Kişi sağlamlığı

Oğlanlarda fizioloji fimoz

Pin
Send
Share
Send
Send


Penisin başını tamamilə aça bilməməsinə fimoza deyilir. Sünnənin iltihablanma prosesinə görə anadangəlmə və ya əldə edilə bilər.

Kimi olduqca nadir bir patoloji ICD 10-da Phimosis N47 kodudurdünyadakı tibb müəssisələrində istifadə edilən vahid protokollara uyğun olan diaqnoz, etiyoloji, patogenez və müəyyən terapevtik tədbirlərin fərqləndirilməsinə səbəb olur.

Etiyoloji faktları

Patoloji vəziyyət kimi Phimosis aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

  • bir penis zədəinin təsiri, foreskinin yuvarlanması prosesini qeyri-mümkün edən yara yarada bilər,
  • cinsi yolla ötürülən infeksiyalara səbəb olan glans penisinin iltihablı prosesləri, patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyəti,
  • yüksək qan qlükoza,
  • bağırsaq toxumasının tərkibindəki genetik dəyişikliklər, mukusun inceltilməsinə gətirib çıxarır.

Fimoz fenomeni fiziologiyadır (3 ilədək), hipertrofik (artıq foreskin), atrofik (inceltilmiş sünnet) və post-travmatik (yara varlığı).

Qarışıqlıqlar

ICD 10 fimoziya kodu parafimozanın inkişafını, yəni, kişinin bədəninin tənqid vəziyyətini pozan vəziyyəti ehtiva edən vəziyyəti ehtiva edən şiddətə səbəb ola biləcək məlumatları ehtiva edir ki, bu da sıx sünnənin penisin başını mavi rəngə, şiddətli ağrı sindromuna və idrar qabiliyyətinin olmamasına səbəb olur. Vəziyyət fövqəladə hesab edilir və əsasən xəstəxanaya cərrahiyyə müdaxiləsi yolu ilə həll edilir.

Bağlantıyı saxlaya və ya faydalı məlumatı ictimai paylaşın. şəbəkələr

Oğlanlarda fizioloji fimoz, anatomik dövlət fotoşəkilləri və xüsusiyyətləri

Bir çox tibbi istinad kitabları, fimozisin penisin glansını ifşa edən çətinliklərlə müşayiət etdiyi sünnənin patoloji konstruksiyası kimi təsnif edir. Ancaq son zamanlarda doğulan oğlanların əksəriyyəti penisin belə bir anatomik xüsusiyyəti var. Yalnız kişi körpələrinin 3-4% -də süngərin hərəkətliliyi var, digər hallarda isə cinsi orqanın başı ilə birlikdə yetişir və sonuncunu ləğv etmək mümkün deyil. Beləcə müəyyən bir nöqtəyə qədər belə bir dövlət uşağın sağlamlığını təhdid etmir.

Körpənin fizioloji fimozu haqqında öyrəndikdən sonra, bir çox valideyn bu dokunun nə qədər təhlükəli olduğunu və iyileşmə üçün nə qədər proqnozları olan doktordan öyrənməyə çalışır? Beynəlxalq Pediatrlar Assosiasiyasının nümayəndələri böyüklər üçün vacib bir tövsiyə verirlər. Heç bir halda yeni doğulmuş uşaqların sünnətinə toxunmaq və onu hərəkət etməyə cəhd edə bilməz. Vaxt keçdikcə onun funksiyaları müstəqil olaraq bərpa olunur. Cildinizi vaxtından əvvəl sıxışdırmaq üçün "gücləndirmək" üçün hər hansı bir cəhd etsəniz, bu, mikro-gözyaşı, yaralanma və prepusun iç lobunda yara yaralarına səbəb olacaq. Bunun nəticəsi fimozun patoloji formalarının inkişafıdır.

Valideynlərin əsas vəzifəsi gənc oğlan penisinin vəziyyətini izləməkdir. Yalnız aşağıdakı hallarda kömək üçün həkimə baxın:

  • İdrar problemi varsa,
  • idrarda idrar çıxışı olan gecikmə var,
  • uşağın ürək çatışmazlığı zamanı şikəstliyi və ürək çatışmazlığı zamanı şikayətlənir,
  • sidik nazik bir axın və ya damla damla penisdən çıxır,
  • uşaq tualetə "kiçik bir şəkildə" gedərkən, onun foreskini güclü şəkildə şişirilir.

Bu simptomların görünüşü dərhal tibbi müdaxilə tələb edir, çünki fimozun patoloji inkişafını göstərir. Penis başını dar bir prepuce ilə sıxma ehtimalını artırır.

Fizioloji fimozis: ICD 10 kodu

ICD 10-un fizioloji fimozu N47 fərdi koduna malikdir. Pediatr ürologları və cərrahları, diaqnozu aydınlaşdırmaq və düzgün müalicəni təyin etmək üçün istifadə edirlər. Bu kod, ayrıca, ətraf xəstəliyi, hipertrofiyası və penis başının sıxılması ilə əlaqəli fimozun patoloji formaları və sünnət xəstəliklərinə də aid edilir.

Fizioloji fimoz - hansı yaşa qədər saxlanılır?

Oğlanların 99% -ində fiziologiyalı fimoz problemi erkən cinsi hormonların aktiv inkişafı başlayanda, ergenlik çağının başlanğıcı ilə tamamilə aradan qaldırılır. Sünnənin uzanma qabiliyyətinə güclü təsiri olan hormonlardır. Tez-tez fizioloji fimoziyanın aradan qaldırılması, uşaq 4, 5, 6 və ya 7 yaşına çatdıqda daha əvvəl baş verir.

Fərqli yaşlarda olan uşaqlarda tibbi statistika və fizioloji fimoza dair məlumatlara baxırsınızsa, bir maraqlı xüsusiyyəti görə bilərsiniz. Vərəmlərin 20% -də, 6 aylıq oğlanlarda, penisinin başı sərbəst və problemsiz olaraq açılır. Bir ilə yarım il sonra fizioloji phimosis hər 3-cü uşaqda yox olur və 3 il ərzində problem gənc xəstələrin 90% -də aradan qaldırılır. 5-7 ildə oğlanların 92% -i artıq bu problemə malik deyildir. 12-13 yaşa kimi, sünnənin doğuşdan gələn anatomik xüsusiyyətləri kişi uşaqlarının 97% -ində yox olur və 14-17 yaşlarında bu xəstəliyin 99% -i uşaqlarda yoxdur.

Eyni zamanda, fimoza cərrahi müalicəyə ehtiyac yalnız 1% halında baş verir. Həkimlər cərrahiyyə müdaxiləsinin bir yeniyetməlikdən daha erkən həyata keçirilməsini məsləhət görür. Bu zamana qədər fimozis fizioloji norma bir variant sayılır və özü də yox ola bilər.

Komarovski fizioloji fimoza haqqında nə deyir? Faydalı məsləhətlər Yeni doğulmuş oğlanların xarici genital orqanlarına qayğı göstərmək üçün məşhur pediatr

Komarovski oğllarında fizioloji fimoza dair yaxşı və informativ danışıqlar (video). Televiziyada öz proqramında olan məşhur pediatr, ilk dəfə bir uşağın fizioloji fimozunun diaqnozu ilə üzləşən valideynlərə faydalı məsləhət verir.

  1. Hər gün uşağın sabunsuz isti su ilə yuyulması lazımdır.
  2. Hamamda hər 2-3 gündə bir dəfə körpənin penisini sabunlu su ilə yuya bilərsiniz. Sabun həllinin hazırlanması üçün körpə sabunu almaq yaxşıdır.
  3. Heç bir halda yuyucu zamanı penisin başını zorla açməlisiniz.
  4. Penis başını isti su ilə şırınga ilə təmizləmək qəbuledilməzdir (belə məsləhətlər tez-tez analar üçün xüsusi forumlarda verilir). Bu cür hərəkətlər tez-tez süngərin zədələnməsinə, zədələnməsinə və iltihabın inkişafına səbəb olur.
  5. Yenidoğulmuş uşağın hipertrofiyalı foreskininin iltihabı çox sıx paltarlar, uşaq paltarlarının yuyulması üçün aqressiv yuyucu vasitələr, uşaq bezlərinin yanlış seçimi və uşaq bezlərinin qeyri-adi dəyişməsi ilə tetiklenir.
  6. Fiziologiyalı fimozisli bir valideynlər, odada uyğunsuz mikroklimat olduğu smegmanın (başın anatomik yağlanması) patogen bakteriya ilə yoluxa biləcəyindən xəbərdar olmalıdırlar. Körpənin daimi tərlədilməsi və bədəninin çox isti olması halında, patoloji fimozun inkişaf riski artar. Oğlan yaşadığı otaqda optimal temperatur 18-20 ° C olmalıdır. Bu otaqda rütubət 50-70% -dən çox olmamalıdır.

Dr. Komarovskinin sözlərinə görə, uşaqlarda fizioloji fimoza təbii bir prosesdir. Pediatri, valideynlərin çaxnaşma etməməsini, körpənin cinsiyyət orqanının vəziyyətini nəzarət etməsini və xarici genital sahədə həyəcan siqnalları, iltihab, qırmızılıq və şişkinlik meydana çıxarsa bir doktora müraciət etmələrini tövsiyə edir.

Phimosis və onun növləri

Sünnətin daralması müxtəlif yaş kateqoriyalarında kişilərə üz tutur. Tibbdə bu fenomen fimoz termini əldə etmişdir. Phimosis, süngərin daralması səbəbindən penisinin başını çəkmək mümkün olmadığını ifadə edir. Gənc yaşda, yəni altı yaşında olmayan yeni doğulmuş körpələr və uşaqlarda bu vəziyyət patoloji deyil və fizioloji fimoz adlanır. Bu forma, müalicə tələb etmir, çünki uşaqların həyatının ilk illərində heç bir tibbi müalicədən asılı olmayaraq yaranır.

Yetkin kişilərdə patoloji phimosis müşahidə olunur və bu bölünür iki növ:

  • cicatricial phimosisonun əsas xüsusiyyəti, sünnetin epidermal strukturlarının kifayət qədər sayılmamasıdır, bunun nəticəsində yaralanmalar və cildin zədələnməsi,
  • hipertrofik fimozis: bu növ ən çox kişilər anatomiyasının fərdi xüsusiyyətləri nəticəsində və həmçinin artıq çəki olması səbəbindən baş verən çox sayda foreskin ilə xarakterizə olunur.

Phimosis dərəcəsi

Səksəyin daralması bölünür 4 dərəcə:

  • 1 dərəcə: ən yüngül adam, penisin başını bir sakit dövrdə çırpmaqla, qarışıq bir dövlət deyil, ağrı və narahatlıq hissi hiss edə bilməz. Heyecan dövründə penisin ölçüsü genişləndiyi üçün bəzi çətinliklər yaşanır. Bu mərhələ xüsusi müalicə tələb etmir, yalnız müalicə çətinləşdikdə və yoluxucu xəstəliklər yaranarsa lazımdır.
  • 2 dərəcə: Penis başını ifşa etmək çətin olsa da, sakit və həyəcanlı bir dövlətdə çətin vəziyyətə gətirilməkdədir ki, ereksiyanın başının yalnız kiçik bir hissəsi ortaya çıxır, bunların hamısı dəyişən intensivliyin ağrı hissi ilə müşayiət olunur, bu mərhələdə bir doktora müraciət etməlisiniz.
  • 3 dərəcə: penis başını ön boşluqdan çıxarmaq mümkün olmadığından, bu mərhələ xəstənin cinsi funksiyasına təsir edir və iltihablı və travmatik təbiətin ağırlaşmasının inkişafına səbəb ola bilər.
  • 4 dərəcə: penisin başını sünnətdən, eləcə də ağrılı sidik prosesini və preputial məkanda seminal mayenin yığılmasını ifşa etmək fürsətinin tam olmaması ilə xarakterizə olunur.

ICD-10 xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatına əsasən, N 47 saylı phimosis verilmişdir.

Fimoza əsas simptomları aşağıdakılardır:

  • penisinin başını çılpaq tutmağı bacara bilmədi,
  • Arousal və cinsi əlaqə zamanı baş ağrısı,
  • Çətin idrara, müxtəlif sıxlıq ağrıları ilə müşayiət olunur.

Sünnə sümüyü ürogenital sistemin hər hansı bir yoluxucu xəstəlik olması halında, elastik deyil, ölçüsü ilə qalınlaşdırılır, qırmızı bir rəng əldə edir və onun dökülməsi və ödem də xarakterikdir. Xəstə fərdi gigiyenada məhdudiyyətlər hiss edir, çünki o, kişinin penisinin bütün başını təmizləməyə qadir deyil.

Həkimlər, süngərin daralmasının dəqiq və aydın səbəblərini bilmirlər. Ən çox ehtimal olunan amillər aiddirgenital orqanların fiziki zədələnməsi, yaş dəyişiklikləri (yaşlanma prosesi və dərinin "sklerozu"), konjenital genetik anormallıqlar. Balanopostit kimi müxtəlif iltihablı xəstəliklər çikatricial fimozun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Qarşısının alınması

Ən effektiv profilaktik tədbirlər, penisin müntəzəm gigiyenikasını saxlamaq, yuyarkən başını mütəmadi olaraq ifşa etməkdir. Bir xəstəlik balanopostit və fimoza şübhə edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməli, çünki konservativ müalicə köməyi ilə əməliyyat etmədən bir şans var.

Cinsi yolla ötürülən bir xəstəlik halında, intim orqanların zədələnmələrindən çəkinmək lazımdır, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və onlar üçün nəzərdə tutulmuş müalicə kursuna keçmək lazımdır.

Fiziologiyalı fimoza malik uşaqların valideynləri oğlanların cinsi orqanlarının tez-tez gigiyenasına diqqət yetirməlidirlər, gündə ən azı 2 dəfə onları yumaq üçün səliqəni zorla uzatmaq mümkün deyil.

Cricatricial phimosis - nədir?

Cricatricial phimosis nədir? Cricatricial phimosis inguinal bölgənin bir xəstəliyidir, burada patoloji daralma saçın mənşəli təsiri altında saçın preputial lümenində formalaşır. Şer toxumasının fonunda, foreskin uzanır və nəticədə, penisin həssas hissəsini ifşa etmək ağrılı və ya mümkün deyildir.

Səbəbləri

Bədənin siqaret çəkmələri mexaniki və iltihab təsirlərinin qasıq sahəsinə təsiri altında formalaşır.

Cricatricial phimosis inkişafı üçün başlayan faktorlar:

  • Sünnet altında iltihab prosesi,
  • penisinin mexaniki zədələnməsi,
  • cinsi yolla keçən xəstəliklər,
  • diabetes mellitus
  • ürogenital xəstəliklər
  • irsi.

Müxtəlif iddiaların öyrənilməsi zamanı cicatricial phimosis həm mexaniki zərər, həm də penis başının vaxtında təsiri ilə ortaya çıxa biləcəyi aydındır. Kobud müdaxilənin ardından, ortaya çıxan gözyaşları, daha çox bitişik səthlərlə birləşərək yenidən şəfa verməyə başlayacaq.

Semptomlar və təzahürlər

Xəstəliyin patoloji dəyişikliklər ilə prekəcələk qabının strukturunda və sidik sisteminin işləməməsi ilə mümkündür.

Cricatricial phimosis əlamətləri:

  • forskin hərəkət etməməsi,
  • çətinləşdirmək,
  • cinsi yaxınlıq zamanı ağrı görünüşü
  • sünnətin sonunda yara varlığı.

Xroniki cicatricial phimosis həmişə dəri çantasının xarici açılması sahəsində sıx birləşdirici bir forma var.

Ağır yaralanmalarla, hipertrofik izlər bəzən sağlam epitel sahələrinin səthinin üzərində proqnozlaşdırılır. Bu problemləri müəyyənləşdirmək üçün ilk növbədə uroloq və ya onkologu ziyarət etməkdir.

Şikayət ödemi başın şişməsi və formasının deformasiyası ilə nəticələnir.

Uşaqlar və böyüklər xəstəlikləri - fərqlər

Yetkinlərdə cricatricial phimosis istisnalar olmadan patoloji vəziyyət hesab olunur, lakin doğuşdan bu yana 2-3 yaşınadək uşaqlarda sünnet (yapışma) mövcuddur.

Müvəqqəti fimozis uşağın aktiv böyüməsi dövründə baş verə bilər ki, bu da sünnənin deliğinin yarıçapı ilə kafanın diametri arasında bir uyğunluqdur.

Bir ereksiyanın bir uşaqda meydana gəldiyi zaman - 5-6 ildən sonra - dəri yırtığı riski artar və əgər baş verərsə, qorxudan fimoz ehtimalı yüksəkdir.

Patoloji və ya doğuş növü?

Xəstəliyin patoloji növü tez-tez əldə edilir hesab olunur, çünki yara izləri və yapışmalar yuxarıda göstərilən mənfi amillərin təsiri altında dəqiq görünür.

Ancaq fimozis bir fenomen olaraq özünü doğurur: iki yaşından əvvəl, körpələrin 95% -dən çoxu böyüməkdə müstəqil olaraq ayrılan penis başı ilə böyüyür. Bəzi hallarda bu proses 6, bəzən isə 13-14 ildir.

Mümkün fəsadlar

Cricatricial phimosis fimozun keçən, dördüncü mərhələsinə sürətli keçid ilə təhlükəlidir, başın tam açıq deyildir. Təhlükəli bir vəziyyət, şəfa anları, toxuma gözyaşları görünən dövrləri ilə müşayiət olunan sünnətin qalıcı ziyanına kömək edir.

Bu səbəbdən bir kişi ya da bir uşaq, penis başını hijyenik prosedurlara məruz qoymaqdan qorxur və bununla birlikdə smegma və sidik yığılması səbəbiylə komplikasyon riskini artırır.

Ortaq ikincil xəstəliklər:

  1. Parafimoz. Penisin başı çıxarılmış foreskin tərəfindən sıxılmışdır ki, bu da eroziya zamanı öz-özünə hərəkət edə bilər.
  2. Balanopostit. İltihabi proses eroziya və əzanın susuzluğunun meydana gəlməsinə, eləcə də sinəxiyaların meydana gəlməsinə gətirib çıxarır (phimosis üçüncü mərhələsindən inkişaf edir).
  3. Urethra adezyonu. Yanlış müalicənin təsiri altında, sidik diversioni daha çətinləşə bilər (damcı əvəzinə bir jet yerinə verilir).

Bədənin sıx bir şəkildə axıdılması ilə sidik ləngiməsi meydana gəlir, bu səbəblə zəhərlənmə riski və idrarda iltihabın görünüşü artır.

Parafimoz riski cinsi, mastürbasyon və ya gecə ereksiyası zamanı yüksəkdir.

Sünnət səmərəliliyi

Mütəxəssislər, fimoziyanın ilkin mərhələdən sonra üçüncü və ya dördüncü mərhələdə sünnət təyin edirlər. Bu əməliyyatla, cricatricial phimosis 100% hallarda müalicə olunur və ətin çıxarılması zamanı 20 ilə 30 dəqiqə arasında dəyişir.

Cərrahi müdaxiləyə başlama qərarı ilə sıxlaşdıqda, cricatricial phimosis ilə bağlı ikincil xəstəliklərin riski artır.

Diqqətinizə görə cicatricial phimosis - sünnətdən əvvəl və sonra fotoşəkil:

Dini səbəblərə görə sünnət etmək üçün, eləcə də bu millətlərin qəbul etdiyi və Müqəddəs Kitabın şərhlərini oxumaq üçün bu nəşri oxuyun.

Qeyri-cərrahi üsullar

Dərinin mexaniki uzanması ilə təbii təbəqənin hərəkətini təmin etmək. Təklif olunan proseduradan bir neçə gün əvvəl, uşaq kremindən və ya penis bölgəsinə tətbiq edilən hər hansı bir yağdan istifadə edin.

  1. Barmaqlarını uzadaraq. Nəm barmaqları (adətən neft jeli) süngər altındakı penetrasyonu həyata keçirir və bu, prepucial sac içərisində barmaqları həll etmək cəhdləri ilə uzanır.
  2. Wilderness köməyi ilə uzanan. Tibbi alət sünnət içərisinə daxil olan işlərin sonuna malikdir və sapı zərbənin genişləndirilməsi dərəcəsini tənzimləyir.

Невысокая эффективность данного лечение без операции рубцового фимоза объясняется постоянной травматизацией участка пениса, в то время как при других типах фимоза этого обычно не происходит.

С помощью медикаментов

Лечение рубцового фимоза у взрослых и у детей связано преимущественно с нанесением мазей, снимающих воспаление и увеличивающих эластичность ткани.

  1. Клобетазол.Yerli tətbiq ilə kortikosteroid mayası iltihabı aradan qaldırır və süngərin hərəkətliliyini yaxşılaşdırır. Oxşar preparatlar: Prednisolon, Betametazon.
  2. Budesonid Hormonal məlhəm penis bölgəsini tədricən nəmləndirir, iltihabı aradan qaldırır, şişlik və qırmızılıq, yaraların müalicəsi olur. Qasıq sahəsindəki dermatitin iştirakı da istifadə olunur.
  3. Methyluracil Məlhəm gözyaşlarını şəfa üçün ara sıra tətbiq edilir.
  4. Potasyum permanganat Penisin kalium permanganat həllində yuyulması iltihabı azaldır və şəfa verir, lakin toxuma elastikliyini artırmaz. Başqa bir variant - çobanyastığın, selendula həllinin istifadəsi.

Məlhəmdən istifadə etmək üçün, bir adam üçüncü və dördüncü mərhələlərin fimozisinə müalicə etmək üçün kremlərin effektivliyinin minimal olduğunu bilsin. Onlar yalnız simptomları və komplikasiyaları aradan qaldıracaq (məsələn, inkişaf etmiş balanopostit), eləcə də müalicə aradan qaldırıla bilməyən yara izi varlığında tamamilə yararsızdır.

Cərrahi müdaxilə: göstəricilər və fizibilite

Cricatricial phimosis də penis rəhbəri dəri və süngər daxili lob birləşməsi yüksək ehtimalı ilə təhlükəlidir. Sineksi - toxuma birləşmələrinin görünüşü - xarici toxuma konservativ üsullarla aradan qaldırmaq mümkün deyil, belə ki, çətin vəziyyətlərdə (ağırlaşmalar var) cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Elə bədəni tamamilə çıxarmaq üçün alternativ bir seçim plastik cinsi əməliyyatlar ola bilər, qısa müddətdə də prepaid qabığı qoruyur.

Bədənin ölçüsü azaldılsa da, dəyişmiş sahələr ciddi kosmetik qüsurları əks etdirən yara sahələri ilə birlikdə yox olur. Müasir tibbdə lazer əvəzinə bir skalpeldən istifadə edilə bilər.

Aşağıdakı əməliyyatlardan sonra cricatricial phimosis şəkilləri:



Təminat müddəti

Sünnənin çıxarılmasından sonra belə ağrıların aradan qaldırılması penis başında epitel olmadan yara sahələrinin görünüşü ilə gecikdirilə bilər. Onlar synechiae hissəsində yerləşir və müalicə vaxt beş həftə ola bilər.

Əməliyyatdan sonra bərpa müddəti təxminən 3 həftə davam edir və klinikadan boşalma 2-3 gündə mümkündür.

Məlhəmlə müalicə səbr tələb edir: kursun müddəti bir aydan iki aya qədər ola bilər. Cildin çanta barmaqları ilə uzanır və Glanşa cihazı ən azı 1 ay çəkir.

Nədir?

Uşaqlarda sinxiya patoloji üçün daha ətraflı düşünün. Əgər oğlanın foreskin başı köklüdür, yapışmalar görünür, bu, bu xəstəliyin görünüşünü göstərir.

Synechiae foreskin, ICD kodu 10 - N48: penisinin digər xəstəlikləri. Penisin bu vəziyyəti demək olar ki, bütün uşaqlarda olur. Bu təbii xüsusiyyət patogenlərin sünnət altında qalmasını və başın zədələnməsini qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Üç yaşı keçən səpilər tədricən həll edilir, penisinin başı qismən və ya tam olaraq açılır. Normal olaraq, synechiae kaybolması 7-11 ildir müşahidə olunmalıdır. Əgər bu baş vermirsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır, çünki bu vəziyyət artıq patoloji hesab olunur.

Yetkin kişilərdə foreskin başa çatdıqda cərrahi müdaxilə lazımdır, çünki belə bir vəziyyət genitouriya sistemindən xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Xatırlamaq vacibdir! Heç bir halda süni sümükləri oğlan və yetkin kişilərdə aparılmamalıdır! Bu, ciddi zədələnmələrə gətirib çıxara bilər ki, bu da sidik ifrazat prosesinə və yetkinlik dövründə - erektil funksiyanı pozmağa gətirib çıxarır.

Patoloji simptomları

Bir uşaqda iltihab prosesləri ilə əlaqəli olmayan fizioloji sinxiyaya malik olduqda, onlar zamanla ayrılırlar. Başın natamam füzyonu və sünbüllə sünbülləri narahatlıq və ya idrara yol açmaz.

Oğlan rəhm başı ilə süzülmüşdür iltihab nəticəsində bu əlamətlərlə müşayiət olunur:

  • glans penis bölgəsində şişlik, orqanın yuxarı hissəsi aşağıdan daha böyük görünür,
  • Penisin yuxarı hissəsində dəri rənginin pozulması,
  • ağrı, yanma və sidik zamanı digər narahatlıqlar,
  • Sıx bir vəziyyətdə olan penisdə kəskin bir ağrı,
  • pus hissəcikləri ilə həddindən artıq axıdma,
  • sidik çıxarılması ilə əlaqədar problemlər, maye az miqdarda çıxır, damla düşür.

Kişi Sinxiya cinsi təmasda olduğu kimi, ereksiya vəziyyətində də ağrı hissi ilə xarakterizə olunur. Çox hallarda gənclər tam bərpa etməyincə cinsi əlaqədən imtina edirlər.

Xəstəliyin diaqnozu

Algılamak üçün Penis ssenarisi kifayət qədər sadə. Mütəxəssis yalnız penisin görmə müayinəsini aparmaq lazımdır. Burada olduğu hallarda həkimə müraciət edilməlidir uşaqlarda sinxron foreskin üç yaşına qədər bölünmür.

Təftişlə yanaşı, uşaq da aşağıdakı əlavə tədqiqatlara yönəldilir:

  1. Xəstəlik. Üretrit kimi xəstəliklərin inkişafını istisna etmək lazımdır. Semptomlar oxşar olduğu üçün.
  2. Ümumi qan testi. Yoluxucu xəstəliklərin inkişafına mane olmaq üçün onu yüksək bədən istiliyində götürmək lazımdır.
  3. Genitouriya sisteminin ultrasəs diaqnozu. Penis, skrotum, kisəsi, böyrəyini araşdırır. Ultrasəs müayinəsi inflamatuar proseslərin sürətli yayılmasının şübhəsi olduğu hallarda həyata keçirilir.

Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, ürooloq dəqiq diaqnoz qoyur. Sonra zəruri müalicəni təyin edir. Yapışmalar çox böyük olduqda, xəstə əməliyyat üçün göndərilir.

Yapışqanların özünü ayırması

Evdəki oğlanlarda sintezi müalicəsi 6-7 ilədək sərf etmək məsləhətdir. Bunun üçün belə manipulyasiyaların həyata keçirilməsi lazımdır:

  • körpəni isti su ilə banyoya qoyun
  • 30-40 dəqiqə buxarlanma edilməlidir bir oğlanda siniqlərin ayrılması, su ilə təmasda durmadan,
  • yavaş-yavaş və diqqətlə penisin başını çəkməyə çalışır, sünnəti çəkin.

Uşaqlarda sineksiyanın foreskin bölünməsi bu yolla həftədə 2-3 dəfə aparmaq lazımdır. Müalicə müddəti təxminən 3-6 ay çəkir. Bütün bunlar adhesiyaların həcmindən və sayından asılıdır.

Dərman müalicəsi

Əgər uşaqlarda sinxron foreskin iltihab səbəb, evdə müalicə Dərman vasitələrinin istifadəsi vasitəsi ilə həyata keçirilməlidir. Bu məqsədlə qlükokortikosteroid qrupunun kremləri və məlhəmləri istifadə olunur. Hormonal dərmanlar, şişlik, qırmızılıq, penisinin başında çatlaq kimi xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa kömək edir. Glukokortikosteroidlərin müntəzəm istifadəsi bədənin elastikliyini və elastikliyini bərpa edir, buna görə adeziyalar tədricən fərqlənir. Bu qrupun ən ümumi topikal hazırlıqları Hidrokortizon Məlhəm və Contractubexdir.

Başa və qurbana lazım olan məlhəm və ya kremlər tətbiq edin. Dərinin səthinə zərər verməmək üçün bu diqqətlə edilməlidir. Bunun müddəti Uşaqlarda sintezin müalicəsi mütəxəssis müəyyən edir.

Cərrahi müdaxilə

Əgər uşaq ssenarisi keçməyin, nə edəcəyik? Əməliyyat metodu Uşaqlarda sintezin müalicəsi 12 yaşına çatdıqdan sonra təyin olundu. Bu nöqtəyə qədər onlar özləri fərqlənə bilərlər. Bu faktorların təsiri nəticəsində adezyonların spontan dilüsyonu müşahidə olunur:

  • ergenlik çağında oğlanlara xas olan birdən-birə səbəbsiz ereksiyalar,
  • prepuce iltihabı,
  • Yağ bezlərinin enzimlərinin salınması.

Lakin cərrahiyyə və digər müalicə üsulları olmadan, yalnız kiçik yapışmalar aradan qaldırıla bilər. Böyük miqyaslı sinxiya onları aradan qaldırmaq üçün daha radikal bir hərəkət tələb edir.

Normal sinir sisteminə səbəb olan böyük sintez əməliyyatı cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırılmalıdır. Ümumiyyətlə lokal anesteziya altında həyata keçirilir, xüsusi təlim tələb etmir.

Əməliyyatın mahiyyəti penisin başını və ətini mövcud yapışmalardan azad etməkdir.

Bəzi hallarda belə bir əməliyyat sünnət olaraq yerinə yetirilir. Onun mahiyyəti sünnetin qismən və ya tamamilə kəsilməsidir. Başqa sözlə, sünnət aparılır. Bu cür cərrahi müdaxilənin yalnız sinekiyadan deyil, fizioloji və ya patoloji fimozdan xilas olma imkanı vardır.

Postoperativ dövrdə penisin gigiyenasını diqqətlə izləməlisiniz. Gündəlik suyun altında başını durulayın və sonra onu Eritromisin, Levomekol, Miramistin və başqaları kimi antibakterial preparatlarla müalicə etmək lazımdır.

Yerli hamamları təravətləndiricilər, çobanyastığı və nanə kimi dərman bitkiləri tərkibində istifadə etmək də faydalıdır. Belə əməliyyatların aparılması əməliyyatdan 1 həftə sonra lazımdır.

Bir oğlanın reabilitasiya müddəti təxirə salındıqda, tam bərpa üçün o, yemək üçün antibakterial preparatlar təyin edilir.

Mümkün nəticələr

Oğlanlarda foreskinin sinxeti 12 yaşına qədər itirmədiyi təqdirdə müvafiq müalicəni tələb edir. Bu patolojiyi görmürsənsə, hərəkətsizlik belə xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

  1. Çıxarma problemləri. Zamanla böyük yapışmalar uretranın tıkanmasına səbəb olur. Nəticədə, uşağın sidik ifrazı prosesində ağır ağrı, yanma hissi və ağrı yaşayır. Həm də qişanın boşaldılmaması mövzusunda daimi bir hissi var.
  2. Balanopostit. Bu xəstəlik glans və foreskin iltihab ilə xarakterizə olunur. Sünnət altında həddindən artıq miqdarda təbii sekresiyanın yığılması nəticəsində müşahidə olunur. Böyük sindikatlar cinsi orqanların adekvat gigiyenasına icazə vermir. Balanopostitin təhlükəsi müəyyən bir müddətdən sonra xroniki bir forma çevrilir.
  3. Cricatricial phimosis. Həddindən artıq miqdarda yapışmalar nəticəsində, foreskin daralır. Gələcəkdə bu, gəncin yaxınlığa girməyəcəyinə gətirib çıxarır. Montaj və cinsiyyət ağrılara səbəb olur.

Bir uşaqda sineksiyanın ən təhlükəli komplikasiyasını penisin qabağında olan benign və ya malign şişlərin inkişafı təşkil edir. Başının sıxılması səbəbiylə, kəkərçinogen xüsusiyyətlərə sahib olan smegma birikir. Belə bir patologiyadan xilas olmaq çox çətin. Müalicə uzun müddət davam edəcək. Bu vəziyyətdə müalicənin müvəffəqiyyətli nəticəsini təxmin etmək çətindir.

Qarşısının alınması qaydaları

Patoloji adezyonların meydana gəlməsini maneə törədə biləcək əsas qayda oğlanların cinsi orqanının qəti gigiyenasıdır. Belə tədbirlərin keçirilməsindən ibarətdir:

  1. Penisin başını gündüz suyun altında yuyulması. Bu prosedur üçün isti qaynar su istifadə etmək daha yaxşıdır. Dərman bitkilərinin yuyulmasında genital orqanı yumaq üçün faydalıdır. Bunu etmək üçün, 1 stəkan qaynar su 1 tsp ilə dəmləmək. qurudulmuş çobanyastığı, calendula, nanə və ya hiperikum.
  2. Bu çətinliyə səbəb olarsa, foreskin'i özünüzə çəkməyə çalışmayın. Bu, penisin zədələnməsinə, çatlaqların yaranmasına səbəb ola bilər ki, bu da narahatlıq hissi ilə müşayiət olunur.
  3. Bez defterini vaxtında dəyişin. Bir dolğun uşaq bezində uzun müddətli bir uşaq varlığı, qıcıq və iltihaba səbəb olur. Uşaq bezini dəyişdirərkən, uşaq üçün hamam almaq üçün faydalıdır. İsti mövsümdə uşaq bezlərinin istifadəsinə gəldikdə, bu dövrdə onları tərk etmək yaxşıdır. Körpənin tərləmə olduğundan, patogen mikroorqanizmlərin aktiv inkişafı üçün əlverişli bir mühit meydana gəlir.
  4. Sağ alt paltarları seçin. Uşaq paltarları yalnız təbii materiallardan hazırlanmalıdır. Sintetik allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Bebeğiniz üçün pantolonun doğru ölçüsünü seçməyi də unutmamanız lazımdır. Onlar cinsi orqanı soymaq və ya sıxmaq lazım deyil.

Bu qaydalara riayət etmək valideynlərə synechiae səbəb olan ağırlaşmalardan qaçınmağa kömək edəcəkdir. Uşağın sünnet altında çiviləsi olsa da, penisin lazımi qayğıları onların patologiyaya çevrilməsinin qarşısını alacaqdır.

Penis körpənin çox doğumundan ciddi gigiyena və diqqətlə istifadə edilməsini tələb edir. Yenidoğulmuşlarda sinekiyanın meydana gəlməsi patoloji deyildir. Bir mütəxəssisə müraciət üç yaşından sonra onların iştirakı tələb edir. Ancaq bu da vahimə qaldırmaq üçün bir səbəb deyil. 7 yaşa qədər cərrahiyyə etmədən edə bilərsiniz. Yapışmalar şişlik, qırmızılıq və ya iltihablara səbəb olarsa, bir cərrahla əlaqə saxlasanız yaxşı olar. Erkən yaşlarda postoperatif yaraların müalicəsi çox vaxt çəkmir. Amma bu vəziyyətdə olan əməliyyat gələcəkdə patologiyasiyalı sineciyanın təhlükəli nəticələrindən uşaqı xilas edəcəkdir.

Sünnət toxunuşu körpələrdə baş verə bilər, lakin böyüklər kimi, onlar da çox problem yarada bilər. Penisin dərisində sinə xərçəngi varsa, iltihab gecikməyəcək, çünki bakteriyaların bərpası üçün torpaq ən münasibdir. Bir həll var - hər yaşda tətbiq oluna bilən sintezanın müasir müalicə üsulları var.

Sinemiya nədir?

Yapışmalar və ya sinxiya - kişi penisinin süngər və başın birləşməsi sahələrini ortaya qoyduğu bir vəziyyət. Yapışqalar, güclü bir təzahürü ilə, başın məruz qalmasına mane olur və urethranın açılmasından koronoid yivə davam edir.

Həmişə sancaqlar patoloji sayılır. Oğlanlarda başını infeksiya və zərərdən qorumaq üçün doğumda normaldır. Daha sonra, 3 yaşına kimi, sinxeə tədricən başlamağa başlayır və kafa süngərə görə tədricən irəliləyir. Bədənin tam işi ilə 6-11 yaşa qədər baş tamamilə çılpaq ola bilər, amma bəzən bu baş vermir. Bu fenomen artıq patoloji olaraq tanınır və böyüklər də olsa belə müşahidə edilə bilər.

ICD-10 beynəlxalq təsnifatına əsasən, synechiae kodu 47-də (artıq foreskin, phimosis və paraphimosis) var.

Fotoşəkildə oğlanın foreskin inkişafı

Problemin səbəbləri

Fiziologiyalı sinəklərin səbəbləri aydındır - təbiət uretranın və uşaqlarda ürogenital sistemin digər orqanlarının iltihablı xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alır. Ancaq nəyə görə bəzi uşaqlar 3-cü ilədək qismən baş pozuntuları var, tam birisi isə 7 nəfərdir, digərləri isə problem yeniyetməlik dövründə də davam edir?

Aşağıdakı səbəblər ola bilər:

  1. Yaralanmalar, penisinin başı ilə müxtəlif manipulyasiyalar aparır. Məsələn, erkən yaşda başını çıxarmaq üçün qətiyyətli bir cəhd demək olar ki, həmişə süngərin böyümək yerlərinin görünüşünə səbəb olur. Sarsıntının, sünnənin sökülməsinin və sanki yetkinlik yaşına qədər davam etdiyinə görə qorxular yarana bilər.
  2. Yoluxmuş infeksiyalar. Bir uşağın və ya bir yetkinin vərəm xəstəliyinə uğraması, sifilis, bir sıra digər patoloji olmasına baxmayaraq, proses yapışqan görünüşü ilə sona ına bilər.
  3. Radiasiya, radiasiya, kimyəvi maddələr, termal yanmalardan sonra yanır. Bu vəziyyətdə sintaksis böyükdür, terapiya üçün zəifdir.

Kişilərdə, infeksion xəstəliklər və yaralanmalar yetkinlik yaşına çatmış sinxiyanın görünüşünün ən yaygın səbəbidir. Bəzən patoloji şiddətli allergik reaksiyalar, ciddi hormonal pozğunluqlar yaradır.

Klinik şəkil

Uşağın inflamatuar prosesinin inkişafının kənarında hər hansı bir klinik təzahürü narahat etmir. Normal sidiklə müdaxilə edən sünnənin tam bir füzyonu yoxdursa, simptomlar yalnız baxıldığında görülür. Xarici olaraq, synechiae glans penis ətrafında yerləşən ağ-boz sütun kimi görünür. Bu vəziyyətdə, başını buraxın, səksən dəyişdirin, mümkün deyil.

Tez-tez süngərin başından uzaqlaşdığı yerdə "ciblər" var (bir uşaqda bu komissiyadan müstəqil ayrılma başlanğıcı ola bilər). Tez-tez belə "ciblərdə" smegma yığılır - ağ axıdma, quruyan və qatı parçalar yaradır.

Eynilə, sinxiya yetkin kişilərə baxır və travmatik yapışmalar qalın, düzensiz, yara bənzər ola bilər.

Bir iltihablı proses adrenalin altında qapalı bir məkanda bir infeksiyanın inkişafından qaynaqlanan bir uşaqda və ya yetişkində inkişaf edərsə, bu simptomlar aşağıdakı kimi olacaq:

  • Penisinin yuxarı hissəsinin şişməsi,
  • Baş qüsurları,
  • Kəsmə, yanma hissi,
  • Bədxahlıq, hətta bəzən kəskin,
  • Pis ilə axıdılması,
  • Drop damla çıxın.

Kişilərdə ereksiya çətinləşir və çox ağrılı olur, cinsi həyat ciddi şəkildə çəkir.

Diaqnostik tədbirlər

Əgər 3 yaşına çatanda oğlan yapışmaları ayırma prosesinə başlamamışsa, o, pediatrik ürologuna müraciət etməlidir. В этом случае лечение не проводится, но доктор оценит серьезность ситуации и даст прогноз на самостоятельное разрешение проблемы.

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

  • Общий анализ мочи для исключения уретрита,
  • Sistemik infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün yüksək temperaturda tam qan sayımı,
  • Penisin ultrasəsi, skrotum, kisəsi, böyrək iltihabının daha da yayıldığı şübhəsi.

Müalicə necə?


Təkmilləşdirilməməsi halında 6-7 il içində ürolog, evdə sindəki xəstəliklərin ayrılmasını təklif edir. Metod aşağıdakı kimidir:

  1. Hamamda isti su tökün, uşağı suya qoyun.
  2. 40 dəqiqədən sonra suyun tərk edilməməsi ilə yapışmaların ayrılmasına davam edin (başını açma cəhdləri ilə səliqənin cildini yumşaq çəkin).
  3. Prosedurlar həftədə 1-3 dəfə həyata keçirilmişdir.
  4. Yapışmaların ayrılması prosesi 3-5 ay çəkə bilər.

Çox hallarda, problem bu yoldan xilas ola bilər. Nəticələrin olmaması halında, uroloq müalicəni tibbi otaqda aparacaq. Xüsusi bir krem ​​dəri üçün tətbiq edilir, bir saat sonra (yapışqanların yumşaldılmasından sonra), sinxinin sürətlə seyr edilməsi aparılır.

Sineksiyanın cərrahi ayrılması üçün göstəricilər 12 yaşdan böyükdir (böyüklər, problem yalnız cərrahiyyə yardımı ilə müalicə olunur), cricatricial phimosis varlığı, tez-tez inflammatory reaksiyaların olması. Sinəxiyalar ümumiyyətlə lokal anesteziya altında, bəzən ümumi anesteziya altında aparılır.

Əməliyyatdan sonra genital bölgənin gigiyenasını izləmək, gündəlik penis başını yuymaq, antibakterial məlhəm tətbiq etmək (Levomekol, Eritromisin və s.) Vacibdir. Həkimin tövsiyəsinə əsasən, cildin iyileşene qədər (3-7 gün) çobanyastığı hamamları etmək lazımdır.

Bir kişi ya da bir oğlan aktiv iltihablı bir prosesə sahib olduqda, ayrılma yalnız subsidiyadan sonra edilir. İltihabın təyin etdiyi hamamların müalicəsi və penis Miramistin, Xlorheksidin başının sulanması üçün. Bəzi hallarda hidrokortizon bir şpris olmadan iynə olmadan (şiddətli iltihabla) enjekte edilir. Ağır hallarda, antibiotiklər həbdə təyin olunur. Sünnetin kəsilməsindən sonra ağır yara ilə, ümumi anesteziya altında plastik cərrahiyyə həyata keçirilir.

Fimozis niyə inkişaf edir?

Dərinliyə baxdığımızda, əsasən, oğlanlarda, phimosis, yəqin ki, bir xəstəlik deyil, fizioloji xüsusiyyətdir. Bebeğin uterus olduğu halda, penisinin sona kadar gelişemeyeceği basit bir sebeple. Və valideynlərin narahatlığına heç bir səbəb yoxdur. Ekspertlər heç bir halda fizioloji fimozisin bir sapma olduğunu düşünmürlər. Buna görə də müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Normal vəziyyətdə, uşağın penisinin başını gizlədirən foreskin, asanlıqla köçürülməlidir. Körpələrə hərəkət etmək demək olar ki, mümkün deyil. Çünki bədənin iç tərəfi yapışmalar səbəbiylə penis başına bağlıdır. Ssenariyi də adlandırırlar. Bəli, bu vəziyyətdə tibbi məsləhətləşmə artıq olmaz. Amma dərmanlarla və ya cərrahiyyə yolu ilə körpə üçün fimoza müalicə etmək üçün yaxşı bir səbəb yoxdur.

Bu fizioloji dövlətin əsas parametrləri

Çox tibbi arayış kitabında, bu fizioloji dövlət sünnət daralmasının patologiyası kimi təsnif edilir. Qıçların penisinin sərbəst buraxılması ilə əlaqədar bir az çətinlik yaranır. Halbuki uşaqların hələ də körpəliklərində olanların əksəriyyəti penisin bənzər xüsusiyyətinə malikdir. Ancaq bu yaşda anormal çağırmaq çətindir.

Sünnət baş ilə birlikdə böyüyür, beləliklə onun ifşa olunmasını maneə törədir. Penisin sünnəsi yalnız kişi körpələrinin təxminən 4% -ində mobildır. Müəyyən bir yaşa qədər belə bir dövlətin olması həqiqətən oğlanın cinsi sağlamlığını təhdid etmir.

Valideynlər, körpənin phimosis olduğunu anladıqları zaman tez-tez dərhal doktordan bu necə təhlükəli olduğunu və bu mövzuda nə edilə biləcəyini soruşurlar. Ümumdünya Pediatrik Assosiasiyasının üzvləri buna bənzər bir şey deyirlər: körpələrin sünnətinə toxunma və hər halda hərəkət etmək cəhdləri. Uşaq böyüdükcə, bütün fiziologiya özü tərəfindən normala dönəcəkdir.

Elə buna zorlamağa çalışarsanız, sona çatacaq:

  • Mikro sınıqlar
  • Yaralanmalar
  • Səndəlin daxili ləçəyində yara yaradır.

Nəticə sünnetin patologiyalarının ilkin mərhələləri ola bilər.

Bu vəziyyətdə valideynlərin etməsi lazım olan bütün kiçik bir uşağın penis vəziyyətini yaxından izləməkdir. Bu cür hallarda tibbi yardım axtaran şəxs həqiqətən haqlıdır:

  • Siymə prosesində foreskin şişirilir,
  • Sidik ifrazı zamanı oğlan penisdəki narahatlıq və ya ağrıdan şikayətlənir,
  • Sidik atılması ilə əlaqədar problemlər var,
  • Sidik axını urethadan gecikir,
  • Penisdən gələn idrar bir damla və ya nazik bir axınla çıxarılır.

Yalnız bu cür əlamətlərin təzahürü artıq tibbi müdaxiləyə müdaxilə etməyəcək deməkdir. Bütün bunlardan sonra, bu əlamətlər patoloji fimozisin ilk siqnallarıdır. Sünnənin penisinin başını bərkidəcəyini ehtimal çox yüksəkdir.

ICD kodu 10

ICD xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatını nəzərdə tutur. Uşaqlarda ICD kod 10 fimoz, bu təsnifata uyğun olaraq fərdi sayı 47-yə sahibdir. Pediatrik həkimlər bu diaqnozu müəyyən etmək və daha doğru bir müalicə təyin etmək üçün istifadə edirlər. Eyni kod nömrəsi phimosis və sünnətin digər xəstəliklərinin patologiyasına təyin edilir.

Bir uşağın yaşına necə baxılacaq qədər

Demək olar ki, bütün gənc xəstələrdə bu qeyri-adi xəstəlik yetkinlik yaşına çatmışdır. Əslində bu anda cinsi hormonları aktiv olaraq istehsal olunur. Və süngərin elastikliyinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərirlər. Ancaq fimozis tez-tez yeddi yaşında başlamazdan əvvəl də keçir.

Tibbi statistik məlumatlar baxdığınızda, bütün hallarda demək olar ki, dörddə birində, oğlanların phimosis təxminən altı aydan etibarən özünü "həll etmək" başlayır. Bu, dörd-beş il yaşda ən çox fəal olur. Yeddi yaşa qədər, fimoz bütün oğlanların 92% -i narahat edir. On dörd ildən on yeddi ilədək gənclərin yalnız bir faizi onun haqqında şikayət edə bilər.

Əməliyyat ehtiyacının yaranmasına səbəb olan bu vahid faiz vəziyyətindədir. Tibbi tövsiyələrə əsasən, uşaq yeniyetmədən daha erkən deyil, cərrahi müalicə edilməlidir. O zamana qədər fimozisin özü yox olacağı bir şans var.

Videonu izləyin: DİQQƏT! Uşaqlarda qasıq yırtığı Qrija niyə yaranır? (Noyabr 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send