Tiroid bezi

Tiroid xərçəngi üçün hormonlar

Pin
Send
Share
Send
Send


Tiroid bezi boyun ön səthində yerləşən bir kəpənəyin qanadlarını bənzəyən bir endokrin orqandır. Tiroid bezinin əsas funksiyası qana salınan və bədən boyunca yayılmış hormonların istehsalıdır. Tiroid hormonları insan bədənini enerji ilə təmin edir, həmçinin ürək, kaslar, beyin və digər orqan və toxumalarda metabolik prosesləri dəstəkləyir.

Tiroid xərçəngi - nədir?

Tiroid xərçəngi tiroid bezinin malign bir şişidir. İnsan bədəninin digər malign şişləri ilə əlaqədar olaraq, tiroid xərçəngi 1-2% -dən çox deyil. Hal-hazırda tiroid xərçəngi daha çox yayılmışdır. Tiroid nodüllerinin ince iynə aspirasiya biopsiyasının keyfiyyətinin artması da daxil olmaqla, əsasən tətbiq olunan geniş yayılmış tətbiqi və tiroid bezinin ultrasəs müayinəsinin mövcudluğu ilə bağlı ola bilər. Araşdırmalara görə hər il Amerika, Fransa və Yunanıstan kimi ölkələrdə 30 ilə 45 min arasında tiroid xərçəngi olan xəstələr təsbit ediləcək. Tiroid xərçəngi bir cümlə deyil və xüsusi bir klinikanın planlaşdırılması və seçilməsi ilə xəstələrin 95% -də müalicə edilə bilər.

Tiroid xərçəngi üçün simptomlar və şikayətlər

Tiroid xərçəngi nadir hallarda simptomlarla müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, tiroid xərçəngi xəstənin boyun ön səthində müstəqil olaraq təsbit edə biləcəyi bir node və ya mühür sahəsi şəklində baş verir. Laboratoriya işləri tiroid xərçəngi diaqnozu üçün informasiyadır. Tez-tez TSH üçün test tiroid bezində xərçəng varlığını ortaya qoymağı və istisna edə bilməz və bir qayda olaraq, tiroid xərçəngi içində TSH səviyyəsi normaldır. Tiroid xərçəngi aşkar etmək üçün etibarlı üsullardan biri, tiroid bezinin ultrasəs müayinəsi və gözəl bir iynə aspirasiya biyopsiyasını aparır. Bəzən xəstə boğazın bir parçası hiss edə bilər, boyun ön və ya tərəfində bir möhürün görünüşü. Tiroid xərçəngi vəziyyətində, xəstənin sümüyün dəyişməsi və yutulmasında çətinlik görməsi çox nadir haldadır. Siz və ya yaxınlarınızın tiroid narahatlığı ilə əlaqədar şikayətləri varsa, zamanında bir mütəxəssisə müraciət etmək vacibdir.

Tiroid xərçəngi niyə baş verir?

Tiroid xərçənginin mümkün olduğu sübut edilən səbəblərdən biri, X-şüalarının toxuma təsiridir. Tiroid hüceyrələrinin uşaqlıq radiasiyasına ən həssas olduğunu qeyd etmək vacibdir. 20-ci əsrin 60-cı illərinə qədər X-ray müalicəsi sızanaq, tonzillit, adenoidlər və timom xəstələri üçün çox geniş istifadə edilmişdir. Bütün xəstələrdə, bir qayda olaraq, bu uşaqlar idi, tiroid şişlərinin sayının artması isə daha sonra qeyd edildi. Radiasiyanın təsiri və tiroid xərçənginə təsiri sübut olundu, 1986-cı ildə Çernobıldakı fəlakətdən sonra tiroid xərçəngi hadisələrinin aşkar edilməsi, xüsusilə radiasiya zəhərli ərazilərdə uşaqlar və yeniyetmələr arasında artım müşahidə edildi. Xarici amillərdən əlavə, irsi də tiroid xərçənginin inkişafına da təsir göstərir. Tiroid bezinin fərqli xərçənglərindən 5% -dən az (papiller, follikulyar) miras alınır. Tez-tez papiller və ya follikulyar xərçəng xəstələrdə hüceyrə genlərində nöqtəli mutasiyalar nəticəsində meydana gəlir və bundan sonra tiroid bezində bir şiş meydana gəlir. Medullar karsinomlarının təxminən 30% -dən nəsildən-nəslə keçdikləri sübut edilmişdir. Medullar karsinoması olan bütün xəstələrdə RET proto-onkogen tədqiqatını aparmaq tövsiyə olunur.

Tiroid xərçəngi hansı testləri təsbit edə bilər?

Hal-hazırda tiroid xərçəngi aşkar edən etibarlı laboratoriya göstəriciləri yoxdur. İstisna qanda kalsitonin səviyyəsidir. Tiroid bezi ultrasəsinə əsasən, həkim bir nodu izah edir və qanda kalsitonin səviyyəsinin 100 pq / ml-dən çox olması, çox ehtimal ki medullary karsinom (tiroid xərçəngi) var.

Papiller tiroid xərçəngi

Endokrin sistemin ən çox görülən xərçəngi, tiroid bezinin bütün malignant şişlərinin təxminən 70-80% -ni təşkil edir. Papiller tiroid xərçəngi hər yaşda baş verə bilər. Papiller tiroid xərçəngi yavaş böyümə mülkiyyətinə malikdir və boyun limfa düyünlərində metastasiyaya məruz qalır. Eyni zamanda, papiller kanserinin boyun limfa düyünlərinə yayıldığı hallarda yaxşı bir müalicə nəticəsi də yaxşıdır və xəstələrin 95% -də düzgün müalicə təmin edilə bilər.

Medullary Tiroid Xərçəngi

C-hüceyrələrindən inkişaf edir və bütün tiroid xərçənginlərin 5-10% -ində yerləşir. Bu şişin formasının fərqli bir xüsusiyyəti qan içində kalsitoninin səviyyəsindəki artımdır. Ultrasəs görə, xəstədə tiroid bezi aşkar edilərsə və kalsitoninin səviyyəsi 100 pg / ml-dən çox artmışdırsa, onda medullar karsinoması olduğu ehtimalı ilə 95% ehtimal etmək mümkündür. Qeyd etmək vacibdir ki, hallarda təxminən 30% -də medullar karsinomu miras alınır, yəni valideynlərdən uşaqlara ötürülə bilər. Beynəlxalq klinik qaydalara əsasən, medullar karsinomunu aşkar edərkən, bütün yaxın qohumlarda RET mutasiyasında genetik tədqiqat aparmaq lazımdır.

Tiroid xərçəngi TNM təsnifatı

Bütün malignant şişlər beynəlxalq qaydalarla mərhələ hazırlamağı tələb edir. Tənəffüs xərçəngi ilə TNM tərəfindən təsnif edilən ən çox yayılmış təsnifat çox sayda vardır ki, bu da şişin yayılmasının təsviri və xəstənin yaşıdır.

T - "şiş" - tərcümədə bir şiş. "T" hərfi şişinin ölçüsünü və onun tiroid bezi hüdudlarından kənara yayılmasını göstərir.

N - "düyünlər" - "node" kimi tərcümə olunur. "N" hərfi boyun limfa düyünlərindəki bir pozğunluğu göstərir.

M - "metastaz" - Slatinsky "metastaz". "M" hərfi tiroid xərçənginin uzaq metastazının olduğunu göstərir.

45 yaşdan kiçik xəstələrdə papiller və follikulyar tiroid xərçəngi üçün yalnız iki mərhələ var: mərhələ I və II mərhələ. İkinci mərhələdən fərqlilik yalnız uzaq metastazların olmasıdır. 45 yaşdan yuxarı xəstələr üçün dörd mərhələ vardır.

Tiroid xərçəngi üçün istifadə olunan bütün xəstələr, TNM təsnifatını nəzərə alaraq, boşalma bəyanında (klinikadan olan sənəddə) yaxşı yazılmış bir mərhələ almalıdırlar

Tiroid Xərçəngi Müalicəsi

Tiroid xərçəngi üçün əsas müalicə cərrahiyyədir. Hal-hazırda, xərçəngin aşkarlanması üçün əməliyyat həcmi tiroid bezi, adlandırılan tiroidektomiya tamamilə aradan qaldırılır. Bir xəstənin boyun limfa düyünlərindəki bir lezyon varsa, cərrah təsirli limfa düyünlərinin çıxarılmasının aparıldığı əməliyyat mərhələsini müzakirə etməlidir. Əməliyyatdan sonra həkimlərin tez-tez düşündüyü kimi, hormon əvəzetmə müalicəsi tələb olunur və bu, təhlükəli deyil və yüzdə (qadınlarda) çox çəki və saç böyüməsinə gətirib çıxara bilməz. Tiroid xərçəngi diametri 2-3 sm-dən çox deyildirsə və tiroid bezi kapsulaları cücərmə deyilsə, tez-tez müalicənin cərrahi mərhələsi yetərlidir, kimya müalicəsi və radiasiya kimi müalicələr çox nadir hallarda istifadə edilir. Daha böyük bir şiş ölçüsü, nüvə kapsülünün və ya təsirlənmiş limfa düyünlərinin çiçəklənməsi ilə xəstəyə radyoodinoterapiya aparmaq məsləhət görülür.

Radyoodinoterapiya nədir?

Radioaktiv yod ilə müalicə edilməsi lazım olan qərar, xəstənin həkimi tərəfindən tiroid xərçəngi mərhələsinə, növü və yayılmasına əsaslanır.

Tiroid hüceyrələri və tiroid bezi ən malign şişləri yod toplamaq. Radioaktiv yod müalicəsi bu prinsipə əsaslanaraq, tiroid toxumasının və ya tiroid hüceyrələrindən gələn bir şişinin məhv olmasıdır. Radioaktiv yod şiş hüceyrələrində yığılır və onları içəridən məhv edir. Eyni zamanda, maksimal dağıdıcı təsir şiş hüceyrələrinə yönəldilir, bədənin toxumalarının qalan hissəsi zərər görməz və məhv edilmir. Tiroid xərçəngi mərhələsindən asılı olaraq, həkim müvafiq dozda yod təklif edəcək. Qeyd etmək lazımdır ki, radioaktiv yod müalicəsi yalnız tiroid bezinin tamamilə çıxarıldığı zaman cərrahi müalicədən sonra təyin olunur. Radioaktiv yodun istifadəsinin mümkün komplikaslarından biri müvafiq tövsiyə ilə baş verən tüpürcək bezlərinin iltihabıdır.

Tiroid xərçəngi olan xəstələrin müşahidə edilməsi

Əməliyyatdan sonra bütün xəstələr bir cərrah-endokrinolog nəzarəti tələb edir. Müşahidə qan testlərini izləmək və boyun ultrasəsini aparmaqdan ibarətdir. Tiroid bezi olan bütün xəstələrdə L-tiroksin dozasının daimi monitorinqi tələb olunur. Təcrübəli həkim TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon) səviyyəsini nəzərə alaraq, şiş prosesinin mərhələ və dərəcəsinə görə fərdi olaraq, tiroksin dozasını təyin edir. TSH səviyyəsi çox həssas bir göstəricidir, həkim isə tiroksin dozasını tənzimləyir.

Tiroid xərçəngi (papiller, foliküler xərçəng) üçün cərrahi müalicəyə məruz qalan bütün xəstələrdə tiroglobulin (TG) səviyyəsini və tiroglobulin (AT-TG) antikorlarını nəzarət etmək lazımdır, meditsin karsinomalı xəstələrdə kalsitonin səviyyəsinin idarə edilməsi vacibdir. Müraciət edən həkim xüsusi klinik vəziyyətə əsasən bu göstəricilərin monitorinqinin tezliyini müəyyənləşdirir.

Tiroglobilinin tiroid bezindən yalnız tiroid hüceyrələri və ya şiş hüceyrələrinin istehsal etdiyi bir protein olduğunu qeyd etmək vacibdir.

Tiroid bezi çıxarıldıqdan sonra, tiroglobulinin səviyyəsi, tiroglobulin və kalsitonin antikorları artmamalıdır. Müşahidə prosesində bu göstəricilərin artması varsa, bu, şiş prosesinin təkrar olmasını göstərir.

Tiroid xərçəngi olan xəstələr üçün proqnozlar hansılardır?

45 yaşdan kiçik xəstələrdə, 3 sm-dən az şiş ilə proqnoz əlverişlidir. Onkologiya sahəsində əhəmiyyətli bir göstərici 10 illik sağkalımdır. Bu qrupdakı xəstələr üçün 10 illik sağkalım nisbəti yüzdə 100ə çatır. Yaşlı yaş qrupunun (45 yaşdan yuxarı) daha agresif tiroid xərçəngi forması olan xəstələr üçün proqnoz da əlverişlidir, amma şiş prosesinin təkrarlanma riski artır. Tiroid xərçəngi olan xəstələrin kiçik bir hissəsindəki əlverişsiz bir proqnoz, tumoru cərrahiyyə şəkildə tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmadığı və ya radio terapiyasına çox həssas olmadığı bir vəziyyətdədir.

Məsləhətləşmə və əməliyyat üçün yazı

Şimal-Qərb Regional Endokrinoloji Mərkəzinin işçisinə əməliyyatın məsələsini həll etmək üçün məsləhət almaq üçün qeydiyyatdan keçin:

Makarin Viktor AlekseeviçEndokrinolog, tibb elmləri namizədi, Avropa Endokrin Cərrahları Assosiasiyasının üzvüdür.

Əlaqə telefonu +7 (812) 408 32 34

Tiroid bezi müayinəsi və aradan qaldırılması məsələlərini həll etmək üçün məsləhətlər:

- Sankt-Peterburq, 154 Fontanka embankment, qeyd üçün telefon (812) 676-25-25

- Sankt-Peterburq, 14 Prosveshcheniya Ave., qeyd etmək üçün telefon (812) 600-42-00

- Gatchina, ul. Qorki, 3, 8-81371-3-95-75 yazan telefon

- Svetogorsk, st. İdman 31, qeyd etmək üçün telefon 8-81378-4-44-18

- Luqa, st. 8-81372-4-30-92 yazmaq üçün Uritskogo d. 77-3 telefonu

Xəstəlik üçün risk faktorları

  • Tiroid xərçəngi üçün hormonlar mühüm amildir. Beləliklə, qan həssaslığına qan hüceyrələrinin TSH artımı təsir göstərir - hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormonu, şiş zamanı sağlamlıq səviyyəsi sağlam bir insandan daha yüksəkdir. Bununla yanaşı, tiroid hormonları tərəfindən istehsalının basdırılması terapevtik bir təsirə səbəb ola bilər.
  • Xəstəliyin ionlaşdırıcı radiasiyanın meydana gəlməsinə təsir edir. Xəstələrin 19.6% -i uşaqlıq dövründə baş və boyun sahəsində x-ray şüalarının çəkildiyini sübut etdi. Yaponiyada baş verən bombalı hücumlardan təsirlənənlər yüksək dozada radiasiya təhlükəsi göstərirlər - bu hadisələrdən sonra 10 dəfə artıblar. Çernobıl AES-də baş verən hadisələrdən sonra insidentin səviyyəsi 5-15 dəfə artıb.
  • Xəstəlik ehtimalını artıran amillər bədəndə yod çatışmazlığını ehtiva edir. Nəticədə yaranan bədənin hiperplazi adətən kompensasiya edir, lakin geri dönməz ola bilər. Tiroid hormonlarının sintezini maneə törədən amillər də bu prosesə qatqı təmin edir. Buna görə nodüler sümük, hiperplazi, benign şişlər, çox vaxt malign şişlərin görünüşünü önə çıxarır.

Amma aşkar risk faktorlarının olması xəstəliyin inkişafı üçün bir ön şərt deyil. Bundan əlavə, riskli bir çox xəstədə xəstəlik inkişaf etmir.

Kliniki təzahürlər

Xəstəliyin klinik görünüşü xəstəliyin dəyişkənliyini göstərir, buna görə də onkoloji xəstəlik tiroid patologiyası olan bütün xəstələr üçün vacibdir. Papiller və folikulyar tip şişlər olan xəstələrin 50-65% boyunda bir mühit varlığını qeyd etdi. Anaplastik formada olan xəstələrdə yaxınlıqdakı anatomik strukturlar təsir edildikdə simptomlar prosesin yayılması ilə əlaqələndirilir: səssizlik, yutulma çətinlikləri, asfiksiya, nefes darlığı. Bundan əlavə, temperatur, tərləmə, zəiflik, kilo itkisinin artması var. Vəziyyəti mürəkkəbləşdirmək metastazın digər orqanlara yayıldığı zaman xəstəliyin aşkar ediləcəyi faktdır.

Müalicənin əsas üsulu bir lobun və ya bütün bədəndən çıxarılan əməliyyatdan ibarətdir. Bəzən ətrafdakı toxumaları və regional limfa düyünü çıxarmaq lazımdır. Əməliyyatdan əlavə, tiroid hormonu müalicəsi də aparılır. Tiroid xərçəngi ilə bağlı hormonlar qalan tumor hüceyrələrini bəsləyir və hipotiroidizm simptomlarının başlanmasının qarşısını almaq üçün xidmət edir: çəki artımı, artan yorğunluq və s. Ximoterapiya, xəstəliyin relapsları üçün, şişinin fərqsiz forması üçün, habelə inoperativ şəraitdə göstərilir. Radyoaktiv yod ilə müalicə edilərkən, bəzi xəstələrdə ağciyərdə metastazlar yox olur və sümükdəki paylanması da dayandırılır.

Müalicədən sonra xəstəliyin mümkün təkrarlanmalarını vaxtında təyin etmək üçün müntəzəm müayinə aparmaq lazımdır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • Tiroid Ultrasəs
  • Göğüs radyografi
  • Sintigrafiya
  • Tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan bir protein olan tiroglobulin səviyyəsinin tədqiqi. Bədənin bir hissəsini çıxarandan sonra hormon səviyyəsinin aşağı olması lazımdır. Yüksək dərəcələr şiş xəstəliklərinin mövcudluğunu və ya xəstəliyin təkrarlanmasını göstərir.

Tiroid bezinin malign inkişafı üçün proqnoz şişlərin fərqliliyindən, onun dərəcəsi, müalicəsindən və xəstənin yaşından asılıdır. Papiller və follikulyar formada bərpa xəstəliyin aşkar edildiyi gündən 10-15 il sonra təqib olunan xəstələrin təxminən 90% -nə çatır. 20 ildən çox təqib ilə müalicə halları var.

Hipotiroidizm üçün hansı testlər aparılmalıdır?

Tiroid müalicəsi üçün, oxucular uğurla Monastic çay istifadə. Bu alətin populyarlığını görəndə, onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.
Daha ətraflı oxuyun ...

Əgər xəstəliyin əlamətlərindən şübhələnirsinizsə, hipotiroidizm üçün hansı testlər aparıldığına dair sual yaranır. Bu yazıda, testlər keçərkən bilmək üçün lazım olanları izah edəcək və bu xəstəliyin əsas nöqtələrini vurğulayacaqsınız.

Tiroid hormonlarının (T3 və T4), TSH, TRH və tiroid peroksidazına qarşı antikorların miqdarını təyin etmək üçün hipotiroidizm üçün qan bağışlanması lazımdır.

Hipotireoz testləri üç əsas suallara cavab verə bilər:

  1. Bir insanın hipotiroidizmi varmı?
  2. Hipotireozun şiddeti nədir?
  3. Hipotiroidizm nədir: tiroid, hipofiz, hipotalamus və ya immun sistemi?

Hər hansı bir hipotiroidizm formasının təyin edilməsi

Beləliklə, hansı hipotiroidizm onu ​​aşkar etmək üçün sınaqdan keçirilməlidir? Birinci sual T3 və T4 məzmunu və TSH ilə cavablandırılır. Hipotireoz, tiroid bezinin qeyri-kafi hormon istehsal etdiyinə və ya ümumiyyətlə istehsal etməməsinə şəraitdir. Maraqlıdır ki, T3-nin bioloji fəaliyyəti T4-dən daha böyükdür, lakin yodun istehsalı azdır. Yod çatışmazlığı olmadıqda orqan istifadə edir - T4 daha az olur, lakin T3 artır.

Şəxs belə bir dövlətdə uzun müddət yaşayır, sağlamlığına təsir göstərə bilməz. Çox nonspesifik semptomlar mümkündür: azalma, qırıq saç, dırnaqlar, letarji ... Normal hipovitaminoz və ya yorğunluq, bu deyil? Bu hipotiroidizm forması bir insanın həyatına mane olmur, buna görə də bir həkimə müraciət etməz və müalicə almaz.

Hər iki T3 və T4 azaldıqda, bu artıq tam hipotiroidizmdir. Onun şiddeti, simptomların şiddətinə və analizdə hormon səviyyəsinə görə təyin edilə bilər.

Klassik təsnifat hipotiroidizmi aşağıdakılara ayırır:

  • Latent - subklinik, gizli, yumşaq).
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

TTG və TRG nə haqqında danışır?

Ancaq bütün analizlərdə normal tiroid hormon səviyyələri belə bir insanın hipotiroidizmə sahib olmadığını garantilemez! Subklinik hipotiroidizmi erkən diaqnoz və ya aşkar etmək üçün TSH üçün analiz aparmaq lazımdır. Tirotropik olaraq adlandırılan bu hormon, tiroid hormonu aktivitesini stimullaşdırmaq üçün hipofiz bezini çıxarır. TSH yüksəlirsə, bədənin tiroid hormonları yoxdur. Bu vəziyyətdə, analizlərə görə normal T3 və T4 konsentrasiyası belə orqanizmin ehtiyaclarına cavab vermir. Belə hipotiroidizm də gizli adlanır.

Həqiqətən subklinik, latent hipotiroidizm üçün, TSH analizində 4,5 ilə 10 mİu / L aralığında olmalıdır. TSH daha böyükdürsə, hipotiroidizmdir, ancaq daha da ağırdır. Yeri gəlmişkən, 4 mİu / l norma köhnədir və həkimlərə hipotiroidizm ilə bağlı yeni təkliflərdə 2 mİu / l-ə qədər azaldılıb.

TSH hipofiz bezini çıxarır. Bunu etmək üçün hipotalamus TRG vasitəsilə stimullaşdırır. Həkimlər hipotireozun səbəbi kimi hipofiz xəstəliklərinin sübut edilməsini istisna etmək üçün bu həqiqəti istifadə edirlər. TSH aşağı olan bir şəxs üçün TRG preparatı tətbiq edilir və analizlərdə dəyişikliklər müşahidə edilir. Hipofiz bezi tiroid stimullaşdırıcı hormon konsentrasiyasını artırmaq üçün TRG əmrinə cavab verirsə və zamanla beləliklə, hipotiroidizmin səbəbi yoxdur. Lakin TRG testinə girmək üçün heç bir test cavab olmadıqda, hipofiz bezinin inoperativ səbəbini axtarmaq lazımdır - bir qayda olaraq, MRI təyin edilir.

Dolayısı ilə hipofiz bezinin xəstəliyi digər hormonların kifayət qədər konsentrasiyası ilə göstərilir, bunun üçün testlər tamamlana bilər.

TRG və ya tirolibrin səviyyəsi hipotalamusun fəaliyyətini göstərir.

Anti-thyroperoxidase antikorları və digər analizlər

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, tiroid peroksidaz, TPO - bunlar bir ferment üçün fərqli adlardır. T3 və T4-nin sintezi üçün vacibdir. Tiroid hormonları üçün qan bağışladıqda, antikorlar sırasıyla enzim peroksidazını məhv edir, bunların olmaması ortaya çıxır. Bu antikorların qanda olması halında, bu orqan içərisində bir otoimmün prosesi nəzərdə tutur, hipotiroidizm immunitet sisteminin avtomatik depresiyasına səbəb olur.

Otoimmün proses də iltihabdır, qan da iltihab fenomenləri tez-tez bu xarakterikdir. Təkrarlanan tam qan sayımı ESR-də ən az artım göstərəcəkdir, bu mümkündür, ancaq lökositoz lazım deyil. Bu otoimmün prosesinin necə aktiv olduğuna bağlıdır.

TPA-nın diaqnostik cəhətdən əhəmiyyətli səviyyəsi 100 U / ml və daha çoxdur.

Hipotiroidizm, bütün orqanizmin bir şərtidir, hətta asemptomatik hipotiroidizm sağlamlığa zərərlidir.

  • Beləliklə, xolesterol və trigliseridlərin artması - qan damarlarını daraldıran və qan dövranını pozan ateroskleroz səbəb olur.
  • Hipotireoz müxtəlif növ anemiyaya səbəb olur. Hemoglobin çatışmazlığı olan hipokromik anemiya, qeyri-bərabər qırmızı qan hüceyrələri ilə normokromik.
  • Kreatinin artmışdır.
  • Hipotiroidizmdə AST və ALT fermentlərinin artırılması mexanizmi etibarlı bir şəkildə qurulmamışdır, ancaq bu, demək olar ki, hər bir şəxsdə belə bir diaqnoz ilə baş verir.
  • Hipotiroidizm də endokrin sistemin digər komponentlərini tutur və cinsi pozğunluqları hər iki cinsdə daha tez-tez qadınlarda yaradır. Proonctin miqdarı artır, bu da gonadotropik hormonların təsirini azaldır.

Periferik və ya reseptor hipotiroidizmi

Nadir forma. İnsanlarda doğumdan gələn gen səviyyəsində dəyişikliklər səbəbiylə tiroid hormon reseptorları qüsurlu olur. Bu vəziyyətdə, yaxşı bir şəkildə endokrin sistem bədəni hormonlarla təmin etməyə çalışır, ancaq hüceyrələr onları qəbul edə bilmir. Hormonların konsentrasiyası reseptorlara "çatdırmaq" cəhdi ilə artır, lakin, əlbəttə ki, heç bir fayda vermir.

Bu vəziyyətdə qanda tiroid, tiroid hormonları yüksəlir, hipofiz bezi artıq fəal tiroid bezini stimullaşdırmağa çalışır, ancaq hipotiroidizm əlamətləri yox olmaz. Tiroid hormonları üçün bütün reseptorlar qüsurluysa, bu həyatla uyğun deyil. Reseptorların yalnız bir hissəsi dəyişdirildikdə bir neçə hal var. Bu vəziyyətdə, bədənin bəzi hüceyrələri normal reseptorlara və normal genotiplərə, bəzilərinə isə qüsurlu və dəyişdirilmiş genotiplərə malik olduqda, genetik mozaika danışırıq.

Bu maraqlı mutasiya tez-tez baş verir və bu gün müalicəsi inkişaf etdirilmir, həkimlər yalnız simptomatik müalicəni izləməlidirlər.

Tiroid qaldırıldıqdan sonra əlillik qrupu

Tiroid bezinin çıxarılması, dərman istənilən təsiri gətirmədikdə yalnız ekstremal hallarda təyin edilir. Bu, ümumiyyətlə, tiroid şişi, böyük bir toxuma və ya zəhərli adenoma ilə bağlıdır. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, həkimlər limf düyünləri ilə birlikdə orqanı tamamilə çıxarır və rezeksiya edə bilər və tərkibində 2 qram doku pozulmazdır. Yuxarıda göstərilən hallardan hansı əlillik qrupunun olması nəzərdə tutulan bir çox insan maraqlanır. Bəli, biz bu suala cavab veririk.

Əməliyyatdan sonra həyat

Tiroid bezini çıxarmaq üçün əməliyyat qaçılmaz olaraq hormonlara bağlı olan xəstənin həyatında düzəlişlər edəcəkdir. Hipotiroidizmi inkişaf etdirmək üçün tiroksin almaq lazımdır. Xoşbəxtlikdən, müxtəlif adlar altında hormon satılmışdır və onu almaq çətin deyil. Doza doğru seçildiyi təqdirdə və tiroksin vaxtında alınırsa, heç bir narahatlıq yaranmır. Əks təqdirdə, xəstə letarji, depressiya, bədən çəkisində dəyişikliklər və çox sayda digər narahatlıqla qarşılaşa bilər - bir çox xəstə əməliyyatın nəticələri üçün səhv edir. Ən çox xəstələrdə qismən reabilitasiya - 77% - təxminən 3 il davam edir. Eyni dövrün tam bərpası üçün iki dəfə çox tələb olunur.

Tiroid bezi aradan qaldırılması zamanı əlilliyi olan bir kəsin əldə edilməsi, məcburi bir təcrübə deyil. Xəstəni bir və ya bir neçəsindəki qeyri-potensial qrupla əlaqələndirməyin səbəbi bir orqanın olmaması deyil, bunun səbəb olduğu həyat məhdudiyyətidır. Beləliklə xəstəyə əsərlərə qatılmaq qadağandır:

  • əhəmiyyətli fiziki səylə müşayiət ediləcək
  • mütəmadi olaraq dəyişməyi tələb edən, müəyyən bir tempdə,
  • danışma qurğusu və ya çiyin birgə yükləri ilə bağlıdır

Bundan əlavə, trakeostomiyası olan xəstələr tozlu otaqlardan və layihələrdən uzaq durmaq üçün daha yaxşıdır. İstilik dəyişmələri də arzuolunmazdır. Gənclər üçün müəyyən universitetlərə qəbul, hərbi mühasibatlıq və gələcək peşə seçimi ilə bağlı əlavə məhdudiyyətlər var. Məsələn, onlar hərbi xidmətdən qurtulurlar və ən kiçik radiasiya ilə əlaqəli iş tapa bilmirlər.

Sonrakı addımlar

Tiroid bezi çıxarıldıqdan sonra əlilliyin olması lazım olduğuna qərar verdiyiniz təqdirdə aşağıdakı addımları atmalısınız. Hər şeydən əvvəl, imtahanların araşdırılması, təhlil edilməsi və araşdırma üçün göndərilməsi olan endokrinoloqa müraciət edin. Müəyyən bir sənəddə göstərilən məlumatlar - sağlamlıq vəziyyəti, bədənin pozuntularının olması və tövsiyə olunan rehabilitasiya tədbirlərinin siyahısı tələb olunur. Tibbi müayinədən əvvəl xəstənin qaraciyər ultrasəsu, pankreasın rentgenoqrafiyası və bir sıra digər müayinələr var.

Komissiya xəstənin ümumi vəziyyətinə, iş fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasına və təkərli kürsü, qamış kimi xüsusi vasitələrin alınması tələbinə əsaslanan qərar qəbul edir. Xəstə xərçənginə səbəb olan bir bədənin olması halında həkimlər tələbi təmin edirlər (bütün digər parametrlər təmin edildikdə). Tedavi zamanı ortaya çıxan müxtəlif komplikasyonların varlığı da böyük rol oynayır. Bunlara artıq qeyd olunan hipotiroidizm, səs itkisi (təkrarlanan sinir paralizi səbəbindən), boyun və çiyin birgə hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq daxildir. Ayrı-ayrı hallarda əməliyyat aparan cərrahın bacarıqlarından asılı olan paratiroid bezlərinin funksionalliyinin olmaması barədə danışmaq lazımdır. Bu vəziyyət təxminən yarımda baş verir və xəstənin qüsurlu olduğunu tanımaq üçün yaxşı bir səbəbdir.

Əlilliyi olan üç qrup var. Birincisi işə əhəmiyyətli məhdudiyyətlər ilə xarakterizə olunur. Fərqsiz xərçəngdən və ya ağır hipotiroidizmdən əziyyət çəkənlər üçün nəzərdə tutulub. Əlilliyin ikinci və üçüncü qrupları daha yumşaq hallarda baş verir - hipotireozun orta mərhələsində, səs və ya omuz birgə funksiyalarının pozulması, qismən əlilliyə səbəb olur.

Komissiyanın cavabı pozitivdirsə və əlilliyin sənədi əlinizdədirsə, onda növbəti addım yuxarıdakı qruplara və pensiya ödənişlərinə uyğun olaraq qeydiyyatdan keçməlidir. Redaksiya halında, komissiya xəstəyə xəstəliyə dair bir məlumat verir və xəstəliyin sonuna qədər əlilliyini təsdiq etməlidir - orqan normal olduqda. Reabilitasiya meyarları bədənin bütün göstəricilərinin sabitləşməsi, hormonoterapiyanın hipotiroidizm tam kompensasiyası və komplikasiyanın olmamasıdır.

TSH tiroid çıxarıldıqdan sonra: təsirləri, dərmanlar

Tiroid bezi insanın bədəninin mühüm bir orqanıdır və onun aradan qaldırılması maddələr mübadiləsində ciddi dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Müasir tibb bədənin müalicəsi üçün dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Tiroid bezi xəstəliklərinin müalicəsinin əməliyyat üsulları yalnız ekstremal hallarda istifadə olunur.

Bir orqanın çıxarılması TSH sintezinə necə təsir edir?

Tiroidektomiya, tiroid bezi xəstəliklərinin müalicəsi üçün cərrahi bir üsuldur. Bu əməliyyat postoperatif hipotireozun davamlı inkişafına (tiroid hormonlarının istehsalında azalma) gətirib çıxarır, bəzən hipoparatiroidizm inkişaf edir (paratiroid bezlərinin funksionalliyinin azalması).

Buna görə, əməliyyatdan sonra TSH səviyyəsinin (tiroid stimullaşdırıcı hormon) immunoradiometrik analizlə yoxlanılmasıdır.

  • Norm. TSH-dən asılı normal hormon səviyyəsini saxlamaq üçün 5 ədəd kifayətdir.
  • Yüksək TSH tiroid çıxarıldıqdan sonra. Artan konsentrasiya T3 və T4 istehsalı azaldığını və hipotiroidizm inkişafının mümkün olduğunu göstərir. Xəstə bu hormonları əvəz edən dərmanlar təyin edir.
  • Aşağı səviyyə Tiroid hormonlarının istehsalını azaltmaq cəhdləri səbəbiylə hipofizin pozulmasının bir əlaməti.

Bədənin çıxarılmasından sonra böyük bədənin dəyişməsi

Əməliyyatdan dərhal sonra xəstə ağrılı boğaz hiss edəcək, yara ətrafında şişirilir və boynunda az narahatlıq yaranır. Bu simptomlar, bir neçə həftə sonra özləri tərəfindən uzaqlaşır və əlavə düzəliş tələb etmir. Ancaq komplikasiyalar inkişaf edə bilər:

  • Larinqitin inkişafı səbəbiylə səs pozulması. Dəyişiklik müvəqqəti və ya daimi ola bilər.
  • Qan kalsium səviyyələrini azaldır.
  • Əməliyyat zamanı təkrarlanan və xarici sinirlərə zərər verən zəiflik və susuzluq.

Əməliyyatdan sonra xəstə hər il monitorinq edilməlidir. Müalicənin bir hissəsi olaraq, həkim bədəndən çıxarılmanın xüsusi nəticələrinə diqqət yetirməlidir:

  • Tiroksin və triiodotironinin istehsalının dayandırılması nəticəsində müxtəlif sistemlərin pozulması.
  • Tiroid hormonlarının uzun müddət olmaması ilə hipotiroid komanın inkişafı.
  • Paratiroid bezlərinin zədələnməsi nəticəsində əllərin spazmı və uyuşması.
  • Servikal toxumaların azaldılı elastikliyi, buna görə də boyun sərtliyi mümkündür.
  • Baş ağrısı

Postoperatif hipotiroidizm aşağıdakı simptomların inkişafına səbəb ola bilər:

  • Çəki qazanmaq
  • Saç tökülməsi
  • Zehni bacarıqların azalması.
  • Zəiflik və apatiyanın görünüşü.
  • Yumşaqlıq
  • Dəri vəziyyətinin pisləşməsi (quruluq, inceltmə).
  • Qan təzyiqi atılır.
  • Ürək və qan damarlarının patologiyası.
  • Kötü əhval və depressiya.

Bununla birlikdə, doktorun tövsiyələrinə ciddi riayət edilməsi əməliyyatın orqanı çıxarmaq üçün təsirlərini düzəltməyə imkan verir.

Tiroid bezi çıxarıldıqdan sonra həyat

Əməliyyatdan sonra tam bir həyat mümkündür. Bununla belə, bir şəxs aşağıdakı hallarda əlilliyə təyin edilə bilər:

  • Xəstəlikdən sonra sağlamlıq problemləri.
  • İş qabiliyyətinə məhdudiyyətlər.
  • Anamnezdə tiroid bezinin xərçəngi.
  • Xüsusi texniki cihazlardan istifadə edilməsi lazım.

Tiroidektomiya həyatda dramatik dəyişiklik tələb etməyəcəkdir. Sağlam bir bəslənməyə (şirin, siqaretli, yağlı, spirtli, karbonatlı içkilər) məhdudlaşdırın. Xəstə bir vegetariansa, onda həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki soya məhsullarının istifadəsi tiroid hormonlarının əmələ gəlməsini azalda bilər.

Qidanın xəstənin yaşı və sağlamlıq vəziyyətinə uyğun olması vacibdir. Aşağı kalorili diyetlərin qarşısını almaq lazımdır, çünki protein olmaması hormonların normal fəaliyyətini poza bilər.

Tiroid hormonlarının normal səviyyələrində fiziki fəaliyyəti azaltmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq ürək yükünü artıran təlimdən imtina etmək daha yaxşıdır. Pilates, ping-pong, gəzinti və üzmə ən yaxşı idman olacaq.

Ameliyat sonrası bakım müalicəsi

Bədən çıxarıldıqdan sonra aşağıdakı proseduralar tələb olunur:

  • Levotiroksin alınması. Bu, TSH istehsalını azaldacaq və ikincil hipotiroidizm inkişafının qarşısını alacaq.
  • Radioaktiv yodun tətbiqi. Bu prosedur xaric edilmiş metastazların və tiroid toxumasının qorunmaması halında vacibdir. 7 gündən sonra metastazların varlığını aydınlaşdırmaq üçün sintigrafiya tədqiqat aparmaq lazımdır.
  • Qarışıq müalicə (levotiroksin və radioaktiv yod) malign bir şişin təkrarlanma riskini azalda bilər.

Endokrinologun əsas vəzifəsi tiroksin dozasının düzgün seçilməsidir. Bunu etmək üçün mütəmadi olaraq dərman almaq və bir mütəxəssisin tövsiyələrini yerinə yetirmək kifayətdir. Tiroksin əməliyyatdan dərhal sonra 1.6 μg / kq dərəcəsində təyin edilir. Bir neçə aydan sonra TSH və T4 üçün ilk sınaqdan keçmək lazımdır. Nəticələr dozanı tənzimləməyə imkan verir. Hər iki ayda TSH səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır. Hormonun konsentrasiyası sabit olduqda, dozanın düzgün seçilməsi nəzərdə tutulur.

Tiroid müalicəsi üçün, oxucular uğurla Monastic çay istifadə. Bu alətin populyarlığını görəndə, onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.
Daha ətraflı oxuyun ...

Hormon müalicəsinin xüsusiyyətləri:

  • Preparat yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 1 dəfə istifadə olunur.
  • Dozajın dəyişkənliyi optimal dozanı seçməyə imkan verir.
  • Yarım ömür orta hesabla 7 gündür.
  • Qəbul imtina olunduqda, növbəti gün ikiqat doza qəbul edə bilməzsiniz.

Tiroksin tam su içmədən boş bir mədəə alınmalıdır. Əks təqdirdə, mədədə preparatın sindromu zədələnə bilər, bu da test nəticələrinə təsir göstərə bilər. Kalsium və dəmir əsasında dərmanların yalnız 4 saatdan sonra aparılmalıdır.

Əvəzedici müalicənin ilkin mərhələlərində tiroksinin aşağıdakı dozaları adətən təyin olunur:

  • Ürək və damar sisteminin normal fəaliyyət göstərməsi vəziyyətində 75-150 mqq / gündür.
  • Ürək-damar xəstəliyi tarixinə malik olanlar üçün 50 μg / gün.

L-tiroksin analoqları: bagotiroz, L-tirok, levotiroksin, eutirok.

Bədənin çıxarılmasından sonra xəstə tam olaraq yaşamağa davam edə bilər. Bunu etmək üçün, tiroksinin optimal dozunu seçmək və endokrinoloqun tövsiyələrini yerinə yetirmək kifayətdir.

Xərçəng niyə baş verir?

Tiroid bezi yanal və karıncağın və traxeyanın qarşısında yerləşən və iki lobdan və istmusdan ibarət olan ən böyük, təkrarlanmamış endokrin bezdir. Bu orqanın əsas funksiyası hormonların formalaşmasıdır - tiroksin, triiodothyronine (T.3T4), və tirokalsitonin. Bu bioloji aktiv maddələr bazal metabolizmayı tənzimləyir, sümük toxumasının formalaşmasında iştirak edir, kalsium və fosforun metabolizmi.

Tiroid hormonlarının sintezi üçün, yod və bədəni xaricdən qidaya və suya daxil edən yod lazımdır. Bədənin böyük hissəsi hormonların prekürsoru olan bir kolloidi olan mikroskopik follikullardan hazırlanır. Tiroid bezi funksiyası hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormonu tərəfindən tənzimlənir, zəruri hallarda tiroid hormonlarının sintezində artım təmin edir.

Ətrafdakı yod çatışmazlığı və ya istehlak edilən qida ilə bədənin parenximasındakı müxtəlif lezyonlar onun hormon səviyyəsində azalma və nəticədə metabolizm, termoregulyasiya, kardiovaskulyar sistemin funksiyası, mineral maddələr mübadiləsi və s. Dəyişikliyin və sistematikliyin təzahürüdür.

Çoğunlukla, xərçəng xəstələri sorulur: bunlar niyə baş verdi? Bunun səbəbləri nə idi?

Məlumdur ki, əksər şişlər özləri tərəfindən görünmür və onların inkişafı üçün əvvəlki dəyişikliklər lazımdır. Bu tiroid bezində olur. Parenkimanın ən çox görülən lezyonları arasında sümük və adenoma vardır.

Goiter parenkim hüceyrələrinin həddinin artması ilə həddindən artıq proliferasiyası ilə müşayiət olunan diffuz və ya fokal patoloji prosesi təmsil edir. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Mövcud bir toxumanın fonuna qarşı həm təcrid olunmuş adenomanın, həm də adenomun aşkar edilməsi mümkündür.

Tiroid bezi malign şişlərinin səbəbləri arasında:

  • İyonlaşdırıcı radiasiyaya maruz qalma
  • İstehlak olunan qida və suda yod çatışmazlığı,
  • Genetik faktor
  • Digər endokrin patoloji, otoimmün xəstəliklər və s. Mövcudluğu

Negatif kanserojen etkileri olasılığı. ionlaşdırıcı radiasiya 20-ci əsrin ilk yarısında, baş və ya boyun şişlərinə məruz qalan uşaqlar tiroid xərçəngi daha tez-tez qeydiyyatdan keçirməyə başladılar. Bundan əlavə, Hiroşima və Naqasakinin sağ qalan sakinləri, həmçinin Çernobıl atom elektrik stansiyasındakı qəzadan sonra çirklənmiş ərazilərin əhalisi arasında morbidliyin artması, radiasiyanın tiroid şişlərinin riskinə təsirini bir daha sübut etdi.

Qeyd etmək lazımdır ki, radioaktiv yodun təsiri bu iz elementinin təbii çatışmazlığı olan ərazilərdə daha aydın görünürdü, çünki kronik çatışmazlığı yaşayan tiroid bezi radioaktiv izotopu ələ keçirməyə başladı.

Ətrafda yod çatışmazlığı beyin inkişafına və sonradan xərçəngə səbəb olan bir faktor ola bilər. Bəzi ərazilərdə su və bitkilər yetərincə daşımır və bu ərazilərin əhalisi çətinlik çəkir.

Yod olan hormonların meydana gəlməsi, tiroid bezində meydana gəldiyi bilinir (T.3 və t4), follikül hüceyrələri tərəfindən qandan tutulmuşdur. Xaricdən gələn iz elementlərinin olmaması ilə, hipofiz bezinin bədənin funksiyasını stimullaşdırmaq üçün lazım olan tirotropik hormonun istehsalının artması var. Glandul toxumasının aktivliyinin artması ilə onun həcminin artması, qandan yodun tutulmasında artım müşahidə olunur və funksiya nisbətən kompensasiya olunur. Bununla belə, belə davamlı stimullaşdırma ilə, beyin hiperplaziyası fokuslarının goiterə çevrilməsi mümkündür. Bu hallarda, xəstələrdə xəstəliyin endemik xarakterindən danışmaq, xəstələrdə təbii yod çatışmazlığını ifadə edir. Endemik guatrın fonunda xərçəng halları nisbətən nadirdir, lakin bu xəstələrin diqqətlə monitorinqi hələ də vacibdir.

Genetik mutasiyalar Tiroid xərçəngi də yarada bilər. Beləcə müəyyən bir lokalizasiyanın xərçəngi olan onuncu xromosomun tanınmış gen mutasiyalar. Xəstəlik miras alınır və ailə xərçəngi sindromu adlanır.

Xüsusilə hamiləlik və laktasiya xüsusiyyəti olan kompleks hormonal qarşılıqlı təsirlər, qadınlarda ürək və tiroid xərçəngi daha çox yayıldığını müəyyən edir.

Avtoimmun xəstəliklər spesifik zülalların (antikorların) öz toxumalarında meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur, bu da zərərli təsir göstərir. Otoimmün tiroidit tiroid bezində meydana gəlirsə, xərçəng üçün müəyyən şərtlər də xroniki inflamatuar proses nəticəsində ortaya çıxa bilər. Otoimmün tiroiditdə xərçəng riski məsələsi müzakirə edilməyə davam edir və statistikaya görə bu xəstəliklər tez-tez bir-birinə müşayiət olunur. Bu birləşmə tiroid xərçəngi və otoimmün tiroiditi inkişafının ümumi mexanizmləri ilə əlaqəli ola bilər. Otoimmün proseslər kişilərdəki qadınlardan daha çox olur.

Tiroid xərçəngi növləri

Tiroid bezinin malign bir şişinin strukturunun histoloji tipindən asılı olaraq Bir neçə növ xərçəng növü var:

  • Papiller karsinoma (səhvən, bəzi xəstələr "kapilyar" deyirlər)
  • Folliküler
  • Medullary,
  • Anaplastik

Ən ümumi çeşid hesab edilir papiller kanseri 30-40 yaşlarında olan uşaqlar və gənclər içində olan tiroid bezi. Hallarda üçdə birində metastaz aşkar edilər və tez-tez belə şişlər əvvəlki nodüler keçidin fonunda inkişaf edir. Uşaqlarda bu növ böyüklərdən daha aqressivdir. Şişinin bu variantı çox fərqli hesab edilir və olduqca əlverişli prognoz ilə xarakterizə olunur.

Tiroid xərçəngi

Folliküler xərçəng Tiroid bezi çox fərqli hesab edilsə də, onun kursu papillerdən daha aqressivdir. Fenulyar xərçəng adrenomaya (yaxşı xasiyyətli şiş) çox xatırladan bir nod şəklində 50-60 yaşlarında olan xəstələrdə aşkar edilir, buna görə diaqnozu çətin ola bilər. Bu tip şiş, boyun limfa düyünlərinə metastaz, bəzən isə qan damarları vasitəsilə sümüklərə, ağciyərlərə və digər orqanlara meylli olur. Follikulyar xərçəngin metastatik qovşaqları qandan yodu qabiliyyətini saxlayır, bu xüsusiyyət diaqnoz və müalicədə istifadə edilə bilər.

Medullar xərçəngi əvvəlki iki növlə müqayisədə tiroid bezi daha təhlükəli bir kursa sahibdir. Belə bir şiş digər hormonlar və bioloji aktiv maddələr (ACTH, prostaglandinlər, və s.) Sintez edə bilər, belə ki, klinik təzahürlər olduqca xasdır və xərçəngin (diareya, isti flashes, taxikardiya və s.) Sekretor fəaliyyətinə aiddir. Medullar xərçəngi boyun limfa düyünlərini metastez edir və toxumaları və orqanlarını yaxından yerləşdirə bilir.

Anaplastik xərçəng Tiroid şişlərinin ən əlverişsiz, fərqsiz tipi sayılır, daha tez-tez yaşlılarda diaqnoz qoyulur. Bu xərçəng şəklində bədənin miqdarı sürətlə və əhəmiyyətli dərəcədə artır, ətrafdakı orqanların sıxılması və zədələnməsi, yutma, tənəffüs və hətta boğulma pozuntusu ilə doludur. Çox erkən yalnız boyun limfa qovşaqlarında deyil, digər orqanlarda da metastazlar vardır. Bir qayda olaraq, xəstəliyə uzun bir keçidin olması ilə bağlıdır. Anaplastik kanserin fərqsiz hesab edildiyi üçün, proqnoz çox əlverişsizdir, şiş müalicəyə çox həssasdır və xəstələrin əksəriyyəti diaqnozdan sonra ilk il ərzində ölür.

Histoloji təsnifata əlavə olaraq, Tiroid xərçənginin müxtəlif mərhələləri fərqlənir:

  • Mərhələ I xəstəlik orqanın hüdudlarından kənara çıxmayan və metastazlaşmayan bir şişin varlığını nəzərdə tutur.
  • II mərhələdə təsirli tərəfdə tək metastaz ola bilər, ancaq xərçəng bezdən kənara çıxmaz.
  • III mərhələ kapsuldan kənara çıxa bilən neoplazi, eləcə də regional metastazları xarakterizə edir.
  • IV dərəcə Xərçəng xəstəlikləri yalnız toxuma və boyun orqanlarını cücərtməklə deyil, həm də uzaq metastazlar verir.

Şəkil: TNM şişlərinin təsnifatı

Metastaz Tiroid bezi xərçəngi şişləri ilk növbədə regional lenf nodlarında - servikal olur. Ağciyərdəki hematogen metastazlar, sümüklər (xüsusilə də vertebra) və beyin daha az yaygındır.

Xərçəng Tanı Problemləri

Çünki tiroid xərçəngi tez-tez görülən bir klinik şəkil ilə müşayiət edilmir, sonra müalicə zamanı müayinə edilə bilər. Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən biri halında, müayinə ediləcək, boyun bezlərini və limfa düyünlərini palpe etmək, şikayətləri və onların görünüşünü dəqiqləşdirmək üçün həkimə müraciət etmək və xərçəng xəstələrinin yaxın qohumlarının varlığını aydınlaşdırmaq lazımdır.

Uzun müddət çəkən xəstələr mütəmadi olaraq mütəxəssislərin nəzarəti altına alınmalı və müntəzəm müayinələr keçirməlidirlər.

Tiroid bezində bir şiş meydana gəlməsinin təsbit edildikdən sonra əlavə işlər təyin olunur:

  • Ultrason,
  • İncə iynə iynə biopsiyası,
  • Tiroid hormonu səviyyəsinin təyin edilməsi,
  • Xərçəng embrion antigeninin təhlili,
  • Radiosotop tarama,
  • Larinqoskopiya
  • Şübhəli metastazlar vəziyyətində, CT, MRI, göğüs radyografisi, karın boşluğunun ultrasəsidir.

Ultrasəs tiroid bezində müxtəlif dəyişikliklərin təyin edilməsi üçün ən əlçatan və sadə metoddur. Ultrasəs istifadə edərək, qovşaqların varlığını aşkarlaya, ölçüsünü, yerini, nömrəsini, konturunu və ətrafdakı toxumanın vəziyyətini müəyyən edə bilər. Bu tədqiqat formasiyaların yalnız bir neçə millimetr ölçüsünü aşkar etməyə imkan verir.

Ultrasəs müayinəsi bir şişin yaxşı xarakterini malign birdən fərqləndirməyi çətinləşdirdiyindən, kontur pürüzlüyü, bulanık sərhədlər, kalsinatların olması (kalsium duzlarının yataqları), artmış qan axını nodeun mümkün malign xüsusiyyətləri baxımından narahat olmalıdır.

Diaqnozun növbəti mərhələsi olacaq İncə iynə biopsiyasışübhəli xərçəng üçün "qızıl standart" hesab olunur. Bu çalışmada, ince bir iynə istifadə edərək ultrasəs nəzarətində, tiroid bezinin xəstə hissəsindən toxum toplanır. Nəticədə maddə daha çox morfoloji tədqiqatlar üçün göndərilir. Bir qayda olaraq, iynə biopsiyası dəqiq diaqnoz qoymağa və malign neoplazmanın növünü müəyyən etməyə imkan verir.

Müəyyən olmayan hallarda, əməliyyat zamanı cərrahın təcili histoloji müayinəsi üçün dəyişdirilmiş ərazidən toxumanın bir parçasını götürdüyü açıq biopsiyi həyata keçirmək mümkündür. Xərçəng diaqnozu təsdiq edildikdə, həkim əməliyyatın həcmini onkopatoloji sahəsində cərrahi müalicə prinsiplərinə uyğun olaraq bezi, limfa düyünləri və boyun toxumasının çıxarılmasına genişləndirəcəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, təcili (əməliyyat zamanı) tədqiqatla yalnız papiller karsinoması etibarlı şəkildə təyin edilə bilər, digər növ isə planlaşdırılmış şəkildə xaric edilən orqanların daha ətraflı təhlilini tələb edir.

Hormon səviyyəsinin öyrənilməsi Tiroid bezi funksiyasının mümkün olan bir şəkildə pozulmasını göstərəcək, lakin tez-tez hormonal fon xərçəngdə və ya xasiyyətli proseslərdə dəyişikliklərə məruz qalmır. Medullar xərçəngi zamanı serumda kalsitonin konsentrasiyasının müəyyən edilməsi məsləhətdir.

Xərçəng embrion antigeninin təhlili malign bir şiş mövcudluğu səviyyəsində artım göstərir. Uzun müddətli sütunlu xəstələrdə, bu xəstəlikdə zoqanın arxasında xərçəng varlığının diaqnostikası üçün xüsusilə qiymətli ola bilər.

Səs dəyişdirərkən səssizliyin göstəricisi göstərilir laringoskopiyabir tərəfdən vokal qatının hərəkətliliyinin olmamasını müəyyənləşdirərək, qapaqları araşdırmağa imkan verir. Bu simptom tiroid xərçənginin təkrarlanan sinirə zərbə ilə çox xarakterikdir.

Radiosotop tarama Radioaktiv yod izotoplarının tətbiqi, bədənin toxuması və metastazlar daxil olmaqla şiş hüceyrələri tərəfindən udulmağa qadirdir. Şişanın yodu tuta bilmədiyi hallarda, technetium (məsələn, medullar xərçəngi üçün) istifadə etmək mümkündür.

Xəstəliyin agresif formalarda uzaq metastazın mövcudluğundan şübhələndiyiniz halda, CT, MRI, radioqrafiya, qarın orqanlarının ultrasəs kimi əlavə diaqnostik üsulların istifadəsi haqlıdır.

Tiroid bezi xəstəliyinə tutulmuş şişlərin müalicəsi

Tiroid xərçənginin müalicəsi bu gün olduqca effektivdir və müəyyən metodların seçilməsi şiş tipinə, boyuna və boyun orqanlarına və toxuma zədələnməsinə bağlıdır. Həmçinin xəstələrin yaşı da vacibdir.

Xərçəng müalicəsinin ən təsirli yolu Əməliyyat. Çox hallarda bütün bədən çıxarılır. ümumi tiroidektomiyavə onunla - boyun limfa düyünləri və toxumu.

Düğümün kiçik bir ölçüsü olması halında, orqan qoruyan bir cismin sol hissəsi ilə qorunma əməliyyatına icazə verilir. subtotalrezeksiyası. Uşaqların böyüməsi prosesində hormonların istehsalına qadir olan ən azı bir hissəsinin qorunması vacibdir, çünki bu cür orqanik qoruyucu əməliyyatlar uşaqlarda xüsusi əhəmiyyət daşıyır.

Hər bir əməliyyatda və mütləq ondan sonra bir hissənin və ya bütün tiroid bezinin çıxarılması hallarında, diaqnoz histoloji müayinə ilə təsdiqlənir.

Əməliyyatdan sonra tiroid toxumasının fraqmentlərini qorumaq üçün xəstələr təyin olunur hormonal dərmanlar, tiroid toxumasına hipofiz bezindən stimullaşdırıcı təsiri azaltmaq və xərçəngin mümkün təkrarlanmasını maneə törətmək.

Tiroid dokusu, folliküler və papiller kanseri və onların metastazları, radioaktiv daxil olmaqla, yodu emal edə bilir. Bu xüsusiyyət əsasdır radio terapiyası, qalıqların təkcə bədəndən deyil, həm də ağciyərlərdə və sümüklərdə metastatik qovşaqların məhv olmasıdır. Radioaktiv yoda məruz qaldıqda böyümə yavaşlır və metastaz azalır. Metastatik odaklanmaya məruz qalma ehtimalı müalicədən sonra xəstələrin proqnozunu və ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

Anaplastik xərçəng və qeyri-epitelial mənşəli (lenfoma, sarkoma) digər xasiyyətli şişlər halında müraciət edin radiasiya və ya kemoterapi.

Bir xəstə cərrahi müalicəyə tabe olmayan geniş bir xərçəng şəklini tapdıqda, həkimlər belə hallarda həssas şiş tiplərində radyoterapiya, kimyəvi terapiya və radioaktiv yodun istifadəsi ilə məşğul olurlar.

Halk ilaçlarıyla bir çox hastanın coşkusunu göz önüne alaraq, bunların kullanımının haklı olduğunda tiroid xərçəngi olmadığını qeyd etmək lazımdır. Çox miqdarda tərəvəz, meyvə, dəniz məhsulları və göyərti də daxil olmaqla müxtəlif sakitləşdirici ittihamların və yaxşı bəslənmənin istifadəsi çox deyil. Belə bir diaqnoz ilə, hətta metastaz mərhələsində mütəxəssislərdən düzgün müalicə ilə yaxşı nəticələr əldə etmək olar, belə ki, əgər ənənəvi dərmanı istifadə etmək istəyirsinizsə, onu ənənəvi üsullarla paralel olaraq edə bilərsiniz, ancaq doktorunuzla məsləhətləşməlisiniz.

Xərçəngdən sonra həyat

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda metastaz mərhələsində əksər tiroid şişləri olduqca əlverişli proqnoza malikdir. Bu, xərçəngin nisbətən yavaş böyüməsi ilə deyil, müasir müalicə üsullarının imkanları ilə bağlıdır.

Papiller və follikulyar karsinomada beş illik sağkalım səviyyəsi 85% -ə çatır və qadınlar arasında daha çox sayda. Gənc xəstələrdə daha yaşlılara nisbətən müalicənin daha yaxşı nəticələrinə nail olmaq mümkündür. Ümumiyyətlə, bu cür xərçəng şəkilləri ilə onilliklər ərzində yaşamaq mümkündür, vaxtında aşkarlanması və müalicə edilməsinə tabedir.

Anaplastik və digər fərqsiz formalarda xəstəliyin gedişi aqressivdir, metastaz olduqca erkən görünür və diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstələr bir ildən artıq yaşamırlar.

Tiroid xərçənginin cərrahi müalicəsi ən çox ümumiyyətlə orqanların çıxarılmasını əhatə edir və xəstələr həyatlarının qalan hissəsi üçün hormonal dərman qəbul etməyə məcburdurlar, adətən bir əlillik qrupuna malikdirlər, lakin əksər xəstələrdə həyat keyfiyyəti və əlilliyin pozulmaması, normal həyat sürməsinə imkan yaradır. Bundan əlavə.

Tiroid xərçəngi nəticəsində hormonların olmaması səbəbiylə hipotiroidizm inkişafı ilə əlaqəli olsa da, bu vəziyyət dərman tableti alaraq müvəffəqiyyətlə düzəldilə bilər. Ağır hallarda səs funksiyasının itirilməsi və ya pozulması mümkündür.

Xərçəngin inkişafının qarşısını almaq olduqca çətindir, buna görə də xüsusən bədənin və tiroid bezinin hər hansı bir dəyişikliyinə diqqətli olmaq lazımdır və həkimə vaxtında ziyarət, yaxşı müalicə nəticələrinə nail olmaq və həyatınızı qurtarmağa kömək edəcək.

Xərçəng növləri

Tiroid xərçənginin simptomları onun tipinə səbəb olur. Bu xəstəliyin bir neçə növü vardır, əksər şişlər fərqlənir - onlar demək olar ki, dəyişməz follikulyar hüceyrələrdən ibarətdir.

  1. Papiller karsinoması. Ən məşhur xərçəng növü, bu növ xərçəngin insidensiyası demək olar ki, 80% -dir. Bu yavaş inkişaf ilə xarakterizə olunur, tiroid bezi 1 hissəsini təsir edir. Şiş, "sülh" hesab edilir, erkən mərhələdə diaqnoz edilir, asanlıqla müalicə edilə bilər. Bu neoplazma səthdə papillə bənzəyir kiçik bir çox uzantı var, buna görə də onun səthi bir qayanın bir yapışına bənzəyir. Araşdırmalar göstərir ki, mikroskopik papillary neoplazmalar həyatında görünməyən mükəmməl sağlam insanın 10% -ində aşkar olunur. Qadınlarda papiller tiroid xərçəngi, əsasən 30 ildən 50 ilədək olan yaş qrupunda kişilərdən 3 dəfə tez-tez baş verir. Bu növün yaxşı bir proqnozu var, müvəffəqiyyətli müalicə nəticəsində həyat müddətinin 25-30 il artır.
  2. Folliküler karsinom. Şişinin görünüşü alveollar - follikulların bir qrupudur. Tiroid bezinin follikulyar xərçəngi xərçəngin ümumi payının 10-15% -dək təşkil edir. Bu növün 30% -nin minimal invaziv olaraq göstərildiyi, damarlara və ətraf toxuma nüfuz etmədiyi, metastazın imkan vermədiyi. Şişlərin qalan 70% aqressiv sayılır, onlar yaxından yerləşən və uzaqdan toxumalara, gəmilərə, limfa düyünlərinə metastaz edirlər. Это заболевание лечится радиоактивным йодом, лучше до 50 лет. В пожилом возникают различные осложнения на фоне метастаз.
  3. Медуллярная карцинома. Наиболее редкий вид злокачественного новообразования, развивается лишь в 5 — 8% случаев. Kalsitonin istehsal edən parafollicular hüceyrələrdən görünür. Bu hormon, fosfor və kalsiumun dərəcəsi üçün məsuliyyət daşıyır, sümük toxumasının böyüməsini nəzarət edir. Kişilərdə medullar tiroid xərçəngi qadınlara nisbətən daha az diaqnoz qoyulur. Bu xəstəlik əvvəlki iki dövrə nisbətən daha təhlükəlidir. Şiş, kapsuldan böyümək, traxeyaya və əzələlərə nüfuz etməyə imkan verir. Ümumiyyətlə, medullar tiroid xərçəngi simptomları 40 yaşdan yuxarı insanlar içindədir və böyük ölçüdə genetik ötürülür. Bundan başqa, genetik meylli olmayan bir insana təsir edir. Bu forma sporadik adlanır. Bu tip tiroid bezi xərçəngi içərisində digər endokrin sekresiyaların funksiyası tez-tez baş verir - bu, bir çox endokrin neoplaziya. Medullar neoplaziyasının hüceyrələri yod işləmir, belə ki radioaktiv yod ilə müalicə edilməməlidir. Tiroid bezi və servikal limfa düyünlərinin çıxarılması zamanı təyin edilmiş əməliyyat. 50 il sonra proqnoz, ümumiyyətlə, xəyal qırıqlığı yaradır.
  4. Anaplastik karsinoma. Çox nadir bir növ, orqanizmə xarakterik olmayan hüceyrələr orqanda inkişaf edir. Onlar heç bir funksiyanı yerinə yetirmirlər, yalnız aktiv şəkildə paylaşırlar. Anaplastik şiş% 3-dən az olur. Ümumiyyətlə, 65 yaşdan yuxarı insanlar təsir edir, qadınlarda simptomlar kişilərlə bərabər şəkildə baş verir. Metastazların sürətlə inkişafı və böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Ümumiyyətlə bu növ xərçəngin müalicəsi təsirsizdir, çox pis proqnoz var. Xəstə tiroid xərçənginin ilk əlamətlərini müstəqil olaraq təyin edə bilər. Onlar boynunda şişlik şəklində görünür, barmaqları ilə asanlıqla groped olunur.

Tiroid xərçənginin klassik simptomları

Tiroid xərçəngi ilk simptomları aşağıdakı şəkildə ortaya çıxır.

  1. Kiçik öskürək. Təxminən hər zaman öskürək şübhə yarada bilməz, buna görə tiroid xərçəngi (PİD) ilk əlamətləri ortaya çıxa bilər. Uzun öskürək ilə xəstə adətən endokrinolog deyil, bir ENT aiddir. Ancaq uzun öskürək, tiroid xərçəngi diaqnozu üçün kifayət deyil. Bir xəstə digər simptomlarla müşayiət olunmayan bir öskürək tərəfindən əzab çəkildikdə, bu normal tənəffüsə müdaxilə edən kiçik benign şişlərin meydana gəlməsini nəzərdə tutur.
  2. Boyun ətrafında şişirilir. Boynunda nodül və ya kiçik bir şişin meydana gəlməsi, tiroid xərçəngi üçün əlamətidir. Nodül palpasiya zamanı hiss olunmadığı qədər kiçik ola bilər, yutmada çətinlik var. Lakin boyundakı nodüllər boğazın yoluxucu xəstəliklərinin nəticəsi ola biləcəyi üçün, müşayiət olunan simptomları diqqətlə izləməlisiniz. 3. Çətin nəfəs. Tiroid bezi trakeanın yuxarı hissəsində yerləşir. Artan bir şiş çırpınmaya təzyiq edir, buna görə nəfəs alma və ya udmaq çətinliyi tiroid xərçəngi əlamətidir. Öksürüklə yanaşı, bu cür simptomlar onkoloqa səfər üçün güclü arqumentlərdir.
  3. Şişkin limfa düyünləri qadınlarda tiroid xərçəngi ən ümumi simptomlarıdır. Xərçəngli bir şişin hüceyrələri bütün toxumalarda yayılır, ilk növbədə limfa düyünləri əziyyət çəkir. Bətnə yoluxucu xəstəliklərə qarşı mübarizədə kömək edənlər, buna görə tez-tez ağrı boğaz və ya ARVI ilə artır. Lakin onlar uzun müddət genişləndikdə - ən çox ehtimal ki, bu, tiroid xərçəngi bir təzahürüdür.
  4. Hoarse. Tiroid xərçəngi, ilk əlamətləri səsin səslənməsində görünə bilər, vokal kordlarına təzyiq göstərir. Bu orqan larynx və ligamentlər altında yerləşdirilir, bu fenomenə səbəb olur. Tiroid xərçəngi əlamətləri ultrasəs və x-şüalar üzərində diaqnoz qoyulur. Bu prosedurlar erkən mərhələdə xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edir. Daha sürətli xəstə müalicəyə başlayır, tam bərpa olma ehtimalı çox böyükdür.

Xərçəngin xarakterik xüsusiyyətləri

Artıq qeyd olunduğu kimi, bu xəstəlik adətən əhalinin gözəl hissəsini təsir edir. Klassik əlamətlərlə yanaşı, qadınlarda tiroid xərçəngi əlamətləri də neoplazma görə xarakterik olaraq bölünür.

  1. Papiller tiroid xərçənginin simptomları klassikdir, yəni aşağıdakılardır:
  • boyun mühitləri
  • şişkin limfa düyünləri
  • səs tonunu dəyişir
  • servikal vertebra sahəsində ağrı və narahatlıq,
  • Nefes alma, udmaq çətinliyi.

Tez-tez, dərman müalicəsi istənilən nəticə gətirmir, belə ki, ən yaxşı seçim cərrahiyyə müdaxiləsidir.

  1. Folliküler şişin bütün klassik əsas simptomları vardır, lakin bunlara əlavə olaraq aşağıdakı simptomlar görünə bilər:
  • iştahın itməsi
  • bədən çəkisinin kəskin azalması,
  • Bütün bədəndə zəiflik
  • tərləmə artmışdır
  • yuxu narahatlığı
  • əzələ krampları, əzələlərin qaralması, qoz bumu.

Müalicə şiş aradan qaldırılması və radioaktiv yod kursu keçirilməsi ilə həyata keçirilir.

  1. Medullar xərçəngi necə görünür? Xəstəliyin bu forması metastazlar verir və aşağıdakıları müşayiət edir:
  • Çox ağır baş ağrıları
  • həddindən artıq tərləmə
  • ruhi xəstəliklər
  • bağırsaq spazmları,
  • həzm prosesinin pozulması,
  • yüksək təzyiq
  • hiperparatiroidizm.

Bu cür xərçəng cərrahiyyə əməliyyatı ilə müalicə olunur. Xəstəliyin başlanğıc halında olduğu təqdirdə, tiroid bez ilə birlikdə şiş çıxarılır. Üçüncü dərəcədə, metastazları olan əzələ toxumaları və limfa nodal quruluşları çıxarılır.

  1. Anaplastik tiroid xərçəngi fərqli xüsusiyyətlərə malikdir - şiş sürətlə artır, çılpaq gözlə aydın görünür. Şiş bütün klassik simptomları tez bir zamanda ağırlaşdırır. Bundan əlavə, xəstəliyə aşağıdakı səbəblərə görə diaqnoz qoyulur:
  • atəş,
  • şiddətli yorğunluq
  • Bütün bədəndə zəiflik
  • lökositoz.

Anaplastik şiş ən xərçəng şəkli sayılır. Çox həkimlər bir şişin aradan qaldırılması mənasız olduğunu qəbul edirlər. Qalan müddət ərzində xəstənin simptomları aradan qaldırmaq və vəziyyətinin yaxşılaşdırılması üçün bütün səylər göstərilməlidir. Digər həkimlər, böyük metastazların yaxınlıqdakı toxuma daxil olduqda müalicənin mənasız olduğunu düşünürlər. Digər hallarda cərrahiyyə və əlaqəli müalicə.

Xərçəng mərhələləri

Tiroid xərçənginin təkrarlanması bu xəstəliyin bir xüsusidir, çünki müvəffəqiyyətli və tam müalicə ilə belə xəstəlik qayıda bilər. Tiroid xərçəngi inkişafın 4 mərhələsinə malikdir. Mərhələ müəyyənləşdirərkən şiş ölçüsü, xəstəliyin yayılması və metastazların olması nəzərə alınır. Metastaz təkrarlanan bir şişdir, yeni bir böyümə mərkəzinin ortaya çıxmasıdır. Bu diqqət kanser hüceyrələrinin qan axını və ya limfa ilə digər orqanlara ötürülməsi nəticəsində inkişaf etməyə başlayır. Stages şiş inkişafı dərəcəsi ilə müəyyən edilir:

  • Mərhələ 1, formalaşmanın diametri 2 sm-ə qədər dəyişkən olduqda diaqnoz edilir, orqanın istənilən zonasında yerləşdirilir. Birinci mərhələdə bədənin kapsul forması dəyişməz, metastazlar meydana gəlməz,
  • Mərhələ 2 - şiş 2 sm-dən çox böyüyür, tiroid bezi kapsulasının formasını dəyişdirir. İkinci mərhələ isə tiroid bezinin kupürü halına gəlməyən kiçik şişlərin yığılmasıdır. Şiş olduğu yerlərdə metastazlar böyüyə bilər,
  • Mərhələ 3 tiroid bezi kapsulasında şişkin çiçəklənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu traxeyaya və ətraf toxumalara təzyiq göstərir, onların içərisində cücərir. Tiroid bezinin hər iki tərəfində servikal limfa düyünlərinə nüfuz edən metastaz böyüyür,
  • Mərhələ 4 - şiş toxumaları dərhal yaxınlıqdakı toxumalarda böyüyür, tiroid bezi əhəmiyyətli dərəcədə artır və hərəkətsiz olur. Metastazların diaqnoz qoyulduğu zaman yaxın və uzaq orqanları tapılır.

Risk qrupları

Tiroid xərçəngi üçün risk qrupu aşağıdakılardan asılıdır:

  • cinsiyyət və insan yaşı. 40-50 yaşlarında bu xəstəlikdən qadınlar, daha sonra kişilər 60-70 yaş,
  • bədəndə yod çatışmazlığı. Yod tərkibli məhsulların kifayət qədər istifadəsi ilə follikulyar xərçəng tez-tez inkişaf edir,
  • radiasiya - radiasiyaya məruz qalmış insanlar ilk növbədə risk qrupuna düşürlər. Uşaqlıqda alınan radiasiya müalicəsi gələcəkdə xəstəliyə yol aça bilmə ehtimalını artırır. Radiasiya müxtəlif tibbi prosedurları - x-şüaları, bilgisayarlı tomoqrafiya,
  • genetik meyl. Tez-tez, bütün ailə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən, adətən ailə üzvlərindən yalnız biri olan təcrid olunmuş hallar var.

Müasir tibb hələ də dayanmır. Onsuz da, xərçəng müalicəsi təkcə dəyişməyən xərçəng hüceyrələrində hərəkət edən dərmanlarla birlikdə aparılır. Bu, onları sürətlə genişləndirən hüceyrələri ortadan qaldıran və bədən müdafiələrini azaldan ənənəvi kemoterapiyadan fərqləndirir.

Xəstəliyə səbəb olan bütün şişlərin əlamətləri

Tiroid bezi anatomik baxımdan çox rahatdır. Bəzi ölçülərdə dəyişiklikləri görmək kimi, hiss etmək asandır. Bədənin vaxtilə evdə araşdırılmalı və hər hansı bir nodulun və qığılgının yoxlanılması mümkündür.

Endokrinologu ziyarət etmənin ilk səbəbi, tiroid bezində nodulun görünüşüdür və çılpaq gözlə görünən və kiçik bir çıxıntılı mühitin görünüşünə malikdir. Xəstəliyin başlanğıcında, nodül dəri altında silinir və elastik bir möhürdür, palpasiya zamanı ağrı yoxdur. Vaxt keçdikcə, node sıxılır, ölçüsü artır.

Bədənin müntəzəm müayinəsi xərçəngin inkişafına qarşı ciddi bir mərhələyə qarşı qorunması təmin edir.

Bu vacibdir! Belə bir möhürün olması həmişə xərçəng inkişafının sübutudur. Yalnız 5% kiçik bir nodül malign neoplazmanın başlanğıcıdır.

Tiroid xərçənginin ilk xüsusiyyətləri servikal limfa düyünlərində artımdır. Tədricən şiş böyüdükcə aşağıdakı simptomlar görünür:

  • öskürək soyuqdəymə və allergiya olmadıqda,
  • səssizlik,
  • Boğazda xarici bir obyektin hissi,
  • udma və nəfəs almaqda çətinlik çəkir
  • nəfəs darlığı
  • boyun ağrısı, bəzi hallarda ağrı qulağa yayıla bilər.

Bu simptomlar ətraf orqanlarını və toxumalarını - trakea və özofagusu sıxmağa başlayan şişlərin böyük ölçüsünün nəticəsidir. Səs dəyişməsi vokal kordlarının metastazlarının, eləcə də laringeal təkrarlanan sinirin məğlub olması ilə nəticələnir.

Radioaktiv yodun istifadəsi

Onun hərəkətləri həm xərçəngli, həm də sağlam bədənin hüceyrələrini məhv etməkdir. Xəstə radioaktiv yod olan bir kapsül alır, sonra mikroelement bağırsaqda udma yolu ilə qan daxil olur, tiroid bezinin hüceyrələri tərəfindən adsorbsə edilir və onları məhv edir.

Maraqlıdır Bu üsul, xüsusilə limfa düyünlərində bitişik orqanlarda lokalize olan metastazların aradan qaldırılması üçün təsirli olur. Tiroidektomiyadan sonra müalicə bədən toxumasının kiçik qalıqlarını məhv etmək üçün də tətbiq oluna bilər.

Yüksək doz yod ilə aşağıdakı yan təsirlər mümkündür:

  • ağız mukozasının quruluğu,
  • quru göz mukozası,
  • dil dad budsının həssaslığı azalır,
  • dolaşım bozuklukları səbəbiylə boynunda şişlik görülür,
  • həzm sistemində qusma və bulantı
  • genişləndirilmiş tüpürcək bezləri və onların mühərriki.

Radioaktiv yodun təsiriylə tiroid bezinin bütün toxumaları məhv edilir, bu səbəbdən bu üsul çox nadir hallarda istifadə edilir.

Hormonal dərmanların istifadəsi

Metod tərkibində olan tiroid hormonlarını ehtiva edən dərmanların daimi istifadəsindən ibarətdir. Bu iki fayda təmin edir:

  • şişlərin cərrahi olaraq qaldırılmasından sonra yeni xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə icazə verilmir,
  • bədənin həyati fəaliyyəti və hormonal balans istənilən səviyyədə saxlanılır.

Hormonlar yalnız reçeteyle alınır. Yan təsirləri osteoporozu və aritmiyi ehtiva edir.

Radioaktiv yodun və hormonların istifadəsi yalnız xəstəliyin erkən mərhələlərində müsbət nəticələr verir.

Radiasiya müalicəsi

Müalicə kursu həftə, həftədə 5 gün davam edir. Hər bir xəstə ayrı-ayrılıqda seçilən alət parametrləri, radiasiya gücünü və şüa xəstəliklərinin buraxılışını ehtiva edir. Sessiyanın müddəti bir neçə dəqiqədir və tamamilə ağrısız üsuldur.

Yan təsirlər aşağıdakılardır:

  • quru ağız
  • dəri rəngini dəyişir
  • bitişik toxuma zərər.

Radiasiya müalicəsi şiş böyük ölçüdə böyüyən hallarda təsir göstərir (xüsusilə ətraf toxumalarına və orqanlara çatırsa, yəni bezin kənarında), həmçinin metastazların artımını yavaşlatmağa imkan verir.

Cərrahi müalicə

Müasir tibbdə bir şişin müalicəsi tamamilə xərçəng müalicəsinin yeganə yolu. Yalnız xərçəngin fərdi anaplastik formaları istisna olur. Bir şiş aradan qaldırılması üçün iki yol var - lobektomi və tiroidektomiya.

Lobektomiya tiroid bezinin yalnız bir lobunun çıxarılmasıdır. Kiçik şiş ölçüsü üçün istifadə olunur. Lobektominin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, əməliyyatlardan sonra hormonları bütün həyatımdan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur, çünki bədənin ikinci lobu zəruri hormonların istehsalını təmin edəcəkdir.

Tiroid bezinin çıxarılması digər əhəmiyyətli orqanlara zərər verməmək üçün həkimə yüksək həssaslıq tələb edir.

Tiroidektomiya tiroid bezinin hər iki lobunun çıxarılmasını əhatə edir, bundan sonra xəstənin həb şəklində daimi əvəzetmə müalicəsi tələb olunur.

Bu vacibdir! Tiroidektomiya zamanı servikal limfa düyünləri də aradan qaldırılır, çünki onlar da patoloji proseslərə və xərçəng hüceyrələrinə malik ola bilərlər. Limfa düyünlərinin çıxarılması üçün ən ümumi göstəricilər anaplastik xərçəng və bir medullary şişdir.

Əməliyyatın yan təsirləri aşağıdakılardır:

  • Boyundakı böyük ölçülü hematomların meydana gəlməsinə səbəb olan hemorajiyalar,
  • paratiroid bezlərinin zədələnməsi və ya aradan qaldırılması,
  • susuzluq və səs itkisi
  • yara infeksiyası.

Onların sağlamlığına xüsusi diqqət ailədə medullar tiroid xərçəngi halları olan xəstələrə, bu orqanın patologiyası olan xəstələrə, radioaktiv və ya radiasiya məruz qalmış xəstələrə, eləcə də yod çatışmazlığı olan ərazidə yaşaya bilər.

Pin
Send
Share
Send
Send