsa, bu, dağıdıcı otoimmün tiroiditin inkişafına səbəb ola bilər.

3. Ağrısız tiroidit doğuşdan sonrakı dövrə bənzərdir, ancaq onun ortaya çıxması hamiləliklə əlaqəli deyil, səbəbləri bilinmir.

4. Sitokinin induksiyalı tiroiditi Hepatit C və qan xəstəlikləri olan xəstələrin müdaxiləsi zamanı müdaxilə zamanı baş verə bilər.

Postpartum, ağrısız və sitokin səbəb olduğu kimi otoimmün tiroiditin bu cür variantları tiroid bezində baş verən proseslərin mərhələsinə bənzəyir. Başlanğıc mərhələdə dağıdıcı tirotoksikoz inkişaf edir, sonradan müvəqqəti hipotiroidizmə çevrilir, əksər hallarda tiroid funksiyasının bərpası ilə sona çatır.

Bütün otoimmün tiroidit aşağıdakı mərhələlərə bölünür:

  • Xəstəliyin Euthyroid mərhələsi (tiroid beyin funksiyası pozulmadan). Bir neçə il, onilliklər və ömür boyu davam edə bilər.
  • Subklinik mərhələ. Xəstəliyin inkişafı vəziyyətində, T-lenfositlərin kütləvi təcavüzü tiroid hüceyrələrinin məhv olmasına və tiroid hormonlarının miqdarının azalmasına gətirib çıxarır. Tiroid bezini həddindən artıq stimullaşdırır olan tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) istehsalını artıraraq, cəsəd T4 normal istehsalını davam etdirməyə müvəffəq olur.
  • Tirotoksik faz. T-lenfosit təcilinin artması və tiroid hüceyrələrinə ziyan olması nəticəsində mövcud tiroid hormonları qana buraxılır və tirotoksikoz inkişaf edir. Bundan əlavə, qan axımı folikulyar hüceyrələrin daxili strukturlarının parçalanmasını tiroid hüceyrələrinə daha çox antikor istehsalına səbəb olur. Tiroid bezi daha çox məhv edildikdə, hormon istehsal edən hüceyrələrin sayı kritik bir səviyyədən aşağı düşür, qan içindəki T4 miqdarı kəskin azalır, görünür hipotiroidizmin bir mərhələsi başlayır.
  • Hipotiroid fazı. Bir il davam edir, bundan sonra tiroid bezinin funksiyası adətən bərpa olunur. Bəzən hipotiroidizm davamlı olaraq qalır.

Avtoimmun tiroidit təbiətdə monofazik ola bilər (yalnız tirotoksik, ya da hipotiroid fazası var).

Kliniki təzahürlərə və tiroid bezi ölçüsünə görə dəyişikliklərə görə, otoimmün tiroidit formalara bölünür:

  • Latent (yalnız immunoloji əlamətlər var, klinik semptomlar yoxdur). Normal həcmli bezlər və ya bir qədər artmışdır (1-2 dərəcə), mühürsiz, bağırsaq funksiyaları pozulmayıb, bəzən tirotoksikoz və ya hipotiroidizmin mülayim simptomları müşahidə edilə bilər.
  • Hipertrofik (tiroid bezi ölçüsündə artım müşahidə edilir, hipotiroidizm və ya tirotoksikozun tez-tez orta göstəriciləri). Tiroid bezinin bütün həcminə (diffuz formada) və ya düyünlərin (nodüler forma) formalaşması, bəzən diffüz və nodül formalarının birləşməsi ilə bağlı vahid genişlənmə ola bilər. Otoimmün tiroiditin hipertrofik forması xəstəliyin başlanğıc mərhələsində tirotoksikoz ilə müşayiət edilə bilər, ancaq ümumiyyətlə tiroid bezi funksiyası qorunub saxlanılır və ya azalır. Tiroid toxumasında otoimmün prosesi ilerledikçe, vəziyyət yaxşılaşır, tiroid bezi funksiyası azalır və hipotiroidizm inkişaf edir.
  • Atrofik (tiroid bezinin ölçüsü normal və ya azalmış, klinik semptomlara görə - hipotiroidizm). Bu, daha çox yaşlılıq dövründə və gənclərdə - radiasiyaya məruz qalması halında müşahidə olunur. Tiroidlərin kütləvi şəkildə məhv olması səbəbindən, otoimmün tiroiditin ən ağır forması - tiroid bezinin funksiyası kəskin şəkildə azalır.

Otoimmün tiroiditin səbəbləri

Kəskin predispoziyalarla belə, otoimmün tiroiditin inkişafı əlavə əlverişli tetikleyiciler tələb edir:

  • kəskin respirator virus xəstəlikləri,
  • Kronik infeksiyanın odurları (palatin bademcikleri, sinuslar, carious dişlər),
  • Ekologiya, ətrafda yod, xlor və florin tərkibli maddələrin çoxu, yem və su (limfositlərin fəaliyyətinə təsir göstərir),
  • uzun müddət nəzarətsiz narkotik istifadə (yod tərkibli dərmanlar, hormonal dərmanlar),
  • radiasiya, günəşdə uzun qalma,
  • travmatik vəziyyətlər (yaxın xəstəlik və ya ölüm, iş itkisi, xəsarət və hüsran).

Otoimmün tiroiditin simptomları

Kronik otoimmün tiroiditin (ötiroid fazında və subklinik hipotiroidizm mərhələsində) çoxu uzun müddət asimptomatikdir. Tiroid bezi genişlənməyib, palpasiya ağrısız, bədənin funksiyası normaldır. Tiroid bezinin (guatr) ölçüsünün çox olması nadir hallarda, xəstənin tiroid bezinin narahatlığından şikayətlənir (təzyiq hissi, boğazda koma), yüngül yorğunluq, zəiflik, oynaqlarda ağrı.

Otoimmün tiroiditdə tirotoksikozun klinik görünüşü ümumiyyətlə xəstəliyin inkişafının ilk illərində müşahidə olunur, keçid təbiətinə malikdir və tiroid bezi atrofinin işləyən toxuması euthyroid mərhələsinə daxil olur və sonra hipotiroidizm olur.

Postpartum tiroidit, tez-tez doğumdan 14 həftə sonra mülayim tirotoksikoz ilə ortaya çıxır. Çox hallarda yorğunluq, ümumi zəiflik, kilo itkisi var. Bəzən tirotoksikoz əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edilir (taxikardiya, isti, həddindən artıq tərləmə, əlamətlərin titrəyilməsi, emosional lükslik, yuxusuzluq). Otoimmün tiroiditin hipotiroid mərhələsi doğumdan sonra 19 həftə ərzində özünü göstərir. Bəzi hallarda, postpartum depressiya ilə birləşir.

Səssiz (səssiz) tiroidit mülayim, tez-tez subklinik tirotoksikoz ilə ifadə edilir. Sitokinin inaktiv tiroiditi də ümumiyyətlə ağır tirotoksikoz və ya hipotiroidizm ilə müşayiət edilmir.

Otoimmün tiroiditlərin müalicəsi

Otoimmün tiroiditin xüsusi müalicəsi inkişaf etdirilmir. Müasir tibbi müdaxilələrə baxmayaraq, endokrinoloji prosesi hipotiroidizmə doğru gedə bilməyəcək otoimmün tiroid patologiyasının düzəldilməsi üçün effektiv və təhlükəsiz üsullara malik deyildir.

Otoimmün tiroiditin tirotoksik fazası vəziyyətində, tiroid bezi funksiyasını bişirən dərmanların idarəsi - tiramazoz (tiamazol, karbimazol, propiltiyourasil) - bu prosesdə tiroid hiperfiksiyasının olmaması səbəbindən məsləhət görülmür. Ürək-damar pozuqluğu əlamətləri ifadə edildikdə, beta-blokerlər istifadə olunur.

Hipotiroidizm təzahürləri, tiroid hormonlarının tiroid preparatları ilə fərdi olaraq təyin edilmiş əvəzedici terapiya - levotiroksin (L-tiroksin). Bu serumda TSH'nin klinik görünüşünün və məzmununun nəzarəti altında həyata keçirilir.

Glucocorticoids (prednisone) yalnız payız-qış dövründə tez-tez müşahidə olunan subakut tiroiditi olan otoimmün tiroidit axını ilə göstərilir. Otoantikorların titrilməsini azaltmaq üçün qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur: indometazin, diklofenak. Həm də toxunulmazlıq, vitaminlər, adaptojenlərin düzəldilməsi üçün dərmanlar istifadə olunur. Tiroid bezinin hipertrofiyasında və mediastinal orqanların təzyiqli şəkildə sıxışdırılmasında cərrahi müalicə aparılır.

Otoimmün tiroidit proqnozu

Otoimmün tiroiditi proqnozları qənaətbəxşdir. Zamanında müalicəyə başlandıqda, tiroid funksiyasının məhv edilməsi və azaldılması prosesi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatıla bilər və xəstəliyin uzun müddətli tənəzzülünə nail ola bilərsiniz. AİDS-in qısa müddətli alevlenməsinə baxmayaraq, bəzi hallarda xəstələrin sağlamlığı və normal fəaliyyəti 15 ildən artıqdır davam edir.

Trombosit oksidaza (AT-TPO) antikorların avtoimmun tiroiditi və yüksək titrəsi gələcək hipotiroidizmin baş verməsi üçün risk faktorları hesab edilməlidir. Postpartum tiroiditi vəziyyətində, qadınlarda növbəti gebelikten sonra təkrarlanma ehtimalı 70% -dir. Postpartum tiroiditi olan qadınların təxminən 25-30% -i davamlı hipotiroidizmə keçid ilə xroniki otoimmün tiroiditi var.

Nədir?

Otoimmün tiroiditi tiroid bezinin toxumalarında baş verən bir iltihabdır və bunun əsas səbəbi immunitet sistemində ciddi bir uğursuzluqdur. Arxa fonda, cisim tiroid hüceyrələrinin sağlamlığını tədricən məhv edən anormal miqdarda antikor istehsal etməyə başlayır. Patoloji qadınlarda kişilərə nisbətən 8 dəfə daha tez inkişaf edir.

AİT səbəbləri

Hashimoto tiroiditi (patoloji ilk olaraq öz simptomlarını təsvir edən həkim adına layiq görülmüşdür) bir sıra səbəblərə görə inkişaf edir. Bu mövzuda əsas rol verilir:

  • müntəzəm stres halları
  • emosional stress
  • Bədəndə çoxlu yod
  • əlverişsiz qalıcılıq
  • endokrin xəstəliklərin olması,
  • nəzarətsiz antiviral,
  • xarici mühitin mənfi təsiri (pis mühit və bir çox digər oxşar amillər ola bilər)
  • qidalanma və s.

Ancaq panik etməyin - otoimmün tiroidit geri dönən bir patoloji prosesdir və xəstənin tiroid bezinin işlənməsini yaxşılaşdırma şansları vardır. Bunun üçün xəstənin qanında antikorların səviyyəsini azaltmağa kömək edən hüceyrələrə yükləri azaltmaq lazımdır. Bu səbəblə, xəstəliyin vaxtında təsbit edilməsi çox əhəmiyyətlidir.

İnkişaf mərhələləri

Xəstəlik vaxtında aşkarlanmadıqda və ya hər hansı bir səbəbdən müalicə olunmadıqsa, bu onun inkişafına səbəb ola bilər. Mərhələ AİT nə qədər inkişaf etdiyinə bağlıdır. Haşimoto xəstəliyi 4 mərhələdən ibarətdir.

  1. Euteroid fazası. Hər bir xəstə üçün öz müddəti var. Bəzən xəstəliyin inkişafın ikinci mərhələsinə keçirilməsi üçün bir neçə ay çəkə bilər, lakin digər hallarda mərhələlər arasında bir neçə il çəkə bilər. Bu dövrdə xəstə öz sağlamlıq vəziyyətində heç bir dəyişiklik görmür və həkimə müraciət etmir. Sekretar funksiyası pozulmadı.
  2. İkincisi, subklinik mərhələdə T-lenfositlər folikulyar hüceyrələrə təsirli şəkildə hücum etməyə başlayırlar. Nəticədə cəsəd həssas hormonun əhəmiyyətli dərəcədə kiçik miqdarda istehsalına başlayır. T4. Efteriosis TSH səviyyəsində kəskin artım səbəbiylə davam edir.
  3. Üçüncü mərhələ tirotoksikdir. T3 və T4 hormonlarında məhv edilmiş follikulyar hüceyrələrdən sərbəst buraxılması ilə izah edilir. Onlara qanın daxil olması bədən üçün güclü bir stress olur, bunun nəticəsində immun sistemi sürətlə antikor istehsal etməyə başlayır. İşləyən hüceyrələrin səviyyəsi düşəndə ​​hipotiroidizm inkişaf edir.
  4. Dördüncü mərhələ hipotiroiddir. Tiroid funksiyaları özlərini bərpa edə bilər, lakin bütün hallarda deyil. Bu xəstəliyin formasından asılıdır. Məsələn, kronik hipotiroidizm uzun müddət davam edə, aktiv faza gedərək, remisyon fazasını əvəz edə bilər.

Xəstəlik bir mərhələdə ola bilər və ya yuxarıdakı bütün mərhələləri keçə bilər. Patologiyanın necə davam edəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq çox çətindir.

Otoimmün tiroiditin simptomları

Xəstəliyin hər bir forması təzahürün öz xüsusiyyətlərinə malikdir. AİT orqanizm üçün ciddi təhlükə yaramadığından və son mərhələ hipotiroidizm inkişafı ilə xarakterizə olunur, nə birinci, nə də ikinci mərhələdə klinik əlamətlər var. Yəni, patologiyanın simptomları, əslində, hipotiroidizmin xarakterik olan bu anomaliyaları birləşdirir.

Tiroid otoimmün tiroiditi xarakterizə edən simptomları sıralayaq:

  • dövri və ya daimi depresif vəziyyət (tək fərdi simptom),
  • yaddaş zəifliyi
  • konsentrasiya problemləri
  • apatiya,
  • daimi yuxusuzluq və ya yorğunluq hissi,
  • çəkidə kəskin bir sıçrayış və ya bədən çəkisində tədricən artım,
  • iştahanın pisləşməsi və ya tamamilə itirilməsi
  • yavaş nəbz,
  • soyuq əllər və ayaqları
  • Hətta yaxşı bəslənmə ilə,
  • adi fiziki işi həyata keçirməkdə çətinliklər,
  • müxtəlif xarici stimullara cavab olaraq reaksiya inhibisyonu,
  • saçların qırılması, onların kövrəkliyi,
  • quruluq, qıcıqlanma və epidermisin soyulması,
  • kabızlık
  • cinsi istək azalması və ya tam itkisi,
  • menstrüel dövranın pozulması (interstansstrüel qanaxmanın inkişafı və ya menstruasiya tam olaraq dayandırılması),
  • üzün şişməsi
  • dəri cilvəsidir,
  • üz ifadələri ilə problemlər və s.

Postpartumda, səssiz (asimptomatik) və sitokin ilə əlaqəli AİT, iltihab prosesinin mərhələləri alternativdir. Xəstəliyin tirotoksik mərhələsində klinik görünüşün təzahürü aşağıdakı səbəblərdən meydana gəlir:

  • dramatik kilo
  • istilik hissi,
  • tərləmə intensivliyinin artırılması,
  • hüzünlü və ya kiçik otaqlar içində hiss etmədən,
  • titrəyərək barmaqları
  • xəstənin psixo-emosional vəziyyətində ciddi dəyişikliklər,
  • ürək dərəcəsini artırdı
  • hipertansiyon epizodları,
  • diqqət və yaddaşın pozulması
  • libidoda itki və ya azalma,
  • yorğunluq
  • ümumi zəiflik, qurtarmaq üçün hətta düzgün istirahət etməməyə kömək etmir,
  • artan aktivliyin ani atışları,
  • menstrual problemləri.

Hipotiroid mərhələsində kronik olan eyni simptomlar müşayiət olunur. 4 ayın ortalarında tirotoksikozun simptomları postpartum AIT üçün xarakterikdir və hipotiroidizm əlamətləri postpartum dövrün 6-cı ayının əvvəlində 5-ci dəqiqədə müəyyən edilir.

Ağrısız və sitokin ilə əlaqəli AİT ilə xüsusi klinik əlamətlər müşahidə edilmir. Ancaq xəstəliklər ortaya çıxsa, olduqca aşağı dərəcədə şiddətə sahibdirlər. Asemptomatik olduqda, onlar yalnız bir tibb müəssisəsində profilaktik müayinə zamanı aşkar edilir.

Müalicə edilmədikdə nə olacaq?

Tiroidit xəstəliyin hər mərhələsində dəyişən xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Məsələn, bir hipertiroid mərhələdə bir xəstədə bir ürək ritmi (aritmiya) ola bilər ya da ürək çatmazlığı meydana gəlir və bu artıq miyokard infarktı kimi təhlükəli bir patologiyanın inkişafı ilə doludur.

Hipotiroidizm aşağıdakı fəsadlara səbəb ola bilər:

  • demans,
  • ateroskleroz,
  • sonsuzluq
  • hamiləliyin erkən müalicəsi
  • meyvə vermək iqtidarında deyil,
  • uşaqlarda konjenital hipotiroidizm
  • dərin və uzadılmış depressiya,
  • myxedema

Meksedema ilə, şəxs istilik dəyişikliklərinə aşağıya doğru həssas olur. Hətta hipotiroid komaya səbəb ola biləcək bir patoloji vəziyyətdə belə bir banal qrip və ya başqa bir yoluxucu xəstəlik də köçürüldü.

Lakin, çox narahat olmayın - belə bir sapma geri dönüşümlü bir prosesdir və asanlıqla müalicə edilə bilər. Dərmanın düzgün dozasını seçirsinizsə (hormon səviyyəsi və AT-TPO səviyyəsindən asılı olaraq təyin edilirsə), xəstəlik uzun müddət ərzində özünüzü xatırlatmır.

AIT ilə bəslənmə

Xəstə tiroid bezinə zərər verən qidadan qaçırsa, xəstəliyin müalicəsi (ya da onun inkişafında əhəmiyyətli bir yavaşlama) daha yaxşı nəticələr verəcəkdir. Bu vəziyyətdə, gluteni olan məhsulların istifadəsinin tezliyini minimuma endirmək lazımdır. Qadağan düşməsi altında:

  • taxıl,
  • un unlu yeməklər,
  • çörək məhsulları
  • şokolad
  • şirniyyat
  • fast food və s.

Eyni zamanda yod ilə zənginləşdirilmiş yeməklər yeməyə çalışmalısınız. Onlar xüsusilə otoimmün tiroiditin hipotiroid formasını nəzarətdə faydalıdırlar.

AİT ilə bədənin patogen mikrofloranın nüfuzuna qarşı maksimum ciddiliklə mübarizə məsələsini qəbul etmək lazımdır. Onu artıq olan patogen bakteriyalardan təmizləməyə çalışmalısınız. Əvvəlcə bağırsağın təmizlənməsinə diqqət yetirməliyik, çünki zərərli mikroorqanizmlərin aktiv şəkildə böyüdülməsi baş verir. Bunu etmək üçün, xəstənin dieti aşağıdakıları daxil etməlidir:

  • süd məhsulları,
  • kokos yağı
  • təzə meyvə və tərəvəzlər
  • yağsız ət və ət çörəkləri,
  • müxtəlif növ balıqlar
  • dəniz qala və digər yosunlar,
  • çiçəklənmiş dənli bitkilər.

Yuxarıdakı siyahıda olan bütün məhsullar immunitet sistemini gücləndirir, vücudu vitamin və minerallarla zənginləşdirir və bu da öz növbəsində tiroid bezi və bağırsaqların işlənməsini yaxşılaşdırır.

Bu vacibdir! AİT hipertiroid forması varsa, dietdən yod olan bütün qidaları tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır, çünki bu element T3 və T4 hormonlarının istehsalını stimullaşdırır.

AİT aşağıdakı maddələrə üstünlük vermək vacibdir:

  • селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4,
  • qrup B vitaminləri metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edir və vücudu yaxşı vəziyyətdə saxlamağa kömək edir,
  • bağırsaq mikroflorasının qorunması və disbiyozun qarşısının alınması üçün vacib olan probiotiklər,
  • hipotiroidizmdə (Rhodiola rosea, Reishi mantar, kök və ginseng meyvələri) hormon T3 və T4 istehsalını stimullayan adaptogen bitkilər.

Müalicə proqnozu

Gözləmək ən pis şey nədir? AİT-in müalicəsinin proqnozları ümumiyyətlə əlverişlidir. Qalıcı hipotiroidizm meydana gəlsə, xəstənin həyatının qalan hissəsi üçün levotiroksin əsaslı dərman alması lazımdır.

Xəstənin bədəndə hormonların səviyyəsini izləmək çox vacibdir, buna görə altı ayda bir dəfə klinik bir qan testi və ultrasəsdən keçməlisiniz. Əgər ultrasəs zamanı tiroid ərazisində düyünlü bir möhür vurulursa, bu endokrinolog məsləhətçisi olmaq üçün yaxşı bir səbəb olmalıdır.

Ultrasəs taramasında nodulların artması müşahidə olunduqda və ya onların intensiv inkişafı müşahidə edilirsə, xəstədə ponksiyon biyopsi təyin edilir. Əldə edilən toxuma nümunəsi, kanserojen prosesin mövcudluğunu təsdiqləmək və ya inkar etmək üçün laboratoriyada araşdırılır. Bu vəziyyətdə hər altı ayda bir ultrasəs taraması məsləhət görülür. Node artım meyli yoxdur, onda ultrasonik diaqnostika ildə bir dəfə həyata keçirilə bilər.

Bəzi statistika

Tiroid patolojileri arasında, kronik otoimmün tiroidit, tiroid patolojileri arasında% 35'dir ve tiroid lezyonları kendilerinin diyabetten hemen sonra yaygındır.

Tiroid bezi olan AIT, dünya əhalisinin 3-4% -nin içindədir. Ümumiyyətlə, endokrin patologiyalar CVD-dən sonra 2-ci yerdə meydana çıxır.

Tiroid bezi olan AIT qadınlarda daha çoxdur - 10-20 dəfə. Vakaların zirvəsi 40-50 yaş arasındadır. Uşaqlarda tiroidit görünüşü ilə - ağıl açıqca əziyyət çəkir - bu gecikməyə başlayır. Son illərdə bu patologiyanın cavanlaşması tendensiyası olmuşdur.

AIT səbəbləri

Xroniki otoimmün tiroidit (limfomatöz tiroidit) həmişə yalnız bir irsi xarakter daşıyır. Çox vaxt o, əlavə otoimmün patologiyalarla müşayiət olunur: diabet, lupus eritematoz, revmatizm, DTZ, miyasteniya, Sjogren sindromu, vitiligo, kollagenoz və s. Lakin xəstəliyə nail olmaq üçün irsiyyətin işləmək üçün kifayət deyil. Sonra tetikçiler adlandırdıqları təxribat faktorları qurtarmağa gəlir.

Bunların ən əhəmiyyətlisi üst tənəffüs yollarının kronik infeksiyasıdır. Bundan sonrakı dövrlərdə dişlərin, infeksiyaların (qripi, kabakulak, qızılca), nəzarətsiz yod tərkibli dərmanların alınması, hormonlar, hər hansı bir dozada təhlükə, ətrafdakı həddindən artıq fluorid və xlor ilə zəif ekologiya, selenyum və sink çatışmazlığı, insulasiya, psixotrauma və stress .

Pis genetikası ilə bu xəstələrdə tiroidit əldə etmək üçün doğum tendensiyası var. İmmunitet sisteminin fəaliyyətini kodlayan genlərdə bir qüsur var. Bu pisdir, çünki müalicəni çətinləşdirir, qarşısının alınması məsələsini asanlaşdırır.

Bad ekologiya - bədənin müxtəlif toksinlərə, pestisidlərə və tiroid bezi hüceyrələrinə daha çox giriş imkanı verir. Buna görə, hər hansı bir təhlükəli işdə, vərəmin qorunması və saxlanılmasını unutma.

Dərmanların mənfi təsiri. Bu yaxınlarda interferonlar, yod preparatları, lityum, hormonlar və östrojenlər buna aid ola bilər.

İnterferonların müalicəsində sitokinlər kütləvi şəkildə tiroid bezini bombardman edən, işini pozan və xroniki tiroidit şəkli ilə iltihabın yaranmasına səbəb olan qan dövranı kütləsinə daxil olur.

Otoimmünləşdirmənin inkişafı çox mürəkkəb və çox yönlüdür. Ümumi bir fikir üçün, bu belə olur: Bədənin hər hansı bir hüceyrəsi, həm mikrob, həm də "doğma" hər zaman "özlərini tanıtmaq" məcburiyyətindədir.

Bunu etmək üçün onlar bir siqnal bayrağı kimi bir şeyin səthinə qoyurlar - bu xüsusi bir xüsusi proteindir. Bu protein və ya proteinə "antijenler" adını verdilər, əgər onlar xaricdilərsə, immunitet sistemi onları məhv edən antikorlar istehsal edir.

Tənəffüs bezi ilə birlikdə ENT orqanları ümumi toxumaya malikdir - bütün toksinlər və patogenləri olan limfatik sistem. Limfa damarları, qan damarları kimi bütün bədənə nüfuz edir və gələn patoagentlər limfaya daxil olduqda, onlar daim tiroid beyinini yoluxmuş kimi qeyd edirlər. Hər bir immun hüceyrə hər hüceyrəyə yaxınlaşır və onların antijenlerinə görə təhlükə üçün yoxlayır. Analar tərəfindən gestasiya dövründə hətta antigenlərin "siyahı" verilir.

Maraqlıdır ki, bəzi orqanlar adətən belə təsdiq edilmiş antijenlerə malik deyil. Bu orqanlar limfositlərin keçməsinə imkan verməyən bir hüceyrə maneə ilə əhatə olunur.

Belə bir şəkildə SHCHZ. Bu maneə işarələrə görə pozulduğunda, xroniki otoimmün tiroidit görünür. Bundan başqa, bu xəstələrdə gen qüsurları artan təcavüzkarlığın lenfositlərini təyin etmək baxımından baş verir. Yəni keyfiyyətsiz lenfositlər. Buna görə bağışıklıq sistemi müvəffəqiyyətsizdir və buna bənzər bir şəkildə bədəni qorumaq üçün qaçır. Və onlar artıq birbaşa bütün hüceyrələri - özləri və başqalarını məhv edirlər. Damarlanan hüceyrələrdən bütün tərkibləri qanına daxil olur: orqanellər - daxili komponentlərin, hormonların məhv edilmiş hissələri. Bu, tirositlərə daha çox antikor istehsalına gətirib çıxarır. Qısamüddətli bir dairə var, proses dövrəyə çevrilir. Belə ki, otoimmün proseslər var.

Niyə bu qadınlarda daha çox baş verir? Onların estrogenləri immunitet sistemini birbaşa təsir edir, amma testosteron yoxdur.

Xəstəlik təsnifatı

Xroniki tiroidit (AİT) kateqoriyası bir neçə patologiyaya malikdir. Bu,

  1. HAIT və ya Hashimoto xəstəliyi. O, tez-tez sadəcə AİT adlanır, tiroiditin klassik bir nümunəsi kimi, yaxşı bir yola malikdir. Kronik otoimmün tiroidit (Hashimoto xəstəliyi və ya tiroidit) də lenfomatozu adlanır, çünki iltihab səbəbi ilə bədənin şişməsi meydana gəlir.
  2. Postpartum tiroidit - immunitet sisteminin artan reaktivliyinə görə tiroid bezi iltihab olunduqda doğumdan 1,5 ay sonra inkişaf edir. Bunun səbəbi hamiləlik dövründə tiroid bezinin hamilə qadının bədəninə xarici olduğu fetüsün qorunması üçün bastırıldığıdır. Əmək sonunda tiroid bezi artmış dərəcəyə reaksiya verə bilər - fərdi. Klinika kiçik hipertiroidizmin təzahürlərindən ibarətdir: kilo itkisi, asteniya. Bəzən istilik, taxikardiya, əhval dəyişiklikləri, yuxusuzluq, əl tremor hissi ola bilər. Lakin tədricən, 4 aydan artıqdır ki, bu əlamətlər hipotiroidizmlə əvəz olunur. Postpartum depressiya üçün səhv ola bilər.
  3. Ağrısız forma - etiologiya aydın deyil. Patogenez doğuşdan sonrakı dövrə bənzərdir. Yüngül hipertiroidizm əlamətləri də var, simptomlar yorğunluğa bağlıdır.
  4. Sitokinin induksiyası forması - müdaxilə edilən hər hansı bir patologiyanın müalicəsində görünür. Tez-tez bu, siroza keçidinin qarşısını almaq üçün Hepatit C müalicəsi zamanı baş verir.

Tiroid bezinin tiroiditinin semptomları ya hipertiroidizmə ya da hipofoniyaya bağlı ola bilər, lakin təzahürlər adətən kiçikdir.

Bölmə:

  1. Gizli form N-da tiroid bezinin işidir, lakin həcmi bir qədər artırıla bilər.
  2. Hipertrofik variant - tiroid bezinin həcminin artması bir neçə nodalın və ya diffuzin hesabına meydana gəlir. Sonra tiroidit nodülasyonla diaqnoz qoyulur.
  3. Atrofik görünüş: hormonların normaldan az olması, ölçüsü də azaldılır. Bu, tiroid hipofonudur.

AİT-in mərhələləri və simptomları

Bütün mövcud mərhələlər hamar bir-birinə daxil olur.

Euthyroid mərhələsi - lenfositlər tiroid hüceyrələrindəki düşmənlərə baxır, onlara hücum etməyə qərar verirlər. Antikor istehsalı başlayır. Tirrozitlərin məhv olmasıdır. Kiçik bir hüceyrə ölərsə, ötiroidizm qorunur.

Palpit edilə biləcəyi təqdirdə tiroid bezinin həcmini artıraraq simptomlar narahat ola bilər. Xəstə tez-tez adi şeylərdən yorulduqda, udma, aşağı performans göstərməkdə çətinlik ola bilər.

Subklinik mərhələ - simptomlar eyni ola bilər. Xatırlanan hüceyrələrin sayı artmaqda davam edir, lakin hazırda normal olaraq istirahətdə olan tirozitlər işə daxil edilir. Onları bu TSH-yə həvəsləndirir.

Tirotoksikoz - çox sayda antikor olduğu zaman baş verir. Semptomlar:

  • qıcıqlanma, qəzəb, fussiness,
  • artan yorğunluq
  • zəiflik
  • gözyaşardıcılıq
  • istilik dözümsüzlüyü
  • hiperhidroz
  • taxikardiya
  • ishal,
  • libido azalıb
  • MC pozuntuları.

Hipotiroidizm - hüceyrələrin əksəriyyəti məhv edilir, bədən azalır və AİT-in son mərhələsi baş verir.

  • apatiya və əhval-ruhiyyəni azaltma meyli,
  • söz, hərəkət və təfəkkürün qadağan edilməsi,
  • iştahın itməsi və kilo alması
  • dəri daimi şişliklə sıxılır, sarımsaq və ya mumya çevrilir, o qədər də sıxdır ki, onu qatına yığmaq mümkün deyil,
  • Üzümlü, ifrazsız,
  • yavaş hərəkətliliyinə görə xroniki qəbizlik,
  • soyuqluq
  • saç zərər
  • qırıq dırnaqları,
  • səssizlik
  • oligomenoreya,
  • artralji.

AİT-in məhsuldarlığa təsiri

Hipotiroidizm vəziyyətindən başqa, bütün mərhələlər konsepsiyaya təsir etmir, bu baş verə bilər. İstisna hipotiroidizmdir. Sonsuzluq inkişaf edə bilər və konsepsiya mümkün olmayacaq.

Tiroid hormonları yumurtalıqlarla birbaşa əlaqəli olmasıdır. Tiroid hormonları aşağı olduqda, yumurtalıqlar zəif işləyir, ovulyasiya və follikül yetişməsi şəklində yaranan proseslər baş vermir.

Bir qadın bunu nəzərə alsa və yenidoğulmuş hormonların alınması ilə endokrinolog ilə qeydə alınırsa, hamiləlik başlanır. Amma prosesin avto toxunulmazlığı səbəbiylə antikorlar, dölün davam etməsinə icazə verməyəcək.

Bundan əlavə, bu cür hallarda Eutiroksun dozu heç bir şey həll etmir. Belə hallarda həkimlər progesteronu təyin edə bilər.

Hər halda gebelik boyunca tibbi nəzarət lazımdır. Tipik olaraq, tiroksin dozası 40% artmışdır, çünki bunun tərkibində 2 orqanizmə - ana və dəfəyə ehtiyac var.

Əks təqdirdə, bətnində olan uşaq ölə bilər və doğuşdan hipotiroidizm ilə doğulacaq. Və bu, yalnız metabolizmanın zəifləməsinə deyil, doğuşdan gələn demansa bərabərdir.

AİT-in ümumiyyətlə simptomları

AİT-in müxtəlif formalarına və mərhələlərinə baxmayaraq, onların hamısının ümumi təzahürü var - tiroid bezində iltihablanma prosesinin olması. Həmişə müalicə tələb edir. Vərəmlərin 90% -də baş verməsi asimptomatikdir.

Bu cür bədənin uzun müddət normal fəaliyyət göstərir. Belə kursun müddəti 2-3 il və daha çox davam edir. Sonra ilk zənglər gəlir.

Onun erkən əlamətləri boynunda xoşagəlməz hisslər, boğazda sıxılma hissi, içərisində bir dəfədən ibarətdir, bu, xüsusilə yüksək yaxası, kazak və s.

Bəzən müalicənin yumşaq zəifliyi və ağrısı qaçır. Bütün simptomlar astenik, hormon formalaşması, davranış kimi 3 böyük qrup halında qruplaşdırılır.

Yorgunluqda baş verən aşın təzahürləri, ümumi zəiflik, uyuşukluq görünür, əzələ tonusu azalır. Tez-tez baş ağrıları və başgicəllənmə, yuxu pozuntuları. Asteniya artan hormon istehsalı ilə artır. Kilo itkisi ola bilər. Daha sonra ürək dərəcəsi, bədənin titrəsi kimi artımlar iştahı artırdı.

Kişilərdə, ikincil inkişaf, qadınlarda MC çökür. Bədənin bu anda genişləndiyi, boyun ölçüsünü dəyişdirən, qalın və deformasiya edilən bir vəziyyətdir.

Davranış pozğunluqlarının əlamətləri xarakterikdir: xəstə tez-tez narahat, gözyaşardıcı, davamlı çaşqındır. Söhbətdə, tez-tez söhbət mövzusunu itirir, bəlli olur, ancaq boşdur.

Kronik otoimmün tiroiditi də uzun müddət görünməməsi ilə fərqlənir. AİT-in sonrakı mərhələlərində klinikanın hipotiroidizmə oxşar olması. Semptomatologiya bədəndə bütün proseslərin inhibə olunmasına səbəb olur, bu da simptomların əksəriyyətinin meydana çıxmasıdır.

Mood tez-tez depressiv bir toxunuş verir,

  • yaddaş azalır,
  • Konsentrə və diqqət mərkəzində olmaq çətin,
  • xəstə letargik, uykusuz və ya yorğunluqdan şikayətlənir,
  • çəki azalır iştahın fonunda müxtəlif sürətlə sabitləşir,
  • bradikardiya və təzyiqi azaldır
  • soyuqluq
  • yaxşı bəslənməyə baxmayaraq zəiflik
  • işin adi miqdarını edə bilməz
  • reaksiyaları, düşüncələri, hərəkəti, danışmağı,
  • dəri quru, sarı, quru,
  • dəri soyulması, pasta üzü,
  • inexpressive mimicry, saç zərər və brittle dırnaqları,
  • libidonun itirilməsi
  • xroniki qəbizlik
  • oligomenoreya və ya intermenstrual qanaxma.

HAIT müalicəsi

Xroniki otoimmün tiroidit (Hashimoto tiroiditi) və onun müalicəsi xüsusi bir xüsusi terapiyi nəzərdə tutmur. Tirotoksikoz mərhələsində müalicə simptomatik və tiroidotikdir. Mercazolil, Tiamazol, beta-blokerləri təyin edin.

Hipotiroidizmdə, L-tiroksin ilə müalicə. Yaşlı xəstələrdə IHD varlığında, başlanğıcda baş verən doz minimumdur. Hormon səviyyəsinin və müalicəsinin idarə edilməsi hər 2 ayda bir həyata keçirilir. Soyuq mövsümdə (payız və qış) AIT pisləşə və subakut tiroiditə çevrilə bilər, sonra glukokortikosteroidlər təyin olunur (ən çox Prednisolone). Potensial ana ötiroidizmdən və hamiləlikdən əziyyət çəkdikdə və əməyin tamamlanmasından sonra tiroid bezi hipotiroidizm başlamazdan əvvəl fəaliyyətini azaltmağa başladı.

Hər halda, inflamatuar prosesə təsir etmək üçün onlar NSAİD-lər təyin edirlər - Voltaren, Metindol, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesil və s. Onlar həmçinin antikorların istehsalını azaldırlar. Vitaminlərlə, adaptogenlərlə müalicə ilə təmin edilir. İmmunitetin azaldılması immunomodulyatorlar ilə müalicə olunur. CVD-nin olması adreno-blokerlərin təyin edilməsini tələb edir.

Hipertiroidizm nəticəsində guatr meydana gəlir və bu sıxılma sindromuna səbəb olarsa, müalicə adətən cərrahi olur.

Xəstəliyin inkişafı çox tədricən baş verir. Məqsədli HRT ilə uzunmüddətli tənzimləmə təmin edilir.

Eyni zamanda, xəstələr alevlərin nəzərə alınmasa da, normal fəaliyyətini 15-18 ildən çox müddətə saxlayırlar. Onlar ümumiyyətlə qısa ömürlüdür, hətta baş verən anların arxasında soyuq mövsümdə hipotermi ilə əlaqəli ola bilər.

Videonu izləyin: Otoimmün Tiroidit nedir? Graves ve Haşimato nasıl takip edilmelidir? (Noyabr 2019).

Loading...