Popular Ismarıclar

Redaktor Seçimi - 2019

Penisilin dünyayı dəyişdirən antibiotikdir

Penisilin tabletləri penisilinə həssas olan patogenlərin patoloji fəaliyyətinin nəticəsində ortaya çıxan bir sıra bakterial xəstəliklərə qarşı mübarizə aparmaq üçün fəal şəkildə istifadə edilən antibiotiklərə aiddir. Tədbirin prinsipini və təqdim edilən dərmanın istifadəsinin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Penisilin, Penicillium adlı xüsusi bir qəlib göbələkinin tullantıların istifadəsindən meydana gələn bir antibakterial vasitədir. Təklif edilən antibiotik dərman spiroket, gonokok, stafilokok və s. Kimi patojenlərin məhvinə kömək edən geniş spektrli spektri ilə xarakterizə olunur. Müəyyən xüsusiyyətlər bu dərmanın müasir tərəfdaşlarına malikdir (məsələn, fenoksimetilpenitsillin). Dərman enjeksiyon üçün bir həll şəklində, həmçinin resorbsiya və oral tətbiq üçün nəzərdə tutulan tabletlərdən istifadə edilə bilər.

İstifadəyə dair göstərişlər

Bu dərman təbiətdə bakteriyalar olan bir sıra müxtəlif xəstəliklərə qarşı mübarizədə müasir tibb sahəsində geniş istifadə olunur. Mütəxəssislər, penisilin tablet formasından istifadə etmək üçün aşağıdakı göstəriciləri ayırd edir:

  1. Sepsis
  2. Brain absesi.
  3. Xolesistit.
  4. Üst tənəffüs yollarının yoluxucu lezyonları.
  5. Akut və ya xroniki formada otitis.
  6. Üçüncü və dördüncü dərəcələrdə yanan lezyonlar.
  7. Furunkuloz
  8. Pnevmoniya.
  9. Gonorrhea
  10. Cilddə lokallaşdırılmış geniş yara səthləri.
  11. Sifilis
  12. Gangren qazı.
  13. Angina
  14. Şarbon.
  15. Scarlet atəşi.
  16. Difteriya.
  17. Septicemia
  18. Jinekoloji xüsusiyyətlərin pozğun və iltihablı xəstəlikləri.
  19. Aktinomikoz.
  20. Akut formada septik endokardit.
  21. Sidik yollarının yoluxucu lezyonları.
  22. Menenjit
  23. Kəskin və ya kronik osteomyelit.
  24. Sümük membranları və yumşaq toxumaları təsir edən arıtma yoluxucu xəstəliklər.
  25. Empyema pleura.
  26. Tetanoz
  27. Larinqit və tonzilit.
  28. Sinüzit
  29. Limfa düyünlərinin iltihabı.

Penisilin hazırlıqları pediatrik xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir. Pediatriya sahəsində təqdim edilən dərmanlar aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

  1. Otitis
  2. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya.
  3. Septicopyemia.
  4. Menenjit
  5. Yumruğun təbiətinin çökməsi.
  6. Göbək bölgəsində lokal septik bir proses.

Kontrendikasyonlar

Bakterial xarakterli yoluxucu xəstəliklərə qarşı mübarizədə yüksək dərəcədə effektivliyi ilə bəzi hallarda penisilin tabletlərinin istifadəsi yüksək dərəcədə tövsiyə edilmir və xəstə üçün təhlükəli ola bilər. Bu farmakoloji qrupun dərman vasitələrinin istifadəsinə və onların analoqlarına aşağıdakı mülahizələr mövcuddur:

  1. Allergik reaksiyalara meyl.
  2. Bronşial astma.
  3. Pollinoz.
  4. Urticaria
  5. Ulcerous kolit.
  6. Dərmana fərdi həssaslıq artır.
  7. Yoluxucu mononükleoz.
  8. Enterit bölgədir.
  9. Həzm sisteminin fəaliyyətində ciddi pozğunluqlar.
  10. Farinqit
  11. Diareya
  12. Mədə-bağırsaq traktının ağır xəstəlikləri.
  13. Stomatit aphthous.
  14. Böyrək patologiyası.
  15. Kəskin formada ürək çatışmazlığı.

Yan təsirlər

Bəzi hallarda penisilin preparatlarının istifadəsi istenmeyen reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər:

  1. Bulantı
  2. Kusma hücumları.
  3. Allergik reaksiyalar.
  4. Diareya
  5. Bədən istiliyi artdı.
  6. Coma.
  7. Cramps.
  8. Şişkinlik
  9. Urticaria
  10. Eozinofiliya.
  11. Vagina və ağız boşluğunun kandidozu.

Bununla belə, tibbi təcrübədə yalnız bir neçə belə hadisələr qeydə alınıb. Bununla yanaşı, əksər hallarda yan təsirlərin inkişafı narkotiklərin uzun müddətli və nəzarətsiz alınması ilə müşahidə olunur.

Mümkün komplikasiyadan qaçınmaq və riskləri minimuma endirmək üçün, dərmanları dərhal reçeteyle aparmaq, onun göstərişlərinə əməl etmək və istifadə qaydalarına riayət etmək məsləhətdir. Müəyyən bir dərman seçimi, onun dozası və müalicə müddəti müalicə xəstəliyin, onun şiddətinin, yaşı və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Tətbiq prinsipləri

Penisilin qrupu dərmanlarının istifadəsinə dair göstərişlər narkotik maddənin optimal dozasının iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilmiş terapevtik rejimdən asılı olduğunu göstərir. Uşaqlar üçün dozaj, uşağın yaşı və vücud ağırlığından asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır.

Hər 8 saatda həb qəbul etməliyik. Bu qayda aktiv maddənin optimal konsentrasiyasına nail olmaq üçün ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir. Dərman yeməkdən yarım saat əvvəl, yaxud yeməkdən 2 saat sonra alınır.

Müalicənin orta müddəti 5 ilə 14 gün arasındadır. İlk nəticələr 3-4 gündən sonra fərqlənir. Heç bir görünən təsir gözləməzsə, başqa antibiotik dərmanı təyin etmək üçün doktorunuzla əlaqə saxlayın.

Dərmanın plan şəklinin üstünlükləri

Bu yaxınlarda, penisilin preparatlarının bir tablet şəklində istifadəsi, şübhəsiz ki, şübhəsiz üstünlükləri sayəsində xüsusilə geniş yayılmışdır. Birincisi, xəstə şprislər və injection üçün lazım olan xüsusi həllər alınması üçün qənaət edə bilər. İkincisi, müalicə kursu tibbi heyətin köməyi olmadan ambulatoriya əsasında aparılmalıdır. Bundan əlavə, tabletlər əsas müalicə maddədə mədə şirəsinin təsirini azaltmağa kömək edən sözsüz antioksidant maddələrdən ibarətdir və bu da maksimum terapevtik təsiri təmin edir.

Həkimlər penisilinlərə aid müasir tablet hazırlıqlarının aşağıdakı siyahısına müraciət edirlər:

Penisilin preparatları çoxsaylı yoluxucu xəstəlikləri müalicə etməyə kömək edən son dərəcə təsirli və təsirli vasitədir. Təcrübəli tövsiyələrə və tətbiqi əsas qaydalarına uyğunluq arzuolunmaz reaksiyaların və yan təsirlərin baş verməsinin qarşısını almaqla son dərəcə sürətli və əlverişli nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Kəşf tarixi

Penisilinin antibakterial xüsusiyyətlərinin aşkar edilməsi 1928-ci ildə baş vermişdir. Staphylococcal koloniyaları ilə adi bir təcrübə aparmaq nəticəsində tanınmış bir alim Aleksandr Fleminq, bəzi mədəniyyət qablarında adi kalıpların lekələrini tapdı.

Əlavə tədqiqat nəticəsində ortaya çıxdı ki, kalıp ləkələri olan kuboklarda zərərli bakteriyalar yoxdur. Sonradan, normal bakteriyalar öldürməyə qadir olan molekulun çıxarıldığı adi yaşıl kalıbdan idi. Bu, ilk dəfə müasir antibiotik, Penisilin kimi ortaya çıxdı.

Penicillium qrupu

Bu gün penisilinlər müəyyən növ kalıpların (Penicillium cinsi) istehsal etdiyi bütün antibiotik qrupudur.

Onlar qram pozitiv mikroorqanizmlərin bütün qruplarına, həmçinin qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktiv ola bilərlər: gonokok, streptokok, stafilokok, spiroket, meningokok.

Penisilinlər beta-laktam antibiotiklərinin böyük bir qrupuna aiddir, tərkibində beta-laktam halkasının xüsusi bir molekuludur.

Penisilin antibiotikləri çox sayda yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilir. Aşağıdakı patolojilerin müalicəsi üçün patogen mikroorqanizmlərin dərmana həssaslığı üçün təyin edilir:

  • bir çox növü sətəlcəm,
  • sepsis,
  • septik endokardit,
  • osteomyelit
  • boğaz ağrısı,
  • bakterial farenjit,
  • menenjit
  • ürogenital sistem infeksiyaları, ən çox həzm sistemi,
  • qırmızı atəş
  • difteriya,
  • şarbon,
  • ginekoloji xəstəliklər
  • KBB orqanlarının xəstəlikləri,
  • sifilis, gonoreya və s.

Bundan başqa, bu tip antibiotiklər bakteriya yoluxmuş yaraların müalicəsində istifadə olunur. Süturativ komplikasiyanın qarşısının alınması üçün preparat postoperativ dövrdə təyin edilir.

Preparat doğuşdan sepsis, pnevmoniya, yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda otitis media və kiçik uşaqlarda istifadə edilə bilər. Penisilin də plevrit və menenjitdə də təsirli olur.

Tibbdə penisilinin istifadəsi:

Buraxın forması

Müasir farmakoloji şirkətləri inyeksiya üçün və ya tablet şəklində penisilin preparatları istehsal edir. Mədə-bağırsaq enjeksiyasına aid vasitələr şüşələrdən (camdan hazırlanmışdır), kauçuk tıxaclarla mühürlənmiş və metal örtüklərlə üst-üstə qoyulmuşdur. Substratın tətbiqi əvvəlində natrium xloridlə və ya suyun enjeksiyonu ilə seyreltilir.

Hüceyrə qablaşdırma tabletlərində 50 ilə 100 min IU arasında tabletlər mövcuddur. Emmil üçün ecmolin tabletləri də istehsal etmək mümkündür. Bu vəziyyətdə dozası 5 min ədədən çox deyil.

Hərəkət mexanizmi

Penisilinin təsir mexanizmi mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının formalaşmasında iştirak edən fermentlərin inhibisyonudur. Hücre divarı ətraf mühitə məruz qalan bakteriyaları qoruyur, onun sintezinin pozulması patogen maddələrin ölümünə səbəb olur.

Bu dərmanın bakterisid təsiridir. Qram-pozitiv bakteriyaların (streptokok və stafilokokk) müəyyən növlərinə, eləcə də qram-mənfi bakteriyaların müxtəlif növlərinə təsir göstərir.

Qeyd edək ki, penisilinlər təkamül edən bakteriyalara təsir edə bilər. Kabuklar effektiv olmayan hüceyrələrdə qurulmurlar, belə ki, fermentin qadağan olunması səbəbindən öləcəklər.

İstifadə qaydaları

Penisilinin antibakterial effektinə intramüsküler inyeksiya, yeyinti yolu ilə və yerli fəaliyyətlə də nail olmaq mümkündür. Müalicə üçün daha tez-tez injection formasını istifadə edin. Mürəkkəb olaraq tətbiq edildikdə, dərman qana sürətlə əmilir.

Ancaq 3-4 saatdan sonra tamamilə qandan yox olur. Buna görə də, gündə 4 dəfə bərabər intervallarla narkotiklərin müntəzəm tətbiq edilməsi məsləhət görülür.

Preparat intravenöz, subkutan yolla, həmçinin onurğa kanalına aparılmasına icazə verilir. Kompleks pnevmoniya, menenjit və ya sifiliz müalicəsi üçün xüsusi bir sxem təyin edilir, bu yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Penisilin tablet şəklində qəbul edilərkən həkim də dozanı təyin etməlidir. Bir qayda olaraq, hər 6-8 saatda 250-500 mg bakterial infeksiyalar üçün təyin edilir. Gerekirse, bir doz 750 mg'a qədər artırıla bilər. Xəstə yeməkdən yarım saat əvvəl və ya 2 saat sonra alınmalıdır. Kursun müddəti həkimə məlumat verəcəkdir.

Yan təsirlər

Penisilinlər təbii bir dərman olduğundan, digər antibiotik qrupları arasında süni şəkildə əldə edilən minimal toksiklik var. Lakin allergik reaksiyaların baş verməsi hələ də mümkündür.

Onlar qızartı kimi görünür, dəri üzərində bir dəlilik, bəzən anafilaktik şok meydana gələ bilər. Bu patologiyaların baş verməsi dərmana fərdi həssaslıq və ya təlimatın pozulması səbəbindən mümkündür.

Penisilinin istifadəsi fonunda digər yan təsirlər də ola bilər:

Bir antibiotik allergiyası niyə görünə bilər? Dr. Komarovsky:

Overdose

Penisilin dozasını qəbul edərkən, bir həkim tərəfindən təyin olunduğundan daha yüksək olduqda, çox dozada baş verə bilər. İlk əlamətlər: bulantı, qusma, diareya. Bu şərtlər xəstənin həyatı üçün təhlükəli deyil. Kifayət qədər böyrək funksiyası olan xəstələr hiperkalemi inkişaf edə bilər.

Intravenöz və ya intraventrikulyar şəkildə tətbiq edilən böyük dozalarda epileptik nöbetler tetikleyebilir. Belə simptomlar yalnız 50 milyondan çox ədəd bir doza tətbiq edilərək baş verə bilər. Xəstənin vəziyyətini asanlaşdırmaq üçün benzodiazepinlər və barbituratlar təyin edilir.

Xüsusi təlimatlar

Penisilin istifadə etməzdən əvvəl antibakterial dərmana həssaslıq müəyyən etmək üçün testlər zəruridir. Bu dərmanı böyrək funksiyasının pozulması olan xəstələrə, həmçinin ürək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin etmək məsləhətdir.

Penisilinin tablet formasını böyük miqdarda maye ilə yuymaq lazımdır. Penisilinin antibiotiklərlə müalicə prosesində, preparatın təsiri zəiflədildikdən sonra, tövsiyə olunan dozaları qaçırmamaq vacibdir. Əgər bu baş verərsə, qaçırılan doza ən qısa zamanda götürməlisiniz.

Antibiotiklərin istifadəsi qaydaları:

Narkotik qarşılıqlı

Penisilinin təyin olunmasında istifadə edilən digər vasitələrlə qarşılıqlı əlaqəyə diqqət yetirilməlidir. Bu antibiotikləri aşağıdakı preparatlarla birləşdirə bilməzsiniz:

  1. Tetrasiklin penisilin antibiotiklərinin effektivliyini azaldır.
  2. Aminoglikozidlər kimyəvi cəhətdən penisilinlə ziddiyyət təşkil edə bilərlər.
  3. Sülfonamidlər də bakterial təsirini azaldır.
  4. Trombolitik.

Penisilin qiyməti

Penisilin ən ucuz antibakterial dərmanlardan biri sayılır. Çatdırmaq üçün 50 şüşə toz qiyməti 280-300 rubl arasında dəyişir. Tabletin 250 mq nömrəli qiyməti 50 rubldan azdır.

Konvensial penisilinin əvəzi olaraq, həkimlər siyahıda aşağıdakı dərmanları təklif edə bilərlər: Cefazolin, Bicillin-1, 3 və ya 5, Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Amoxiclav.

Bütün bu dərmanlar geniş bir bakterisidal hərəkətə malikdir və olduqca effektivdir. Bununla belə, allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün dəridən istifadə edilməzdən əvvəl istifadə edilməlidir.

Ampisilin və Bicillin ucuz penisilin analoqlarına aid edilə bilər. Tablet şəklində onların dəyəri də 50 rubldan artıq deyil.

Dərman penisilinin tərkibi

Müəlliflərə aid narkotiklərin tərkibiantibiotiklərqruplar penisilinlərBu nə cür tibbdən asılıdır.

Hal hazırda dörd qrupdan istifadə olunur:

  • təbii penisilinlər,
  • yarı sintetik penisilinlər,
  • aminopenisilinlər, geniş spektrdə fəaliyyət göstərən,
  • geniş təsirli antibakterial spektr ilə penisilinlər.

Penisilinin farmakoloji təsirləri

Penisilin mikroorqanizmlərin məhsullarından istifadə edərək əldə edilən ilk antimikrobik vasitədir. Bu dərmanın tarixi 1928-ci ildə başlayır, antibiotik ixtiraçı Aleksandr Fleminq onu Penicillium notatum növünün göbələyinin bir növündən təcrid etdi. Vikipediya, penisilinin kəşfinin tarixini təsvir edən fəsildə, antibiotikin küf mantarının xarici mühitindən bakteriyaların mədəniyyətə daxil edildikdən sonra onun bakterial təsirini qeyd etdikdən sonra təsadüfən aşkar edildiyini göstərir. Daha sonra penisilin formulası təyin olundu və penisilinin necə alınacağı, digər mütəxəssisləri araşdırmağa başladı. Ancaq antibiotikləri icad edən ilkin sualların cavablandırıldığı suallara cavab birmənalı deyil.

Vikipediyada penisilinin daha bir təsviri hazırlıqları kimin yaratdığını və yaxşılaşdırdığını göstərir. Yirminci əsrin 40-cı illərində ABŞ və Böyük Britaniyadakı alimlər sənaye penisilinin istehsal prosesində çalışmışlar. Bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün bu antibakterial preparatın ilk dəfə istifadə edilməsi 1941-ci ildə baş vermişdir. 1945-ci ildə penisilinin ixtirası üçün, Nobel mükafatı yaradıcısı Fleminq (penisilinin ixtiraçısı) və onun gələcək inkişafı, Flory və zənciri ilə işləyən alimlər tərəfindən qəbul edildi.

Rusiyada penisilinin kim olduğunu kimə danışdığını anlamaq lazımdır ki, antibiotikin ilk nümunələri 1942-ci ildə Mikrobiolog Balezina və Yermoliyeva tərəfindən Sovet İttifaqında əldə olunmuşdur. Bundan əlavə, ölkə antibiotiklərin sənaye istehsalına başladı. İlin illərində sintetik penisilinlər ortaya çıxdı.

Bu dərman ixtira edildikdə uzun müddət klinik cəhətdən istifadə olunan əsas antibiotik qaldı. Və hətta penisilin olmadan digər antibiotiklər icad sonra, bu antibiotik yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün vacib bir ilaç qaldı. Dərmanın göbələk göbələyindən istifadə edilməsi ilə əldə edilən bir bəyanat var, amma bu gün istehsalın müxtəlif üsulları var. Hal-hazırda qorumalı penisilinlər geniş istifadə olunur.

Penisilinin kimyəvi tərkibi agentin müxtəlif tuzların daha sonra əldə edildiyi bir turşus olduğunu göstərir. Penisilin antibiotikləri arasında fenoksimetilpenisilin (penisilin V), benzilpenisilin (penisilin G) və digərləri daxildir. Penisilinlərin təsnifatı təbii və yarı sintetikdir.

Biosentetik penisilinlər mikrorganizmlərin hüceyrə divarının sintezini maneə törədən bakteriya və bakteriostatik təsir göstərirlər. Onlar bir neçə Gram-müsbət bakteriyaların (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium difteriya) hərəkət, bəzi Gram-mənfi bakteriyalar (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerob Sporlu çöpləri (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) Və s.

Penisilin preparatlarının ən aktiv olması benzilpenisilindir.Benzilpenisilin qarışığı penisilinaz istehsal edən Staphylococcus spp suşları tərəfindən nümayiş etdirilir.

Penisilin tifoid-dysenterial qrupunun bakteriyalarına, tularemiya, brusellyoz, öskürək, xolera, həmçinin öskürək, tüberküloz, friedlendera, piyosiyanik çubuqlar və viruslar, rickettsia, fungi, protozoalara qarşı təsirli deyil.

Penisilinlər haqqında

Penisilinlər ən qədim antibiotiklərdir. Onların bir çox növləri var, lakin bəziləri müqavimət səbəbi ilə əlaqəsini itirdilər. Bakteriyalar uyğunlaşa bilmiş və bu dərmanların hərəkətinə laqeyd qalmışdılar. Bu, yeni xüsusiyyətləri olan yeni tip penisilin analogları yaratmaq üçün alimləri gücləndirir.

Penisilinlərin bədən üçün aşağı zəhərli olması, kifayət qədər geniş yayılmış istifadəsi və bakterisid hərəkatının yaxşı bir göstəricisi var, lakin onlara qarşı allergik reaksiyalar həkimlərin istəklərinə görə daha çox yayılmışdır. Bu, antibiotiklərin üzvi təbiətinə bağlıdır. Onları digər dərmanlarla, xüsusilə də oxşar sinifli olanları mənfi keyfiyyətlərə birləşdirməkdə çətinlik çəkmək də mümkündür.

Ədəbiyyatdakı penisilinlər haqqında ilk qeyd 1963-cü ildə Hindistan sehrbazları haqqında bir kitabda baş vermişdir. Təbii məqsədlər üçün göbələklərin qarışıqlarını istifadə edirdilər. Aleksandr Fleminq onları aydınlaşdırılan dünyada ilk dəfə əldə etməyə müvəffəq olmuşdu, lakin bu, bütün böyük kəşflər kimi təsadüfən, lakin təsadüfən baş vermədi.

İkinci Dünya müharibəsi əvvəli İngilis mikrobiologları lazımlı miqdarda dərmanların sənaye istehsalı məsələsində çalışmışlar. Eyni problem eyni zamanda ABŞ-da həll edildi. O zamandan bəri penisilin ən çox görülən bir dərman halına gəldi. Ancaq vaxt keçdikcə digər antibiotik qrupları izolyasiya edilmiş və sintez olunmuş və tədricən podyumdan çıxarılmışdır. Bundan əlavə, mikroorqanizmlər bu dərmana müqavimət göstəriblər, bu da ağır infeksiyaların müalicəsini çətinləşdirir.

Antibakterial təsir prinsipi

Bakterial hüceyrə divarında peptidoglikan adlı bir maddə var. Antibiotiklərin penisilin qrupu zəruri fermentlərin formalaşmasını maneə törədən bu proteinin sintezini təsir göstərir. Mikroorqanizm hüceyrənin divarını yeniləməsi səbəbindən ölür.

Ancaq bəzi bakteriyalar bu cür bir işğalın qarşısını almaq üçün öyrəndilər. Onlar peptidoglikanlara təsir edən fermentləri pozan beta-laktamaz istehsal edirlər. Bu maneə ilə başa çatmaq üçün elm adamları beta-laktamazı məhv edə biləcək penisilin analogları yaratmalıdırlar.

İnsanlara təhlükə yaradır

Antibiotik dövrünün başlanğıcında elm adamları insan bədəni üçün necə zəhərli olacağını düşünürdülər, çünki yaşayış səviyyəsinin demək olar ki, hamısı zülallardan ibarətdir. Lakin kifayət qədər miqdarda tədqiqat aparıldıqdan sonra, biz orqanizmlərdə peptidoqlikanın praktik olaraq olmadığını aşkar etdik, yəni dərman ciddi zərər vermir.

Hərəkətin spektri

Faktiki olaraq bütün növ penisilin növləri Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium difteria cinsinin qram-pozitiv bakteriyalarını və vəba xəstəliyinə səbəb olur. Həm də onların fəaliyyət spektrində bütün qram-mənfi mikroorqanizmlər, gonokokklar və menenokokklar, anaerob çubuqlar və hətta bəzi göbələklər (məsələn, aktinomisetlər) daxildir.

Alimlər bakteriyaların bakterisid xassələrinə alışmalarını maneə törətməyə çalışan yeni və yeni penisilin növlərini ixtira edirlər, lakin bu narkotik qrupları artıq nazokiyal infeksiyaların müalicəsi üçün uyğun deyil. Bu növ antibiotiklərin mənfi xüsusiyyətlərindən biri, insan bağırsağının penisilinin təsirlərinə həssas olan bakteriyalar tərəfindən kolonizə olunduğu üçün disbakteriozdur. Bu dərman qəbul edərkən xatırlamağa dəyər.

Əsas növlər (təsnifat)

Müasir elm adamları penisilinin müasir bölünməsini dörd qrupa təklif edir:

  1. Təbii, göbələklər tərəfindən sintez edilir. Bunlara benzilpenisilinlər və fenoksimetilpenisilin daxildir. Bu dərmanlar əsasən qram-mənfi bakteriyalara qarşı dar bir spektr fəaliyyət göstərir.
  2. Penisilinazlara qarşı davamlı semisentetik preparatlar. Patojenlərin geniş spektrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Mütəxəssislər: metisilin, oksasilin, nəcisin.
  3. Carboxypenicillins (carbpenicillin).
  4. Geniş spektrdə fəaliyyət göstərən dərman qrupu:
    - üreidopenitsillin,
    - amidopenisilinlər.

Biosintetik formalar

Məsələn, bu qrupa uyğun olan ən geniş yayılmış dərman vasitələrindən bir neçəsini vermək lazımdır. Bəlkə də ən məşhur pennisilinlər "Bicillin-3" və "Bicillin-5" hesab edilə bilər. Antimikrobiyal preparatların daha qabaqcıl formaları ortaya çıxana qədər bir qrup təbii antibiotik aşkar etmiş və onların kateqoriyasında flaqmanlar olmuşdur.

  1. "Extensillin". İstifadə qaydaları uzun müddət fəaliyyət göstərən beta-laktam antibiotik olduğunu bildirir. İstifadənin göstəriciləri revmatik xəstəliklərin və treponemanın səbəb olduğu xəstəliklərin (sifiliz, yaws və pint) alevlenməsidir. Tozlarda mövcuddur. Istifadə üçün "Extensillin" təlimatı qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlarla (NVPS) birləşməyi mümkün rəqabət qabiliyyəti kimi qəbul etməyi tövsiyə etmir. Bu müalicənin effektivliyini mənfi təsir edə bilər.
  2. "Penisilin-Fau" fenoksimetilpenikillin qrupuna aiddir. Bu, yuxarı tənəffüs yollarının, dəri və selikli şişlərin, gonorrənin, sifilisin, tetanozun yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Romatizma, kiçik xorea, bakterial endokardit halında remisyona davam etmək üçün cərrahi müdaxilələrdən sonra profilaktik tədbir kimi istifadə olunur.
  3. Antibiotik "Ospen" əvvəlki dərmanın analoqudur. Tablet və ya qranullar şəklində mövcuddur. NSAİİ və şifahi kontraseptivlər ilə birləşmək tövsiyə edilmir. Çox vaxt uşaqlıq xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur.

Yarı sintetik formalar

Bu dərman qrupu, qəlib göbələklərindən əldə edilən kimyəvi cəhətdən dəyişdirilmiş antibiotikləri ehtiva edir.

  1. Bu siyahıda ilk "Amoxicillin" dir. İstifadəyə dair göstərişlər (qiymət - yüz rubl) narkotikin geniş spektrdə fəaliyyət göstərir və demək olar ki, hər hansı bir yerin bakterial infeksiyaları üçün istifadə olunur. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, mədəin asidik mühitində sabitdir və emiliyindən sonra qanda konsentrasiyası bu qrupun digər üzvlərindən daha yüksəkdir. Amoksisillini ideallaşdırmırıq. İstifadəyə göstərişlər (qiymət müxtəlif bölgələrdə dəyişə bilər) dərmanların mononükleoz, allergiya və hamilə qadınlar üçün təyin edilməməsi barədə xəbərdarlıq edir. Uzun müddət ərzində qəbul edilə bilən yan reaksiyaların miqdarının çox olması qeyri-mümkündür.
  2. Oxacillin sodyum tuzu bakteriyaların penisilinaz istehsal etdikdə təyin olunur. Preparat acid-proofdur, şifahi qəbul edilə bilər, bağırsaqda yaxşı əmilir. Böyrəklər sürətlə çıxarılır, buna görə də qanda istənilən konsentrasiyanı davam etdirməlisiniz. Yalnız kontrendikasiya allergik reaksiyadır. Həcmi şəklində və ya şişələrdə, enjeksiyon üçün maye olaraq mövcuddur.
  3. Yarı sintetik penisilinin son nümayəndəsi ampisilin trihidratdır. İstifadəyə dair göstərişlər (tabletlər) gram-mənfi və qram-pozitiv bakteriyalara təsir edən geniş spektrli fəaliyyət göstərir. Xəstələr yaxşı tolere edilirlər, ancaq anticoagulants qəbul edənlərə (məsələn, ürək-damar sisteminin patologiyası olanlara) diqqət yetirilməlidir, çünki dərman öz hərəkətlərini gücləndirir.

Solvent

Penisilinlər əczaxanalarda inyeksiya üçün toz şəklində satılır. Buna görə, intravenöz və ya intramüsküler administrasiyalar üçün, onlar bir maye ilə həll olunmalıdır. Evdə, təzyiqli suyu iynə üçün, izotonik sodyum xlorid həllindən və ya iki faizli novokaindən istifadə edə bilərsiniz. Xatırlanmalıdır ki, həlledici çox isti olmamalıdır.

Göstəricilər, kontrendikasyonlar və yan təsirlər

Antibiyotik ilə müalicə göstəriciləri diaqnozdur: lobar və fokal pnevmoniya, plevra impieması, sepsis və septisemiya, septik endokardit, menenjit, osteomyelit. Fəaliyyət sahəsində bakterial anginalar, difteriya, qırmızı atəş, ştamp, gonoreya, sifiliz, püskürən dərin infeksiyalar.

Penisilin qrupu tərəfindən müalicəyə bir neçə kontrendikasyon var. Birincisi, dərmana və onun törəmələrinə həssaslığın olması. İkincisi, epilepsinin müəyyənləşdirilmiş diaqnozu, bu narkozu onurğa sütununa qoymaq mümkün deyil. Hamiləlik və laktasiya vəziyyətinə gəldikdə, bu vəziyyətdə gözlənilən fayda mümkün riskləri əhəmiyyətli dərəcədə aşmalıdır, çünki plasental bariyer penisilinlərə keçir. Dərman qəbul edərkən, südün nüfuz etdiyi üçün uşağın müvəqqəti başqa bir yemləmə metoduna köçürülə bilməsi lazımdır.

Yan təsirləri eyni anda bir neçə səviyyədə müşahidə edilə bilər.

MSS ürəkbulanma, qusma, qıcıqlanma, menenjizm, nöbet və hətta komaya səbəb ola bilər. Allergik reaksiyalar dəri dırnaqları, ateş, oynaqlarda ağrı və ödem şəklində ifadə edilir. Anafilaktik şok və ölüm hadisələri var. Bakterisidal hərəkət nəticəsində vagina və ağız boşluğunun candida, həmçinin disbakterioz mümkündür.

İstifadə şərtləri

Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulmuş xəstələrə müəyyən edilmiş ürək çatışmazlığı ilə əlaqədar tədbirlər görülməlidir. Onları allergik reaksiyalara meylli olan insanlara, həmçinin sefalosporinlərə qarşı həssaslığı olanlara tətbiq etmək tövsiyə edilmir.

Terapiyanın başlamasından beş gün sonra xəstənin vəziyyəti dəyişməzsə, onda penisilin analoglarını istifadə etmək və ya antibiotik qrupunu dəyişdirmək lazımdır. Məsələn, "Bitsillin-3" maddəinin təyin edilməsi ilə eyni zamanda mantar superinfeksiyasının qarşısını almaq lazımdır. Bunun üçün antifungal dərmanlar təyin olunur.

Xəstəyə əlverişli bir şəkildə səbəb olan dərmanların kəsilməsinin mikroorqanizmlərin müqavimətinə səbəb olduğunu açıqlamaq lazımdır. Onu aradan qaldırmaq üçün ağır yan təsirlərə səbəb olan daha güclü dərmanlar tələb olunur.

Penisilin analoqları müasir tibbdə vazgeçilmez hala gəldi. Antibiyotiklərin ən açıq açıq qrupu olmasına baxmayaraq, hələ də menenjit, gonoreya və sifiliz müalicəsi üçün müvafiq olaraq qalır, uşaqlara təyin edilə bilməsi üçün kifayət qədər geniş bir fəaliyyət reaksiyasına və yan təsirlərə malikdir. Əlbəttə ki, hər hansı bir dərman kimi, penisilinlər əksinə və yan təsirlərə malikdirlər, lakin onlar istifadə üçün imkanlardan daha çoxdur.

Amoksisilin

Amoksisilin penisilin qrupundan daha yeni bir dərman.

Dərman həmçinin bakteriya təsirinə malikdir, asanlıqla qan-beyin bariyerindən keçir. Qismən qaraciyərdə metabolizə olunur və böyrəklər vasitəsilə xəstədən çıxarılır.

Amoksisilinin dezavantajları arasında - çox dozalara ehtiyac. Günümüzdə bu dərman tənəffüs yollarının infeksiyaları (farenjit, yara boğazları, sinüzit, traxeit, bronxit), sidik sistemi (sistit, uretrit, pyelonefrit), həmçinin salmonellosis, leptospirosis, listerioz, borrelioz və mədə xorası ilə müalicə üçün geniş istifadə olunur. .

Amoksisilinin penitsillin tipli dərmanlara həssaslıq göstərməsi, infeksion mononükleoz (xüsusi döküntü və ya qaraciyərin zədələnməsi baş verə bilər) üçün təyin edilməməlidir. Yan təsirlər arasında müxtəlif allergik reaksiyalar, Stevens-Johnson sindromu, dispepsi xəstəlikləri, müvəqqəti anemiya və baş ağrısı vardır.

Dərman "Amoxicillin", "Amofast", "V-Moks", "Flemoksin Solyutab" adları altında apteklərdə təqdim olunur. Qiymət istehsalçıdan asılı olaraq çox dəyişir.

Yetkinlər gündə 3 dəfə amoksisilin 500 mq, 40 kq-dan az çəki olan uşaqlar üçün 1 kq-a 25-45 mq qaydada rutin olaraq təyin olunur. Yüngül və ya orta ağırlıqlı xəstəliklərə müalicə bir həftə sərf edir, daha ciddi patoloji ilə, kurs 10 və daha çox günə qədər uzadılır.

Ampisilin

Ampisilin, penikillin analoqu kimi, 1961-ci ildən bəri bakterial patologiyaların müalicəsində istifadə edilməyə başlandı. O, həmçinin penisilin qrupuna aiddir və bakteriya təsirinə malikdir.

Əvvəlki dərmanlardan fərqli olaraq, onun fəaliyyət spektri yalnız gram-müsbət mikroorqanizmləri deyil, həmçinin qram-mənfi (E. coli, Proteus, hemofil çubuqları və s.) Daxildir. Ancaq bir çox bakteriya penisilinaz ilə bağlaya bilir.

Ampisilin bu gün üçün istifadə olunur:

  • bakterial xolesistit,
  • xolangit,
  • bronxit, sinüzit,
  • ağırlaşmalar olmadan pnevmoniya
  • farenjit,
  • otit,
  • salmoneloz,
  • shigellosis
  • sistit
  • uretrit
  • piyelonefrit,
  • cərrahi əməliyyatlarda yara infeksiyası.

Penisilinlərə, anormal qaraciyər funksiyasına, yoluxucu mononükleozlara, lösemi və HİV infeksiyasına allergik reaksiyalar tarixi varsa, ampisilin təyin edilməməlidir. Dərman qəbul etdikdən sonra nevroloji simptomların vəziyyəti təsvir edilmişdir. Bəzən dispeptik semptomlar müşahidə olunur, kandidoz, zəhərli hepatit və psevdomembranoz kolit əlavə olunur.

Daxili tətbiq olunmaq üçün 0.25 qt və ya tozdan şifahi tətbiq üçün tablet şəklində mövcud dərman. Aşağıdakı ticarət adları mövcuddur: Ampicillin, Ampicillin-Norton.

Dərman yeməkdən yarım saat əvvəl və ya 120 dəqiqə sonra qəbul edilməlidir. Yetkinlər üçün doz hər 6 saatdan 250-dən 1000-ə qədərdir. Terapiyanın müddəti 5 gündən az olmamalıdır.

Penisilin həmçinin amoksisilin antibiotik və klavulan turşusunun birləşməsinin iltihabı ilə genişləndirilə bilər. Sonuncu, streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar və neisseria tərəfindən istehsal olunan penisilinazın xüsusi bir inhibitorudur. Bu mikroorqanizmlərin müqavimətini artırma vəziyyətində əhəmiyyətli dərəcədə təsirini artıran antibakterial dərmanın məhvinə mane olur. İlk dəfə Augmentin sintezi aparılıb və Britaniyanın Beecham Pharmaceuticals əczaçılıq şirkətini istehsal etməyə başladı.

Tez-tez, dərman tənəffüs sisteminin bakterial inflamatuar prosesləri - bronxit, traxeit, laringit, otit, sinüzit və qeyri-xəstəxanalıq pnevmoniya üçün təyin edilir. Augmentin də sistit, ürtrit, pyelonefrit, osteomyelit, ginekoloji patologiyalarda, cərrahi əməliyyatlar və manipulyasiyalardan sonra komplikasiyanın qarşısının alınmasında istifadə olunur.

Kontrendikasyonlar arasında qaraciyərin müxtəlif disfunksiyasını ayırd etmək, xəstənin penisilin antibiotiklərinə həssaslığı, qadınlarda laktasiya dövrü. Tez-tez, dərmana aşağıdakı yan təsirlər müşayiət olunur:

  • allergik reaksiyalar
  • dispeptik xəstəliklər
  • pseudomembranoz kolit,
  • baş ağrısı
  • başgicəllənmə
  • yuxusuzluq və ya yuxu pozulması,
  • Quincke'nin ödemi,
  • toksik keçici hepatit.

Augmentin, şərbətin və ya şifahi tətbiq üçün tablet hazırlanmasında toz halında mövcuddur. Suspension bir kiloqrama 0.5 kiloqramdan çox və ya 1 kq-a 1 ml olan bir bədən çəkisi olan uşaqlar üçün istifadə olunur. Gənclər və yetkinlər üçün tablet formasını istifadə edin. Standart olaraq gündə 2 dəfə bir tablet (875 mg amoksisilin / 125 mg klavulanik turşusu) götürün. Müalicə kursunun minimum müddəti 3 gündür.

Cəfazolin birinci nəsil sefalosporinlər qrupuna aiddir. Penisilinlər kimi, beta-laktam bazasına malikdir və bu, qram-pozitiv bakteriyaların çox sayına qarşı bakteriya təsir göstərir.

Bu antibiotik yalnız intravenöz və ya intramüsküler tətbiq üçün istifadə olunur. Müalicə edildikdən 10 saat sonra terapevtik qan konsentrasiyası saxlanılır.

Cefazolin də qan-beyin bariyerinə nüfuz etməz və bədənin böyrəklər tərəfindən vücuddan tamamilə ortadan qalxır. Bu gün əsasən tənəffüs sisteminin infeksiyalarının yumşaq formalarını, həmçinin sidik yollarının bakterial inflamasiyası ilə (xüsusilə uşaqlar, hamilə qadınlar və yaşlılar) müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Cefazolinin xəstədə sefalosporinlərə və ya penisilinlərə qarşı həssaslığın olduğu halda, həmçinin bakteriyostatik preparatlarla birlikdə təyin edilməməlidir. Allergik reaksiyalar istifadə edildikdə bəzən böyrəklərin filtrasiya funksiyası müvəqqəti olaraq pozulur, dispepsiya pozğunluqları müşahidə olunur, mantar infeksiyası qatılar.

Cefazolin inyeksiya hazırlamaq üçün 0.5 və ya 1.0 g aktual tərkibli flakonlarda sərbəst buraxılır. Bu preparatın dozası infeksiyanın növü və şiddətindən asılıdır, lakin adətən gündə 2 dəfə və ya 3 dəfə 1.0 qr antibiotik təyin edilir.

Ceftriakson

Bu günə qədər seftriakson xəstəxanalarda ən çox istifadə edilən antibiotiklardan biridir. Sefalosporinlərin üçüncü nəsilinə aiddir. Dərmanın əsas üstünlüyü arasında qram-mənfi flora və anaerob infeksiya ilə bağlı fəaliyyətin olmasıdır. Также цефтриаксон, в отличие от цефазолина, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать для лечения бактериальных менингитов в ситуации, когда еще нет результатов бактериологического исследования.Bundan əlavə, penisilin qrupunun dərmanlarına nisbətən daha az müqavimət göstərir.

Ceftriaxon tənəffüs, ürogenital və həzm sistemlərinin bakterial etiologiyasının iltihablı proseslərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Menenjit, sepsis, infektiv endokardit, Lyme xəstəliyi, sepsis, osteomyelit və cərrahi manipulyasiya və əməliyyat zamanı komplikasiyaların qarşısının alınması üçün antibiotik təyin edilir.

Nitropeniyada fritriaksonun və digər qanaxmaların pozulmasına gətirib çıxarılan qan meydana gəlməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bu, digər antibiotik qruplarından fərqli olaraq, qan hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını almır.

Ceftriaxon kalsium ehtiva edən dərmanlarla tətbiq edilməməlidir (Hartmann və Ringer həlləri). Yenidoğulmuşlarda istifadə edilərkən, plazma bilirubin dəyərlərinin artması müşahidə edildi. Ayrıca, ilk dozadan əvvəl, dərmana həssaslığın olması üçün test edilməlidir. Yan təsirlər arasında həzm bozukluğu, allergik reaksiyalar və baş ağrısı vardır.

"Alcizon", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotazef", "Cefograf", "Ceftriaxone", " . Alınma dozası və miqdarı xəstənin yaşına, xəstəliyinə və vəziyyətinin şiddətinə bağlıdır.

Video, soyuq, qripi və ya ARVI-nı necə tez bir zamanda müalicə etməyi öyrədir. Rəy təcrübəli həkim.

Göstəricilər və dozalar:

Penisilinin istifadəsi:

  • Sepsisdə (xüsusilə streptokokal)
  • Müalicə olunan bütün sulfonamidlərə qarşı davamlı hallarda (pneumococcal, gonococcal, meningococcal infeksiya və s.)
  • Geniş və dərindən lokallaşdırılmış yoluxucu proseslər (osteomyelit, ağır flegmon, qaz gangrenası)
  • Böyük kas-iskelet daşıma prosesinə cəlb olunmuş və zədələnmiş yaralanmalardan sonra
  • Əməliyyatdan sonrakı dövrdə püskürən komplikasyonların qarşısının alınması üçün
  • Üçüncü və dördüncü dərəcə yoluxmuş yanar
  • Yumşaq toxuma xəsarətləri olduqda
  • Sinə yaraları olduqda
  • Pəncə menenjiti ilə
  • Beyin absesi ilə
  • Erysipelas ilə
  • Gonore və onun sülfonamidə davamlı forması ilə
  • Sifilis
  • Ağır furunkuloz ilə
  • Sisoz ilə
  • Müxtəlif göz və qulaq iltihabı ilə

Daxili xəstəliklər klinikasında Penisilin lobulyar pnevmoniya (sulfa dərmanları ilə birlikdə), fokal pnevmoniya, kəskin sepsis, xolesistit və xolangit, uzun septik endokardit, həmçinin romatizmanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur.

Uşaqlarda Penisilin istifadə olunur: yenidoğanın umbilikal sepsis, septicopyemiya və septik-zəhərli xəstəliklər, yenidoğulmuşlarda və körpələr və gənc uşaqlarda pnevmoniya, körpələrin və kiçik uşaqların otit, qırmızı ateşin septik forması, difteriya septik-toksik forması (hər zaman xüsusi bir serum ilə birlikdə) ), sulfa dərmanlarının hərəkətinə həssas olmayan, pleuropulmoner proseslər, sidik yoluxucu plevra və plevrit menenjiti.

Penisilinin antimikrobiyal təsiri həm resorptiv, həm də yerli təsiri ilə əldə edilir.

Penisilin hazırlıqları damarların içərisində, cavanların içərisinə intramuskulal, dəcisli və intravenöz şəkildə, tənəffüs yoluyla, sublingual (dil altında), içərisində, göz və burun damlaları, durulama, yuyulma şəklində verilə bilər.

Mədə-bağırsaqda tətbiq edildiyi zaman, penisilin sürətlə qan içir, ancaq 3-4 saat sonra penisilin dərhal tamamilə yox olur. 1 ml qan içində müalicənin effektivliyi üçün qan içində dərman preparatının terapevtik bir konsentrasiyasını qorumaq üçün 0.1-0.3 U penisilinin olması lazımdır, hər 3-4 saatda tətbiq edilməlidir.

Penisilinin gonore, sifilis, pnevmoniya, serebrospinal menenjitin müalicəsi üçün istifadə edilməsi xüsusi təlimata əsasən həyata keçirilir.

Qeyri-

Penisilinin istifadəsi kontrendikedir:

  • Penisilinə həssaslığın olması
  • Bronşial astma
  • Hives
  • Hay atası və digər allergik xəstəliklər
  • Xəstələrin antibiotiklərə, sulfonamidlərə və digər dərmanlara həssaslığı

Hamilə qadınların antibiotik-penisilin dərmanları ilə müalicə zamanı fetal inkişaf zamanı cinsi penisilinə həssaslaşdırmaq mümkündür.

Digər narkotik və spirt ilə qarşılıqlı əlaqə:

Bactericidal antibiotiklər (sefalosporinlər, sikloserin, vankomisin, rifampisin, aminoglikozidlər daxil olmaqla) sinergetik təsir göstərir, bakteriyostatik antibiotiklər (makrolidlər, xloramfenikol, linkosamidlər, tetrasiklinlər daxil olmaqla) antagonistikdir. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) 'ya qarşı antikoagulan və antiplatelet agentləri (qanaxmanın artırılması potensial riski) ilə mübarizə aparan penisilinlərin birləşməsinə diqqət yetirilməlidir. Penisilinin trombolitik ilə birləşməsi tövsiyə edilmir. Sülfonamidlərlə birləşdikdə bakterisid təsirini azalda bilər. Ağızdan gələn penisilinlər estrogenlərin enterohepatik sirkulyasiyasının pozulmasına görə oral kontraseptivlərin effektivliyini azalda bilər. Penisilinlər metotreksatın bədəndən çıxarılmasını yavaşlata bilər (onun boru salınmasını inhibə). Ampisilinin allopurinollə birləşməsi dəri döküntüsü ehtimalını artırır. Kalsiyum qənaət edən diüretiklər, potasyum preparatları və ya ACE inhibitorları ilə birlikdə yüksək dozada benzilpenisillinin potasyum tuzu istifadə hiperkalemiya riskini artırır. Penisilinlər aminoglikozidlərlə farmasötik cəhətdən uyğun deyildir.

Penisilinlə müalicə zamanı spirtli içkiləri tamamilə kontrendikedir.

Tərkibi və xüsusiyyətləri:

Benzilpenisilin sodyum tuzu 1000 000 IU

1 milyon IU, şüşə (şüşə) qutu (qutu) 100,

Penicillinum (Penisilinum) kimyəvi tərkibinə əsaslanan antimikrobiyal preparatdır və onun tərkibində dimetilsistein və asetilserindən yaranan bir dipeptiddir.

Penisilinin hərəkət mexanizmi amin turşusunun və mikroorqanizmlərin vitamin metabolizmasının qarşısını almaq və onların içərisində hüceyrə divarının pozulmasına səbəb olur.

Penisilin böyrəklər (təxminən 50%) tərəfindən süzülür, sidikdə əhəmiyyətli konsentrasiyalar yaranır, qanda konsentrasiyanı 5-10 dəfə üstələyir. Bəzi penisilin də safarda atılır.

25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda.

Bu səhifənin "Penisilin" dərman təsviri istifadə üçün rəsmi təlimatın sadələşdirilmiş və əlavə versiyasıdır. Əldə etmədən və əvvəl
Dərmanı istifadə edərək, doktorunuza müraciət etməli və təsdiq edilmiş istehsalçının mücərrədlə tanış olmalısınız.

Dərman təsviri və tərkibi

Penisilin mikroorqanizmlərin atık məhsullarından əldə edilən ilk bakterisidal vasitədir. Onun ixtiraçı antibiyotik təsirini aşkar edərək təsadüfən antibiotikləri aşkar edən Aleksandr Fleminq adlanır.

Dərmanların ilk nümunələri XX əsrin ortalarında elm adamları Balezina və Yermolyeva tərəfindən SSRİ-də əldə edilmişdir. Bundan sonra dərman sənaye miqyasında istehsal etməyə başladı. 1950-ci illərin sonlarında sintetik penisilinlər də əldə edildi.

Hal hazırda tibbdə 4 penisilin qrupu istifadə olunur:

  • təbii mənşəli,
  • yarı sintetik birləşmələr
  • geniş spektrin aminopenisilinlər,
  • Penisilin geniş bakterisid spektr.

Enjeksiyonlar üçün 500 min U və ya 1 milyon U penisilin G sodyum tuzu istifadə olunur. Əczaçılıq zəncirlərindəki bu toz, şüşələrlə rezin tıxac ilə möhürlənmiş şüşə ilə əldə edilə bilər. Birbaşa tətbiq edilməzdən əvvəl, toz su ilə seyreltilir. Əczaçılıqda dərmanı resept ilə əldə etmək mümkündür.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Kimyəvi tərkibində penisilin duz istehsal edən bir turşudur. Onun biosentetik məhsulları anaerobik idman quruluşlu çubuqlar, qram-pozitiv və qram-mənfi bakteriyalar üzərində hərəkət edir, divarları sintezini mane olur. Ən aktual və müvafiq olan bugün Benzylpenicillin dərmanı sayılır.

Penisilin məcburi bir şəkildə enjekte edilir və birbaşa tətbiqdən sonra qana daxil olduqdan və dərhal əzələlərdə və oynaqlarda, toxuma ziyanında konsentrasiya edilir. Tərkibinin ən yüksək konsentrasiyası prosedurdan yarım saat sonra müşahidə olunur.

Dərinin serebrospinal maye və qarın boşluğunda konsentrasiyası minimaldır. Kompozisiya böyrəklər və safra yolları ilə çıxarılır. Yarım ömrü bir yarım saatdır.

Penisilin müalicəsi üsulları

İstifadə qaydalarına əsasən preparatın tərkibinə və tərkibinə əsasən dörd əsas yolla verilir:

  • onurğa kanalında,
  • intravenöz olaraq
  • intramüsküler olaraq
  • subkutan yolla.

Stasionar inyeksiya hər 3-4 saat ərzində aparılır, kompozisiyanın məzmununu saxlayır ki, hər bir mililitr xəstənin qanı 0.1-0.3 U. konsentrasiyasını təşkil edir. Əksər hallarda müalicə sxemi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Eyni müalicə kursuna aiddir.

Məhdudiyyətlər və əsas əks göstərişlər

Penisilinin nisbətən az miqdarda kontrendikasyonları var. Əsas biri antibiotikin özünə və qrupunun digər dərmanlarına həssaslıqdır. Bundan əlavə, dərman istifadə üçün tövsiyə edilmir:

  • ürtiker, astma və pollinoz şəklində allergiyanın təzahürləri,
  • antibiotiklərə və sulfonamidlərə qarşı dözümsüzlük təzahürləri.

Dərmanı bir böcək patologiyası və kardiyovasküler sistem üçün bir həkim nəzarəti altında tətbiq etmək lazımdır.

Penisilinin digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi

Probenecid istifadə ilə birgə müalicə antibiotik komponentlərinin yarım ömrünü artırır. Tetrasiklin və sulfonamidlərin istifadəsi penisilinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Xolistiramin bu antibiotikin biyanararlılığını ciddi şəkildə azaldır.

Uyuşmazlıqdan ötəri eyni zamanda Penisilin və hər hansı bir aminoglikozid atışını vermək qeyri-mümkündür. Trombolitiklərin birgə istifadəsi də qadağandır.

Pseudomonas aeruginosa'ya qarşı anticoagulantların və Penicillinlərin eyni vaxtda istifadə edilməsi ilə qanaxma riski artır. Buna görə, bu vəziyyətdə müalicə bir mütəxəssis tərəfindən izlənilməlidir.

Antibiotik müalicəsi metotreksatın aradan qaldırılmasını yavaşlatır, həmçinin oral kontraseptiv həblərin effektivliyini azaldır.

Penisilinin analoqları

Penisilinin istifadəsi mümkün deyilsə, fondları oxşar bir şəkildə əvəz etmək məsləhətdir. Ən məşhur və effektiv analoqlardan biri:

  1. Cefazolin. Penisilin preparatlarına qarşı dözümsüzlük hallarında istifadə edilə bilən sefalosporinlər qrupundan preparat. Mədə-bağırsaq və intravenöz tətbiq üçün istifadə olunur və prosedurdan on saat sonra terapevtik xüsusiyyətlərini saxlayır.
  2. Ceftriakson. Cephalosporin dərmanı ən çox xəstəxanada istifadə edilir. Bakterial patojenin səbəb olduğu iltihabi proseslərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur, qram-mənfi bakteriyalara və anaerodik infeksiyalara qarşı aktivdir.
  3. Extensillin. Uzun sürən məruz qalmanın beta-laktam antibiotiklərinin sayını ifadə edir. Narkotik tozlarda mövcuddur və qeyri-steroidal preparatlarla iltihablı proseslərə qarşı eyni vaxtda istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Eyni aktiv maddənin tərkibində olan oral administrasiyaya hazırlıq arasında aşağıdakiler çıxarılır:

  • Ampisilin Trihidrat,
  • Amoksisilin
  • Flemoksin Solutab,
  • Amosin,
  • Amoksikar,
  • Ecobol.

Əhəmiyyətli: Bıçaqlanma, penisilinin dözümsüzlüyü və sonuncunun effektivliyinin olmaması halında dəyişdirə bilər.

Penisilin istifadə

Penisilinin yaxşı tolerabiliyası onu çox sayda xəstəliklə istifadə etmək imkanı verir:

  • sepsis,
  • qaz gangren,
  • meningokok infeksiyası
  • yaralanmalardan geniş dəri lezyonları,
  • erysipelas,
  • beyin absesi,
  • cinsi yolla ötürülən xəstəliklər (gonoreya, sifilis),
  • yüksək yanıqlar (3 və 4),
  • kolesistit,
  • lobar və fokus pnevmoniyası,
  • furunkuloz,
  • oftalmik iltihab,
  • qulaq xəstəlikləri,
  • üst tənəffüs yolu infeksiyası.

Uşaq pediatriyada penisilin müalicəsi aşağıdakı kimi təyin edilə bilər:

  • septicopyemia (müxtəlif orqanlardakı bir-birinə bağlı apse quruluşu ilə sepsis növü)
  • yenidoğulmuşlarda bağırsaq bölgəsinin sepsisi,
  • otitis media, yenidoğulmuşlarda və kiçik uşaqlarda pnevmoniya,
  • plevra plevrası və menenjit.

Penisilin azad formaları

Penisilin püskürtmədən əvvəl xüsusi bir həll ilə seyreltilmiş bir toz şəklində istehsal edir. Enjeksiyonlar intramüsküler, deri altına, intravenöz olaraq edilə bilər. Penisilin solüsyonu solunum və damlalar olaraq istifadə edilə bilər (qulaq və gözlər üçün).

Penisilin dərmanları

Bakteriya hüceyrələrinə təsirləri səbəbindən (bakteriya hüceyrələrinin ömrü və bərpası üçün lazım olan kimyəvi reaksiyaların bastırılması) penisilin əsaslı preparatlar ayrı bir təsnifat qrupuna bölünür. Penisilin təbii qrupunun hazırlıqlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Procaine,
  • Bicillin
  • Retarpen,
  • Ospin
  • benzilpenisilin sodyum tuzu,
  • benzilpenisilin kalium tuzu.

Təbii penisilinlər bədənin ən incə təsirinə malikdirlər. Zamanla bakteriyalar təbii penisilinlərə qarşı davamlı oldu və dərman sənayesi yarı sintetik penisilinləri inkişaf etdirməyə başladı:

Yarımsinticik dərmanların yan təsirləri daha aydın görünür:

  • mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları,
  • disbakterioz,
  • dəri alerjisi,
  • anafilaktik şok.

Hazırda penisilin tərkibli preparatların dördüncü nəsil inkişaf etmişdir.

Penisilin preparatları, demək olar ki, hamısı mədə turşusu ilə məhv edilir və müvafiq terapevtik effekt vermir. Lakin tabletlərdə istehsal olunan penisilin olan dərmanlar var. Bu dərmanların tərkibi mədə şirələrinin təsirini azaltan antasit maddələr əlavə etdi. Əksəriyyətlə bu dərmanlar yarı sintetik maddələrdir:

  • Amoksisilin tabletləri,
  • Amoksil - ILC,
  • Ospamox,
  • Flemoksin.

Bir qayda olaraq, penisilin həb ilə həb alaraq 5-10 gün müddətində yeməklərdən müstəqil olaraq həyata keçirilir.

Kompozisiya və azad forması

Penisilin (Penisilin) ​​tablet və inyeksiya şəklində mövcuddur. Onların tərkibi:

Tərkibi həll hazırlamaq

Ağ dəyirmi həblər

Dadı və kokusuz amorf ağ toz

Penisilin tərkibi, IU

5,000, 50,000, hər 10,000 ədəd

5000 ml hazır həll

Blister və ya blister paketlərdə 10, 20, 30 tablet

1, 2, 3 ml ampulalar həlledici və ya olmadan

Dozlama və İdarəetmə

Penisilinin istifadəsinə dair göstərişlər pulların buraxılmasına görə fərqlənir. Beləliklə, tabletlər ağızdan alınır, iynələr mədə daxilində verilir. Doza həddindən artıq dozada ürəkbulanma, ishal, qusma inkişaf edə bilər. Böyrək çatmazlığı və penisilin potasyum tuzunun intravenöz tətbiqi halında, hiperkalemiya inkişaf edə bilər. 50 milyondan yuxarı fondların dozası alınarkən, epilepsiya meydana gəlir. Barbituratlar, benzodiazepinlər onu aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Penisilin tabletləri

Penisilin həb rejimi xəstəliyə və şiddətinə görə fərqlidir. Standart doz hər 8 saatda 250-500 mg təşkil edir. Lazım gələrsə, təlimat 750 mq-a qədər dozanı artırmağı məsləhət görür. Tabletlər yarım saat əvvəl yeməkdən və ya iki saatdan sonra götürülür. Müalicə müddəti komplikasyonların mövcudluğundan asılıdır.

Ampüllərdə penisilin

Penisilin həll intravenöz, intramüsküler və ya subkutan yolla verilə bilər. Bundan əlavə, dərman onurğa kanalına birbaşa inyeksiya üçün istifadə olunur. Effektiv müalicə üçün doz 1-0 ml qan 0,1-0,3 ədəd təşkil edir ki, hesablanır. Vasitələr 3-4 saat aralığında aparılır. Müalicə rejimi pnevmoniya, serebrospinal menenjit, sifiliz üçün fərqlənir. Onlar həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Uşaqlar üçün penisilin

Penisilin əsaslı antibiotiklər uşaqlarda yalnız ciddi tibbi göstərişlərə əsasən istifadə edilir. Müalicə zamanı qan şəkəri, qaraciyər və böyrək işlərinin daimi monitorinqi tələb olunur. İlaç riski gənc uşaqlar və yeniyetmələr xəstələrində işin effektivliyini və təhlükəsizliyini kifayət qədər öyrənməməsi ilə əlaqədardır.

Loading...