Popular Ismarıclar

Redaktor Seçimi - 2019

Sildenafil - istifadə üçün istifadə olunan təlimatlar, təhlil, qiymət, qiymət

Potensial problem - səslənmədən danışılmayan bir mövzu. Buna baxmayaraq, bu cür çətinliklərdən narahat olan insanların kifayət qədər böyük bir hissəsi olduğunu inkar etmək çətindir. Bəşəriyyətin güclü bir hissəsinin gənclik nümayəndələri bu problemləri nadir hallarda qarşılaşdıqda, illər ərzində özünə şübhə və stress, qida problemləri və xroniki xəstəliklər öz işlərini görürlər. Potensial düşür və həyat keyfiyyəti ilə. İxtisaslaşmış dərmanlar xilasetməyə gəlir və gücünüzü bərpa etməyə imkan verir. Çox yaxşı bilinən, lakin ucuz olanlardan biri, Şimali Yığıncaq potunu (Sildenafil-C3) təşkil edir.

Nə danışırıq?

Kişilərdəki potensial problemləri həll edə biləcək sintetik dərmanlar on ildən çoxdur məşhurdur. Onların iş mantığı sadədir - kasığa qan akışı aktivləşdirilir və cinsiyyət orqanlarına müsbət təsir göstərir. Bir tərəfdən, tamamilə təhlükəsizdir və digər daxili sistem və orqanlarla problemlərə gətirib çıxara bilməz. Digər tərəfdən - intim həyatın vacib anlarına etibar verir.

Ancaq bu qədər sadə deyil. Bütün məhsullar eyni dərəcədə effektivdir? Müvafiq seçimi necə seçə bilərsiniz? İnsanlar tabletləri "Sildenafil-C3" ("Şimali Yulduz") nəzərdən keçirirmi? Onlar doğru, dəqiq mi?

Ucuz "Viagra"

"Viagra" adı markadan ev adı olmuşdur. Bu qrupdakı ən məşhur dərmanlardan biri də "North Star" dərmanı ola bilər. Hər 100 mq tablet şəklində gəlir. Yüksək səmərəliliyi ilə, dərman qiyməti nisbətən azdır, bir çox insanlar Sildenafil lehinə qərar verirlər. Kişi təfsirləri ümumiyyətlə müsbətdir. Dərman qəbul etmə mənfi təcrübəsi haqqında daha az ümumi hekayələr.

Cari ildə əczaxanalarda orta hesabla 500-600 rubl bir paket möcüzəli dərman tələb olunur. Dükanlar (xüsusi etimad ruhlandırmır), burada dəyəri yalnız 100 rubl təşkil edir. Lakin, Sildenafil-C3 ("Northern Star") haqqında kişilərin qiyməti və qiymətləndirmələri birbaşa əlaqələndirilir. Belə şübhəli satış nöqtələrini bazar qiymətindən aşağı qiymətlərlə seçənlər həmişə nəticədən narazıdırlar. Heç şübhə yoxdur - bu, əsl bir dərman olacaqdır. Və saxta olduğu üçün, qəbuldan heç bir təsiri olmasa, yaxşıdır, ancaq bədənin zəhərlənməsinə səbəb olan və sağlamlığına mənfi təsir göstərən yan təsirlər ehtimalı var. Buna görə də, Sildenafil-C3 haqqında həkimlərin nəzərdən keçirilməsi həmişə dərmanı yalnız təhlükəsiz yerdə almaq üçün bir zəngdir: saxta saxlanın!

Daxili və idxal

Əczaxanalarımızda potensialın bərpası və aktivləşdirilməsinə hazırlıq iki qrup: yerli və xaricdə istehsal olunmuşdur. Köhnə ucuzdur, ikincisi daha etibarlı sayılır, lakin onlar 3-4 dəfə daha bahalı. İstehsalçı ölkə içərisindən effektivliyinə az şübhə yarandıqda, xarici tabletlər üçün çox ödənişli ola bilərmi? Yalnız alıcıyı həll edin. Amma diqqət edin: real "Viagra" artıq bir yarım məbləğə başa gəlir.

İstifadənin düzgün istifadə edilməsinə və müsbət təsirinə şübhə etməmək üçün, "Northern Star" ("Sildenafil-C3") məhsulundan istifadə etməzdən əvvəl təlimatları, araşdırmaları öyrənmək lazımdır. Bu, hansı dərmanlarla, dərmanın təsirsiz olacağına, hansı şəraitdə onun idarəsi təhlükəli ola biləcəyinə dair hansı hallarda öyrənməyə imkan verəcəkdir.

Nə seçmək lazımdır?

"Sildenafil" analoquları ilə əlaqədar şərhlər, adətən, olduqca müsbətdir. Demək olar ki, hər yerdə narkotikin qiyməti yüksəkdir. Burada potensialın artırılması üçün nəzərə alınmış vasitələrin iki çeşidi olan daxili tibbi bazarın mövcudluğuna diqqət yetirmək lazımdır. Bir dərman var "Sildenafil. Vertex. Çox yaxşı. Sildenafil də var. North Star. Hər ikisi də Rusiyada istehsal edilir, ancaq müxtəlif əczaçılıq şirkətləri. Buna görə kompozisiya, xüsusiyyətlər və xərclər bir az fərqlidir. Ancaq fərq alıcıya diqqət yetirməsi üçün kifayət qədər əhəmiyyət daşımır. Her iki variant da effektivlik, tətbiq qaydaları və mümkün yan təsirlər baxımından təxminən eynidır.

"Northern Star" ("Sildenafil-C3") potensialı üçün tabletlərin tərkibi "Vertex" -ə bənzəyir. Fəal tərkib hissəsi fermentləri təsir edir, bununla da qan axını aktivləşdirir və sabit, sağlam həyəcanlı bir dövlətə nail olmaq mümkündür. Bununla yanaşı, dərmanın yeganə bir dozası bir enerji axını verir. Aktiv komponentin adsorbsiyası qısa müddət tələb edir, belə ki, dərman qəbul etmənin təsiri çox tez olur.

Kişilər və qadınlar

İrəli. "Sildenafil" in kişilər üçün istifadəsi üçün təlimat alətin yalnız insanlığın güclü bir hissəsi üçün əlverişli olduğunu göstərir. Bu şəkildə qadın libidosuna heç bir təsir yoxdur.

Əslində, qadın orqanının kişilərdən tamamilə fərqli bir quruluşa malik olması, kişilər üçün hazırlanmış stimulant dərmanların qadın reproduktiv sisteminə təsirli təsir göstərə bilməməsi. Bəşəriyyətin zəif yarısı üçün hazırlanmış xüsusi stimulantlara müraciət etmək tövsiyə olunur.

Istifadə etmək üçün yoxsa yox?

Artıq qeyd edildiyi kimi (və kişilərin ifadələrinə buna şahid olduqda) Sildenafil-C3 ("Northern Star") qış bölgəsinə qan axını aktivləşdirir, ona görə uzunmüddətli sabit bir quraşdırma meydana gəlir. Bir tərəfdən səmərəli və təhlükəsizdir. Ancaq yadda saxlamalıyıq: dərmanı qəbul edən şəxs qan dövranı sisteminin xəstəliklərindən əziyyət çəkirsə dərman hərəkət etməyəcəkdir. Bədənin xarakterik xüsusiyyətləri, narkotikin səmərəliliyinə heç bir təsir göstərə bilməz. Əlbəttə ki, bu istifadə qaydalarına, eləcə də bir sıra xəstəliklərə yol aça biləcək mənfi nəticələrə yer verilir.

Sildenafil-C3 ("Northern Star") kişilərin nəzərdən keçirdiyi kimi, əgər müşahidə etsəniz, dərman qəbul edərək yaxşı təsir göstərə bilər:

  • zəif, dəhşətli ereksiyası,
  • azalmış istək
  • erkən boşalma.

Genital sahədə problemlər adenoma, cərrahi müdaxilələr və əvvəlki yaralanmalara bağlı olduqda, dərman istifadəsi yaxşı nəticələr verir.

Gənclər qaytarır

Sildenafile-C3 ("Northern Star") kişilərin qiymətləndirmələri düzgün istifadə edildikdə qəbulun effektivliyini demək olar ki, 100% təşkil edir. Çox əsasən narkotikdən narazıdır, yalnız qeyri-rəsmi satış məntəqələrində alıb saxta olanlarla qarşılaşdı. Təbii ki, qəbulun müsbət təsiri prinsipcə mümkün olmayan xüsusi xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlardır. Eyni zamanda, yan təsirləri ilə üzləşməmək üçün dərmandan istifadə qaydalarına riayət etmək vacibdir.

Dərmanın seçilməsi və dərman istifadəsi tez-tez sağlamlıq vəziyyətinə və bir sıra fərdi amillərə əsaslanır. Bir qayda olaraq, yalnız 50 mq kifayətdir. Vasitələr təxminən bir saat içində təmasda olmaq üçün istifadə edilir. Gerekirse, bir doz 100 mg'a qədər artırıla bilər.

Kişilər üçün "Sildenafil". İstifadə qaydaları

İrəli. "Sildenafil-C3" ("Northern Star") üzrə kişilərin müsbət baxışı, əgər bu insanlar dərmanı istifadə etsələr, çoxlu sadə su içirlər (alkoqollu içkilər deyil), Çəyərək etmədən hamısını udmaq.

Allergik reaksiyaların olma ehtimalı artdığından gündə 10 mq-dən çox qəbulun istehsalçı tərəfindən tövsiyə edilmir. Vasitə əlavə stimulant kimi istifadə edilə bilər. Sonra birdəfəlik 20 mq dozada.

Erektil disfunksiyanın müalicəsi və qarşısının alınması

"Sildenafil-C3" ("North Star") potensial pozğunluqlarının müalicəsi üçün dərman kimi istifadə edilə bilər. Bu halda, dərs ilə qəbul edilir, müddəti 25 gün +/- beş gündür. Dərman müalicəsini dərhal həkim nəzarəti altında aparır. Çox hallarda profilaktik və terapevtik vasitə kimi, Sildenafil-C3 ("Northern Star") 20 gün müddətində istifadə edilir, sonra uzun bir ara verilir.

Zaman edə bilməz?

Bəzi hallarda, Sildenafil-C3 ("Şimali Yulduz") istifadəsi güclü bir şəkildə həll edilmir. Xüsusilə, narkotik maddə qadağası qaraciyər xəstəliyinə səbəb olur: çatışmazlıq, hepatit, siroz. Həmçinin, ürək anormalliyindən əziyyət çəkənlər tərəfindən müalicənin istifadəsi də həyat üçün təhlükəlidir. Artan, azalmış təzyiq, kəskin çatışmazlıq, stenoz, kardiyomiyopatiya - bütün bu şərtlər dövriyyə sisteminin işlədilməsinə güclü təsir göstərdiyi üçün gücün artırılması üçün vasitələrə mütləq qadağa qoyur.

Sildenafil-C3-dən istifadə etməyin, əgər preparatın tərkib hissələrindən birinə allergik reaksiyalar məlum olsa. Həmçinin aşağıdakı xəstəlikləri məhdudlaşdırır:

Peyroni xəstəliyinə diaqnoz qoyulduqda məhsuldan istifadə etməyin. Əlavə olaraq, alət 18 və daha yuxarı yaşda kişilərin istifadəsi üçün nəzərdə tutulub.

Tez və açıq

Dərmanı almağın ilk təsiri "sehrli" həbi yuttandan sonra yarım saat içində hiss edilə bilər. Bəzi hallarda (bədənin maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri səbəbindən) 10 dəqiqə sonra belə təsir göstərə bilər. Ancaq davamlı bir terapevtik təsiri olduğu üçün, hər şey daha mürəkkəbdir - çox bədəndə meydana gələn proseslərin spesifikliyinə, spesifik şəxsə çox bağlıdır.

Dəqiqlik - sağlamlığın təminatı

Sildenafil-C3-dən istifadə etməzdən əvvəl istifadə üçün təlimatları oxumaq vacibdir. Bu, müxtəlif dərmanlarla qarşılıqlı əlaqələrin siyahısını göstərir. Xüsusilə, agentin azot oksidləri, nitritləri və nitratlarla reaksiya verəcəyi bilinir. Dərmanı CYP3A4 inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə etməyin.

Alkoqollu içkilərin yuyulması ilə eyni vaxtda potensialı artırmaq üçün dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bunun bir çox səbəbi var. Beləliklə, etil spirti Sildenafil-C3 aktiv komponentinin adsorbsiyasını pozur, yəni preparatın kifayət qədər yüksək dozada aparılmasının nəticəsi göstərişlərə uyğun olaraq gözlənildiyindən çox gecikir. Bundan əlavə, aktiv komponentin səmərəliliyi azalır, çünki kişi reproduktiv sistemində orqanlarda spirt yan məhsulları yığılır. Alkol qanlarda testosteron konsentrasiyasının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da stimulant maddələrin istifadəsi şəraitində potensialı mənfi təsir göstərir. Bununla belə, dərman sağlam bir vəziyyətdə olan bir insanın reproduktiv sistemə təsir edən hər hansı stimulantlara azaldılması həssaslığına sahib olduğunu bilir.

Nə qorxmalıyıq: yan təsirləri

Sildenafil-C3 alaraq müxtəlif daxili sistemlərdən və orqanlardan bir sıra mənfi reaksiyalar tetikleyebilir. Bütün bunlar birbaşa dərman təlimatında ifadə edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, ilk növbədə narkotik qəbul edən kişilər tərəfindən bir çox mənfi baxımlar yazılır və yalnız mümkün yan təsirləri tədqiq edir. Bundan əlavə, asan izləyən insanlar çarənin hərəkətindən narazıdırlar, çünki bütün bunlar Sildenafil-C3 istifadə etdikdən sonra dərhal bütün mənfi reaksiyaları tapır.

Ümumiyyətlə, baş ağrısı, mədə-bağırsaq traktının problemləri və başgicəllənmə üçün hazırlanmalıdır. Nadir hallarda, ürək xəstəliyi olan bir insanın iştirakı ilə, qayda olaraq, taxikardiya və angina vəziyyəti qeyd olunur. Ən ağır vəziyyət iskemik hücumdur. Lakin kişilərin Sildenafil-C3 ("Northern Star") ilə bağlı rəyləri belə məlumatları əks etdirmir. Qayğısız sağırlıq, görmə qabiliyyəti, alerji, anemiya və lökopeniya mümkündür.

Qorxur mu?

Çoxları potensialı stimullaşdırıcı dərmanın istifadəsinə etiraz edərək, yan təsirləri çox tez-tez olduğunu göstərir. Praktikada bu hallar nadir hallarda olur. İstehsalçının tövsiyələrinə uyğun gəlməmələri müşayiət olunur. Preparatın dozaları təyin olunan qaydalara uyğun olaraq istifadə edilməsi çox təhlükəsizdir. Sildenafil-C3 (North Star) haqqında kişilərin nəzərdən keçirilməsinə inanırsınızsa, performans şübhəsizdir. Digər mühüm məqam isə əlverişli qiymətdir (10 tablet üçün 500 rubl).

Sildenafili ehtiva edən preparatlar

Sildenafili aktiv bir maddə kimi hazırlayan hər hansı bir preparat eyni effekt verməklə eyni terapevtik təsirə malikdir. Əczaçılıq bazarında bu cür dərmanlara sinonimlər deyilir.

Bu gün Rusiyada sildenafili ehtiva edən dərmanlar mövcuddur:

  • Viagra,
  • Viasan-LF,
  • Vigrande,
  • Vizarsin,
  • Viprogra,
  • Dinamik
  • Kamagra,
  • Maksigra,
  • Potensial
  • Pemegra,
  • Pfiagra,
  • Revacio,
  • Silafil
  • Sildenafil
  • Dipoksetinlə Sildenafil,
  • Sildenafil Ratiopharm,
  • Sildigra,
  • Suhagra,
  • Tornetis,
  • Edegra.

Bu dərmanların hamısı Sildenafil ilə sinonimdir. Və onlar eyni miqdarda aktiv maddənin tərkibindədirlər. Bu dərmanlar fərqli adlarla müxtəlif əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur və genericsdir.

Sildenafil - ümumi

Sildenafilin aktiv tərkib hissəsi olan ilk preparatı məşhur Viagra idi. Prinsipcə, Viagra bu gün mövcuddur, lakin orijinal həbin dəyəri onun generics-dən 2-4 dəfə yüksəkdir. Aktiv maddələr kimi sildenafili olan bütün tabletlər əslində Viagra generic narkotiklərdir. Dərmanların xüsusiyyətlərini və onların orijinal dərmanlardan fərqləndiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Orijinal bir dərman inkişaf edərkən, bir əczaçılıq şirkəti müəyyən bir kimyəvi maddə çıxarır və xüsusiyyətlərini araşdırır. Testlər, bu kimyəvi tərkibdə ən çox müsbət və minimal mənfi mənfi təsiri olan hansı dozada aparılır. Daha sonra bu aktiv maddənin istehsalına istiqamətli üsul və sənaye texnologiyası inkişaf etdirilir. Eyni zamanda, ortaya çıxan kimyəvi maddələrin çirklənmələrdən təmizlənməsi üsullarını inkişaf etdirməyə səy göstərirlər. Bunlar, tez-tez allergik reaksiyaların səbəbləri və digər ciddi yan təsirlərdir. Bütün bu mərhələdən sonra, şirkət-geliştirici bazarda orijinal adla yaranan dərmanı qoyur.

Patentli olan orijinal dərman. Lakin tibbi dərmanlar üçün patentin qüvvədə olması məhduddur və adətən 5 ildən 10 ilədəkdir. Patentin sona çatdıqdan sonra, hər hansı bir əczaçılıq şirkəti orijinal dərman kompozisiyasını (hər bir təlimatda yazılı) götürə və göstərilən dozalara uyğun olaraq öz dərmanlarını ala bilər. Eyni zamanda ad da özü ilə gəlir və eyni aktiv maddə olan dərman bazarına gəlir, lakin daha ucuzdur. Bu ümumi deyilən bu dərman.

Bu vəziyyətdə generics orijinal dərmandan köməkçi komponentlərin tərkibində fərqlənə bilər. Generics'də, orijinal dərman ilə yalnız bir oxşarlıq var - bu, aktiv maddədir və onun dozasıdır. Eyni zamanda, tez-tez istehsal üçün, kimyəvi maddələrlə kimyəvi laboratoriyalarda əldə edilən aktiv maddələr, çirklərdən ciddi və hərtərəfli təmizlənməməyə məruz qalmayan maddələr alınır. Əczaçıların bir dərmandan danışdıqları zaman "kirli" olduqlarını düşündükləri çox miqdarda çirkləri.

Beləliklə, keçmiş dövrdə Viagra, adları yuxarıda olan hissədə verilmiş çox sayda generics ortaya çıxdı. Bunların hamısı sildenafil qrupuna aiddir. Viagra'nın ən təmiz məhsulu Sildenafil Ratiopharm (istehsalçı - Xorvatiya), Potensial (istehsalçı - Ukrayna) və Revacio (istehsalçı - Almaniya). Daha az təmiz, lakin ucuz, Hindistan əczaçılıq şirkətləri tərəfindən hazırlanan bir sıra ümumi dərmanlardır (Kamagra, Maksigra, Sildigra, Viprogra, Sukhagra, Pemegra, Pfiagra, Edegra).

Əla tövsiyələr Viatyle yeni bir dərman aldı. Cinsi əlaqədə həqiqətən sabit bir quruluş təmin edir. Bundan əlavə, orgazm böyük dərəcədə artırır. Dərman Avropada mövcuddur və yaxın vaxtlarda Rusiyada və əlverişli bir qiymətlə ortaya çıxmışdır. Wiatyle asılılıq deyil, yaxşı tolere edilir. Həkimlər bu dərmanı potensial problemlər üçün aktuallaşdırır və birləşməsini orta miqdarda spirt ilə təmin edirlər.

Hindistanlı əczaçılıq şirkətləri sildenafilin ümumi məhsulunu istehsal edir, bu, həb-yumşaq deyilir. Bu tabletlər sadəcə çeynəmək və ya həll etməklə götürülür, çünki onlar su ilə yuyulmalıdır. Bundan əlavə, sildenafil müxtəlif tatlar ilə jel şəklində variantı var. Sildenafil jelly və yumşaq tabletlər çox tez qan dövranı və klassik Viagra daha çox erkən hərəkət başlayır.

Ümumiyyətlə, bu gün dünyada "Sildenafil" adı altında tam bir ümumi isim halına gələn "Viagra" nəzərdə tutulur. Поэтому, описывая свойства препаратов под названием "Силденафил", будем подразумевать Виагру и все ее многочисленные дженерики.

Силденафил в продуктах

В продуктах питания вещество силденафил не содержится. Силденафил является синтетическим химическим веществом, которое получают при помощи специальной технологической цепочки. Причем получить его довольно сложно, поэтому провести цепь химических превращений на собственной кухне не удастся.

Ancaq sildenafil üçün təbii əvəzi tapmaq istəyən kişilər, afrodizyak sayılan qida məhsullarına müraciət edə bilərlər. Aphrodisiacs tərəfindən ənənəvi olaraq potensialı artırmaq və cinsi funksiyanı yaxşılaşdırmaq imkanı olan heyvan və ya bitki mənşəli məhsullar daxildir. Bu gün, aşağıdakı məhsullar afrodizyak sayılır:

Tərkibi sildenafil (Viagra) tərkibində tərkibli tərkibli tərkibli duz - sildenafil sitratdır. Aktiv maddənin dozası fərqlidir - 25 mq, 50 mq və 100 mq sildenafil tərkibli tabletlər var.

Aşağıdakı maddələr Sildenafil-də köməkçi komponentlər kimi daxil edilir:

  • hipromeloz,
  • laktoza,
  • triasetin,
  • titan dioksid,
  • indigo carmine

Sildenafil 1, 2, 4, 8 və ya 12 tabletdə satılır. Tabletin bir almaz şəkilli, biconvex şəkli var və açıq mavi rəngdə rənglənir.

Farmakoloji hərəkət

Sildenafil, siklosuanozin monofosfat (cGMP) -specific fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) güclü selektiv inhibitorudur.

Ereksiyanın fizioloji mexanizminin tətbiqi cücərən stimullaşdırılması zamanı cavernoz bədənində nitrik oksidin (NO) sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir. Bu, cGMP səviyyəsinin yüksəlməsinə, cavernöz bədənin düz kas qüsursuzluğunun və qan axınındakı artımın artmasına gətirib çıxarır.

Sildenafil bir insanın təcrid olunmuş cavernoz bədəninə birbaşa rahatlatıcı təsir göstərmir, lakin cGMP-nin parçalanmasından məsul olan PDE5-in istifadəsi ilə nitrik oksidin (NO) təsirini artırır.

Sildenafil in vitro PDE5 üçün seçicidir, PDE5-ə qarşı fəaliyyət göstərən digər tanınmış fosfodiesteraz izoenzimlərdən daha üstündür: PDE6 - 10 dəfə, PDE1 - 80 dəfə, PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - 700 dəfə. Sildenafil PDEZ ilə müqayisədə PDE5 ilə müqayisədə 4000 dəfə daha seçicidir və PDEZ, miyokard müqavimətini tənzimləyən əsas fermentlərdən biridir.

Sildenafilin effektivliyi üçün bir ön şərt cinsi stimullaşdırmadır.

100 mq dozada sildenafilin istifadəsi sağlam könüllülərdə klinik əhəmiyyətli EKQ dəyişikliklərinə gətirib çıxarmadı. 100 mq dozasında sildenafil qəbul etdikdən sonra supin mövqeyində sistolik təzyiqin maksimum azalması 8.3 mm Hg idi. Art, diastolik təzyiq - 5.3 mm Hg. Art. Nitratı qəbul edən xəstələrdə qan təzyiqi ilə bağlı daha aydın, həm də keçici təsir göstərmişdir.

Sildenafilin ağır koronar arteriya xəstəliyi olan 14 xəstədə (ən azı bir koronar arteriyanın stenozu olan xəstələrdə) sildenafilin hemodinamik təsirinin 100 mq-da bir hemodinamik təsirinin öyrənilməsi zamanı istirahətdə sistolik və diastolik təzyiq 7% və 6% azalmış, Buna görə pulmoner sistolik təzyiq 9% azalmışdır. Sildenafil ürək çatışmazlığını təsir etmədi və stenotik koronar arteriyalarda qan axını pozmadı və həm də stenotik və sağlam koronar arteriyalarda adenosinin səbəb olduğu koronar axının artmasına səbəb oldu (13%).

Bir cüt kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, erektil disfunksiyalı və sabit angina olan 144 antianginal dərman (nitratlardan başqa) alaraq anjina pektorisinin simptomları azaldıqda fiziki məşqlər həyata keçirdi. Sildenafili qəbul edən xəstələrdə plasebo alan xəstələrə nisbətən 100 mq bir dozada həyata keçirmə müddəti əhəmiyyətli dərəcədə uzun idi (19,9 saniyə, 0,9 - 38,9 saniyə).

Randomize, ikili, plato-kontrollü bir işdə erektil disfunksiyalı və arterial hipertenziya ilə kişilərdə (n = 568) sildenafil (100 mq-a qədər) dozasının dəyişməsinin iki antihipertensial dərman qəbul etməsi təsiri tədqiq edilmişdir. Sildenafil plasebo qrupunda 18% ilə müqayisədə kişilərin 71% -də ereksiyası yaxşılaşdırdı. Mənfi təsirlərin tezliyi digər üç qrupda, eləcə də üçdən artıq antihipertenziv dərman aparan şəxslərlə müqayisə edilə bilər.

Görmə qabiliyyətinin tədqiqi

Farnsworth-Munsel 100 testindən istifadə edərək sildenafilin 100 mq dozasında 1 saat sonra bəzi xəstələrdə rəngin rəngini (mavi / yaşıl) fərqləndirmək qabiliyyətinin az və müvəqqəti pozulması ortaya çıxdı. Dərman qəbul etdikdən 2 saat sonra bu dəyişikliklər edilməmişdir. Rəngi ​​görmə pozuntusunun göz retinasındakı işığı ötürmə prosesində iştirak edən PDE6-nın inhibisyonu səbəb olduğu düşünülür. Sildenafil görmə kəskinliyi, kontrast algısı, elektro-retinogram, göz içi təzyiqi və ya şagird diametrinə təsir göstərməmişdir.

Erkən yaşda sübut edilən makula dejeneresiyası (n = 9) olan xəstələrin plasebo kontrollü, kəsikli bir işində, sildenafilin 100 mq'lik bir dozada yaxşı tolere edildi. Xüsusi vizual testlər (görmə kəskinliyi, Amsler grid, rəng qəbulu, rəng keçid modelləşdirilməsi, Humphrey perimetri və fotostress) tərəfindən qiymətləndirildiyi kimi, görmədə klinik əhəmiyyətli dəyişikliklər olmur.

Sildenafilin effektivliyi və təhlükəsizliyi 19 yaşdan 87 yaşa kimi 3,000 xəstədə müxtəlif etioloji (orqanik, psixogen və ya qarışıq) erektil disfunksiyası ilə 6 aya qədər 21 randomizə edilmiş, ikiqat kör, plasebo-nəzarət tədqiqatında qiymətləndirilmişdir. Dərmanın effektivliyi ereksiya gündəliyi, erektil funksiyanın beynəlxalq göstəricisi (cinsi funksiya vəziyyətinə dair təsdiq edilmiş anket) və tərəfdaş anket vasitəsilə qlobal şəkildə qiymətləndirilmişdir.

Sildenafilin səmərəli fəaliyyəti, səmərəli cinsi əlaqə üçün kifayət qədər ereksiyaya nail olmaq və saxlama qabiliyyəti kimi təyin edilən bütün tədqiqatlarda göstərilmişdir və 1 il davam edən uzunmüddətli tədqiqatlarda təsdiq edilmişdir. Sabit doza istifadə edən tədqiqatlarda, terapiyanın ereksiyasını yaxşılaşdırdıqlarını bildirən xəstələrin nisbəti:% 25 (sildenafilin 25 mq dozası), 74% (sildenafil 50 mq dozası) və 82% (sildenafil 100 mg dozası) plasebo qrupunda. Erektil funksiyasının beynəlxalq göstəricilərinin təhlili göstərir ki, siddanafil ilə müalicənin təkmilləşdirilməsi ilə yanaşı, orqazmın keyfiyyəti artmışdır, cinsi əlaqə və ümumi məmnuniyyətdən razı qalmağa imkan vermişdir.

Ümumi məlumatlara görə, sildenafil müalicəsi ilə ereksiyada düzəlişlərin yaxşılaşdığını bildirən xəstələr arasında şəkərli diabet xəstələrinin 59% -i, radikal irostatektomiya xəstələrinin 43% -i və onurğa beyin xəsarəti xəstələrinin 83% -i (plasebo qrupunda 16%, 15% və 12% -i) ).

Farmakokinetikası

Tövsiyə olunan doz aralığında sildenafilin farmakokinetikası xətti olur.

Yeməkdən sonra sildenafil sürətlə əmilir. Mütləq bioavailability təxminən 40% (25% -dən 63%). İn vitro, təxminən 1.7 ng / ml (3.5 nM) konsentrasiyasında sildenafil insan PDE5 aktivitesini 50% azaldır. Sildenafilin bir doza 100 mg ortalama C dozasında sonramax kişilərdə qan plazmasında pulsuz sildenafil təxminən 18 ng / ml (38 nM) təşkil edir. Cmax boş mədə içərisində sildenafil qəbul edərkən orta hesabla 60 dəqiqə ərzində (30 dəqiqədən 120 dəqiqəədək) əldə edilir. Yağlı qidalarla birlikdə qəbul edildikdə, udma dərəcəsi azalır: Cmax ortalama olaraq 29% azalırmax 60 dəqiqə artır, amma absorbsiya dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir (konsentrasiyanın vaxtında farmakokinetik əyri (AUC) sahəsi 11% azalır).

Sildenafilin balans vəziyyətində paylanması həcmi orta hesabla 105 l təşkil edir. Sildenafil və əsas dövran edən N-demetil metabolitinin plazma proteinləri ilə əlaqəsi təxminən 96% təşkil edir və dərmanın ümumi konsentrasiyasından asılı deyildir. Sildenafil dozasının 0.0002% -dən az olması (ortalama 188 ng) dərmanı qəbul etdikdən sonra 90 dəqiqədə spermada aşkar edilmişdir.

Sildenafil əsasən qaraciyərdə sitokrom CYP3A4 izoenzim (əsas marşrut) və sitokrom CYP2C9 izoenzim (kiçik yol) hərəkətləri ilə metabolizə olunur. Sildenafilin N-demetilasyonundan başlayan əsas dövran edən aktiv metabolit daha da metabolizə olunur. Bu metabolitin PDE ilə bağlı seçiciliği sildenafil ilə müqayisə edilə bilər və in vitro PDE5-ə qarşı fəaliyyət sildenafilin fəaliyyətinin təxminən 50% -dəkdir. Sağlam könüllülərin qan plazmasında metabolit konsentrasiyası sildenafil konsentrasiyasının təxminən 40% -ni təşkil edirdi. N-demetil metaboliti daha çox metabolizmaya məruz qalır, T1/2 təxminən 4 saatdır.

Sildenafilin ümumi təmizlənməsi 41 l / saat, son T1/2 - 3-5 saat Sindirimden sonra, intravenöz administrasiyadan sonra sildenafil əsasən bağırsaq (təxminən 80% ağız dozası) və daha az dərəcədə böyrəklər (ağızdan təxminən 13%) tərəfindən metabolit kimi çıxarılır.

Xüsusi Xəstə Qruplarında Farmakokinetik

Sağlam yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) sildenafilin təmizlənməsi azalır və qan plazmasında pulsuz sildenafil konsentrasiyası gənclərdən (18-45 yaş) müqayisədə təxminən 40% yüksəkdir. Yaşa yan təsirlərin təsiri ilə əlaqədar klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsiri yoxdur.

Böyrək çatışmazlığı

İşıqlı (kreatinin klirensi (CK) 50-80 ml / dəqiqə) və orta səviyyəli (CK 30-49 ml / min) böyrək çatışmazlığı dərəcəsi ilə 50 mq bir dozadan sonra sildenafilin farmakokinetikası dəyişməz. Ağır böyrək çatışmazlığı (CC 150 μmol). Sildenafilin tövsiyə olunan dozalarda qəbul edildiyi zamanmax təxminən 1 mkmol təşkil edir, buna görə sildenafil bu izoenzimaların substratın təmizlənməsinə təsir göstərə bilər.

Sildenafil, nitratların hipotenziv təsirini, həm də sonuncunun uzun müddətli istifadəsi ilə və kəskin göstəricilərə təyin etməklə artırır. Bu baxımdan, sildenafilin azot və ya nitrat oksid bağışlayıcıları ilə birlikdə istifadəsi kontrendikedir.

Stabil hemodinamika ilə benign prostat hiperplaziyası olan xəstələrdə α-adrenergik bloker doxazosin (4 mg və 8 mq) və sildenafil (25 mg, 50 mg və 100 mq) qəbul edilərkən, supin mövqeyində sistolik / diastolik qan təzyiqində ortalama əlavə azalma 7 / 7 mm Hg Art., 9/5 mm Hg sırasıyla 8/4 mm Hg və sabit vəziyyətdə - 6/6 mm Hg, 11/4 mm Hg. və 4/5 mm Hg olaraq təyin olundu. Bu xəstələrdə baş ağrısı (huşsuzluq) şəklində ifadə olunan semptomatik postural hipotensiyanın inkişafının nadir halları bildirilmişdir. A-bloker qəbul edən fərdi həssas xəstələrdə sildenafilin eyni vaxtda istifadəsi simptomatik hipotensiyaya səbəb ola bilər.

Sitokrom CYP2C9 izoenzim ilə metabolizə edilmiş tolbutamid (250 mg) və ya warfarium (40 mg) ilə əhəmiyyətli təsir göstərən əlamətlər yoxdur.

Sildenafil (100 mq), sitotoksik CYP3A4 izoenziminin substratları olan qan HIV-in proteaz inhibitorları, sakuinavir və ritonavirlərin farmakokinetiğinə qandakı sabit səviyyədə təsir göstərmir. Sildenafil (50 mg) asetilsalisil turşusu (150 mg) qəbul edərkən qanaxma müddətində əlavə artım yaratmır. Sildenafil (50 mg) ortalama qan spirtinin konsentrasiyası ortalama 0,08% (80 mg / dl) olan sağlam könüllülərdə spirtin hipotenziv təsirini artırmır.

Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə amlodipinin sildenafil (100 mq) ilə qarşılıqlı təsiri yoxdur. Yuxusuzluq vəziyyətində ortalama təzyiqi əlavə olaraq 8 mm Hg təşkil edir. (sistolik) və 7 mm Hg. (diastolik).

Sildenafilin antihipertensial preparatlarla birgə istifadəsi əlavə yan təsirlərə gətirib çıxarmır.

Formadan və tərkibdən azad olun

Dərman erektil disfonksiyon problemlərini həll edən tanınmış dərmanlara bənzəyir.

Sildenafil aktiv tərkib hissəsidir. Ona əsaslanan dərmanlar: Viagra, Intagra, Vizarsin, Sildenafil-SZ.

Dərman həb şəklində hazırlanır. "Northern Star" əczaçılıq şirkəti dərmanı bir tabletdə üç dozada - 25, 50 və 100 mild sildenafil istehsal edir. Tərkibində köməkçi komponentlər:

  • laktoza,
  • povidon,
  • magnezium stearat,
  • film örtük komponentləri (talk, boyalar).

Xarici olaraq, tabletlər yuvarlaq, biconvex, ortada bir tire ilə. Film qabığı sayəsində onlar mavi rənglərlə boyanır, ancaq ağ içərisində gördüyünüz kimi tableti qırmaq lazımdır.

Preparat istifadə üçün hazırlanmış təlimatla karton qutularda qablaşdırılan blisterlərdə mövcuddur. Sərbəst formalar - 1 kartonda 1, 2, 4 və ya 10 tablet. Kiçik polimer qutularda paketlənmiş 20 tablet hazırlayır. Bu azad formaları bütün dozalar üçün eynidır.

Kontrendikasyonlar

Sildenafil tətbiqlərə zidd olan aşağıdakı patologiyaların və şəraitlərin mövcudluğu ilə müəyyən edilmir:

  • dərmanlara allergik
  • Nitratların daimi və ya müvəqqəti istifadəsi,
  • cinsi fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq üçün tövsiyə olunan xəstəliklər,
  • 18 yaşından kiçik uşaqlar. Sildenafil uşaqlıq dövründə istifadə edilmir
  • qadınlar Sildenafil müalicəsi qadınlarda, həmçinin emzirmə (laktasiya) və hamiləlik,
  • ağır qaraciyər xəstəliyi,
  • son altı ayda diaqnoz qoyulan bir felç və ya infarkt,
  • retina konjenital anomaliyaları,
  • Penil meydana gəlmənin qüsurları (doğuştan və əldə edilmiş),
  • iskemi səbəbiylə görmə itkisi.

Bir dərman təyin etməzdən əvvəl, bu kontrendikasyonları istisna etmək vacibdir.

Yan təsirlər

Sildenafil qəbul edərkən yan təsirləri çox vaxt inkişaf edir. Daha ağır olan bir çox arzuolunmaz reaksiyalar var, lakin çox az inkişaf edir.

Tez-tez arzuolunmaz reaksiyalar:

  • baş ağrıları
  • üzün şişməsi
  • isti flaşlar (üzün qızdırılması, isti hiss),
  • başgicəllənmə
  • burun tıkanıklığına səbəb olan nazofarenks şişməsi,
  • azalmış görmə kəskinliyi
  • həzm bozukluğu
  • rəng skalasının qəbulunun məyusluğu.

Belə sapmaların inkişafında həkimə müraciət yalnız ciddi hallarda tələb olunur.

Nadir yan təsirləri:

  • uzun müddət keçməyən bir ereksiyası,
  • ağrılı montaj
  • sinə ağrısı
  • iltihab və əzələ xəstəliyi.

Bir qayda olaraq, bu xəstəliklər dozaj rejiminə əməl edilmədikdə və doza aşılırsa müşahidə olunur. Bu komplikasyonların qarşısını almaq üçün əhəmiyyətli bir üsul, özünü müalicə etməməsi və Sildenafilin tətbiq edilməsi və dozajları üçün tövsiyə edilmiş qaydalara riayət etməməsidir. Dərmana asılılıq inkişaf etmir.

Digər vasitələrlə qarşılıqlı əlaqə

Nitratlı dərman qəbul edərkən, sildenafillə müalicə kontrendikedir. Onların birləşməsi ilə narkotiklərin təsirləri artır.

Sildenafil təzyiqi azaldacaq dərmanların səmərəliliyini artırır. Bu vəsaitlərin uyğunluğu vəziyyətində şiddətli hipotansiyon inkişaf edə bilər.

Qanda sildenafil səviyyəsini artırmaq, zəhərlənməsini artırmaq və yan təsirlərin tezliyini artırmaq üçün bu cür dərmanlarla birləşməyə gətirib çıxarır:

  • Cimetidin
  • Eritromisin,
  • Ketokonazol (həb şəklində),
  • Itrakonazol (tablet),
  • Antiviral maddələr
  • Nicorandil,
  • antiparkinsoniyalı (Vertinex, Levodopa).

Bu dərmanlarla birləşmə tövsiyə edilmir.

Farmakodinamikası

Dərman cinsi müdaxiləyə qarşı itən cavabını bərpa edir. Penisin cavernoz bədənində nitrat oksidin azad edilməməsi ilə normal montaj mümkün deyildir ki, bu da fermenti aktivləşdirir guanylate siklaz. Bu fermentin aktivləşdirilməsi spesifik bir nükleotid səviyyəsinin artmasına gətirib çıxarır - siklik guanozin monofosfat (cGMP). Bu nükleotidin cavernoz bədəninin əzələlərini rahatlatmaq və penisdə qan axını artmasına səbəb olur. Sildenafil- selektiv fosfodiesteraz 5 inhibitoru, cGMP ayrışmasının baş verdiyi hərəkət. Beləliklə, Sildenafil sitrat cinsiyyət orqanlarının qan tədarükünün artmasına təsir göstərir. Araşdırmalarda, xəstələrin 72% -ində cinsi əlaqə var idi. Bu dərmanın təsiri 1 saatdan sonra başlanır və 3-4 saat davam edir.

Sildenafildən istifadə üsulları (metod və dozaj)

Tablet cinsi əlaqəli bir saat əvvəl yutulur. Yetkinlər üçün, bir gündə bir doza - 50mq. Dərmanın tolerativliyini və effektivliyini nəzərə alaraq, dozanı 25 mq-a azaltmaq və ya maksimum tək doz olan 100 mq-a qədər artırmaq olar. Yaşlılara standart dozanı dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur.

Müxtəlif kateqoriyalı xəstələr üçün Sildenafil istifadə qaydaları

Böyrək zədələndikdəmövcudluğu ilə böyrək çatmazlığı Dozun orta dərəcədə şiddəti orta səviyyədə dəyişmir. Şiddətli böyrək çatışmazlığı 25 mq-a qədər dozanın azaldılmasını tələb edir.

Qaraciyərin pozulması: at sirroz Dərman istifadəsi 25 mq dozada başlayır.

Digər dərman vasitələrindən istifadə edərkəntətbiq olunduqdaCYP3A4 inhibitorları doz 25 mqdir. Istisna deyil ritonavir, birgə qəbulu ilə məsləhət görülmür.

Xəstələr tərəfindən istifadə edildikdə alfa adrenoreseptor blokerləri doza - 25 mq, çünki inkişaf riski var ortostatik hipotansiyon.

Dərman 18 yaşınadək xəstələrə göstəriş vermir. Yaşlı xəstələrin dozu dəyişməz.

Overdose

Doza həddən artıq vəziyyətdə yan təsirləri daha aydın görünür. 200 mq doza daha effektiv deyil, reaksiyaların tezliyi daha yüksəkdir. 800 mq dozada könüllü tərəfindən dərman qəbul edilməsi mənfi reaksiyaların və onların şiddətinin artmasına gətirib çıxardı. Semptomatik müalicə müalicə üçün istifadə edilir.

Qadınlar üçün Sildenafil

Qadınlar üçün, narkotik markalar altında istehsal olunur:Ladygra, Qadınlar, Qadınlar. Tabletlərin aktiv komponenti 50 mq ya da 100 mild sildenafilə bərabər olan sildenafil sitratdır.

Cinsi əlaqə zamanı cinsi fəaliyyət və həssaslığı artırmaq üçün istifadə olunur. 50 mq tablet planlaşdırılmış cinsi əlaqədən bir saat əvvəl alınır. Doz artımının təsirini nəzərə alaraq (hər qəbulda 100 mq) və ya azaldılır (25 mq). Maksimum doz 100 mqdir.

Dərman qəbul edərkən mümkün yan təsirlər: baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, burun tıkanıklığı, fotofobi, bulanık görmə.

Bu dərmanın uterus miyomuna mənfi təsir göstərdiyini nəzərə almalıdır. Bu baxımdan, ginekoloq onun istifadəsinə qərar verir.

Sildenafil İncelemeleri

Sildenafilin nəzərdən keçirilməsi göstərir ki, preparatın yüksək etibarlılığı ilə xarakterizə olunur. Dərmanın tolerantlığı ümumiyyətlə yaxşıdır. 100 mq doza qəbul edərkən keçici mənfi reaksiyalar baş verdiyini qeyd edir. Dərman qəbul edən xəstələrin əksəriyyəti bir az təəccübləndi: üz qırmızılığı, baş ağrısı, dispepsi, burun tıkanıklığı, rəng qəbulu dəyişikliyi. Çox nadir hallarda, onlar narkotik maddə uğursuzluğuna səbəb olublar.

Qeyd edildiyi kimi, dərman təsirli olurerektil disfunksiyaonurğa beyni və onurğa beyin xəsarəti nəticəsində yaranmışdır prostatektomivə at diabetdir.

Dərmanın çatışmazlıqlarından, bəzi dərmanlarla, məsələn, üzvi nitratların qəbul edilə bilməyəcəyi qeyd olunur. Bu nöqtə vacibdir, çünki erektil disfunksiya tez-tez ürək xəstəliyi olan kişilərdə birləşir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Bir insanın cinsi istəkləri yoxdursa, paltar alma ona kömək etmir.

Sildenafil tabletləri erektil problemləri üçün təcili yardımdır. Onlar yalnız erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Cinsi imkanlar qarşısını almaq və ya yaxşılaşdırmaq üçün bir dərman almaq üçün sağlam kişilərə edə bilmərik.

Cinsi müdaxilə olmadığı zaman dərman təsirsizdir. Bir insanda iktidarsızlıq psixi pozğunluqlar, stress, fobiyalar və ya cinsi istəklərin yaşanma ehtimalına təsir edən digər səbəblər ilə əlaqədardırsa, Sildenafili götürməyin faydası yoxdur.

Dərman heç bir şiddətin erektil disfunksiyası üçün istifadə olunur. Mülayim pozuntularla Sildenafil-SZ tam hüquqlu bir hərəkətin həyata keçirilməsi üçün ereksiyanın qorunmasını təmin edir, dərman pozğunluqları ereksiyası prosesini stimullaşdırır. Eyni zamanda, Sildenafil (Northern Star) erektil disfunksiyanı müalicə etmir, ancaq cinsi əlaqənin olma ehtimalı olan zamanla təmin edir. Dərman qəbul edildikdən bir neçə saat sonra, ereksiyası müəyyən bir insan üçün fizioloji norma dönər.

Tövsiyə olunan dozalar

Hər bir fərd üçün dərman müalicəsi, buna görə də istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etmə məsləhət görülür.

Sildenafil (North Star) üç dozada mövcuddur. Dərmanın təsiri doza bağlıdır, ona görə dərman miqdarını doktorla birlikdə seçmək məsləhətdir. Bu sağlamlığa minimal ziyan ilə maksimum təsiri əldə etməyə imkan verir.

İlk dəfə olaraq Sildenafil 50 mq almaq məsləhətdir. Sonra dərman və öz rifahınızın təsirini təhlil etməliyik. Tanınmış təsir olmadan, sildenafil 100 mq qəbul etməzdən əvvəl dozanın artırılması mümkündür. Hamısı tamamilə fərdi. Sildenafilin 50 mq standart dozası bir insan üçün kifayətdirsə, həkimlər dozanı 25 mq-ə qədər, xüsusilə də müntəzəm olaraq istifadə etməklə azaltmağa çalışırlar.

Yaşlı xəstələrə və karaciğerdeki bozuklukları inkişaf riski altına alınan dozajın da azaltılması lazımdır. Bu hallarda, Sildenafil 50 mq alaraq təhlükəsiz ola bilməz.

Dərman istifadəsinə dair göstərişlər

Ərzaq ilə eyni zamanda alındıqda dərmanın səmərəliliyi azalır.

Sildenafilin təsiri doza bağlıdır, lakin bu, bir adamın daha çox həb aldığı anlamına gəlmir, daha ereksiyası olacaq. Sildenafil kişilər üçün düzgün seçilmiş dozalar tələb edir. Özünüzü 50 mq-dən çox dərmanı təhlükəsiz ala bilərsiniz və 100 mq yalnız həkimin reçetesiyasına qəbul edilə bilər.

Dərman cinsi əlaqədən təxminən bir saat əvvəl istehlak edilir. Burada boş mədədə bir tablet içmək vacibdir, yəni sildenafil qəbul etməzdən əvvəl ən az 2-3 saat yemək deyil.

Dərman yeməklə alınırsa, Sildenafil hərəkatı daha sonra başlayacaq və təsir daha sürətli olacaq. Eyni məhdudiyyətlər spirtlə eyni vaxtda istifadəyə tətbiq edilir.

Yaşlı kişilərə eyni dozada tövsiyə edilir, lakin qaraciyər problemləri olmadığı təqdirdə. Bu orqanın işinin pozulmasının daha yumşaq formalarda gündə 25 mq ilə qəbul edilməsinə başlanılması məsləhət görülür.

Dərman qəbul etmənin tezliyinə ciddi məhdudiyyətlər yoxdur, lakin həkimlər yan təsirlərin qarşısını almaq üçün ayda dörd tabletə məhdudlaşdırmağı təklif edirlər.

Yan təsirlər

Yan təsirlər varsa, dərmanı ləğv etməli.

Sildenafil-SZ tabletlərinin istifadəsi həkiminizlə əlaqələndirilməlidir, çünki dərman yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bədənin ümumi olan dərmana mənfi reaksiyaları:

  • migren,
  • yuxusuzluq
  • başgicəllənmə
  • taxikardiya
  • qısa müddətli eşitmə itkisi,
  • tides
  • hipertansiyon
  • qan təzyiqi azaldır.

Bu reaksiyalar dərman qəbul etmənin təsirinin itməsindən və təxminən bir gün davam etdiyindən görünür. Tabletləri potensial üçün qəbul edərkən baş verə biləcək təhlükəli yan təsirlər arasında:

  • miyokard enfarktüsü,
  • ani ürək ölümü,
  • serebral tromboz,
  • tutma
  • tendon yırtıqları
  • hematüri,
  • penis qanaması,
  • gut.

Şiddətli yan təsirlər şübhə altına alındıqda, həkim bir an əvvəl müayinə edilməlidir. Şiddətli mənfi reaksiyalar riski səbəbindən, dərmanı özü ilə reçetesiz qəbul etmək məsləhət görülmür.

Xüsusi təlimatlar

Sildenafil görmə orqanlarına mənfi təsir göstərə bilər.

Artan cinsi fəaliyyət kardiyovaskulyar sistemin işinə mənfi təsir göstərə bilər. Dərman qəbul etməzdən əvvəl insanın ürəyinin sağlam olduğunu və kontrendikasyonları olmadığından əmin olmalıdır. 65 yaşdan yuxarı olan kişilər xüsusilə ehtiyatlı olmalıdırlar, çünki bu yaş qrupu ciddi yan təsirləri və miyokard funksiyasını pozub.

Sildenafili götürdüyünüz zaman, diqqət və zəriflikləri diqqətlə çəkin. Xəstənin hər hansı bir ciddi xəstəliyi təhlükəli nəticələrdən qaçmaq üçün həkimlə müzakirə edilməlidir. Bir imtahan keçirmək məsləhət görülür, ilk növbədə EKQ edir.

PDE-5 inhibitorlarını qəbul edərkən həyati təhlükəli yan təsirlərin inkişafı üçün əsas risk faktoru insanda ürək-damar sisteminin ağır patologiyalarının olmasıdır.

Penisin strukturunun və deformasiyasının konjenital anomaliyaları olan kişilərdə preparatın diqqətlə alınması lazımdır. Bir orqan deformasiya olunduqda (priapizm) təhlükəli bir vəziyyət dörd saatdan artıq bir ereksiyanın qorunmasıdır. Bu vəziyyətdə, penisə mümkün daxili zərər. Sildenafilin çox güclü təsiri olduğunu fərq edən priapismli xəstələr dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

Sildenafil görmə orqanlarına mənfi təsir göstərə bilər və retinal hipoksiyə və qan təzyiqi pozulmasına gətirib çıxarır. Bu baxımdan, retinanın degenerativ dəyişməsi ilə dərman qəbul edilə bilməz. Həssaslıq qəbul etdikdən sonra vizyonun pisləşməsini fərq edən bir adam bir həkimə müraciət etməlidir.

Dərman qadınlar və kiçik xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir. Hipin sonunda hipotansiyon inkişaf edə bilər, buna görə dərmanı sürdükdən sonra növbəti gün sürməyi dayandırmalıdır.

Narkotik qarşılıqlı

Sildenafil preparatı aşağıdakı dərmanları alan xəstələrə diqqətlə yanaşılır:

  • PDE-5 inhibitorları.
  • Erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün digər preparatlar.
  • Ritonavir
  • Alpha-adrenoreceptor blokerləri.
  • Hipotenziyalı hərəkət vasitələri.

Sildenafil ilə birlikdə bu dərmanlar qan təzyiqi və hipotensiyanın inkişafına gətirib çıxara bilər. Digər PDE-5 inhibitorları ilə eyni vaxtda aparılmış dərmanların xüsusiyyətləri öyrənilməmişdir, buna görə də belə bir birləşmədən çəkinməlisiniz.

Ketokonazol və Eritromisin Sildenafilin effektivliyini azaldır, birgə istifadəsi məsləhət görülmür. Qreypfrut suyu sildenafilin təsirini artıra bilər, lakin eyni zamanda yan təsirləri artırır.

Nitratlarla potensial üçün dərman alınması qadağandır.

Qiymət və analoglar

Orijinal dərman yerinə generics qəbul edərkən yan təsirlər daha tez-tez baş verir

Əczaçıya sildenafilin alınması, eczacının iştirak edən həkimdən bir reçeteyle təmin edilməsi zərurəti ilə çətinləşdirilir. Sildenafilin təyin edildiyi zaman, qiymət 4 ədəd tablet üçün 50 rubl (250 rubl) üçün qorxmur.

Dərman bir yerli əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunmasına görə əlverişli xərcdir. Sildenafilin analoqları:

Eyni tərkibi olan 40-dan çox narkotik maddəsi var. Sildenafil, istehsalçıdan asılı olan bir eczanedeki qiymət, qiymət aralığını təsir edir. ABŞ-da istehsal olunan Viagra, tablet başına təxminən 800 rubl təşkil edir. Rus analoq Vizarsin eyni dozada həb başına təxminən 100 rubla başa gələcək. Sildenafil-SZ olan orijinal dərman və generic arasındakı əsas fərq, yan təsirlərin olma ehtimalıdır. Viagra yan təsirləri qəbul edərkən demək olar ki, baş vermir, təhlükəsizlik üçün ikinci yerdə isə Dynamic dərmanıdır.

Men baxır

Sildenafil-SZ əsasən onun əlverişli qiyməti sayəsində populyar bir narkotikdir, lakin bununla bağlı qiymətləndirmələr çoxlu yan təsirlərdən ötrü olduqca ziddiyyət təşkil edir:

Sildenafil-SZ əlverişli bir dərman deyil ki, heç də işləmir. Təlimatları görə həb aldım, amma heç bir təsiri yoxdur. Xəyalpərəst, xilas olmadı, Viagra daha yaxşıdır. "

Normal bir dərman, mən reçeteyle içirəm. Yan təsirlərdən, ertəsi gün həmişə hər hansı bir həbdən azad olmayan bir baş ağrısı ortaya çıxır. Viagra'yı götürdükdən sonra belə bir yan təsir göstərmədi. "

Qəbul edilən Viagra - yaxşı, lakin bahalı. Dynamic alıb - qiymət daha yaxşıdır, amma uzun müddətdir. Mən Sildenafil-SZ içdim - təsiri ucuzdur, amma sonra bütün gün istəmirəm, əgər başım ağrıyı dayandırsaydı. Dərmanı ala bilərsiniz, amma qənaət etməyinizə məsləhət görürəm. "

Rus Sildenafil'i iki dəfə aldı, məmnun etdi. Yan təsirləri yoxdur, təxminən 3-4 saata yaxın bir işə yarayır, əlverişli bir qiymətlə. Viagra üçün çox ödənişli bir səbəb görmürəm. "

Spirt ilə

Sildenafil spirt ilə qarşılıqlı olduqda, təhlükəli istənməyən reaksiyalar yaranır. Hər halda, Sildenafil ilə müalicə fonunda, ürək, qan damarları, qaraciyər və böyrəklərdə stressin artmasına səbəb olmadığı üçün normal uyğunlaşma səviyyəsinə baxmayaraq spirt alımını məhdudlaşdırmaq məsləhət görülür.

Əvəzedicilər Sildenafildə əsaslanan narkotiklərdir - orijinal dərman və generics. Bu cür vasitələrin siyahısında aşağıdakılar var:

  • Viagra,
  • Potensial
  • Olmax Strong,
  • Dinamik
  • Vizarsin,
  • Jenagra,
  • Konegra,
  • Novagra,
  • Penimex,
  • Sildenafil Sandoz, NW - North Star (Sildenafil'in rus ekvivalenti), Vertex, Actavis, Malta, Ozone, Ananta,
  • Supervig,
  • Tez və Furious,
  • Erexecil,
  • Erektil (Ereksil),
  • Eroton,
  • Eromax,
  • Turbomint,
  • Silagra.

Sildenafil göstərilən hazırlıqlardan yalnız istehsalçı tərəfindən fərqlənir. Digər tərəfdən, heç bir fərq yoxdur. Bunlar effektivliyə və təhlükəsizliyə dair kifayət qədər klinik tədqiqat səviyyəsinə malik yerli və ya xarici istehsalın bərabər vasitələri.

Bu vacibdir! Sinonimlər üçün bir dərmanın dəyişdirilməsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Zəruri hallarda, Sildenafilin eyni dərman qrupundan digər aktiv maddələr əsasında hazırlanmış vəsaitləri ilə əvəz edilə bilər:

  • Avanafil,
  • Vardenafil (Levitra),
  • bitki kompleksləri (Verona, Speman, Tentex, Likoprofit, Gerimaks, Tribestan),
  • Udenafil (Ziden),
  • Tadalafil (Cialis),
  • Yohimbe Forte,
  • Viardo Forte,
  • Alprostadil,

Bu cür vasitələr arasında, analoji ucuz rus və digər istehsalçıları seçə bilərsiniz.

Satış və saxlama müddəti

Sildenafil aşağıdakı şərtlərdə orijinal ambalajında ​​saxlanmalıdır:

  • temperaturu 30⁰C-dən çox olmayan,
  • quru yer
  • uşaqlardan uzaqdırlar
  • birbaşa şüalardan uzaqlaşır.

Dərman Latın dilində yazmaq üçün lazım olan həkim müayinəsinə əsasən aptekdə satılır.

Fəaliyyət və müalicə effektləri

Sildenafil cGMP-ə uyğun fosfodiesteraz tip 5 və ya PDE-5 adlı bir ferment inhibitorunun fəaliyyət mexanizmidir. Və klinik təsirə görə, Sildenafil bir vazodilatör və ya vazodilatordur.

Sildenafil tabletləri, penisin yaxşı möhkəmliyinə nail olmaq və ya tam cinsi əlaqəli olmaq üçün əlverişli olmama şəklində erektil disfunksiyanı aradan qaldırır. Beləliklə, dərman kişilərin cinsi istəklərinə fizioloji reaksiya normallaşdırır. Bununla belə, dərmanın işləməsi üçün insanın cinsi istəklərinə çatması üçün cinsi stimullaşdırma aparmaq lazımdır.

Sildenafil, cinsi arousalın həyata keçirilməsində iştirak edən təbii fermentlərə, yəni penisin düz bir hala gətirilməsinə təsirindən ötəri bir ereksiyanın normallaşdırılmasına kömək edir. Cinsi müdaxilə prosesində, qan damarlarını genişləndirən və penisinin cavernöz orqanlarına qan axını artırdığı çox az miqdarda nitrik oksid sərbəst buraxılır. Lakin nitrik oksid gəmilərdə müstəqil deyil, cGMP (çevik guanozin monofosfat) adlı orta vasitəçiliyi aktivləşdirir. Və Sildenafil cGMP molekulunu məhv edən fermentin fəaliyyətini maneə törədir. Beləliklə, orta vasitəçinin hərəkətləri uzanır, gəmilər uzun müddət uzanır və penis düz bir haldadır.

Sildenafil müstəqil olaraq penisin cavernoz bədənlərinə qan axını səbəb ola bilməz və onu düz bir vəziyyətə gətirir. Bu dərman yalnız cinsi arousalı artırır, bətndə bioloji aktiv aktiv maddələrin sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur. Yəni, Sildenafil ortaya çıxan təbii cinsi istəkləri artırmaq və uzatmağa qadirdir. Cinsi stimullaşdırma olmadıqda, dərman tamamilə faydasızdır.

Ancaq CGMP-ni məhv edən PDE-5 fermenti yalnız penis toxumalarında deyil, eyni zamanda, ağciyərin damarlarında də mövcuddur. Buna görə Sildenafil pulmonar damarları genişləndirə və böyrək pulmoner təzyiqi azalda bilər. Bundan başqa, pulmoner hipertansiyondan əziyyət çəkən insanlarda Sildenafil, ağciyər damarlarını daha az dərəcədə digər orqan və toxumaların damarlarında və arteriyalarında hərəkət edən şəkildə zəiflədir. Sildenafilin pulmoner hipertenziya müalicəsi üçün istifadə edilməsi insanların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, nəfəs darlığını azaltmaq və ən azı bir funksional sinfi üçün tənəffüs çatışmazlığını azaltmaq olar.

Bundan əlavə, Sildenafil ümumi qan təzyiqi bir qədər azaldır, lakin bu fenomen keçiddir. Dərman hərəkətinin bitməsindən sonra qan təzyiqi normal dəyərinə qaytarılır.

Sildenafil - istifadə üçün təlimatlar

Tabletlər bir şüşə təmiz su ilə şifahi şəkildə alınır. Sildenafilin tövsiyə olunan orta dozası 50 mqdir. Bu dozaya uyğun tablet gələcək cinsi fəaliyyətdən bir saat əvvəl alınır. Sildenafilin 50 mq orta dozası dərman toleransına və təsirin şiddətinə əsasən 25 mq-a qədər və ya 100 mq-a qədər endirilə bilər. Maksimum dozaj 100 mq-dən çox olmamalıdır.

Sildenafil gündə bir tablet, planlaşdırılmış cinsi əlaqədən bir saat əvvəl alınır. Bu vəziyyətdə tabletdə 25 mq, 50 mq və ya 100 mq aktiv maddə olmalıdır. Yaşlı insanlar eyni dozada sildenafil alırlar. Sildenafili qida ilə qəbul edərkən, dərmanın təsiri boş mədə tətbiq edildikdən bir qədər sonra inkişaf edir.

Bəzən zədələnmiş böyrək funksiyası mövcud olduqda Sildenafil dozası üçün aşağıdakı qaydalara riayət etməlidir. Reberg testinə əsasən glomerul filtrasiya dərəcəsi (KK) 30-80 ml / dəqiqə olduqda, dərman düzəldilməsinə ehtiyac olmayan adi dozalarda götürülür. CC 30 ml / dəqdən az olduqda, dərman 25 mq dozada qəbul edilir.

Qaraciyərin ciddi pozuntularından əziyyət çəkən insanlar sildenafili də 25 mq dozada tətbiq etməlidirlər. Gerekirse, Sildenafil'i Ritonavir ile eyni anda alın, dərmanın dozajı da 25 mq olmalıdır.

Görmə və ya eşitmə ani bir şəkildə pozulursa, dərhal dərmanı istifadə etməlisiniz. Sildenafil də erektil disfunksiyanı aradan qaldıran digər dərmanlarla birləşdirilə bilməz. Ümumiyyətlə, dərman psixomotor reaksiyaların diqqətini və sürətini azaldır, buna görə də, Sildenafilin istifadə fonunda, bir avtomobil və mexanizmləri idarə edə bilərsiniz. Lakin, öz vəziyyətinizi diqqətlə izləmək lazımdır, çünki dərman təzyiqin azalmasına, bulanık görmə və rəng pozulmasına səbəb ola bilər. Dərman istifadəsinin başlanğıcında baş verən və ya dozanı dəyişən bu təsirlərin yüksək riski.

Pulmoner Hipertansiyonlu Sildenafil - İstifadə Qaydaları

Pulmoner hipertenziya müalicəsi üçün Sildenafil gündə üç dəfə 25 mq (1 tablet) alınmalıdır. Eyni zamanda, həbi 6 ilə 8 saat arasında aparmaq arasında boşluğu qoruyub saxlamaq lazımdır. Sildenafilin maksimum tək dozası 50 mqdir. Lakin, göstərilən və yaxşı tolere edildiyi təqdirdə dozanın 25 mq-dan 50 mq-a qədər artırılması lazımdır.

Yaşlı insanlar adi dozada sildenafil alırlar. Böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olan insanlar da narkotikləri normal dozada alırlar. Bununla birlikdə, dərmanı zəif bir şəkildə tolere edərsə, gündə iki dəfə 25 mq qədər dozasını azalta bilərsiniz. Qaraciyər xəstəliyinin mövcudluğunda Sildenafil adi dozada istifadə edilməyə başlanır, lakin dözümsüzlük inkişafı ilə gündə iki dəfə, gündə 25 mq dozada azaldır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Sildenafilin CYP3A4 izoenziminə (məsələn, tetrasiklin, ketokonazol, eritromisin, simetidin, sakuinavir, ritonavir və s.) Təsir edən dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi onun fəaliyyət müddəti artmasına gətirib çıxarır.

Əgər Sildenafil ilə birlikdə bir dəfə antasid preparatı qəbul edilirsə (məsələn, Gastal, Almagel), onda onların arasında heç bir qarşılıqlı əlaqə yoxdur. Aşağıdakı dərmanlar da Sildenafilin təsirinə təsir göstərmir:

  • Tolbutamid
  • Warfarin
  • antidepresanlar
  • diüretiklər (diüretiklər),
  • antihipertenziv dərmanlar (məsələn, Diroton, Amlodipin və s.),
  • Azitromisin (Sumamed).

Sildenafil sodyum nitroprussid, nitrogliserin və digər nitrat oksid donorlarının təsirini artırır, buna görə də bu preparatların eyni vaxtda istifadəsi məsləhət görülmür. Adrenoblokerlərlə Sildenafil qəbulu qan təzyiqi güclü bir azalmaya səbəb ola bilər, bu da baş dönmə şəklində özünü göstərir. Aspirin ilə eyni vaxtda istifadəsi qanaxma meylini artırmaz.

Loading...