Ginekologiya

Luteal mərhələ - nədir, dövrün hansı günündə?

Pin
Send
Share
Send
Send


Bir çox qadın anaların olmağı arzusunda. Buna görə də, bir neçə mərhələyə bölünən menstrual dövrünün müntəzəmliyi də daxil olmaqla sağlamlığınızı izləmək vacibdir:

  • menstrual (yaranan folikül çıxdıqda özünü qanaxma),
  • ovulatory (estradiol təsiri altında, dominant follikül böyüməyə davam edir)
  • luteal (follikül gübrələmə vəziyyətində progesteronun istehsalına başlayan bir "sarı" cisimə çevrilir).

Döngünün luteal fazası: nədir?

Luteal faza (əksinə progesteron, corpus luteum fazası) ovulyasiyadan menstrual qanama qədər olan menstrual dövrün dövrüdür.

Luteal mərhələdə, follikul yaraları. Hücrelər lüləli piqment və lipidləri yığmağa başlayırlar ki, bu da grafik bubble sarı rəng verir.

Corpus luteum, androgen, estrogen və "hamiləlik hormonu" - progesteronu salmağa başlayır. Beləliklə, uterus mümkün hamiləliyə hazırlaşmağa başlayır. Gübrələşmə meydana gəldiyində, corpus luteum, plasentanın lazımi səviyyəyə qədər inkişaf etmədiyi qədər progesteronun istehsalını nəzərdə tutur.

Gübrizləşmə olmazsa, corpus luteum hormonların istehsalını dayandırır. Növbəti menstrual qanaxma gəlir.

Luteal fazı necə hesablamaq olar?

Gündəlik bazal temperatur rektumda ölçülə bilər. 37 dərəcədən yuxarı olduqda yumurtlama meydana gəldiyi və luteal faza gəldiyi anlamına gəlir.

Luteal fazın başlanğıcını hesablamaq üçün, menstrual dövrün ilk gününü xatırlamaq və ondan 14 gün hesablamaq lazımdır. Bununla belə, bu cür hesablamalar tamamilə dəqiq deyil, çünki ovulyasiya menstrual dövrünün 12-də (28 gün tam dövrü ilə) və 16-da, həm də normada dəyişə və baş verə bilər. Ultrason diaqnozu, bir neçə dövründən bazal temperaturun ölçülməsi ovulyasiya başlamazdan əvvəl bir qadın üçün ortalama gün sayını təyin edə bilər.

Luteal mərhələsi: nədir

Döngünün luteal fazası da corpus luteum kimi tanınır. Ovulyasiya dövrü keçdikdə, menstrual dövrünün 2-ci hissəsində gəlir. Bir qadın cəsədi konsepsiya və sonrakı doğuşa hazırlaşır. Bu dəyişikliklərə kömək edən hormonlar istehsal edir. Luteal faza, bu nədir və bu anda necə davranılmalı, reproduktiv yaşa çatmış hər bir qadın bilməlidir. Bu dövrdə, follikül corpus luteumu sərbəst buraxır. Bu, uşağı daşıyacaq bədənin hazırlanması ilə qeyd olunur. Piqment, yumurta sarısının bədənini boyanmış böyük ölçüdə istehsal edilir.

Bir qadın bədənində luteal mərhələdə progesteron artmışdır. Hipofiz bezindən çıxarılan başqa hormonlarla birlikdə. Ürəkləşmə prosesində progesteron istehsal olunmağa davam edir, əksinə bütün proseslər dayandırılır. Endometrial rölanti, uterusda başlanır və menstruasiya başlayır. Döngünün luteal mərhələsi sidik bezlərinin şişməsi, mədədə ağırlıq və dəyişkən əhval-ruhiyyə ilə ifadə edilir. Bir çox qadın luteal fazasını bilir.

Luteal fazın hesablanması

Qadın orqanında müəyyən dəyişikliklər səbəbiylə, luteal fazın necə hesablanacağını bilmək lazımdır. Bunun bir neçə əsas yolu var. Ən əlverişli anus temperaturu ölçməkdir. Ovulyasiya dövründə, tədricən artmağa başlayır və 37 dərəcəyə çatdıqda ən mühüm mərhələ başlayır.

Luteal fazı necə hesablamaq üçün başqa bir üsul var. Menstruasiya başlanğıcını açıq şəkildə qeyd etmək lazımdır. Sağ dövrü ilə, mərhələ 14-cü günündən başlayır. 12-ci və 16-cı günlər yumurta tutma müddətinin müxtəlif müddəti ilə normaldır.

Luteal mərhələsinin uzunluğu və onun yaranma vaxtı yeni texnologiyalar vasitəsilə hesablana bilər. Bir neçə ay ərzində ultrasəs tarama aparılırsa, dövrün vaxtını dəqiqliklə təyin etmək mümkündür. Luteal mərhələdə progesteronun artması ümumi ürək-damar və psixoloji qeyri-sabitliyə gətirib çıxarır, buna görə hazır olmalısınız. Ayət dövrünün luteal mərhələsinin nə olduğunu bilmək, bədənin təzahürlərini nəzarət edə bilərsiniz.

Luteal fazın uzunluğu

Luteal mərhələsinin qadınlarda olması barədə suallar aydın olsa, onun uzunluğu fərdi olur. Aytən dövrdə heç bir fasiləsizlik olmasa və bir aya bərabərdirsə, son dövrün müddəti 14 gündür. Təcrübəsiz qızlar luteal mərhələdə maraqlıdır, nədir, dövrünün hansı günü. Bu suala cavab vermək üçün menstruasiya bütün mərhələlərini nəzarət etmək lazımdır. Luteal mərhələsinin uzunluğu, onu qadın təqvimindən istifadə etməklə müəyyən etmək. Menstruasiya müddəti ilə əlaqədar 12, 14 və 16-cı günləri hesablamaq lazımdır.

Normal luteal mərhələsi, nədir, dövrün hansı günü vücud funksiyalarına, lazımi maddələrin atılmasına və müvafiq orqanların işinə bağlıdır. Ayət dövrünün luteal fazının həddindən artıq müddəti, gübrələmə keçib-keçməməsinə, xəstəliyin inkişafına bağlıdır.

Luteal faza çatışmazlığına səbəb nədir?

Luteal mərhələsinin çatışmazlığı ən çox uşaq sahibi olma qabiliyyətinə gətirib çıxarır. Bu xəstəliyin inkişafı üçün müəyyən səbəblər var.

  • Hipofiz bezinə təsir edən ağır vəziyyətlər və yaralanmalar.
  • Adrenal bezlərin və yumurtalıqların hiperandrogenizmi.
  • Prolactinin cəsədində həddindən artıq məzmun.
  • Əlavələrin iltihabı.
  • Hipotireoz və hiperterioz.

Yuxarıda göstərilən səbəblərdən ötəri luteal faza çatışmazlığının heç bir təsiri yoxdur. Bu asimptomatik deyil. Xəstəliyin başlanğıcının yalnız əlaməti - menstruasiya pozulması. Daha çox qlobal nəticələr qeyri-bərabərdir. Luteal faza çatışmazlığı öz müalicə üsullarına malikdir. Onlar yumurtlamanın başlamasına kömək edən hormonların istifadə edilməsinə əsaslanırlar. Luteal fazanın olmaması heç bir simptom deyil, buna görə diaqnoz qoymaq çox çətindir.

Ayət dövründə vacib olan dövrün düzgün keçidinin ən vacib anlarından biri luteal mərhələdə progesterondur, onun dərəcəsi tibbi göstəricilərə görədir. Bu hormon miqdarı ilə yumurta yetişməsinin müxtəlif mərhələlərində fərqlənir.

Luteal faz, progesteron, normal

Dövrün ikinci yarısı bu hormonun ən yüksək konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur. Luteal mərhələdə progesteron olan dərəcəsi 6.99-56.63 pmol / l, qadın orqanının normal işləməsi üçün çox vacibdir. Kritik dövrdə hormon miqdarı bir neçə dəfə artırır, lakin bu normal bir təzahürdür. Bu olmazsa, pozuntu və xəstəliyin görünüşü barədə düşünməyə dəyər.

Luteal mərhələdə progesteronun nisbəti xüsusi klinikada tibbi şəraitdə aparılmalı olan testlər ilə müəyyən edilir. Qan testi dəqiq nəticələr göstərir, lakin hormonun məzmunu müxtəlif vaxtlarda fərqlidir. Bu tədqiqat löteal fazada progesteronun nisbəti bir istiqamətdə və ya digər bir şəkildə pozulmasından və bətndə reproduktiv funksiyasının pozulmasının əsas səbəbi olduğu üçün, qeyri-bərabərlik diaqnozu mümkün olur.

Luteal faz nədir, onun xüsusiyyətləri

Menstrüel dövrü dövründə yumurtalıqlarda və uterusda baş verən bir müddətdən ibarətdir.

Folliküler mərhələ ayın ilk günündə başlayır. Bu, güclü bir kapsül (follikül) ilə əhatə olunmuş yumurtanın olgunlaşmasıdır. Normal olaraq yumurtlamada sona çatır (follikülün qapağının qırılması və ondan yetkin bir yumurtanın buraxılması).

Növbəti luteal mərhələ başlayır. Ovulyasiya anından növbəti menstrual dövrün əvvəlinə qədər davam edir.

Luteal faza nə qədərdir?

Luteal mərhələsinin ortalama müddəti 14 gündür. Hər bir fərdi halda, fazanın müddəti 12 ilə 16 gün ola bilər. Bu, corpus luteumun işlənmə vaxtı və reproduktiv orqanların işinə qadın hormonlarının təsirindən asılıdır. Uzun luteal mərhələ hamiləlik halında və ya bir müddətdən sonra özünü keçə biləcək bir corpus luteum kistinin olması nəticəsində ola bilər.

Luteal mərhələsi çatışmazlığı

Luteal faz çatışmazlığı: səbəbləri

Luteal fazın pozulması qadınların sonsuzluğunun ümumi səbəbidir. Faza çox qısa olsa, aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:

  • Stress, travma, nöroinfeksiyalar, hipotalamik-hipofiz sisteminin disfunksiyasının inkişafı,
  • bir qadın adrenal, yumurtalıq, qarışıq mənşəli hiperandrogenizmin əlamətləri var,
  • prolaktin yüksək konsentrasiyası gonadotropik hormonları,
  • uterus əlavələrində iltihabi proseslər,
  • hiper və hipotiroidizm.

Döngünün luteal mərhələsi: simptomlar

Menstrual dövrü istisna olmaqla, luteal fazanın pozulmasının xarici görünüşü yoxdur.

Luteal faza çatışmazlığı: müalicə

Luteal fazın müddətini qiymətləndirmək üçün ultrasəs diaqnozu ovulyasiya başlanğıcı və progesteron üçün qan testini təyin etmək üçün lazımdır. Əsas qrafların ölçülməsi bazal istiliyin informativ deyil.

Luteal faza çatışmazlığı üçün nəzərdə tutulan əsas müalicə yumurtlama başlanğıcını stimullaşdırmaq üçün hormon terapiyasıdır (mikrofin, urozhestan). Əlavə üsullar kimi istifadə edilə bilər:

  • akupunktur
  • fizioterapiya (intravaginal fonoforez),
  • Spa müalicəsi.

Luteal mərhələsinin pozulması və bu xəstəliklərin nəticələrinin pozulmasına baxmayaraq, alternativ metodlarla birlikdə hormon terapiyası halların yarısından çoxunda müvəffəqiyyətli hamiləliyə kömək edir.

Corpus luteumun fəaliyyətinin xüsusiyyətləri

Menstrual dövrün follikulyar mərhələsində dominant follikül yetişir. Bu dövrdə estrogenlər və follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) mühüm rol oynayır. Sonuncu, luteinizing (LH) ilə birlikdə, adenohipofiz tərəfindən salınır. FSH olmadan LH effektləri həyata keçirilə bilməz. Follikül stimullaşdırıcı hormon, follikulda granulosa hüceyrələrinin səthində luteinizasiya etmək üçün reseptorların meydana gəlməsini təhrik edir. Onları olmadan, LH əzələ follikülünə təsir göstərə bilməz.

LH'nin bioloji təsiri aşağıdakılardır:

  • estrogenin prekürsoru kimi androgenlərin sintezinin stimullaşdırılması,
  • prostaglandinlərin və proteolitik fermentlərin aktivləşdirilməsi, follikulun qırılmasına gətirib çıxarır,
  • corpus luteumunu meydana gətirən granulosa hüceyrələrinin luteinizasiyası,
  • luteinize hüceyrələrdən progesteron sintezinin stimullaşdırılması, prolaktin LH ilə sinerqizmdə işləyir.

Luteal mərhələ başlayanda, yumurtlamanın sonu hesab olunur. Standart menstrual dövrü 21 ilə 35 gün davam edir, ancaq ortalama 28 gündür. Dövrün hər bir mərhələsinin müddəti dəyişkəndir, ancaq ortalama olaraq, menstruasiya ilk günündən 12-14 gün çəkir. Luteal mərhələsinin müddəti də 12-14 gündür. Sona çatdıqdan sonra dövr təkrarlanır.

Follikul yırtması luteinize hormon sekresiyasının zirvəsində baş verir. Ovum qarın boşluğuna daxil olur və fimbrianın titrəməsi altında sonuncu hissədə fallop tüplərinə nüfuz edir. Gübrizmə 12-24 saat ərzində orada keçirilməlidir. Bu vaxtdan çox, yumurtanın canlılığı təmin edilmir.

Lutealizasiya prosesi bursting foliküldə baş verir. Zərgli membranın hüceyrələri çoxalmağa və böyüməyə davam edir, xüsusi bir ferment yığırlar - lutein, onlara xarakterik sarı rəng verir. Bu, müvəqqəti endokrin bezdir - sarı bədən. Varlığın müddəti hamiləliyin mövcudluğundan asılıdır. Gübrizləşmə baş vermədikdə, 12-14 gün içində corpus luteum geriləyir.

Hamiləliyin başlanğıcı ilə beyin varlığının müddəti artır. Embrion müxtəlif tipli hüceyrə növlərini meydana gətirir, biri trofoblast təbəqəsi. Bu gübrələmədən 4-5 gün sonra formalaşır. Trophoblast hüceyrələri korpus luteumunu dəstəkləyən və progesteronun istehsalını stimullaşdıran hormon xorionik gonadotropini (hCG) salmağa başlayır. Bu proses plasentanın formalaşmasına qədər davam edir, bundan sonra korpus luteum funksiyasını qəbul edir və bədəni tədricən udulur.

Ayət dövrünün dövrünün hesablanması

Luteal fazın müddəti normal olaraq 12-14 gündür. Hamiləliyin planlaşdırıldığı qadınlar, yumurtlama günləri və sonra vacib olan dövlət. Bu dövrün müddəti pozulması hamiləliyin baş verməsinə mane olan müxtəlif patologiyalar haqqında məlumat verə bilər. Həm də xoşagəlməz nəticələr korpus luteumun dövrünün uzadılması və qısaldılmasıdır.

Luteal fazı hesablamaq və menstrual dövrün ümumi vəziyyətini müəyyənləşdirməyə kömək edən dörd etibarlı metod istifadə olunur.

Baza Temperatur Ölçmə

Bədən istiliyi dəyişir və gün ərzində dalğalana bilər. Bazal temperatur bədənin əsas hissəsini əks etdirir və nisbətən sabitdir. Hormonlardan təsirlənir. Ayət dövrünün başlanğıcından bəri, nisbətən aşağı, 37 ° C-dən azdır. Orta hesabla bu göstərici 36-36,6 ° S. Bu yumurtlama qədər davam edir. Follikülün olgunlaşması günündə 37 ° C və daha yüksək temperaturda kəskin atlama olur. 37.1-37.3 ° C temperatur ovulyasiyadan üç gün sonra davam edir.

İkinci mərhələdə 37-37.5 ° C ətrafında dəyişir. Menstruasiya başlanğıcı ilə, tədricən ilk dövrün normasına düşməyə başlayır.

Ovulyasiya zamanı bazal temperatur haqqında daha çox oxuyun, məqaləni oxuyun.

Təqvim metodu

Ayət dövrünün luteal fazını təyin təqvimdə ola bilər. Amma bu üsul yalnız bütün dövrünün dəqiq müddəti olan qadınlar üçün uygundur. Klassik 28 gün davam edərsə, sonuncu günün ilk günündən 14 gün saymaq və ovulyasiya olaraq bu tarixə ehtiyacınız var. Növbəti gün luteal dövr başlayır.

Seçimin necə dəyişdiyini də fərq edə bilərsiniz. Ovulyasiya günü və bir gün əvvəl, onlar qalın, zəngin və sümüklü idi. Corpus luteumun formalaşmasından sonra onlar azalabilir, vaginal quruluq görünür.

Instrumental metodu

Döngünün hansı gününü müəyyənləşdirin, ultrasəsdən istifadə edə bilərsiniz. Müasir avadanlıq follikülü, sarı gövdəni görmək və ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir. Bu parametrlər yumurtlamadan sonra günündən asılıdır.

Follikülün ölçüsü orta hesabla 12-15 mm-dir. Başlanğıc mərhələdə qabığının yıxılmasından sonra sarı gövdənin ölçüsü bir neçə millimetr daha kiçikdir. Bir həftə ərzində 18-22 mm-ə çatır. Bu, bədənin hamiləlik başlamasına hazır olduğunu göstərir. Gübrələşmə meydana gəldiyi təqdirdə, korpus luteumunun xorionik gonadotropin ilə stimullaşdırılması başlayır, 30 mm-ə qədər artacaq. 30 mm-dən çox olan bir ölçülü sarı bir bədən kisti deyil, mütərəqqi bir hamiləlik deyil.

Laboratoriya diaqnozu

Luteal mərhələsinin başlanğıcını müəyyən etmək üçün progesteronun analizini aparmaq olar. Bunun üçün döngünün gününü müəyyən etmək lazımdır. Yumurtlamadan əvvəl progesteronun nisbəti 0.97-4.73 nmol / l təşkil edir. Dövrün 15-ci günündə bir az artmağa başlayır və 2.39 ilə 9.55 nmol / l arasında dəyişir. Döngünün 21-ci günündə və ya yumurtlamadan sonra 7-ci gündə progesteron zirvəsi gözlənilir, 16.2-85.9 nmol / l-ə çatır.

Lakin işdə dövrün fərdi müddəti nəzərə alınmalıdır. Bir qadın yumurtlama 14 gündə meydana gələ bilmirsə, ancaq daha sonra progesteronun zirvəsi daha gecikməli bir müddətə sahib olacaq: ovulyasiya tarixinə 7 ədəd əlavə etməlisiniz və zirvə hormonunun tarixini əldə etməlisiniz.

Progesteron artımının daha da inkişafı hamiləlik başlanğıcında və doğumdan əvvəl anaya qədər baş verir. Amma sarı orqanının böyük ölçüsü (30 mm-dən çox) və ovumun olmaması halında yüksək progesteron sarı bədən kistinin lehinə danışacaq.

Luteal mərhələdə dəyişikliklər

Lutealizasiya müddəti müddəti artırmaq və azaldmaq istiqamətində dəyişə bilər. Hər iki variant yaxşı deyil və reproduktiv funksiyanı pozur.

Luteal mərhələsinin maksimum uzunluğu 16 gündür. Menstruasiya vaxtında deyilsə, progesteron yüksək səviyyədə saxlanılır və ya ilkin olaraq yüksəlir, bu da özünü menstruasiya olmaması kimi göstərə bilər.

Ayət dövrünün müxtəlif mərhələlərində hormonların davranışı

Qısa luteal faza 2 ilə 10 gün arasında dəyişir. Belə bir müddət ikinci dövrün uğursuzluq əlaməti. Bu, ümumiyyətlə, korpus luteumda istehsal olunmayan progesteronun aşağı səviyyələri ilə əlaqələndirilir. Luteal mərhələdə aşağı progesteron hüceyrənin implantasiyası üçün endometriumu düzgün hazırlaya bilməz. Döllənmədən sonra, biyokimyəvi bir hamiləlik meydana gələcək və hormonlar üçün qan testləri ilə qeyd edilə bilər.

Fetus əlavə edə bilirsə, təhlükəli abortların əlamətləri görünə bilər. При этом женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота, напоминающие таковые перед менструацией, появятся темно-красные выделения из половых путей. Если не предпринять срочные меры по сохранению, то беременность прервется в малом сроке.

Luteal faza çatışmazlığının simptomları aşağıdakı hallarda görünə bilər:

  • LH və FSH nisbətlərini dəyişən hormon balansızlığı,
  • cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri,
  • endometrioz,
  • sistemli xəstəliklər (diabet, hipotiroidizm, hipotalamik şişlər),
  • psixogen faktor.

Uzun luteal faz və progesteronun yüksək olması qeyri-spesifik semptomlara səbəb olur:

  • cildin pisləşməsi, yağıntının artması və akne görünüşü,
  • istenmeyen saç artımı
  • çəki artımı
  • döş incəliyi və həssaslığı,
  • ümumi yorğunluq, pis ruh halına meyl, depressiya,
  • qan təzyiqi dəyişikliyi
  • baş ağrıları
  • qanlı xallı xarakter.

Eyni zamanda, progesteronun yüksək konsentrasiyası bir kontraseptiv təsirə malikdir, qadın hamilə qalmayacaq və menstrüel dövrü baş verməz.

Progesteron səviyyəsini sağlamlığa zərər vermədən necə azaltmaq olar? Bu link haqqında.

Çox hallarda qısa luteal faz korpus luteumun patologiyasıdır. Bu müddətin uzadılması dövrün follikulyar hissəsinin patoloji yoluyla əlaqələndirilir. Eyni zamanda progesteron konsentrasiyası ilə deyil, digər hormonların da dəyişməsi var. Luteal mərhələdə estradiol follikulun davamlılığı ilə artacaq. Bu vəziyyətdə, dominant follikul yumurtalıqlarda qırılmır, yəni yumurtlama yoxdur. Nəticədə korpus luteum meydana gəlmir, luteinizasiya da yoxdur. Estradiol konsentrasiyasının artması da endometrioid ovarian kist və ya şişləri ilə meydana gəlir. Aşağıdakı hallarda azalmış hormon müşahidə olunur:

  • testiküler feminizasiya,
  • hiperprolaktinemiya,
  • ağırlıq dərəcəsi azalıb
  • ağır fiziki zorakılıq.

Lakin yumurtalıq dövrünün ikinci dövründə digər hormonlar da vacibdir. Diaqnostikada aşağıdakı maddələrin konsentrasiyaları da araşdırılır:

Bəzi hallarda, iş kortizol və tiroid hormonlarını tamamlayır.

Hormonal fonun düzəldilməsi

Luteal mərhələdə hamilə qalmaq olarmı?

Bu, əvvəlki follikulyar faza və gələcəkdə hormonal vəziyyətin vəziyyətindən asılıdır.

Deficiency corpus luteum'un azalmış funksiyasının bir nəticəsidir, belə hallarda luteal mərhələ üçün dəstək tələb olunur. Progesteron dərmanları "Duphaston", "Utrozhestan" köməyi ilə həyata keçirilir. Çox vaxt onlar dövrün 14-cü günündən və 25-dən təyin olunur. Hər bir hormon gübrələmə təsir göstərmir. Hormon səviyyəsinin düzəldilməsi yalnız endometriumun vəziyyətini dəyişdirməyə və konsepsiyanın meydana gəldiyi təqdirdə ovumun implantasiyasını təmin etməyə imkan verir.

Lakin dərman təyin edilməsində müəyyən çətinliklər var:

  • Dozun seçilməsi. Fərdi olaraq təyin edilməlidir. Hər bir qadının progesteron səviyyəsi müəyyən bir səviyyədədir və eyni qan testi ilə eyni hormon dozası tələb olunacaqdır.
  • Qanama geri alın. Progesteron qəbulunun sona çatmasından sonra, menstrual dövrə uyğun olan qanama görünür. Amma qadın müalicə zamanı qorunmasa, onda bir embrion uterusda ola bilər. Kanama, yumurtanın ayrılmasına və aşağı düşməsinə səbəb olacaq. Bu dövrdə hamiləlik testləri təsirli deyil. Buna görə müalicə alanlar hamiləlikdən qorunmalıdır.

Lakin corpus luteumun çatışmamazlığı, diaqnozu olan bir hamiləliklə qarşı-qarşıya qaldıqda, təhdid sona çatdığının mövcud əlamətləri ilə əlaqələndirilirsə, Duphaston və ya Utrogestanın təyin edilməsi onu saxlamağa məcbur edir. Bu vəziyyətdə hormonlar plasentanın yaranmasına qədər, ağır hallarda hətta 21 həftəlik gestasyona qədər aparılır.

Ayət dövrünün ikinci dövrünün baş verməməsi mütəmadi olaraq sağlam qadınlarda müşahidə edilə bilər. Buna görə yalnız bir aylıq müşahidə və diaqnoz iki və ya üç aylıq tədqiqat kimi dəyərə malik deyildir. Məsələn, bazal temperaturun müstəqil olaraq ölçülməsi və onun cədvəlini hazırlamaq lazımdır.

Yumurtlama olmaması halında, luteal fazın qeyri-kafiliyi barədə danışmaq mümkün deyil, bu halda follikül yetkin deyildir, buna görə də dəyişmənin çeviklik xarakteri baş vermir. Hormonal xəstəliklərin bu cür formaları səbəb tapmaq və onu aradan qaldırmaq və kor-koranə hormon təyin etməyi tələb edir.

Corpus luteum mərhələsində nə olur

Follikül parçalanmasından və yumurta yarpağından sonra sarı bir cəsəd yerində yaranır. Bu, endometriumda döllənmiş yumurtanın sabitləşdirilməsi üçün şərait yaradan hormonların yaranmasına səbəb olan müvəqqəti bezdir. Dəmir zülallardan və rəngini verən sarı piqmentdən meydana gəlir.

Döngünün follikulyar və luteal mərhələlərində olan proseslər hipofiz hormonlarının təsiriylə baş verir. Follikül yetişməsi follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) tərəfindən tənzimlənir. Ovulyasiya başlanğıcı və luteal mərhələdə sarı cismin formalaşması LH səviyyəsində kəskin artım (luteinizing hormon) nəticəsində baş verir.

Luteal mərhələ başlayandan və korpus luteum göründükdən sonra progesteron və az miqdarda estradiol istehsal olunur. Estrogenlər endometriumun böyüməsinə təsir edir və qalınlığını artırır. Progesteronun hərəkətinə əsasən, uterusun mukus membranı embrionun implantasiyası asanlaşdıran yumşaq olur. Bu hormon böyük bir miqdarda istehsal edilir, belə ki luteal faza müxtəlif progesteron adlanır.

Progesteron səviyyəsinin artması səbəbiylə aşağıdakılar meydana gəlir:

  • embrionun qorunması, uterusdakı fiksasiyası,
  • yumurtanın rədd edilməsinə kömək edən, müqavimətlərinin zəiflədilməsi,
  • hamiləlik dövründə uterin divarın elastikliyi və uzanma qabiliyyətinin artması.

Yumurtanın gübrələmə meydana gəldiyi təqdirdə, progesteronun inkişaf etdirilməsi davam edir. Buna görə yeni foliküllərin olgunlaşması dayandırılır. Progesteron endometriyanı gücləndirir, ayrışmasını və menstruasiya başlamasını maneə törədir. Döngünün luteal mərhələsində qan içində bu hormonun məzmunu düşünüləcək olub olmadığına görə qiymətləndirilə bilər. Müvəffəqiyyətli gübrələmə vəziyyətində plasentanın meydana gəlməsinə qədər onun səviyyəsi yüksəkdir.

Konsepsiya baş vermirsə, corpus luteum tədricən ölür, luteal faza bitir, progesteronun istehsalı minimuma endirilir. Eyni zamanda, endometrium aşınmaya başlayır, növbəti dövrlər gəlir.

Bazal temperaturun təyin edilməsi

Ovulyasiya başlanğıcını təyin etmək və luteal mərhələsinin başlanğıcını bazal temperatur planlaşdırmaqla daha dəqiq ola bilər. Hər gün ən azı 3 ay eyni zamanda ölçülür. Yataqdan çıxmadan səhər saatlarında bunu etmək tövsiyə olunur.

Luteal mərhələsinin başlanğıcında temperatur 37 ° -37.2 ° -ə qədər artdığını və menstruasiya başlanğıcı ilə yenidən 0,5 dərəcə azaldığını görürsünüz. Hamiləlik baş verərsə, temperatür düşmür, eyni səviyyədə qalır.

Progesteron fazının müddəti pozulması

Luteal mərhələsi normaldan daha uzun və ya daha qısa ola bilər.

Bu dövr hansı günə başlandığını bilməklə, dövrlər vaxtında gəlməsə, onun normal müddəti nə qədər uzun olacağını müəyyən edə bilər. Sarı bədən fazasının uzanması onun artan fəaliyyətini göstərir. Bunun səbəbi ya hamiləliyin başlanğıcı və ya kistlərin meydana gəlməsi ola bilər.

Bu mərhələin qısaldılması onun çatışmazlığı adlanır.

Corpus luteum mərhələsinin çatışmazlığı

Luteal faz 10 gündən daha qısa müddətdə, qadın bədənində progesteronun çatışmazlığı var. Eyni zamanda, endometriumun tam inkişafı mümkün olmayacaqdır. Nəticədə döllənmiş yumurta onun içində yerləşdirilə bilməz və hamiləlik "uğursuz olur". Bir qadının hamilə qalması üçün, uğursuzluğun səbəbini aradan qaldıracaq və hormonal fonları bərpa etmək üçün müalicə kursuna keçməlidir.

Arızanın səbəbləri

Həm təbii səbəblər, həm də orqanizmdəki patologiyalar nəticəsində ortaya çıxa bilər.

Luteal fazın çatışmazlığı bəzən çox yaxşı bir sağlam qadınlarda, bəzilərində qidalandığı və ya xüsusilə "ac" diyeti təqib etdikləri təqdirdə ortaya çıxır. Belə bir vəziyyət çox sıx bir həyata keçirilir. Belə hallarda onu aradan qaldırmaq üçün tez-tez ərzaqları normallaşdırmaq və fiziki qüsurları azaltmaq lazımdır.

Luteal fazın patoloji çatışmazlığının səbəbləri:

  1. FSH və LH hormonlarının istehsalının pozulması. Bu, tez-tez hiperprolaktinemiya (hipofiz bezində prolaktin istehsalının artması) ilə əlaqədar olur.
  2. Hipotalamik-hipofiz sisteminin beyin xəstəlikləri və yaralanmaları səbəbiylə arızası, ağır stress.
  3. Yumurtalıqların və böyrəküstü bezlərin disfunksiyası nəticəsində kişi cinsi hormonlarının (hiperandrogenizmin) həddindən artıq istehsalı. Bu, luteal mərhələdə progesteron səviyyəsinin azalmasına gətirib çıxarır.
  4. Tiroid bezi xəstəlikləri və tiroid hormonu istehsalında pozuqluqlar cinsi hormonlarının istehsalına qatqı təmin edir.
  5. Yumurtalıqların və uterusun iltihab, infeksion və şiş xəstəlikləri.
  6. Yumurtalıq tükənməsi.

Qeyd: Progesteron fazının baş verməməsi də ana südü olan qadınlarda baş verir. Bu dövrün sona çatdıqdan sonra, hormonun səviyyəsi və dövrün normal təbiəti çox vaxt bərpa olunur.

Arızanın forması

Luteal faza çatışmazlığının 2 növü var:

  1. Hipoprogesteron, corpus luteum ölçüsündə azaldıqda progesteronun istehsalı çox azdır və endometriumun qalınlığı 10 mm-dən azdır.
  2. Hyperestrogenic. Progesteron səviyyələri estrogen istehsal nisbətini aşaraq azaldır. Eyni zamanda, sarı gövdənin ölçüsü normal sıra içindədir.

Nəticələr və simptomlar

Luteal fazın çatışmazlığı kimi bir vəziyyətdə, menstrual pozğunluqların görünüşü xarakterikdir. Qısaldılması səbəbindən bütün dövrünün müddəti azalır (20 gün və ya daha az). Menorrhagia var (menstruasiya çox bol olur, onlara ləkələr görünür) və ya oligomenoreya (qısa menstruasiya ağciyər xarakteri).

Döngə pozuntularının nəticəsi aşağı düşür (erkən mərhələlərdə aşağı düşmə) və infertiliya.

Xəttin yoxlanması və aradan qaldırılması

Luteal çatışmazlığı tanı üçün ən əhəmiyyətli üsullardan biri, progesteron üçün qan testi və sidikdə LH səviyyəsinin müəyyən edilməsi.

Döngənin 1-ci və 2-ci mərhələlərində progesteron səviyyəsinin nisbətini müəyyənləşdirin. Luteal çatışmazlığı ilə 10-dan azdır. Progesteron istehsalının, hətta sağlam bir qadında belə fərqli dövrlərdə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə biləcəyi təqdirdə, anormal bir azalmanın təyin edilməsi üçün ən azı 3 dövr üçün testlər aparmaq lazımdır.

Luteal faza çatışmazlığının səbəbini müəyyən etmək üçün digər hormonlar üçün testlər də aparılır.

Hormonların norması

Hormon növü

Dövrün 2-ci mərhələsinin axını zamanı hormonların norması

Luteal çatışmazlığında hormon səviyyəsində dəyişikliklər

Luteal fazın çatışmazlığına səbəb olan patologiyaların təbiəti

1. Düzgün hesablamaq üçün necə?

Luteal fazın müddəti nisbətən sabitdir - 14 gün (12 ilə 16 arasında). Bu dövrünün ümumi sayından asılı deyil. Klassik olsa və 28 gün davam edərsə, yumurtlama dövrünün 13-14 günündə baş verir, sonra saya luteal faza başlayır.

Döngə sabit olduqda, təxminən ovulyasiya tarixini müəyyənləşdirin və ikinci fazın başlanğıcı onun ümumi uzunluğundan 14 gün çıxarın.

Məsələn, 34 günlük dövrü ilə luteal fazın müddəti aşağıdakı kimi hesablana bilər: 34-14 = 20. Yəni, yumurtlama təxminən 20 gündən başlayır, sonrakı mərhələ başlayır.

Ovulyasiya üçün xüsusi sürətli testlər vasitəsilə hesabların dəqiqliyini yoxlaya bilərsiniz. Onlar bir əczaçılıqda satılır və hamiləlik testləri ilə eyni şəkildə hərəkət edirlər - sidikdə hormonların konsentrasiyasına əsasən, yumurtanın erkən yetkinləşməsinə dair hökm etmək mümkündür.

Onlar ovulyasiya gözlənilən gündən 3 gün əvvəl başlamağa başlayırlar. Pozitiv test, yumurtanın buraxılmasından təxminən 12 saata qədər qalması deməkdir.

Döngə qeyri-müntəzəmdirsə, luteal mərhələsi əsas temperaturdan istifadə edilə bilər. Yataqdan çıxmadan rektumda səhər gündəlik olaraq ölçülür.

Normal olaraq, dövrünün birinci mərhələsində, ikinciyə nisbətən bir az aşağıdır. 37.1 ° C temperatur keçid yumurtlamadan əvvəl baş verir. Sonra 0,1-0,2 dərəcə azalır, lakin follikulyar faza nisbətən ən çox menstrualə qədər qalır.

Bazal temperaturun qeydiyyatı sadə və əlverişli bir metoddur ki, bu mərhələləri hesablamaqla yanaşı, pozuntuların iddia edilən səbəblərini də müəyyənləşdirir.

2. Bədəndə nə baş verir?

Menstrual dövr follikulyar mərhələdən başlayır. Onsuz, tam qanadlı yumurtlama və sarı bədən formalaşması mümkün deyil.

Bu dövrdə granulosa hüceyrələri foliküldə aktiv olaraq böyüyür və lutein onların içində yığmağa başlayır.

Ovulyasiya zamanı follikul membranın qırılması bir sıra tədbirlərdir:

  1. Follikülün üst hissəsində hüceyrələrin bir hissəsi pul dəyişikliklərinə məruz qalır.
  2. Tədricən çökən təbəqə dağılır.
  3. 3 Ovulyasiya əvvəl luteinizing hormon (LH) bir artım progesteronun ilk zirvəsini stimullaşdırır.
  4. Follikül qabığının elastikliyi artır.
  5. 5 FSH, LH və progesteron eyni zamanda zülal həllində zəruri olan fermentləri aktivləşdirir.
  6. 6 Ovülasyon meydana gəlir.
  7. 7 Yumurtanın buraxılmasından sonra, follikül çöküntüsü divarları. Onun mərkəzində qanaxma baş verir, stiqma meydana gəlir - birləşdirici toxuma yara.

Üç gün ərzində granulosa hüceyrələri ölçüsündə artmağa davam edir. Onların arasında yeni gəmilər aktiv şəkildə çiçəklənir, qan axını artır. 3-4 gün ərzində bədənin ən sıx olduğu vəziyyətdədir.

Bu, corpus luteumun çiçəklənməsinə ziddir. Yumurtlamadan 8-9 gün sonra maksimum olur.

Sıx qan axını normal progesteron sintezini təmin edir. Onun sintezi üçün hormon steroid qrupuna aiddir, xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər lazımdır. Onların yumurtalıqları yalnız qan plazmasından əldə edilə bilər.

Bəzən qan damarlarının böyüməsi o qədər də sıx görülür ki, onlar yumurtalıq qanaxması və apopleksiyanı inkişaf etdirirlər.

Sarı gövdədə iki növ hüceyrə vardır. Mərkəzində progesteron və bəzi peptidlər istehsal edən böyük sarı hüceyrələr və ətrafındakı kiçik hüceyrələr, androgenləri gizlədirlər. Gündə təxminən 25 mg progesteron sintez edilir.

Corpus luteum funksiyasını dəstəkləyən əsas hormon LH (luteinizing hormon) olur. Təsiri qısa müddətli, tez bir zamanda parçalanır.

HCG-də daha uzun parçalanma müddəti (12 saata qədər). Bu mikrob trofoblast tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. LH-yə oxşar bir quruluşa malikdir amma əlavə amin turşuları hesabına daha sabitdir.

Buna görə, gübrələmədən sonra korpus luteumu təsir edir. Bu proses hamiləliyin 16-cı həftəsinə qədər davam edəcək.

Əgər gübrələmə olmadıqda, corpus luteum geriləyir. Granulosa hüceyrələrində dejenerativ proseslər baş verir, onlar ölçüdə azalır.

Bağırsaq toxumu sarı vücudu ağa çevirən hüceyrələr arasında böyüyür. Bu, yeni dövrün ilk mərhələsinə daxil olmaq deməkdir.

Progesteronun funksiyaları

Luteal fazın və hamiləliyin əsas hormonu progesterondur, onun hərəkətləri çoxfunksiyalıdır:

  1. 1 Yeni foliküllərin olgunlaşmasının qarşısını alır.
  2. 2 Endometriyal sekresiya mərhələsini başlayır və ovumun implantasiyası üçün hazırlayır.
  3. 3 uterusun düz kaslarının həyəcan salanın eşikasını azaldır.
  4. 4 Döş böyüməsini stimullaşdırır.
  5. 5 Bir uşağı daşımaq üçün lazım olan immunosupressiya səbəb olur.

Progesteron da prostaglandinlərin konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. Bunlar premenstrual dövrdə ağrı formalaşmasında iştirak edən bioloji aktiv maddələrdir. Onların aşağı səviyyədə olması ciddi bir nəticə vermədən menstrüasyonun bərpasına imkan verir.

Buna görə luteal faza çatışmazlığı olan qadınlarda PMS-nin ağrılı dövrləri və simptomları vardır.

Progesteronun dəyişməsi döngünün ikinci mərhələsi boyunca dəyişir. Ovulyasiya anından 21 günə qədər 2.39-9.55 nmol / l səviyyəsində dəyişir. Döngünün 22-29-cu illərində progesteronun konsentrasiyası 16.2-85.9 nmol / l-ə çatır.

Birləşdirilmiş oral kontraseptivləri istifadə edən qadınlarda progesteron dalğalanmaları daha az ifadə edilir.

Hormon reproduktiv funksiyanı deyil, bədənin ümumi vəziyyətini də təsir göstərir.

Bir çox qadın, luteal mərhələsinin PMS dövrünə aid olduğunu bilir. Premenstrual sindromun baş verməsinin nəzəriyyələrindən biri progesteron çatışmazlığı ilə əlaqədardır.

Sodyumun tutulması sümük bezlərinin şişkinliyi, yorğunluğunu və həssaslığını təmin edir. Progesteron çatışmazlığı zehni vəziyyətə təsir göstərir - qadın qıcıqlı, təcavüzkar, gözyaşardıcı olur.

Progesteronun prostaglandinlərin sintezi kifayət qədər maneə törədilməməsi sayəsində artım, ciddi menstrual ağrının ortaya çıxmasına gətirib çıxarır.

Oral kontraseptivlər (COCs) bu simptomları aradan qaldırmaq üçün imkan verir.

Qadınlarda luteal mərhələ nədir?

Çox sayda dəqiq cavab verə bilməz "Luteal mərhələ - dövrü dövrü nədir? Ayət dövrünün mərhələsi nədir - birinci və ya ikinci? Faza nə qədər davam edir? Uterusun endometriyasında hansı dəyişikliklər baş verir? Menstrual dövrünün mərhələsindən asılı olaraq hansı hormonlar üstünlük təşkil edir? ". Buna görə də başa düşmək lazımdır ki, qadının aylıq dövrünün necə təşkil edildiyini, menstrual dövrünün neçə mərhələsini başa düşməlisiniz.

Ежемесячно в женском организме происходят определенные немаловажные процессы, сопутствующие возможному благоприятному зачатию ребенка.

Hər bir qadının fizioloji xüsusiyyəti, adətən üç mərhələdə (menstrual dövrün 1 folikulyar fazası, ovulyasiya və menstrual dövrünün 2-luteal mərhələsi) baş verən menstrual dövrünün olmasıdır. Follikulyar, yumurtlama və luteal fazalar menstrual dövrünün fizioloji yolunun tərkib hissəsidir. Bütün menstrual dövrünün müddəti 21-36 d. Normal vəziyyətdə, aylıq menstruasiya döllənmiş yumurtanın olmadığını göstərir. Yəni, uşağın konsepsiyası yumurtlama zamanı və onun sona çatmasından sonra baş vermədi.

Bu fizioloji hadisələrin fonunda yumurtalıqların başqa bir yeni mərhələsi üç mərhələli müddətlə inkişaf edir:

  • Döngünün follikulyar mərhələsi
  • Ovulyasiya
  • Ayət dövrünün luteal mərhələsi.

Yumurtalıqların işi doğrudan hipofiz beyin mərkəzinin nəzarəti altında həyata keçirilir. Ümumiyyətlə, luteal faz aylıq axıntıdan təxminən iki həftə əvvəl inkişaf edir, yəni menstrual dövrün ekvatorudur.

Yaranmış corpus luteum yumurta hazırlamaq prosesini idarə edir, buna görə də, vəziyyətinə görə bir qadının güzgü yarada biləcəyinə hökm etmək mümkündür.

Luteal fazın rolu nədir?

Aylıq axıdılması başa çatdıqdan sonra uterusun daxili astarına rast gəlinir, follikül inkişaf mərhələsi başlayır. Bu anda qan içində östrojen konsentrasiyası artmaqdadır və endometrium tədricən yenidən artır. Yumurtlamadan əvvəl, yumurtalıklarda yumurtalarda yetişen foliküller, yumuşak hücreler, düşey tüpleri aracılığıyla rahim boşluğuna geçer.

Ovulyasiya sonunda, dövrün qadın luteal mərhələsi başlayır. Norm korpus luteumun yetişməsidir. Bəlkə bir çoxları maraqlıdır, niyə sarı? Əslində, follikulların divarları yağ və sarı luteindən ibarətdir. Konsepsiya ehtimalını təsir edən hormonların səviyyəsi artmaqdadır, hətta menstrual dövrünün ikinci dövründə FSH konsentrasiyasının azalması müşahidə olunur.

Konsepsiya meydana gəldiyində belə korpus luteumun formalaşması hələ ovulmadan sonra olacaq və bu normal sayılır. Bu formasiyanın hormonların sərbəst buraxılmasından məsul olduğu üçün hamiləlik zamanı onun iştirakı bir patoloji hesab edilmir. Hormonların istehsalı müəyyən bir nöqtəyə qədər meydana gəlir.

Qadınlarda luteal mərhələ nədir, hansı hormonlar istehsal olunur?

Luteal mərhələ hormonları aşağıdakıları əhatə etməlidir:

Hamiləlik dövründə bu hormonların olması səbəbindən uterus contraction ehtimalı azalır. Körpəni qidalandırmaq üçün də sümük bezlərinin inkişafına da təsir edir. Yumurta döllənməmişsə, korpus luteum daha az hormon çıxarır. Nəticədə nekroz və endometriumun ayrılması baş verir. Bu zaman yumurtlama luteal mərhələsi dayandırılır və menstrual qanaxma başlayır.

Luteal fazın başlamasının günlərini müəyyən etmək mümkündürmü?

Əslində, aylıq dövrünün xüsusiyyətlərini bilirsinizsə, sarı bədən formalaşma günlərini hesablamaq çətin deyil. Luteal faza həmişə yumurtlamadan sonra baş verir. Bu dövrü dəqiq bir şəkildə təyin etmək üçün, menstrual dövrü hesablamalısınız. Onun müddəti əsasında luteal faz hesablanır. Reproduktiv sistemdə hər hansı bir anormallıq olmadan qadınlarda norma - dövrün ikinci mərhələsi.

Corpus luteumun formalaşması və fəaliyyət göstərdiyi gün müəyyən xüsusiyyətlərin mövcudluğunu nəzərə alaraq müəyyən edilir. Yaşa uyğun olaraq, sapmalar mümkündür ki, başa düşülməlidir.

Luteal mərhələsinin müddəti

Menstrual dövrünün luteal mərhələsinin nə olduğunu anlamaq asandır, çünki onun uzunluğunu müəyyən etmək daha çətindir, çünki orqanizmin xüsusi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Ürək sümük sistemi düzgün və uğursuz işləyirsə, luteal mərhələsinin müddəti son 14 gün olacaqdır.

Sarı gövdənin formalaşma günləri yumurtlama təqvimindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Normal olaraq, bu proses yumurta, foliküler faza buraxıldıqdan dərhal sonra baş verməlidir. Ayət dövründən asılı olaraq, aylıq dövrünün 12, 14 və ya 16 günündə olacaq.

Bir qadının luteal mərhələsi yumurtanın fertilizasiyası meydana gəldiyi təqdirdə, ya da reproduktiv sistemdə müəyyən patoloji olduqda uzanabilir.

Luteal faza nə deməkdir - simptomlar və əlamətlər

Bu dövrdə qadın, əlamətləri aydın görməz, amma belə təzahürlərə diqqət yetirərək, sekretuar mərhələsinin başlanğıcını izləyə bilərsiniz:

  • Təhlil həyata keçirildikdə progesteron səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını,
  • Luteal fazanın temperaturu 37 dərəcədən çoxdur. Bu rektal metodla ölçüle bilər,
  • Vaginal axıntı çoxdur. Korpus luteumun hərəkətləri zamanı sekretsiya funksiyası artır,
  • Hormonların əmələ gəlməsi nəticəsində, döş sütü kanalları genişlənir və bu da məmə bezlərinin artmasına səbəb olur.

Luteal fazın qeyri-kafiliyi ilə bağlı nəticələr nə ola bilər?

Çox vaxt bu patoloji fonunda qadınlar hamilə qalmaya bilərlər. Bu vəziyyət aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:

  • Tez-tez stresli vəziyyətlər, hipofiz bezini təsir edən yaralar,
  • Ovarian və adrenal hiperandrogenizmin,
  • Bədəndə yüksək prolaktin konsentrasiyası,
  • Hipoterioz, hipertiroidizm,
  • Əlavələrin iltihabı.

Luteal faza çatışmazlığının bu səbəbləri qadınlarda xüsusi simptomlar yaratmır. Diqqətə gəlməyən çətin bir patoloji simptomu var, bu aylıq dövrün bir uğursuzluqudur. Ən ciddi nəticə qadın infertiliyidir.

Luteal mərhələni normallaşdırmaq üçün həkim hormonal dərmanlar təyin edir. Semptomların olmaması səbəbindən bu vəziyyəti diaqnoz etmək çətindir, buna görə də sizin adet dövrünün müddətini və xüsusiyyətini izləmək vacibdir.

Dövrün qısa luteal fazası bir qüsurdurmu?

Bu patoloji, dövrün luteal mərhələsinin çatışmazlığı olaraq, qadınlar arasında olduqca yaygındır. Bu problem reproduktiv sistemin daxili orqanlarının pozulması fonunda baş verir.

Aytma dövrünün luteal mərhələsinin çatışmazlığı yalnız qeyri-bərabərlikdən əziyyət çəkən qadınlarda deyil, həmçinin inkişafının erkən mərhələlərində hamiləliyin dayandırılması keçmiş qadınlarda aşkar edilə bilər. Bu patologiyanın inkişafının əsas səbəbi hamiləliyin əsas hormonu olan progesteron konsentrasiyasının kəskin azalmasıdır. Luteal mərhələdə meydana gələn corpus luteum tərəfindən birbaşa istehsal olunur. Onun çatışmazlığı səbəbindən, embrionun implantasiyası prosesi pozulub.

NLF mərhələləri hansılardır?

Ayət dövrünün luteal mərhələsinin pozulması iki formada baş verə bilər:

  • Hipoprogesteron şəklində bu cür əlamətlər görünsə:
    • Corpus luteum tam formalaşmamış və ya normal həcmdən azdır,
    • Corpus luteum tərəfindən istehsal olunan progesteron hormonunun miqdarı azalır,
    • Aylıq dövrünün ikinci yarısında uterusun daxili astarları arzu olunan qalınlığa çatmamışdır, bir santimetrdən az ola bilər.
  • Patoloji hiperestrogen görünüşü aşağıdakı xüsusiyyətlərlə müşayiət olunur:
    • Corpus luteum normal həcminə malikdir,
    • Xörək dövrünün 21-ci günündə uterusun endometriyası 12 mm-dən çox qalın,
    • Qanda yüksək östrojen konsentrasiyası,
    • Qan içində progesteronun nisbəti az miqdarda azaldılır.

    Qısa luteal mərhələ nədir?

    Hamiləliyin erkən mərhələlərində aşağı düşən qadınlarda, aşağı luteal faza qandakı progesteronun aşağı konsentrasiyası ilə diaqnoz edilə bilər.

    Luteal mərhələsi 10 gündən az olduqda anormal hesab edilir. Belə hallarda ixtisaslı yardım üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Bu fenomenin səbəbini anlamaq üçün yalnız diaqnozdan sonra mümkündür.

    Doğru bir diaqnoz yaratmaq üçün aşağıdakı terapevtik üsullar istifadə olunur:

    • Ovulyasiyadan bir həftə sonra, qadından bir progesteron endeksini aşkar etmək üçün analiz üçün qan bağışlaması tələb olunur,
    • Endometrial müayinə tələb olunarsa, biyopsi edilə bilməz,
    • Bazal temperaturun rektal ölçülməsi. Luteal mərhələdə 37 dərəcədən çox olur. Bu məlumat həkimə diaqnozu aydınlaşdırmaq,
    • Ovulyasiya dəqiq tarixlərini bilmək lazımdır. Bunu etmək üçün xüsusi bir test keçirə və ya ovulyasiya təqvimini saxlamaq üçün bir neçə ay ərzində,
    • Ayət dövrünün müəyyən günlərində bir qadın bir ultrasəs taramasına keçməlidir, yalnız yumurtalıqdan yumurtanın buraxılmasının dəqiq vaxtı müəyyən edilməlidir.
    • Vaginal axıntıın qiymətləndirilməsi. Ovulyasiya zamanı servikal mucus xam yumurta ağ proteinə bənzəyir, şəffaf və elastik,
    • Jinekoloji müayinədən ötəri serviks vəziyyətini yoxlaya bilərsiniz. Onun səviyyəsi yüksəltilə bilər, yumşaqlıq və səliqəlik xüsusilə əlamətdir.

    Luteal faza çox uzunsa

    Korpus luteumunun uzun müddətə çatması menstrual dövrünün uzun davamlılığını göstərir. Artan luteal faza normaldan yüksək olduqda, bu, hamiləliyin baş verdiyini göstərir. Adətən, corpus luteum menstrual axının təxmin edilən tarixindən sonra fəaliyyət göstərir.

    Bu mərhələin müddəti də korpus luteumun benign kistinin olduğunu göstərir. Bu patologiyanın aradan qaldırılması üçün cərrahi və tibbi müalicə tələb olunmur.

    Luteal mərhələdə progesteron və estradiolun rolu

    Hamiləliyin bu iki hormonu sayəsində insulinin sərbəst buraxılması prosesi tənzimlənir və qlükoza ilə narahat ola bilər.

    İnsülin yeməkdən sonra pankreas tərəfindən salınır. Bu proses progesteron və estradiol tərəfindən nəzarət olunur, bu insulinin müxtəlif qavramalarında fərqlənə bilər.

    Luteal fazanın olmaması artmış progesteron konsentrasiyasında ola bilər. Buna görə insulin algısı azalır və bədən müstəqil olaraq qlükoza səviyyəsinin normalləşməsinə mane ola bilməz. Bu hormon, şəkərli qidaları yemək üçün güclü bir arzu olan pankreasta fəal təsir göstərir.

    Bir qadının diabetli olması halında, bu hormonun səviyyəsi qanda artır. Həm də bu hadisə hamilə qadınlar arasında tez-tez görülür.

    Insulinin qəbuluna təsir edən hormon konsentrasiyası artmaqda davam edərsə, çox güman ki, qadın çox şirin yeməklə artıq çəki qazanmağa başlayacaq. Kiloqramlarla birlikdə, xolesterinin göstəricisi, qan təzyiqinin izi artmaqdadır. Tez-tez bu problemi olan qadın ürək xəstəliyindən və ya trombozdan əziyyət çəkir.

    Həkimlər tez-tez progesteron kilolu xəstənin artması faktını izah edir.

    Yetərli luteal faza qanın östradiolunda artım hesab olunur. Bu hormon insulinə həssaslığın artmasına təsir göstərir, buna görə glükoz səviyyəsi normallaşdırılır. Şəkərli qidaları yemək istəyi əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır, bu diabetli qadınlar üçün vacibdir.

    Bədəndə metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün progesteron və estradiol kimi hormonların səviyyəsi bir-birinə nisbətən optimal həddə olmalıdır.

    Başqa bir problem, premenopozal luteal fazın olmamasıdır. Bu vəziyyətdə qadın yumurtlama sayını azaldır. Ayət dövrünün luteal mərhələsi daha qısa olur. Doğru bir diaqnoz yalnız həkim tərəfindən təyin olunan müayinədən keçə bilər. Analizlər, yumurtlama dövrünün müxtəlif dövrlərində, yumurtlamanın dəqiq tarixlərini müəyyənləşdirir. Həm də instrumental və ultrasəs müayinələri olmadan etməmək. Bəzən hormonal dərman alaraq problemi həll etmək mümkündür.

    Luteal fazın çatışmazlığı qadınların reproduktiv sisteminin ciddi bir pozulmasıdır, buna görə şübhəli əlamətlər aşkar edildikdə, ixtisaslı yardım axtarmaq lazımdır.

    Qısa luteal fazın səbəbləri hansılardır?

    Defekt luteal mərhələsinə aşağıdakı səbəblərdən bir sıra səbəb ola bilər:

    • Reproduktiv sistemin funksiyalarını tənzimləyən mərkəzi mexanizmlərin pozulması. Belə bir vəziyyət hiperandrogenizmin, hiperprolaktinemiyanın, tiroid bezlərinin və ya adrenal bezlərin xəstəlikləri,
    • Əgər uterusun daxili təbəqəsinin reseptor aparatı daha pis olsa, qısa luteal faza mümkündür. Bu vəziyyətin səbəbləri infeksiya və ya iltihabın səbəb olduğu cinsiyyət orqanlarında kronik patoloji varlığı ilə izah olunur,
    • Metabolik bozuklukları ehtiva edən digər səbəblər, eləcə də corpus luteum üçün kifayət qədər qan təzyiqi və s.

    İlaçlarla NLF müalicəsi

    Əgər testdən sonra luteal mərhələdə progesteron proqressonu aşkar edilərsə, müalicə hormonal preparatlarla həyata keçiriləcəkdir. Hormonlardan əlavə, yumurtanın normal olgunlaşması və uterusun daxili təbəqəsinin böyüməsi üçün vacib olan follikulyar mərhələni tənzimləmək lazımdır.

    Bir qadın luteal faza çatışmazlığı varsa, Duphaston müalicəsi bir doktora müraciət etdikdən sonra təsirli olacaq. Hiperprolaktinemiya və ya hiperandrogenizmlə yalnız Duphaston müalicə üçün kifayət deyil. Belə hallarda prolaktin və androgenlərin konsentrasiyasını tənzimləyən dərmanların istifadəsi.

    Birinci və ya ikinci mərhələdə hormonal çatışmazlıq tez-tez oral kontraseptivlər ilə müalicə olunur. Anovulyasiya müşahidə edilirsə, yumurtalıqların işlənməsinin stimullaşdırılması üçün vasitələrin alınması göstərilir. NLF zəif endometrial rektivitey ilə əlaqəli olduqda, həkim antibiotiklər və immunomodülatörlərin yanı sıra iltihablı reaksiyaların aradan qaldırılması üçün vasitələr təyin edir.

    Fizioterapiya və vitaminlər

    Akupunktur, vitamin terapiyası, ferment və metabolik terapiya fizioloterapi üsulları olaraq təyin edilə bilər.

    Luteal faza çatışmazlığı varsa, duphaston folik turşusu, vitamin E, askorbin turşusu və B vitaminləri ilə birlikdə qəbul edilə bilər.

    Gerekirse, həkim sedatif ya da xüsusi psikoterapi müalicelerini istifadə edə bilər.

    Luteal faza - profilaktik üsulları dəstəkləmək

    Aytən dövrdə qanun pozuntuları aşkar edildikdə luteal faza dəstək tələb olunur. Belə üsulları istifadə edərək problemi mümkün qədər erkən müəyyənləşdirin:

    • Menstruasiya qaydası. Döngə dövrü daha qısa və ya daha uzun olanda qadın müstəqil bir problemin mövcudluğunu müəyyən edə bilər,
    • Ginekoloqa ildə iki dəfə müraciət edin.

    NLF inkişafının qarşısını almaq üçün sizə lazım:

    • Ginekoloji və kronik xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, daxili orqanların patologiyası və endokrin sistem orqanları,
    • Balanslaşdırılmış pəhriz qorumaq
    • İdman etməyin,
    • Psixo-emosional stress çəkməyin.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send