Kiçik uşaqlar

Hamiləlik zamanı doppler ultrasəs nədir

Pin
Send
Share
Send
Send


Hamiləliyin bütün dövründə bir qadın ultrasəs də daxil olmaqla bir sıra tədqiqatlar keçirməlidir. Ultrasəsin köməyi ilə, fetusun vəziyyətini, inkişafının faydalılığını və zəruri hallarda müalicəni dərhal təyin edə və ya sonrakı hamiləliyə dair mühüm qərar qəbul edə bilərsiniz.

Doppleroqrafiya nədir?

Bir uşağı ilk dəfə daşıyan bir çox qadın, "Hamiləlik dövründə Doppler ultrasəs - nədir?" Sualına maraqlıdır. Əsasında doppler ultrasonu bir tipdir. Tədqiqatın əsas məqsədi uterus, plasenta və göbək şüalarının arteriyalarında qan dövranının vəziyyətini qiymətləndirmək və fetal yerin funksiyasını müəyyən etməkdir. Dopplerometriya çox yüksək proqnostik dəyərə malik olan qan dövranı xəstəliklərini aşkar etməyə imkan verir. Bu tip iş plasenta çatışmazlığının mövcudluğunu və ya fetusun inkişafında gecikmələri müəyyən etməyə imkan verir.

Diaqnoz "ana platsenta-körpə" şəklində aparılır. Hər bir hamilə qadına bu cür imtahan tələb olunur.

Fərqli xüsusiyyətlər

Konvensial ultrasəs və doppler görüntülənməsi arasında böyük fərq var. Sonuncu texnika belə fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:

  • bir uşağın ürək əzələsinin sağlamlığının necə olduğunu müəyyən etməyə imkan verir,
  • göbək bənövşəyi gəmilərin şəffaflığını,
  • plasentanın fəaliyyətini qiymətləndirir,
  • göbək kordonu ilə fetusun qarışığını aşkar etməyə imkan verir,
  • Dölün qan damarlarının necə təmin edildiyini müəyyən etməyə imkan verir,
  • fetal hipoksiyanın varlığını göstərir.

Cihaz, qan axınının sürətini, beynin müxtəlif damar və damarlarını, göbək kordunu, aortanı və ananın rahimini təyin etməyə imkan verir.

Diaqnoz necə həyata keçirilir və bu, zərərlidir?

Tez-tez soruşulan sual: "Hamiləlik zamanı doppler ultrasəs necədir?". Xəstə üçün diaqnostik tədbirlər şərti ultrasəsdən fərqlənmir. Bir qadın bir divanda yatır, mədəsindən xüsusi bir gel tətbiq olunur və bir iş aparılır. Lakin sonra həkimin hərəkətləri bir qədər fərqlidir. Əvvəla, adi bir imtahan keçirilir və "şübhəli" bir gəmi aşkar edildikdə, ultrasəs cihazında Doppler funksiyası aktiv edilir. Bundan sonra, monitorda yaxın məsafədə bir dam və qan axını görüləcəkdir. Cihaz normadan kənarlaşmaları müstəqil şəkildə müəyyən edə bilər və məlumat verir.

Ultrasəs cihazında diaqnozda heç bir zərər yoxdur, belə ki narahat olmayın. Əgər narahatlıq yaratsanız, özünüzə və dəfəyə daha çox ziyan verə bilərsiniz. Əksinə, diaqnoz mümkün komplikasyonların qarşısını almaq üçün imkan verir.

Son 50 il ərzində ultrasəs cihazlarının insan orqanlarına heç bir mənfi təsir göstərməyən bir çox tədqiqat aparılıb.

Tədqiqat növləri

Sorğunun iki rejimdə aparılması mümkündür:

Dupleks rejimi - nədir? Bu rejimdə hamiləlik dövründə Doppler ultrasəsi, gəmi haqqında demək olar ki, tam məlumat əldə etməyinizə, onun düzgünlüyünü və vaxtında müəyyənləşdirmək üçün pozuntuların mövcudluğunun qiymətləndirilməsinə imkan verir.

Üçqat rejimi yalnız tədqiq edilən gəmidə baş verənlərin tam təsvirini verən rəngli bir görünüşdür. Bu rejimdə əldə edilən nəticələr daha etibarlı hesab edilir.

Tanıda norm göstəriciləri

Hamiləlik dövründə Doppler ultrasəs - Qadınların əksəriyyəti üçün nə qədər az məlumat. Hansı göstəricilərin norma olduğunu bilmək istəyirlər və hansı hallarda sapmalar fetusla bağlı problemləri göstərə bilər.

Diaqnoz üç ana göstərici nəzərə alır:

  1. LMS və ya C / D, yəni sistolik diastolik nisbətdir. Göstərici sistolun maksimal qan həddini (yəni ürək əzələsinin daralması zamanı qeydə alınır) ürək rahatlama zamanı (yəni diastolik indeks) qeyd olunan sürətlə bölməklə hesablanır. Hər gəmi üçün göstəricilər tamamilə fərqlidir.
  2. Müqavimət indeksi (İQ). Maksimum və minimum qan axınları arasındakı fərqi ayırmaqla təyin olunur.
  3. Pulsasiya indeksinin (PI) bölünməsi ilə də müəyyən edilir, lakin maksimum və minimum sürət arasındakı fərq bütün ürək dövrünə görə ortalama qan axını ilə bölünür.

Bütün bu göstəricilər bir qrup - ASC, yəni vaskulyar müqavimət göstəriciləri birləşir.

Hamiləlik dövründə Doppler ultrasəs üçün normanın göstəriciləri

Gestational həftə

Cədvəllər sərhəd göstəriciləri göstərir, yəni bir parametr normal hesab edilir və masada göstəriləndən artıqdır.

Normadan sapmalar taparsanız, dərhal çaxnaşmırsınız. Əksinə, həkimə mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq və hamiləliyin mənfi nəticəsini qarşısını almaq imkanı var.

Qan həddində düzensizliklər varsa

Hamiləlik dövründə Doppler ultrasəsinin kodlaşdırılmasında aşkar edilmiş anormallikler uteroplacental və fetal-plastent sistemdə pozuntuların mövcudluğunu və dərəcəsini təsdiq edə bilər.

İlk səviyyədə zədələnmiş qan axınının təsdiqi ilə hamiləliyin hələ tam müddətli olacağı və doğum təbii olaraq baş verəcəyi böyük bir şans var. Ancaq doğumdan əvvəl qan axınının ağırlaşması və ağırlaşması olmadığı təqdirdə mümkündür.

Prinsipcə, normadan atılan ilk dərəcə fetusun ölümü ilə nəticələnmir. Anket 2 həftə aralıqlarla aparılır və CTG izlənilir. Gözlənilən ananın qan təzyiqi mütləq monitorinqə tabe olur.

İkinci mərhələdə uterus və göbək damarlarının damarlarında qan axını problemləri müşahidə edilir. Belə bir vəziyyətdə bir qadın və uşaq tibbi müalicədə daimi monitorinq edilməsini tələb edir. Fetinin oksigen açılmasını aradan qaldıracaq müalicə tədbirləri aparmaq mümkündür.

Bədxassəli qan axınının üçüncü mərhələsi tezlik kəmiyyət göstəricilərinin sıfıra intensivliyi ilə xarakterizə olunur. Ürək əzələsinin rahatlaşdığı anda əks qan axını ola bilər. Belə bir vəziyyətdə aşağıdakı tədbirlər görülə bilər:

  • gestasiya müddəti 22 həftə və ya daha çox olduqda, cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər,
  • Əgər müddəti hələ də qısa olsa, onda qadın ən azı 22 həftəyə qədər fetusun keçirə biləcəyi sıx terapiya nəzərdə tutulur.

Əsas seçim

Tibb və texnologiya hələ də dayanmır. Bu günə qədər evdə dəfinin inkişafını izləyən bir cihaz inkişaf etdirildi. Bu vəziyyətdə ultrasəs dopplerinin hansı dövrdə həyata keçirildiyi heç bir sual yoxdur. Xroniki diaqnozu keçirməməli olsanız da, xüsusən tarixdə zəif qan axışı və ya xroniki xəstəliklərə meylli olan amillər varsa.

Portativ doppler, körpənin ürək atışını dəqiq eşitməyə imkan verir və bu ananın sakitliyidir. Dölün sağlamlığı ilə əlaqədar hər hansı bir şübhə varsa dərhal bir doktora müraciət edə bilərsiniz.

Ginekoloqlar 16-cı həftədən əvvəl belə bir cihazdan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Prosedurlar üçün etibarlı tədarükçülərdən yalnız ən yüksək keyfiyyətli gel almaq lazımdır.

Hamilə qadınlar nə deyir?

Bu günə qədər uşağın anlayışından sonra, ultrasəs də daxil olmaqla hər cür imtahandan çəkinməyən qadınların yalnız bir hissəsi var. Çox hallarda, gözləyən ana körpənin sağlamlığına diqqət yetirməyə hazırdır. Lakin, reallıq azaddır, hətta qan testi də işləməyəcəkdir.

Hamiləlik dövründə Doppler ultrasəsinin orta qiyməti - 1,5-2 min rubl. Video izləmə ilə tamamlana bilən tam tarama və üç ölçülü bir iş haqqında danışsaq, belə bir "zövq" 4-5 min rubl olacaq. Bir qayda olaraq, qiymət klinikanın və yerin vəziyyətinə görə dəyişir.

Eyni zamanda, gözlənilən ananın xidmət göstərdiyi dövlət klinikasında Doppler funksiyası olan ultrasəs maşını olmalıdır. Bir həkim istiqamətdə araşdırma üçün bir qadın göndərirsə, bu, pulsuz olmalıdır.

Nəticədə

Bir uşaq istədikdə və bir qadın sağlamlığı ilə əlaqədar narahatlıq doğurursa, hamiləlik dövründə nə qədər Doppler ultrasəs yaranmır? Potensial fəlakətli nəticələrin qarşısını almaq üçün həmişə pul olacaqdır. Gözlənilən ana hamiləliyin əlaqələndirilməsi və müddəti ərzində körpə doğum üçün doktorun tövsiyələrini laqeyd etməməlidir.

Ultrasəs doppler necə işləyir?

Doppler müdaxiləsi, bu iş tibbi dairələrdə çağırıldığından normal bir ultrasəs maşını kimi çalışır. Hamiləlik zamanı Doppler "ana platsenta - fetus" sistemində plasental qan axını müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Doppler ultrasəsinin hamiləlik dövründə və ənənəvi ultrasəs ilə fərqi Dopplerin edə bilməsi:

  • körpənin ürəyinin sağlamlıq vəziyyətini təyin,
  • ürək atışını dinləmək, fetal göbək damarlarının patenini və lümenini qurmaq,
  • Dölün qan damarlarının nə qədər yaxşı təmin ediləcəyini,
  • erkən mərhələdə plasentanın və hipoksiyanın qeyri-kafi işləməsini təyin edir.

Doppler ultrasəs skaneri göbək kordunun, fetal aortun, damar arteriyalarının və bir qadının arteriyasının müxtəlif damarlarında qan axınının sürətinə reaksiya göstərərək işləyir.

Ekranda qan axını qırmızı cisimlərin hərəkətləri ilə ikiölçülü bir görünüşdə göstərilir.

Hamiləlik zamanı doplerin növləri

Bu iş 2 rejimdə həyata keçirilə bilər: dupleks və tripleks.

Dupleks rejimi, öyrənildiyi gəmi özü haqqında bir fikir verməyə qadirdir, onların mövcudluğu olduqda, onların açıqlığı və pozulmuş qan axınına səbəbləri qiymətləndirilir.

Üçqat rejimi, qırmızı qan hüceyrələrinin hərəkəti haqqında canlı görüntü verən dupleks tədqiqata rəngli bir görüntü əlavə edir. Tripleks tarama ilə aparılan tədqiqat ən dəqiq hesab olunur.

Hamiləlik zamanı doppler ilə ultrasəs necədir?

Əksər hallarda, xüsusilə də ödənişli bir klinikada izlənilirsə, ultrasəs Doppler planlaşdırılan ultrasəs müayinəsindən fərqli deyil. Əslində, müasir ultrasəs maşınları artıq doppleroqrafiya funksiyası ilə təchiz olunmuşdur. Sizin adi qurğunuz müasir birləşmədən bir qədər böyüksə, onda siz belə bir qurğu mövcud olduğu başqa bir yerə yoxlanılacaqsınız.

Hamiləlik dövründə bir doppler istifadə edərək ultrasəs tədqiqatının aparılması adi bir ultrasəs proseduruna bənzərdir:

  1. Siz təyin olunmuş vaxtda ofisə gəldiniz (belə ultrasəs üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur),
  2. Siz bir divan qoymaq və yubka və ya şalvar aşağı salmaq istədi,
  3. Qarın üzərində xüsusi bir gel tətbiq olunur və "siçan" ilə xüsusi bir ultrasəs hazırlayaraq, doktor sizin içinizdəki həyatı araşdırır.

Dopplerə göndərildiyinizdə bunu etmək məcburiyyətindəyik. Həkim bir az fərqlənir. Birincisi, rutin ultrasəs taramasında uterusun və fetusun vəziyyətinin ümumi görünüşünü araşdırır. Sonra gəminin daha yaxından düşünmək istədiyi yerləri təyin edir (göbək kordlarında, beyin arteriyalarında və s.).

Sonra Doppler funksiyasını açır. Bundan sonra ekranda sözügedən gəmidə qan axını vəziyyətini göstərən bir şəkil bilərsiniz. Bundan sonra, cihaz özü alınan məlumatları təhlil edir və varsa, hesabat anormalliklərini təhlil edir. Ümumiyyətlə, imtahan bir neçə dəqiqə çəkir.

Doppler ultrasəsinin hamiləlik dövründə və kimə təyin edildiyi kimdir?

Körpənin daşınması zamanı bir hamilə qadını müşahidə edən bir ginekoloq xüsusi bir hərəkət planı hazırlanır. Bu planın inkişafı qadının ümumi vəziyyətindən, xroniki xəstəliklərin və pis vərdişlərin mövcudluğundan, şərtlərə uyğun olaraq, fetusun inkişafından asılıdır. Hər hamilə qadın üçün eyni olan zəruri prosedurlar var. Bu proseduralardan biri də Doppler ultrasəs müayinəsi. 9 ay ərzində bu imtahan 2 dəfə keçirilməlidir, əgər onun icrası üçün əlavə göstəricilər yoxdursa:

  1. 22 - 24 həftə,
  2. 30 - 34 həftə.

Növbəti planlaşdırılan həkimdə isə həkim normadan hər hansı bir sapma olmadığını bildirirsə, o zaman sizi doplerometriyaya və bir neçə dəfə göndərməyə hər cür haqqı vardır. Hamiləlik zamanı Doppler ultrasəsinin aparılması üçün əlavə göstəricilər aşağıdakılardır:

  • yüksək maternal təzyiq
  • böyrək problemləri
  • pis bir vərdiş var - siqaret - gözlənilən ana,
  • preeklampsiyanın olması,
  • çoxlu hamiləlik,
  • ana və fetus münaqişəsi
  • əvvəlki hamiləlik dövründə patologiyalar,
  • fetal ölçüsü və gestational yaşda uyğunsuzluqlar,
  • preeklampsi,
  • kronik və irsi xəstəliklərin olması (diabet, və s.),
  • pis kardiotokoqrafik nəticələr.

Doppler hamiləlik zamanı zərərlidir?

Doppler ultrasəsindən istifadə edilən bir iş tamamilə zərərsizdir və fetusun inkişafına təsir göstərmir. Çox güman ki, bu iş hətta faydalıdır. Niyə? Doppler, fetusun vəziyyətinin və inkişaf səviyyəsinin çox dəqiq bir araşdırılmasıdır. Yalnız Doppler ultrasəsinin fetal hipoksiyanı təyin edə biləcəyi baş verdi və müalicə qəza qarşısını alan zamanla təyin edildi. Bəzən yalnız Doppler ultrasəs körpənin bağırsaq kordunu və onun dərəcəsini (ikiqat, üçlü, tək, sərt, sıx deyil) əyərək hesab edə bilər.

Hamiləlik dövründə doppler nədir. Hamiləlik dövründə heç bir müayinə bir qadın həyəcan verməməlidir. Bu həyəcan sizin sağlamlığınıza və gələcək körpəinizin sağlamlığına zərərlidir. Davranışınızı, bəslənməni, vərdişlərinizi izah edin və hər bir yeni tədqiqat körpənin ürək atışının səsləri ilə sizi məmnun edəcək.

Hamiləlik zamanı dopplerometriya

Hamiləlik zamanı doppler ultrasəs nədir? Standart ultrasəs scan, qan hərəkətini qiymətləndirmədən (statik) yumşaq toxuma görüntüləyir. Belə tədqiqatın hər hansı bir patologiyasını, bir qayda olaraq, kifayət qədər müəyyən etmək. Lakin qan damarlarının diametrini, qan axını və qan təzyiqi səviyyəsini təyin etmək lazım olduğu hallarda, Doppler ultrasəs imtina edilməzdir. Dopplerin effektivliyini bədənin dinamik mühitlərini qiymətləndirmək bacarığından əldə etmək mümkündür.

Tripleks işi

Hamilə tripleks tarama metodu üçün doppler nədir? Bu prosedur zamanı üç əməliyyat rejimi - spektral, normal və rəngli istifadə olunur. Hamiləlik dövründə Tripleks ultrasəs Doppler, anatomiya və ya qan axını deyil, eyni zamanda cihazın tam rəngli görüntüsüylə təmin edilən permeabiliteyi də vaskulyar yatağı qiymətləndirmək imkanı verir. Beləliklə, doktor uşağın inkişafı və mövcud vəziyyətinin ən etibarlı şəklini alır.

Hamiləlik dövründə ikili tarama

Hamiləlik dupleks tarama üsulları zamanı doppler ultrasəs nədir? Bu tip iki tamamlayıcı rejimin işini birləşdirir - spektral və normal. Doppler tədqiqatından sonra ekranda əldə edilən görüntü qara-ağ. Nüanslar sayəsində həkim gəmilərin anatomik xüsusiyyətlərini qiymətləndirə və qan içində normal hərəkət sürətini öyrənə bilər. Dupleks scanning köməyi ilə damar keçiriciliyi qiymətləndirilir.

Hamiləlik zamanı doplerometrik bir iş nədir

Ultrasəsin xüsusi üsullarından biri də hamilə qadınlar üçün dopplerometridir. Prosedurun əsas prinsipi Doppler təsiridir, bu da qan hissəciklərindən hərəkətdə ultrasəs mülahizəsinin dərəcəsini ölçməkdən ibarətdir. Hamiləlik dövründə bir doppler ilə ultrasəs taraması vacibdir, çünki plasentada pozğunluqların mövcudluğunu müəyyənləşdirmək üçün, çünki fetusun inkişafı üçün bütün zəruri maddələrin qəbul ediləcəyini müəyyən edəcəkdir. Bu tip diaqnoz hipoksiyanın erkən mərhələsini aşkarlaya və placental çatışmazlığı (FPN) qarşısını ala bilər.

Göstəricilər

Hamiləlik dövründə qadın ginekoloq, fetusun monitorinqi üçün bir plan hazırlayır. Diaqnostik prosedurlar, gözlənilən ananın ümumi sağlamlığı, pis vərdişlərinin olması və xroniki xəstəliklər əsasında təyin olunur. Buna baxmayaraq, hər bir hamilə qız üçün məcburi prosedurlar var, bunlardan biri də Doppler ultrasəsdir. Bundan əlavə, müntəzəm müayinə aparan həkim hər hansı bir anomaliyi fərq edə bilər. Sonra əlavə Doppler ultrasəs təyin edilir. Prosedur üçün göstərişlər:

  • böyrək problemləri
  • qan təzyiqinin artması,
  • preeklampsi,
  • pis vərdişləri var
  • çoxlu hamiləlik,
  • preeklampsi,
  • valideynlərin qanın rhesus qarşıdurması,
  • fetusun ölçüsü gestasiya müddətinə uyğun gəlmirsə,
  • kardiotokoqrafik mənfi nəticələr,
  • diabet və digər xroniki və ya irsi patologiyaların olması.

Hamiləlik dövründə nə qədər doppler var?

Hamiləlik dövründə doppler sonoqrafiya iki hallarda təyin edilə bilər - profilaktika üçün (iki dəfə, bir qayda olaraq, təxminən 23 və 30 həftə) və ya göstərişlər olduqda. Sonuncu halda, prosedur hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində həyata keçirilir. Doppler ultrasəs məcburi (yoxlamaya daxil edilməmiş) siyahıda olmadığı üçün, bəzi qadınlara heç vaxt təyin edilə bilməz. Preventiv Doppler ultrasəsu plasenta və ya göbək kordasında qan axını pozuntularını müəyyən etmək üçün aparılır.

DoS ultrasəs zərərlidirmi?

В течение трех десятков лет применения доплер УЗИ при беременности не выявлено негативных последствий. Ультразвуковое излучение длится потоками длительностью в тысячные доли секунды, а не беспрерывно. Около половины лучей поглощается тканями тела мамы. Uşağa olan real təsir minimaldır və cihazın xüsusiyyətlərində göstərilən dəyərlərə çatmaz. Belə ki, Doppler ultrasəs - körpə və anası üçün zərərsiz bir prosedurdur. Bunun bir daha təsdiqlənməsi cihazın aşağı istilik qabiliyyəti və imtahan prosesi zamanı radiasiya dozasının ciddi şəkildə yerinə yetirilməsidir.

Bir həkim tərəfindən edilən bir araşdırma reallaşdırdıqda, bunun lazımlı bir tədbir olduğunu soruşmaq lazımdır. Bununla yanaşı, mütəxəssis müəyyən səbəbləri müəyyənləşdirirsə, prosedurun yerinə yetirilməsi lazımdır, çünki bir çox patologiyaların vaxtında aşkarlanmasına və körpənin həyatını xilas etməyə kömək edəcəkdir. Hamiləliyin normal halında olmasına baxmayaraq, narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur, valideynlər müstəqil olaraq Doppler ultrasəsinin edilməsi barədə qərar verirlər. Bu tanı metodunun zərərinin sübut edilməməsinə baxmayaraq, hamilə qadınlar iki standart tədqiqatla məhdudlaşmalıdırlar.

Doppler prinsipi

Ultrasəsin klassik ultrasəsdə istifadəsindən fərqli olaraq, müxtəlif dərəcədə intensivliyi olan ultrasəs dalğaları sabit strukturlardan əks olunur və onların daxili strukturlarının, sıxlığı və strukturlarının vahidliyini qiymətləndirməyə imkan verən Doppler sonoqrafiyası hərəkətli mühitə "görmək" imkanı verir. Ultrasəsin bu mülkiyyətinin əsasları Doppler tərəfindən aşkar edilmiş 50-ci illərin əvvəlində təsiri olan, onun mahiyyəti hərəkətli və dayanıqlı strukturlardan əks olunan ultrasəs vibrasiyalarında dəyişiklikləri qiymətləndirməkdir.

Bütün orqanik strukturların fərqli dərəcədə akustik müqavimət göstərdiyini nəzərə alaraq, yəni ultrasəs sensoru tərəfindən fərqli dərəcədə intensivliyi olan ultrasonu əks etdirir, hərəkətli qan ilə dolu olan damar eyni ultrasəsli impulsları iki növə bölür:

  • Sensor tərəfindən yaranan və qəbul edilən ultrasəs dalğalarının orijinal tezliyinə bərabərdir. Belə dalğalar gəminin konturunu qeyd etməyə imkan verir, çünki gəmi sabit bir obyektdir,
  • ultrasəs dalğalarının tezliklə azaldıqları və ya artdıqları, əvvəlcə yayılmış olanlara nisbətən. Frekans dəyişikliyi mobil mühitdə, yəni gəmi dolduran qanda meydana gəlir.

Qan hüceyrələri (eritrositlər) ultrasəs dalğalarının mənbəyi istiqamətində hərəkət etdikdə, səthi tez-tez ultrasonik pulsları əks etdirir, bu, orijinalə nisbətən əks olunan tezliklərin artmasına, radiasiya mənbəyindən qan axınının hərəkətinə əks olunur, əksinə, əks olunan impulsların tezliyini azaldır. Bu fenomen Doppler növbəsi adlanır, ilk halda müsbət dəyər, ikincisi isə mənfi bir nəticə olacaq.

Uteroplasental sistem

Plasenta ananın cəsədi və inkişaf edən fetus arasında əlaqə qurmağı təmin edən müvəqqəti bir orqandır. Plasentanın əsas funksiyaları aşağıdakılardır:

  • qidalandırıcıları fetusa çatdırmaq,
  • oksigen təchizatı
  • metabolizma və karbon dioksid son məhsulların çıxarılması,
  • uşağın toksik maddələrinin və dərmanlarının yuyulmasından qorunma,
  • Hamiləliyin normal inkişafını dəstəkləyən hormonların sintezi.

Plasentanın tam fəaliyyət göstərməsi üçün əsas meyar uteroplasental sistemdə müvafiq qan axınıdır. Doppler ultrasəsindən (USDG) istifadə edilən uteroplasental sistemdə qan axınındakı dəyişikliklər fetal inkişafda patoloji xəstəliklərin inkişafının başlanğıcı hesab edilə bilər.

Uteroplasakal qan axınının (İPK) nə olduğunu və uşağın tam inkişafını təmin etmək üçün onun dəyərini anlamaq üçün, kiçik arteriyollardan meydana gələn plasental damarların vaxtında formalaşması və embriyonun artan ehtiyacları arasında qan həcminin çatdırılmasını tələb edən 10 onların ilkin ehtiyaclarını dəfə.

Kiçik arteriollərin sonuncu yenidən qurulması üçüncü trimestrin başlanğıcı (20-24 həftə) başa çatır. Bu nöqtədə, gəmilər kifayət qədər qalındırlar ki, onların aşağı müqaviməti sayəsində böyük bir qan miqdarı dövr edə bilərlər. Yüksək dərəcəli arteriyaların gecikməsi və ya pozulmasına gətirib çıxardığı müqavimət artmasına səbəb olur, bu da qan axınının pozulmasına gətirib çıxarır.

USDG-ni aparmaq üçün nə qədər qadın və ya uşaqda baş verən ağırlaşmalara bağlıdır? Hamiləlik dövründə ilk doppler ultrasəs dövran sisteminin son formalaşması, yəni 20-24 həftəlik hamiləlik dövründən sonra həyata keçirilməlidir.

Aşağıdakı komplikasyonların inkişaf riski olan xəstələrdə bu şərtlərlə bağlı tədqiqat aparılmalıdır:

  • preeklampsi,
  • kronik böyrək xəstəliyi,
  • hipertansiyon,
  • Endokrin xəstəliklər
  • damar xəstəlikləri
  • yüklənmiş tarix (hamiləliyin erkən dayandırılması təkrarlanan),
  • plasentanın meydana gəlməsi sahəsində miyom və ya yara varlığında anormal plasentasiya,
  • gecikmiş fetal inkişafı,
  • ana və fetus münaqişəsi
  • fetusun oksigen açılması,
  • çoxlu hamiləlik.

20-24 həftəlik gestasyon zamanı fetusun USDG yalnız "ana → plasenta → fetus" dövranı pozğunluqlarını təyin etməklə yanaşı həm də vaxtında müalicə üsulu ilə pozuntuları düzəltməyə imkan verir.

Nəticələrin təhlili

Hamiləlik dövründəki doppleroqrafiya, "ana → plasenta" fetus "dairəsində qan dövranının öyrənilməsini, yəni uterus və göbək damarlarının qan hərəkətini, həmçinin fetusun ana arteriyalarında qan axını da daxildir:

  • aorta,
  • serebral qan tədarükü,
  • renal arteriyalar,
  • venöz gəmilər.

Bir USDG monitor apararkən, monitor bütün ürək dövründə qan hərəkəti sürətində dəyişikliklərin şematik bir nümayişini göstərir. Qrafik ürəyin daralması zamanı (sistolik sürət) və ən aşağı səviyyədə - ürək əzələsi (diastolik sürət) zamanı sürətdə qan axınının sürətini əks etdirən iki və ya üç faza malik əyri olur. Bu qrafikdə hər bir gəmi üçün tipik əyriləri görə bilərsiniz.

Qan axınının vəziyyətini tam qiymətləndirmək üçün bu, həlledici olan sürət göstəriciləri deyil, sistolik və diastolik sürət arasındakı əlaqəni əks etdirən katsayılar (indekslər) deyil. Praktikada aşağıdakı amillər istifadə olunur:

SDI (LMS) aşağıdakı formula ilə hesablanmış sistolik diastolik nisbətdir: MaxI, maksimal sistolik qan həddi və MinD qan diastolik sürətinin minimal olmasıdır. SDI = MaxS / MinD.

Cədvəl: Gestational age uyğun olaraq SDI hesab dəyişiklik standartları

Hamiləliyin zamanı və necə doppler ultrasəsidir

Hamiləlik dövründə Doppler ultrasəs - bu qadın və uşaq arasında əlaqələndirilən gəmilərdə qan axını məlumatlarını tutan bir araşdırma.

Müasir ultrasəs diaqnostikası cihazları eyni zamanda bir Doppler ilə ultrasəs scaninin keçirilməsi üçün əlavə funksionallıqla təchiz olunmuşdur. Beləliklə, tədqiqat zamanı monitordakı ultrasəs cihazı rəngli qan dövranı grafiğini göstərir. Texnika standart sınağa, dalğalar bədənin doku quruluşundan əks olunduqda, lakin Doppler təsiri ilə əks olunan qan hüceyrələrindən, uterus boşluğunun və fetus beyninin arteriyalarında və venoz kanalda tam əksini təmin edən qırmızı qan hüceyrələrindən gəlir.

Hamiləlikdə məcburi Doppler iki dəfə istifadə olunur. Çox vaxt tədqiqatlar birləşir - ultrasəs plus Doppler, beləliklə tarixlər eynidır ki, bu da inkişafın növbəti mərhələlərində kompleksdə ana və körpənin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir:

  • 21 - 24 həftə
  • 30 - 33 həftə.
Doppler ultrasəs hamiləlik dövründə aparılırsa, əsasən dupleks tədqiqat metodundan istifadə olunur ki, bu da qara və ağda gəmilər və qan axını barədə məlumat əldə etməyi nəzərdə tutur. Hər hansı bir zamanda daha tam müayinə üçün doppleroqrafiyanın tripleks rejimi istifadə edilə bilər ki, bu da rəngdə bir şəkil əldə etmək deməkdir, ekranda hərəkət edən qırmızı qan hüceyrələri olan bir şəkil görünəcəkdir.

Hamiləlik dövründə Doppler ultrasəs müayinəsi, doktorun bətnində patoloji prosesin inkişaf etdiyini ciddi narahatlıqlara məruz qoyduqda daha çox dəfə təyin edilir. Bu ifadələrin əksəriyyəti arasında fərq var:

  • siqaret çəkən qadınlar
  • böyrək çatmazlığı
  • Yüksək qan təzyiqinin olması
  • çox gestasiya,
  • rhesus münaqişəsinin diaqnozu.
Analiz də bir fetusun olmaması (aşağı, çəkilməmiş abort) və ya mütəxəssislərin daimi monitorinqini tələb edən şiddətli irsi xəstəliyin olduğu tarixdə istifadə edilir.
.

Hamiləlik həftəsinə görə Doppler dərəcələri: masa

Ümumiyyətlə, Doppler ultrasəsi iki uterin arteriya və plasental orqan arasında qan axını araşdırmaqla başlanır, çünki halların 70% -dən çoxunda qan dövranı yalnız preeklampsi bir tərəfində müşahidə olunur. Tədqiqat zamanı sistolun göstəriciləri (ürək ventriküllərinin büzülməsi) və diastol (müalicə intervalında qəlbin interval gevşməsi) ölçüldü.

Gestasiya həftələrinin standartları aşağıdakı göstəriciləri ehtiva edir:

  1. Müqavimət indeksi və ya qısaldılmış IR, formula (C-D) / C istifadə edərək hesablanır və son diastolik bölünən sistolik və diastolik sürət arasındakı fərq tədqiq edilir.
  2. Distal sistolik nisbəti (LMS) maksimum kontraksiyon nisbəti ilə ən yüksək istirahət dərəcəsi (C / D) arasındakı bir indeksi nəzərdə tutur,
  3. Pulsasiya indeksini (PI) pulsasiya dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilir, orta qan axını məlumatları (C - D) / M) arasındakı bölmə arasındakı fərq hesablanır.
Nəticələr normal göstəricilər olduğu bir cədvəldə qeyd olunur:

Doppler köməyi ilə nə öyrənilə bilər?

Dopplerometriya gələcək ananın vücudunda qan axını öyrənmə üsullarından biridir. Bu iş vasitəsilə arteriya və damarlarda qan axınının sürətini, damarların lümenlərinin enini müəyyənləşdirmək və əlavə olaraq gəmi içərisində olan təzyiqləri hesablamaq mümkündür. Bundan əlavə, bu üsul körpənin ürəyinin sağlamlıq vəziyyətini müəyyənləşdirməyə, ürək atışını dinləməyə, fetusun bağırsaq kordunun patenliliyini və lümenini müəyyənləşdirməyə və onun orqanlarının qanla təmin olunmasına necə kömək edir. Doppler sayəsində, plasentanın və ya hipoksiyanın işləməməsinin vaxtında müəyyənləşdirilməsi mümkündür. Bəzən yalnız bir doppler göbək kordonu ilə dolaşıqlığı göstərə bilir və birmənalı olaraq nə olduğunu göstərir: bir, iki və ya üçqat.

Metodun prinsipləri

Homojen bir mühitdə ultrasəs sabit bir sürətlə yayılır. Bir çox hərəkətli hissəcikli bir obyektə göndərirsinizsə, dalğalar hər birindən öz əksini tapacaq və məlumatlarını daşıyacaqdır. Yansıtılan dalğaların qeyd edilməsi və kompüter texnologiyasından istifadə edilməsi onların doppler sonoqrafiyasıdır. Təbiətdə arterial və venoz qanı aktual hərəkət edən hissəciklər olan vasitə kimi qəbul edilir. Dopplerometriya yalnız feldşerlərdə istifadə olunur. Bu, aşağı və yuxarı ekstremitələrin, insan ürəklərinin ümumi araşdırma üsuludur.

Hamiləlik dövründə Dopplerometriya (Doppler ultrasəs), fetusun vəziyyətini təyin etmək üçün ən əhəmiyyətli yollardan biridir. Araşdırmanın nəticəsi olaraq, ana və uşaq damarlarından qanın hərəkət sürətini əldə etmək mümkündür. Normal dəyərləri bilmək və əldə etdikləri nəticə ilə müqayisə etdikdə, toxumaların funksional vəziyyətləri və körpə kiçik miqdarda daxil olan qan və oksigen (hipoksiya) içərisindən şikayətlənə bilərik.

Doppler iki versiyada həyata keçirilə bilər.

  1. Dupleks tarama. İki ölçülü bir görünüş qurulur, qan axınını, istiqamət, damar divarının strukturu təxmin edilir.
  2. Tripleks xaritalaşdırma. Şəkil üçölçülü olur, anatomik strukturları, gəmiləri və bitişik toxuma ilə əlaqələrini aydın izləyə bilər. Bu qabaqcıl dupleks tarama seçimi.

Hansı parametrlər müəyyən edilir?

Doppleroqrafiya hamilə qadınlar üçün müxtəlif məqsədlər üçün edilə bilər, məsələn, malformasiyaları aşkar etmək üçün ürək boşluğunda qan axını öyrənmək. Daha tez-tez aşağıdakı gəmilər ölçülür və yalnız 20 həftədən sonra:

  • uterin arteriyalar sağ və sol
  • umbilikal arteriya,
  • fetusda orta serebral arteriya.

İlk pozuntuların ortaya çıxdıqları bunlardır. Qan axınının sürəti ilə, dölün utero içində və ya zərərində olub-olmadığını hökm edə bilərsiniz.

Analizdə göstəricilər hesablanır, işdə əldə edilən məlumatlar isə oxşar dövrdə göstərilən dəyərlərlə xüsusi masalarla müqayisə edilir.

  • İR. Bu, ürəyin daralması zamanı D-nin qan axınının sürəti olduğu D (C-D) / C formula ilə hesablanmış müqavimət göstəricisidir, D isə istirahət zamanıdır.
  • LMS. Bu sistol-diastolik nisbət C / D formulası ilə hesablanır.
  • PI. Bu pulsasiya indeksi C-D formulası ilə hesablanır, bu vəziyyətdə M, istintaq altındakı gəmidə ortalama qan axını sürətidir.

Aşağıdakı cədvəllər müxtəlif dövrlərdə hamiləlik dövründə Doppler ultrasəsinin normalarını təqdim edir.

Cədvəl - umbilikal arteriyalarda qan axınının normal qiymətləri

Cədvəl - Hamiləlik dövründə uterus arteriyalarında normal ultrasəs Doppler indeksləri

Cədvəl - fetusun orta serebral arterindəki qan axınının dərəcəsi

Tədqiqat tərəqqi

Hamiləlik dövründə Doppler ultrasəs necə olur, adi tədqiqatlardan fərqli deyil. Hamilə qadın yatarkən, həkim normal bir sensora malik olan fetus və uterusun müayinəsini aparır. Gerekirse, mütəxəssis cihazın rejimində keçid rejimini həyata keçirir və sonra Doppler sonografi aparır. Həmçinin monitə şəkli gəmilərdə qan sürətinin qrafları ilə tamamlanır və qara-ağ təsvirin mavi-qırmızı boyanması görünür.

Adətən dopplerometriya qarın sensoru tərəfindən həyata keçirilir. Gəmiləri fərqləndirmək lazımdırsa, məsələn, plasenta previa ilə belə bir iş vaginal sensor tərəfindən edilə bilər.

Doppler ultrasəsinin aparılması üçün xüsusi təlim lazım deyil. Sizinlə birlikdə iki alt paltarı olmalıdır - birinə divarda yerləşdirilməlidir və üzərinə yata bilər, ikincisi isə qanın qalıqlarını qarın səthindən çıxarın.

Zaman və edilə bilər

Dopplerometriya, erkən mərhələdə, ürək sancısı, hamiləlikdən yeddiinci həftəyə qədər, embrionda qeyd edildiyi andan başlayır. Ancaq 1 trimestrdə yalnız qan axını düzəldə bilərsiniz. Ümumiyyətlə, belə bir tədqiqat, qaçırılan hamiləliyin şübhələndiyi zaman, ürək atışları dəqiq müəyyən edilmədikdə aparılır.

20-ci həftəyə qədər uterin arteriya, göbək bənövşəyi qablar və fetal beyində qan axınının müəyyən edilməsi belə bir əsas dəyərə malik deyildir, buna görə də çox nadir hallarda aparılır.

Hamiləlik dövründə əlavə Doppler ultrasəsinin göstəriciləri

Hamiləlik və ana gəmilərin dopplerometriyası hamiləlik komplikasyonlarının inkişafı üçün risk altında olan qadınlarda həyata keçirilir. Yəni:

  • Preeklampsi riski ilə - əvvəlki hamiləliyin oxşar bir ağırlaşması ilə, kilolu, qadınlarda artan təzyiq, ödem ilə, böyrək problemləri, diabet,
  • çoxlu hamiləlik halında - gəmilər arasında əlavə fistula müəyyən etmək və soyğun sindromunun qarşısını almaq,
  • fərqli ana və fetus rezusu ilə - bir qadının qanı içində rhesus antikor titrəsi olmaması halında, qan axınındakı pozuqluqlar hemolitik xəstəliyin ilk əlaməti olaraq göstərilə bilər.

Dopplerometriya da aşağıdakı hallarda həyata keçirilməlidir:

  • ultrasəs ilə fetal böyümə geriləməsi,
  • polyhydramnios və ya aşağı su müəyyən edilməsi,
  • CTG dəyişiklikləri (fetal ürək döyüntüsü qeydləri),
  • 34 həftəədək suyun vaxtından əvvəl boşaldılması,
  • fetusda konjenital malformasiyanın müəyyən edilməsində,
  • tək umbilikal arteriya ilə,
  • plasenta previa ilə,
  • ultrasəs ilə plasentanın yaşlanma əlamətləri varsa,
  • bir qadının daha əvvəl uterolunda fetal ölümü olsaydı.

Doppler tədqiqatının köməyi ilə, dölün göbək kordonunun və bir neçə dəfə bir dolaşıqlığının olub olmadığını etibarlı şəkildə göstərə bilər.

Qan axını pozğunluqlarının dərəcəsi

Qadın plasentası və plasenta-fetus sistemləri arasında qan axınının sürətini qeyd etdikdən sonra dəyişiklik dərəcələrlə qiymətləndirilir. Bu, baş verən hadisələrin şəkilini daha dəqiq qiymətləndirməyə kömək edir. Əlavə, Dopplerdə əldə edilən məlumatların şifrələməsi.

  • Dərs 1A. Dəyişikliklər yalnız uterin gəmilərdə müqavimət göstəricisində, qumbara arterindəki qan axını və beyin beynində normal səviyyədə saxlanılır.
  • Dərəcə 1B. Umbilikal kordun gəmilərində, fetusun baş və boyundakı pozğunluqlar, uterin damarlarında isə norma.
  • Dərəcə 2. Ananın və dölün qablarında qan axını dəyişir, ancaq nömrələr kritik deyil.
  • Dərəcəsi 3. Təsbit edilə bilən göstəricilər təcili müalicə və ya çatdırılma tələb edən ağır, tez-tez kritik, bir fetal vəziyyəti göstərir.

Prosedur həmişə vacibdirmi?

Bu gün demək olar ki, bütün qadınlar ən azı bir dəfə üçüncü trimestr hamiləliyində Doppler ultrasəsini keçirir və pozuntu aşkar edilərkən - ən azı bir daha nəzarət edir. Bu prosedur üçün heç bir kontrendikasyon yoxdur.

Hamiləlik komplikasiyalar olmadan gəlirsə, fetal CTG qeydiyyatı və konvensial ultrasəsə uyğun olaraq pozuntu yoxdur, qadının körpənin hərəkətini yaxşı hiss etməsi, tədqiqatı tamamlamağa ehtiyac yoxdur.

Diaqnostika təhlükəsizliyi

Doppler ultrasəs tez-tez və hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində aparılır. Как и обычное ультразвуковое исследование оно не несет опасности для мамы и малыша. Существуют предположения, что при этом происходит некоторое нагревание тканей, а также механическое воздействие на них вследствие кавитации. Допплерометрия отличается от обычного УЗИ тем, что интенсивность ультразвуковых волн выше, чем и создается большее воздействие на ткани.

Pozuntuları aşkar edildikdə

Vurulan pozuntulara görə, hamilə qadının idarəedici taktikası. Tez-tez aşağıdakılarla məşğul olmalıyıq.

  • Malformasiyalar. II. Trimestrdə həyatla uyğun olmayan qüsurların aşkar edilməsi (məsələn, ürək damarlarının köçürülməsi) abort üçün bir göstəricidir. Qüsurun proqnozu daha əlverişli olarsa, uterosdakı fetus pozuntularının şiddətinin dərəcəsi müəyyən edilir, bunun əsasında vaxt və çatdırılma üsulu düzəldilə bilər.
  • Birinci dərəcəli qan axını pozuqluğu. Müalicədən sonra hallarda 95% halında, ambulatoriya bazasında, Doppler nəzarətində, bütün göstəricilər normal üçündür. Daha əvvəlki mərhələlərdə ilk dərəcədə pozulmuş qan axınının aşkarlanmasında qadınların təxminən 5% -i bu dəyişiklikləri doğumunadək saxlayır, körpənin vəziyyəti ağırlaşmır.
  • II dərəcəli qan axınının pozulması. Bu vəziyyətdə stasionar müalicə və Doppler monitorinqi hər 3-5 gün ərzində lazımdır. Qüsurlu qan axınının əsas səbəbindən asılı olaraq dinamikalar müsbət və ya mənfi ola bilər.
  • Üçüncü dərəcəli qan axınının pozulması. Hamilə qadınlarda 2 və 3 trimestrdə oxşar dəyişikliklərin müəyyən edilməsi növbəti bir neçə həftə ərzində çatdırılmaqla başa çatır. Əks halda, fetal ölüm ehtimalı yüksəkdir.

MPPC xəstəliklərinin müalicəsi üçün uteroplasent və fetal qan axını, anabolik dərmanların yaxşılaşdırılması üçün dərmanlar istifadə olunur. Gestasiya zamanı aşağıdakı vasitələrə icazə verilir:

Doppler ultrasəsinin hamiləlik dövründə nə olduğunu bilmək və anlamaq vacibdir və ən azı bir dəfə 30-dan 34 həftəyə qədər profilaktik olaraq həyata keçirilməlidir. Əgər pozuntuların aşkar ediləcəyi təqdirdə qadınların dinamik müşahidəsi yalnız həftəyə, həm də günə mümkündür. Dopplərin ultrasəsə təsirinin əhəmiyyətli təsiri: hamiləlik dövründə hipoksiyanın və preeklampsi ehtimalının olub olmadığını göstərir. Araşdırmalar qadınlar və uşaqlar üçün təhlükəli deyil. Əksinə, yüksək diaqnostik dəyəri var.

"Həddindən artıq çek yox"

Və ultrasəs ilə eyni qurğuda iki dəfə doppleroqrafiya verildi (25 həftədir və gecikməli müddətdə, təxminən 36 həftə), sadəcə rejimi işə saldılar, körpənin deyil, kiçik gəmilərin göründüyü görüldü. Mənim fikrimcə, bu prosedurada xüsusilə dəhşətli bir şey yoxdur.

Mənə bir doppler verildi, qan axını pozğunluğu göstərdi ... Doktor çox qorxdu, məni yatağa getmək üçün xəstəxanaya göndərdilər, mənə baxdılar və yaxşı olduğunu söyləyirdilər, qan axımı pozuntularının bir neçə mərhələsi var: 1A. 1B və 2A .2B 1A- əhəmiyyətsiz ... belə bir diaqnoz ilə, xəstəxanaya yerləşdirilmirlər ... 2B və bənzərləri daha ağırdırlar, bunları qeydiyyata saldıqda və Actovegin intravenöz yola salındı. bir ay sonra, Doppler bir daha eyni qandan xilas oldu və yenə də G gözlədi və üç RD'dən "panikyorşy" sözləri ilə geri göndərildi ... 36 həftə idi ... Doplerdə heç bir qorxunc yoxdur, əlavə bir çek heç vaxt zərər verməyəcək - qidalanma lyalika ilə bağlıdır.

Ümumiyyətlə, doppler hər kəsə verilir, indi 32 həftə var və artıq yenidən reallaşdırdım ... lakin ilk dəfə 24 həftə boyunca plasenta etdiklər ... onlar da xəstəxanaya yerləşdirmək istədilər ... lakin onlar dopplerə getdilər ... hər şeyin gözəl olduğunu ortaya çıxardılar ... hər şey körpəyə gəldi ... Yenə get ... nə oldu kimi görün.

Xəstəxanadakı zaman hər gün bir Doppler idarə edə bilərsiniz. Bilirəm ki, bu normal ultrasəsdir, onlar orada qan axını seyr edirlər. Adətən ultrasəsdə baş, qarın və s. Ölçüsünə baxırsınız və burada yalnız qan axını (hipoksiya olmadığı üçün) baxırsınız.

Dünən yenidən həkim oldum və bir daha doppler oldum. və həkim dedi ki, hər 2-3 həftə təkrarlamaq lazımdır! mənim sualım üçün, təhlükəli bir şeydir, dedi, adi ultrasəs də faydalı deyil, ancaq göstəricilər varsa bunu etmək lazımdır və bir doppler etmək və özünü günahlandırmaqdan ötəri vaxtında aradan qaldırılması üçün bir problem görürsən ... ps 25 həftə içində ilk B'yi itirdik və səbəb tapılmadı, bəlkə də qan axışı narahat oldu ...

Videonu izləyin: Rəngli doppler ultrasəs müayinəsi nədir? (Oktyabr 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send