Ginekologiya

Fetal intrauterin inkişafın geriləməsi: səbəbləri, diaqnozu, müalicəsi, nəticələri

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Çox vaxt asemptomatik.
  • Hamilə qadının və gümüşün müəyyən müddətinə təyin olunan kilo arasındakı ziddiyyət.
  • Hamilə qadının qarın ətrafında bir az artım.
  • Fetal motor fəaliyyətinin artması və ya azalması.
  • Fetal ultrasəs (ABŞ) 'na görə fetal ölçüsünün yetərincə artması.

İntrauterin artımın gecikməsinin dərhal səbəbi plasenta çatışmazlığıdır (uterus-plasenta-fetus sisteminin işləməməsi), fetusa kifayət qədər qan axını səbəb olur və bununla birlikdə hemzemin və qidalanmanın normal inkişafı üçün lazım olan qidalar vardır.

Fetal böyümə geriləməsinin inkişafı üçün risk faktorları:

  • ananın sosial-bioloji xüsusiyyətləri:
    • 18 yaşdan kiçik və 30 ildən çox yaş
    • qidalanma,
    • siqaret çəkmə
    • spirt və narkotik istifadə
    • Müəyyən dərmanlar (antikonvulsanlar (konvulsiyaların müalicəsi üçün), ACE inhibitorları (qan təzyiqi azaltmaq üçün) və s.
    • peşə təhlükələri (zərərli kimyəvi maddələrlə əlaqə, x-şüalar, vibrasiya, ifrat temperatur),
    • həddindən artıq fiziki və / və ya psixo-emosional stress.
  • Ananın xroniki xəstəlikləri (ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, böyrək xəstəlikləri, diabetes mellitus (qan qlükozasının tənzimlənməsi), qan xəstəlikləri və s.).
  • Yüklənmiş doğum və ginekoloji tarixi:
    • menstrüel disfonksiyon,
    • sonsuzluq
    • Düşmə (spontan abort (aşağı), erkən doğum.
    • uterus malformasiyaları (iki-buynuzlu, yəhərli şəklində olan uterus),
    • uterusun myoması,
    • pelvik orqanlarda kronik infeksiyanın fokuslarının olması (eklemlerin iltihabı, xroniki endometrit, pyelonefrit).
  • Bu hamiləliyin komplikasiyaları:
    • plasentanın yeri və bağlanması anomaliyaları (uşaq yeri, ana və fetus arasında ünsiyyət aparan və qarşılıqlı təsir edən orqan) - aşağı bağlanma, plasenta previa,
    • hamiləlik dövründə yoluxucu xəstəliklər (grip, ARVI və s.),
    • çoxlu hamiləlik (uterusda 1-dən çox fetus olması)
    • Preeklampsi (yüksək qan təzyiqi və böyrək çatışmazlığı ilə ağır gebelik),
    • maternal və fetal qan uyuşmazlığına görə:
      • Rh faktoru (qırmızı qan hüceyrələrinin səthində zülal (qırmızı qan hüceyrələri),
      • qan qrupu (AB0 sisteminə görə).
  • Genetik (hüceyrələrin genetik dəsti pozulması ilə əlaqəli), fetus anomaliyaları (Down sindromu, Patau sindromu). Fetal böyümənin asimmetrik gecikməsinə gətirib çıxarır.
  • Dölün malformasiyası (böyrək çatışmazlığı, mərkəzi sinir sistemi).

Xəstəlik-ginekoloq xəstəliyin müalicəsində kömək edəcək

Diaqnostika

  • Həyat tarixinin təhlili: ana infeksion və xroniki xəstəlikləri, cərrahiyyə və s.
  • Ginekoloji və ginekoloji tarixinin təhlili - köçürülmüş ginekoloji xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr, hamiləlik, doğuş, xüsusilə onların gedişatı.
  • Hamilə qadınların fiziki müayinəsi - hündürlüyü, çəkisi, çəki artımı təhlili.
  • Xarici obstetrik təhsil:
    • qarın ətrafının ölçülməsi
    • boyunun müəyyən edilməsi üçün ön karın divarından fetusun palpasiya (palpasiya)
    • uterusun alt hissəsinin hündürlüyünü ölçən və müəyyən bir dövr normalara uyğunluğunu müəyyən edən.
  • Plasentanın ultrasəs müayinəsi (pediatrik, ana və fetus ilə ünsiyyət quran və əlaqəli olan orqan) - uterusdakı paylanmasını, ölçüsünü, mövqeyini müəyyənləşdirir.
  • Ultrasonik fetometriya - fetusun hissələrinin ölçülməsi, nisbəti və ultrasəs istifadə edərək gestasiya dövrünə uyğunluq.
  • Kardiyotokoqrafik (fetal ürək çatışmazlığının sinxron şəkildə qeyd edilməsi, fiziki fəaliyyəti və uterus contası) - fetusun vəziyyətini, hipoksiyanın (fetus toxumalarında kifayət qədər oksigen səviyyəsinin) mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
  • Dölün biyofizik profilinin qiymətləndirilməsi - motor fəaliyyətinin təhlili və fetusun tonusu (əzələ gərginliyi), tənəffüs hərəkətlərinin sayı, amnion mayesinin həcmi və plasentanın çatışmazlığı dərəcəsi.
  • Dopplerometri, uterus-plasenta-fetus sisteminin arteriyalarında və damarlarında qan axını ilə bağlı bir işdir.
  • Laboratoriya işləri - ana qanın hormon səviyyələrini və spesifik hamiləlik zülallarını müəyyənləşdirmək.

Komplikasiyaları və nəticələri

  • Dölün fetal ölümü.
  • Əmək zamanı dölün zədələnməsi.
  • Əmək zamanı dölün asfiksi (boğulma).
  • Fetus tərəfindən mekoniumun aspirasiyası (fetal kaloriyaların ağciyərlərə daxil olması, yenidoğanda ağır ağciyərin yaranmasına səbəb olur).
  • Dölün mərkəzi sinir sisteminin inkişafının pozulması, gələcəkdə uşağın nevroloji xəstəliklərinə gətirib çıxarır.
  • Yenidoğanın keçid hipotiroidizmi (tiroid hormonlarının müvəqqəti çatışmazlığı).
  • Yenidoğanda intrauterin infeksiyanın aktivləşdirilməsi (immunitetin azalması fonunda baş verir).

İntrauterin artımın qarşısının alınması

  • Hamiləlik planlaması və onun vaxtında hazırlanması (istənməyən hamiləliyin aradan qaldırılması, hamiləliyin başlamazdan əvvəl qadınların xroniki və ginekoloji xəstəliklərinin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi).
  • Hamilə qadınların antenatal klinikada vaxtında qeydiyyatı (hamiləliyin 12 həftəsinə qədər).
  • Mama-ginekoloqa mütəmadi səfərlər (1 trimestrdə 1 dəfə, 2-3 trimestrdə 1 dəfə, 3 trimestrdə 7-10 gündə 1 dəfə).
  • Hamilə qadının ağıllı və balanslı bəslənməsi (lif, meyvə, göyərti) yüksək yemək, qızardılmış, konservləşdirilmiş, çox isti və ədviyyatlı qidalardan qaçmaq.
  • Tam yuxu.
  • Vitaminlərin və sedativlərin qəbulu (zəruri olduqda).
  • Siqaret çəkmədən, spirtli içkilərdən və narkotik maddələrdən içmək.
  • Həddindən artıq fiziki və psixo-emosional stressın aradan qaldırılması.
  • Hamilə qadınlar üçün müntəzəm gimnastika.

V.İ. tərəfindən redaktə edilmiş "Mama-ginekologiya və ambulator təftiş üçün təlimatlar". Kulakov. - M .: "GEOTAR-Media", 2007
"Obstetrics: milli liderlik" ed. E.K. Aylamazyan. - M .: "GEOTAR-Media", 2013.

IUGR-ın inkişafının əsas səbəbləri

Gecikmiş fetal inkişaf hamiləlik dövründə (ümumiyyətlə üçüncü trimestrdə) hər hansı bir zamanda baş verə bilər və səbəb olur Aşağıdakı səbəblər:

  1. Ananın pis vərdişləri (alkoqolizm, siqaret çəkmə, narkomaniya),
  2. Bir qadının ekstragenital xəstəlikləri (ürək xəstəlikləri, tənəffüs və qan dövranı sistemləri, arterial hipertansiyon, yoluxucu xəstəliklər),
  3. Obstetrik və ginekoloji xəstəliklər (adet bozuklukları, ilkin infertilite, əvvəlki gebeliklerin karmaşık bir yolu, rahim yapısının anomaliyaları),
  4. Bu hamiləliyin komplikasiyası (erkən və gec gestoz, çoxlu hamiləlik, anemiya, aşağı su, yüksək nəmlənmə, plasentanın erkən müdaxiləsi və s.),
  5. Fetal patoloji (intrauterin infeksiya, inkişaf anomaliyaları).

IUGR təsnifatı

məlumatlarSimetrik və asimmetrik bir forma: klinik əlamətlər, inkişaf səbəbləri və fetusun gələcək inkişafı və canlılığı proqnozları ilə fərqlənən intrauterin artımın geriləməsinin iki növü vardır.

Simmetrik formada kütləvi vahid bir azalma, fetusun böyüməsi və bütün orqanlarının ölçüsü ilə xarakterizə olunur. Bu forma tez-tez erkən mərhələlərdə inkişaf edir və fetal xəstəliklər (xromosomal anormallikler, intrauterin infeksiya) və ananın zərərli vərdişləri ilə nəticələnir. Simmetrik gecikmə, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinə səbəb olan bir körpə olma təhlükəsinə səbəb ola bilər.

Asimmetrik formada vücudun ağırlığının azalması ilə birlikdə fetusun normal inkişafı (aşağı çəki körpə) var. Uşağın qarın və sinə yumşaq toxumalarının inkişafında bir gecikmə, bədənin normal baş boyları ilə kifayət qədər inkişaf etməməsi. Bəlkə də daxili orqanların qeyri-bərabər inkişafının görünüşü. Tedavi edilmezse, kafa küçülmeye başlar ve bebek ölmesine yol açan beyin gecikir. Asimetrik forma, ümumiyyətlə, üçüncü trimestrdə plasenta çatışmazlığı fonunda baş verir və ananın ekstragenital xəstəlikləri və hamiləlik komplikasiyaları səbəb olur.

Üç varIUGR şiddəti:

  1. Birinci dərəcə (asan). Bu dövr xarakterik olan normal göstəricilərin arxasında olan fetusun ölçüsü iki həftədən çox olmamaqla,
  2. İkinci dərəcə. 2-4 həftə içində fetal inkişafı gecikdirir
  3. Üçüncü dərəcə (ağır). Fetus ölçüləri normal səviyyələrdən dörd həftə və ya daha çoxdur. Bir qayda olaraq, üçüncü dərəcə ZVUR geri dönməzdir və fetusun ölümünə səbəb olur.

ZVUR əsas simptomları və diaqnozu

Əsas diaqnostik üsullar Fetal inkişaf gecikmələri aşağıdakılardır:

  1. Qarın dövrünün ölçülməsi və uterusun altındakı ayaq durma hündürlüyü. IUGR bu parametrlərin gecikməsindən normal fəaliyyətdən xarakterizə edildikdə,
  2. Ultrasəs. Ultrasəs IUGR formasını və onun şiddətini müəyyənləşdirməyə kömək edir, plasentanın vəziyyətini qiymətləndirir,
  3. Dopplerometriya (uteroplasental və fetal-plasental qan axınının təbiəti və sürətini araşdırmağa imkan verən əlavə ultrasəs üsulu). IUGR tez-tez uşağın bağırsaq, aort, venum kanalının arteriyalarında dövrançı pozğunluqların görünüşü ilə xarakterizə olunanda,
  4. Kardiologiya (CTG). Bu, ürək çatışmazlığının tezliyi və təbiətini, xarici faktorların təsiri altında, ürək çatışmazlığının dəyişməsi və xarakterini öyrənən, fetusun özünün motor fəaliyyətini və uterusun sancmasını tədqiq edən bir fetusun funksional diaqnostikası metodudur. IUGR fetusun ürək atışında artım və ya azalma ilə xarakterizə olunur.

IUGR müalicəsi

İntrauterin artımın geriləməsinin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır:

  1. Tam fiziki və emosional sülh vəziyyəti,
  2. Tam yuxu,
  3. Balanslı qidalanma,
  4. Uterusun tonunu azaldan dərmanlarantispasmodics (papaverin, no-shpa) və beta adrenomimetika (ginipral),
  5. Uteroplastik və fetal-plasental qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar (Actovegin, Curantil),
  6. Vitamin terapiyası,
  7. İnfüzyon terapiyası qan viskozitesini azaldır,
  8. Hiperbarik oxygenləşmə (oksigenlə zənginləşdirilmiş havanın tənəffüs edilməsi)
  9. Gündəlik kardioqrafiya,
  10. Dopplerometriya hər 3-4 gündə
  11. Fetal ultrasəs (hər 7-10 gündə).

İsteğe bağlı Əgər müalicənin fonunda fetal inkişaf göstəriciləri yaxşılaşsa, hamiləlik daha da genişlənə bilər. Bu halda çatdırılma 37 həftədən gec olmayaraq həyata keçirilir.

IUGR nədir?

Fetusun intrauterin inkişafı ümumiyyətlə ultrasəs əsasında təyin edilir. Körpənin çəkisi inkişafın bu dövrünə xas olan normativ göstəricilərdən az olduqda patoloji müəyyən edilir. Tibb praktikasında xüsusi olaraq hazırlanmış masalar istifadə edilir ki, burada fetus kütləsi gestasiya yaşına, yəni gübrələmədən bəri dövrəyə aiddir. Bu göstərici ümumiyyətlə həftələrlə müəyyənləşdirilir. Başqa sözlə, hər hamiləlik dövrü üçün müəyyən standartlar var. Bu cədvəllərdəki əsas ölçmə vahidi faizilidir. Bu masada fetus 10 faizdən azdırsa, həkim patoloji varlığını təsdiqləyir.

Fetal intrauterin artımın geriləməsi: səbəb olur

Bəzən IUGR diaqnozu zamanı valideynlər narahat olmayacaqlar. Belə olur ki, körpənin boyu kiçikdir, atası və anası çox uzun deyil. Bu fizioloji xüsusiyyət uşaqın fəaliyyətinə, zehni və fiziki inkişafına təsir göstərmir. Hamiləlik dövründə və doğumdan sonra belə bir körpə dar bir hədəf terapiya ehtiyac duymur.

Bütün digər hallarda diaqnoza xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə bir vəziyyət uşağın inkişafında anormalliklərə və ya hətta fetusun ölümünə səbəb ola bilər. IUGR bebeğin bebekte yeterince beslenmediğini gösterebilir. Bu o deməkdir ki, kifayət qədər qida və oksigen qəbul edilmir. Bəslənmənin olmaması adətən aşağıdakı səbəblərdəndir:

  • Yanlış xromosom dəsti.
  • Ananın pis vərdişləri (siqaret çəkmə, spirtli içki və narkotik maddələr içmək).
  • Patogen xəstəliklər (hipertoniya, anemiya, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri).
  • Yanlış yer və plasentanın sonrakı formalaşması.

Bundan əlavə, həkimlər fetal intrauterin artım sindromunu da tetikleyebilecek bir sıra başqa səbəbləri dəvət edir:

  • Bir çox hamiləlik.
  • Əvvəlcədən tibbi reçetesiz dərmanların istifadəsi.
  • 42 həftə sonra doğuldu.
  • Səmərəli yemək. Bir çox qadın hamiləlik dövründə xeyli yaxşılaşmaq istəmir, buna görə də özlərini diyetlə doldururlar. Bununla birlikdə bədənin tükənməsinə səbəb olur və patoloji inkişafına səbəb olur.
  • Yoluxucu xəstəliklər (toksoplazmoz, rubella, sifiliz).

Klinik şəkil

Nə simptomlar intrauterin artımın geriliyi ilə bağlıdır? Patoloji simptomları ən erkən mərhələlərdə (təxminən 24-26 həftə) görünür. Bir qadının özünü müəyyən edə bilməməsi, yalnız bir həkim bunu edə bilər. IUGR sindromu aşağıdakı göstəricilər normalara uyğun gəlmədikdə diaqnoz edilir:

  • Körpənin başı və budun ölçüsü.
  • Müəyyən səviyyədə qarın dövranı, uterusun altındakı hündürlük.
  • Amniotik maye həcmi.
  • Plasentanın fəaliyyətinin pozulması (strukturu və ölçüsünü dəyişdirmək).
  • Fetal ürək dərəcəsi.
  • Plasentada və göbəkdəki qan axını nisbəti.

Bəzi hallarda, patoloji olduqca tez inkişaf edir və heç bir xüsusi narahatlıq olmadan irəliləyir, yəni asemptomatikdir.

Şiddət dərəcələri

  • I dərəcə. Fetusun birinci dərəcəsinin intrauterin artımın geriləməsi nisbətən asan hesab olunur, çünki xüsusi gestasiya dövrünə uyğun olan antropometrik məlumatların inkişaf gecikməsi yalnız iki həftədir. Erkən müalicə effektiv ola bilər və körpə üçün mənfi nəticələr ehtimalını minimuma endirir.
  • II dərəcə. İnkişafın gecikməsi təqribən 3-4 həftədir, ciddi müalicə tələb edir.
  • III dərəcə. Bir aylıq və ya daha çox müddətdə dölün parametrlərinin gecikməsi səbəbindən ən ağır forma sayılır. Bu vəziyyət ümumiyyətlə orqanik dəyişikliklər ilə müşayiət olunur. Dərinin intrauterin inkişafının 3 dərəcə gecikmə tez-tez ölümcül olur.

Patologiyanın assimetrik forması

Bu vəziyyətdə normal böyümə ilə birlikdə fetal çəki əhəmiyyətli bir azalma var. Bir uşağa sinə və qarın yumşaq toxumalarının meydana gəlməsində və vücudun anormal inkişafında bir gecikmə diaqnozu qoyulur. Daxili orqanların qeyri-bərabər böyüməsi sistemləri. Adekvat müalicə olmadıqda başın həcminin tədricən azaldılması və beynin inkişafında bir təxirə salınması başlayır ki, bu da demək olar ki, həmişə ölümlə nəticələnir. IUGR sindromunun asimmetrik variantı ümumi plasenta çatışmazlığı fonunda əsasən üçüncü trimestrdə baş verir.

Patologiyanın simmetrik forması

Simmetrik formada kütlədə vahid bir azalma, orqanların ölçüsü və fetusun böyüməsi müşahidə edilir. Bu patoloji tez-tez fetal xəstəlik (infeksiya, xromosomal anomaliyalar) səbəbiylə hamiləliyin ilkin mərhələlərində inkişaf edir. Fetusun intrauterin inkişafının simmetrik gecikməsi defektli olaraq formalaşmış mərkəzi sinir sistemi olan bir körpə olma ehtimalını artırır.

Diaqnostik tədbirlər

Əgər bu patologiyadan şübhələnirsinizsə, bir qadın tam diaqnostika müayinəsindən keçirilməlidir. Əvvəlcə həkim xəstənin tarixini toplayır, daha əvvəl köçürülən ginekoloji xəstəlikləri, əvvəlki hamiləliyin gedişatını təyin edir. Sonra, qadının abdominal dövranı, uterus altlığı, boyu və ağırlığının məcburi ölçülməsi ilə fiziki müayinə keçirilir.

Bundan əlavə ultrasəs, Doppler (arteriya və damarlarda qan axınının qiymətləndirilməsi) və kardiotokoqrafik (fetal ürək sürətinin davamlı qeydiyyatı, fəaliyyət və birbaşa uterus kasılmaları) lazım ola bilər. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, mütəxəssis diaqnozu təsdiq edə və ya onu ləğv edə bilər.

Nə müalicə tələb olunur?

Bədən içi böyümə geriliyinin diaqnozunu təsdiqlədikdən sonra hamiləliyin sonrakı rəhbərliyini təyin etmək üçün xəstəliyin səbəbləri, xəstəliyin forması və dərəcəsi nəzərə alınmalıdır. Terapiyanın əsas prinsipləri uterus-plasenta-fetus sistemində qan axını yaxşılaşdırmağa yönəldilməlidir. Bütün terapevtik müdaxilələr stasionar şəraitdə aparılır. Birincisi, qadınlar sülhü, balanslı bəslənməni və uzun bir yuxu təmin etməlidirlər. Terapiyanın vacib elementi fetusun hazırkı vəziyyətini izləməkdir. Bu məqsədlər üçün hər 7-14 gündə ultrasəs istifadə edilir, kardiyotokoqrafik və qan axını Doppler.

Dərman müalicəsi qan damarlarını, tokolitikləri uterusun əzələ gərginliyinə (Papaverin, No-şpa), gücləndirici maddələrə qarşı qorumaq üçün angioprotektorların alınmasını nəzərdə tutur. Кроме того, всем женщинам без исключения назначают препараты, уменьшающие нервно-психическое возбуждение (настойка пустырника, валерианы) и улучшающие кровоток в плаценте («Актовегин», «Курантил»).

Patoloji şiddətindən asılı olaraq, müalicənin nəticələri dəyişə bilər. Fetusun 1-ci dərəcəsində intrauterin artımın geriləməsi, adətən, terapiya üçün əla, daha da mənfi nəticələr ehtimalı minimuma endirilir. Daha ciddi xəstəliklər üçün müalicə üçün fərqli bir yanaşma lazımdır və nəticələrini proqnozlaşdırmaq çox çətindir.

Abort

Hamiləliyin müddətindən asılı olmayaraq, erkən çatdırılma aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

  1. 14 gündür dölün böyüməsinin olmaması.
  2. Bebeğin içərisində körpənin vəziyyəti (məsələn, damarlarda qan axını yavaşlatan) pisləşir.

Gebelik, intrauterin büyüme geriliğinin teşhisi konusuna gerek duyulmaması durumunda, ilaç tedavisi sayesinde performansın iyileştirilmesi olduğu təqdirdə, 37 həftəədək saxlanılır.

Nəticələr və mümkün komplikasiyalar

Doğumdan sonra, bu patoloji olan körpələr müxtəlif dərəcədə şiddətin sapmalarına səbəb ola bilər, onların adi həyat ilə uyğunlaşması əsasən valideynlərinə bağlı olacaq.

İlk təsirlər artıq çatdırılma zamanı (hipoksiya, nevroloji xüsusiyyətlərin pozulması) görünür. Fetal inkişafda gecikmə, mərkəzi sinir sisteminin və bütün sistemlərin təsir göstərən funksiyalarının inkişafına mane olur. Bu uşaqlar ümumiyyətlə bədən müdafiəçilərini zəiflədilər, sonrakı dövrdə ürək-damar xəstəliklərinin artması ehtimalı var.

Beş yaşdan kiçik uşaqlarda yavaş kilo, psikomotor retardasiya, daxili orqan sistemlərinin anormal meydana gəlməsi və hipereksitabilitə diaqnoz edilir. Adolesanlarda diabet riski yüksəkdir. Bu cür uşaqlar ümumiyyətlə qarışıqlığa meylli olurlar, qan təzyiqi ilə problemləri var. Bu, onların gündəlik varlığının dərman qəbul etməsi və xəstəxanalarda yaşaması deməkdir. Onlar sadəcə öz ərzaq və gündəlik fiziki zorakılıq üçün ödəniş bir az daha çox diqqət lazımdır.

İntrauterin artımın 2-ci səviyyəsində diaqnoz qoyulan və müvafiq müalicə alan bəzi uşaqlar, həmyaşıdlarından fərqlənmirlər. Onlar adət həyat tərzinə yol verir, idman edir, yoldaşlarla ünsiyyət qurur və təhsil alırlar.

ZVUR-un necə qarşısını ala bilərəm?

Bu patologiyanın ən yaxşı qarşısının alınması, gələcək hamiləliyin planlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Gələcək valideynlər təxminən altı ay ərzində hərtərəfli müayinə keçir və bütün mövcud xroniki xəstəlikləri müalicə etməlidirlər. Zərərli vərdişlərdən, düzgün həyat tərzindən, balanslaşdırılmış pəhrizdən və gündəlik fiziki zorakılıqdan imtina IUGR qarşısını almaq üçün ən yaxşı variantdır.

Qeydiyyatdan keçdikdən sonra müntəzəm olaraq doğum öncəsi klinikaya səfər intrauterin artımın geriləməsinin diaqnozunda əhəmiyyətli rol oynayır. Zamanında aşkar edilən patologiyanın müalicəsi mənfi nəticələr riski minimuma endirilməsinə imkan verir.

Hamilə qadınlar yaxşı qurulma rejimi və yuxu olmalıdır. Düzgün və düzgün istirahət gecə 10 saat, gündüz isə 2 saatdır. Bu rejim, qan dövranını və ana ilə uşağın arasında qidalanma səviyyəsini artırmağa imkan verir.

Təmiz havada gündəlik gəzinti, ölçülmüş fiziki fəaliyyət yalnız hamilə qadının ümumi sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, qanı içində dəfənin vəziyyəti normallaşdırır.

Nəticə

Ürək çatışmazlığı artımı kimi bir patologiyanı kənara buraxmayın, nəticəsi ən qorxunc ola bilər. Digər tərəfdən, valideynlər bu diaqnozu cümlə olaraq qəbul etməməlidirlər. Zamanında çatdırılsaydı, əməkdəki gələcək qadının səbəbini aradan qaldırmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görəcək və həkimin bütün təkliflərini yerinə yetirəcək, proqnoz əlverişli ola bilər. Dünyada aradan qaldırıla biləcək bir maneə yoxdur. Ananın xoşbəxtliyi bir şeylə müqayisə edilə bilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir!

Gecikmiş fetal inkişafın səbəbləri

Bir körpə bir neçə səbəbdən kiçik ola bilər. Bu onun olması istisna deyil fizioloji xüsusiyyət. Bəlkə də ana və ya baba kiçikdir və körpənin valideynlərindən miras qalmışdır. Ancaq hətta bu vəziyyətdə həkimə intrauterin artımın geriləməsi ilə diaqnoz qoyulacaq.

Doğumdan sonra bu vəziyyət uşağın normal vəziyyəti və yenidoğanın bütün reflekslərinin körpə doğulduğu dövrlə uyğunluğu ilə təsdiqlənir. Sonra həkimlər intrauterin artımın geriləməsinin diaqnozunun irsi genetik ilə əlaqələndirildiyini və bu vəziyyət müalicə tələb etmədiyini bildirirlər.

Lakin fetus hipoksiyasına, doğumdan sonra uşaq inkişafının mənfi nəticələrinə və hətta hamiləliyin ləngiməsinə səbəb ola biləcək intrauterin artımın geriləməsinin səbəbləri vardır. Gedən fetus inkişafı körpə meydana gəldiyi zaman meydana gəlir kifayət qədər oksigen və qida əldə etməhəyatında böyük rol oynayan kimdir?

Fetus və oksigenə daxil olan maddələrin miqdarının azalması aşağıdakı amillərə səbəb ola bilər:

    • platsentanın və ya bağırsaq kordunun inkişafının pozulması. Plasenta orada yerləşdirilə bilməz ("yanlış plasenta previa" diaqnozu), çox kiçik olsun və ya çökək ("plasental abstmanın" diaqnozu)
    • ana xəstəliklərbu da hüceyrənin normal inkişafı üçün zəruri maddələrin axmasına mane ola bilər. Belə xəstəliklər arasında xroniki yüksək qan təzyiqi, ürək-damar sistemi xəstəlikləri, anemiya, xroniki tənəffüs xəstəlikləri,
    • Dölün inkişafında böyük rol oynayır xromosom dəstianadangəlmə dövründə valideynlərindən aldığına görə. Bəzən olur ki, xromosom dəsti bir glitch və ya sapma var. Məsələn, xəstəlik - Down sindromu var. Böyrəklərdə və ya qarın divarında qüsur kimi inkişaf edən patologiyalar, qanı içində bebeğin ümumi inkişafına təsir edə bilər,
    • bütün dünyada həkimlər mənfi təsirlərdən bəhs edir pis vərdişlər insan bədəninə. Ən azı bir dəfə bir uşağı daşıyacaq bir qadın cəsədinə xüsusi diqqət yetirilir. Bir qadının pis vərdişləri (hətta konsepsiyadan qısa müddətdə qurtulursa belə) fetal intrauterin inkişafın geriliyinə səbəb ola bilər,

    • hamiləlik dövründə köçürülür infeksion xəstəliklərrubella, sifiliz, toxoplazmoz, sitomegalovirus kimi fetusun inkişafını dayandıra və ya yavaşlata bilər. Ona görə də qidalandırılmamış xəstəliklərdən (xüsusilə də xəstəxanalarda, klinikalarda və uşaqlarla işləyən qadınlara görə) infeksion xəstəliklərdən kök almaq və hamiləlik dövründə seksual tərəfdaş seçməkdə diqqətli olmaq çox vacibdir.
    • Hamilə qadının hər bir addımında o deyəcəklər iki yemək yeyin. Və bu doğru. Körpənin kifayət qədər qidalı olmadığı təqdirdə, ananın bədənindən çəkir, bununla birlikdə ümumi yaxşılığını pisləşdirir. Amma ikisi üçün yemək hər şeyi yeyə bilmək demək deyil. Yeməklər sağlam və balanslı olmalıdır. Hamiləlik dövründə xeyirli olmağınızdan qorxmaq lazım deyil, diyetə otura bilməyəcəksiniz. Yalnız böyük bir fetus diaqnozu verildikdə və bu vəziyyətdə doktor özü də uyğun və faydalı bir pəhriz təyin edir. Malnütrisyon uşağın ağırlığının azalmasına və inkişaf gecikmələrinə gətirib çıxarır,
    • dərmanlar hamiləlik dövründə hər cür xəstəliyə yol açmır. Onların istifadəsi yalnız başqa hallarda kömək oluna biləcək xüsusi hallarda nəzərdə tutulub. Self-dərman preparatı yalnız fetusda patologiyaların inkişafına deyil, həmçinin intrauterin artımın geriləməsinə,
    • çoxlu hamiləlik bir dəfənin və ya bir neçəün inkişafında gecikməyə səbəb ola bilər. Bu, qidaların iki və ya daha çox meyvə üçün yetərli olmadığı,
    • Fetal intrauterin inkişafı geriləmə sindromu tez-tez yaşayan qadınlara verilir dəniz səviyyəsindən yüksəkdir. Belə yerlərdə təzyiq artmışdır və fetus uzun müddətdir hipoksiya (oksigen çatışmamazlığı) ilə üzləşə bilər ki, bu da bətnində inkişafı yavaşlatır.
    • Çox vaxt uşaqlar kiçik bir çəki ilə doğulur 42 həftə sonra doğum baş verir hamiləlik.

    İntrauterin artımın geriləməsinin nəticələri

    9 ay ərzində gözləyən ana gələcək körpənin sağlamlığından narahat ola bilər. Antenatal klinikada planlaşdırılan imtahanlar, gözlənilən ananın və həkimin vəziyyətin həqiqətən qiymətləndirilməsi və uşağın sağlamlığı haqqında bir nəticəyə gəlmə imkanı olması üçün aparılır.

    Döləndəki sapmalar qorxusu ən çox bu sapmalara səbəb olur. Stress, pozulmuş inkişafın ilk səbəbidir. Körpə hər şeyi hiss edir. Və belə bir ifadə var "düşüncələr həyata keçirir." Yalnız müsbət düşünmək lazımdır və əgər kimsə sizə intrauterin artımın geriləməsinin bir qorxu olduğunu söyləsəydi, onda inanma.

    Hər qadının hamiləlik və doğuş fərdi olaraq həyata keçirilir. Dəhşətli bir adam körpə doğumunun 6 saatını xatırladır və doğuşdan yarım saat sonra ərinə başqa bir uşaq istədiyini söyləyir. Eynilə, "gecikməli fetal inkişafı" diaqnozu ilə.

    Bəli, bəzi çətinliklər və pozuntular hamiləlik dövründə və doğumdan sonra baş verə bilər. Ancaq bugünkü tibb səviyyəsiylə həll olunmayan problemlər kifayət qədər kiçik qaldı.

    Belə bir diaqnozda risk dərəcəsi, ilk növbədə fenomenin səbəbinə bağlıdır. Beləliklə, əgər bu kalıtsaldırsa (kiçik boylu valideynlər), onda körpə kiçik ola bilər, ancaq bütün həyati orqanların normal inkişafı ilə.

    Uşaqlıq anksiyete dərəcəsi, diaqnoz qoyulduqda hamiləlik dövrü və körpənin doğulduğu dövrdən asılı olaraq ortaya çıxan problemlərin riski arasında fərq var.

    Risk dərəcəsinin ən yüksək göstəricisi intrauterin artımın gecikməsinə səbəb olan uşaqlar tərəfindən erkən doğulub. Belə bir diaqnozdan sonra doğulmuş uşaqlar diabet inkişafı üçün daha çox ehtimal edilir, onlar digər uşaqlardan daha çox, infeksion xəstəliklərə həssasdır və bədən istiliyinin qorunması çətindir. Buna görə də adətən doğuşdan sonra xüsusi hüceyrələrə yerləşdirilir. Bebeğin orqanlarının həyati aktivitesini qorumaq üçün lazımlı bir tədbirdir, çünki inkişaf gecikməsi yalnız aşağı çəki deyil, eyni zamanda həyati orqanların inkişaf səviyyəsinin qeyri-kafi olduğunu göstərir.

    Bir müddətdən sonra bətnində inkişaf gecikmə ilə diaqnoz olunmuş bir çox körpələr normal çəki ilə doğulmuş yaşıdlarından fərqlənmirlər.

    Bu diaqnozu olan uşaqlar meylli olurlar dolğunluq və yüksək qan təzyiqi. Amma bu, onların mövcudluğu narkotiklərlə və xəstəxanalarda həyatın azaldılmasını nəzərdə tutmur. Yalnız onların bəslənməsinə və fiziki gücünə bir az daha diqqət yetirməsi lazım olduğunu söyləyir. Ancaq sağlam bir həyat tərzi, düzgün bəslənmə və müntəzəm orta fiziki çətinliklər nədir?

    Fetal intrauterin inkişafın geriləməsi: necə qarşısını almaq olar?

    Gecikmiş fetal inkişafın ən yaxşı şəkildə qarşısının alınmasıdır hamiləlik planlaması. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, altı ay ərzində cütlük bədənin tam müayinə olunmalı və bütün xroniki xəstəlikləri müalicə etməlidir. Kariyer və ürogenital sahənin müalicəsi də diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Ən azı altı aydır pis vərdişləri rədd et bu diaqnozun qarşısını almaq üçün ən yaxşı seçimdir.

    Qadın məsləhətləşmələrinə mütəmadi səfərlər Hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçdikdən sonra (bu, ən geci 12 həftədən sonra aparılmalıdır) qidalanma zamanı fetal böyümə dayanıqlığının diaqnostikasında mənfi nəticələrin qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilsə və müalicə olunmağa başlanırsa, gestasiya zamanı və doğuşdan sonra dəfənin inkişafında mənfi nəticələrdən qaçınmaq daha çox olar.

    Hamilə qadın düzgün qurulmalıdır iş və yuxu rejimi. Hamiləlik dövründə tam gecə (gecə 10 saat və gündüz 2 saat) intrauterin inkişafın davamlılığının qarşısını alır. Əgər gün ərzində yatmıyorsanız, yatay bir vəziyyətdə istirahət edin və gözlərinizin hər iki saatda qapalı olması 2 saat davam etməlidir. Gündüz istirahəti ana və uşaq arasında qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir, qaz mübadiləsi və qidaya körpəyə nəql edir.

    Açıq havada olma Orta məşq Hamilə qadınlar üçün gimnastika şəklində tam vitamin və minerallarla tam və düzgün bəslənmə (bu tip bir diaqnoz edərkən bir doktorun tez-tez tövsiyə edilməsi karbonhidratlarda yüksək qidalar yeməklə) hamiləliyin ruh halını yaxşılaşdırmaqla deyil, həm də qarındakı dölün sağlamlığını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Gözlənilən ana → yemək haqqında daha ətraflı oxuyun

    İntrauterin artımın geriləməsinin diaqnozu gələcək valideynlər üçün bir cümlə olmamalıdır. Belə bir pozuntunun səbəbi böyük rol oynayır, lakin səbəbin ciddiliyi körpə doğmaqdan imtina etmək üçün bir səbəb deyil. Onu aradan qaldırmaq mümkün olmayan bir maneə yoxdur. İnanın, analıq xoşbəxtliyi eşitdir.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send