Kişi sağlamlığı

Gonorrhea (clap) - vena xəstəliyi, onun səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi, komplikasiyası və qarşısının alınması

Pin
Send
Share
Send
Send


Gonoreya bir patogen səbəb olduğu yoluxucu bir xəstəlikdir. Neisseria gonorrhoeaegöz ətrafındakı uretra, rektum, servikal kanal, bağırsaq və konyunktiva ilə birlikdə olan epitelə təsir göstərir. Ümumiyyətlə, infeksiya mükəmməl membran vasitəsilə yayılır. Kişilərdə gonoreya prostat vəzinin və ya bir və ya hər iki meyvə ağacının və qadınlarda endometrium və pelvik orqanların təsirlərini təsir göstərir. Bəzi hallarda infeksiyanı müalicə olunan müalicə membranlardan qan axını ilə yaymaq mümkündür.

Kişilərdə gonorrənin simptomları:

  • Üretrənin təzahürləri, ürəkdən axıdılması və güclü yanma hissi ilə müşayiət edilərkən,
  • Bağırsağın rektumdan və ağrından axıdılan bağırsağın məğlubiyyəti ilə,
  • 40 yaşın altındakı kişilərdə tez-tez kəskin orkoepididimit simptomları müşahidə edilir.
  • Bəzən infeksiya asemptomatikdir,
  • Atəş,
  • Bədənin üzərinə basmaq,
  • Nadir hallarda: menenjit və endokardit.

Qadınlarda gonorrənin simptomları:

  • Mucopurulent vaginal axıntı,
  • Palpada kəskin qarın ağrısı və həssaslıq,
  • Qadınlarda, kişilərdən fərqli olaraq, əksər hallarda asimptomatik gonoreya baş verir (!)
  • Atəş,
  • Bədənin üzərinə basmaq,
  • Nadir hallarda: menenjit və endokardit.

Sıçanların müalicəsi:

Gonoreya patogeninin antimikrobiyal davamlılığı daim inkişaf edir. Ən çox tetrasiklin, penisilin və kinolonlardır. Bundan əlavə, davamlılıq coğrafi mövqeyindən asılıdır. Müxtəlif coğrafi genişliklərdə müalicə fərqli olacaq.

Gonore, seftriakson, ofloksasin, sperminomisin, siprofloksasin, cefixime müalicəsi üçün müəyyən edilir.

Tez-tez gonorrhea ilə əlaqəli xlamidiyal infeksiyalar aşkar edilir. Bunu müəyyən etmək və hər iki infeksiyanın hərtərəfli müalicəsini aparmaq vacibdir.
Xəstənin cinsi tərəfdaşları cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün test edilməli və zəruri hallarda müalicə edilməlidir.

Dərmanlar kontrendikedir. Bir həkimə müraciət etməliyik!

Hansı xəstəlikdir: tripper, gonoreya və ya gonoreya?

Gonorrənin vena xəstəliyindən qaynaq gonococci ilə yoluxan bir şəxsdir. Patojen virus, Neisseriaceae ailesine ait, bunların 55'si temsilcisi Gram-negatif bakteriyalardır və bayraklılar yoxdur, ancaq subepitelial alan ya da epitel hücrelerinin kendilerine girmeden önce mukoz membranında tutuldukları üçün içti. Bütün növlər isti qanlı şəxslərin mükəmməl membranlarında yaşamağa üstünlük verirlər, amma triperiyanın təsirli agenti olan Neisseria gonorrhoe cinsi xüsusi təhlükədir. Anaerobik hissəciklər 1879-cu ildə mikroorqanizmləri aşkar edən alman Alman dermatovenerolog Albert Neisserin şərəfinə adını aldılar. Mikroskop altında çəkilən fotoşəkildə həzm, patojenin ölçüsü və xarici konturları haqqında bir fikir verir. Bunlar kiçik kapsullarda yığılmış bir neçə sabit diplokokdur, ölçüsü 1, 25-dən 1.04, uzunluğunda 1.04, uzunluğunda isə 0.7-dən 0.8 mm-a qədər dəyişir .. Bəzən onlar forma dəyişdirə bilirlər və fotoşəkildə üçlük təmsil edilə bilər çubuq şəklində bakteriyalar. Onlar bir xarici qabıq var, lakin xarici mühit üçün son dərəcə qeyri-sabitdir.

Keçən əsrdə kəşf edilən xəstəliyin adı iki sözdən ibarətdir. Tərcümədə "gonon" ın birinci hissəsi "toxum" deməkdir, "reos" sözünün ikinci hissəsi - "axın" deməkdir. İki hissəni birlikdə birləşdirərək, sümük xəstələrində müşahidə olunan sidik xəstəliyinin adını alırıq. Tez-tez virus bir insanın sidik sisteminə təsir göstərir. Qadınlarda gonokokklar uterus mukozasını seçirlər, habitat kimi urethra, rektum və Bartholin bezlərində çoxaldılıb və yaşaya bilər, ağızlarda və ya hətta mucuz gözlərdə. Kişilərdə də onlar silindrik və ya kubik epiteliya olan mükəmməl membranlarda yaşayırlar. Gonokokklar sidik kanalında aşkar edilə bilər. Çox tez-tez prostat vəzisi və ya seminal vezikula çatırlar və testislərdə tapıla bilərlər. Çocuğun bədəninə daxil olduqda, virus vulva və ya vajinada yaşayır. Hər hansı xəstədə törədilən xəstəlik qanı qan axınına giren və bədən boyunca yayılmaqla gonokokkaya yol aça bilər, infeksion menenjit, gonokokkal sepsis və artrit səbəb olur.

Gonococcanın səbəb olduğu xəstəlik, əksəriyyətə bir qırıq, palçıq, tirici və elmi bir şəkildə gonorrhea infeksiyası olacaq.

Gonorrənin diaqnozu

Fotoda olduğu kimi xəstəliyin ilk əlamətləri deyil, eyni zamanda cinsi tərəfdaş haqqında da şübhə edilməməsi diaqnoz qoyulmalı və cinsi yolla ötürülən bir xəstəliyin varlığını və ya olmamasını təyin etməlidir. Kəskin tripper diaqnozu üçün ürədəki mükəmməl membranların səthindən alınan ümumi bir çubuq keçirmək kifayətdir.

Mikroorqanizm dəyişkənliyi və yeni suşların yaranması səbəbindən bakterioskopik müayinə kifayət deyil, sonra bakterioloji diaqnoz aparılır. Bu, seçilmiş materialları mükəmməl membranlardan süni qida maddəsinə səpdirir. Bu, həmçinin, virusun antibakterial preparatlara həssaslığını müəyyənləşdirir.

Daha müasir metodlardan PCR virusu DNA öyrənildiyi zaman istifadə edilə bilər və ya ELISA qanında gonococcus antikorlarını aşkar etmək üçün çox zəif formalaşsa da, onları müəyyən etmək çətindir.

Gonorrheal infeksiya müalicəsi

Hazırda Rusiyada təxminən 700 min yeni gonococcus infeksiyası görülür, ancaq bütün infeksiyalı xəstələrin yalnız üçdə biri həkim ofisinə çatır. Xəstəliyin müalicəsi və ya mərhum diaqnozu müalicə edilməməsi yoluxmuş insanların sayının kəskin artmasına gətirib çıxardı. Hər hansı bir cəmiyyət üçün bu böyük bir təhlükədir, çünki gonorrheal infeksiyanın əsas daşıyıcıları ailələr yaratmaq və sağlam vərəsələrə malik gənclərdir.

Sıçanların müalicəsi bütün yoluxmuş xəstələr üçün zəruri və yalnız ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Müalicə üçün müstəqil dərman seçimi simptomların yox olmasına gətirib çıxara bilər, lakin xəstəlik özünü inkişaf etdirməyə davam edəcəkdir. Öncelikle incelenmesi vacibdir və sonra cinsi tərəfdaşlarla müalicəyə başlayır.

Xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq, bir dərman kompleksi təyin olunur. Gonokokklara qarşı əsas preparatlar antibiotiklərdir. Müalicəyə immunoterapiya və fizioterapiya əlavə edilir.

Bu yaxınlarda, əvvəllər istifadə olunan antibiotiklərə tamamilə laqosiz olan virusun yeni suşları görünür. Bir çox hallarda qeyd olunur ki, üçüncü nəsil sefalosporinlər müalicə üçün mükəmməl nəticələr verən effektiv deyil, buna görə də gonoreya klinikalardan olan mütəxəssislərlə birlikdə aparılır.

Gonoreya ilə əlaqədar infeksiyanın nəticələri və qarşısının alınması

Xəstəliklərin kişilərin bir fotoşəkilinə təsirləri onların reproduktiv sistemində və bütün bədənində gözlənilməzlik və son dərəcə dağıdıcı təsirləri ilə diqqəti çəkir. Xəstəliyə məruz qalan kişilər tez-tez zəif ereksiyaya, yoxluğa və ya vaxtında boşalmaya şikayət edirlər. Bəzən bu vəziyyət iktidarsızlığa gətirib çıxarır.

Şəkil çəkən xroniki gonorrhea xəstəliyi çox xoşagəlməzdir. Xəstələr prostatit və ya gonokokkal üretrit, epididimitə, əlavələrin tam zədələnməsinə səbəb olur, bu da qeyri-bərabərliyə gətirib çıxarır.

Qadınlarda gonore uterus və reproduktiv sistemin bitişik orqanlarını təsir edir və pelvik orqanlardakı iltihablara səbəb olur.

Tibb, gonorriyadan qorunmaq üçün ən yaxşı yolu təklif edir - önləyici tədbirlərin həyata keçirilməsi. Onlar çox sadədir:

  • Bilinməyən tərəfdaşlarla intim əlaqələr üçün qoruyucu vasitələrin istifadəsi.
  • Mimromistini təsadüfən seks zamanı yuyulması üçün istifadə edin.
  • Təsadüfi əlaqədən sonra məcburi müalicə.
  • Səmimi zonanın gigiyenası.
  • Təsadüfi cinsi tərəfdaşların istifadəsi və ya azaldılması.
  • Ginekoloq və ya ürologa mütəmadi səfərlər.

Bir-birinizi sevirsiniz, ancaq unutma ki, gonoreya təsadüfi ehtiraslı bir xəstəlikdir. Yaxud yaxın olanları və tripper - cinsi yolla ötürülən ciddi bir xəstəliyi xoşbəxt ailələri atlayacaqdır.

Transmissiya və yayılma

Gonokok infeksiyasının müalicə üsulu cinsi əlaqə olduğundan sübut edilmişdir. İlk kontaktdan sonra qadınların 50-70% -i infeksiya alır, kişilər arasında isə infeksiya səviyyəsi 25-50% -dir.

Gonoreya eyni zamanda "gündəlik" cinsi əlaqələ və oral və ya anal cinsi xəstəliklərdə olduğu kimi tanınır. Son iki infeksiya üsulu homoseksual və lezbiyen cütlüklər arasında ən çox görülür. Ev təsərrüfatlarının obyektlərində, hovuz sularında və ya vanna otağı aksessuarlarında yaşayan gonococci yoxdur: nişarlar bədəndən kənara çıxmaz və 2-4 saat ərzində xarici mühitə daxil olurlar.

Gonokokkov kontakt-ev təsərrüfatının köçürülməsi yataq və iç geyimləri, dəsmal və diş fırçaları vasitəsilə mümkündürəgər onlar bir yoluxmuş şəxsin təzə biomaterialları içərisində - ağızdan düzəldici tüpürcək olan tiryək, progesteron, anus və ya vaginal axınlardan müvafiq lokalizasiya ilə axıdılır. Ananın xəstə olması və ya gonokokkovun daşıyıcısı olması halında, doğuşda uşağın infeksiyası bir-birindən ayrılmazdır. Belə hallarda, 2 gündən 4 günədək olan uşaqlarda yenidoğulmuşların blenoreası, konjonktivanın xüsusi iltihabı inkişaf edir.

Sindirim yayılması cəmiyyətin inkişaf səviyyəsindən və ya ölkələrin iqtisadi rifahından asılı deyil. Avropa İttifaqının statistikası göstərir ki, ən çox insident nisbəti ənənəvi zəngin ölkələrdə və "Nordic" xarakterli dövlətlərdə müşahidə olunur. Latviya ikinci (18,5), İslandiya (14,7) və Litva (11,7) üçüncü sırada İngiltərə (27,6), 100,000 əhaliyə düşən hadisələrin sayında kədərli çempion oldu. Hollandiyadan və Fransadan gonoreya olan xəstələrin təxminən 60% -i homoseksual əlaqə zamanı yoluxmuşdular, Norveçdə isə - 40% -ə qədər.

Uzun illərdir ki, statistikalar gonoreya olan xəstələrin əksəriyyətinin yaşına görə dəyişmir. 15 yaşdan 34 yaşa qədər olan gənclər, müəyyən edilmiş bütün halların 75 faizini təşkil edən risk altında qalırlar. Ənənəvi nigah və ailə dəyərlərinə hörmət göstərən ölkələrdə gonoreya daha az yaygınlaştığı müşahidə olunur: Yunanıstan, Rumıniya, Çexiya və İspaniya, xəstəlik nisbəti sıfırdır.

Gonorrənin əsas səbəbi

Gonococci yaşayış şəraitinə çox həssasdır. Hətta zəif antiseptiklərin təsiri ilə, istilik 35 ° C-dən və ya 55 ° C-dən çox olduqda, quruya və günəş işığına məruz qalmağa həssas olduqda ölürlər. Təzə püskürən kütlələrdə canlı sümük patogenləri yalnız saxlanılır, hüceyrələrin içərisində - lökositlərin sitoplazmasındakı, cinsiyyət orqanlarının, rektumun, ağızın və gözlərin mükəmməl membranlarının epiteliya qatında rahatlıqla çoxalacaqdır.

Tez-tez trikomonadlarda gonokokklar parazitləşir, qarışıq infeksiyanın səbəbi olur, buna görə də gonorrənin müalicəsində həmişə trichomoniasis üzərində hərəkət edən dərmanları istifadə edin.

Gonococci necə hərəkət etməyi bilməyəcək və sporlar meydana gətirə bilmir. Ancaq ən yaxşı filament filamentlərinin köməyi ilə onlar eritrositlərin, spermatozoidlərin və epiteliya hüceyrələrinin membranında yerləşdirilirlər, çünki onlar orqanizmə daxil hərəkət edirlər və bundan kənarda qalırlar. Neisseria ətrafında hüceyrəli fermentlərin təsirlərinə qarşı qorunan kapsulların bir görünüşü var. Buna görə, gonokokkların "hücum edən" lökositləri onları sindirmir və eritrosit və trichomonas gonorrənin müalicəsini çətinləşdirən bir maneə olur.

Antibiotiklərə qarşı müqavimət fenomeni (bağışıklığı) gonokokların L-formalarının formalaşması ilə əlaqədardır. Bu, gonore ilə düzgün müalicə edilmədikdə, immunitetin tetiklenmesi üçün vacib olan bəzi xüsusiyyətləri itirir. L formaları müalicə etmək çətindir: onlar xəstəliyin canlı bir görünüşünü vermirlər, lakin cinsi yolla ötürülürlər və uzun müddət davam edə bilərlər. Əlverişli şəraitdə (hipotermi, stress, kataral xəstəliklər, oruc), infeksiya gonoreya əlamətləri ilə aktivləşdirilir.

Sıçan formaları, inkübasyon dövrü

Müddəti baxımından, iki aydan artıq olmayan və 2 aydan çox davam edən xroniki, uzun müddət davam edən gonoreya şəklindədir. Xroniki gonorrhea xəstəliyin müddəti müəyyən edilmədikdə də diaqnoz edilir. Semptomların şiddətinə əsaslanan təsnifat gonorrayı kəskin, subakut və torpid - malosimptomiya və asimptomatik varyantlara, yaxud gonococci daşıyıcısına bölür.

Gonococci əsasən silindrik epitel ilə örtülmüş genitörən sistemin aşağı hissələrinə yoluxur. Bunlar, puluritral bezlərin və kişilərdə üretranın, üretonun, servikal kanalın, fallop tüplərinin, qadınlarda olan Bartholin bezlərinin müköz membranlarıdır. Vaginal divarlar strukturlu skuamöz epitel ilə örtülür, normal olaraq gonokokklara immunitet yaradır. Gonorrheal vaginitin inkişafı hamiləlik dövründə, puberte zamanı və ya menopoz zamanı epiteliyanın yumşaldılması ilə baş verir.

Möhtəşəm ağızdan keçirdikdən sonra, sümüksüz gözün enfeksiyasından sonra genital-anal proktit, gonorrheal konjonktivitdən sonra gonorrheal tonzillit, stomatit (eroziya və ağız yaraları) və ya farenjit (boğaz ağrısı) görünür. Xəstəlik mükəmməl membranların kənarına yayılır, epitelin altında toxumaları məhv edir və lokal iltihabı təhrik edir. Müalicə olmadan, lenf və qan ilə gonokokklar bədən boyunca yayılır, qaraciyər, oynaq, böyrək və beyinə təsir göstərir.. Bəlkə sepsis inkişafı.

dəri və artikulyar sindroma səbəb olur

Gonokokal iltihabın lokalizasiyasında və onun nəticələrindəki fərqlər: ürogenital sistemin aşağı hissələrinin komplikasiyaları, yuxarı hissələri, pelvic orqanları, digər orqanların gonorrası ilə və ya olmaması.

İnkubasiya müddəti 2 ilə 14-15 gün arasında dəyişir, bəzən gonokokklar ilə ilk simptomlara qədər infeksiya zamanı bir ay çəkə bilər. Daşınma halında xəstəliyin siqnalları yoxdur, lakin bir şəxs infeksiya distribütoru kimi həmişə təhlükəlidir.

1) Genitouriya sisteminin aşağı hissəsində gonoreya

Ürəklərdə, vagina, serviks, bartolin bezlərində lokalizə edilən xəstəliklər çox vaxt subyektiv narahatlıq olmadan baş verir. Boşalma mövcuddur, ancaq qadını fərq edə bilməz və ya qəfəslə qarışdırıla bilməz, zəif bir potasyum permanganatla həll olunduqdan sonra qaşınma xüsusilə narahat deyil və ya yox olur. Tədricən, xəstəlik daşıyıcı olur və ya eyni qaşınma və az miqdarda vaginal axıntı şəklində yumşaq alevlenmələrlə xroniki şəkildə olur. Ginekoloqda müayinə olunduqda, servikal kanalın və ürək ağrısının ağız boşluğunun nəzərəçarpacaq şişlik və qırmızılığı var.

Əsas çətinliklər Bartholin bezlərinin, serviks və vajinanın yırtıcı iltihablarıdır. Bu hallarda, simptomlar dərhal ağırlaşır: temperatur kəskin şəkildə yüksəlir (39-40), perine və ağrı azalır, bol püskürən axıntı. Bartholinitis, labia majora posterior komissura bir və ya iki tərəfli şişlik tərəfindən müəyyən zaman, palpasiya ağrılıdır. Xəstələşdirmə, sıxışan bezlərin otopsi və drenajı, antibiotiklər və droppers göstərilir.

2) gonokok infeksiyasının artması

Bu, ürogenital sistemin yuxarı hissəsinə, yəni servikal kanalın daxili açılımından yuxarıya yayılır. Proses, uterus, fallopiya boruları, yumurtalıkları, pul və perimetri (damarın xarici membranı və ətrafındakı lifi), tez-tez pelvis sinir pleksusunu əhatə edir. Nəticələr - tibbi prosedurlar: diaqnostik kurettaj və abort, uterusun səslənməsi, servikal biyopsi, intrauterin cihazın tətbiqi. Kəskin iltihab əvvəldən və ya doğuşdan əvvəl ola bilər.

Semptomlar: alt qarın içərisində şiddətli ağrı, yüksək ateş, bulantı və qusma, boş axmaq, parlaq qırmızı qan ilə interyerstrüel qanaxma, tez-tez ağrılı ürək.

Müayinədə, servikal kanaldan, yumşaq genişlənmiş uterusdan və palpasyonda kəskin ağrılı olan pülən qanlı axıdma və ultrasəs müayinəsində şişkin fallop tüpləri və yumurtalıqları görülür. Əsas çətinliklər ovarian abseler, peritonit (peritonun iltihabı) olur. Hər iki halda da "qarınqalma" şəkli xarakterikdir, onun ön divarında hər hansı bir təzyiq kəskin ağrıya səbəb olur. Qadın embrionun mövqeyini alır: onun tərəfində yatır, dizlərini bağırır və mədəyə qədər çəkir, qollarını göyərtəsinə qoyur və başını aşağı salır. Bu vəziyyətdə qarın əzələləri mümkün qədər rahatlaşır, periton qıcıqları minimaldır və ağrı bir az az olur.

Müalicə yalnız xəstəxanada həyata keçirilir, tez-tez yumurtalıqları aradan qaldırmaq lazımdır. Pyometra təyin edildikdə (uterusdakı qişanın yığılması) və xəstənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, onda bağırsaq drained və antibiotiklərlə müalicə olunur. Sepsis təhlükəsi və terapevtik yanaşmanın effektivliyi ilə orqan çıxarılır.

3) Kronik forma

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Hamilə qadınlarda gonoreya vagina və serviks iltihabı, membranların vaxtından əvvəl açılması və ya iltihabı, doğum ateşi və ya septik abortu göstərir. Hamiləliyin gonokok infeksiyasının 4 ayına qədər nadir hallarda salpingitis (qabıq tüplərinin iltihabı) kimi baş verə bilər. Ümumiyyətlə hamiləlikdən kənarda baş verməyən və vajinal epiteliyada hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli olan gonorel vaginitin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Simptomlar qığırcaya bənzəyir, amma standart preparatlar kömək etmir. Uşaq üçün təhlükə gonococcus, postpartum gonorrheal conjunctivitis, qızlarda intrauterin infeksiya - cinsi orqanların gonorrhea. Xərçəng xəstəliyi olan hamilə qadınlar xəstəxanada müalicə alırlar.

Kişilərdə gonoreya

Foto: Ürəkdən kişilərdə gonorel axıntı

Sindirim semptomları cinsi əlaqədən 2-3 gün sonra görünə bilərlakin tez-tez simptomatik dövrlər 2-3 həftəyə qədər davam edir. Xəstəliyin inkişafı üçün ssenari birbaşa immun sisteminin yaşına, dövlətinə və digər xəstəliklərdən asılıdır. Gənclərdə müqavimət yüksəkdir, tez-tez və təhlükəsiz bir şəkildə müalicə edilə bilən sidik yollarının kəskin formaları müşahidə olunur, yaşlar isə kişilərdə xroniki gonorrəyə və ya gonokokk daşıyıcısına çevrilən xəstəliyin oligosimptomatik variantlarından şikayətlənir.

İlkin simptomlar üretritin əlamətləri: selikli və ya püskürən damlalar şəklində axıdılması, uretranın ön hissəsində idrar, qaşınma və yanma hissləri zamanı ağrı kəsmə. Bir neçə gündən sonra urethranın açılması ətrafında qırmızılıq və şişkinlik kəskin şəkildə görünür və ağrısız ağa çevrilən pusun axması artır. Bundan sonra, gonoreya müalicə edilmirsə, iltihab epididimi (epididimit) və prostat bezinə (prostatit) gedir.

1) Akut gonorel epididimit - epididimin iltihabı

Enfeksiyon, vas deferens vasitəsilə urethra həyata yayılır. Bu testikulyar ödem və skrotumda belə kəskin ağrı ilə başlayır ki, insan həqiqətən hərəkət edə bilməz. Sonra qarın tərəfinə və qasıq sahəsinə doğru hərəkət edən aşağı arxa ağrı var. Ağrı, iltihabın daha da aydın olduğu tərəfdən güclənir. Ödəmə artımı ilə epididim yalnız bir neçə saat ərzində 2-4 dəfə artar, eyni zamanda ürək çatışmazlığı zamanı sidikdə qan artacaq.

Bu temperatur anlaşılıyor, bir adam güclü bir soyuq hiss edir, zərbə sürətlənir. Epididimitin başlıca çətinlikləri epididimin xəndəklərinin və infeksiyanın testisə (orşit) keçməsidir. Əlavələrin normal funksiyaları spermin nəqli, qorunması və yetişməsinə azalır. İltihablanma zamanı kanallar dar və ya tamamilə yapışdırılaraq bağlanır, nəticə isə sonsuzluqdur. Birtərəfli epididimit ilə - hallarda 35%, ikitərəfli - 87%.

2) Gonorrheal prostatit

Gonokokklar prostata girərək urethanı bağlayan kanallar vasitəsilə daxil olurlar. Aşağı arka və aşağı karın ağrısı ilə xarakterizə olan kəskin iltihabla, skrotum və qasıq sahəsinə qədər uzanır. Prostat vəzisi şişirir və urethanı sıxa bilər, idrarda, sümüyü və qanında sidiyin ortaya çıxması çətinləşir. Xroniki formalar gözlə görünməz inkişaf edir, lakin nəticədə, kanalların içərisində yapışmalara yol açır, kəskin - apse meydana gəlməsi ilə pülənin iltihabına səbəb olur. Hər iki halda da mümkün nəticələr qeyri-bərabərlik və iktidarsızlıqdır.

3) periuritral kanalların və bezlərin hormonal iltihabı, foreskin, penis rəhbəri

Urethranın daralması və açılması, sünnənin iç yarpaqlarının birləşməsi, cinsiyyət orqanlarının dərisində eroziya olması ilə mürəkkəbləşə bilər.

Gonorrheal epididimit və prostatit prostatitdən müayinə olunaraq, müvafiq antibiotiklər və gücləndirici maddələr təyin olunur. Kəskin komplikasiyaları xəstəxanada, xroniki və subakut formalarda müalicə olunur - ayaqalrı əsasında.antibiotiklər və daha da fizioterapiya ilə istifadə olunur. Ağrıyı azaltmaq üçün, süngersin testislərə yerləşdirilməsi təklif olunur, sidik tutulması isə - maydan suyu içmək və çobanyastığı və adaçayı ilə yerli qablar etməkdir. Rejim ilə bağlı tövsiyələr: cinsi həyatın müvəqqəti dayandırılması ilə fəaliyyətin məhdudlaşdırılması, həmçinin velosiped və at sürmə. Alkolsuz yağlar və ədviyyatların məhdudlaşdırılması ilə pəhriz.

Mədəniyyət metodu

Bu, iltihab zonasından qida maddələrinə, gonokok koloniyalarının yerləşdirilməsinə və onların antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsinə səbəb olur. Xüsusi müalicənin təyin edilməsi üçün gonorrənin son diaqnozu kimi istifadə olunur.

Antibiotik Həssaslıq Testikoloniyalardan izolyasiya edilmiş gonokokklar xüsusi konteynerə (Petri yeməyi) yerləşdirilən qida maddəsi ilə qarışdırılır. Səthində konfetə bənzər bir kağız parçası yerləşdirib, müxtəlif antibiotiklərin həllində batırılmışdır. Bu sahədə gonokokkların böyüməsindən sonra ətraf mühit baş verir və yalnız müəyyən konfiqurasiyalı antibiotiklər ətrafında şəffaf bölgələr görünür. 1-1.5 sm diametri ilə ölçüldükdə, bu mikrofloranın antibiotikə həssaslığı orta hesab olunur, diametri 2 sm və daha çox həssaslıq göstərir. Müalicə ilə uğurla mübarizə aparan bu dərman.

Metodun dezavantajı uzun müddətdir, 7 gündən 10 günə qədər, iki mediaya ardıcıllıqla koloniyalar yetişir. Plus - hallarda 95% -də gonorrənin müəyyən edilməsi.

Smear mikroskopi

Test materialı bir şüşə slayd üzərində yerləşdirilir, hazırlıq ləkə və mikroskop altında müayinə edilir. Gonorrənin təsirli agentləri əsasən digər hüceyrələrin içərisində yerləşən mavi-violet diplokoklar şəklində tapılır. Texnika mürəkkəb deyil, amma laboratoriya həkiminin xüsusiyyətlərindən asılıdır, çünki onun düzgünlüyü yalnız 30-70% -dir. Mikroskopiya ilkin diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Qan ümumi klinik tədqiqatlar üçün, PCR və ELISA testi üçün.

  1. Ümumi klinik analiz iltihab əlamətlərini göstərir: lökositoz, lenfositlərin sayının artması, ESR, ehtimal ki, trombositlərin artması.
  2. PCR, polimeraz zənciri reaksiya. Metod, gonokokal DNT-nin müəyyənləşdirilməsinə əsaslanaraq, çox həssasdır. Pre-diaqnoz üçün istifadə olunur, tez-tez yalancı pozitivdir. Mədəniyyət üsulu ilə tamamlandığını təsdiq etmək.
  3. ELISA testi (fermentə bağlı immunosorbent assay). Birlikdə olan otoimmün xəstəliklərdə nəticələr təhrif edilə bilər. Ümumiyyətlə, üsul 70% etibarlılıq səviyyəsinə malikdir, ucuzdur və tez bir zamanda aparılır.

Gonorrənin daxili genital və digər orqanlara təsirlərinin şiddətini qiymətləndirmək üçün müalicədən sonra aparat üsulları istifadə olunur. Qadınlarda, yumurtalıqların və fallopian boruların sklerozu (cicatricial toxuma ilə aktiv toxuma dəyişdirilməsi), kişilərdə, seminal kanallarda və uretra ilə mümkündür. Hər iki halda da infertiliya olur.

Antibiotik müalicəsi

Əsas prinsip: cinsi tərəfdaşları müalicə etmək lazımdırmədəniyyət metodundan istifadə edərək gonokokkları tapmışdır. Kəskin və kronik gonoreya etiotropik yanaşma tələb edir, yəni xəstəliyin səbəbinə təsir edir.

Bütün müalicə müddəti üçün cins və spirt qadağandır!

Ağızdan alınan antibiotiklərlə müalicə həmişə arxa planda aparılır hepatoprotektorları (Karsil) və probiotics (Linex, yoğurt). Yerli eibotiklər (intravaginal) - acilyct, lacto və bifidumbacterin. Faydalı və antifungal dərmanların (flukonazol) təyin edilməsi faydalı olacaq.

Özünüzdə şəfa vermək istəməsi dərhal dayandırmaq daha yaxşıdır çünki antibiotik işləməyəcək və gonoreya kronik hala gələcək və narkotiklər getdikcə allergiya və onun ağırlaşmasına səbəb olur - anafilaktik şok - dərhal inkişaf edir. Və ən başlıcası: yalnız həkim obyektiv məlumatlara əsaslanaraq, gonorrənin etibarlı diaqnozunu aparır.

Ürogenital sistemin aşağı hissələrində kəskin sadə gonoreya, rəsmi tövsiyələr əsasında tərtib olunmuş qaydalara əsasən, müalicə olunur. Əksər antibiotiklərdən biri tərəfindən təyin edilir:

  • gonorrhea tabletləri, bir doz - azitromisin (2 g), sefiksim (0,4 q), siprofloksasin (0,5 q)
  • intramüsküler olaraq, bir dəfə - seftriakson (0.25 q), spermomisin (2 g).

Var alternativ sxemlər(bir dəfə içərisində) ofoksasin (0.4 g) və ya cefozidim (0.5 g), kanamisin (2.0 g) intramüsküler olaraq bir dəfə istifadə olunur. Müalicədən sonra gonokokkların antibiotiklərə qarşı həssaslığının nəzarəti lazımdır.

Alt və yuxarı genotouriner sisteminin kəskin mürəkkəb gonorrası uzun müddətdir müalicə olunur. Antibiyotik ən çox 7 gün sonra dəyişdirilir və ya dərmanlar uzun kurslarda təyin olunur - əlamətlər yox, başqa bir 48 saata qədər.

  1. Ceftriaxone 1.0 intramuskularly (intramuskularly) və ya intravenously (intravenöz), x 1 gün, 7 gün.
  2. Spektinomisin 2.0 V / m, gündə x 2, 7 gündür.
  3. Cefotaxime 1.0 / gün, x 3 gündə və ya Ciprofloksacin 0.5 / in, x 2 gündə - simptomlar yox + 48 saat qədər.

Gonorel iltihabın kəskin təzahürlərinin aradan qaldırılmasından sonra (temperatur normaya dönməli, boşalma az və ya aşkar edilməmişdir, kəskin ağrı yox, yerli şişlik azalmışdır) antibiotiklərdən istifadə etməyə davam edir. Gündə iki dəfə - siprofloksasin 0,5 və ya ofloksasin 0,4 q.

Qarışıq bir gonorrhea-chlamydia infeksiyası mövcud olduqda, sxemlər azitromisin tabletləri (bir dəfə 1.0 g) və ya doksisiklin (0.1 x 2, 7 gün) əlavə etməklə genişləndirilir. Trichomoniasis, metronidazol, ornidazol və ya tinidazol ilə müalicə edilə bilər. Sifilis, birgə gonoreya, penisilin və ya tetrasiklinlərlə müalicə olunur. Əgər bu qrupların alerjisi varsa, eritromisin və ya oleandomisin də buyurulur, bu da mikoplazmoz və xlamidiyada aktivdir.

Hamiləlikdə gonorrənin müalicəsi

Hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində yalnız uşaq üçün mənfi təsir göstərməyən antibiotiklərdən istifadə etmək vacibdir: seftriakson (bir dəfə 0,25 v / m) və ya spermomisin (bir dəfə 2.0 v / m). Tetrasiklin qrupu dərmanları (doksisiklin), sulfonamidlər (biseptol) və florokinolonlar (ofloksasin) ciddi şəkildə əksinədir. Gonorrənin ağırlaşması ilə xorioamnionitis təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və antibiotiklər göstərilir (ampisilin gündə 0,5 i / mx 4, 7 gün).

Həmişə əlavə edin immunomodulyatorlarmetabolik prosesləri təsir edən qan dövranı və dərmanlarının lokal müalicəsi ilə birlikdə və qan dövranını yaxşılaşdırır (trental, chimes, actovegin). Hamilə qadının müalicəsindən bir həftə sonra - gonokokkda ilk nəzarət, üç aylıq bir sıra təkrarlayın. Şərik və ya ərinə də müalicə olunur, uşaqlar araşdırılmalıdır.

Gonorrhea infestation

Gonorrhea yüksək yoluxucu bir infeksiyadır, 99% -də cinsi ötürülmə var. Gonorrhea infeksiyası müxtəlif cinsi əlaqəli formalarda olur: vaginal (normal və "natamam"), anal, ağız.

Bir xəstə adamla cinsi əlaqədən sonra qadınlarda gonoreya müalicəsi ehtimalı 50-80% -dir. Gonorrhea olan bir qadınla cinsi əlaqədə olan kişilər həmişə yoluxmuş deyil - halların 30-40% -i. Bu, kişilərdə genotoureriya sisteminin bəzi anatomik və funksional xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır (urethranın dar kanalı, siydik ilə yuyulur). Qadınlarda menstruasiya, cinsi əlaqənin uzanması və sürətlə başa çatması halında gonoreya vəziyyəti daha çox olur.

Bəzən əmək və məişətdə gonoreya xəstəliyindən əziyyət çəkən bir anadan bir uşaqdan infeksiya etmə üsulu ola bilər, bəzən isə şəxsi gigiyena maddələrindən (çarpayı, çarşaf, dəsmal), adətən qızlarda.

Sindirim üçün inkubasiya (gizli) müddəti 1 gündən 2 həftəədək, az vaxtdan 1 aya qədər davam edə bilər.

Uşaqlarda gonorrənin müalicəsi

Hamilə qadınlara müalicə üçün istifadə edilən eyni qruplar üçün antibiotiklər təyin edilir. Doza çəkisi 45 kiloqrama qədər - ceftriakson 0,125 v / m və ya bir kiloqrama 40 mq / saat (birdən çox olmayan 2 g), 45 kq-dan sonra - böyüklər üçün dozadan sonra bir dəfə. Yenidoğulmuş seftriakson ağırlığının hər kiloqrama 50 mq (125 mq-dan çox olmamaq şərti ilə), bir dəfə / m.

Gonorrhea üçün digər müalicələr

Yerli təsir - protargol (1-2%) ilə urethra və ya vajina instillasiya, gümüş nitrat həll 0.5%, çobanyastığı infüzyon mikroklister. 1 qaşıq nisbətində hazırlanır. 1 stəkan qaynar su üçün quru çobanyastığı qaşıq, 2 saat buraxın, sonra pendirdən süzün. Bu vasitələrin hamısı büzücü və antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir.

Fizioterapiya yalnız kəskin iltihabın və onun təzahürlərinin xaricində istifadə olunur. UHF, elektromaqnit sahələri ilə müalicə, lazer və UV şüaları, dərmanların elektro və fonoferezləri istifadə olunur. Bütün təsirlər iltihabın, limfa və qan axınının yaxşılaşdırılmasının təsirlərini azaltmaq məqsədi daşıyır.

İmmünoterapiya: Məqsəd, hüceyrələrin antibiotiklərə qarşı həssaslığını artıraraq, bir gonokokal infeksiyaya immunitet reaksiyasını aktivləşdirməkdir. Gonococcal aşı, autohemotherapy, narkotik (pirojenal) istifadə olunur. Antibiotiklərin gedişinə başlamazdan əvvəl yalnız xroniki gonorrhea və ya subakut kurs üçün antibiotiklərin arxa hissəsində və həmişə gonorrənin kəskin təzahürlərini müalicədən sonra başlayın.

Kəskin böyümə yoluxması üçün müalicə

Məcburi şərt - xəstəxana müalicəsi. Aşağı qarındakı (qadınlarda) və ya skrotumda və penisdə şiddətli ağrı ilə soyuq losyonlar və ya zəruri hallarda, buz ilə rezin "isitici pad" tətbiq etsin, dərmanla anesteziya edin. Dərman intravenöz olaraq tətbiq edilir. Dik quruları nat ilə təyin edin. qlükoza və novokain, but-spa və insulin, antihistaminlərin (suprastin, difhenhydramine) bir həllidir. Gemodez, reopoliglyukin daxil edin. İnfüzyon terapiyasının məqsədi intoksikasiyanı azaltmaq, tromboz və DIC sindromunun qarşısının alınması üçün qan viskozitesini azaltmaq, düz kasların və anesteziyanın spazmını azaltmaqdır.

İlk gün üçün fallopiya borularının və / və ya yumurtalıqların kəskin iltihabı antibiotiklər və infuziya müalicəsi istifadə edərək konservativ olaraq müalicə olunur. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmırsa, püskürən bir drenaj əməliyyatı edilir və ya orqan çıxarılır. Diffüz peritonit inkişafı ilə qarın boşluğunun aktiv drenajı istifadə olunur. Müalicənin nəticəsi qadının ümumi vəziyyətindən asılıdır, buna görə də pnevmatik artan gonokok infeksiyasından şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir doktoru görmək vacibdir.

Müalicə nəzarət

Müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün müalicə olunan gonorrənin meyarları istifadə olunur.

  • İltihabın simptomları yoxdur, gonokokklar smearlarda aşkarlanmır.
  • Xəstəliyin simptomlarına səbəb olduqdan sonra qayıtmayınız. Proqnozlaşdırma fizioloji (menstruasiya), kimyəvi (gümüş nitrat həllində 1-2%, bədxassəli kanal 2-5%), bioloji (gonovaccine v / m), fiziki (yerli - inductotermia) və qida (ədviyyatlı, spirt) və ya birləşməsi.
  • 24 saat aralıqlarla alınan üreter, servikal kanal və ya anusdan olan smearların üç dəfə tədqiqi. Qadınlarda, menstruasiya zamanı.
  • Kombinə edilmiş təxribat tankı. smearların müayinəsi (gündə üç dəfə mikroskop, əkin).

Gonokokklar aşkar edilmədikdə, gonoreya tamamilə müalicə hesab olunur. 3 aydan sonra AİDS, hepatit B, C üçün testlər etmək tövsiyə olunur. müalicənin sona çatmasından sonra.

Evdə müalicə

Evdə müalicə edilir Əsas sxemi yerli prosedurlarla, pəhriz və bitki mənşəli tibblə tamamlayan, lakin gonorrənin kəskin təzahürləri üçün deyil. Bəziləri xalq müalicəsi Acı forma sonrası bərpa dövründə, alevlenme və tənzimləmə dövründə kronik gonoreya üçün məsləhət görülür.

  1. Xarici cinsiyyət orqanları üçün hamam və boğaz, duş və qara çay, adaçayı, evkalipt moyu ilə mikroklüzörler. Antiseptik, antiinflamatuar təsir.
  2. Dulusçuluq, şüyüd, maydanozun yuyulması - diuretik, iltihaba qarşı.
  3. Ginsengin tincture, qızıl kök - immunomodulyator.

Gonorrənin qarşısının alınması

Gonokok infeksiyasının qarşısının alınması və xəstəliyin yayılmasının qarşısının alınması gonorrənin qarşısının alınmasının əsas vəzifələridir. Cinsi əlaqə zamanı infeksiya riski bir prezervativ və sonradan xlor əsaslı antiseptik (miramitan) istifadə etməklə azaldılır. Sıravi sabun və su ilə yuyulması spermizidlər kimi təsirsiz olur. Sağlamlığı qorumaq üçün ən yaxşı yol tercihen tekil olaraq etibarlı tərəfdaş olaraq qalır.

Xəstə və ya infeksiya daşıyıcısı olan prezervativ olmadan gonore ilə daha təhlükəsiz cinsi mümkündür, ancaq bu cür hərəkətlər tam cinsi əlaqəyə çevrilə bilər. Mütəxəssislər, bədən masajını, quru öpüşünü, xarici genital sahəsi istisna olmaqla, özünü mastürbasyon və fərdi seks oyuncaqlarını istisna olmaqla, bədən ilə təmasda olduqlarını bildirir.

Gonoreya və daşıyıcı olan xəstələrin müəyyənləşdirilməsi planlaşdırılmış yoxlamalar zamanı, tibbi kitabların qeydiyyatı, hamilə qadınların qeydiyyatı zamanı baş verir. Sorğu bütün cinsi tərəfdaşları keçməlidir30 gündür təmasdan keçdikdən sonra gonorrənin simptomları görünür və simptomik formada, diaqnozun müddəti 60 günə qədər, əgər onlardan ən azı biri xəstəliyin əlamətləri varsa. Onların valideynlərinə və ya qəyyumlarına bir paltar varsa, uşaqları və qızları olan analara baxın.

Tarixi məlumatlar

  • Patoloji adının müəllifi "pozitiv qanaxma" termini ilə kişilərdə ürədal boşalma əlamətini səhvən təyin edən Roma cərrahı Galen hesab olunur.
  • Yolculuk zamanı sevgililər sevgisi ilə yoluxma ilə əlaqəli olan Hollandiyalılar, eləcə də almanlar sayəsində xəstəlik palçıq kimi tanındı.
  • 1879-cu ildə dermatoveneroloq Albert Neisser Gonococcus Neisser (Neisseria gonorrhoeae) adlı trepperin təsir edən agentini təsvir etmişdir.

Patogen haqqında məlumat

Neisserin gonokokları, ürək-damar sahəsinə zərər verən patogen mikroorqanizmlərə aiddir və bu cinsdən asılı olmayaraq, bir şəxsdə gonoreya inkişafına səbəb olur. Qram-mənfi bakteriyalar olan gonokoklar, hüceyrənin içərisində və xaricində parazitləşə bilər, sürətlə mükəmməl membranlara çarpar. Yalnız genitörən sistem orqanları deyil, həmçinin gözün konjunktivası, rektal mukoza və farenx infeksiyadan təsirlənə bilər.

Gonococcus Neisser haqqında bir mütəxəssisdən maraqlı bir video.

Cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin müalicəsi, smear nəticələrinə görə diaqnozun təsdiq edildikdən sonra təyin edilir. Terapiya xəstəliyin müalicəsi üçün istifadə edilən dərmanlara qarşı toxunulmazlığı dərhal inkişaf etdirmək üçün patojenin qabiliyyəti ilə qarışıqdır.

Mikroskop altında, hərəkətlilikdə fərqlənməyən bir parazit, ikiqat şəklində bir orqanizmin (diplococcus) görünüşünə malikdir, oval şəklində, bükülmüş tərəflərlə birləşən uzun yarımkürələrdən ibarətdir. Parazitin orqanı antibakterial preparatlardan qorunma təmin edən xüsusi bir kapsul ilə əhatə olunur. Epiteli strukturuna əlavə etmək üçün bakteriyanın xarici səthi nazik filament proseslər ilə təmin edilir.

Insan bədənindən kənarda gonokoklar yaşamır, ancaq qışa hazırlıq qabiliyyətinə malikdirlər. L formalarının meydana gəlməsi tendensiyası parazitin xoşagəlməz şəraitdə yaşamasına imkan verir və bu, gonorrənin təkrarlanmasına səbəb olur.

Patoloji təsnifatı

Bakteriyaların insan orqanına ilk giriş yerini nəzərə alaraq, üç növ zəhərli xəstəlik vardır:

  • genital - gonorrənin əlamətləri genitoürən sahənin orqanlarını təsir edir,
  • extragenital - göz, bağırsaq, rektum gonorrheal infeksiyadan əziyyət çəkir,
  • yayılmış (metastatik) - mürəkkəb bir gonoreya növü.

Xəstəliyin gedişatının temporal xüsusiyyətlərinə əsasən, onun iki sortu təsnif edilir. Şəxsin yoluxduğu üçün 2 aydan az müddət keçdikdə xəstəlik təzə forma verilir. Bir xəstənin 2 aydan artıq xəstə olması halında xəstəlik xroniki hesab edilir. Gonoreya daha çox gənclərdə (30 yaşdan kiçik) diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, hər yaşdan bir şəxs yoluxmuş ola bilər.

Təzə Gonorrhea

Mikroskop altında gonoreya

  • kəskin simptomlar mərhələsi iltihablı mukozanın epitelial təbəqəsinin sonradan məhv edilməsi ilə əlaqədar infeksiyanın parlaq əlamətləri ilə ortaya çıxır,
  • subakut mərhələsinə keçid ilə yoluxucu iltihabın semptomları, lakin tamamilə yox,
  • torpid mərhələsində semptomları yumşaq adlandırmaq olar və gonorrənin gedişi uzanır.

Həmişə kəskin forma xəstəliyin başlanğıcı olmur. Bir subakut və ya torpid çeşidinin simptomları ilə başlasaydı, xəstə yalan uydurma hissi üzündən həkimə müraciət etməyəcəkdir. Bu halda, müalicəyə başlamaq üçün yanlış vaxt ciddi ağırlaşmaların inkişafına gətirib çıxarır, hətta ölümlə hədələyir.

Xroniki gonorrhea

Patoloji xroniki hala gəldikdə, yoluxmuş şəxsin bağırsaq sisteminin infeksion agentə qarşı fəaliyyəti məhv olur. Üstəlik, gonokokklar uzun müddət təsirlənmiş toxuma strukturlarında maskalanmaq qabiliyyətinə malikdirlər. Bədənin hər hansı bir səbəbdən qorunması (stres, xəstəlik, hipotermi, cərrahiyyə) varsa, zərif xəstəliyin əlamətləri geri dönər.

Kronik gonorrənin səbəbləri.

Asimptomatik

Latent gonorrənin inkişafı ilə əlaqədar infeksiyanın təzahürləri yoxdur. İmmunitet sisteminin xarici agentə reaksiya ilə müşayiət olunmayan latent infeksiya forması daha tez-tez qadınlarda müəyyənləşdirilir. Bəzən bir kişi latent (latent) infeksiya daşıyıcısı ola bilər, bu halda, xəstəlik penisin gərginlikdən sonra urethra dən çirkli sekresiya bir az azad ilə işarə olunur.

Fəsadların inkişafında sidik yollarının enfeksiyası riski. Sidik və cinsi xəstəliklərə əlavə olaraq, xəstəlik yalnız qadınlara deyil, kişilərə də toxunulmazlığını təhdid edir.

Qan dövranına daxil olan patogen müxtəlif orqanlara kolonizə edə bilər, birgə zədələnmələrə səbəb olur, meningitin simptomları, gonorrheal etiologiya, endokardit, ağır sepsis istisna edilmir. Kronik bir xəstəlik, yüngül konjonktivit kimi görünən güclü allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Gonococci insan bədəninə necə daxil olur

Enfeksiyonun əsas yolu müdafiəsiz cinsdir. Daxili paltar və ya ev əşyaları ilə də infeksiya mümkündür, ürək sıxlığının ev təsərrüfat forması adətən qızlarda müəyyənləşdirilir. Qadınların 80% -i üçün qorunması olmadan birdəfəlik ünsiyyət də infeksiyaya səbəb ola bilər, kişilərdə təsadüfən cinsi əlaqədə cilalanma riski 20-30% -dir. Riskdə ayrıca, qeyri-ənənəvi üsullarla, cinsi azlıqların nümayəndələrinə də aiddir.

Tappers ilə müqaviləli kişilərin aşağı olma ehtimalı onların ürogenital traktının xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir - uretral kanalın daralması sidiylə tutulan bakteriyalara kömək edir. Kişi infeksiyasının təhlükəsi uzun müddətli cinsi əlaqələr və ya onun sürətli tamamlanması ilə, həmçinin menstruasiya zamanı yaxınlıqdan sonra artır.

Gonorrheal xəstəliyi hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir, çünki əmək zamanı fetusun infeksiyasını təhdid edir. Bakteriyalar amniotik maneəni aradan qaldırmaq mümkün deyil, amma əvvəlcədən pozulduqda amniotik maye yoluxur. Yenidoğanda xəstəliyin simptomları yalnız cinsiyyət orqanlarında (qızlarda) deyil, hətta gözün konyunktivasında da korluq inkişafına təhlükə yaradır.

İnsan bədənində bir dəfə filamentli proseslərin köməyi ilə bakteriyalar epiteliya qatına yerləşdirilir, dərinliyinə daxil olurlar. İnsan orqanizmi parazitin bu cür hərəkətlərinə iltihab əleyhinə proses və immunitet agentləri (neytrofiller) - patogenin udma yolu ilə reaksiya verir. Yüksək ömürsüzlük səbəbi ilə, gonokoklar zaten nötrofiller içərisində həyat dövrünü davam etdirir. Bu, immun hüceyrələrin ölümünə və süni membrandan və ürogenital kanaldan azad edilərək püskürən sekresiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur.


Gonorrhea - müəyyənləşdirilməsi, səbəbləri, infeksiya yolları, inkubasiya dövrü.

Sümük membranlarının strukturlarında infeksiyanın yayılması kişiyə (prostat vəzisi, seminal vezikullar) və qadınlara (yumurtalıq, fallopiya borusu, uterus) təsir göstərir. Yanlış və ya gec müalicə, yayılan kütlələrin bolluğuna görə ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Tripper simptomları adətən infeksiya baş verdiyi vaxtdan 3-5 gün ərzində aşkar edilir. Diplokok üçün inkubasiya müddəti 12 saatdan 30 günə qədər dəyişə bilər. Nadir hallarda, klinik görünüşün təzahürü 3 aydan sonra aşkar edilir, bu toxunulmazlıq dərəcəsi və insan sağlamlığı vəziyyəti, patojenin imkanları ilə bağlıdır.

Zəhərli xəstəlik necə ortaya çıxır

Gonorrənin kəskin olmayan formasının asimptomatik gedişi onun gec aşkarlanmasına gətirib çıxarır və gec müalicə təhlükəli ağırlaşmaların inkişafından xilas deyildir. Qadınlarda, xəstəliyin mürəkkəb kursunun simptomları reproduktiv orqanlara təsir göstərir. Böyrək, yumurtalıq, fallopiya borularında infeksiya menstrual pozuntulara, ektopik hamiləliyə və ya erkən doğumlara və fetal infeksiyaya səbəb olur.

İnfertiliteye gətirib çıxaran gözardı edilməmiş gonorrənin kronik forması açıq əlamətləri:

  • qadınlarda, xəstəlik xroniki adnexit tərəfindən ortaya çıxır, fallop tüplərinin tıkanması,
  • kişilərdə prostatit inkişaf edir, sidik kanalı daralır, spermatozoidanın ölməsi səbəbindən potensial pozulur.

Kişilərdə gonorrənin simptomları gonococcal epididymitinin, spermatogenezin zədələnməsini, gübrələmə prosesinə sperma qabiliyyətinin itirilməsini təhlükə törədir. Vaxt hər iki cinsiyyətin birində treper semptomlarına cavab vermirsə, infeksiyanın digər orqanlara yayılması ilə böyrəklərə keçid ilə birlikdə qişanın və toxumaların toxuma strukturlarında irəliləyir.

Gonorrhea diaqnozu üçün metodlar

Xəstəliyin kəskin mərhələsini təsdiqləmək üçün xəstənin müsahibəsi zamanı onun xarakterik əlamətlərini aşkar etmək kifayətdir. Xəstənin palçığı müalicə etmək üçün xəstənin laboratoriya üsulları ilə patogenini müəyyən etmək üçün klinik imtahan keçirmək məcburiyyətində qalacaq.

  • Bir smear bakteriyoskopik müayinəsi üçün (urethra, rectum, vajina dən), nəticədə biyomaterial müəyyən bir maddə ilə boyanma məruz qalır.
  • Bakposevin nəticələrinə görə, bir palçıq şüasının şübhəsi varsa, patogenin növü və müəyyən bir antibiotik tipinə həssaslığı müəyyən edilir.
  • Biyomaterial nümunəsində DNT fragmentlərindən patogen aşkar edən PCR diaqnostikası ilə hətta kiçik bir sıra gonococci aşkar edilə bilər.

Yağlı sekresyon nümunələri biyomaterial olaraq istifadə olunur və xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əlavə laboratoriya diaqnostikası aparılır. Ümumiyyətlə, qan analizi ESR göstəricisinə diqqət yetirir, sidik analizinin nəticələrinə əsasən, sidik yollarında (lökositlər, eritrositlər) yırtıq iltihabın yayılmasını tənzimləyir.

Həkimlər özünüzü palçıqdan təmizləməyi məsləhət görürlər. Püskürən prosesin dərəcəsini müəyyən edən müəyyən bir diaqnoz olmadan müalicə təsirsiz olacaq və xəstəlik xroniki halına gələcəkdir.

Müalicə prosesinin xüsusiyyətləri

Bir gonorrhea infeksiyası aşkar edildikdə, son 2 ay ərzində yoluxmuş şəxslə cinsi təmasda olan bütün cinsi tərəfdaşlar müayinə edilməlidir. Zəruri müalicə son iki həftə ərzində yaxın cinsi tərəfdaşlar və yaxın əlaqələr olan insanlar üçün olacaqdır. Terapiya zamanı cinsi əlaqələrdən qaçmaq, bir pəhriz izləmək lazımdır. Müalicədən sonra cinsi əlaqə qorunmalıdır (prezervativdən istifadə olunur).

Sıçanla müalicənin müasir üsulu antibakterial müalicədir və komplikasiyanın əlamətlərinə və birgə infeksiyaya diqqət verir. Kəskin mərhələ müalicəsi xəstəxanada olur. Yırtıq abscess ilə mürəkkəb bir tripper təcili laparoskopiya və ya laparotomiya istifadə edərək cərrahi müdaxilə tələb edir.

Gonorrənin kompleks müalicəsi sxemi

  1. Gonokokkları (flüoroquinolonlar və ya sefalosporinlər xətti) aktiv şəkildə məhv edən antibiotiklər. Dərman seçimi bakposevin nəticələrinə əsaslanır.
  2. Chlamydia (bir qrup tetrasiklin və makrolid) qrupuna nəzarət etmək üçün antibiotiklərin alınması, çünki gonorrheal infeksiya tez-tez xlamidiya ilə müşayiət olunur.
  3. Xroniki xəstəliyə qarşı antibiotiklərlə yanaşı antiprotozoal dərman preparatı, bakteriyalara qarşı aktiv (Trichopol).
  4. Müəyyən bir sxemə görə, antibiotiklər tərəfindən tetiklenebilen kandidiyaza qarşı qorunan antifungal maddələr alınır.
  5. Antibakterial preparatlarla müalicə bağırsaq dysbiozunun qarşısını alan probiotiki alaraq tamamlanır.
  6. Qadınlar, xüsusi preparatlarla vajinal mikrofloranın bərpası ilə uretral və vaginal yuyuculara reaksiya verirlər.
  7. Yerli simptomlar genital orqanların xarici antiseptiklər ilə sulanması ilə aradan qaldırılır.

Zöhrəvi xəstəliyin hərtərəfli müalicəsi immunitet sisteminin vücudda bir xarici agentin varlığına qarşı immunitet sisteminin reaksiyasını stimullaşdırmaq üçün immunoterapiya ilə tamamlanır. Fizioterapiyanın üsulları iltihablanma prosesinin olmaması şəraitində kompleks müalicəni gücləndirə bilər.

Hamilə qadınların müalicəsi xüsusi diqqət tələb edir, antibiotik Ceftriaxonun aşağı dozda intramüsküler injectionları ilə müalicə olunur. Üçüncü nəsil sefalosporinin tək bir şəkildə enjeksiyonu yalnız diplokoklara deyil, digər növ bakteriyalara da zərərli təsir göstərir.

Həkimlər infeksiyanın qarşısının alınması və terapiyanın nəticələrinin yoxlanılması üçün gonorrənin çırpma ilə bağlı infeksiyaya qarşı əsas silah kimi davranılması tələb olunur.

Patogenin məhv edilməsinin effektivliyini yoxlamaq bir neçə növ təxribatdır, sonra isə smears öyrənir. Profilaktik tədbirlərin əsas ölçüləri prezervativlə cinsi əlaqə saxlamalı və təsadüfi əlaqələrin rədd edilməlidir. Gonoreya şübhəsi varsa, narahatlıq əlamətləri tapılsa belə, dərhal bir xəstəxanaya çatmaq vacibdir.

Sıçanların komplikasiyası

Gonorrənin asimptomatik halları erkən mərhələdə nadir hallarda aşkar olunur ki, bu da xəstəliyin daha da yayılmasına və yüksək nisbətdə komplikasiyaya səbəb olur.

Gonorrhea olan qadınlarda artan infeksiyalar menstruasiya, cərrahi abort, diaqnostik proseduralar (küretaj, biopsiya, probing), intrauterin cihazların tətbiqi ilə inkişaf edir. Gonoreya abortların görünüşünə qədər uterus, fallopiya boruları, yumurtalıq toxumasına təsir göstərir. Bu, menstrual dövrünün pozulmasına, borularda yapışmaların yaranmasına, infertiliyin inkişafına və ektopik hamiləliyə gətirib çıxarır. Hamilə olan bir qadın hamilə qaldıqda, spontan düşmə ehtimalı, erkən doğum, yenidoğanın infeksiyası və doğuşdan sonra septik şərtlərin inkişafı yüksəkdir. Yenidoğanların gonorrası ilə yoluxduqda onlar gözün konyunktivasının iltihabını inkişaf etdirirlər və bu, korluqa səbəb ola bilər.

Kişilərdə gonorrənin ciddi bir komplikasiyasına gonokokal epididimit, spermatogenezin pozulması, spermatozoanın qidalanma qabiliyyətinin azaldılmasıdır.

Gonoreya idrar, üreter və böyrəklərə, farenks və rektuma keçə bilər, limfa bezlərini, oynaqların və digər daxili orqanları təsir edə bilər.

Müalicəyə vaxtında başlasanız, venereologun reçetelerini ciddi şəkildə müşahidə etsəniz və sağlam həyat tərzinə yol açarsanız, gonorrənin istənməyən ağırlaşmalarından qaçın.

Gonoreya nədir?

Gonorrənin ilk simptomları və əlamətləri tez-tez kifayət qədər görünür. Enfeksiyonun daşıyıcısından olan gonorraya yoluxmuş şəxsdən sonra yoluxmuş şəxsin müddəti fərqli ola biləcək bir gonoreya müalicəsi müddəti vardır.

Qadınlarda inkubasiya dövrü çox vaxt asemptomatikdir.

İnfeksiya necə baş verir?

Sindirim tez-tez sümüklü və ya bakteriya daşıyıcısı olan bir xəstədən cinsi olaraq ötürülür.

Cinsi əlaqələr zamanı gonokoklar cinsi orqanların və ürəkanın mukus membranına daxil olur və onlarda lokal iltihaba səbəb olur.

Anal əlaqələrlə rektumun gonokokal lezyonu, oral yolla - nazofarenks ilə baş verə bilər.

Yetkinlərdə gözlərin infeksiyası gonococcus conjunctiva ürogenital orqanların sekretsiyası ilə çirklənmiş əllərdən, ananın sümüyü doğum kanalından keçəndə anadan olur.

Gigiyenik qaydalara ("çömlekçilik" enfeksiyonu, ümumi şəxsi gigiyena maddələrinin istifadəsi və s.) Pozulmasına görə daxili infeksiya da mümkündür.

Ürəkanın mükəmməl zarı üzərinə çıxarkən, gonokokk hüceyrələrində çoxalır. Sonra onlar hüceyrə boşluğuna nüfuz edir, güclü iltihablı bir reaksiyaya səbəb olurlar.

Siqaretin ilk əlamətləri

Demək olar ki, bütün xəstələrdə aşağıdakı simptomlar müşayiət gonorheal uretrit inkişaf:

  • tez-tez çağırış
  • sidik edərkən ağrı kəsmə,
  • vaginadan yığılan boşalma görünür,
  • xarici genital bölgədə kaşınma və yanma.

İltihabi proses yayılmağa davam edir, tez-tez ürogenital sistemin demək olar ki, bütün hissələrini təsir edir.

Xəstəliyin gedişi kəskin və xroniki olaraq bölünür.

Xəstəliyin kəskin forması 2 ay davam edən və sonra xroniki olduğuna inanılır. Ancaq bu şərti bölmədir. Hər bir insanın özü xüsusi bir orqanı, öz immun sistemi və s. Var.

Beləliklə, xüsusilə prostatitin (kişilərdə prostat bezinin iltihabı), qadınlarda əlavələrin iltihabı olması və ya varsa xüsusilə, infeksiya "çox uzaqlaşır".

Ayrı olaraq, infeksiyanın dərhal idrara, prostat bezinə və dərinliyindəki əlavələrə nüfuz edildiyi zaman gonorrənin artması təcrid olunur. Tədricən, semptomların azaldılması, xəyali xeyirxahlıq dövrü baş verir və gonoreya bir çox komplikasiyanın təsiri ilə xroniki bir forma çevrilir.

Anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərə görə kişi və qadınlarda gonorrənin simptomları bir qədər fərqlidir.

Gonoreya üçün ağız təhlili

Aşağıdakı üsulları istifadə edərək gonokokkların təhlili aparmaq üçün:

  • mikroskop altında smears müayinəsi,
  • seçilən biyomaterialları qida maddələrində toxumlaşdırmaq,
  • ferment immunoassay,
  • polimeraz zənciri reaksiya.

Xüsusi diaqnostik üsullardan əlavə, gonorrhea şübhəsi olan bir xəstə cinsi yolla ötürülən, tez-tez gonore ilə müşayiət olunan digər infeksiya növləri üçün təyin oluna bilər və gonoreya ilə eyni zamanda yoluxa bilərlər. Bundan əlavə, sidik analizi və digər testlər həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi həyata keçirilir.

Ümumiyyətlə, gonorrənin nüvəli agenti genital traktın mukus membranında yerləşdirilir, lakin bəzi hallarda bağırsaqda, rektumda və hətta gözlərdə inkişaf edə bilər. Bu səbəbdən sidikdə bir bulaşma tez-tez bir neçə yerdən eyni vaxtda qəbul edilir, xəstə ilə müsahibə etdikdən sonra və hər bir xüsusi vəziyyətdə xəstəliyin klinik görünüşünə əsasən qərar verilir.

Əgər infeksiya xroniki şəkildə olsa, gonokokklar gizlədir, beləliklə kist yaradır. Belə hallarda təxribat proseduru həyata keçirilir vaginal, üretral və servikal yayma.

Qadınlardan qorunmaq

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Bu proseduru bir az narahatlıqla müşayiət edir. Eyni zamanda bir bulaşma etmək lazımdır qadının ikinci və ya üçüncü günü, çünki bu anda patojenin aşkar edilməsi ehtimalı maksimumdur.

Kişilərdə bulaşma

Kişilərdə gonoreya yayması strukturun anatomik xüsusiyyətləri səbəbindən çox çətindir Bu prosedura, istehsalatın içərisinə daxil edilən xüsusi bir prob ilə istifadə edilir.

Çardırdan dərhal əvvəl prostat və ya urethanı bir prob ilə masaj edə bilərsiniz. Kişilərdəki materialların alınması qadınlara nisbətən daha xoşagəlməz və acı bir prosedurdur.

Materialı götürdükdən sonra nə etmək lazımdır?

Nümunə yerində mikrotraumalar bir müddətdir ağrılı duyğulara səbəb olur. Prosedurdan dərhal sonra ağrını çəkmək lazımdır.

Sidik ifrazı zamanı zədələnmiş sahələr qıcıqlandırıla bilər. Hızlı müalicə üçün pambıq paltarları hərəkətə məhdudlaşmayacaqdır. İltihabı aradan qaldırmaq üçün çobanyastığı bir otu içmək lazımdır.

Təhlil nəticəsində

Gonokokların analizi və identifikasiyası aparıldıqdan sonra şifrələnir, nəticəsi forma yazılır. Nəticədə iki mənfi və ya müsbət ola bilər. Bir patogen aşkar edildikdə, mikroorqanizm adı ilə olan xətt + olacaq.

Gonococci Neusser və ya qram-mənfi diplokoklar haqqında diaqnoz qeydlərində bəzi mütəxəssislər. Şərtlərin izahı xəstənin gonore ilə diaqnoz qoyulduğunu təsdiqləyir.

İlaç üsulu

Gonorrhea müalicəsi rejimi ilk növbədə nəzərdə tutur antibiotik istifadə enjeksiyon və ya tablet şəklindədir. Ancaq bu xəstəliyin kəskin formasında olur. Kronik bir yoluxucu prosesdə, müalicə kursunu başlaması daha səmərlidir immunomodulyatorlar və fizioterapiya.

Xəstəliyin müalicəsi dərmanı seçərkən mütləq həkim tərəfindən nəzərə alınmalı olan bir çox komponentdən asılıdır və ya bir yoluxma və ya gonokok infeksiyasının aradan qaldırılmasına yönəlmiş hərtərəfli bir sxemdir.

Belə ki, gonorrənin antibiotik müalicəsi ən effektivdir, həkim dərman qəbul etməzdən əvvəl xəstəni təyin edir. laboratoriya həssaslığı testi bu ya da bu antibiotikə.

Cinsi yolla keçən xəstəliklərin yerli vasitələrlə müalicəsi şəklində məlhəm və şamlar xəstələr arasında çox məşhurdur. Vagina komponentlərinə ayrışan mumlar, patogen zonanın hücresel zülalları ilə əlaqəli olur və bakteriyaların çarpılmasını yavaşlatır.

Yuxarıda göstərilən müasir vaginal preparatlar birləşmiş təsir göstərir və yalnız gonokokları deyil, tez-tez diaqnoz olunmuş digər patogenlər də təsirli şəkildə təsir edə bilər.

Cərrahi üsul

Mühafizəkar üsullar və üsullar müsbət nəticələr vermədikdə cərrahi müdaxilə tətbiq olunur. Çox vaxt cərrahiyyə tələb olunur. geniş iltihab prosesi ilə bir neçə dəfəli fokus ilə. Bu, bir qayda olaraq, peritonit, pelvioperitonit, salpingitis kimi gonokok infeksiyasının ciddi ağırlaşmalarında baş verir.

Pin
Send
Share
Send
Send