Popular Ismarıclar

Redaktor Seçimi - 2019

Radiodinoterapiya - tiroid bezlərinin xəstəliklərinin müalicəsi

Zəif ekoloji, stress və digər mənfi şərtlər tez-tez tiroid bezlərinin xəstəliklərinə səbəb olur. Onun artması bədənə zərər verir. Tirotoksikoz, Qraves xəstəliyi və ya Qraves xəstəliyi kimi adlandırılan diffuz zəhərli toxum da daxil olmaqla bir çox forma ala bilər. Bəzən tiroid xərçəngi gəlir. Qədər göbək toxuması məhv və radioaktiv yod adlanır.

Tiroid bezlərinin xəstəlikləri

Hipertiroidizm olan tirotoksikoz müxtəlif formaları ala bilər. Bunlara diffuz və nodüler toksik guatr, Plummer xəstəliyi, Hashimoto goiter və digər xəstəliklər daxildir. Bu xəstəliklər radioaktiv yodla uğurla müalicə olunur (Moskvada, məsələn, Radioloji Tədqiqat və İnkişaf Mərkəzi Araşdırma İnstitutunda və bir sıra digər klinikalarda aparılır). Bu metod lenfoma və Hashimoto tiroiditi daxil olmaqla, bir çox növ xərçəng növünün və tiroid bezinin digər şişlərinin müalicəsini tamamlayır.

Tirotoksikozun əksinə hipotiroidizmdir, bu ciddi bir təhlükə deyil və narkotiklərlə düzəldilir. Tiroid bezinin xəstəliklərindən əlavə, bəzən paratiroid bezlərinin çatışmazlığı və ya hiperfonksiyonu var, yəni. hipoparatiroidizm və hiperparatiroidizm. Xəstəlik dərmanla müalicə olunur, amma hiperfiqsurasiya cərrahiyyə tələb edir.

Tirotoksikoz və xərçəng üçün müalicə

Bu xəstəliklərin əksəriyyəti radioaktiv yod ilə müalicəni təsirli şəkildə aradan qaldırır. Bu cür müalicə Moskvada da aparılır. Əlbəttə ki, dərman vasitələrinin köməyi ilə zəhərli adenom və diffuz zəhərli toxumaların konservativ müalicəsi ilk olaraq təyin olunur. Lakin səmərəlilik nadir hallarda 40% -dən çoxdur və tez-tez demək olar ki, yarısı. Əgər belə bir müalicə nəticə vermirsə və ya bir relaps varsa, optimal həll radioaktiv yod ilə müalicəni təyin etmək olar. 131. Siz də radiasiyadan istifadə edə bilərsiniz, ancaq bədənin xərçəng riskini artırır və yod zərərsiz qalır.

Xərçəng dərhal çıxarılır. Lakin bu halda, Moskvada, eləcə də bütün dünyada radioaktiv yod ilə müalicə əlavə terapiya üsulu olaraq həyata keçirilir. Burada tiroidektomiyadan sonra müddəti qarşılamaq və protokola əsasən müalicə aparmaq vacibdir, onda metastaz riski minimuma endirilə bilər.

Niyə əməliyyat deyil?

Tirotoksikozun müalicəsinə alternativ bəzən cərrahiyyədir. Əlbəttə ki, əməliyyat həmişə böyük bir risk daşıyır, dəridə olan yara çox estetik bir şey deyil. Anesteziyanın özü, qanaxma riski, təkrarlanan sinirə zərər verə bilməsi ameliyata qarşı daha yaxşı, lakin effektiv bir radio terapisinin lehinə danışan bütün amillərdir. Əlbəttə, bəzi hallarda, təcili tədbirlər olmadan, xərçəng halında olduğu kimi, sadəcə olaraq edə bilməzlər.

Hipotiroidizmi qarşısını almaq üçün cərrahi üsul tez-tez toxumanın bir hissəsini saxlayır. Ancaq bu yanaşma xəstəliyin relapsları ilə doludur. Tiroid-stimullaşdırıcı otoimmün antikorlar, yeni bir xəstəliyə yol açan, yenidən bədənin qalıqlarına hücum edir. Buna görə də, artıq müvəqqəti yerinə tam müalicə effektini almaq üçün üstünlük verir. Bəli, radioaktiv iyod ilə müalicə daha məqbuldur.

Dünya təcrübəsi

Xəstəliyin incə formaları dərmanla müalicə edilmək üstünlüyünə gəlir. Bundan əlavə, bu üsul adolesanlarda və uşaqlarda problem yarandıqda başlayır. Digər hallarda, tirotoksikozu radioaktiv yod ilə müalicə etmək daha yaxşıdır. Dərman bir kapsul və ya sulu həll şəklindədir.

Yeri gəlmişkən, Avropada həkimlər, radioaktiv yod ilə müalicəyə nisbətən, əksər antitiroid agentlərinə daha dəqiq inanırlar. Amma ABŞ-da radioidiodinoterapiya daha effektiv olaraq üstünlük təşkil edir. Əlbəttə ki, ondan sonra bir reabilitasiya proqramı keçmək lazımdır, amma sonra dərman qəbul etmək bədənin daha da bərpa edilməsini tələb edir.

Yod radioisotopları 1941-ci ildə ABŞ-da tətbiq olundu. 1960-cı ildən bəri üsul üsul tibbdə geniş şəkildə istifadə olunmağa başlandı. Ötən dövr ərzində onlar onun faydaları, etibarlılığı və təhlükəsizliyinə əmin idi. Bəli, radioaktiv yodun qiymətinin müalicəsi daha əlverişli oldu. Amerika və Avropada bəzi klinikalarda kiçik dozada yod ilə müalicə artıq ayaqda müalicə aparılır. Biz də bu rejimə icazə veririk, lakin fəaliyyət üçün yalnız 10.4 mCi dozada. Xaricdə, normalar bir az fərqlidir və daha da güclü təsirə səbəb olur ki, bu da müalicəyə müsbət təsir göstərir.

Metodun əsası

Tibbdə 123 və I 131 izotopları istifadə olunur, birincisi, sitotoksik təsirə malik olmadığı üçün diaqnoz qoyulur. Lakin ikinci izotop müalicəyə imkan verir. Ss-və ɣ-hissəcikləri buraxır. ß-radiasiya tiroid bezi toxumalarında lokallaşdırılmış bir radiasiya təsiri verir. ɣ-radiasiya dərmanın dozasını və paylanmasını nəzarət etməyə imkan verir. Tiroid bezi bu yodun radioisotopunu (131) yığır və tiroid toxumasına zərər verir, bu da tirotoksikoz üçün müalicədir.

Digər toxumaların təhlükəsizliyi tiroidin yod izotoplarını bağladığı və özünə cəlb edilməsi ilə bağlıdır. Üstəlik, yarım ömrü yalnız 8 gündür. Bağırsaq və sidik sistemləri bir qayda olaraq, izotopun ən azı, icazə verilən limitləri aşmamaqdadır. Sitotoksik təsir lokallaşdırılır, yalnız tiroiditləri məhv edir və tiroid beyin həcmində azalma və cərrahi müdaxilə olmadan hipotiroidizmə keçid gətirir.

Hipotireoz, öz növbəsində, dərman vasitəsi ilə düzəldilir. L-tiroksin hazırlıqları təyin olunur, bu da tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan zəruri hormonları kompensasiya edir. Bu hormon sintetik olmasına baxmayaraq, indiyogenə demək olar ki, aşağı deyil. Hormonlar səviyyəsinin yoxlanması, şübhəsiz ki, zəruridir, bəzən dozanın dəyişdirilməsi lazımdır, əks halda xəstələr normal həyat tərzinə qayıdırlar.

Müalicə reçetesi

İndi hətta bizim mütəxəssislər hipotiroidizm inkişafını törətmək üçün Moskvada və ya digər şəhərlərdə radioaktiv yod ilə tək müalicə etmək lazımdır. Kiçik dozalarda müalicə sadəcə simptomları azaldır, problemi yalnız bir müddət aradan qaldırır və bu tamamilə aradan qaldırmaq kimi təsirli deyil. Dərmanın dozası fərdi olaraq hər bir xəstə üçün hesablanır. Bu göstərici bədənin həcminə, xəstəliyin şiddətinə, mərhələsinə, absorbsiya testinə və sintigrafiya qaydalarından asılıdır.

Birincisi, sorğu aparılır, əlaqəli patologiyalar müəyyən edilir, hesablamalar aparılır. Bəzən istənilən nəticəyə nail olmaq üçün dərmanın iki injection etməsinə qərar verilir. Amma əməliyyatın daha uyğun olduğu hallar var.

Xərçəng də radioaktiv yod ilə müalicə edilir, ancaq ikinci müalicə mərhələsi olaraq. Dozlar metastaz riskini aradan qaldırmaq üçün daha yüksəkdir. Dərman miqdarı işin şiddətindən və prosesin dərəcəsindən asılıdır. Bu prosedur poliklinikada iki və ya üç gündür xəstəni tərk etməyi üstün tutaraq poliklinika bazasında aparılmır.

Dərman qəbul etmənin təsiri

Radioaktiv yod ilə müalicədən sonra nə olacağınıza hazırlıqlı olmalısan. Dərman qəbul etdikdən bir neçə gün sonra, radioaktiv yod tüpürcək və sidik vasitəsilə bədəndən azad olunacaq. Bu simptomlar, yaşa və təyin olunan doza görə müxtəlif müddətlərə davam edə bilər. Eyni zamanda, yaşlıların vəziyyəti ilə müqayisədə gənclərin aradan qaldırılması prosesi sürətləndirilir.

Sağlamlıq vəziyyəti haqqında demək olar ki, heç bir təsir yoxdur. Radioaktiv yod ilə müalicə olunan yalnız bir neçə həssas insanın bu dövrdə ürək bulanması buraxdı. O, həmçinin boyun və boğazda ağız və ağrıya səbəb ola bilər. Qeyd edək ki, ağızda həddindən artıq yorğunluq və metal dad. Bəzən kabızlık və ya ishalın baş verməsinə təsir göstərə bilər.

Müalicədən sonra məhdudiyyətlər

Amma eyni zamanda hərəkət üçün təlimat olan bir sıra məhdudiyyətlər var. Beləliklə, müəyyən bir müddət digər insanlarla yaxın təmasdan qaçınmaq lazımdır ki, onları rədd etmə. Siz tək yatmaq, öpüşmək və hugs vermək, yeməklərin mübadiləsi və bu cür tədbirlərə riayət etmək lazımdır. Bu baxımdan bir sıra reseptlər xəstənin davranışına görə fərqlənə bilər.

Əsas təkliflər

Radyoaktiv yod ilə müalicə olunan xəstələrə verilən rəylər bunu təsdiqləyir, bəzi vaxtlarda gigiyenaya daha çox diqqət yetirilməlidir. Belə ki, tualetin iki dəfə yuyulması daha yaxşıdır, xüsusilə bol su ilə və sabunla ziyarət etdikdən sonra əllərinizi yuyun. Fərdi qablar, dəsmallar, heç kimin istifadə etməyəcəyi yataq zolağı lazımdır. Təbii ki, paltar və paltar da yaxınlarının şeylərindən ayrı yuyulmalıdır. Ev üçün yemək hazırlamaq lazım deyil.

Ayrı bir səbətdə zibil toplamaq daha yaxşıdır və daha sonra onu (bir xidmət təmin edildiyi təqdirdə) xaric etmək üçün tibbi bir quruma qaytarın. Əks təqdirdə, 8 gündən sonra adi bir zibil atmaq olar. Yeməklər digər insanların obyektləri ilə birlikdə yuyulmamalıdır, qabyuyan maşın olmadan əllə yuyulmalıdır. Birdəfəlik plitələr və aparatlar eyni ayrı zibil qutusuna yerləşdirilir.

Hörmətli xanımlar və cənablar!

Endokrinoloji mərkəzi "Radiodontinoterapiya" saytınıza salamlayıram!

Biz Rusiya Federasiyasında ixtisaslaşmış tibbi xidmət göstərən Rusiya şirkətiyik.

Xüsusilə də Endokrinoloji mərkəzi "Radiodontinoterapiya" Şirkətimiz təşkil edir tiroid xəstəliklərinin müalicəsi radioaktiv yod, həmçinin Estoniya və Serbiyada (tirotoksikoz və tiroid xərçəngi), eləcə də endokrin sistemdə arızalı və vücudda metabolik funksiyalar (tip 1 və tip 2 diabet, obezite, kilolu) səbəb olan xəstəliklər.

Radiodinoterapiya

Siz tamamilə imkanlara həsr olunmuş bir saytdır. radio terapiyası (RJT) hazırda bir sıra tiroid xəstəliklərinin müalicəsi üçün ən perspektiv üsuldur. Bu üsul dünya təcrübəsində 1960-cı ildən bəri uğurla istifadə edilmiş və onun təhlükəsizliyini, səmərəliliyini, etibarlılığını və iqtisadiyyatını sübut etmişdir. Radiodinoterapiya çox hallarda tiroid əməliyyatı və onun həyata keçirilməsi ilə bağlı bütün mümkün problemlərdən və çətinliklərdən (anesteziya, qanaxma, təkrar sinirin zədələnməsi, paratiroid bezləri, dəri üzərində yara) qarşısını alır.

Hər şeydən əvvəl radioaktiv yod I 131 müalicəsində "seçim üsulu" kimi istifadə olunur tirotoksikoz və xüsusən, onun ən ümumi forması - diffuz toksik guatr (DTZ) kimi tanınır qəbir xəstəliyi və ya Basedow xəstəliyihəmçinin əlavə terapiya tiroid xərçəngi (tiroid xərçəngi).

Xüsusilə, elmi və tibb baxımından ən inkişaf etmiş ölkələr tərəfindən radiodod terapiyasının istifadəsi təcrübəsi və statistika və dünya təcrübəsi yalnız metodun əhəmiyyətini və əhəmiyyətini təsdiq edir.

Hər bir xəstəlik, texnika, prosedurun özü haqqında ətraflı məlumat verməklə, saytımızın səhifələrində oxuya bilərsiniz.

Saytımız üçün başqa nə ola bilər?

Müalicə xərcləri, tiroid bezi xəstəlikləri və yalnız radioidioddan istifadə edənlər üçün deyil, həmçinin tiroid bezinin fəaliyyətinə aid digər diaqnozlar haqqında ətraflı məlumat əldə edə bilərsiniz. Keyfiyyətli məlumat və məsləhət ala biləcəyiniz yerlər haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Bütün xəstələrimizdən və həmkarlarımdan geribildirim almaq üçün çox vacibdir. Buna görə, sizin rahatlığınız üçün "Bizimlə əlaqə saxlayın"vasitəsilə bizimlə əlaqə saxlaya bilərik, endokrinologlarımıza suallar verin və lazımi faylları göndərin.

Bundan əlavə, bölmədə Endokrinoloqun online məsləhətləşmələri Yüksək ixtisaslaşmış endokrinoloji mütəxəssislərdən ixtisaslı məsləhət ala bilərsiniz:

  • endokrinolog, nüvə tibbdə mütəxəssis
  • Həkim-həkim - endokrinoloq (cərrahiyyə endokrinoloji bölməsi)
  • Endokrinoloq (endokrinoloji profilaktik şöbəsi)
  • Endokrinolog, ultrasəs mütəxəssisi
  • genetikçi
  • psixoloq

xidmətdən istifadə edərək veb saytımızdan bəzilərini təyin etmək və təyin etməkdir "Həkimə onlayn yazma".

Əlbəttə ki, bizdən eşitmək xoşbəxt olacaq.

Aşağıda görə bilərsiniz xəstələrimizin yaşayış xəritəsitıklandığında yeni bir pencerede böyük bir fayl formatı açılır.

Rusiya Federasiyasının vətəndaşı olanlar üçün klinikada radiojodinoterapiya üçün əsas şərtlər aşağıdakılardır:

  • Yardım təmin edilir pulsuz əgər xəstə, tətbiq olunan normativ sənədlər və təsdiq edilmiş standart çərçivəsində, yüksək texnologiyalı tibbi yardımın təmin edilməsi üçün regional kvotalar üzrə proqrama daxil olur.
  • Hər bir xəstə Avropa klinikasının standart protokollarına daxil olan əlavə diaqnostik və ya terapevtik prosedurları əldə etmək imkanına malikdir: OFEK-CT tətbiqi, fərdi dozimetri, I131 formalı kapsül, üstün rahatlıq şəraitində yerləşdirmə, həmçinin Avropa kliniklərində mövcud olmayan bir sıra orijinal tibbi texnikalar.
  • Bir ödəniş üçün tibbi yardım. Klinika xidmətlərinə pul və nağdsız ödəniş yolu ilə ödəyə bilərsiniz.
Bütün digər dövlətlərin vətəndaşları üçün Nüvə Tibb Klinikasında tibbi və diaqnostika yardımı müəyyən tariflərə əsasən yalnız ödəniş əsasında həyata keçirilir.

Radioloji xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə şərtləri

  • Tiroid xərçəngi üçün radioidotin terapiyası zamanı qapalı tipli radioloji xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir və təxminən 3-6 gündür.
  • Xəstəxanada qalma müddəti əvvəlcədən müəyyən edilə bilməyəcəyini anlamaq vacibdir, çünki əsasən hər xəstəyə fərdi olaraq baş verən bədəndən yod izotopunun aradan qaldırılmasından asılıdır.
  • Stasionar müalicə müddəti ərzində, mövcud radiasiya təhlükəsizliyi standartları nəzərə alınmaqla xəstəyə təcili yardım istisna olmaqla, iştirak edən həkimdən başqa heç bir əlavə yoxlama və ya digər mütəxəssislərin məsləhətləri təqdim edilmir.
  • Boşalma günü hər bir xəstənin tamamlanması tələb olunur sintigrafiya yığılmanın yeri və intensivliyini müəyyən etmək radioidiodin.

RCRC-də tiroid xərçəngi müalicəsinin dəyəri99 min rubl təşkil edir.

Qiymətə daxildir:

  • İlkin məsləhətləşmə endokrinolog radioaktiv yod ilə müalicəyə qarşı göstərişlərin və göstəricilərinin müəyyən edilməsi məqsədilə. Preparat preparatının seçilməsi,
  • Superior Tek Kişilik Otaq,
  • Gündə üç yemək,
  • Tibbi paketlə radio terapiyası (fərdi fəaliyyətin təyin edilməsi),
  • Doz I131 (radioaktiv yodun kapsulası),
  • Təcili xidmətin gündüz vəzifəsi.

Memo Xroniki Radiologiya Mərkəzində tiroid bezinin müalicəsinə keçmək lazımdır.

Tiroid bezinin terapevtik müalicəsi radioaktiv yod ilə

Tiroid müalicəsi üçün, oxucular uğurla Monastic çay istifadə. Bu alətin populyarlığını görəndə, onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.
Daha ətraflı oxuyun ...

Bütün bədənin işi tamamilə endokrin sistemə asılıdır. Ən böyük bezi tiroid (tiroid bezi). Metabolik dərəcə və böyümə üçün məsuliyyət daşıyır.

Adı tiroid qığırdağının yaxınlığına bağlı idi. Onun işlərinin pozulması, xüsusilə menopozdan sonra yumurtalıqlarla əlaqəli olduğunu göstərir, qadınlarda 4-5 dəfə tez-tez olur. 45-50 yaşdan sonra tiroid hormonlarının miqdarı və səviyyəsi azalır.

Tiroid işi

2 hormon - kalsitonin və tiroksin - T4 çıxarır. Onun payı təxminən 90% -dir. Tiroksindən triiodotironin və ya T3 meydana gəlir. Bu hormonlar tiroid bezinin follikulyar hüceyrələri tərəfindən hazırlanır.

Onların istehsalını stimullaşdırmaq hipofiz hormonunun TSH hormonu tərəfindən tənzimlənir, bu da hüceyrə hüceyrələrinin (tirokit) böyüməsini stimullaşdırır. Tiroid bezində xüsusi hüceyrələr (C) kalsitonin çıxarır - bu, Ca-nin metabolizmasını nəzarət edir. Tiroid hormonları yalnız normal yod səviyyəsidir, bunların əsasıdır. Tiroid hormonları bütün bədən sistemlərinin işini tənzimləyir və tənzimləyir. Bədənin metabolik dərəcəsi, ürək sıxlığı, ürək sıxlığı, qan təzyiqi, əhval, ağıl və digər dişlər, kas toxumu üçün məsuliyyət daşıyır.

Tiroid disfunksiyası

Onlar hiper və ya hipofoniya istiqamətində ifadə edə bilərlər. Xüsusilə bu xəstəliklər uşaqlar və yeniyetmələr üçün doludur, çünki onlar gələcəkdə ağır patologiyalara səbəb olurlar.

Tiroid bezi işi ətraf mühitin pozulması, stress, yoxsul bəslənmə, daxili orqanların anormalliyi, hipofiz, yod çatışmazlığından asılı ola bilər. Bu pozuntunun hər tərəfi öz klinikasına malikdir.

Hipertiroidizm və ya artmış funksiya

Thyroxine normadan daha çox istehsal olunur. Bədənin hər bir sistemi artan sürətlə işləyir, beləliklə aşağıdakı simptomlar görünür:

  • Cəhənnəm yüksəlir
  • nəbzini canlandırır
  • bulantı, ishal, artan iştah,
  • çəki azalır,
  • istilik üçün həssaslıq var
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью,
  • развивается экзофтальм (пучеглазие),
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

Hipertiroidizm, tiroid xərçəngi ilə izah edilir. Yüksək funksiyası ilə tiroid bezi xəstəliklərində tez-tez RIT təyin edilir.

Hipotireoz və ya azalmış funksiya

Burada əks şəkillər var - hər bir orqanın işləri yavaşsın. Uşaqlarda insanlıq və böyümə geriliyi, qan təzyiqi azalır, bradikardiya görünür, emosiya tez-tez bastırılır, kişilər yavaş olur, hormonal pozuntu və infertililik qadınlarda, kişilərdə iktidarsızlıq, boğuqluq, bacakların əlləri, əlləri, üzü, dil şişi, saç yavaşca böyüyür və yavaş-yavaş böyüyür, dırnaqların yavaş böyüməsi, dəri quru olur, çəki artır və yağ qarın və bacak ətrafında yatırılır, iştah azalır və qəbizlik görünür.

Hipofoniya hər 10-cu qadında qeyd olunur. Hüquq pozuntularının inkişafı tədricən baş verir, qadın tez-tez fərq etmir. Fertil yaşda olan qadınlarda tiroid hipofoniyası prolaktin və stabil estrogen istehsalını artırır.

Tiroid hipertrofiyadır və guatr görünür - hipofondiyanın təzahürü (endemik guatr). Boyun önündəki bir şiş şəklində, bu traxeyanı sıxır, sümük səslənir, boğazda bir dəvə və hava olmamasıdır.

Hipertiroidizmin müalicəsi

Terapiya, tiroksinin artıq istehsalını basdırmaqla həyata keçirilir. Eyni zamanda, müalicədən sonra müxtəlif mənfi təsirlər tez-tez müşahidə olunur, buna görə də bu gün bir çox həkim RET-radiojodin -131-dən istifadə etməyi müdafiə edir. Tez-tez tiroidektomiyanı əvəz edir.

Tiroid bezinin radioaktiv yodla müalicəsi 1934-cü ildə ABŞ-da başladı. Və yalnız 7 il sonra, üsul digər ölkələrdə tətbiq olunmağa başlandı.

Amerikada və İsraildə belə xəstələr ambulatoriya bazasında (daha ucuzdur), Avropada və Rusiyada radiojurnal müalicə xəstəxanada aparılır. Metod radioaktiv yodun (radioiodin, I-131) istifadəsinə əsaslanır - bu, hər zaman ilk yardım dəsti hər zaman iştirak edən yod-126-da mövcud olan 37 izotoplardan biridir.

Radiodin tiroid bezinin təsirli toxumasını (follikulyar hüceyrələri) tamamilə məhv edə bilər. İnsan orqanının yarım ömrü 8 gündür, buna görə cisimdə 2 növ radiasiya var: beta və gamma radiasiya. Hər ikisi də toxumada yüksək nüfuz edən gücə sahibdir, lakin beta-radiasiya bir şəfa təsiri var. Dərhal radioiodinin klasterləri ətrafında olan glandular toxumalara gedir.

Bu şüaların dərinliyi kiçikdir - yalnız 0,5-2 mm. Bundan əlavə, bu sıra yalnız bədənin içindədir.

Gamma hissəcikləri daha az nüfuz qabiliyyətinə malikdir və hər hansı bir insan toxumasına keçir. Onlar heç bir müalicəvi təsiri yoxdur, lakin onlar xüsusi gamma kameralar ilə işıqlı odaqlar şəklində radioiodin klasterlərin lokalizasyonunu aşkar etməyə kömək edirlər.

Bu, RIT-dən sonra, tiroid xərçəngi metastazlarının aşkarlanmasında vacibdir. Müalicədən 2-3 ay sonra, həmçinin cərrahi müalicə zamanı terapevtik təsir göstərir.

Bir relaps varsa, müalicə təkrar edilə bilər. Belə yod ilə müalicə yalnız yan təsirləri aradan qaldırmaq üçün yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

İTT tez-tez fərqli tiroid xərçəngi diaqnozu ilə bir xəstəni xilas etmək üçün tək şans olur. Müalicəyə yönəldilməsi hər bir xəstəyə kontrendikasiya səbəbindən verilmir.

Radioaktiv yodun istifadəsi üçün göstərişlər

Yod ilə müalicə üçün göstərişlər ola bilər:

  1. Hipertiroidizm, benign nodüllərin görünüşü ilə,
  2. Tirotoksikoz, hormonların çox olduğu təcili dərəcədə tirotoksikoz,
  3. Nodüler və diffuz zəhərli toxum (Ağır xəstəlik) - bu 2 patoloji cərrahiyyə əvəzinə RET istifadə,
  4. Qlisulyar toxuma iltihabının iltihabı ilə bütün növ tiroid xərçəngi, ilk növbədə, tiroid karsinomaları - papiller, medullar və follikulyar bezi hüceyrələrindən bir şiş.
  5. Tiroid bezi xərçəngi metastazları, RJT tiroidektomiyadan sonra həyata keçirilir.

Tiroid karsinomaların radioaktiv yod ilə müalicəsi tam müalicəyə imkan verir.

Olası kontraendikasyonlar

Kontrendikasyonlar:

  • hamiləlik
  • laktasiya dövrü
  • ümumi vəziyyəti ciddi
  • panmylophthis
  • ağır qaraciyər və mon,
  • mədə və duodenal ülser,
  • Şiddətli şəkərli diabet
  • aktiv TB.

Metod yaxşı öyrənilmişdir, bunun üçün təhlükəsiz və spesifik tədbirlər görülmüşdür. Məhdudiyyətlərin yaşı RJT həyata keçirilməmişdir və uşaqlar 5 ildir.

Anesteziyaya ehtiyac yoxdur, heç bir reabilitasiya müddəti yoxdur, radiasiya digər orqanlara yayılmır, ölüm olmur, yara izi və yara izi yoxdur. Kapsulu aldıktan sonra boğaz ağrısı yerli pozuntu ilə asanlıqla dayandırılır.

Rete

Hamiləliyin planlaşdırılması üçün müalicədən ən azı altı ay keçməlidir. Daha yaxşıdır ki, müalicədən 2 il sonra, hipotiroidizm inkişafında sağlam nəsillər planlaşdırılmalıdır. Komplikasyonlar şişkin ekzoftalmos (otoimmün oftalmopatiya) formasında ola bilər. Sümük bezlərində, yumurtalıqlarda və prostatdakı radioiodinin kiçik bir hissəsi mümkündür, lakrimal və tüpürcək bezlərinin daralması, kilo alımı, fibromiyalji görünüşü və yorğunluq hissi mümkündür. Mədə-bağırsaq traktının, böyrəklərin, bulantıların, dad pozğunluğunun kronik xəstəliklərinin alovlanmasının mümkünlüyü.

Bütün bu mənfi cəhətlər asanlıqla müalicə olunur və qısa davamlıdır. Bədbəxtlik tez keçdi. İncə bağırsağın xərçəngi riski arta bilər, RITT rakibləri tiroidin əbədi olaraq itirilməsinə işarə edir, lakin tiroidin cərrahi aradan qaldırılmasını edirmi?

RYT hazırlıq dövrü

Orta və ya daha çox aylar davam edir. Hazırlıq zamanı tiroid bezi nəzarət TSH sayını artırmaq lazımdır. Xərçəng hüceyrələri onu tez-tez məhv etdiyindən, nə qədər yüksəksə, radioterapiyanın təsirləri daha çox olacaqdır.

TSH artımı iki yolla edilə bilər: rekombinant TSH'nin (süni) tətbiqi və ya bir ay əvvəl tiroksinin qaldırılmasına kapsuladan.

Bu, tiroid bezi hüceyrələrinin radioiodini əmələ gətirməkdə daha aktiv olmasına səbəb olur. Xərçəng hüceyrələri nə yod olduğundan asılıdır. Onlar daha çox yandırırlar, daha sürətli ölürlər.

Hazırlıqda pəhriz

Preparatın qidalanması da 3-4 həftə ərzində azad olmalıdır. Asanlıqla tolere edilir. Praktikada bu, bir vegetarian diyetidir. Bu yosun və dəniz məhsulları, süd, yumurta sarısı, qırmızı lobya, soya məhsulları, yayılmış yulaf, üzüm, xurma və alma, yarı bitmiş məhsulların dietdən istifadəsini tələb edir.

Qida qida əlavəsi olmamalı E127 - qırmızı qida rəngləri - konservləşdirilmiş ət, salam, albalı və çiyələk ilə konservləşdirilmiş meyvələr, konfet və pink marshmallow əlavə edilir. Tərkib normal, yodsız istifadə olunmalıdır. Pəhriz yalnız bədəni azad edir, həm də kapsulun alınmasından sonra bədəni daha tez bərpa edir.

Radiodinoterapiya prosesi

Müalicə edərkən, ən tez-tez bir kapsul alaraq, nadir hallarda bir kursdur. Qəbul edən həkimin diaqnozundan sonra hüceyrə hüceyrəsini seçir. Fərdi olaraq hazırlanır. Kapsulu udduqdan sonra, bir doktor tərəfindən 5 gün davam edən bir müşahidə olması məsləhətdir. Sıx izolyasiya lazımdır. Kapsülün alındığı gündə, yemədən 2 saat əvvəl və sonra qəbul edilmir.

Maye qəbulunun artırılması lazımdır. Bu izotopun bədəndən çıxarılmasına kömək edir. Xəstənin kapsulun qəbul edilməsi ilə ziyarət etmədən izolyasiyası lazımdır, çünki bədənin zəif olmasına baxmayaraq, radioaktiv radiasiya buraxır. Xəstənin hər şeyi və aksesuarları radiasiya qorunma tədbirlərinə riayət etməklə optimal şəkildə aradan qaldırılır. Hər gün zərif çarxlar dəyişdirilməlidir, tualet hər səfərdən sonra da işlənir.

İzolyasiya üçün məsləhətlər:

  • gündəlik yuma və dəyişdirin
  • turş yağı istehsalını artırmaq üçün qaynaqlı içkilər içir və sakitləşdirir,
  • hər 2-3 saatda tualetə getmək,
  • birdəfəlik yeməklərdən istifadə edin
  • xəstənin yaxınlığında olan hər hansı bir cihaz polietilenlə örtülür və ya rezin əlcəklərdən istifadə edir,
  • Xəstədən ən azı 3 m məsafə.

Endokrinoloqun qəbulunda tiroid bezinin radioaktiv yodu (kapsul alaraq) müalicədən 3 gün sonra, vücuddan yod azadlığı dərəcəsi gamma kamerada tarama yolu ilə yoxlanılır. Hələ hələ çox - izolyasiya uzadılır. Bir ay ərzində hormonal müalicə nəzərdə tutulur.

Yan təsirlər

Tiroid bezinin radioaktiv yodu (radioidiodinoterapiya) ilə müalicə və nəticələri nəticə ilə müqayisə edilə bilməz. RJT metodunun səmərəliliyi yüksəkdir - 98%, heç bir ölüm halları qeydə alınmayıb. Yan təsirləri və radioaktiv yodun müalicəsinin təsirləri qısa müddətdədir, ancaq bunlardan xəbərdar olmalısınız.

Dildəki bu titrəmə, ağız içində qıvrılan, quru ağız, bulantı, boyunda şişkinlik şəklində şişkinlik, dad duyğularında bir dəyişiklik. Güvən əsnasında bütün bədənində radiasiya ilə iddia edilən xəstələrin panikli qorxusu əsassızdır.

Radioaktiv yod - tiroidin qeyri-cərrahi müalicəsi - cərrahi müdaxiləyə alternativ. Bu üsula bərabər bir üsul yoxdur. Bundan başqa, tiroid xərçəngi üçün kemoterapiya kömək etmir.

RIT, tiroid xərçəngi müalicəsi üçün təsirli və asan bir üsuldur. Kəsirin alınması və izolyasiyadan keçmiş bir xəstədə RET-in düzgün ifası heç bir yan təsir göstərmir. RJT-nin istifadəsi üzrə dünya təcrübəsi hamiləliyə və sağlam nəslin doğmasına yan təsir göstərmir. Daha çox zərər, hamiləliyə və tirotoksikoz xəstəliyinə gətirib çıxara bilər.

Nodüler toksik guatrın etiologiyası və patogenezi

Tiroid bezi metabolik proseslərdə fəal iştirak edən yod tərkibli hormonlar istehsal edən endokrin bir bezdir, toxumaların böyüməsi və bərpası, həmçinin orqanların yetişməsi ilə məşğul olur. Tiroid bezinin müxtəlif xəstəlikləri endokrin funksiyasının artması və ya azalması nəticəsində yaranır. Tiroid bezinin nodüler zəhərli qripi yaxşı xasiyyətli şişlərin hiperfonksiyonu və tiroid hormonlarının həddindən artıq həssaslığı ilə xarakterizə olan bir xəstəlikdir.

Nodüler sümüklər toxuma qalan xüsusiyyətlərindən fərqli olan tiroid bezinin bütün şişlərinə aid olan kollektiv klinik konsepsiyadır. Görmə müayinəsi zamanı və ya palpasiya zamanı xəstələrdə nodüler guatr müəyyən edilir. Ümumiyyətlə, çirkin göz üçün goiter görünür və özünüzdə müəyyən dəyişiklikləri görürsünüz, ancaq düyünlər 1 sm-dən az bir diametrə malik olduqda, yalnız ultrasəs ilə müəyyən edilə bilər. Xəstənin qanında hormonların səviyyəsini təyin edən diaqnoz qoyulmuş laboratoriya testlərini təsdiq etmək. Həkim həkimə zəruri hesab edirsə, xəstəyə xüsusi biopsiya təyin edilir.

Zəhərli toxumun səbəbləri

Zəhərli guatr nə üçün yaranır və onu digər tiroid xəstəliklərindən necə ayırmaq olar?

Nodüler guatr tiroid bezinin bəzi hissələrinin hiper funksiyası və onun genişlənməsi nəticəsində baş verir və bu da onun işinin pozulmasına gətirib çıxarır. Belə birləşmələr yaxşı və ya xəsarətli ola bilər. Xəstə 2 noddan daha az diaqnoz qoyulduqda, belə bir zəhərli toxum adətən nodüler adlanır və əgər 2-dən çox düyünlər varsa, o, çox noddur.

Fərqli diaqnostika meyarlarından biri toksik guatrın xəstənin xüsusi bir forma endokrinoloji oftalmopatiyasına səbəb olmamasıdır - patoloji prosesdə görmə orqanlarının (gözlərin və orbital toxumaların) iştirakı ilə xarakterizə edilən otoimmün patoloji.

Xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

  • ümumi psixosomatik vəziyyətin pozulması: zəiflik, yorğunluq və aşağı performans, yuxusuzluq və qıcıqlanma,
  • saç tökülməsi və qırıq dırnaqları,
  • ürək işində müxtəlif tənəzzüllər: ürəkdə taxikardiya, aritmiya və təkrarlayan ağrı,
  • udma və nəfəs alma, boğazdakı narahatlıq çətinlik:
  • əl tremoru və dəri dəyişiklikləri.

Müalicə üsulları və tibbi proqnoz

Tiroid xəstəliklərinin müalicəsində bir sıra prioritet sahələr vardır:

  • cərrahi müalicə. Bətnin tamamilə və ya qismən çıxarılması, şiş yerinin və qovşaqların sayına bağlı olaraq,
  • konservativ müalicə. Sabit dispanser nəzarətli hormon müalicəsi,
  • bir elektromaqnit sahəsində və ya lazerdən istifadə olunan qovşaqların məhv edilməsi,
  • radioidod terapiyası.

Tiroid bezinin cərrahi olaraq qaldırılması ən təsirli müalicə üsuludur. Zəhərli toxum yaxşıdırsa proqnoz əlverişlidir. Proses malign olduğunda, hər şey xəstəliyin mərhələsindən və çevrildiyi klinikanın imkanlarından asılıdır. Özünü müalicə etməyin, yalnız arzu edilən nəticəni gətirməyəcək, həm də ciddi komplikasiyaya səbəb ola bilər. Müvəffəqiyyətli müalicənin əsas məqsədi müvafiq müalicə və digər profilaktik tədbirlər nəzərdə tutan bir doktora vaxtında daxil olmaqdır: diet, sağlam həyat tərzi və s.

Metod konsepsiyası

Radioidiodinoterapiyada radioaktiv yod (yod-131, radioiodin, I-131 kimi istinad edilə biləcək tibbi ədəbiyyatda), demək olar ki, hər bir ilk yardım dəsti içərisində olan yod-126-a yaxın otuz yeddi izotopdan biri istifadə olunur.

Səkkiz gün yarım ömrü olan radioiodin, xəstənin bədənində spontan şəkildə parçalanır. Bu meydana gəldiyi zaman xenon və iki növ radioaktiv radiasiyanın meydana gəlməsi: beta və gamma radiasiya.

Gamma parçacıqlarının daha az penetrasiya qabiliyyəti onlara asanlıqla xəstənin bədəninin hər hansı bir toxumasından keçməsinə imkan verir. Onların qeydiyyatı üçün yüksək texnologiyalı avadanlıq - gama kameraları istifadə olunur. Heç bir terapevtik təsiri olmayan gamma radiasiya radioiodin qruplarının lokalizasyonunu aşkar etməyə kömək edir.

Gamma kamerada xəstənin cəsədini skanladıqdan sonra mütəxəssis bir radioaktiv izotop fokusunu asanlıqla müəyyən edə bilər.

Bu məlumat tiroid xərçənginə məruz qalmış xəstələrin müalicəsi üçün çox vacibdir, çünki radioidodinoterapiya kursundan sonra bədənlərində baş verən parlaq fokuslar metastazların malign bir neoplazma və yerləşməsinin olduğu qənaətinə gəlir.

Radioaktiv yod ilə müalicənin əsas məqsədi təsirlənmiş tiroid bezi toxumalarının tam məhvidir.

Terapiyanın başladıqdan iki ilə üç ay sonra gələn terapevtik təsir, bu orqanın cərrahi olaraq qaldırılmasına gətirib çıxaran nəticə ilə bərabərdir. Patologiyanın natamaması olan bəzi xəstələrdə, radioidiodinoterapiyanın ikinci kursu təyin edilə bilər.

Göstəricilər və kontrendikasyonlar

Radio terapiyası aşağıdakılardan çəkilən xəstələrin müalicəsi üçün təyin edilir:

  • Hipertiroidizm, kiçik benign nodüler şişlərin görünüşü ilə müşayiət olunan tiroid beyin artımının səbəb olduğu bir xəstəlikdir.
  • Tirotoksikoz yuxarıda göstərilən xəstəliklərin bir komplikasiyasına səbəb olan tiroid hormonlarının çox olması səbəbidir.
  • Tənəffüs xərçənginə məruz qalan bütün növlər, təsirlənmiş orqan toxumalarında malign neoplazmanın görünüşü ilə və inflamatuar prosesin əlavə olunması ilə müşayiət olunur. Radioaktiv yod ilə müalicə, xüsusilə, bu izotopun selektiv şəkildə yığılması qabiliyyətinə malik olan bədənin uzaq metastazları aşkar edilmiş xəstələr üçün zəruridir. Bu xəstələrə münasibətdə radyoaktiv müalicə kursu yalnız əməliyyatdan sonra təsirə məruz qalmış zarı çıxarmaq üçün həyata keçirilir. Radyodiod terapiyasının vaxtında istifadə edilməsi ilə tiroid xərçəngi olan xəstələrin əksəriyyəti tamamilə müalicə edilə bilər.

Radiodin terapiyası goitre müalicəsində, həmçinin nodüler toksik toxumada (başqa halda tiroid bezinin funksional özerkliyi adlanır) təsirli olduğunu sübut etdi. Bu hallarda cərrahiyyə yerinə radioaktiv yod müalicəsi istifadə edilir.

Radiodin terapiyasının istifadəsi, artıq işlənmiş tiroid bezi patologiyasının təkrarlanması vəziyyətində xüsusilə haqlıdır. Tez-tez bu cür relapslar diffuz toksik toxumu çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra baş verir.

Postoperatif komplikasyonların yüksək ehtimalı nəzərə alınmaqla, mütəxəssislər radioiyodin müalicəsinin taktikasını istifadə etməyi üstün tuturlar.

Radioterapiyanın təyin olunmasına mütləq əks göstərişdir:

  • Hamiləlik: Radyoaktiv yodun fetus üzərində təsiri onun gələcək inkişafının qüsurlarını yarada bilər.
  • Emzirmə müddəti. Radioaktiv yodun müalicəsi alan hemşirelik anaları körpəni çox uzun müddətə yormaq lazımdır.

Tərtib prosedurları və eksiklikleri

Yod-131 (təsirə məruz qalmış tiroid bezinin cərrahi olaraq qaldırılması ilə müqayisədə) istifadə etmək bir sıra üstünlüklərə malikdir:

  • Bu xəstənin anesteziya vəziyyətinə gətirilməsinin zəruriliyi ilə əlaqəli deyil.
  • Radioterapiya bir reabilitasiya müddəti tələb etmir.
  • İzotop müalicəsindən sonra, xəstənin cəsədi dəyişməz olaraq qalır: boyunu pozan bir yara izi və yara izi (əməliyyatdan sonra qaçılmaz) yoxdur.
  • Laryngeal ödem və xoşagəlməz ağciyər boğazı, bir xəstədə radioaktiv yod ilə bir kapsül aldıktan sonra inkişaf edərək, yerli hazırlıqların yardımı ilə asanlıqla nəzarət edilə bilər.
  • Bir izotopun alınması ilə əlaqəli radioaktiv radiasiya əsasən tiroid bezlərinin toxumalarında lokallaşdırılır - bu, digər orqanlara tətbiq edilmir.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • Yumurtalıkların radioaktiv izotop yığma qabiliyyətini nəzərə alaraq, terapiyanın tamamlanmasından altı ay sonra hamiləliyin başlanğıcından özlərini qorumaq lazımdır. Hüceyrənin normal inkişafı üçün lazım olan hormonların normal istehsalına bağlı yüksək pozğunluqlar səbəbindən, yodun-131 tətbiq olunmasından sonra yalnız iki il müddətinə planlaşdırılmalıdır.
  • Radiodinoterapiya aparan xəstələrdə qaçılmaz inkişaf edən hipotireoz, uzun müddətli hormon terapiyası tələb edir.
  • Radyoodinin tətbiqindən sonra, otoimmün oftalmopatiya inkişafının yüksək olması ehtimalı vardır və gözün bütün yumşaq toxumalarında (sinir, yağ toxumu, əzələlər, sinovial membranlar, yağ və birləşdirici toxumalar da daxil olmaqla) dəyişiklik olur.
  • Kiçik radioaktiv yod miqdarı sümük bezlərinin, yumurtalıqların və prostat vəzinin toxumalarında yığılır.
  • Yod-131'e məruz qalma, lakrimal və tüpürcək bezlərinin daralmasına səbəb ola bilər və onların işlədikləri bir dəyişiklik olur.
  • Radiodinoterapiya əhəmiyyətli dərəcədə kilo almasına, fibromiyalji (qeyd olunan əzələ ağrısı) və səbəbsiz yorğunluğa səbəb ola bilər.
  • Xroniki xəstəliklərin radioaktiv yodun müalicəsi ilə baş verə bilər: gastrit, sistit və pyelonefrit, xəstələr tez-tez dad, bulantı və qusma dəyişikliklərindən şikayət edirlər. Bütün bu şərtlər qısa müddətli və simptomatik müalicəyə yaxşı cavab verir.
  • Radioaktiv yodun istifadəsi kiçik bağırsaq və tiroid bezinin malign bir şişinin inkişafı ehtimalını artırır.
  • Radio terapiya müxalifətçilərinin əsas mübahisələrindən biri, izotopa məruz qalması nəticəsində məhv olan tiroid bezi sonsuza qədər itəcəkdir. Qarşılıqlı əxlaq kimi, bu orqanın cərrahi olaraq qaldırılmasından sonra onun toxumalarının da bərpası mümkün deyildir.
  • Radioidotin terapiyasının başqa bir mənfi faktoru yod-131 ilə kapsula qəbul edən xəstələrin üç günlük ciddi sərtliyə ehtiyacı ilə bağlıdır. Bədəni sonra iki növ (beta və gama) radioaktiv radiasiyanı azad etməyə başlayandan bəri xəstələr bu dövrdə başqalarına təhlükə yaradırlar.
  • Radioidotin müalicəsi keçirən xəstə tərəfindən istifadə olunan bütün paltarlar və maddələr ya xüsusi müalicəyə və ya radioaktiv qoruma tədbirlərinə riayət edilməklə məhv edilir.

Xeyir, cərrahiyyə və ya radioaktiv yod nədir?

Bu hesaba dair fikirlər, hətta tiroid bezi xəstəliklərinin müalicəsində iştirak edən peşəkarlar arasında mübahisəlidir.

  • Bəziləri inanırlar ki, tiroidektomiyadan sonra (tiroid bezini çıxarmaq üçün cərrahiyyə) östrogen ehtiva edən dərman vasitələri alan bir xəstə tamamilə normal bir həyat gətirə bilər, çünki tiroksinin müntəzəm alınması hər hansı bir yan təsirə yol açmadan itkin bənzər funksiyasını artırır.
  • Radiodinoterapiya tərəfdarları bu cür müalicənin cərrahiyyə əməliyyatı zamanı qaçınılmaz olan yan təsirləri tamamilə aradan qaldıracağına (anesteziya ehtiyacı, paratiroid bezlərin aradan qaldırılması, təkrarlanan laringeal sinirə ziyan) tamamilə təsir göstərməsinə əsas diqqətini qoymuşdur. Onlardan bəziləri hətta kəşf edirlər ki, radioidotin terapiyası ötiroidozaya (tiroid bezinin normal işləməsinə) səbəb olacaq. Bu çox səhv bir bəyanatdır. Əslində, radiodod terapiyası (tiroidektomiya əməliyyatı kimi) tiroid bezinin tam basdırılması ilə xarakterizə olan hipotiroidizmi təmin etmək məqsədi daşıyır. Bu mənada hər iki müalicə üsulu tamamilə eyni məqsədlərə malikdir. Radiodin müalicəsinin əsas üstünlükləri tam ağrısızlıq və qeyri-invazivlik, həmçinin əməliyyatdan sonra baş verən ağırlaşmaların olmamasıdır. Radioaktiv yodun məruz qalması ilə əlaqəli komplikasiyalar, bir qayda olaraq, xəstələrdə müşahidə edilmir.

Yəni hansı metod daha yaxşıdır? Hər halda, son sözü iştirak edən həkim üçün qalır. Bir xəstədə (məsələn, bazal xəstəlikdən əziyyət çəkən) radioiodin terapiyasının təyin edilməsinə qarşı əks göstəriş olmadıqda, o, çox güman ki, ona üstünlük verməyi məsləhət görür. Həkim həkimə tiroidektomiya əməliyyatını daha məqsədəuyğun hesab edirsə, onun fikrini dinləmək lazımdır.

Hazırlıq

Müalicənin başlamasından iki həftə əvvəl izotop qəbuluna hazırlaşmağa başlamaq lazımdır.

  • Dərinin səthinə yodun daxil edilməsini maneə törətmək lazımdır: Xəstələr yod ilə yaraların yayılmasını və dərilərinə yod şəbəkəsini tətbiq etmək qadağandır. Xəstələr dəniz suyunda üzmək və duzlu dəniz havasını nefti ilə duz otağına girməkdən imtina etməlidirlər. Dəniz sahilləri sakinləri terapiya başlamazdan ən azı dörd gün əvvəl xarici mühitdən təcrid edilməlidirlər.
  • Vitamin kompleksləri, qida əlavələri və yod və hormonları olan dərmanlar ciddi qadağa altında qalır: onların qəbulu radioiodin terapiyasından dörd həftə əvvəl tərk edilməlidir. Radioaktiv yodun alınmasından bir həftə əvvəl hipertiroidizmin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan bütün preparatlar ləğv edilir.
  • Uşaq doğuş yaşı olan qadınlar hamiləlik testini etməlidirlər: Hamiləlik riskini aradan qaldırmaq lazımdır.
  • Radioaktiv yod ilə bir kapsül alma prosedurundan əvvəl, tiroid bezinin toxumaları ilə radioaktiv yodun udulması üçün bir test edilir. Bədənin operativ olaraq çıxarıldığı halda, bu xəstələrdə yod yığma funksiyasını qəbul edənlər olduğundan, ağciyər və limfa düyünün yoduna qarşı həssaslıq testi aparılır.

Terapiya əvvəli diet

Xəstənin radioiyodin terapiyası üçün hazırlanmasında ilk addım radioaktiv dərmanın təsiri daha xeyirli bir təsir göstərəcəyi üçün xəstənin yodun tərkibinin hər cür mümkün şəkildə azaldılmasına yönəldilmiş bir aşağı pəhrizli dietə riayət etməkdir.

Yod tərkibində az olan bir pəhriz təyin edilməsi hər bir xəstəyə fərdi yanaşma tələb edir, buna görə hər bir halda iştirak edən həkimlərin tövsiyələri həlledici əhəmiyyət daşıyır.

Aşağı pəhriz xəstənin duzdan imtina etməsi demək deyil. Yalnız yodlaşdırılmış olmayan məhsulu istifadə etməlisiniz və sutkalıq səkkiz miqdarda məhdudlaşdırmaq lazımdır. Pəhriz aşağı su adlanır, çünki aşağı olan az miqdarda qidalardan (hər xidmətdə 5 mkqdan az) yodun tərkibinə icazə verilmir.

Radio terapiyasına məruz qalan xəstələr tamamilə dayandırmalıdır:

  • Dəniz məhsulları (karides, cır çubuqlar, dəniz balıqları, midye, yengeçlər, dəniz yosunu, dəniz yosunu və onlara əsaslanan diyet əlavələri).
  • Bütün növ süd məhsulları (xama, yağı, pendir, yoğurt, quru süd duzları).
  • Dondurma və süd şokolad (az miqdarda qaranlıq şokolad və kakao pudrası xəstənin dietinə daxil edilməsinə icazə verilir).
  • Tuzlu fıstıq, instant coffee, cips, konserv et və meyvə, fransız kartofları, oryantal qablar, ketçup, salam, pizza.
  • Quru ərik, banan, gilas, alma.
  • Yumurtalı yumurta və çox yumurta sarısı ilə yeməklər. Bu, yod içində olmayan yumurta zülallarının istifadəsinə tətbiq edilmir: diet zamanı hər hansı bir məhdudiyyət olmadan yeyə bilərsiniz.
  • Qəhvəyi, qırmızı və narıncı rəngli müxtəlif rəngli rəngli qablar və məhsullar, eləcə də oxşar rəngli ərzaq boyaları olan dərmanlar, əksəriyyəti yod tərkibli E127 boyası ola bilər.
  • Yod, qarğıdalı yağı olan çörək məhsulları zavodunun istehsalı.
  • Yodlara zəngin soy məhsulları (tofu pendir, souslar, soya südü).
  • Cəfəri və şüyüdlərin, yaşıl yarpaqların və ağacların yaşılları.
  • Karnabahar, zucchini, xurma, yaşıl bibər, zeytun, kartof, "uniforma" bişmişdir.

Aşağı diet dövründə istifadə etməyə icazə verilir:

  • Yer fıstığı yağı, quru fıstıq, hindistan cevizi.
  • Şəkər, bal, meyvə və giləmeyvə, jelly və şərbət.
  • Təzə alma, qreypfrut və digər sitrus meyvələri, ananaslar, cantaloupe, mayizlər, şaftalılar (onlardan şirələr).
  • Ağ və qəhvəyi düyü.
  • Yumurta əriştə.
  • Bitki yağı (soya istisna olmaqla).
  • Ham və təzə hazırlanmış tərəvəzlər (istisna kartof, lobya və soya soyulmuşdur).
  • Dondurulmuş tərəvəzlər.
  • Quş əti (toyuq, hindi).
  • Mal, dana, quzu əti.
  • Qurudulmuş otlar, qara bibər.
  • Taxıl qabları, makaron (məhdud miqdarda).
  • Karbonatlı sərinləşdirici içkilər (limonad, diyet kola, eritrosin olmayan), çay və yaxşı süzülmüş qəhvə.

Tiroid bezinin radioaktiv yod müalicəsi

Bu cür müalicə yüksək effektiv proseduralardan biridir və fərqli bir xüsusiyyəti terapevtik müalicə tələb edən sahələrdə seçici olaraq yığılmış kiçik miqdarda radioaktiv maddələrin istifadəsidir.

Uzaq radiasiyaya məruz qalma ilə müqayisədə (müqayisə edilən məruz qalma dozasında) radioid terapiyası şüa fokusunun toxumalarında radiasiya müalicəsi dərəcələrindən 50 qat daha yüksək olan radiasiya dozası yaratmaqla sübut edildikdə, sümük iliyi hüceyrələri və sümük və əzələ strukturları onlarla dəfə kiçikdir.

Radioaktiv izotopun selektiv yığımı və beta hissəciklərinin səthi nüfuz edilməsi bioloji strukturların qalınlığına daxil olur, bitki toxumalarının toxumalarında onların sonrakı məhvliyi və bitişik orqan və toxumalara qarşı tam təhlükəsizliyi ilə nöqtə təsirini təmin edir.

Radyoodinoterapiya proseduru necədir? Sessiyada xəstə radioaktiv yod olan içəridə normal bir ölçülü (qoxu və daddan məhrum) bir jelatin kapsul alır. Kapsül tez bir şəkildə yuyulmalı, ən azı 400 ml miqdarda su ilə yuyulmalıdır.

Bəzən bir xəstəyə sıx şəkildə radioaktiv yod təklif olunur (adətən bir test tüpündəki). Bu dərman qəbul etdikdən sonra, xəstənin ağzını hərtərəfli yuyub təmizləmək, sonra da bunun üçün istifadə olunan suyu yuymaq lazımdır. Çıkartılabilir protez istifadə edən xəstələrdən proseduradan əvvəl onları çıxarmaq istənəcəkdir.

Radioidiodinin daha yaxşı bir şəkildə həll edilməsi üçün yüksək terapevtik təsiri təmin edən xəstə bir saat içmək və içməkdən çəkinməlidir.

Kapsülün alınmasından sonra, radioaktiv yod tiroid bezinin toxumalarında yığmağa başlayır. Əməliyyatdan çıxarıldığı təqdirdə, izotopun yığılması ya ondan qalan toxumalarda, ya da qismən dəyişdirilmiş orqanlarda olur.

Radiododanın çıxarılması fecal kütlələr, sidik, tərin və tüpürcək bezlərinin sirri və xəstə nəfəsləri ilə baş verir. Buna görə radiasiya xəstəni əhatə edən obyektlərə yerləşəcəkdir. Bütün xəstələr əvvəlcədən xəbərdarlıq edirlər ki, məhdud sayda şeylər klinikaya aparılmalıdır. Klinika qəbul edildikdən sonra xəstəxana kətanına və onlara verilən geyimə dəyişdirmək məcburiyyətindədirlər.

Radiodin əldə etdikdən sonra təcrid olunmuş qutuda olan xəstələr aşağıdakı qaydalara riayət etməlidirlər:

  • Dişlərinizi fırçalamaq zaman suyun sıxılmaması lazımdır. Diş fırçasını su ilə yaxşı yuyun.
  • Tualetə baxdığınız zaman, tualetdən diqqətlə istifadə etməlisiniz, sidiklə sıxılmasını qarşısını alırsınız (bu səbəblə kişilər yalnız oturma işlətməlidir). Sızanaq və nəcisin təmizlənməsi tankın doldurulmasını gözləyir, ən azı iki dəfə olmalıdır.
  • Hamiləlikdə və ya hemşirede sıvı və ya axıdmadan qeyri-adekvat sıçrayışlar bildirilməlidir.
  • Kusma zamanı xəstə plastik bir çanta və ya tualet kassası istifadə etməlidir (qusma iki dəfə yuyulmalıdır), lakin heç bir halda bir lavabo olmamalıdır.
  • Təkrar istifadə edilə bilən dəsmalları istifadə etmək qadağandır (kağız ehtiyatı olmalıdır).
  • İstifadə edilən tualet kağızı nəcisdən yuyulur.
  • Ön qapı qapalı saxlanmalıdır.
  • Qalan yeməklər bir plastik torbada qatlanır.
  • Quşlar və kiçik heyvanların pəncərəsindən yemək qətiyyən qadağandır.
  • Duş gündəlik olmalıdır.
  • Kafedrasının olmaması halında (hər gün olmalıdır) tibb bacısını məlumatlandırmalısınız: iştirak edən həkim mütləq bir laxative təyin edəcəkdir.

Ziyarətçilər (xüsusilə kiçik uşaqlar və hamilə qadınlar) xəstəliyə ciddi şəkildə təcrid olunmağa icazə verilmir. Bu, beta və gama parçacıqlarının axını ilə onların radiasiya çirklənməsi qarşısını almaq üçün edilir.

Tövsiyələr

Radioaktiv yod ilə müalicə olunan xəstələr aşağıdakıları tələb edirlər:

  • Bədəndə yod-131 deqradasiyasının aradan qaldırılmasını sürətləndirmək üçün içdiyiniz mayenin miqdarını artırın.
  • Mümkün qədər tez-tez duş edin.
  • Şəxsi gigiyena maddələrindən istifadə edin.
  • Suyu çəkmək üçün iki dəfə tualetdən istifadə edin.
  • Gündəlik paltarları və yataqları dəyişdirin. Radiasiya yuyulmaqla mükəmməl şəkildə çıxarıldığı üçün, xəstənin əşyalarını digər ailə üzvlərinin paltarları ilə yuya bilərsiniz.
  • Kiçik uşaqlarla sıx təmasdan çəkin: onları silah və öpücüklə götür. Uşaqlara yaxın olmaq mümkün qədər az olmalıdır.
  • Boşaldan sonra üç gün ərzində (izotopun alınmasından sonra beşinci gün həyata keçirilir) sağlam insandan başqa, yalnız yatmaq lazımdır. Cinsi təmasda olmaq, hamilə bir qadına yaxın olmaq kimi, klinikadan boşaldılmasından bir həftə sonra icazə verilir.
  • Yaxın zamanda radioaktiv yod müalicəsi keçmiş bir xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirildikdə, o, həmin klinikada məruz qalmış olsa belə, bunu tibb işçilərinə bildirməlidir.
  • Radioidiodinoterapiya müalicəsi aparılan bütün xəstələrdə tiroksinin həyat üçün alınması və ildə iki dəfə endokrinoloqun ofisinə baş çəkəcəkdir. Əks təqdirdə, onların həyat keyfiyyəti müalicə əvvəlcədən eyni olacaq. Yuxarıda göstərilən məhdudiyyətlər qısa müddətədir.

Nəticələr

Radio terapiyası müəyyən çətinliklərə səbəb ola bilər:

  • Sialadenit - tüpürcək bezlərinin iltihabi xəstəliyihəcmi, sıxılma və ağrı artımı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafı üçün təkan, uzaq tiroid bezinin olmaması fonunda radioaktiv izotopun tətbiq edilməsidir. Sağlam bir adamda, tiroid hüceyrələri, təhlükəni aradan qaldırmaq və radiasiya əmələ gətirmək istəyərək hərəkətə keçir. Operativ şəxsin bədənində tüpürcək bezləri bu funksiyanı qəbul edir. Sialadenitin inkişafı yalnız yüksək dozada (80 millikürdən artıq - mCi) qəbul edildikdə baş verir.
  • Müxtəlif ürək xəstəliklərilakin bu cür reaksiya yalnız 500 mCi-dən çox olan ümumi dozada təkrarlanan pozuntular nəticəsində baş verir.

Alain:

Bir neçə il bundan əvvəl çox stress çəkdim, bundan sonra mənə dəhşətli bir diaqnoz - toksik diffuz toxum və ya Qraves xəstəliyi verildi. Ürək batması belə idi ki, mən yatmadım. Daimi təcrübəli istilik sayəsində, bütün qışları uzun bir T-shirt və yüngül palto ilə gəzirdim. Əllərim sıxışdı, nəfəs şiddətindən əzab çəkdi. Yaxşı iştaha baxmayaraq, çox incə oldum və hər zaman yorğun hiss edirdim. Və hamısı üstə - boyun üzərinə bir toxum çıxdı. Böyük və çirkin. Bir çox dərmanı sınamışdım, akupunktur və oriental masaj seanslarından keçdim. Hətta psixiklərə də müraciət etdi. Heç bir mənası yox idi. Ümumiyyətlə ümidsizliyə düşdükdə, radioidiodinoterapiya mövzusunda qərar verdim. Müalicə Varşava klinikasında baş vermişdir. Bütün prosedur iki gün davam etdi. İlk gündə təhlil və izotop tutma testindən keçdim. Növbəti səhər sintigrafiya proseduru keçirildi. Araşdırmaların nəticələrini yekunlaşdırarkən, həkim mənə 25 mCi'ye bərabər olan bir radioidiod dozunu təyin etdi. Radyoterapiya sessiyası çox tez keçdi: bir kapsul plastik bir boru istifadə edərək bir radioaktivlik simvolu ilə konteynerdən çıxarıldı. Bir kubokdan bir yudum suyu götürmək və dilimə səpmək istəndi. Kapsul mənim dilimdə qaldıqdan sonra (əllərimlə bir şeyə toxunmadı), mənə yenidən su verdilər. Əlimi sarsıtdı və mənə sağlamlıq arzuladı, həkim məni ofisdən çıxardı. Prosedur tamamlandı. Heç bir xüsusi duyğular yaşamadım. Növbəti səhər, bir az boğaz ağrısı. Bir neçə saatdan sonra keçdi. Ertəsi gün bir az iştah azaldı. On gündən sonra mən sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının ilk əlamətlərini hiss etdim. Zərbə yavaşdı, qüvvələr gəlməyə başladı, mənim gözlərimdən əvvəl böcək azaldı. Radioterapiyanın səkkiz həftə sonra boyun yenidən incə və gözəl oldu. Testlərin normallaşması altı həftə sonra baş verdi. Tiroid bezi tərəfində heç bir problem yoxdur, mən tamamilə sağlam bir insan kimi hiss edirəm.

  • Məcburi tibbi sığortası və radioaktiv yodun müalicəsinə ehtiyacı olan Rusiya Federasiyasının vətəndaşı pulsuz kvota hüququ əldə edə bilər. Birincisi, bir radyoloji şöbəsi olan bir müalicə müəssisəsi ilə (e-poçt və ya telefon vasitəsilə) əlaqə saxlamalı və müalicə üçün müəyyən bir xəstəni qəbul edə bilə bilərik.

Tibbi sənədlərin paketini nəzərdən keçirdikdən sonra (onları nəzərdən keçirmək üçün iki-üç gün aparılır) tibbi müayinənin aparıcı mütəxəssisləri kontingenti vermək barədə qərar qəbul edirlər. Təcrübə göstərir ki, ilin sonuna qədər bir kvota əldə etmək şansı çox azdır, belə ki, bu müddət üçün müalicəni planlaşdırmırsınız.

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

  • Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. Pulsuz bir kvota daxilində dayanmaq məcburiyyətində qalan və tibbi bir təşkilat seçmək hüququ olmayan xəstələrdən fərqli olaraq, radioioloji müalicə kursunu ödəyən bir adam, istədiyi hər hansı bir klinikada iştirak edə bilər.

Radiodinoterapiyanın dəyəri tibbi müəssisənin səviyyəsinə, işləyən mütəxəssislərin xüsusiyyətlərinə və radioaktiv yodun dozasına əsaslanaraq müəyyən edilir.

Məsələn, Obninsk radioloji mərkəzində müalicə xərcləri aşağıdakılardır:

  • 2 GBq (gigabekkerely) bərabər bir dozada radioiyodin qəbul edən və bir otaqda yerləşdirilən xəstə 83 min rubl müalicə üçün ödəyəcək. Bir cüt kamerada yerləşmə, ona 73 min rubl mal olacaq.
  • Radioiyodin dozası 3 GBq-a bərabərdirsə, bir otaqda qalma müalicəsi 105 min rubl, ikiqat otaqda isə 95 min rubl olacaq.

Əlbəttə ki, qiymətlər təxminəndir. Müalicə xərcləri haqqında məlumatı tibbi müalicənin məsul şəxsi ilə söhbət etmək lazımdır.

Rusiyada radyoodinoterapiya ilə müalicə olunur?

Bir sıra rus klinikalarında tiroid bezinin radioaktiv müalicəsi kursunu tamamlaya bilərsiniz:

  • Moskva Federal Dövlət Büdcə Təşkilatında "Rusiya Röntgen Radiologiyası Araşdırma Mərkəzi"
  • N.A.Əliyev adına Arxangelsk "Şimali Tibb Klinik Mərkəzində. Semaşko ",
  • Kazanda "Nüvə Tibb Mərkəzi",
  • Obninsk "Tibb Radioloji Elmi Mərkəzində. A.F. Tsyba ",
  • Nijni Novqorod şəhərində yerləşən 13 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasının radioloji şöbəsində,
  • Omsk Regional Klinik Xəstəxanasının radioloji şöbəsində,
  • Rusiyanın Federal Tibb və Bioloji Agentliyinin Sibir Klinik Mərkəzinin Krasnoyarsk Nüvə Tibb Mərkəzində.

Tiroid Xərçəngi Müalicəsi

Nə üçün məhdud sayda klinikalar tiroid bezini radioaktiv yodla (131I) Moskva və digər şəhərlərdə müalicə edir? Əslində xəstə üçün ağrısız, təhlükəsiz və bir sıra xəstəliklərdə kifayət qədər yüksək səmərəliliyin olması, müalicə metodunun ionlaşdırıcı radiasiya açıq mənbələrdən istifadəsini nəzərdə tutur və bu, tibb müəssisəsinin ciddi radiasiya təhlükəsizliyi tədbirlərinin görülməsini tələb edir. Xüsusilə xüsusi kanalizasiya, ventilyasiya və hava sirkulyasiyası sistemləri olan xəstələrə xüsusi otaqlar verilir və bütün radioaktiv tullantılar radiasiya təhlükəsizliyi standartlarına uyğun olaraq buraxılır. Radionuklid terapiyasının həyata keçirildiyi klinikaların fəaliyyəti ciddi şəkildə lisenziyalaşdırılır. Ona görə də müalicə edə biləcək çox az tibbi mərkəzlər var - Moskva, Obninsk və bir sıra digər şəhərlərdə təmsil olunurlar.

Mərkəzimizdə VMP PULSUZ PROQRAMI (HIGH TECH TIBBİ YARDIMI) və həmçinin LCA proqramına (VOLUNTARY MEDICAL SİGORTASİYA) görə xəstələr qəbul edilir ki, bu müalicənin ən geniş əhatə dairəsinə çatdırılır.
Əsasən, radiodod terapiyasının dəyəri narkotikin qiyməti və xəstəxanada qalma müddəti ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, bədənin radioizotopdan təmizlənməsi bədəni fərqli sürətlərdə baş verdiyindən, xəstənin xüsusi kafedə sərf etməsi üçün nə qədər günün dəqiq olduğunu dəqiq söyləmək çətindir. Hər halda, həkimlərimiz bir tərəfdən, ən effektiv olan və digər tərəfdən mümkün olan ən qısa müddətdə normal həyatına dönməyimizə imkan verəcək olan 131İ-nin dəqiq fəaliyyətini hesablayacaqdır.

Tiroid bezi xəstəliklərinin müalicəsi üçün radioidiodinoterapiya xüsusiyyətləri

Radiodin terapiyası diffuz zəhərli toxum (Graves xəstəliyi), toksik tiroid adenoması kimi xəstəliklərdə ən böyük təsir göstərir. Çox hallarda, diaqnozu olan xəstələr tiroid xərçəngi yod müalicəsi göstərilir.

Metod, yod-131 onları məhv edərkən, tirokitlərin (normal tiroid hüceyrələrinin, həmçinin yüksək dərəcədə fərqli tiroid xərçəngi hüceyrələrinin) yod yığdığına əsaslanır.

Terapiya minimum yan təsirlərlə baş verir, belə müalicə dünya miqyasında daha geniş istifadə olunur.

Radioaktiv yod müalicəsi zamanı kafedə qalın

Radyodiod terapiyası zamanı xəstəxanada qalma xüsusiyyətləri dərman preparatını qısa müddət ərzində qəbul etdikdən sonra xəstələrə gamma radiasiyasının mənbəyi olur. Buna görə ayrı havalandırma və kanalizasiya sistemləri, xüsusi hava sirkulyasiyası sistemi olan xüsusi otaqlarda qalmalıdırlar.

Aşkar səbəblərdən ötəri bu otaqlara qohumların ziyarətləri təmin edilmir və sizinlə aparabileceğiniz şeylər siyahısı məhduddur və klinikanın mütəxəssisləri ilə müzakirə olunur. Unudulmamalıdır ki, əşyaların əksəriyyəti maddi (avadanlıq) və tibbi (məsələn, xırda xörəkləri) dəyəri istisna olmaqla, təkrar emal olunacaqdır. Lakin, onların radiasiya fonunda normal olduqdan sonra sizə qaytarılacaqlar.

Təhlükəsizliyə dair qəti qaydalara baxmayaraq, əksinə biz qapıdakı mümkün qədər rahat olmağa çalışdıq. Bizim mütəxəssislərimiz radiododinoterapiya alanlar üçün 7 otaq (12 çarpayı) var. Hər bir televizor, soyuducu, qazan, internet, duş, vanna otağı var. Mobilyalar, keyfiyyətli təmir və dadlı yeməklər də olduqca əlverişli təəssürat yaradır.

Loading...