Popular Ismarıclar

Redaktor Seçimi - 2019

Hipertiroidizm: simptomlar, müalicə, inkişaf səbəbləri və qarşısının alınması

Endokrin sistemi hormonları davamlı istehsal edən endokrin bezləri ehtiva edir. Qanın köməyi ilə insan bədənindən yayılırlar. Hər bir hormon xüsusi bir funksiyanı yerinə yetirir, beləliklə orqanların işini tənzimləyir və onların birləşməsini təmin edir.

Endokrin bezləri bir-birinə bağlıdır və mərkəzi sinir sisteminin hər bir hormonun günün müəyyən bir zamanda və lazımi həcmdə sintezi olduğu bir şəkildə. Belə yaxşı işləyən bir sistem sayəsində, cisim xarici və daxili mühitdəki bütün dəyişikliklərə uyğun olaraq fəaliyyət göstərir.

Ən azı bir rəngi qeyri-kafi və həddindən artıq miqdarda hormonların sintezinə başlamazsa, bir uğursuzluq meydana gəlir. Tiroid bezi bir neçə hormon çıxarır, əsasları isə: T3 (triiodotironin) və T4 (tiroksin). Bədənin tamamilə işləməsinin şərtlərindən biri gündə ən az 150 mikroqram yodun alınmasıdır.

Hipertiroidizm nədir?

Bu, tiroid bezinin hiperfeksiyasına səbəb olan endokrin sendromların kateqoriyasına aiddir. Bu orqanın hüceyrələri bədənin metabolik proseslərini təsir edən həddindən artıq miqdarda tiroid hormonları (tiroksin, triiodotironin) istehsal etməyə başlayır, bir çox dəfə onların hərəkətlərini sürətləndirir.

Hipertiroidizm xəstəlik deyil, əksər insanlar düşünür. Bu bədənin arızasını xarakterizə edən bütün bir simptom kompleksidir. Ümumiyyətlə bu patoloji əlaqəli xəstəliklərin bir əlamətidir (xərçəng, tiroidit, diffuz zəhərli guatr).

Hipertiroidizmin səbəbləri

Planetimizin əhalisinin üçdə biri tiroid bezi xəstəliyindən əziyyət çəkir. Çox patologiyalar hipertiroidizmdə baş verir. Qadınlarda patoloji əlamətləri və əlamətləri görünüşü dərhal təsir edir. Tiroid bezi hormonların əsas istehsalçısıdır, bədənin bütün proseslərinə birbaşa təsir göstərir. Tiroksin və triiodotironin istehsalının artması xəstənin ağırlığını, performansını və əhvalını təsir göstərir. Ancaq bir çox insanlar həkimdən ixtisaslı yardım almırlar, xəstəliyin başlıca əlamətlərini irsiyyətə və ya qeyri-adi yorğunluğa yazırlar.

Hipertiroidizmə səbəb ola bilər? Əsas səbəblərindən biri, tiroid bezinin müxtəlif xəstəliklərini fərqləndirməlidir. Bunlara: diffuz zəhərli toxum, Plummer xəstəliyi daxildir.

Hormonal dərmanların nəzarətsiz istifadə edilməsi süni hipertiroidizmin inkişafına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, xəstəliyə yod ilə birlikdə həddindən artıq yod alınması səbəb ola bilər. Bu element tiroid hormonlarının sintezinə birbaşa təsir göstərir.

Hipertiroidizmin ən nadir səbəbləri bunlardır:

  • yumurtalıq şişləri,
  • dərmanların yan təsirləri,
  • hipofiz şişləri.

Patologiyalar əvvəl stress və təcrübə, müxtəlif xəstəliklər (revmatizm, vərəm) və hamiləlik ola bilər. Nadir hallarda, xəstəliyin yoluxucu etiyolojisi səbəbindən bədənin funksiyası pozulur.

Hipertiroidizm bir qadının cəsədinə necə təsir göstərir?

Qadınlarda tiroid bezi hipertiroidi simptomları mərkəzi sinir sisteminin bir arızasını və bir metabolik bozukluğu göstərir. Həddindən artıq emosional xəstə insanlar gözyaşı, zəif yuxu və əhval dəyişikliyi ilə üzləşə bilər. Qadınlarda bu patologiyanın digər əlamətləri arasında görünüşün pisləşməsi fərqlənir: zərər və qırıq saçlar, dırnaq dəsti. Lakin, ən xarakterik semptom bədənin ölçüsündə bir artımdır. Hətta bir az şişkinlik həkimə ziyarətin səbəbi olmalıdır. Patologiyanın müxtəlif organ sistemlərindən necə göründüyünü düşünün.

  1. CNS pozuqluğu. Yuxusuzluq, qıcıqlanma, çaxnaşma hücumları, düşüncə prosesinin pis koordinasiyası - bu bütün hipertiroidizmi şübhə altına almağa imkan verir.
  2. Kardiyak sistemdən qadınlarda simptomlar davamlı sinüs taşikardi, sürətli pulse, qan təzyiqi artmışdır.
  3. Görmə patologiyası, göz qabağının məhdud hərəkətliliyi və onun eyni vaxtda yeridilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstələr ikiqat obyektdən şikayət edirlər, daimi yırtma olurlar.
  4. Metabolik proseslərdə pozğunluqlar. Əla iştaha fonunda bədən çəkisinin kəskin azalması var. Qadınlar həddindən artıq tərləmə əlamətləri göstərir.
  5. Muscle zəifliyi. Xəstələr yorğun görünür, gəzmək çətin olur. Kaslarındakı narahatlıq və zəiflik əsas hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir.
  6. Reproduktiv sistem və hipertiroidizm. Qadınlarda patoloji əlamətləri tez-tez menstrual pozuntularla ortaya çıxmağa başlayır. Uzun müddət hamilə qalmırlar və hər bir uğurlu konsepsiya ümumiyyətlə spontan abort vəziyyətindədir. Zəif və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan menses.

Hipertiroidizmin özü necə baş verir? Menopozda qadınlarda simptomlar gənc qızlarda klinik görünüşdən fərqlənmir. İsti flaşlar, istiliyinə qarşı dözümsüzlük, taxikardiya, sürətli ürək döyüntüsü - bütün bu əlamətlər ümumiyyətlə xəstəliyə müşayiət olunur.

Hyperthyroidism orta diabetə səbəb ola bilər. Xəstə tədricən hiperglisemiyanın xarakterik əlamətlərini göstərir: susuzluq, quru ağız və zəif idrar. Bu patologiyanın müalicəsi ciddi bir pəhriz və dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. İnsülin idarəsi adətən tələb olunmur.

Subklinik hipertiroidizm

Bu patoloji forması olan qadınlarda simptomlar yoxdur, buna görə inkişafın ilkin mərhələlərində müəyyənləşdirmək çətindir. Uzunmüddətli dövrdə multinodulyar zəif olan əziyyətli qadınlarda xüsusən subklinik hipertiroidizm diaqnozu qoyulur. Bəzən kompleks müalicəyə məruz qalan tirotoksikoz xəstəliyində xəstəlik baş verir. Patoloji klinik əlamətləri yoxdur və hormonal səviyyədə dəyişikliklər qorunur.

Hipertiroidizm və hamiləlik

Həkimlər, tiroid bezinin hiperfonksiyonu ilə birlikdə hamiləliyin təhlükəli ola biləcəyini xəbərdar edir. Bu diaqnozu olan qadınlar ümumiyyətlə güclü toksikoz yaradırlar və bununla birlikdə spontan abort və uşaqlarda konjenital malformasiyanın meydana gəlməsi ehtimalını artırır. Buna görə də, planlaşdırma mərhələsində hətta hər bir qadın tiroid bezinin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirərək hərtərəfli müayinə keçməlidir. Hamiləlik zamanı patologiyanın inkişafı ilə həkimlərin onu aradan qaldırmaq qabiliyyəti çox məhduddur. İstifadə edilən müalicə rejimlərinin əksəriyyəti, fetus üçün təhlükəli olan narkotik maddələrin istifadəsini nəzərdə tutur.

Tibbi müayinə

Hipertiroidizmdən şübhələndiyiniz halda, qadınlarda simptomlar diaqnozda əhəmiyyətli bir rol oynayır. İlk mərhələdə patoloji açıq əlamətlər olmadan davam edir, buna görə xəstələr həkimə müraciət etməkdə tələsmirlər.

Son hökm, xəstənin şikayətləri və imtahan nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Diaqnoz qoyarkən qanda tiroid hormonlarının məzmunu qiymətləndirilir. Ultrasəs istifadə edərək tiroid ölçüsünü təyin etmək. Nodüllərin lokalizasiyası bilgisayarlı tomoqrafiya ilə müəyyən edilə bilər. Zəruri hallarda, sitoloji müayinəsi üçün bədənin ek bir biopsiyası təyin edilir.

Müalicə üsulları

Hipertiroidizm şübhəsiz, qadınlarda simptomlar və müalicə mümkün qədər tez müəyyən edilməlidir. Yetərli müalicənin olmaması həyat təhlükəsi doğuran ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Ümumilikdə üç müalicə variantları var: konservativ, cərrahi, radioiyodin terapiyası. Hər halda, onlardan biri və birləşməsi kimi istifadə edilə bilər. Son variantın seçimi həkimdən asılıdır. Mütəxəssis bir neçə faktor nəzərə alınmalıdır. Birincisi, xəstənin yaşı, digər xəstəliklərin olması, orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri.

Müalicəvi müalicə variantını seçərkən, xəstəyə tiratoskopik preparatlar (Metamizol, Propil Thiouracil) aid edilir. İlaçlar bədənin yod yığılmasını qarşısını alır, tiroid hormonlarının istehsalını azaldır.

Cərrahi müalicə bədən hissəsinin kəsilməsini nəzərdə tutur, bu, sekresiyanın artması ilə xarakterizə olunur. Bütün orqanı aradan qaldırmaq lazımdırsa, xəstə həyatın sonuna qədər hormon replasmanı müalicəsi edir.

Çox vaxt radioiyodin mühafizəkar müalicə üsulu ilə birləşdirilir. Xəstə radioaktiv yodlu bir doza bir doza təyin edilir. Dərman hamilə və laktasiya edilən qadınlarda kontrendikedir. Bu müalicə nəticəsində dəmir ölçüsü azalır, hormonların salınması azalır.

Müalicəvi və cərrahi müalicə üsulları hipertiroidizmi müalicə edə bilər. Qadınlarda simptomlar xəstəliyə rast gəlmək üçün radioiodin metodunu istifadə edərkən daha az ifadə edilir.

Qarşısının alınması

Hipertiroidizmi qarşısını almaq üçün həkimlər aşağıdakı sadə qaydalara müraciət edirlər:

  1. Tiroid bezinin ultrasəs müayinəsindən mütəmadi olaraq keçirilir, hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün qan testlərini aparırlar.
  2. Sağ yeyin. Pəhriz balanslı olmalıdır. Yodla zəngin olan məhsullara üstünlük verilməlidir.
  3. Solaryumu ziyarət etməkdən imtina edin və günəşdə qalmaq lazımdır.

İndi hipertiroidizmin nə olduğunu bilirsiniz. Bu patologiyanın qadınlarda simptomları və müalicəsi bir həkimin ixtisaslı yardımını tələb edən iki əlaqəli məsələdir. Bu problemi aradan qaldırmaq üçün zəruri tədbirlər görüləcəksə, təhlükəli ağırlaşmaların inkişafından qaçınmaq olar.

Hipertiroidizmin təsnifatı

Bozukluk səviyyəsindən asılı olaraq, primer hipertiroidizm (tiroid patologiyası ilə bağlı), ikincil (hipofiz patologiyası) və üçüncül (hipotalamik patoloji səbəbiylə) fərqlənir. Birincil hipertiroidizmin bir neçə növü vardır:

  • subklinik (T4 səviyyəsi normal, TSH aşağı, asemptomatikdir),
  • açıq və ya açıq (T4 səviyyəsi yüksəlmiş, TSH əhəmiyyətli dərəcədə azalmış, xarakterik əlamətlər müşahidə edilmişdir)
  • mürəkkəb (atrial fibrillasiya, ürək və ya adrenal çatışmazlıq, parenkimyəvi orqanların distrofiyası, psixoz, ağır kütləvi çatışmazlıq və s.).

Hipertiroidizmin simptomları

Yüksək səviyyədə tiroid hormonları ilə müşayiət olunan hər patoloji öz xüsusiyyətlərinə malik olmasına baxmayaraq, tiroid bezinin müxtəlif lezyonlarında hipertiroidizmin təzahürü bənzərdir. Simptomlar xəstəliyin müddəti və şiddətindən, xüsusi bir sistemə, orqana və ya toxuma zərər verə bilir.

Hipertiroidizmdə mərkəzi sinir sisteminin və zehni fəaliyyətin aydın şəkildə ortaya çıxan bozukluğu inkişaf edir: sinir və sinirlilik, emosional qeyri-sabitlik (qıcıqlanma və gözyaşardıcılıq), qorxu və narahatlıq, zehni prosesləri və sürətli danışma, düşüncə zəifliyi konsentrasiyası, onların tutarlılığı, yuxusuzluq, kiçik tremor.

Hipertiroidizmdə ürək-damar pozğunluqları kardiyak ritm pozuqluqları (davamlı sinüs tachycardia, pis müalicə, titrəmə və atrial flutter), artan sistolik (yuxarı) və azalmış diastolik (aşağı) qan təzyiqi, ürək dərəcəsi artır, lineer və həcmli qan axını sürəti, ürək inkişafı, ürək inkişafı ilə xarakterizə olunur. uğursuzluq.

Hipertiroidozda oftalmik xəstəliklər (Qraves 'oftalmopatiyası) xəstələrin 45% -dən çoxunda aşkar edilmişdir. Bu palpebral fissür artım, göz külək irəli (exophthalmos) yerdəyişmə (hərəkət) və hərəkətlilik məhdudlaşdırılması, nadir flashing, obyektlərin ikiqat artması və göz qişası ödemi ilə ortaya çıxır. Optik sinir sıxılma və distrofik dəyişikliklər nəticəsində quruluq, kornea eroziyası, gözlərdə ağrı, yırtma və korluq var.

Hipertiroidizm, metabolizmə və bazal metabolizmin sürətlənməsinə bağlıdır: tiroid hormonlarının təsiriylə kortizolün sürətli parçalanması nəticəsində artan iştah ilə kilo vermə, tiroid diabetinin inkişafı, istilik istehsalının artması (tərləmə, qızdırma, istilik dözümsüzlüğü), adrenal çatışmazlıq. Hipertiroidizmdə dəri dəyişiklikləri baş verir - nazik, isti və nəmli olur, saç daha incə olur və erkən dövrlərdə boz olur, dırnaqları, aşağı ayağın yumşaq toxumalarının şişməsi inkişaf edir.

Ödem və tıxanma nəticəsində, dispne və ağciyər gücünün azalması inkişaf edir. Mədə pozğunluqları müşahidə olunur: artan iştah, hazımsızlıq və safra formalaşması, stabil olmayan axmaqlıq (tez-tez işarələr), qarın ağrısı hücumu, genişlənmiş qaraciyər (ağır hallarda sarılıq). Yaşlı xəstələrdə anoreksiyaya qədər iştahda azalma ola bilər.

Hipertiroidizmdə tirotoksik miyopatiyanın əlamətləri vardır: əzələ hipotrofiyası, əzələ yorgunluğu, bədənin, ayaqların, osteoporozun inkişafı və pozulmuş motor fəaliyyətinin davamlı zəifliyi və titrəməsi. Xəstələr uzun müddət gəzinti, nərdivanlara qalxmaq və ya çəkilər çəkməkdə çətinlik çəkirlər. Bəzən reversible "thirotoxic muscle paralysis" inkişaf edir.

Su metabolizmasının pozulması güclü susuzluq, tez-tez və bol zəhərlənmə (poliuriya) ilə ortaya çıxır. Hipertiroidizmdə cinsi sahənin funksiyalarının pozulması, kişi və qadın gonadotropinlərin salınmasının pozulması nəticəsində yaranır və infertilliyə səbəb ola bilər. Qadınlarda menstrüel dövrünün pozulması (düzensizlik və ağrı, az miqdarda axıntı), ümumi zəiflik, baş ağrısı və bayılma, kişilərdə - jinekomastiya və potensialın azalması var.

Hipertiroidizmin komplikasiyaları

Hipertiroidizmin əlverişsiz bir kursu ilə bir tirotoksik böhran inkişaf edə bilər. Bu yoluxucu xəstəliklər, stress, böyük fiziki zorakılıqları yarada bilər. Böhran hipertiroidizmin bütün əlamətlərinin kəskin şəkildə artmasına səbəb olur: ateş, şiddətli taşikardi, ürək çatışmazlığı əlamətləri, delusions, böhranın bir komatsional vəziyyətə və ölümünə qədər davamı. Böhranın "apathetic" versiyası mümkündür - apatiya, tam laqeydlik, kaşeksiya. Tirotoksik böhran yalnız qadınlarda meydana gəlir.

Hipertiroidizmin diaqnozu

Hipertiroidizmin xarakterik klinik təzahürlərinə (xəstənin görünüşü və şikayətləri), eləcə də tədqiqatın nəticələrinə görə diaqnoz qoyulur. Hipertiroidizmdə qan içində TSH hormonlarının məzmununu (tərkibi azaldılır), T 3 və T 4 (məzmun artır) müəyyənləşdirmək üçün məlumatlandırılır.

Tiroid bezi ultrasəs scan onun ölçüsünü müəyyənləşdirir və düyünlərin meydana gəlməsini müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyasından istifadə edir. Bir EKQ ürək-damar sistemi işində anormalliklərin olduğunu qeyd edir. Tiroid bezinin radyoizotop sintigrafiyası, nodulları təyin etmək üçün, beyin funksional fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir. Gerekirse, tiroid bezinin biopsiyası aparın.

Hipertiroidizmin müalicəsi

Müasir endokrinologiyada hipertiroidizmi müalicə etmək üçün bir neçə üsul vardır ki, bu da tək-tək və ya bir-biri ilə kombinasiya edilə bilər. Belə üsullar aşağıdakılardır:

  1. Mühafizəkar (dərman) terapiyası.
  2. Tiroid bezinin bir hissəsinin və ya bütününün cərrahi olaraq qaldırılması.
  3. Radiodinoterapiya.

Hipertiroidizmi olan bütün xəstələr üçün tamamilə uyğun olan ən yaxşı üsulu müəyyən etmək qeyri-mümkündür. Hipertiroidizasiyalı xüsusi bir xəstə üçün müalicə üsulunun seçimi endokrinoloq tərəfindən bir çox amil nəzərə alınmaqla aparılır: xəstənin yaşı, hipertiroidi və onun şiddətinə səbəb olan xəstəlik, dərmanlara allergiya, birgə xəstəliklərin olması, orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri.

Hipertiroidizmin konservativ müalicəsi

Hipertiroidizmin dərman müalicəsi tiroid bezinin sekretar fəaliyyətini basdırmaq və tiroid hormonlarının artıq istehsalını azaldır. Thyreostatic (antitiroid) preparatları istifadə olunur: metimazol və ya propittiourasil, tiroid bezində hormonların salınması üçün zəruri olan yod yığılmasına mane olur.

Hipertiroidizasiyalı xəstələrin müalicəsində və reabilitasiyasında vacib rol qeyri-farmakoloji metodları ilə aparılır: dietoterapiya, hidroterapiya. Hipertiroidizmi olan xəstələr ürək-damar xəstəliklərinə (yarım ildə 1 dəfə) vurğu edərək sanatoriya müalicəsinə tövsiyə olunur.

Pəhriz zülalların, yağların və karbohidratların, vitaminlərin və mineral duzların kifayət qədər tərkibini, mərkəzi sinir sistemini (qəhvə, güclü çay, şokolad, ədviyyat) həssas edən qidaları məhdudlaşdırmalıdır.

Hipertiroidizmi cərrahiyyə müalicəsi

Cərrahiyyə ilə əlaqədar məsuliyyətli bir qərar qəbul etməzdən əvvəl, xəstənin hər bir alternativ müalicə üsulu, həmçinin mümkün cərrahiyyə müdaxiləsinin növü və dərəcəsi ilə mübahisə edilir. Hipertiroidizasiyalı bəzi xəstələr üçün əməliyyat göstərir və tiroid bezinin bir hissəsini çıxarmaqdır. Показаниями к операции является одиночный узел или разрастание отдельного участка (бугра) щитовидной железы с повышенной секрецией. Оставшаяся после операции часть щитовидной железы выполняет нормальную функцию. При удалении большей части органа (субтотальная резекция), возможно развитие гипотиреоза, и пациенту необходимо получать заместительную терапию в течение всей жизни.Tiroid bezinin əhəmiyyətli bir hissəsinin çıxarılmasından sonra, tirotoksikozun təkrarlanma riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır.

Hipotireoz üçün digər müalicələr

Hipertiroidizmin müalicəsində, β-blokerlər tiroid hormonlarının bədənə təsirini maneə törətmək üçün istifadə edilə bilər. Qanda tiroid hormonlarının həddindən artıq səviyyəsinə baxmayaraq, xəstə bir neçə saat ərzində daha yaxşı hiss edə bilər. Ss-adrenergik blokerlər dərmanlar daxildir: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, uzun müddətli təsir göstərir. Tiroiditin gətirdiyi hipertiroidi istisna olmaqla, bu preparatlar xüsusi müalicə kimi istifadə edilə bilməz. ß - blokerlər tiroid bezlərinin xəstəliklərinin müalicəsinin digər metodları ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Hipertiroidizmin proqnozu və profilaktikası

Hipertiroidizmi olan xəstələr endokrinoloqun nəzarəti altında olmalıdırlar. Müvəqqəti və lazımi qaydada seçilmiş müalicə yaxşı bir sağlamlığı bərpa etməyə və komplikasyonların inkişafına maneə törədir. Tanıdan sonra dərhal müalicəyə başlamaq və mütləq öz-özünə dərman verməmək lazımdır.

Hipertiroidizmin inkişafının qarşısının alınması düzgün bəslənmə, yod tərkibli məhsulların istifadəsi, tiroid bezi mövcud patologiyasının vaxtında müalicəsi deməkdir.

Risk qrupu

Xəstəlik üçün risk qrupu kişilərdən daha çox bədənin endokrin və sinir sistemləri arasında daha sıx bağlılığı səbəbindən əsasən 30-50 yaşlarında olan qadınlardır. Statistikaya görə qadınlar hipertiroidizmdən kişilərə nisbətən 10 dəfə daha tez çəkirlər. Negatif emosiyalar, stress, daimi təcrübə, zehni travma hipertiroidizmin inkişafı üçün yaxşı torpaqdır.

Hipertiroidizmin səbəbləri

  • Hipertiroidizm, əksər hallarda, tiroid bezinin digər xəstəlikləri səbəbiylə görünməyə başlayır. Hipertiroidizmin ən geniş yayılmış səbəbi diffuz toksik guatrın olmasıdır (Basedow xəstəliyi) - genişlənmiş tiroid bezi. Zəhərli toxum varlığında, dəmir hipertiroidizmin inkişafına gətirib çıxaran tiroid hormonlarını daim salır.
  • Tiroid bezinin iltihab və viral lezyonları folikulyar hüceyrələrin məhvinə kömək edir. Eyni zamanda, çox miqdarda tiroid hormonları qana daxil olur və hipertiroidi mülayim bir şəkildə davam edir və 2-3 aya qədər davam edir.
  • Böyük miqdarda tiroid hormonlarının nəzarətsiz alınması və ya onlara hipofizin toxunulmazlığı xəstəliyin inkişafına kömək edir.
  • Nodüler guatrın olması da hipertiroidizmə səbəb ola bilər. Tiroid bezi görünən yerli mühitlərdə fəaliyyətinin artması və böyük miqdarda hormonların istehsalına təsir göstərir.
  • Xəstəlik müxtəlif növ şişlərin, zəhərli adenomların meydana gəlməsi səbəbiylə meydana gələ bilər.
  • Tiroid xəstəliyi olan qohumları olan ailənin qadınları da hipertiroidizmi inkişaf etdirmək riskinə düşürlər.

Hipertiroidizmin əsas əlamətləri

Aşağıdakılar, xəstəliyin şiddətinə, sistemə və orqanlara zərərin səviyyəsinə görə hipertiroidizmin simptomlarıdır:

  • Boyun əsasında şişlik kimi genişlənmiş tiroid bezi.
  • Hipertiroidizmin əsas əlamətlərindən biri, mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da aşağıdakı xəstəliklərdə ortaya çıxır:
    • hiperaktivlik (həyəcan artırıcı, qıcıqlanma, narahatlıq, diqqət və yaddaş pozulması),
    • emosional qeyri-sabitlik,
    • titrəyərək əlləri və barmaqları
    • sürətli çıxış
    • qorxu və narahatlıq
    • yuxusuzluq və ya çətinlik yuxuya düşür.
  • Ürək-damar sistemində də müxtəlif pozuntular aşkar olunur. Xəstədə taxikardiya, aritmiya var. Təzyiq ölçərkən diastolik və artan sistolik parametrlərin azaldığını qeyd etmək olar. Pulse dəqiqə 100 və daha yüksək vuruş artır.
  • Hipertiroidizasiyalı xəstələrin təxminən yarısı oftalmik pozğunluqları aşkar edir. Bunlar arasında:
    • nadir hala yanıb
    • palpebral fissürdə artım,
    • göz qapağının uzanması,
    • obyektlərin bifurcation
    • məhdud göz hərəkətliliyi
    • göz qapaqları ödemi
    • quru kornea.
  • Hipertiroidizmə sürətlənmiş metabolizm qeyd edildikdə. Lakin, daim artan iştaha ilə yanaşı, xəstənin çəkisi tədricən azalır. Tiroid diabet inkişaf edir, istilik həssaslığına yol açır, həddindən artıq tərləmə və yüksək bədən istiliyi müşahidə edilir. Tiroid bezi tərəfindən salınan böyük miqdarda hormonların istehsalına görə böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
  • Mədə-bağırsaq traktının dəyişməsi aşağıdakılardır:
    • artan iştaha (yaşlılarda, əksinə iştahda kəskin azalma var),
    • həzm prosesinin pozulması,
    • safra formalaşmasının pozulması,
    • artan iştaha
    • tez-tez və gevşek axmaq,
    • genişlənmiş qaraciyər (nadir hallarda - sarılıq əlamətlərinə qədər),
    • qarın içində ağrı.
  • Tələb olunan ağciyərin həcmi azalır və nefes daralır.
  • Hipertiroidizmi olan bir xəstədə dəri nazik və nəmli olur. Saç boz çevrilir, kövrək olur, parıltısını itirir. Alt ayağın yumşaq toxumaları şişirilir, dırnaqlar incə, asanlıqla sınıq olur.
  • Su mübadiləsi narahatdır. Xəstə tez-tez idrara çıxır, güclü bir susuzluq var.
  • Daim yorğunluq hissi, zəiflik var. Xəstənin nərdivanlara qalxması çətinləşir, adi gediş zamanı tez bir zamanda yorğun olur və lazımsız maddələr apararkən, yorğunluq tez görünür.
  • Hipertiroidizm bəzən reproduktiv sistemdə pozuntuları ifşa edir. Kişilər libitoda, iktidarsızlıqda azalma müşahidə edə bilərlər. Qadınlarda, menstrüel dövrü pozulur, buna görə düzəldilmə və zəiflik, zəiflik və zəiflik çatışmamazlığı ilə özünü göstərir.

Hipertiroidizmi necə idarə etmək olar?

Hipertiroidizm bədənin endokrin sistemi xəstəliyi olduğundan, hipertiroidizmin müalicəsi endokrinoloq tərəfindən aparılır. Müalicənin məqsədləri aşağıdakılardır:

  • hormon istehsalının normal səviyyədə dərmanlarla bərpası,
  • hipertiroidizm əlamətlərinin müalicəsi, bütün sistem və orqanların işlərinin bərpasını,
  • Əməliyyat, şişlərin, sümüklərin, adenomların çıxarılmasını nəzərdə tutur.
  • hipertiroidizmin inkişafına təsir edən patoloji proseslərin aradan qaldırılması. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, dərman bir neçə ay, il və ya ömür üçün təyin edilir.

Dərman müalicəsi

Hipertiroidizmi müalicə etmək üçün müxtəlif antitiroid dərmanlar istifadə olunur. Onlar əsasən tiroid xəstəliyindən aşağı dərəcədə xəstə olduqda istifadə olunurlar. Xəstəliyin inkişaf etmiş hallarda (böyük ölçüdə genişlənmiş tiroid bezi), dərmanlar cəsədi cərrahiyyə üçün hazırlamaq üçün alınır.

Dərmanların köməyi ilə hipertiroidizmin müalicəsi tiroid bezi istehsal edən hormonların istehsalını azaldır. Hal-hazırda endokrinologlar tiroid hormonlarının istehsalını azaltmağa kömək edən antitiroid dərmanları təyin edirlər: Propylthiouracil, Tiamazole, Tyrosol, Methylthiouracil, Potassium Perchlorate və s.

Tiroid hormonlarının istehsalına qarşı mübarizə aparan dərmanların istifadəsinin xüsusiyyətləri:

  • Hipertiroidizmin müalicəsi ümumiyyətlə dərman vasitəsi ilə başlayır. Müalicə tiroid bezi normala dönməyincə davam edir. Tiroid hormonlarının tiroid bezi qanında tiroid hormonlarının miqdarını aşkar edən bir qan testi ilə dərmanların necə hərəkət etdiyini kontrol edə bilərsiniz.
  • Heç bir komplikasyon olmadığı təqdirdə, yüksək dozada dərman preparatlarının istifadə olunmasından sonra tiroid bezi işini, yəni hormonların istehsalını normallaşdırmaq məqsədi ilə, xəstənin vəziyyəti artıq 4-5 həftə sonra qeyd olunur. Müalicəni qorumaq üçün alınan dərmanların dozası tədricən 2-3 dəfə azaldılır.
  • Hipertiroidizmin müalicəsi, əldə edilən təsiri qoruyan bir ildir davam edir. Hipertiroidizm xəstələrinin üçüncü hissəsi xəstəliyin tənzimlənməsi faktını qeyd edir. Təmizliyin qorunması üçün Levothyroxine antitiroid dərmanlarla çəkilir. Antitiroid dərmanlarla müalicə zamanı bəzi xəstələrdə yan təsirlər ortaya çıxa bilər: qan içində lökosit və trombosit səviyyəsinin azalması, allergik reaksiyalar meydana gəlir (anjioödem, dermatit, ürtiker).

Xəstəliyin ağır təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün Carbimazol geniş istifadə olunur. Bu dərman uzun müddətli və hipertiroidizmin müalicəsində çox vacibdir. Carbimazolun tiroid hormonlarının istehsalına təsir göstərməsinin yanında, T4 (tiroksin) hormonunun T3 (triiodotyronine) 'ye çevrilməsini də stimullaşdırır. Beləliklə, müalicə zamanı dərmanın istifadəsi tiroid bezinə müsbət təsir göstərir.

Dərman istifadəsinə əlavə olaraq, bir pəhriz təqib etmək vacibdir. Hipertiroidizmi olan xəstələr yetərli miqdarda zülal, yağlar, karbohidratlar, vitaminlər və iz elementləri almalıdır. Mərkəzi sinir sistemini heyran edə biləcək qəhvə, çay, şokolad və digər məhsulların istifadəsi istəmir. Həkimlər xəstələrə ildə bir dəfə sanatoriya müalicəsi təklif edirlər.

Radioaktiv yod müalicəsi

Hipertiroidizmin müalicəsi radioaktiv yodun istifadəsi ilə həyata keçirilir, xəstələr bir dəfə bir kapsul və ya xüsusi həll şəklində qəbul edirlər. Qaya daxil olduqda, yod bağırsaq hüceyrələrinə daxil olur, orada davam edir və artıq hüceyrələri məhv edir.

Radioaktiv yod hipertiroidizmin müalicəsinə kömək edən əsas dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Hipertiroidizmin radioaktiv yod ilə müalicəsinin üstünlüklərindən biri də xəstələrin 90% -ində tənzimlənmənin olmasıdır.

Hipertiroidi müalicəsi şərti tibb üsulları ilə

Şərqdə, tiroid bezinin pozulması yanlış bir həyat tərzinin saxlanılması səbəbindən başlayır. Səhv pəhriz, hərəkətsizlik, tez-tez soyuq və nəmli, mənfi hisslər, stresə məruz qalma - bunların hamısı hipertiroidizmin inkişafına təsir göstərə bilər.

Şərq dərmanı dərman vasitəsi olmadan müalicəni əhatə edir.

Birincisi, həkim patoloji görünüşünün səbəblərini müəyyənləşdirir, xəstənin xüsusiyyətlərini, xarakterini, xarakterini öyrənir. Alınan məlumatlara əsasən, həkim lazımi prosedurları və dərman vasitələrini təyin edir.

Bitki mənşəli dərman müxtəlif bitkilərin və dekoların qəbuluna əsaslanır. Fitoterapiyanın məqsədi bədənin metabolik proseslərini bərpa etmək, qanı təmizləmək, iltihabı azaltmaqdır. Fitopreparatlar yardımı ilə orqanizmdən artıq mucus bədəndən azad edilir.

Xəstənin bədənində fərdi nöqtələrin stimullaşdırılması sayəsində tiroid bezinin işi normallaşdırılır. Müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün bu üsul Şərqdə minlərlə il əvvəl istifadə edildi.

Şərq tibbinin metodları yalnız bədən işinə deyil, müsbət təsir göstərir. Xəstənin sinir sisteminin işləməsi də normallaşdırılır. Qeyd etmək vacibdir ki, dərman vasitələrindən istifadə etmədən müalicə daha yaxşıdır və bu gün Qərb tibbinin tətbiq etdiyi dərman terapiyasını əvəz edir.

Müalicədə əhəmiyyətli bir rol diyetdir. Xəstənin bədəninin dərini nəzərə alaraq, Şərq tibb həkimi onun dietini düzəldir. Həkim tərəfindən təyin olunan günün düzgün rejiminə riayət etmək lazımdır. Hipertiriozun müalicəsində Şərq tibbinin əhəmiyyətli bir üstünlüyü xəstəliyin kök səbəbini tapmaq və aradan qaldırmaqdır, Qərb tibb isə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

Hipertiroidizmin müalicəsi üçün prosedurlar siyahısı:

  • istiləşmə daşları
  • Yovşan çubuqlarının müəyyən nöqtələrinin istiləşməsi (moxoterapiya),
  • sürtünmə
  • akupunktur
  • şərq masajı,
  • vakuum masajı
  • sidiklə müalicə (hirudoterapiya),
  • fitoterapiya
  • auriküllərdə balların stimullaşdırılması,
  • pəhriz müalicəsi.

Yuxarıda göstərilən prosedurların kompleksi sayəsində tiroid bezi və digər bədən sistemlərinin normal fəaliyyəti bərpa olunur.

Patoloji inkişafı (patogenez)

T3 və T4 tiroid hormonlarının tiroid bezi tiroid bezi tərəfindən artıq istehsal edildikdə, bədəndə aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə edilir:

  • Toxumlar oksigen istehlakını artırır, enerji metabolizmasını və istehsal edilən istilik miqdarını artırır,
  • Androgen hormonlarının estrogenə artması və dolaşan globulinin artması səbəbindən kişilərdə hipertiroidizm, məmə bezlərinin artması ilə xarakterizə olan jinekomasti kişilərin inkişafına səbəb ola bilər və nəticədə döş,
  • Toxumlar simpatik stimullaşdırma və katekolaminlərə (neyrotransmitterlər - adrenalin, dopamin və s.) Daha həssas olur,
  • Adrenal çatışmazlığın inkişafına gətirib çıxara biləcək kortizol məhv dərəcəsi artır.

Hipotireoz və hipertiroidizm

Tiroid hormonları T3 (triiodothyronine) və T4 (tiroksin, tetraiodothyronine) tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan ən aktiv maddələrdir.

Hipotiroidizm hipertiroidizmdən (tirotoksikozdan) fərqlənir ki, ilk halda tiroid hormonlarının T3 və T4 istehsalının yetərli olmadığı, hipertiroidizmin əksəriyyətində isə sayı artmaqdadır.

Hormon istehsalının lazımi səviyyədə meydana gəldiyi zaman tiroid bezi normal işlədilir - euthyroidism.

Statistika

Tibbi statistikaya görə, Yer əhalisinin yarı yarısı daha tez-tez hipertiroidizmlə qeyd olunur, xüsusilə ədalətli seksin gənc qadınları tez-tez dönərlər. Əvvəlcə qadın orqanında tez-tez hormonal dəyişikliklər - menstruasiya dövrləri, hamiləlik, doğum, laktasiya, menopoz və digər şərtlərlə əlaqələndirilir. Sonrakı hadisələrlə tirotoksikozun inkişafının qarşısını almaq üçün həkimlər qadınların hər 3-5 il içində bir endokrinologu ziyarət etmələrini və 45 ildən sonra hər il bunu etmələri lazım olduğunu araşdırırlar.

Hipertiroidizmin əsas əlamətləri

  • Genişləndirilmiş tiroid bezi
  • Sinir sisteminin hissəsində - sinirlilik, sinirsizlik, gözyaşardıcılıq, narahatlıq, qorxu, yuxusuzluq, zəif fəaliyyət və zəif fəaliyyət, tez çıxış, kiçik bir tremor daimən görünür.
  • Mədə-bağırsaq traktının hissəsində - artan və iştahı azalmış, sürətli kilo vermək və ya eyni pəhriz ilə qurulmuş, həzm prosesində uğursuzluq və qarın içərisində təkrarlanan ağrı, diareya (diareya), qusma əlamətləri, qaraciyər ölçüsündə artım.
  • Kardiovaskulyar sistemin tərkibində - taxikardiya, atrial və digər aritmiya növləri, sürətli pulse, yuxarı və aşağı aşağı qan təzyiqi artırılmış, qan dövranının sürətləndirilməsi, bərpaedici hiperglisemi, ürək çatışmazlığı meydana gəlməsi.
  • Görmə orqanlarının tərkibində - exophthalmos ilə xarakterizə olan Graves 'oftalmopatiyası (göz qapağı köçürdükdə və irəliləyir), palpebral fissürün artması, əsrlər boyu nadir hallarda yanıp və şişkinlik, şəkilin iki dəfə artması, quruya və kornea eroziyasına, optik sinirin dejenerasyonuna son olaraq mərhələ - korluq inkişafı imkanı.

Hipertiroidizmin digər əlamətləri:

  • sürətlə metabolizm
  • Su üçün daimi susuzluq və tez-tez tez-tez siyinləşmə (poliuriya),
  • həddindən artıq tərləmə
  • Bədən istiliyinin artması
  • ağır istilik tolerantlığı
  • adrenal çatışmazlığı,
  • dəri nazikləşməsi,
  • sürətlə saçlı saçlar
  • nəfəs darlığı
  • zəiflik və bədənin hər yerində titrəməsi, əzələlərdə zəiflik, yorğunluğun artması,
  • motor fəaliyyətinin pozulması - uzun müddətli fiziki iş və ya gediş zamanı xəstənin fiziki qüvvəsi yoxdur.

Qadınlarda hipertiroidizm bu da adət çatışmazlığı (düzensizlik, az miqdarda axıntı, ağrı), baş ağrısı, bayılma, zəiflik ilə xarakterizə olunur.

Kişi hipertiroidizmi həm də gücün azalması və jinekomastiyanın inkişafı ilə əlaqədardır (qadın hormonlarının kişi səviyyəsinə artması səbəbi ilə, məmə bezinin artması səbəbindən, kişinin döşinin artmasına səbəb olur).

Hipertiroidizmin digər səbəbləri

  • Tiroid hormonlarına əsaslanan narkotiklərin nəzarətsiz idarə edilməsi,
  • Vücudun otoimmün xəstəlikləri,
  • Tiroid və ya hipofiz yaralanması,
  • Struma yumurtalıq,
  • Yod ilə bədənin aşırı dozası.
  • Tirotoksik böhranın inkişafı üçün mənfi amillər
  • Yoluxucu xəstəliklərin olması
  • Stress
  • Bədənin üzərində böyük fiziki stress.

Birincil hipertiroidizmin forması

  • Subklinik - normal səviyyədə tiroksin (T4), aşağı səviyyədə tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) və asimptomatik kurs ilə xarakterizə olunur.
  • Manifest - yüksək tiroksin səviyyələri (T4) və tirotoksikozun xarakterik xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.
  • Komplikasiya - atrial və digər növ aritmiyalar, psixoz, kəskin kilo, adrenal çatışmazlıq və patoloji digər komplikasiyaları ilə xarakterizə olunur.

Tirotoksik böhran

Tirotoksik böhran ağır diffüz zəhərli toxum və ya multinodüler toksik guatr səbəbiylə ağır bir xəstəliyin fonunda meydana gələn hipertiroidizmin kəskin bir formasıdır. Tirotoksikozun klinik təzahürlərinin kəskin artması - ateş, emosional qeyri-sabitlik, psixoz, ağır güc itkisi, əzələ atrofiyası, ürəkbulanma, qusma, ishal, dəri və şişkin membranların sararılması, həssaslıq hissi və başqaları kimi xarakterikdir. Тиреотоксический криз может вызвать сердечно-сосудистый коллапс, кому и привести к летальному исходу.

1.2. β-адреноблокаторы

Бета-адреноблокарторы - Bədəndə beta-adrenoreseptorları bloklamaq imkanı olan bir qrup dərman. Onlar əsasən adrenerjik stimullaşdırma nəticəsində tachycardia və digər aritmiya, tremor, sinir və zehni sistemlərin bozukluğu, mədə-bağırsaq traktının bozukluğu, tərləmə, istilik intoleransı və digər tirotoksikoz əlamətləri kimi hipertiroidizm simptomları mövcuddur.

Hipertiroidizmi müalicə etmək üçün istifadə olunan ən məşhur beta-blokerlər Atenolol, Propranolol, Metoprololdur.

Taxikardiya və digər aritmiyalar halında, xəstədə β-blokerlərin alınması üçün əksinədirsə, həkim kalsium kanal blokerlərini - Verapamil, Diltiazem və digərləri təyin edə bilər.

Yod tərkibli kontrast maddəsi ("Yogeksol", "Ipodat sodyum", "Yopanoic turşusu") - orqanik yod, T4-dən T3 hormonlarına çevrilməsini və ondan qeyri-üzvi yodun sərbəst buraxılmasını və buna görə tiroid bezindən T4 və T3-nin sintezində azalma xüsusiyyətinə malikdir. Əsasən tirotoksik böhranın müalicəsində istifadə olunur.

"Potasyum iyodid" - İnorganik yod, tiroid hormonlarının sintezini azaltmağa kömək edir. Tirotoksik böhran, həm də əməliyyat üçün hazırlıq üçün istifadə olunur. Tirotoksikozda bədəndə yod səviyyəsinin artması və radioaktiv yod ilə planlaşdırılmış müalicə ilə kontrendikedir. Lugol həlli (1 damla 8 mg) və ya doymuş bir potasyum iyodid solüsyonu (1 damla 50 mg) şəklində istifadə olunur. Xüsusilə də, qlükopatiyanın istifadəsinə qarşı istifadə üçün qısa müddətdə istifadə olunur.

1.4. Digər dərmanlar

Glukokortikosteroidlər (GK - Deksametazon, Hidrokortizon) - qısa müddətdə tiroid hormonlarının konsentrasiyasını tez bir zamanda azaltmaq lazım olduğu hallarda istifadə edilən T4-nin T3-ə çevrilməsini inhibe edən hormonlar. Tiroidostatik və qeyri-üzvi yod ilə HA-nın eyni vaxtda istifadə edilməsi ilə səmərəlilik artır.

Sodium perchlorate - tiroid bezində yodun nəqlini maneə törədir. Çünki, tez-tez yod səbəbli tirotoksikoz ilə tez-tez (3-4 həftəyə qədər) istifadə olunur Çox yan təsirləri var, bunlardan ən çoxu sümük iliyi zərəridir.

Lityum karbonat - tiroglobulin proteolizini inhibə etmə xüsusiyyətinə malikdir və bununla tiroid hormonlarının salınmasını azaldır.

Antibiotiklər - bədəndə bir bakterial infeksiya olduğu zaman istifadə olunur. Bakposevin nəticələrinə baxmayaraq, antibiotik empirik olaraq təyin olunur.

Kompresslər, Paracetamol və digər NSAİdlər bədən istiliyini azaltmaq üçün istifadə olunur. Salisilatlar ciddi şəkildə əksinədir.

Həkim bir sinir sistemi pozuqluğunu aradan qaldırmaq üçün sedativ və ya anticonvulsant preparatlar təyin edə bilər.

Radiodinoterapiya

ABŞ kimi bəzi böyük ölkələrdə, hipertiroidizmin radioaktiv sodyum iyodid ilə müalicəsi (131 I, radio-yod) getdikcə populyarlaşır. Bu müalicə həm Qraves xəstəliyi (diffuz toksik guatr) və zəhərli açısal goiter üçün uyğun gəlir. Radyoodinin istifadəsinə müdaxilələr - hamiləlik, ana süd vermə müddəti, hipertiroidizm, orta və ya ağır oftalmopatiya ilə tiroid xərçəngi. Bəzi mütəxəssislər, tiroid xərçəngi, digər orqanlarda malign şişlər, lösemi və digər xərçəng növlərinin artması haqqında danışarkən, bəziləri isə bu informasiyanı sübuta yetirmək fikrində deyil.

Radiodinoterapiyanın standart dozası 8-15 mCi təşkil edir. Ancaq bir çox həkim, tiroid bezi ölçüsündən asılı olaraq dozasını hesablayır və 24 saat ərzində onun tərəfindən əmələ gələn 131 məbləğindədir.

Tirotoksikozun bir neçə aydan və ya bir neçə aydan sonra müalicəsindən sonra bir çox hallarda hipotiroidizm (ümumiyyətlə, orqanizmə T3 və T4 hormonları çatışmazlığı) görünür və bu, ümumiyyətlə tiroid hormonlarının ömürlük bir şəkildə alınmasını nəzərdə tutur.

Radyodiod terapiyası, hiperaktiv tiroid hüceyrələrinə qan axını və toplanaraq, radioiodin, sonra da onları məhv etməyə başlayan bir dad və koku olan 131 I ilə bir kapsul və ya sulu həll qəbul edən xəstədir. Radiasiya müalicəsi konservativ müalicə ilə birlikdə həyata keçirilir. İstədiyiniz təsirin olmaması halında, müalicə kursu 131 I təkrar edilə bilər.

131 tiroid bezinin hüceyrələri irreversibly zədələnmiş ikən, β- və γ-radiasiya yayılır, dalğa uzunluğu təxminən 2 mm. Radiodun qalan hissəsi sidiklə olduqca sürətlə çıxarılır.

Diyetin xüsusiyyətləri:

  • Qida zülal olmalıdır zülal (40% bitki və 60% heyvan) və asanlıqla sindirilir yağlar,
  • Kalsium və fosforun itirilməsinin qarşısını almaq lazımdır,
  • Vitaminlər və minerallarla zənginləşdirilmiş məhsulların istifadəsinə diqqət yetirin.

Hipertiroidizmlə yemək nədir: süd məhsulları, yağsız ət və şirin su balıqları (toyuq, mal əti, çayaq, çoban, çürük), az yağlı şorba və çorba, çörək və pastries (yağ kremləri olmadan), istənilən tərəvəz və meyvələr (kəpənəyin artmasına səbəb olan kabızlığa səbəb olur) və ya ishal), yumurta, içkilər (zəif dəmlənmiş yaşıl və ya qara çay, məcmələr, kompot, quru meyvələrin yuyulması), tatlandırıcı olaraq bal istifadə etmək daha yaxşıdır.

Hipertiroidizmlə yeməyəcəyiniz şey qəhvə, güclü çay, şokolad, spirt, soda, kvass, qum, duzlu, ədviyyəli, bişmiş qidalar, turşu, yağlı ət, dəniz balığı, soğan, sarımsaq, ıspanak, həzm, kardiovaskulyar və sinir sistemlərinin reseptorlarını həyəcanlandıran məhsullar , xəm çörək, radishes, radishes, horseradish, çuğundur, göbələk, ərik, ərimə, əncir, ananas, balqabaq, qarağat, kızılcuq.

4. Cərrahi müalicə

Hipertiroidizmin cərrahi müalicəsi həddindən artıq hallarda xüsusi səbəblərdən istifadə olunur:

  • mühafizəkar və digər müalicələr istənilən nəticəyə gətirmədikdə,
  • narkotik maddə müalicəsinin əsas üsulları və dərmanlarına qarşı əks göstərişlər olduqda,
  • şişlərin iştirakı ilə,
  • hormonların artması ilə bədənin ayrı bir hissəsinin böyüməsi ilə,
  • çox böyük toxum ilə.

Tiroid bezi üzərində əməliyyat adlanır - tiroidektomiya.

Cərrahiyyə sonrası relapsların yüzdə 2-16 nisbətindədir.

Nədir?

Hipertiroidizm, T3 (tiroksin) və T4 (triiodothyronine) hormonlarının istehsalında tiroid bezinin artması ilə xarakterizə edilən bir klinik vəziyyətdir. Bu maddələr bədənin bütün toxumalarına daxil olur və metabolik prosesləri bir neçə dəfə daha da sürətləndirir. Hipertiroidizmdə hormonların bərabərsizliyi xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, bu da enerji və istilik metabolizminə gətirib çıxara bilər, həmçinin adrenal bezlərin zədələnməsinə gətirib çıxara bilər.

Bədənin tiroid bezinin rolu

Tiroid bezəsi, qarınqanın ön bölgəsində olan insan orqanının ən böyük bezidir. Endokrin orqan, yod atomları olan tiroid hormonlarının sintezindən məsuldur. Yod hər bir insanın bədəni üçün son dərəcə zəruridir, çünki bu maddə metabolik proseslərin tənzimlənməsində, termorequlyasiyasında, sinir sisteminə və psixikaya təsir edildiyi üçün birbaşa iştirak edir.

Tiroid hormonlarının sintezi və sekresiyası bir neçə mərhələdə bir orqan follikulunda meydana gəlir. Birincisi, qida yodu ilə yanaşı, qana anorganik forma daxil olan bədən daxil olur. Tiroid bezi hüceyrələri onu tutub orqanik yoda çevirir. Oksidləşmədən sonra, yod molekulu əvəzedici amin turşusu tirosinə verilir və monoiodotirosin və diiodotirosin kimi birləşmələr yaranır. Sonra kondensasiya və qan dövranına salınan T3 və T4 hormonlarının meydana gəlməsi meydana gəlir. Hormonlarla dolu qan, bu maddələri bədənin bütün toxumalarına aparır ki, bu da demək olar ki, bütün insan orqanizmlərində metabolik proseslərin sürətlənməsinə gətirib çıxarır.

Bundan əlavə hipertiroidizm, androgenlərin (kişi cinsi hormonlarının) estrogenlərə (qadın cinsi hormonlarına) çevrilməsi və qan içində sonuncunun yığılması nəticəsində yaranan hormonal dəyişiklikləri inkişaf etdirir. Toxumaların simptomatik sinir sisteminin təsirinə olan həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə artmaqdadır. Hipotalamus və hipofiz bezi tiroid bezinin funksiyasını tənzimləyən əsas hissəni daşıyır.

Səbəbləri

Bu xəstəliyin inkişafına töhfə verən ən çox səbəblər arasında:

  1. Basedow xəstəliyi və ya diffuz zəhərli toxum bu xəstəliyin əsas səbəbi hesab olunur. Zəhərli guatr hallarda seksen faizi hipertiroidi inkişafına kömək edir. Bir qayda olaraq bu patoloji qadınlarda meydana gəlir. Basedow xəstəliyi bir otoimmün patoloji sayılır və bütün bu xəstəliyin inkişafı, insan immunitet sisteminin xüsusi antikorları sintez etməyə başlayır və bu da öz növbəsində tiroid bezinin işini artırmağa kömək edir. Ən çox zəhərli toxumalı xəstələrdə, qastrit, otoimmün hepatit və ya glomerulonefrit kimi bəzi digər otoimmün patologiyalar qeyd olunur. Ağır xəstəliyin açıq əlamətləri hipertiroidi və sümük semptomlarını əhatə edir.
  2. Tiroidit. Bu patoloji inkişafı ilə tiroid bezi iltihabını qeyd etdi. Çox hallarda, tiroidit viral yoluxucu xəstəliklərin fonunda meydana gəlir.
  3. Müəyyən farmasotik maddələr şəklində həddindən artıq miqdarda tiroid hormonlarının qəbul edilməsi.
  4. Tiroid bezinin adenoması və ya tiroid toxumasının bir və ya digər hissəsinin işlədilməsində əhəmiyyətli dərəcədə artım var. Təbabətdə bu cür sahələr "isti düyünlər" adlanır.

Çox hallarda xəstəlik insanlıq zəifliyinin yarısı nümayəndələrində müşahidə olunur. Statistikaya görə, qadınlarda bu patoloji, on minlərdən on doqquz hadisədə müşahidə edilir, ancaq kişilərdə yalnız iki halda yalnız min nəfərdir. Tez-tez bu xəstəlik iyirmi yaşından əlli il yaşa qədər işləyən bir əhaliyə məruz qalır.

Hipertiroidizm semptomları

Qadınlarda hipertiroidizmin simptomları bədənin bütün proseslərinin sürətlənməsinə səbəb olur və insan sistemlərinin və orqanlarının inkişafı ilə ortaya çıxır. Hipertiroidizmin simptomlarının təzahürü xəstəliyin şiddətinə və müddətinə, həmçinin orqanların, sistemlərin və toxumaların şişkinlik dərəcəsindən asılıdır.

Tiroid bezi tərəfindən çıxarılan çox hormonlar, insan bədənini aşağıdakı kimi təsir edir:

  1. Ürək-damar sistemi. Kardiyak aritmiya - zəif müalicə edilə bilən kalıtsal sinüs taşikardi, atrial fibrilasiya və çırpma. Diastolik qan təzyiqi sistolik və eyni zamanda azaldılması səbəbindən yuxarı və aşağı təzyiq oxunuşlarının dəyərləri arasındakı boşluğun artması. Pulse artımı, həcm artması və qan dövranının doğrusal sürəti. Ürək çatışmazlığı.
  2. Mərkəzi sinir sistemi. Artan qıcıqlanma, emosional qeyri-sabitlik, qıcıqlanma, səbəbsiz anksiyete, qorxu, sürətli çıxış, yuxu pozuntuları, əl sarsıntıları.
  3. Gastrointestinal sistem. Yaşlı xəstələrdə iştahın artması və ya azalması, qidaların tamamilə rədd edilməsinə qədər. Həzm bozukluğu və safra formalaşması, paroksismal qarın ağrısı, yumşaq boşluqlar.
  4. Oftalmologiya. Oftalmoloji simptomlar əvvəlki qeyd olunan təzahürdən ibarətdir ki, bu da ekzoftalmosdur (göz qapağı irəlilədikdə və palpebral fissürdə artımla çıxdıqda). Əlavə olaraq, göz qapaqlarının, görünüş sahəsində ikiqat obyektlərin və nadir flaşların şişməsi var. Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyətdə xarakterik sıxılma səbəbindən, optik sinirin distrofiyası olan inkişaf fonunda da xəstələr tərəfindən mütləq görmə itkisi ehtimalı istisna edilmir. Mövcud oftalmoloji simptomlar arasında görülən quru gözlər və gözlərdə ağrı, gözyaşının artması, kornea eroziyasının inkişafı, gözlərin altında çanta, müəyyən bir mövzuya baxmaq və s.
  5. Tənəffüs. Solğunluq və ödem nəticəsində ağciyər tutumu azalır, davamlı nəfəs darlığı meydana gəlir.
  6. Musculoskelet sistemi. Tirotoksik miyopatiya inkişaf edir, xroniki zəiflik və əzələ yorgunluğu, əzələ hipotrofiyası (bədənin qida maddələrində olmaması və ya onların absorbsiyasının çatışmazlığı ilə nəticələnən əzələ vəziyyəti) xarakterik əlamətlərdir. Həm də əlamətlərin və bədənin bütünlüklə titrəməsi, osteoporoz (bu vəziyyətdə, mikroarxitekturun eyni vaxtda pozulmasına gətirib çıxaran sümüklərin xarakterikliyinin azalması və bir sıra zərərli proseslərdən asılı olaraq artan kövrəkliyi ilə xarakterizə olan xroniki proqressiv xəstəlik və ya klinik sindrom (bu halda)) ilə müşayiət olunur. Yuxarıda göstərilən simptomların fonunda, uzun yürüşlərdə (xüsusilə də pilləkənlərə qalxdıqda), həmçinin ağırlıqları çəkərkən də çətinliklər var. Bu vəziyyətdə geri çevrilən əzələ paraliziyasının inkişafı ehtimalını istisna etmir.
  7. Metabolizm. Metabolizmin sürətləndirilməsi - artan iştaha baxmayaraq, tiroid diabetinin inkişafı, istilik istehsalının artması (atəş, tərləmə) baxımından kilo itkisi. Kortizolün - böyrək çatışmamazlığının sürətlə azalması nəticəsində. Genişləndirilmiş qaraciyər, ağır hipertiroidizm hallarında - sarılıq. Böyük susuzluq, tez-tez və bol müalicə (poliuriya), su metabolizminin pozulması ilə əlaqədar. Dərinin, saçın, dırnaqların, erkən güclü saçların yuyulması, yumşaq toxumaların şişməsi.
  8. Üreme sistemi. Bu sahədə xarakterik dəyişikliklər də qeyd olunur. Beləliklə, gonadotropinlərin salınması prosesinin pozulması fonunda qeyri-bərabərlik inkişaf edə bilər. Daha əvvəl açıqlandığı kimi, kişilərdə jinekomastiya inkişaf edə bilər, potensial azalır. Xəstəliyə bağlı qadın orqan proseslərinə təsiri ilə əlaqədar xüsusilə, menstrual dövründə baş verən baş vermiş hadisələr var. Menstruasiya təzahürü ağrılı və düzensiz, xarakterik olaraq təbiətdə az miqdarda, zəiflik əlamətləri (zəifləməyə səbəb ola bilər) və ağır baş ağrıları bir-birinə bağlı əlamətlərdir. Ayət dövrünün başarısızlığının həddindən artıq təzahürüdürsə, amenore, yəni menstruasiya tam olmaması çatır.

Hipertiroidizmin simptomları yaşlı adamlarda mövcud ola bilər - sözdə gizli və gizli hipertiroidizm. Tez-tez depressiya, uyuşukluq, yuxusuzluq, zəiflik - yaşlıların cisiminin tiroid hormonlarının artıq olduğuna tipik bir reaksiya. Hipertiroidizasiyalı yaşlı insanların ürək-damar sisteminin pozulması gənclərdən daha tez-tez müşahidə olunur.

Tirotoksik (hipertiroid) böhran

Bu çətinliyin, tirotoksikoz üçün müalicənin olmaması və ya reallıqda lazımlı tədbirlərə uyğun olmayan bir müalicə reallaşdırması nəticəsində ortaya çıxır. Mexanik manipulyasiyalar bir xəstənin müayinəsi zamanı və ya tiroid bezinə təsir edən cərrahi müdaxilə zamanı böhrana səbəb ola bilər. Böhran ehtimalı və stresin təsiri fonunda istisna edilmir.

  1. Ümumiyyətlə, hipertiroid böyrək hipertiroidizasiyaya xas olan əlamətlərlə zirvə qazanmaqla ortaya çıxır. Bu, kəskin şəkildə başlayır, onun təbiəti ildırımdır. Xəstələr aydın bir zehni arousal var və tez-tez halüsinasiya və delusions ilə müşayiət olunur. Əl sarsıntıları artdıqca, tremor aşağı ətraflara və bütün bədənə yayılır. Qan təzyiqi kəskin azalır, xəstənin ümumi inhibisyonu ilə əzələ zəifliyi görünür. Kusma özünü ateşlə müşayiət edici bir şəkildə göstərir (bu vəziyyətdə infeksiyanın vacibliyini göstərən əlamətlər mövcud deyildir), ishal, çarpıntılar (200 atış / minə çatır). İdrarda idrar edərkən, asetonun qoxu xarakteristikasını təyin etmək mümkündür. İstilik yüksəlir (41 dərəcəyə qədər), təzyiq.
  2. Bəzi hallarda qaraciyərlə bağlı yağ kəskinləşməsinin kəskin forması nəticəsində ortaya çıxan sarılıq inkişaf edir, adrenal çatışmazlıq da inkişaf edə bilər.

Qeyd etmək vacibdir ki, vaxtında yardımın olmaması böhranın komaya keçməsinə görə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Ölüm qaraciyərin yağ dejeneresiyasının təzahürü və ya adrenal çatışmazlıq səbəbindən kəskin forma nəticəsində baş verə bilər.

Radioaktiv yod

Radioaktiv yod ilə müalicə (radioiodin terapiyası) xəstənin sulu həll və ya kapsulda radioaktiv yodun alınması üçün təyin olunduğudır. Maddə tiroid bezinin hüceyrələrinə daxil olduqdan sonra oraya gedərək hərəkət etməyə başlayır, onların məhvinə gətirib çıxarır. Nəticədə, tiroid bezi ölçüsündə kiçik olur, qanda hormonların tərkibi və salınması azalır.

Radiodinoterapiya müalicə ilə birgə həyata keçirilir. Окончательного выздоровления не происходит у пациентов, гипертиреоз остается, но не сильно выраженный, поэтому появляется необходимость в повторном курсе лечения. В большинстве случаев после радиойодотерапии наблюдается гипотиреоз на протяжении месяце или лет, поэтому проводят терапию, при которой пациент принимает тиреоидные гормоны всю жизнь.

Cərrahi prosedur barədə qərar qəbul etmək üçün xəstəyə müxtəlif müalicə növləri təklif edilir və müdaxilə tələb olunarsa əməliyyatın həcmi və növü barədə qərar qəbul etmək lazımdır.

Əməliyyat ehtiyacı bütün xəstələrə göstərilməyib və tiroid bezi qismən çıxarılmasından ibarətdir. Tiryək bezinin tək bir nodu və ya böyüyən hissəsi artmış sekretsiyaya malik olan xəstələr üçün əməliyyat lazımdır. Əməliyyatdan sonra tiroid bezinin qalan hissəsi normal fəaliyyət göstərəcəkdir.

Birləşmiş Ştatlardan fərqli olaraq, Rusiyada hipertiroidizmin cərrahi müalicəsi geniş istifadə olunur. Əməliyyatlar, xüsusilə, nodüler və diffuz toksik toxumalı xəstələrdə, həmçinin antitiroid məhsulları ilə 4-6 ay müddətində müalicə olunmayan diffuz toksik toxum xəstələrində onkoloji səliqəsizlik sayəsində göstərilir. Tiroid bezi xərçəngi xəstəliklərinin tezliyi Çernobil fəlakətindən sonra əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır: şişlər tiroid bezinə əməliyyat olan xəstələrin 8-10% -ində aşkar edilmişdir.

Xalqın müalicəsi

Hipertiroidizmin bitki mənşəli müalicəsi mümkündür, ancaq konservativ müalicəyə əlavə bir vasitə kimi həkimlə məsləhətləşmək mümkündür.

Dərman bitkiləri qarışıqdır. Hipertiroidizmin daha yumşaq formalarda 1 qaşıq qarışıq 200 qram isti su ilə (600) bir emaye qabda dəmlənir və 2 saat infüze edilir, sonra süzülür və yeməkdən əvvəl 10 dəqiqə bərabər dozada üç dozada qəbul edilir. Şiddətli forma üçün 3 qaşığı bir qarışıqın bir infuziyası məsləhətdir.

Bu məqsədlə, bitkilərin bir infuziya edə bilərsiniz:

  • adi yovşan və ya Çernobıl, sinir bozuklukları üçün istifadə sedatif - 2 qaşığı qaşığı,
  • sinir sistemini susduran, baş ağrısını azaldıran və iltihab əleyhinə bir təsirə malik olan köçkünün və ya Marin kökünün rizomusu - 1 qaşıq kaşığı,
  • Zyuznik Avropalı, anti-iltihablı hərəkətə malikdir və ana süd və valerian kökdən üstün olan, 3 yemək qaşığı,
  • zəhərlənmənin təsirlərini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş keçi kökləri kökləri - 1 qaşığı kaşığı,
  • əyri qığılcım, yumşaq sedativ və iltihab əleyhinə təsir göstərir - 2 qaşıq qaşığı.

Bununla yanaşı, hipertiroidizmin mövcudluğunda, xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız sinir sisteminin funksiyasını (müəyyən dərəcədə) tənzimləməyə və yuxuların yaxşılaşdırılmasına yönəldilir, lakin xəstəliyin özünü müalicə etməkdə deyil. Dərman bitkilərinin istifadəsi yalnız endokrinologun tövsiyələrindən sonra mümkündür!

Kliniki təzahürlər - tirotoksikoz əlamətləri

Əsas simptomlar:

  • Hava çatışmazlığı hissi, üzə və başa isti hava, həddindən artıq istilər.
  • İdrar və sidik həcminin artma tezliyi.
  • Boynun ön səthində artım tiroid bezinin böyüməsi ilə mümkündür.
  • Cinsi performansı azaldı

Qadınlarda hipertiroidizm aşağı məhsuldarlığın (infertilitə) özünü göstərə bilər. Kişilərdə də bəzən potensialın azalması, spermatogenezin inferasiyası (infertiliya) göstərir.

Kilo itkisi artmış, doymaz iştaha və artan ərzaq istehlakı fonunda ola bilər, ancaq iştahın artması fonunda gənclər ağırlaşa bilərlər. Xəstəliyin ağır hallarda, əksinə, iştah azalır, anoreksiyaya qədər (xüsusən də yaşlılarda) bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi artar, diareya isə nadir hallarda olur.

Tremor - tirotoksikozun ilk erkən simptomlarından biri, əl tremoru həm hərəkətdə, həm də istirahətdə ola bilər, emosional püskürmələr onun şiddətini artırır. Əllər, dil, göz qapaqları, bütün vücudu az sarsıda bilər.

Tərləmə və nəm, üzünün qızartı, artan metabolizm ilə əlaqəli olan bədən istiliyinin artması (37,5 0-a qədər) (kişilərdə və qadınlarda həddindən artıq tərləmə səbəblərinə baxın). Kəskin tiroiditdə bədənin temperaturu yüksək dəyərlərə qalxa bilər. Tirotoksikozu olan palmalar qırmızı, isti və nəmli, soyuq, normal rəngli və bitki mənşəli xurma ağciyərinə (nevroz ilə) qarşıdır.

  • Neurastenik xarakter əlamətləri var.

İsti temper, fussiness, qeyri-sabit əhval (çaşqınlıqdan depressiyaya sürətlə dəyişiklik), gözyaşardıcılıq, narahat olmayan narahatlıq, qorxu, qıcıqlanma, yuxu pozuqluqları, obsesif qorxu, həddindən artıq motor fəaliyyəti kimi. Çox vaxt sosial fobiya, kardiofobiya, klostrofobiya var. Stressə və ya fiziki gücə qarşı reaksiya qan təzyiqi, ürək atışının artması, dərinin sürüşməsi, parmak uçlarının titrəyməsi, ölüm qorxusu, quru ağız (səbəb) ilə göstərilə bilər.

  • Kardio damar sistemi

Bunlar arasında - ürəkdə azalma, ürək çatışmazlığının tezliyinin 1 dəqiqədə 100, yüngül və 140 ilə, daha tez-tez orta və ağır formalarda, ürək aritmi, sistolik qan təzyiqi normal və ya az olduğu ilə artırılması diastolik (160 - 180 və 70 - 60 mm Hg. Artan metabolizm və oksigen üçün miyokardın (ürək əzələsi) artması səbəbi ilə distrofiyası inkişaf edir və nəticədə ürək çatışmazlığı, ürək bölgəsində ağrı olur. Bir xəstədə ürək xəstəliyi, koronar ürək xəstəliyi və ya hipertansiyon varsa, hipertiroidizm aritmi meydana gəlməsini sürətləndirir. Sinüs taxikardiyasının bir xüsusiyyəti, hətta kiçik bir fiziki zorakılıqla da ürək atışının dramatik şəkildə artdığını və hətta yuxuda belə olduğunu göstərir.

  • Əzələ zəifliyi və yorğunluq

Xəstələr yorğun görünür, əzələ ağrısı və əzələ zəifliyi bir adamın nərdivanlara qalxması, ağırlıqları qaldırması, hətta dizindən qalxması və ya gəzmək üçün çətin olur. Yüksək səviyyədə tiroid hormonları kalsiumun zəifləməsinə gətirib çıxarır və itkisi diffuz osteoporozun inkişafına kömək edir.

Opsiyonel, lakin xarakterik olan göz semptomlarıdır, əsas olanları isə:

  • göz qapaqlarının şişkinliyi və az miqdarda piqmentasiyası,
  • gözlərin geniş açığa çıxdığına görə üzün qorxu, qorxu və ya sürpriz ifadəsi halına gələn exophthalmos (göz qapaqlarının uzanması) və palpebral fissürün genişlənməsi,
  • nadir hala yanıb-sönən və eyeballs hərəkətliliyini məhdudlaşdıran,
  • yaxınlaşma pozulması - bir göz qrupunun bir qrupunun tonunun başqasının üzərində olması səbəbindən obyektləri yaxın məsafədə araşdırarkən gözləri mərkəzə çevirmək çətinliyi,
  • tez-tez konjonktivit, keratit (kornea iltihabı), panofthalmitis (bütün göz membranlarının iltihabı) səbəb olan yırtıq və ya əksinə, quru konjonktivanın artmasına səbəb olur.

Vərəmlərin% 45'inde hipertiroidizmdə oküler semptomlar meydana gəlir.

Qadınlarda hipertiroidizmin təzahürü kişilərdə olduğu kimi eyni. Bundan əlavə, qadınlarda bu xəstəlik menstrual yumurtalıq dövrünə, infertiliteye, spontan aborta və erkən doğumlara yol aça bilər. Mensiyyətlər az deyil, ağrı və şişkinlik, qusma, huşunu itirmə, qızdırma ilə müşayiət olunur.

Tirotoksikozun ən ağır komplikasiyası hipertiroidizmin bütün əlamətləri ağırlaşdığında tirotoksik böhrandır, bu provokatorlar da aşağıdakılardır:

  • uzun müddət terapiyanın olmaması
  • əlaqəli yoluxucu və iltihab prosesləri
  • ağır stres və ya ağır fiziki zorakılıq
  • Hər hansı bir əməliyyat
  • hipertiroidizmin cərrahi müalicəsi və ya daha əvvəl euthyroid vəziyyəti əldə edilmədikdə radioaktiv yod ilə müalicə

Radioizotop iyod müalicəsi

İlk dəfə olaraq, yodun radioaktiv izotopları 1934-cü ildə Enriko Fermi tərəfindən əldə edilmişdir. Praktiki tibbdə 20-ci əsrin 40-cı illərində tətbiq tapdılar. Dağıdıcı zəhərli toxumun müalicəsi üçün izotop 1941-ci ilin yanvarında Saul Hertz tərəfindən tətbiq edilmişdir. 1943-cü ilin martında Samuel Seidlin diferensial tiroid xərçənginin metastazlarla müalicəsində radioaktiv yod istifadə etmişdir. Rusiyada hər şey 1982-ci ildə SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının Tibbi Radiologiya İnstitutunun Obninsk şəhərində başlamışdır.

28 yaşdan yuxarı olanlar radioaktiv yod ilə hipertiroidi üçün müalicə edilə bilər. Alternativ cərrahi üsuldur. Bir mayenin və ya bir kapsulun içərisində radioaktiv yodun tək tətbiqi tiroid bezinin hüceyrələrində və onların sonrakı ziyanına gətirib çıxarır. Dərman hamilə və laktasiya anlarında kontrendikedir. Bu üsul dərmanın ilk dozasından sonra müalicəni təmin etmir. Bəzən təkrar istifadəni tələb edir.

Cərrahi müalicə, qısamüddətli (80-90%) rezeksiyada və ya tiroid bezinin ümumi (tam) qaldırılmasında (Graves xəstəliyi üçün seçim üsulu), nodun (təkdirsə) aradan qaldırılmasından ibarətdir. Əməliyyatdan əvvəl, hormon səviyyəsinin normallaşdırılması tiroidostatik vasitələrlə əldə edilir.

Graves xəstəliyi

Bütün bunlar, radionod terapiyası və ya cərrahiyyə əvvəl tirofrat ilə konservativ müalicə ilə başlayır. Bəzən altı ay və ya bir il üçün tiroidotika ilə məhdudlaşır, bu da remisyona səbəb ola bilər. Tiretostik terapiyanın effektivliyi kişi cinsiyyətini, siqareti, gənc yaşı azaldır.

Tirazol, ilk üç aylıq dövrdə hamilə qadınlar üçün seçki dərmanıdır. Onun istifadə fərdi intoleransını məhdudlaşdırır. Ayrıca, tirotoksik böhranın arxasında dərman kontrendikedir.

Monoterapiya aylıq hormon nəzarətində kiçik bir doz tənəffüsdir. "Blok və əvəz" sxemi yüksək dozda tiroz və kiçik dozalarda L-tiroksindir. Xəstə, həkimə müraciət etmək üçün inkişaf etdirməklə, tiretostikanın mümkün yan təsirlərindən xəbərdar olmalıdır. Bu sarılıq, yüngül nəcisin görünüşü, qaranlıq idrar, oynaqlarda və ya qarında ağrı, dəri qaşınmasıdır.

Subklinik tirotoksikoz

Hipertiroidizm olduqda, lakin tirotoksikozun görünən klinik görünüşləri yoxdur, xəstənin idarə olunması tiroid hormonlarının sərbəst buraxılmasına səbəb olan xəstəliklə müəyyən edilir. Sadə taktika xəstənin yaşını (gənc, orta yaşlı) və tiroid stimullaşdırıcı hormon azaldılmasının səviyyəsini nəzərə almaqdır. Bu gün subklinik tirotoksikozun iki şiddətini ayırmaq adət:

  • 1 - TTG 0.1-0.39 mU d l,
  • 2-TTG 0) və 2 saat vaxt sərf olunduqdan sonra süzülür və yeməkdən 10 dəqiqə əvvəl bərabər dozada üç dozada qəbul edilir. Şiddətli forma üçün 3 qaşığı bir qarışıqın bir infuziyası məsləhətdir.

Bununla yanaşı, hipertiroidizmin mövcudluğunda, xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız sinir sisteminin funksiyasını (müəyyən dərəcədə) tənzimləməyə və yuxuların yaxşılaşdırılmasına yönəldilir, lakin xəstəliyin özünü müalicə etməkdə deyil. Dərman bitkilərinin istifadəsi yalnız endokrinologun tövsiyələrindən sonra mümkündür!

Xəstəliyin vaxtında müalicəsi ilə proqnoz əlverişlidir. Yəqin ki, azaldılmış tiroid funksiyasının inkişafı və ya radioaktiv yod ilə müalicə olunduqdan sonra və ya cərrahi müalicədən sonra tam olmaması. Bu, sonradan tabletlərdəki tiroksinin daimi alınması ilə kompensasiya olunur, bədənin hormonu.

Loading...