Hamiləlik

Yeni doğulmuş Zheltushka, Komarovski

Pin
Send
Share
Send
Send


Postpartum dövrdə qırıqlarda, hemoglobinin normal olaraq əvəz edildiyi zaman, yaşlanmaqda olan qırmızı qan hüceyrələri də parçalanır, lakin zəif fəaliyyət göstərən bir qaraciyər hələ bilirubin çıxara bilməz. Bədənində qalmış bu safra piqmenti dərinin sarıya çevrilməsinə səbəb olur. Belə bir metamorfoz adətən doğumdan sonra üçüncü gün yenidoğanda olur.

Qeyri-təhlükəli sarılıqdan başqa bir növü - ana südü ilə sidiyin qidalanması. Komarovskinin sözlərinə görə, ana südü ilə bilirubinin qaraciyərdə bağlanmasını yavaşlatan xüsusi maddələr var. Bu vəziyyət normaldır, müalicə tələb etmir və daha da çoxdur ki, ana südünün sökülməsi və körpənin yeməyə uyğunlaşdırılmış qarışıqlara köçürülməsi.

Müalicə necə?

Komarovsky heç bir LED olmadığı halda evdə adi "ağ" lampalardan istifadə etməyi məsləhət görür, çünki hər hansı bir parlaq işıq bilirubin toksisitesini neytrallaşdırır.

Terapevtik təsir belə bir körpə ilə dolaşacaq. Çocuğun dolayı günəş işığı ilə əlaqə saxlaması üçün daha tez-tez küçəyə çıxarılması lazımdır. Hava icazə verərsə və mövsümdə, sarılıq olan uşağın günün ən çox hissəsini sərf etməsi lazımdır.

Patoloji vəziyyətlər

Belə sarılıq körpə doğulduqdan sonra ilk saatlarda inkişaf edir. Nəticədə yenidoğanda, onun qaraciyərində, mərkəzi sinir sistemində və beyində əziyyət çəkən ağır anemiya müşahidə olunur. Həkimlər bilirubinin səviyyəsini yaxından izləyirlər. Qan içində bu piqmentin bəzi kritik səviyyələrinə çatdıqda, əvəz transfuziya təyin edilir. Bəzi hallarda bu prosedurlar bilirubinin bədənə və onun bütün sistemlərinə zəhərli təsirlərini azaltmaq üçün bir neçə tələb edir. Sürətli və ağır hemolitik xəstəlik halında ölüm baş verə bilər.

Yenidoğulmuşa sarılıq anormal görünməsinin digər səbəbləri də vardır:

Patoloji sarılıq müalicəsi

Çox vaxt, sarılıq patoloji növlərinin müalicəsində olan uşaqlar "Fenobarbital" kimi ciddi bir dərman təyin edirlər. Yevgeny Komarovski deyir ki, bu qeyri-adi bir şey yoxdur, bu dərman həqiqətən qaraciyərdə bilirubinin bağlanmasını sürətləndirən fermentlərin aktivləşdirilməsinə imkan verir. Fenobarbitalin uşağın sinir sisteminə təsiri olan yan təsiri, digər xüsusiyyətlərinin öz əhəmiyyətini itirməməsi qədər dəhşətli olduğundan, dünyanın heç bir yerində bu dərman gənc uşaqlara müalicə üçün istifadə olunur. Müasir tibb, "Fenobarbital" ın erkən yaşda istifadəsinin hər zaman kəşfiyyatda azalma, yaşlılıq dövründə öyrənmə qabiliyyətinə gətirib çıxardığını dəqiq müəyyən etmişdir.

Dr. Komarovskinin məsləhətləri

Yenidoğanın fizioloji (normal) sarılığı ilə su içmək vacibdir. Qrim şəkəri üçün çox faydalıdır.

Valideynlər deyil, həkimlər - uşağın sarılıq - normal və ya patoloji olduğunu müəyyən etmək. Komarovsky körpənin dəri rəngini fərqli intensivlikdən sarıya dəyişdiyi bütün hallarda çağırır, doktoru ziyarət etməyinizə əmin olun.

Yenidoğanın sarılığı ilə bağlı daha ətraflı məlumatı növbəti videoda görə bilərsiniz.

Bütün hüquqları qorunur, 14+

Site materiallarını kopyalamak yalnız saytımıza aktiv bir link qurduğunuzda mümkündür.

Fiziologiyalı sarılıq əlamətləri

Normal dəridə tam müddətli və həftənin dördüncü həftələrində doğuşdan sonra təbii rəngini əldə edən fizioloji fenomenin əsas simptomudur. Bu vəziyyət tibbi müdaxilə olmadan uşaqlarda keçir və körpə orqanına zərərli təsir göstərmir. Yellowness həyatın ikinci həftəsinin başlanğıcında azalmağa başlayacaq. Normal olaraq, fizioloji sarılıq 3 həftədən artıq davam edir və uşağın həyatının 1-ci ayının sonuna qədər tamamilə keçir.

Patoloji sarılıq: təhlükəni necə tez bir zamanda tanımaq olar?

  • sidik və nəcisin qeyri-təbii rəngə qaralması,
  • sarılıq həyatın ilk günündə görünür,
  • körpənin halsız, təsirsiz,
  • yüksək səviyyədə bilirubin,
  • Dərinin cəsarətliliyi 3 həftədən artıqdır,
  • genişlənmiş dalaq və qaraciyər
  • uşaq,
  • patoloji yawning.

Sonra "nüvə" sözçüsünün klassik təzahürləri ortaya çıxır:

  • artmış əzələ tonunu
  • böyük fontanel,
  • sxoylamaq,
  • körpə birdəfəlik fəryad edir
  • gözləri yuvarlandı
  • tənəffüs çatışmazlığı dayanana qədər.

Xoşbəxtlikdən, sarılığın patoloji forması nadirdir. Belə sarılıq yalnız 100-dən 5 yenidoğanda diaqnoz qoyulur. Valideynlər müalicə ilə gec olmamaq üçün ömrünün ilk günlərində körpənin vəziyyətini müşahidə etmək üçün son dərəcə ehtiyatlı olmalıdırlar.

Niyə fizioloji sarılıq baş verir?

Körpə cəsədi yalnız düzgün işləməyi öyrənir və hələ də bütün məsuliyyətlərini tam başa düşə bilmir. Yenidoğanın sarılığı qaraciyərin qeyri-kafi işləməsi nəticəsində baş verən təbii bir fenomendir. Yenidoğanın qaraciyəri hələ də yetişməmiş olduğundan, həyatının ilk günlərində meydana gələn bütün bilirubini işləməyə vaxt yoxdur, buna görə piqment qana qismən daxil olur. Bu, mükəmməl membran və dəri sarı ləkələr. Bir uşağın qaraciyəri bir az böyüdükcə, bilirubinə daha çox girə biləcəkdir. Bir qayda olaraq, qaraciyər körpə həyatının 5-6 günündə tamamilə işə başlayır. Bu nöqtədən, fizioloji sarılıq tədricən uzaqlaşır və narahatlığa səbəb yoxdur.

Bəzi uşaqlarda qaraciyər funksiyasının tənzimlənməsi daha sürətli, başqalarına isə yavaş olur. Bilirubinin çıxarılma sürətini nə müəyyən edir? Bir uşağın bir neçə həftədə "sarı-dəridə" olması şansı varsa:

Yenidoğulmuşa norm bilirubin

Biyokimyəvi analizin qanında qan bilirubin nə qədərdir. Bilirubinin səviyyəsi 58 μmol / l-dən yüksək olduqda, dərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə ağrılı olması görünür. Fiziologiyalı sarılıq ilə, heç vaxt 204 μmol / l-dən yüksək olmamalıdır.

Bir körpə qanında bilirubin normal tərkibinin yuxarı sərhədləri masada tapıla bilər:

Döş Südü Səliqəsi

Bilirubin səviyyəsini artırmaqla ana südü zamanı siqaret çəkir. Bu səbəblə, körpə sarılıq əlamətləri olduğunda ana südü dayandırılır, ancaq müasir araşdırmalar, yenidoğan sarılığının müalicəsində əhəmiyyətli bir tədbir olduğunu təsdiqlədi. Sarı piqmentin çoxu nəcis ilə körpə orqanından çıxarılır. Anne sütünü bilirubinin qaldırılmasına və sarılıq inkişafının qarşısını alan yumşaq laksatif təsirə malikdir.

Ana südü zamanı uşağın cildinin səliqəsizliyi, valideynləri narahat etməməlidir, ancaq bir həkimə müraciət etmək lazımdır

Ana südün sarılığı körpəyə zərər verdiyinə dair heç bir sübut yoxdur. Yalnız ana südü ilə qəbul edən bir uşağın dərinin həddindən artıq sümük həcmi varsa, o zaman qorxudan deyil və valideynləri narahat etməməlidir.

Sariqliyin müalicəsi

  1. Əsas və əsas dərman preparatı antibakterial effektə malik olan və yenidoğulmuş qanının bilirubini aradan qaldırmağa kömək edən ana kolostrumdur.
  2. Fototerapiya tez-tez təyin edilir. Xüsusi lampa məruz qaldıqdan sonra, bilirubin 10-11 saatdan sonra uşağın cəsədindən çıxarılır.
  3. Günəş şüalarının da müalicəsi üçün əla vasitədir. Uşağınızla isti havalarda gəzib, ağacların ləkəli kölgəsində bir müddət çılpaq qoyun. Evdə, körpənin qabağını pəncərə yaxınlaşdırmaq lazımdır.
  4. Uşaqda müəyyən bir sarılıq varsa, daha sıx bir müalicə lazımdır. Adətən, həkimlər aktiv karbon və ya "Smekta" içərisində yazırlar. Aktivləşdirilmiş karbon bilirubinin udulur və Smekta qaraciyərlə bağırsaq arasında dövranını dayandırır.

Diqqət! Bu saytdakı bütün məlumatlar yalnız istinad üçün nəzərdə tutulmuşdur və yalnız məlumat məqsədlidir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi ilə bağlı bütün suallar üçün şəxsən məsləhətləşmələr üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Xəstəliklərin xüsusiyyətləri

Komarovski, yenidoğanlarda qırmızı qan hüceyrələrinin çıxarılması prosesinin qeyri-kafi olduğunu vurğulayır. Bu baxımdan, artıq bilirubinin istifadəsi xüsusilə kəskinləşir. Zorlayıcı faktorlarla (endokrin xəstəliklər, infeksiya varlığı və s.) Birlikdə yeni doğulan qaraciyərin ferment sistemlərinin formalaşma müddəti artır.

Sarı bir fizioloji təbii prosesdir. Ümumiyyətlə, günün 3 günü baş verir və körpənin həyatının ikinci həftəsinə keçir. Ancaq sarılıq bütün formaları belə zərərsizdir. Bəzi hallarda yenidoğulmuş uşağın mərkəzi sinir sistemindən problemlər yaşaya biləcəyi dərhal tibbi yardım tələb edir.

Bilirubin metabolizmasının növünə görə:

  • hemolitik sarılıq - qırmızı qan hüceyrələrinin kəsilməsinin artması qaraciyər hüceyrələrinə bilirubin,
  • qaraciyərdə qaraciyər - iltihabi proseslər,
  • Subhepatik - safra axınının pozulması bilirubinin istifadəsini çətinləşdirir.

Yenidoğanlar bəzən əmzikli sarılıqlara sahibdirlər. Dərinin sarılığı ana südü içdikdən dərhal sonra baş verir.

Komarovski nə deyir?

Ağciyədəki sarılıq, daha çox yenidoğulmuşlarda yayılır, ağırlaşdıran amillər olmasa, ciddi müalicə tələb etmir. Lakin, Komarovski hiperbilirubinemiyadan xilas olmaq üçün aşağıdakı prosedurları faydalı hesab edir:

  • Fototerapiya təhlükəsiz və təsirli bir müalicədir. Mavi lampaların köməyi ilə bilirubinin fotosomerizasiyası aparılır. Fototerapiya, qidalanma dövrləri istisna olmaqla, davamlı olaraq həyata keçirilir. Uşağın göz və cinsiyyət orqanlarına işıq yandırılmasını maneə törədən qoruyucu toxuma sabitlənir. Fototerapiya prosesində yenidoğulmuşların su balansı izlənilməlidir,
  • infüzyon müalicəsi - su balansını normallaşdırmağa kömək edir,
  • Enterosorbentlərin istifadəsi - əlavə müalicə metodu kimi çıxış edir. Qaraciyərin təmizlənməsinə kömək edir, qaraciyərdə bilirubinin dövranını mane olur,
  • qan transfuziyası - digər müalicələr effektiv olmadığı hallarda nadir hallarda istifadə olunur.

Komarovski qeyd edir ki, yenidoğulmuşlarda uşaqlıq sarılığının fonunda komplikasiyanın inkişaf riski olduqca kiçikdir. Lakin, ağırlaşdıran faktorların və mütərəqqi hiperbilirubinemiyanın iştirakı ilə, anemiyanın inkişafı, nöbetlərin görünüşü və sinir sisteminə zərər verilməsi mümkündür. Sarılıq dalaq və qaraciyərdə artım olduqda.

Sarılıq olan uşaqlar inkişafında yaşıdlarına arxadan qaça və nevroloji problemlər yarada bilər. Belə təzahürlər olduqca nadirdir və bir qayda olaraq, doğuşdan olan xəstəliklər və daxili orqanlarda patoloji dəyişikliklər olur. Normal şəraitdə yenidoğulmuşlar sarılığı 7-10 gün ərzində atırlar.

Yeni doğulmuş sarılıq növləri

Yenidoğanın sarılığı olduqca tez-tez görülür. Körpənin qanı və dərisində yüksək bilirubin miqdarı səbəb olur. Bilirubin hemoglobinin parçalanması zamanı meydana gələn qırmızı-sarı piqmentdir. Əgər uşağın toxumalarında çox miqdarda əmələ gəlsə, onda körpənin dəri və mukus membranları tipik bir sarı rəngə sahib olur.

İlk növbədə, analar yenidoğulmuşların sarılığının 2 növü ola biləcəyini bilməli: fizioloji və patoloji. Hər növün sarılığını mümkün qədər çox öyrənməyə çalışaq.

Patoloji sarılıq nədən ibarətdir?

Tez-tez bu dəhşətli hadisə aşağıdakı səbəblərdən baş verir:

  1. Rh və faktorla maternal və fetus qanının uyğunsuzluğu (yenidoğanın hemolitik xəstəliyi). Hal-hazırda olduqca nadirdir, çünki mənfi Rhesus olan bütün qadınlar hamiləliyin 28-ci həftəsindən xüsusi profilaktik müalicə alırlar.
  2. Konjenital xəstəliklər və ya körpənin qaraciyərinin az inkişafı.
  3. Genetik və ya irsi anomaliyalar.
  4. Yenidoğanın qan dövranı sisteminin və ya bağırsağının konjenital anomaliyaları.
  5. Yanlış antibiotik müalicəsi.
  6. Şiddətli maternal hamiləlik, toksikoz, təhlükə təhdidi.
  7. Safenin axınının mexanik pozulması: bir şiş ilə biliyer traktının tıkanması, safra kanallarının daralması və ya onların az inkişafı.

Mətn videonu

Dr Komarovsky-dən yeni məsələlər görmək və qiymətli məsləhət almaq üçün ilk olun! Tıklayarak abunə olun → http://goo.gl/WGruQw

Dr. Komarovski müxtəlif növ sarılıq və onların fərqlənmə üsulları haqqında danışacaq.

↓ Aşağıdakı daha maraqlı linklər!

Aşağıdakı şərhlərdə təəssüratlarınızı paylaşın! İstəsəniz - (yuxarıya doğru bax!) Və sosial şəbəkələrdə paylaş!

Həkim Komarovskiy - Yenidoğulmuşlarda Hepatit A
Doktor Komarovskiy kanalına abunə olun! → http://goo.gl/WGruQw

Dr. Komarovski'nin ən məşhur videoları http://goo.gl/LQH5sT

Maraqlı mövzular:
Uşaqların aşılanması - http://goo.gl/4nQgyg
Dərman - http://goo.gl/vjtDHs
Uşaq, sağlamlıq, xəstəlik, müalicə - http://goo.gl/nS3WJP
Uşağınızın həyat tərzi http://goo.gl/d4aSM3
Uşağınızın həyatına başlayın - http://goo.gl/EYrWN0
Doğuşdan əvvəl - http://goo.gl/EPWswq

Komarovski pediatr, televiziya aparıcısı, uşaq sağlamlığı və valideynlərin sağlam düşüncəsi haqqında kitabların müəllifidir.

Pin
Send
Share
Send
Send