Ginekologiya

Etdrop Ectropion: mənşəli xüsusiyyətlər, terapiya

Pin
Send
Share
Send
Send


Son on il ərzində tibbi statistikaya əsasən, servikal eroziya şikayətləri olan qadınların sayı 20-30% artmışdır. Bir qayda olaraq, bu xəstəlik bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə nəticəsində aşkar edilir.

Xəstələr tamamilə sağlam hiss edirlər və tibb müəssisələrinə getməzlər. Bu, xəstəliyin simptomlarının olmaması ilə bağlıdır. Yalnız bir neçə il sonra, hər hansı bir orqan sistemində işdə müxtəlif dəyişikliklər və düzensizliklər meydana gəlir və xəstəliyin ilk əlamətləri görünür.

Serviksin vaginal bölgəsinin patoloji vəziyyətinin inkişafı nəticəsində eroziya və ektropion görünür. Bu patologiyalarda bənzər əlamətlər və müalicə üsulları var, lakin onların səbəbləri fərqli ola bilər.

Nədir və necə patologiyalar bir-birindən fərqlənir?

Pseudo-eroziya hormonal dəyişikliklər, müxtəlif infeksiya və iltihabların təsiri altındadır. Serviksin müəyyən bir hissəsində epiteliya hüceyrələrinin dəyişdirilməsi.

Servikal eroziya yaranın meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur (mükəmməl membranın qismən məhv olması nəticəsində) hormonal patologiyalar, genital infeksiyalar, doğuş zamanı və ya abort zamanı mexaniki zədələnmə nəticəsində yaranır.

Servikal kanalın aşağı hissəsində ektropion sümüklərin dönüşü (protrusion) müşahidə olunduqda. Şerlər və epitel deformiteleri görünür. Nəticədə servikal kanalın mukus membranının vaginal boşluğunda bir dövriyyə olur. Tərəzi doğumdan sonra və ya hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması nəticəsində baş verir.

Edinilmiş ektropionun görünüşünün əsas səbəbləri:

  • çətin doğum
  • süni abortlar (artıq gestasiya dövrü, bu kimi ağırlaşmaların ehtimalı yüksək),
  • özbaşına düşmə və ya hamiləliyin geriləməsi, bu da rahimin küretajını tələb edir,
  • serviks genişləndirilməsi, güllə forsepslərinin ələ keçirilməsi və s. ilə digər ginekoloji müdaxilələr.

Konjenital ektropion da təcrid olunur - doğum verməmiş qızlar və qadınlarda müşahidə olunur, bu da servikal yaralanmalarla əlaqəli deyil. Bu müalicə ehtiyac duymayan bir fizioloji vəziyyətdir.

Bu iki patoloji arasındakı fərqlər:

  1. Normal eroziya ilə, mükəmməl membranın heç bir dönüşü yoxdur.
  2. Servikal kanalın girişində ektropion olduğu zaman, epitelial qat patoloji olaraq artır.

Eyni zamanda hər iki diaqnoz da ola bilərmi və bu təhlükədir?

Aşınmış ektropion - ağır eroziya. Onun ortaya çıxması üçün bir neçə səbəb var.

Sonuncu normal qan axını pozur, bu da mukusun vaginanın içinə dönməsinə səbəb olur. Ektropionun formalaşması baş verir.

Servikal kanalın deformasiyası sonrakı dövrdə əməliyyat və abort nəticəsində baş verirsüni servikal dilatasiya istifadə.

Eroziyaya uğramış ektropion serviksin zəifliyini artırır. Yerli immunitet zəiflədi. Aşınmış formanın müalicəsi çox ciddi şəkildə aparılmalıdır.

Bu patoloji ilə infeksiya, iltihab, xərçəng riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Semptomatologiya

Eroziya və ektropiona simptomlar müşayiət edilmir.. İltihabi proses birləşdiyi təqdirdə xəstələrdə şikayətlər meydana çıxır. Eroziya zamanı bir qadın sümüklü səliqəli xarakterli çox vaginal leykore, narahatçılığa səbəb olmayan, menstruasiya ilə bağlı olmayan və kiçik ağrılı duyğulardan narahat ola bilər.

Ektropionun təbiət təbiəti ilə simptomlar yoxdur. Tətik travmatik ectropion ilə vajinal dən sümük boşalması artırmaq bilər. Servikal ektropion bir iltihab faktoru ilə müşayiət olunursa, xəstə narahat olacaq:

  • ağardıcı ağ vaginal axıntı,
  • Şiddətli qaşınma
  • cinsi əlaqədən sonra mümkün qanaxma.

Həkimə hansı müalicə təyin ediləcək?

Hər bir halda müalicəçi fərdi olaraq seçir.

    Kimyəvi koagülasiya. Bu vəziyyətdə təsir alan xüsusi həllər, korroziyalı dəyişən hüceyrələrlə müalicə olunur.

Hamiləliyi planlayan qadınlar üçün cərrahi üsul təklif edilmir. Adətən fövqəladə hallarda istifadə olunur.

Servikal ectropionun müalicəsi aşağıdakı məqsədlərə əsaslanır:

  • inflamatuar proseslərin aradan qaldırılması
  • boyun doğru anatomik formasının qaytarılması,
  • vajinanın normal mühitini bərpa edir.

Servikal kanalın bütövlüyünü bərpa edərkən, qoruyucu qabiliyyət normallaşdırılır. Bu kanal uterus ilə vajina arasındakı maneədir.

Birlikdə patologiyalar təsbit edildikdə dərman müalicəsi təyin edilir.. İltihabi proses patogen olduğu zaman. Sonra konservativ müalicə aparılır:

  1. antibakterial preparatlar
  2. antiseptiklər,
  3. antiviralizmlər
  4. antifungal məlhəm, süpozituar və həblər.

Cərrahi müalicə: Servikal kanalın epitelinin patogen tərkib hissəsi temperatur, lazer, ultrasəs, elektrik və ya radio dalğası enerjisinə məruz qalır.

Doğuşdan ectropion müalicəsi tələb etmir. Xəstəliyin qarşısının alınması üçün bir ginekoloq tərəfindən mütəmadi olaraq monitorinq edilməsi məsləhət görülür (ən azı bir dəfə).

Bu, özünüzü ağırlaşmaların başlanğıcından qorumağa və xəstəliyin erkən mərhələlərində öhdəsindən gələ biləcəkdir. Həm də vacibdir ki, arzuolunmaz hamiləliyin və abortların qarşısını almaq üçün doğulmuş bir kontraseptiv üsulun düzgün seçilməsi, serviksə xəsarət yetirilməməsi üçün doğuş üçün məcburi tibbi yardım.

Etiyoloji və xəstəliklər arasındakı fərqlər

Ectropion (ICD - 86 kodu), rahim serviksinin epitel strukturunda patoloji bir dəyişiklik - servikal eroziyanın mürəkkəb bir formasıdır. Xəstəlik, hər dəfə yenilənən epiteliya hüceyrələrini təsirli şəkildə dövrəyə keçirir.

Ektropion nədir? Uzun müddət ərzində kök səbəbi (uterin serviks eroziyası) diqqətsiz bir qadın tərəfindən qalırsa, müvafiq müalicə tədbirləri alınmazsa, xəstəlik irəliləyir və daha mürəkkəbləşir.

Beləliklə, başqa bir patoloji proses inkişaf edir - ectropion, bu, orqanik sümük strukturlarının inversiyası ilə servikal epitelin ümumi pozulması ilə xarakterizə olunur.

Səbəbləri

Bəzi qadınlarda serviks eroziyası ektropion kimi bir komplikasiyaya yol açmır, başqalarına isə bu patoloji baş verir. Əslində, prosesin inkişafında provokasiya edən amillər aparıcı rol oynayır.

Xəstəlik anadangəlmə ola bilər, bu halda bu ektopik deyilir. Ektopiya ciddi bir xəstəlik hesab edilmir və bir qayda olaraq, müalicə tələb etmir. Doğuşlu ektopik doğumdan sonra müstəqil olaraq əksər hallarda baş verir.

İnversiya sümükləri olan servikal kanalın səbəbləri:

  • mürəkkəb təbii doğum,
  • abort. Proses daha uzun müddətdə həyata keçirildikdə, komplikasyon riski nə qədər yüksək olsa da,
  • Dondurulmuş hamiləlik dövründə uterus boşluğunun küretajını və ya spontan aşağı düşmə nəticəsində,
  • uterus boşluğuna ginekoloji manipulyasiyalar, güllə forsepsindən istifadə edərək, uterus serviksinin genişlənməsinə müraciət etmələri lazım idi.

Xəstəliyin inkişafı ehtimalı, hər iki tərəfdə uterin serviks pozğunluğu və ya hamiləliyin sona çatması ilə 12 həftə ərzində çətin əmək keçmiş qadınlarda artır.

Doğumdan sonra serviksiyanın ektropionu (hər iki tərəfin orqanizmə parçalanması səbəbindən) dikişlərə müraciət etməsi lazımdır. Belə manipulyasiyadan xilas olmaq həmişə düzgün deyil, iltihab və eroziv proseslər baş verə bilər. Epitelin zədələnmiş ərazisində qan dövranı prosesi pozulur, nəticədə skleroz inkişaf edir, stroma yaranır, servikal kanalın mukus membranı bir sıra ümumi dəyişikliklərə məruz qalır və tədricən kənara çıxır.

Tövsiyənin xüsusiyyətləri

Ektropion, eroziya kimi, uzun bir müddət ərzində müəyyən bir simptomatik şəkilə sahib ola bilməz. Bir qadın müntəzəm bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə keçirsə, müayinə zamanı xəstəlik aşkar edilir.

Digər hallarda, müəyyən simptomlar ortaya çıxdıqda patoloji haqqında bilir, bu da yalnız bu servikal patologiyanın inkişafı deyil, həm də ağırlaşmalardır. Klinik şəkillərin intensivliyi və təbiəti inkişaf mərhələsinə deyil, həm də xəstəliyin formasından asılıdır.

İltihab formasının əlamətləri

Bu, ən çox yayılmış ektropion tipidir, çünki təxminən həmişə servikal kanalın inversiyası iltihab odunlarının inkişafı ilə müşayiət olunur. Hazırda ola bilər:

  • orta dövr axıdılması, həcmi və intensivliyi kiçik, orta və ya bol,
  • daimi vaginal narahatlıq. Bir qadın sidikdən sonra ağırlaşdıqda qaşınma, ya da sistit kimi bir xəstəliyin olması ilə bağlı saxta təəssürat yarada bilər,
  • alt qarındakı ağrı, çəkmə xarakteri daşıyır.

Bu təzahürlərin nə qədər sıx olacağı iltihab prosesinin inkişafına səbəb olan patogen mikrofloranın növündən asılıdır.

Patologiyanın şiddətlənməsində bir qadının ateş, ümumi zəiflik və uyuşukluq, baş ağrısı və ateş kimi simptomları ola bilər.

Eroded view

Servikal ektropion bir orqan zədələnmiş epitelin səthində eroziv fokulyarların meydana gəlməsi ilə müşayiət edilə bilər. Erozulmuş servikal ektropion qanaxmaya başlayan ülserlərin inkişafına gətirib çıxarır. Belə qanaxma tam olaraq adlandırıla bilməz, bir qadın bəzən çaxnaşma qanı ola bilər. Belə axıntı dövrün hər hansı bir günündə baş verir və menstruasiya ilə əlaqədardır.

Eroziv servikal ektropion ilə qarında xüsusi bir ağrı yoxdur. Bir qadın bəzən ağrı kəsicilərinin istifadəsini tələb etmir, qarın ağrısı altındadır.

Patoloji keratozla müşayiət olunur

Xəstəliyin bu forması ən ağırdır və prekanser vəziyyətə aiddir. Silindirik epiteliya hüceyrələrinin ektropion transformasiyası ilə müşayiət olunur.

Sonradan, qarışıq kabuk ilə örtülmüşdür. Bu patoloji prosesdə heç bir aydın və xüsusi simptom yoxdur, bir qayda olaraq, heç bir əlamət yoxdur. Nadir hallarda keratoz ilə ectropion özünü cinsi əlaqədən sonra kiçik bir qan hissəsi hiss edə bilər.

Hamiləlik ehtimalı

Xəstəliyin erkən mərhələlərində və komplikasiyalar olmadığı halda, ektropionun olması konsepsiyaya təsir göstərmir. Qadın müvəffəqiyyətlə övladlarını doğurur və doğurur.

Xəstəliyin mürəkkəb bir kursu ilə reproduktiv sistemin orqanlarında iltihablı proseslər formalaşır. Onlara görə, lokal immunitetin qoruyucu funksiyaları azaldılır, fizioloji növün immunosupresiyası meydana gəlir. Xroniki patologiyalar pisləşməyə başlayır, vajinal mikrofloranın bir balanssızlığı meydana gəlir. Bütün bunlar servizitin inkişafına səbəb olur.

Qadınların hamilə qaldıqdan sonra bütün bu patoloji proseslər inkişafa başlamışsa, plasental abstrakt riski yüksəkdir və erkən mərhələlərdə spontan abort riski yüksəkdir. Fəsadların qarşısını almaq üçün, qadının qazancına qoyulur.

Çoxlu iltihab prosesləri ilə müşayiət olunan eroziv ektropion, əksər hallarda uşağın konsepsiyasına mane olur. Servikal kanalın ümumi pozulması ilə spermatozoa uterus boşluğuna nüfuz edə bilməz.

Ektropion uzun müddət müalicə edilmirsə, endometritin inkişafına səbəb ola bilər. Ürək boşluğundakı mükəmməl membranda iltihab infertilliyə səbəb olur. Əgər konsepsiya müvəffəq olsa, bu cür diaqnozla baş verən ən çox gebelik, erkən mərhələlərdə, ektopik hamiləliklərdə və ya infeksion patojenin körpə üçün plasental bariyer vasitəsilə nüfuzuna səbəb olur.

Diaqnostika

Xəstəliyin özünü müəyyən etmək üçün onun növü və inkişaf mərhələsi hərtərəfli bir diaqnoz tələb edir. Birinci qəbulda qadın ginekoloq tərəfindən araşdırılır. Ektropionun ilkin diaqnozu aparılırsa, xəstə ətraflı müayinə üçün göndərilir. Diaqnoz daxildir:

  • qan testi
  • İnsan papillomavirus üçün PCR (polimeraz zənciri reaksiyası) analizi,
  • cinsi yolla keçən xəstəliklərin olması üçün qan və vaginal ləkələrin laborator müayinələri.

Bu tədqiqat metodları patogen mikrofloranın növünü müəyyən etmək, iltihab prosesinin inkişafını stimullaşdırmaq üçün zəruridir. Diaqnozun nəticələrinə görə, həkim patogen patojenin növü və antibakterial preparatlara qarşı müqavimət dərəcəsinə görə antibiotikin növünü seçir.

Xəstəliyin inkişaf mərhələsini və komplikasyonların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün instrumental diaqnostika üsulları istifadə olunur:

  • kolposkopiya
  • Ultrason,
  • Biyopsi (yumşaq toxuma nümunəsi, prekanseron vəziyyətin şübhəsi olduğu hallarda alınır).

Müalicə metodları hərtərəfli bir diaqnoz zamanı əldə edilən məlumatlara əsaslanaraq bir həkim tərəfindən seçilir.

Xəstəliyin konjenital forması heç bir müalicə tələb etmir, çünki doğumdan sonra ectropionun özündən keçəcəyi ehtimal olunur. Müalicə yalnız patoloji prosesin əldə edilmiş formasına tabedir. Tətbiq edilən üsullar dərman müalicəsi, cərrahi müdaxilələrdir.

Dərman müalicəsi

Ektropionun müalicəsində olan narkotiklər onların effektivliyi səbəbindən tətbiq olunmur. Dərmanlar yalnız bağlı xəstəliklərin aradan qaldırılması və servikal kanalın patologiyasının kök səbəbləri - iltihab, infeksion mikrofloranın olması üçün təyin edilir. Xəstə steroid olmayan antiinflamatuar və antibakterial maddələrə təyin edilir.

Yaraların və ülserlərin yaranmasına səbəb olan qanamalar olduqda, yara iyileştirici dərmanlar istifadə olunur. Yoldaşlıq edən xəstəliklər və patoloji proseslər aradan qaldırıldıqdan sonra, həkim müalicəni daha da inkişaf etdirir.

Mühafizəkar və cərrahi müalicələr

Servikal kanalın patoloji inversiyasını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı mühafizəkar, qeyri-dərman müalicə üsulları istifadə olunur:

  • lazerlə buxarlanma - lazer şüaları ilə serviks zədələnmiş sahələrə məruz qalma. Bu üsul nadir hallarda istifadə edilir, çünki epiteliyanın səthində olan kiçik qüsurları aradan qaldırmaq olar,
  • radio dalğasına məruz qalma texnikası - Ektropion müalicəsinin bu üsulu qadın reproduktiv sisteminin orqanları üçün təhlükəsiz və yumşaqdır. Doğuş verməyən xəstələrdə istifadə olunur. Fotek və Surgitron kimi radio dalğaları istifadə olunur.

  • maye azot ilə yanan - sağlamlaşdırma metodu, sağlam yumşaq toxuma zərər ehtimalı minimaldır. Bu metodun mənfi cəhətləri uzadılmış qanaxma ilə müşayiət olunan uzun bir bərpa dövrüdür,
  • Yüksək tezlikli elektrik cərəyanına məruz qalma üsulu özündə effektiv bir prosedurdur, lakin bir sıra mənfi cəhətləri var. Yumşaq toxumalarda izlər meydana gəlməsi riski yüksəkdir, bərpa müddəti 1,5 aya qədər davam edir. Fəsadların risklərini nəzərə alaraq, elektrokoagulyasiya nullipar xəstələrin müalicəsində istifadə olunmur.

Digər müalicə metodları müsbət dinamikası vermədiyi zaman cərrahiyyə üsulları nadir hallarda istifadə edilir.

  • uterusun loop eksizyonu - daha sonra biyopsi ilə orqan təsirlənmiş ərazinin çıxarılması,
  • bağlama - zədələnmiş toxuma konus formalı şəkildə çıxarılması. Bu üsul yalnız orqan toxumalarına geniş ziyan olduğu hallarda istifadə edilir, xərçəngə çevrilmənin yüksək riskləri vardır.

Nadir hallarda ectropionun ümumi orqanik zədələnməsinə gətirib çıxarsa, bütün ürək boşluğunun aradan qaldırılması üçün müraciət etmək lazımdır.

Ektropion necə açıqlanır?

Bu patologiyanın əsas klinik təzahürləri:

  • Təbiətdə ağrılı olan pelvis ağrısı.
  • Ayət dövrünün uğursuzluqları.
  • Beli
  • Tez-tez qanaxma.

Bir qayda olaraq, xəstəlik bədənin aşağı hissəsini təsir edir, xüsusilə də vaginal mikrofloranın servikal kanala və nəticədə, iltihaba daxil olmasına kömək edir. Uzun müddətli iltihablı bir proses, əsl ektopik və servikal epiteliya ətrafındakı müxtəlif patologiyaların ortaya çıxmasına gətirib çıxarır.

ICD-86-da eroziv ektropionun kodu.

Konjenital

Konjenital eroziya və ya ektropion genital orqanların inkişafının fizioloji mərhələsidir. Bir neçə on il əvvəl zəruri tədqiqatların və yenilikçi avadanlıqların olmaması səbəbindən bu qüsur müalicə edilməli olan bir patoloji hesab edilmişdir. Müasir ginekologiya bu cür eroziyanı normanın bir variantını nəzərdən keçirir.

Eroziyalanmış ektropionun görünüşü reproduktiv orqanların intrauterin inkişafı ilə bağlıdır. Əvvəlcə serviksin vaginal hissəsi düz deyil, silindrik hüceyrələrlə örtülmüşdür. С началом полового развития активизируется необходимые гормоны, которые вызывают смещение цилиндрических клеток в область цервикального канала.Beləliklə, ektropion yox olur.

Bəzi hallarda doğuşdan eroziyaya bağlı regressiya gecikdirilir. Bu, ümumiyyətlə, servikal epitelə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərən estrogen olmaması ilə bağlıdır. Nəticədə eroziya erkən yaşda diaqnoz qoyulur.

Satın alındı

Alınan ektropion fərqli olaraq post-travmatik adlanır. Xəstəlik cərrahi müdaxilə prosesində mümkün olan yaralanmalardan sonra serviksdə inkişaf edir. Çətin doğuş vəziyyətində, cərrahi abort, belə bir ağırlaşmanın yüksək ehtimalı var. Tez-tez inversiya serviks pozğunluğu ilə müşayiət olunur.

Servisin həddindən artıq uzanması zamanı inversiya baş verir. Doku yırtıldığında reproduktiv sistemin orqanlarına kifayət qədər qanın təzələnməsi durur. Bu, xarici bağırsağın və endoservikin uzanmasının deformasiyasına kömək edir.

Alınmış ektropion vaxtlı diaqnoz və müalicə tələb edir. Erozyonun təbii formasından fərqli olaraq, belə bir qüsur özünü azaldır.

Nəticələr və klinik şəkil

Hər hansı digər yaxşı inkişafla olduğu kimi, eroziya və ektropion adətən simptomlarla müşayiət edilmir. Klinik şəkil qüsurun iltihablanma prosesi ilə müşayiət olunub-olunmamasına bağlıdır.

Eroziya iltihabla müşayiət olunmazsa, aşağıdakı simptomlar təzahürlər kimi qeyd edilə bilər.

  1. Silindr hüceyrələrinin bezlərinin işlədilməsindən qaynaqlanan sümük sekresyonları.
  2. Xəstəliyin əlaqəli olması və serviks ginekoloji alətinin müayinəsi zamanı eroziya sahəsinin zədələnməsi ilə əlaqəli qanaxma xarakteri ilə əlaqə saxlayın.
  3. Gynecological smear'ta lökositlərin artırılması.

Eşzamanlı ginekoloji patologiyaları ilə aşağıdakı simptomlar qeyd edilə bilər:

  • ağrı sindromu
  • Qaşınma kimi narahatlıq,
  • dövrü pozuntuları
  • qanaxma
  • infeksiyaya səbəb olan anormal axıntı.

Təbii və əldə edilən qüsurlar onların ortaya çıxması üçün müxtəlif səbəblərdəndir. Konjenital ləkələrin meydana gəlməsi cinsi orqanların inkişafında cinsi hormonların və intrauterin xüsusiyyətlərin olmaması ilə əlaqədardırsa, əldə olunan ektropion, cərrahi manipulyasiyalar zamanı servikal kanalın mukus membranının dönüşümüylə əlaqələndirilir.

Diaqnostika və müalicə üsulları

Eroziv nöqtələrin aşkar edilməsi, ginekoloji müayinə prosesində baş verir. Həkim müxtəlif ölçülərə malik olan və iltihabın görmə əlamətləri ilə müşayiət oluna bilən qüsuru müəyyənləşdirir.

Bununla belə, təhsilin növünü təsnif etmək üçün sorğu aparmaq lazımdır. Diaqnoz aşağıdakı tədqiqat növlərini əhatə edir:

  • Flora üzərində qarışdırmaq,
  • Bakpos,
  • sadə kolposkopiya
  • inkişaf etmiş kolposkopiya, sirkə turşusu və yod həlləri,
  • onkoloji beyin biopsiyası,
  • PCR, genital infeksiyalar,
  • sitoloji müayinəsi.

Gerekirse, həkim sidik və qan testlərini təyin edir. Xüsusilə transvaginal bir şəkildə pelvis orqanlarının ultrasəsunun reallaşdırılması da əhəmiyyətli bir əhəmiyyət daşıyır.

Eroziyanın müalicəsi və serviksiyanın inversiyası göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Xüsusilə iltihabın klinik görünüşü olmadığı təqdirdə doğuş növlərinin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Bununla belə, xəstənin mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməsi və mütəxəssis tərəfindən təklif olunan məbləğdə araşdırılması məsləhət görülür.

Alınan patoloji yaxşı seçilmiş müalicə tələb edir. Qüsuru aradan qaldırmaq üçün taktika sorğunun nəticələri ilə müəyyən edilir.

Mühafizəkar

Birlikdə patologiyalar təsbit edildikdə bir yerdə dərman müalicəsi tətbiq edilir.

İltihabi proses patogen olduğu zaman. Sonra konservativ müalicə aparılır:

  • antibakterial preparatlar
  • antiseptiklər,
  • antiviralizmlər
  • antifungal məlhəm, süpozituar və həblər.

Bəzən konservativ müalicə çərçivəsində həkim bir şəfa təsiri olan şamlar alaraq tövsiyə edir. Dəniz taxıl yağı əsasında süpozitsiyalar və tamponlar yaxşı restorativ təsir göstərir.

Cərrahi

Pseudo-eroziya və eroziyaya məruz qalan ektropion halında, qüsuru aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə təklif olunur. Müdaxilə cauterization edir. Bu konsepsiyada serviks epitelində xarici təsir üsulları qrupu nəzərdə tutulur.

Cauterization mütləq iltihab prosesinin aradan qaldırılması sonra həyata keçirilir. Yoluxucu faktor komplikasyonların meydana gəlməsinə kömək edir və toxumaların şəfa verməsini maneə törədir.

Beləliklə, cauterization tənzimləmələri arasında:

  • kəskin iltihabı, eləcə də onun xroniki kursu,
  • atəş,
  • menstruasiya,
  • hamiləlik
  • bəzi xəstəliklər və somatik təbiət şəraitləri.

Bir müddət əvvəl doğuşdan kənar xəstələrə kortizasiya kontraendikasiya olunmuşdu. Bu, travmatik müdaxilə metodlarından istifadəyə bağlı idi. Müasir ginekologiyada taktikalar istifadə olunur ki, bunun nəticəsində benign servikal patologiyalar uğurla müalicə edilə bilər.

  1. Kimyəvi məhv. Bu üsul serviksiyanın kiçik lezyonları üçün əlverişlidir, çünki müalicə müalicəsindən sonra daha böyük dərinliklərə nüfuz edə bilməz. İstədiyiniz təsirə nail olmaq üçün bir neçə dəfə emal aparmaq lazımdır.
  2. Cryodestruction Metod sıx azotun təsirinə əsaslanaraq istifadə olunur. Kortizasiya nəticəsində anormal hüceyrələr kristalleşir. Sonra məhv edilirlər. Maye azotlu qaşınma yalnız toxumalara kiçik ziyanla təsir göstərir. Reabilitasiya dövründə bol su axını var.
  3. Lazer buxarlanma. Lazer pozğunluğu çox ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Lazer şüaları, mükəmməl membranların vəziyyətinə faydalı təsir göstərir və cinsi hormonların səviyyəsini normallaşdırır. Təşkilat aradan qaldırıldıqda, sağlam epitelin əhəmiyyətsiz bir sahəsi tutulur.
  4. Radio dalğası metodu. Radio dalğaları, Surgitron cihazı tərəfindən yaradılır. Müasir ginekologiyada radio dalğa taktikası müxtəlif patologiyaların müalicəsində uğurla istifadə olunur. Texnika təkcə yüksək effektiv deyil, həm də az təsirli sayılır. Maruz qalma prosesində yara eyni anda koagulyasiya edilir və sterilizasiya edilir. Bu, infeksiya və qanaxma riskini aradan qaldırır və reabilitasiya müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır.
  5. Diatermokoagulyasiya. Elektrik cərəyanının qaşınması köhnəlmiş və travmatikdir, lakin serviksiyanın benign patologiyalarını aradan qaldırmaq üçün effektiv bir yol. Prosedurdan sonra baş verən ağırlaşmaların arasında serviks çatışmazlığı, şişlik deformasiyası riski qeyd edilə bilər. Uzun müddət ərzində bu, serviks toxumalarının elastikliyini itirir və hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə diatermokoagulyasiya doğulmayan xəstələrə təyin edilmir.

Nədir, ICD-10 kodu

Eroziya (ektopik, yalançı-eroziya) - bu, vaginal səthdə serviks yatağı epiteliya qatında dəyişiklikdir.

Bədənin toxumalarının bu vəziyyəti uşaqlıq dövründə yaşayan qadınların demək olar ki yarısında tapılır. Eroziya transformasiya zonası ilə əlaqələndirilir - epitelial hüceyrələrin daimi transformasiyası.

Normal vəziyyətdə serviks bir düz qatlı çox qatlı bir qapaq ilə bəzədilmişdir. Transformasiya prosesində bu qat silindrik epitel növü ilə əvəzlənir.

Dəyişikliklər ehtiyat hüceyrələrinin böyüməsi ilə baş verir. Bu proses döngüseldir. Tibbdə bu transformasiya skuamöz metaplazi deyilir.

Ginekoloji kafedraları araşdırarkən, həkim epitel qatında dəyişiklik görür. Serviks eroziya zamanı reddedilir. Bu dəyişikliklərlə strukturu heterojendir.

Ektopik bir xəstəlik sayılmaz.Buna görə də, Beynəlxalq Xəstəliklərin təsnifatı (ICD-10) qeydiyyata alınmadı. Vəziyyət bir sıra fizioloji xüsusiyyətlərə aiddir.

Ektropion eroziyanın mürəkkəb bir formasıdır.. Xəstəlik anadangəlmə və ya əldə edilə bilər.

Serviksın aşağı hissəsinin içərisində ektropion olan selikli membranın inversiya olması. Bu vəziyyət patoloji sayılır.

Ectropion kimi serviksin kompleks eroziyası müalicə tələb edir, ICD-10-a əsasən xəstəlik kodu № 86-dir.

Ektropion və servikal eroziya nədir?

Patoloji səbəbləri və formalarının təsnifatı

Patoloji iki növü var:

  • Konjenital ektropion,
  • Edilən ektropion.

Serviksin konjenital patologiyası yalnız hamiləlik tarixinə malik olmayan gənc qadınlarda aşkar edilir. Klinik praktikada bu tip ektropion tez-tez servikal ektopiya (pseudo-eroziya) adlanır. Patoloji görünüşünün dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. Ektopikanın fetal inkişaf zamanı meydana gəldiyi və müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında meydana gəldiyi düşünülür. Patoloji keçməməsi ehtimalı istisna edilmir. Bu fakt bir neçə övladlarda çox tez-tez bir ektopiya meydana gəlməklə dəstəklənir: qadının özü, qızları, anası və nənəsi.

Konjenital servikal ektopi müalicə tələb etməyən fizioloji bir vəziyyətdir. 25 yaşından sonra və ya ilk doğumdan sonra, qadınların əksəriyyətində pseudo-eroziya hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər səbəbiylə özünü tərk edir.

Konjenital ektropion ən çox servikal ektopiya adlanır.

Ehtropionun əldə edilməsi səbəbləri:

  • Ağır əmək
  • Süni abortlar (artıq gestasiya, bu kimi ağırlaşmaların ehtimalı yüksək)
  • Xəstəliyin azalması və ya hamiləliyin azalması,
  • Serviksın genişlənməsini, güllə forsepsini ələ keçirməklə və s. Digər ginekoloji müdaxilələr.

Ektropionun birbaşa səbəbi ikitərəfli servikal gözyaşlarıdır. Tez-tez bu 12 həftə sonra şiddətli spontan doğuş və ya abort vəziyyətində olur.

Doğum zamanı aşağıdakı faktorları gözyaşardıcı və travmatik ektropionun meydana gəlməsinə kömək edir:

  • Böyük meyvə
  • Bir çox hamiləlik
  • Klinik və ya anatomik olaraq dar çənə,
  • Sürətli əmək fəaliyyəti
  • Davranış cəhdlərinin səhv taktikası,
  • Mantar forsepslərini tətbiq edərək dölün çıxarılması,
  • Yetərincə hazırlanmış serviks ilə erkən əmək.

Birincisi, sütur tələb edən boşluq yaranır. Ağır yaralanmalardan sonra, mükəmməl membranın müalicəsi həmişə yaxşı getmir. Zədələnmiş ərazinin innervasiyası pozulur, epitelə qan axını və oksigen təchizatı təsir göstərir. Bütün bunlar stromada sklerozun inkişafına və ectropionun ortaya çıxmasına gətirib çıxarır - servikal kanalın mukus membranının çıxarılması.

Serviks pozğunluğu dərhal təmir edilməsini tələb edir, çünki qaçırılan və yaralanmayan boşluq ilə ektropion, eroziya və digər servikal patologiyalar riski artır.

Eroziya və ektropion: əlaqə nədir?

Müasir ginekologiyada olduqca maraqlı bir vəziyyət inkişaf etmişdir. Normal müddətdə "eroziya" serviksində müxtəlif dəyişiklikləri başa düşür. Və adi həyatda, həkimdə və ədəbiyyatda bu anlayışla görüşə bilərsiniz. Əslində, yalnız stratifik skuamöz epiteli ülserasiyası eroziya adlandırıla bilər. Serviksin vaginal hissəsində silindrik epiteliya hüceyrələrinin göründükdən sonra ektopik və ya ektropion barədə danışmaq düzgün olardı, amma praktikada "eroziya" termini alışmışdır.

Əslində, ektropionun inkişafının başlanğıcında yaralanma sonrası ortaya çıxan məhv bir səth idi. Gələcəkdə serviks səthində xarakterik bir qüsur meydana gəlmişdir. Aşağıdakı doğumdan sonra ortaya çıxan ectropion şəklinə baxın. Müqayisə üçün konjenital kompleks ektopikanın fotosuna diqqət yetirməliyik.

Rahat bir müayinədə, bir həkim həmişə tez bir fenomeni bir-birindən fərqləndirə bilir. Doğru bir diaqnoz qoymaq üçün kolposkopiya lazımdır.

Konjenital ektropion (ektopik, psevdo-eroziya) əldə edilmiş patologiyadan ayrı olaraq nəzərdən keçirilməlidir. Doğuşdan və ya abortdan sonra ortaya çıxan ektropion inkişafın digər mexanizmlərinə malikdir və fərqli bir müalicə strategiyası tələb edir.

Məqalədə biz əldə edilən ektropionu, onun simptomları, diaqnoz və müalicə üsullarını dəqiq müzakirə edəcəyik.

Semptomlar: Serviks zamanı patologiyası necə tanınmalıdır?

Ektropionun xüsusi təzahürü yoxdur. Bir çox hallarda, bir ginekoloq tərəfindən müayinə zamanı xəstəlik təsadüfən təsbit edilir. Müayinə zamanı həkim, serviksinin erozyona uğramış səthini fərq edə bilər və xəstəni hədəflənmiş müayinə üçün müraciət edə bilər.

Bütün qadınlar doğumdan 1 ay sonra ginekologu ziyarət etməlidir və hər il doktoru ziyarət etməlidirlər.

Əldə olunan ektropionun diaqnozu zamanı serviksin əvvəllər təmiz olduğunun nəzərə alınmasıdır. Hamiləlik dövründə qadın həkim tərəfindən müşahidə olunduqda, diaqnozu təyin etmək çətin olmazdı. Eroziv ektropion uşaq doğulduqdan sonra tezliklə ortaya çıxdı. Xüsusi tədqiqatlar olmayan digər hallarda, mürəkkəb anadangəlmə ektopiyası deyil, əldə edilmiş bir patoloji olduğunu sübut etmək çətindir.

Aşağıdakı patoloji formaları fərqlənir:

İltihabi ektropion

Serviks serviksinin mukusunun ters çevrilməsi nadir hallarda inflamatuar reaksiyalar olmadan davam edir. Əksər hallarda servizit eroziya fonunda baş verir və aşağıdakı simptomlar görünür:

  • Vaginadan ağır axıddan orta səviyyəyə qədər
  • Genital traktın qaşınması və yanması,
  • Ürək narahat olduqda,
  • Aşağı karın ağrısı çəkir.

Patoloji sekresiyaların intensivliyi və rəngi iltihabi cavabın inkişafına səbəb olan mikroorqanizmlərə bağlıdır. Şiddətli iltihab ateş və ümumi intoksikasiya simptomları (zəiflik, titreme, baş ağrıları) gətirib çıxara bilər.

Etdropion erodropion

Servikal kanal kənarında yerləşən silindrli epitel zədələndikdə ülser şəklində bir qüsur meydana gəlir və qanlı boşalma görünür. Bu, tam qanaxma deyil, yalnız kük və ya orta miqyaslı axıdılmasıdır: kətan və yastıqlarda qan lekesi.

Aşınmış ectropion zaman vajina qanlı axıdılması görünür.

Bəzi meyarlar bu ağırlaşmanın digər ginekoloji xəstəliklərdən ayrılmasına kömək edəcəkdir:

  • Eroziyaya məruz qalan ectropion ilə ziddiyyət cinsi əlaqədən sonra, tamponun tətbiqi, ginekoloji müayinə,
  • Döngələrin hər hansı bir günündə baş verə bilər, onlar menstruasiya ilə əlaqəli deyil,
  • Şiddətli ağrı tipik deyil, ancaq zəif zülm ağrısı ola bilər.

Spotlaşma müxtəlif patoloji proseslərdə baş verir, belə ki, həkimə səfərlə gecikməyin.

Təsnifat

Eroziyanın təsnifatı (əsl eroziya):
· İltihabi
· Travmatik
· Trophic (prolapsus və serviks prolapsusu mövcudluğu).

Ektopik təsnifat [1,2]:

Etiyopatogenez ilə:
· Doğuş (ana orqanizmin hormonlarının yüksək səviyyədə təsiri),
• əldə edilən (puberte zamanı, serviks əzələ strukturlarının sürətlə artması stratifik skuamöz epiteldə proliferativ prosesin gecikməsi ilə qeyd olunur).

Klinik kursa görə:
· Sadə formalı
· Cərrahiyyə forması (servikit, vaginitlə birlikdə),

Histoloji quruluşa görə:
· Glandular (follikulyar) - çox glandular keçidlər,
Papillary (papiller) - stromanın böyüməsi,
Epidermizasiya (şəfa) - silindrik epitelin bölmələri ehtiyat hüceyrələrinin metaplaziyası və ətrafındakı ektopik zonadan skuamöz epiteliya hüceyrələrinin "süründürülməsi" nəticəsində yaranmış skuamoz ilə əvəz olunur.

Semptomlar, cari

Şikayətlər və anamnezlər (ağrının meydana gəlməsi və təzahürü) [2]:
Şikayətlər:
· Genital traktatdan sümük boşalması,
· Cinsi yoldan pişik boşalması,
· Genital traktdan interyerstrüel qanaxma,
· Genital traktdan qanaxma əlaqə saxlayın.
Anamnez:
· Yaxın qohumlarda xərçəng olması,
Menstruasiya məhsuldarlığı funksiyasının xüsusiyyətləri (doğum sayı, abort, təbii kontrasepsiya xüsusiyyətləri),
· Ginekoloji xəstəlikləri (servikal patologiyanın təyin edilməsi müddəti və müddəti).

Fiziki müayinə:

Ginekoloji müayinə zamanı:
Eroziya: Xarici göbələklərin mükəmməl zərbəsinin qüsuru parlaq qırmızı, düzbucaqlı, nisbətən aydın sərhədlər, asanlıqla yaralanan, qanaxmalardır.
Ektopiyaparlaq qırmızıdan solğun pusula qədər qeyri-müntəzəm xarakterli xarici farenksin mükəmməl membranının qüsuru. Əhəmiyyətli hiperemiya, nabotovye bezləri, ödem.
Ectropion: servikal kanalın mukus membranının inversiyası ilə xarakterizə olunur. Serviks hipertrofiyaya görə cicatricial deformitenin mövcudluğuna səbəb ola bilər.

Laboratoriya diaqnozu

Böyük:
· Vaginanın saflığına zərbə (vaginada iltihablı bir prosesin olması),
Servikal smear / PAP testinin (atipik hüceyrələrin olmaması və intraepitelyal neoplaziyanın olmaması) sitoloji müayinəsi Əlavə 1-ə baxın. Sitzoloji müayinəsinin nəticələrini şərh etmək üçün Bethesda terminoloji sisteminə görə [3,4,5] Əlavə 2-ə baxın.
Servikal qığılmaların və servikal kanalın mayenin sitolojik müayinəsi - Servikal kanalın şişkin zarı və serviksin vaginal hissəsindən intraepitelyal neoplazi olmaması,
· Chlamydia, HPV 16, HPV 18, HSV 2 (insan papillomavirusun varlığının və ya olmamasının aşkar edilməsi) üzrə PCR diaqnostikası,
· Mikrofloranı müəyyənləşdirmək üçün bakterioloji müayinə (bir infeksiya agentinin varlığını və antimikrobik maddələrə olan həssaslığını müəyyənləşdirir).

Fərqlər və oxşarlıqlar

Fərq anlayışları nədir?

  • eroziya mükəmməl membranın təkamülündə meydana gəlmədikdə,
  • Ektropion ilə, servikal kanalın girişində epitelial qatın həddindən artıq bir yayılması var,
  • Ektropion bir orqan toxumasının çevrilməsinin nəticəsidir, bir səbəblə velosiped sürərkən,
  • xəstəlik genital və ya onkoloji lezyonlarda iltihabi proseslər ilə irəliləyir.
  • Bu dövlətlər arasında oxşarlıqlar var. qadının görmə yoxlaması ilə. Sümük səthi hər iki halda fərqli olaraq qeyd olunur və qırmızı heterogen fokuslarla örtülür.

    Serviksin eroziya və ektropionu - birgə dövlətbir-birini tamamlayır. Epitel strukturunda dəyişikliklərlə əlaqəli patoloji proseslərin əlaqələrində bu fenomenin səbəbi.

    Nəticələr

    Aşınmış ektropion - mürəkkəb bir eroziya formasıdır. Onunla, serviks zəif olur.

    Ektropion ginekoloji patologiyaların inkişafına gətirib çıxarır:

  • endometrit,
  • servizit,
  • endoservisit,
  • lökoplakiya,
  • displazi
  • servikal kanalın tam ətrafı,
  • servikal xərçəng.
  • Bir qadın müayinə və müalicə edildikdə, komplikasyon riski azalır.

    Terapiya seçimi amillərdən asılıdır:

    • yaşı
    • ağrı şiddəti,
    • axıdılması xarakteri,
    • Hamiləlik üçün planlar
    • tarixdə doğuş və abort
    • patoloji mərhələsi,
    • xroniki xəstəliklər.

    Epiteliyanın patoloji qatının çıxarılması müxtəlif yollarla həyata keçirilir:

  • Diatermokoagulyasiya - Yüksək tezlikli alternativ cərəyan vasitəsi ilə təsirə məruz qalan ərazinin qatılanması. Bu metodla cauterization sonra, selikli toxuma onun elastikliyini itirir. Bu əmək zamanı çətinlik çəkir.
  • Cryodestruction - maye azotun ifşa edilməsi. Qadının hələ doğum etməməsi və patoloji anadangəlmə üsulu seçilir. Kristallaşmanın dezavantajları: əməliyyat zamanı komşu toxumaların strukturu dəyişir, eroziya mərkəzi şişirilir. Metod xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə olunur.
  • Lazer çıxarılması - müasir metod. Xəstəliyin mərkəzində lazer şüaları ilə çıxarılır. Bu üsul ikinci və üçüncü dərəcə displaziyası olan qadınlarda kontrendikedir. Xəstənin serviksində böyük bir yara da başqa bir üsuldan təmizlənir.
  • Servikal eksizyon - bir loop ilə xüsusi bir cihaz ilə site dərin eksizyon.
  • Radio dalğaları ilə eroziya sahəsinin çıxarılması. Prosedura ağrısızdır. Doğum etməyən qızlar üçün uyğundur. Təsirə məruz qalmış əraziyə radio dalğalarının güclü radiasiya təsir göstərir. Değişen hüceyrələr yox olur, toxumalar lehimli olur. Şüa yaranın dezinfeksiya edilməsinə və qanaxma qabiliyyətinə sahibdir. Bu üsul serviks şübhəli malign neoplazmalar üçün istifadə olunur. Radio dalğalarının üstünlükləri: şüalar sağlam toxuma zərər vermir, ektropionu aradan qaldırdıqdan sonra heç bir komplikasiya yoxdur.
  • Cərrahi eksizyon (elektrokondlaşdırma). Tənzimlənmiş toxuma kəsilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Anesteziya durduqda, aşağı qarında böyük bir ağrı var. Əməliyyatdan sonra uzun müddət şəfa verən bir yara qalır.
  • Servikal eroziyanın müalicə üsulları:

    Ektropionun müalicəsində dağıdıcı müalicələr istifadə olunur.. Dərman müalicəsi əlavə olaraq təyin edilir.

    Əsas istiqamət serviksiyanın qoruyucu və reproduktiv funksiyalarını bərpa etməkdir. Bunun üçün, dərman müalicəsini istifadə edin.

    Orqan zərərinin və qadınların rifah səviyyəsindən asılı olaraq, dərmanlar təyin etsin:

    • hormonal həblər,
    • antibakterial maddələr
    • immunomodulyatorlar,
    • antibiotiklər
    • vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün şamlar.

    Yerli inflamatuar prosesin aradan qaldırılmasından sonra eroziya növü kolposkopiya və sitolojik analizlə müəyyən edilir.

    Anketə görə Servikal zərər bir neçə növdür:

    • fizioloji,
    • əsl eroziya,
    • ectropion.

    Doğru eroziya, vaginal yaralanmalara səbəb olur.. Bu doğumdan sonra tez-tez olur. Kontraseptiv kapaklar, duşlama, məcburi cinsi əlaqə yaralanmasına səbəb ola bilər.

    Yaralanma mənbəyi aradan qaldırılsa, kiçik xəsarətlər bərpa olunur. Tez müalicə üçün vaginaya tətbiq olunan xüsusi məlhəm tətbiq edin.

    Ektopiya ectropion tərəfindən mürəkkəb olarsa, əlavə olaraq təyin edilən dərman müalicəsi. Təmizləmə metodu zərərin dərəcəsi və əlaqədar xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.

    Ektopiyanın kiçik sahələri müalicə tələb etmir. Ektropion əməliyyat ilə silinir və dərmanla birləşdirilir.

    Ürək çatışmazlığının aradan qaldırılması hüceyrənin dejenerasyon riskini malign bir şişaya çevirir. Patoloji tez-tez heç bir əlamət olmadan keçir.

    Beləliklə xəstəlik çətin bir mərhələyə girmirBir qadın müntəzəm bir ginekoloqa müraciət etməlidir.

    Eterropion keratoz ilə

    Təhlükəli bir vəziyyət əvvəlcədən bir proses hesab edilir. Bu patoloji ilə silindrik epitelin və onun keratinizasiyasının əhəmiyyətli transformasiyası var. Xəstəlik uzun müddətdir asemptomatikdir və yalnız nadir əlaqə qanaxması ilə hiss edilə bilər. Müalicə olmadan, servikal xərçəng inkişafı mümkündür.

    Praktikada ilk iki patoloji forması ümumiyyətlə bir araya gəlir və ektropion eroziya servizit ilə birləşir. Keratozun inkişafı çox qabaqcıl bir proses və malign dejenerasyonun başlanğıcıdır.

    Qarışıqlıqlar, ya da müalicə edilmədikdə nə olacaq

    Servikal ektropion ciddi bir problemdir ki bu da məcburi tibbi nəzarət tələb edir. Bunun üçün birmənalı göstəricilər olduqda müalicədən imtina etməməlisiniz. Əks təqdirdə, ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər:

    • Eroziya prosesinin irəliləməsi və dərin epiteliya qüsurunun formalaşması,
    • Mukoz membranın qoruyucu xüsusiyyətlərində azalma və kronik infeksiyanın nidusunun formalaşması,
    • Iltihab fonunda vajinal mikrofloranın balansı,
    • Tez-tez qanaxma səbəbiylə tam bir həyat yaşamaması,
    • Səmimi sahədə problemlər və zəngin patoloji epidemiyaların fonunda libitoda azalma,
    • Xain malign dejenerasiya və servikal xərçəng inkişafı.

    Əgər servikal ektropionu müalicə etmirsinizsə, o zaman qadın səmimi sahədə problemlər yarada bilər və libidoyu azaldır.

    Müalicə edilməmiş ektropionun təsirlərini təxmin etmək çox çətindir. Ginekoloqların fikrincə, məsləhət görülən müalicədən imtina demək olar ki, həmişə xroniki iltihabın inkişafına və xəstəliyin tədricən inkişafına gətirib çıxarır. Bir çox qadın qeyd edir ki, eroziyalı və iltihablı ektropionun müalicəsi bir çox səy, vaxt və səbir tələb edir. Problemin inkişafının erkən mərhələlərində qurtarmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq daha asan olardı.

    Hamiləlik dövründə ektropion

    Serviksin səliqəsiz patologiyası təbiətin qoyduğu dövrdə uşağın konsepsiyasına, müvəffəqiyyətlə yatırılmasına və doğumuna mane olmur. Kiçik və dayaz qüsurlar heç bir şəkildə qadının vəziyyətinə təsir göstərmir və hamilə və xoşbəxt analıq olma ehtimalı ilə müdaxilə etmir.

    Qarışıq ektropion genital traktada davamlı iltihab saxlaya bilər. Hamiləlik dövründə bədənin təbii müdafiə səviyyəsi azalır və fizioloji immunosupressiya baş verir. Bu fonda xroniki xəstəliklər daha da ağırlaşır, vaginada mikrofloranın balansı pozulur, servikit inkişaf edir. İltihablı eroziya qanaxmağa başlayır, gələcək ananın plasental abstensiya və ya aşağı düşmə şübhəsi ilə doğum xəstəxanasına aparıldığı araşdırılır. Bütün bunlar, hamiləlik və doğuşun düzgün gedişinə qatqı vermir.

    Şiddətli iltihablı geniş ektropion gənc qadınlar üçün təhlükəli və uşağın konsepsiyasını qarşısını ala bilər. Servikal kanal daralır, sperm uterusa daxil ola bilməz, gübrələmə meydana gəlməz. Ümumiyyətlə, kronik servikit endometritin inkişafına gətirib çıxarır - uterusun mukus membranının iltihabı. Belə bir vəziyyət qeyri-bərabərlik, tez-tez azalan və fetusun intrauterin infeksiyası ilə təhdid edir. Ektopik hamiləlik riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

    Ektropion aşkar edildikdə, hamiləlik zamanı problemlərin qarşısını almaq üçün bir uşağı doğmadan əvvəl müalicə etmək məsləhət görülür.

    Hamiləlik zamanı toxunulmazlığın depressiyası xroniki xəstəlikləri daha da gücləndirir. Serviksdə iltihablanma prosesi servikitə səbəb ola bilər.

    Güzgülərdə yoxlama

    Müayinə zamanı həkim, serviksdə çəhrayı və ya qırmızı bir nöqtəni - silindrik epitelin dönüşümünü görə bilir. Yerin üst və ya aşağı dodağındakı boğazın ətrafında yerləşdirilə bilər. Servisit vəziyyətində iltihab əlamətləri görünür: qırmızı şişlik və şişkinlik, servikal kanaldan anormal axıntı. Serviksdə eroziyanın aşkar edilməsi xəstənin daha müayinəsinin səbəbidir.

    Laboratoriya testləri

    Erozyonun növünü müəyyən etmək üçün Pap smear testi (onkosentologiya testi) aparılır. Ectropion, servikal kanalın xarakteristikası olan silindrik hüceyrələrin maddəindəki kəşf ilə göstərilir. Doğumsal ektopiya fərqli olaraq, ectropion da kaba bağlayıcı toxumanın görünən sahələri, əzələ liflərinin elementləri. Bütün bunlar qüsurun əvvəlki zədə nəticəsində (doğuş, abort, və s.) Əldə olunduğunu göstərir.

    Onkocytologiyada bir bulaşma menstruasiya zamanı qəbul edilmir. Müayinədən əvvəl intim əlaqələrdən çəkinməlisiniz (48 saat), vaginal süpozitoriya, tampon və duş üçün dərmanlar istifadə etməyin. Ginekoloji müayinə və kolposkopiya əvvəlində bir bulaşma edilir.

    Eşzamanlı bir yoluxucu patologiyanı və iltihabın səbəblərini müəyyən etmək üçün araşdırılmalıdır:

    • Servikal kanaldan bakterioloji toxum (şərti olaraq patogen floranı, vaginanın disbokozunu təyin etməyə imkan verir)
    • HPV üçün PCR - bu, servikal malign şişlərə səbəb olan bu virusdur,
    • Chlamydia və digər CYB-lər üçün müayinə.

    Test nəticələrinə görə, həkim yerli müalicə üçün dərman seçəcək, bu da iltihab prosesinin qurulmasına və ectropionun birbaşa müalicəsinə keçməyə imkan verəcəkdir.

    Instrumental üsulları

    Kolposkopiya, servikal xəstəliyin aşkarlanmasında "qızıl standart "dır. Həkim həddindən artıq böyüdükdə şübhəli bir sahəni araşdırır, xüsusi testlər aparır. Müasir kolposkoplar yalnız ekranda məlumatları nümayiş etdirməklə yanaşı, bir şəkil çəkmək, həm də video yazmağa imkan verir.

    Genişletilmiş kolposkopi üsulunu istifadə edərək, həkim patoloji fokuslarının mövcudluğunu dəqiq müəyyən edə və vəziyyətlərini qiymətləndirə bilər.

    Kolposkopik olaraq ektropion silindrik epitelin bir hissəsidir ki, bu da təbii katlanmalardır. Konjenital patoloji halında kıvrımlar Milad ağacı şəklində bərabər şəkildə təşkil edilir. Xəstəliyin əldə edilən təbiəti kətaların xaotik yayılması ilə göstərilir.

    Konjenital ektropionda transformasiya zonasının görünüşü xarakterikdir - silindrik epitelin parlaq qırmızı qrupları və solğun boz rəngli skuamozlar arasında sərhəd. Yaxşı görünən kiçik gəmilər şəbəkəsi.

    Ektropion ilə normal dəyişmə zonası ilə yanaşı, bütün qadınların yarısında patoloji dəyişikliklər də aşkar olunur:

    • Keratinizasiya əlamətləri,
    • Mozaika,
    • Puncture,
    • Yod-mənfi zonalar.

    Alınan ektropion, transformasiya zonasının normal sərhədinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Servikal kanalın epitelinin dəyişməsi aydın görünür.

    Anormal kolposkopik əlamətləri aşkar edərkən, hədəflənmiş biopsiya göstərilir. Xüsusi bir vasitə, mükəmməl membranın şübhəli bir sahəsi alınır və laboratoriyada histoloji müayinəsinə göndərilir. Histoloji nəticələrinə görə, bu tip ektropiona fərqlənə bilər:

    • Glandular bezlər böyük bir miqdarda mucus,
    • Metaplastik - silindrik hüceyrələrin bir neçə təbəqəsinin formalaşması, bezlərin kanallarının tıxanması, nabot kistlərinin görünüşü,
    • Epidermizasiya - distrofiyanın fokusu və stratifik skuam epitelinin silindrli epitelinin tədricən dəyişdirilməsi.

    Mürəkkəb ektropion vəziyyətində bir və ya digər patologiyaya xas olan müxtəlif histoloji nəticələr mümkündür.

    Yalnız histoloji yoxlama xərçəngdən yaxşı xarakterik servikal dəyişiklikləri fərqləndirir.

    Əldə edilən servikal ectropion müalicə üsulları

    Konjenital anomaliyalardan fərqli olaraq, əldə olunan ektropion məcburi terapiya tələb edir. Bu hormonal, immun və digər amillərdən təsirlənməyən, özünü keçməyən bir eroziya formasıdır. Ektropionu müalicə etmək lazımdır - bir axiomdur. Tək sual, problemin aradan qaldırılmasını və təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün nə üçün müalicənin seçilməsidir.

    Satın alınan ektropion müalicə tələb edir, çünki müalicənin olmaması xərçəng də daxil olmaqla, daha ciddi servikal xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.

    Dərman müalicəsi

    Edinilmiş ektropion preparatlarının müalicəsi üçün istifadə edilmir. Qarışıq iltihablı iltihaba qarşı yara iyileşmesi və digər dərmanlar təyin edilə bilər. Ectropionu bir və ya digər metoddan istifadə etmədən çıxarmaq üçün servizit və kolpitadan xilas olmaq lazımdır. Prosesin dayandırıldıqdan sonra nəzarət dayağı keçirilir və müalicənin növbəti taktikası müəyyən edilir.

    Ektropionun müalicəsində ənənəvi üsullar təsirli deyil. Müxtəlif otlar və yağlar yalnız bir-birinə qarışan iltihablardan xilas olmaq üçün kömək edir, ancaq epiteliya qüsurunu özünə təsir etmir.

    Mühafizəkar qeyri-dərman müalicəsi

    Ektropionun müalicəsi üçün aşağıdakı məruz üsulları tətbiq olunmalıdır:

    1. Lazer buxarlanma - lazer işarəsi ilə eroziyanın buxarlanması. Ektropionun müalicəsində nadir hallarda istifadə olunur, çünki həmişə dərin qüsurları, xüsusən də cicatricial post-travmatik servikal deformitenin fonunda yaranmış olanları tutmağa imkan vermir
    2. Radio dalğa metodu, servikal patologiyanın müalicəsi üçün ən rahat, incə və effektiv bir üsuldur. Doğum verməmiş qadınlarda istifadə edilən yara izi yoxdur. Müasir ginekologiyada, Surgitron və Fotek radio dalğası qurğular məşhurdur;
    3. Cryodestruction - maye azot ilə yanan. Uzun müddətli bərpa müddəti, əməliyyatdan sonra çox miqdarda axıdma bu üsulun tətbiqini bir qədər məhdudlaşdırır,
    4. Elektrokoagulyasiya - yüksək tezlikli cərəyələrə məruz qalma. DEC-dən sonra şəfa təxminən 6 həftədir, yara yarması mümkündür. Doğum verməyən qadınlara tətbiq edilə bilməz. Gənc xəstələrdə müxtəlif DEC-dən istifadə edə bilərsiniz - bir argon plazma ablasyonunun üsuludur.

    "Fotek" radio dalğası cihazı serviksin patologiyalarından tez və ağrısız şəkildə qurtulmanıza imkan verir.

    Müalicə üsulunun seçimi qüsurun ölçüsü və dərinlikdən asılı olacaq, komplikasiyanın olması və qadının reproduktiv statusu. Müalicədən sonra prosedur növündən asılı olmayaraq, bəzi qaydalara riayət edilməlidir:

    • Epitelin tam şəfa verməsinə cinsi olaraq mane olmaq qadağandır,
    • Ağırlığı qaldırmaq, idman etmək, ağır fiziki işləmək,
    • Duş etməyin, tamponlardan istifadə etməli,
    • Saunaları, hamamları, hovuzları ziyarət etmək, hamam almaq qadağandır.

    Bu qaydalara riayət edildikdə, mükəmməl membranın tam bərpa edilməsi və bərpası çox yüksəkdir.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send