Ginekologiya

Qadınlarda sistoskopiya - bu ağrılıdır?

Pin
Send
Share
Send
Send



Endoskopik tədqiqat üsulları artıq fərqli profillər mütəxəssislərinin təcrübəsində möhkəm şəkildə qurulub. Həkim və xəstə üçün təhlükəsiz və çox məlumatlıdır.

Bir çox insanlar kolonoskopiya (bağırsaq müayinəsi) haqqında bilirlər və demək olar ki, hər kəs FGD'lerin nə olduğunu bilir (fibrogastroduodenoskopiya və ya yutulmaq üçün bir alət yardımı ilə mədə müayinəsi).

Lakin sistoskopiya haqqında çox məlumat yoxdur. Ancaq bəzən bu araşdırma üsuluyla məşğul olmaq məcburiyyətindəsiniz. Bu gün biz bu metodu daha ətraflı şəkildə izah edəcəyik və bir çox sualınız cavab tapa bilərsiniz.

Sistoskopiya nədir?

Sistoskopiya qişanın və quruluşun daxili strukturunun instrumental müayinəsidir. Bu meydana gəldikdə, onun divarlarının vəziyyəti, ureters ağızları, müqavimət, potensial, patoloji fokuslarının olması (iltihab və ya xərçəngin şübhəsi) baş verər. Sistoskopiya ilə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün biopsiya materialını (mükəmməl membranın ən şübhəli hissəsindən bir toxuma parçasını) və bir çox terapevtik tədbirləri də almaq mümkündür.

Sistoskopiya proseduru sistoskopdan istifadə edilir, uzun bir boru (tüp), işıqlandırma cihazı və köməkçi hissələrdən ibarətdir.

Sistoskop standart sərt (sərt) və çevikdir.

Sərt və ya ənənəvi

Hard systoskop lens ilə uzun incə bir boru və böyüdücü cihazı olan metal bir quruluşdur.

Boru (boru) urethra və doktora daxil edilir, tədricən cihazı kisənin boşluğuna aparır, mərhələli şəkildə mükəmməl membranın bütün hissələrini müayinə edir.

Sonra cihaz qaşın boşluğuna çatır. Tam bir araşdırma üçün təxminən 200 ml steril izotonik həll (ümumiyyətlə şoran) kisəyə enjekte edilir.

Təftiş zamanı müdaxilənin göstəriciləri müəyyənləşdirilir. Bu vəziyyətdə sistoskopiya yalnız bir diaqnostik tədbir deyil, həm də tibbi proseduradır.

Flexible Systoscope və ya Fibrocystoscope

Çevik sistoskopda sərt systoskopun metal borusundan fərqli olaraq hər hansı bir əyilmə verilə bilən bir boru var. Sonda mini-kamera ilə təchiz olunmuş esnek sistoskop. Şəkil kompüter ekranına ötürülür.

Şəkil kompüter ekranına ötürülür.

Çevik sistoskopiyanın üstünlüyü, şəkillərin rəqəmsal daşıyıcının üzərində saxlana bilməsi və sonra xəstəlik dinamikasının izləniləcəyindən ibarətdir.

Hər iki halda prosedur özü eynidır, ancaq prosedura çevik sistoskop ilə xəstələr üçün daha rahatdır.

Çevik bir sistoskopla müayinə etdiyi çatışmazlıqlar var. Tez-tez sərt alət yoxlamasından daha az informativdir.

Lazım olduqda, ülserlərin kortizasiyası, polip və daşların çıxarılması və yapışqaların parçalanması üçün sistoskop tüpünə əlavə alətlər daxil edilir.

Boş bir mədəə çatın

Birincisi, hər kəs ağrı və ağrı hissi ilə tez-tez baş verən bir reaksiyaya sahibdir. Əgər boş bir mədəə gəlməmiş olsanız, bulanma olur, zəiflik mümkündür.

İkincisi, bəzən prosedura yerli anesteziyada başlanır və sonra qısa müddətli ümumi anesteziya etməlisiniz. Müayinə zamanı bir polipi kəsikləmək və ya çıxarmaq, daşları silmək və s. Prosedura uzanır və lokal anesteziya kifayət olmaya bilər.

Ümumi anesteziya ilə, bir insanın bütün əzələləri çox rahatdır, mədədən yemək borusuna atılır və ağ ciyər vasitəsilə ağciyərə daxil ola bilər. Mədədəki qida asidik mədə şirəsi ilə qarışdırılır və bronxiya və ağciyərlərə daxil olarsa, əsl turşun yanması olur. Bu, xəstəxanaya yerləşdirmə və uzun müalicə və müşahidə tələb edən təhlükəli bir vəziyyətdir.

Bunun qarşısını almaq üçün gecə saat 20.00-dən (yüngül salatlar, süd məhsulları, taxıl) gecə yemək lazımdır və səhər yeməyiniz lazım deyil.

Testləri keçir

  • OAK (tam qan sayımı: hemoglobin, iltihab əlamətləri)
  • OAM (idrar zədəsi)
  • bir koagulogram ya da hemostasiogram (qan pıhtılaşma testi) adlanır.

Bəzən xəstə klinikada araşdırılır və onunla birlikdə testlər aparır, daha az imtahan qəbul edildikdən sonra həyata keçirilir.

Sistoskopi necə aparılır?

Xəstə hazırlıq və boş bir mədədən sonra klinikaya gəlir.

Sistoskopiya prosedurunun müddəti 10 dəqiqədən 60 dəqiqəədəkdir. Vaxt müayinənin mürəkkəbliyindən, avadanlıqların texniki imkanlarından və yoxlama zamanı müəyyən edilmiş xəstəliklərdən asılıdır.

Tədqiqat proseduru özünü ginekoloji kimi bir kafedə və ya divanda təşkil edir.

Bir kürsüdə yatarsanız, ayaqları bağlayanlarla xüsusi dəstəklərdə dayanırsa, bu cihazın tətbiqi üçün yaxşı bir giriş yaratmağa kömək edir.

Əgər diaqnoz taxtada aparılırsa, onda arxa yatır, ayaqları əymək və dizinizi ayrı yerə qoyursunuz.

Sistoskopun tətbiqi əvvəl xarici genital bir antiseptik həll ilə müalicə olunur. Bu patojen floranın dəridən buraxılmasını maneə törətməlidir.

Anesteziyadan sonra, sistoskop tüpü urethra daxil edilir və steril gliserinlə əvvəldən yağlanır. Gliserin sürüşməni yaxşılaşdırır və mükəmməl sürtünmə və zədələnmədən qorunmağa kömək edir. Bundan əlavə, şəffaf və şəkil aydınlığını pozmur.

Boru qoyulduqdan sonra sidik kisədən çıxarılır (hətta qalıq miqdarları da). Bir şəffaf, vahid orta yaratmaq üçün məsafəyə təxminən 200 ml şoran salınır. Əgər bu şərtlər müşahidə olunarsa, qişanın divarları aydın görünür, onların rəngini qiymətləndirir, iltihabın, ülserlərin, poliplərin və yenidoğanların (şişlərin) sahələrini müəyyən edə bilərsiniz. Bu nöqtədə, xəstə suprapubic sahəsində hafif yırtılma və ya çəkmə ağrısı yaşayır.

Məsafənin boşluğu müəyyən bir alqoritmə əsasən araşdırılır: ön divar, sol tərəf, sonra sağ tərəf divar, daha sonra ucun alt hissəsi, sözügedən Leto üçbucağı və üreterlərin ağzı. Mesane altındakı patologiyalar (polip və şişlər, xərçəng də daxil olmaqla) ən çox lokallaşdırılmışdır və bu sahə çox diqqətlə araşdırılır. Üreterin ağızları, yerləri, simpatiyası, simmetriyası və hətta varlığı və miqdarı (sidik yolu anomaliyaları göründüyü kimi nadir deyil) qiymətləndirilir.

Bundan sonra zəruri hallarda tədqiqat (biyopsi) və terapevtik tədbirlər üçün bir parça toxuma alınması (kortizasiya, poliplərin, xarici cisimlərin və daşların çıxarılması).

Terapevtik manipulyasiyalar üçün xüsusi vasitələr boruya daxil edilir: daş və xarici cisimləri, Dormy sistoskopik səbətini, papillomları yanan elektrokoterlər, elektrooqulator və s.

Biyopsi aparmaq üçün mən xüsusi forsepsləri istifadə edirəm ki, bu da sistoskop tüpünə daxil olur və sahəni şübhəli yerdən ləkələməkdir. Sonra bu toxum formalin ilə konteynerə yerləşdirilir və histoloji müayinəyə göndərilir.

Prosedurdan sonra sistoskop çıxarılır və sterilizasiya üçün göndərilir.

Lokal anesteziya istifadə edilərsə, xəstə evə göndərilir. Ümumi anesteziya olsaydı, xəstəxanada bir müddət müşahidə və daha sonra sürücülükdən imtina etməsi lazımdır.

Prosedurdan sonra bəzi narahatlıqlar davam edə bilər:

  • qaşınma və uretrdə yanma
  • nagging ağrıları
  • sidikdə az miqdarda qan var
  • ağrılı idrar

Bu, məmə kimi bir tender orqanında xarici bir obyektin tətbiq olunmasının nəticəsidir. Bir qayda olaraq, eyni şikayətlər bir gündə ola bilər, sonra keçər. Əgər uretərsə, udulur və sidik 3-5 gün ərzində qeyri-adi bir rəngə malikdir. Sonra dərhal bir həkim-ürologuna məsləhətləşməlisiniz.

Kişilərdə sistoskopiya

Erkən kişilərdə, urethranın uzunluğu ortalama olaraq 15 ilə 22 sm arasındadır, eyni zamanda, urethra gedişi müşahidə olunur. Buna görə, kişilərdə sistoskopiya həkim üçün daha texniki cəhətdən çətin bir prosedurdur və xəstə üçün daha ağrılıdır. Yerli anesteziya prosedurların əksəriyyətində istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən esnek sistoskop.

Qadınlarda sistoskopiya

Qadınlarda urethranın uzunluğu 2,5 ilə 5 sm arasındadır, kişilərə nisbətən genişdir. Bu, sistoskopun tətbiqini asanlaşdırır. Diaqnoz daha az davam edir və ağırlaşmalar daha az olur. Sistoskopiya bəzən bilinməyən mənşəli ürək çatmazlığı üçün tövsiyə olunur. Bu, xəstənin ginekoloji problemi olub-olmamasını ayırmağa kömək edir. Və bu da mütəxəssisin müalicə edilməsi və izlənilməsi deməkdir.

Uşaqlarda sistoskopiya

Uşaqlarda prosedur nadirdir. Yalnız bütün növ ultrasəs, radioqrafiya və MR-in olduğu hallarda qeyri-müəyyən nəticə verir. Uşaqlar üçün xüsusi esnek bir kiçik sistoskop (uzunluq və diametri) istifadə edilir. Doğumda oğlan uretra uzunluğu təxminən 5 sm, qızlarda isə 1,5 sm. Uşaq böyüdükcə, urethra təxmini uzunluğu hesablanır. Uşaqlarda sistoskopiya həmişə anesteziya ilə ümumiyyətlə lokal anesteziya ilə. Novocain / lidokain alerjisi varsa və ya uşaq hələ çox kiçik olsa, qısa ümumi anesteziya edilir.

Hamilə qadınlarda sistoskopiya

Hamilə qadınlarda sistoskopiya istisna hallarda nadir hallarda həyata keçirilir. Üstün ultrasəs diaqnostika üsullarına üstünlük verilir.

Müalicə məqsədilə, mesanenin kateterizasiyası həyata keçirilə bilər.

Ürəklərdə və alt qarında ağrı, kisənin boşluğuna səbəb olan duyğuları damar boynunun hipertonisiyasına səbəb ola bilər, bu, aşağı düşməni təhdid edir. Hamiləliyin daha uzun müddətləri üçün prosedur təhlükəli deyil, ancaq genişlənmiş uterus səbəbindən texniki cəhətdən daha çətin olur.

Beləliklə, hamilə qadınların müayinəsi baxımından sistoskopiya tez-tez bir üsul deyil.

lokal anesteziya

Yerli müalicə olunmayan dərmanlar cihazın yerləşdirilməsindən qabaq urethra daxil olur. Novokain 2% lidokain (katedral, instillagel) əsasında 10 ml və ya daha çox müasir bir jelin həllidir.

Bir neçə dəqiqə "dondurma" verilir və sonra həkim proseduraya başlayır.

Sistoskopiya elastik bir alətlə

Flexible cihaz daha az narahatlıq gətirir, belə ki, sistoskopiya anesteziya edilmədən həyata keçirilə bilər.

Qərar anesteziyaya aparılırsa, sərt sistoskopda olduğu kimi, lokal anesteziya üçün də eyni dərmanlardan istifadə edin.

  1. interstisial sistit (onun divarlarının dərin lezyonu və idrar pozulması)
  2. kronik sistit (qaşın divarının zədələnməsinin səbəb və dərinliyini aydınlaşdırmaq üçün)
  3. mesane şişləri (yaxşı və malign)
  4. divertikul və poliplər (qaşınmanın daxili divarının patoloji prosesləri və protrusionları)
  5. üreter, ağciyər və daşların daşları, ureterin ağzını (ureterin qaşına daxil olduğu yerlərdə tez-tez kiçik daşlar qanda daxil olur)
  6. xarici cisimlər. Qalanda xarici orqanlar - bu nadir bir vəziyyət deyil. Tez-tez ədəbiyyatda uretranın içərisində kiçik obyektlərin və hissələri hissəciklərin daxilinə daxil olma halları təsvir edilir. Tez-tez bu, cinsi həyatın şaxələndirilməsi arzusundan qaynaqlanır. Bir zamanlar qişanın boşluğunda adi civə termometrinin uzun müddətli olması təsvir edilmişdir.
  7. xəsarət və köhnə yaralanmaların nəticələri. Köhnə yaralanmaların və kisənin ziyanının nəticələri çox fərqli ola bilər. Qulaq ilə vagina ya da rektum arasındakı fistula (patoloji açılma) bu halda, sidik istəksizcə vagina və ya anusdan axır.
  8. strukturları və ya uretra boyunca patoloji sancılar zərər, iltihab və ya bir şiş nəticəsində ola bilər.
  9. bilinməyən mənşəli hematuriya (sidikdə qan)
  10. böyüklər və uşaqlarda enürezis
  11. sidik ümumi analizində atipik (kanser üçün şübhəli) hüceyrələrin aşkarlanması üçün diaqnostik axtarış
  12. tez-tez müalicə edilə bilməyən tez-tez sidik və kronik pelvik ağrıları və daha dəqiq diaqnoz tələb olunur.
  13. kişilərdə yaxşı prostat hiperplaziyası (BPH)

Çox vaxt prosesdə diaqnostik prosedur müalicəyə keçər. Həkimin texniki imkanları və kifayət qədər təcrübəsi ilə xəstə belə bir xoşagəlməz prosedurun təkrarlanmasından və bir səfərdə iki problemi həll edə bilər.

  1. xarici orqanların və kisələrdən çıxarılması və urethra. Taşlar və ya xarici cisimlər kiçik olsa da, tutmaq üçün əlçatan olduqda, kənarları yuvarlatılmış və daxili divarlara lehimlənməsə, onların təhlükəsiz ekstraksiya ehtimalı çox yüksəkdir. Böyük daşlarınız varsa, daş ayırmaq və parçaları çıxarmaq üçün cəhd edə bilərsiniz.
  2. kiçik bir şiş və ya polipin çıxarılması
  3. histoloji müayinəsi üçün toxuma parçası alaraq. Hər hansı bir uzaq təhsil və biopsiya materialı bir patolog tərəfindən histoloji müayinə üçün göndərilir. Bu, xərçəng diaqnozu qoymaq, onun yayılmasını və tipini və ya əksinə, şiş / polipin yaxşı olduğunu təsdiqləmək və narahat olmaq üçün heç bir şey olmadığını təsdiqləməyə imkan verir.
  4. darlıq diseksiyası. Uretra və ya ağızların daralması zamanı sidik qüsurlu olur, gecikdirilir və urethanı uzadır. Bu, ağrı, pozğunluq azalması və müalicə tələb edir. Bu vəziyyətlərdə sistoskopiya çox incə və effektiv bir üsuldur, daralma sahələri və ya kəsişdiyi sahələr və sidik axını bərpa olunur.
  5. stent yerləşdirmə. Stentlər müəyyən bir sahəni genişləndirmək üçün yerləşdirilən silindrik aparatlardır. Stentləmə, adezyonların kəsilməsinin qısa müddətə köməkçi olmasına və sidik axınının daralma və çətinliyini yenidən ortaya çıxardığında istifadə edilə bilər.

Kontrendikasyonlar

  1. ürogenital sistemin kəskin iltihabi xəstəlikləri (sistit, üretrit, prostatit, orxit və s.). Kəskin iltihab dövründə toxumalar susuz, ağrılı, şişkin və çox asanlıqla zədələnmişdir.
  2. ağır somatik xəstəliklər. Böyrək, qaraciyər və pulmoner ürək xəstəliyi olan xəstələr sistoskopiya fonunda pisləşməyə məruz qalırlar. Lazım olsa, prosedura ilk növbədə ürək və ya digər xəstəliyin sabit vəziyyətinə çatmalı və sonra diaqnoz qoymalıdır.
  3. qan pıhtılaşma pozğunluqları (qanaxma riski yüksəkdir, hətta kiçik miqdarda mukus membranına ziyan vurur)
  4. erkən gestasiya. Ürək və kisəsi yaxındır. Məsafəni həll yolu ilə sistoskop tüpünün hərəkəti, ağrı uterus hipertonusunu yarada bilər və hətta aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

Sistoskopiya Tədqiqatları

  • Ürəklərə travma

Urethranın mükəmməl membranı çox nazik və nazikdir, buna görə də xüsusilə sərt systoskopdan istifadə edərkən ona zərər verə bilər. Xəstə narahat olduqda, hərəkət edir və ya prosesə müdaxilə etməyə çalışırsa (riskləri artırırsa, cihaz çıxarıb çıxmağa çalışır).

Bu, urethra travmatik zədə çox ciddi bir versiyası. Bu vəziyyətdə sistoskop istehsalanın divarında bir deşik yaradır və ətrafdakı toxuma daxil olur. Sistoskop prostat toxumasına nüfuz edərsə, qanaxma təhlükəsi ola bilər.

Xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenası qeyri-kafi və qeyri-müntəzəmdirsə, prosedur zamanı dəri və sümük döşəsindən infeksiya olur. Bir antiseptik həll ilə bir müalicə bütün növ bakteriyaları aradan qaldırmaq bilməz.

Sistitin gec müalicəsi pyelonefritə çevrilə bilərsə və bu böyrək pelvisinə təsir göstərən daha ciddi bir xəstəlikdir. Piyelonefrit ağrısı, yüksək titrəyərək, qan və sidiyanı daha da pisləşdirir.

  • Qulaq perforasiyası

Məsafənin delinməsi (perforasiya) doktorun qeyri-kafi təcrübəsi, idrarın anormal strukturu və ya yapışmalara görə orqanların yerində dəyişməsi ilə baş verə bilər.

Qalan sistoskopiya proseduru xərcləri

Dövlət müəssisələrində prosedur iştirak edən həkim və ya ödənişli xidmətlər istiqamətində pulsuz həyata keçirilir. Şəxsi klinikalarda xəstə bütün xərcləri ödəyir. Müxtəlif bölgələrdə qiymətlər çox fərqlənir, qiymətlər aralığı 800 rublden 25 min rublə qədər dəyişir.

Sualın qiyməti diaqnostikaya ehtiyac duyulduqda və ya artıq müalicə tədbirləri planlaşdırıldığı təqdirdə, bu birincil bir texnika və ya ikincidir. Maliyyənin texniki mürəkkəbliyi və prosesdə əlavə alətlərdən istifadə etmək tələblərinə uyğun olaraq artır. Qiymət ayrıca, qaşın və ya urethanın toxumalarının biopsiyasının histoloji müayinəsini də əhatə edir.

Nəticə

Bizim tərəfindən təsvir olunan metod xoş və ağrısız deyil, lakin çox məlumatlıdır. Bir ultrason və MR scanində diaqnoz qoyulmazsa, xərçəng və ya kronik sistitin şübhəsi var, sonra həkim tərəfindən tövsiyə edilən bir sistoskopiya ilə razılaşın. Çoğunlukla, tek bir prosedür tanı koymak ve en etkili tedaviyi belirlemek üçün kifayətdir.

Sistoskopiya zamanı daş və ya poliplərin çıxarılması unikal bir üsuldur, bütün müdaxilələr təbii açıqlıqla həyata keçirilir, qarınımı kəsmək və pelvis boşluğuna daxil olmaq lazım deyildir. Əməliyyatdan daha təhlükəsizdir.

Qadınlarda sistoskopiya üçün hazırlıq

  1. Bir qadın prosedurun mahiyyətini başa düşməlidir. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы.Bu, sistoskopiya üçün necə hazırlanmalı və adətən qəbul edilən dərmanları almaq mümkündür (birgə xəstəliklərlə)
  2. Müəyyən bir pəhriz yoxdur. Lakin tədqiqat günündə səhər yeməyi yüngül olmalıdır.
  3. Sistoskopiya üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Qadın təkcə yuyulma deyil, anus kimi gigiyenə malikdir.
  4. Məsafəni xüsusi olaraq boşaltmaq lazım deyil. Ən azı 100 ml ilə doldurulmalıdır, əks halda həkim müayinəni xüsusi bir maye ilə dolduracaqdır.
  5. Əməliyyat sistoskopiyanın nəzarəti altında aparılırsa, xəstə preoperativ hazırlıq protokolu əsasında hazırlanır.
  6. İstəyirəm ki, qadın evə qayıtmağa kömək edəcək.

Sistoskopiya qadınlarda necə edilir?

Endoskopiya otağında ambulatoriya əsasında və ya xəstəxanada sistokopiya aparılır. Qandakı sistoskopiya qadınlarda necə olur?

  1. Anket zamanı bir qadın xüsusi kürsüdə arxa oturmağı təklif edir. Ayaqları sabit və bir az xüsusi dəstələrdə qaldırılır. Alt gövdə steril bir təbəqə ilə örtülmüşdür.
  2. Üretra xüsusi anesteziya ilə müalicə olunur (anesteziya göstərildikdə, intravenöz tətbiq olunur).
  3. Quraşdırılmış bir sistoskop idrar yolu ilə urethra daxil edilir, sonra optik bir alət çıxarılır və mesane boşaldılır.
  4. Mesane xüsusi bir maye (adətən steril salin) ilə doldurulur.
  5. Optik sistem sistoskopa daxil edilir və məsələn, müayinə edilir.
  6. Sümük zarı yoxlanıldıqdan sonra həkim sistoskopu diqqətlə aradan qaldırır.

Sistoskopiya prosedurası qadınlarda nə qədərdir?

Manipulyasiya müddəti prosedurun məqsədinə, sistoskop tipinə və doktorun təcrübəsinə bağlıdır. Prosedur diaqnostik sistoskopiya ilə qısa müddətdə (2 dəqiqədən 10 dəqiqəədək) doludur və bu tibbi manipulyasiya olarsa, vaxt artırıla bilər. Üretral mukozaya zərər verə biləcəyi üçün, bir saatdan artıq iş aparılmır.

Qadınlarda sistoskopiyanın nəticələri

Sistoskopiya uroloji xəstəlikləri olan qadınların araşdırılması üçün ən çox istifadə edilən üsullardan biridir. Komplikasiyalar və nəticələr nadir hallarda olur. Bəzən qadınlarda boşalma zamanı və ya qan sidikdə olduğu zaman imtahandan sonra yanan bir hissi ola bilər. Lakin, bir qayda olaraq, bu hadisələr tez keçib. Əgər ürəkbulanma və qusma, ürəkbulandırma və ateş ortaya çıxarsa, sidikdə qanın 3 gündən sonra keçməyəcəyi təqdirdə, xəstənin idrarını boşaltmadığı təqdirdə bir həkimə müraciət edilməlidir.

Sistoskopiyadan əvvəl qadınlar tərəfindən ən çox soruşulan suallar.

1. Sistoskopiyadan sonra infeksiya birləşə bilərmi?

Bəli, anatomik strukturun xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla, qadınların infeksiyaya daxil olması üçün daha çox meylli olmasıdır. Lakin iş steril şəraitdə aparılır, belə ki, infeksiya qoşulması çox nadir hallarda olur.

2. Məsafəni pozmaq mümkündürmü?

Sidik kisəsi perforasiyası sistoskopiyanın ağır bir komplikasiyasidir. Retroperitoneal məkanda görünən idrar peritonitə səbəb olur. Doktor nümunələri biopsiya zamanı alındığında, doktor iynəni dərin dərinliyə saldıqda pozuntu mümkündür. Ancaq belə bir çətinlik çox nadirdir.

3. Hamiləlik zamanı sistoskopiya mümkündürmü?

Hamiləlik dövründə sistoskopiya böyrəklərin boşaldılması lazım olduqda həyata keçirilir. Bu prosedur yalnız ifrat hallarda həyata keçirilir, çünki aşağı düşmək təhlükəsi var. Hamiləliyin ikinci yarısında tətbiq olunan prosedura, məsələn, qişanın divarının fetusun başı tərəfindən yerindən çıxması səbəbindən məsləhət görülmür.

Göstəricilər və kontrendikasyonlar

Sidik sistoskopiyası sidik ifrazatı, böyrək patologiyası və bu orqanlarda xarici obyektlərin varlığına şübhə ilə bağlı problemlər yarandıqda istifadə olunur:

  • sümük orqanlarının kronik iltihabında,
  • Böyrəklərdə və üreterlərdə daşlar,
  • böyrək problemləri
  • polipoz və mesane şişləri ilə,
  • Prostat xəstəliklərinin fonunda sidik axınının pozulması.

Sistoskopiya üçün əsas göstəricilər sidiyin, ağrı və idrar zamanı ağrı kimi açıq simptomologiya ilə məhdudlaşmır. Uoloq bu tip diaqnozu aşağıdakı hallarda təsvir edir:

  • əgər sidikdə qırmızı qan hüceyrələri görünərsə, ancaq qanda görmə görünmür,
  • sidikdə ağ qan hüceyrələri, zülal və kalsinatlar varsa,
  • diurezi pozulması ilə müşayiət olunan böyrək xəstəliklərinin şübhələri varsa,
  • əgər qaşının patologiyası ürək çatışmamazlığı, idrarın artması və orqan çatışmazlığının digər formalarıdırsa,
  • Uzun müddətli pelvic ağrısı varsa.

Artıq diaqnoz edilmiş və müalicəyə ehtiyacı olan xəstələr tərəfindən sistoskopiya üçün də müraciət edilə bilər: kanama dayandırmaq, xarici bir obyektin çıxarılması, orqan mukozasından neoplazmaları aradan qaldırmaq.

Prosedura müdaxilə aşağıdakı patologiyaları nəzərdən keçirir:

  • sidik orqanlarında inflamatuar və infeksion proseslərin şiddətləndirilməsi,
  • pelvik orqanların kronik xəstəliklərinin (qadınlarda uterus və əlavələr, prostat, urethra və kişilərdə testislər) şiddətinin artması,
  • Atəş və intoksikasiya ilə ateşli şərtlər,
  • urethranın obstruksiyası.

Əvvəlki yoxlamada əldə edilən zədələnmə və qıcıqlanma əlamətləri var ki, urethra mükəmməl membranı isə yenidən araşdırılması tövsiyə edilmir.

Sistoskopiyanın növləri

Tibbdə prosedur və onun məqsədlərini yerinə yetirmək üsuluna əsasən bir neçə növ sistoskopiya növü vardır. Beləliklə, sistoskopiya sistoskopun növünə uyğun olaraq çevik və ya sərt ola bilər. Prosedurun məqsədlərinə gəldikdə, terapevtik və diaqnostik sistoskopiya ilə fərqlənir.

Əgər metod diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunarsa, prosedur zamanı doktor orqanın boşluğunu və urethanın mükəmməl membranlarını, vəziyyəti və funksionallığını qiymətləndirəcək və dəyişiklikləri qeyd edəcəkdir. Bəzi hallarda, sistoüretroskopiya müayinəsi biopsiya ilə müşayiət olunur.

Terapatik sistoskopiya yalnız yoxlama deyil, həm də patologiyaların aradan qaldırılması ilə bağlıdır:

  • poliplərin çıxarılması
  • qanaxma damarlarının koagülasiyası
  • xarici obyektlərin (daşların) çıxarılması,
  • digər patoloji fokusların aradan qaldırılması.

Diaqnostik və terapevtik sistoskopiya zamanı məsafənin divarları düzəldən müxtəlif üsullar daha yaxşı görmə üçün istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda, bədən steril salin ilə doldurulur və bəzən karbon dioksid və ya oksigen istifadə olunur.

Necə hazırlanır?

Müayinədən bir neçə gün əvvəl qandakı sistoskopiya hazırlığına başlamaq məsləhət görülür. Xəstə lazımi testləri keçirir:

  • idrar,
  • sidik biokimyəvi analiz,
  • laxtalanma üçün qan testi.

Bu işlər mümkün olan mənfi nəticələrin qarşısının alınmasına kömək edəcək: infeksiya yayılması, qanaxma və s.
Bundan əlavə, preparat alqoritmi diyetə daxildir, bu, orqanın şişkin zarlarında qıcıq yarada biləcək məhsulların rədd edilməsini nəzərdə tutur. Menyu baharatlı ədviyyatlar, alkoqol, qazlı içkilər və boyalar ilə içkilərdən ibarətdir. Xəstənin sistoüretroskopiya üçün hazırlanması zamanı bəzi narkotik maddələrin alınması rejimi yenidən nəzərdən keçirilməlidir. Həkimlər analjeziklərdən, NSAİD'lərdən, aspirindən və antikoagülanlarla və insulinlə birlikdə dərmanlardan imtina etməyi məsləhət görürlər.

Sistoskopiya üçün əsas hazırlıq imtahandan bir gün əvvəl başlayır. Müayinədən sonra iltihabın və infeksiyanın qarşısının alınması üçün həkimlər axşam saatlarında Monural dərmanı qəbul etməyi məsləhət görürlər. Qadınlara pubis və perineumdan saçları çıxarmaq məsləhət görülür.

Ümumi anesteziya altında bir prosedur planlaşdırarkən, xəstələr sistoskopiyanın başlamasından 12-16 saat əvvəl yemək və içmədən çəkinməlidirlər. Bu, anesteziya dövründə və oyanma dövründə bulantı və qusma qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Sistoskopiya günündə ətirsiz sabunu istifadə edərək hərtərəfli perineal gigiyena məsləhət görülür.

Sistoskopiya necə kişilər və qadınlar

Qalxan sistoskopiyasının aparılması üçün bir alqoritm rəsmi tibbi standartlarda hazırlanmış və təsdiq edilmişdir. Texnika kişilər və qadınlar üçün eynidır. Prosedura ginekologiyaya bənzər xüsusi bir kafedrada aparılır. Xəstə arxasına oturur və ayağını stendə qoyur. Gerekirse, kayışlarla sabitlenir. Həkim həkimə antiseptik ilə açıla bilər və lazım olduqda anesteziyadan istifadə edir.

Bilmək yaxşıdır! Diaqnostik sistoskopiya ilə həkimlər yerli anesteziyadan istifadə etməyi üstün tuturlar. Terapevtik müdaxilə planlaşdırılırsa ümumi və ya onurğa anesteziyası istifadə edilir.

Uretraya daxil edilməzdən əvvəl sistoskop tüpü sterilləşdirilmiş qliserin ilə yağlanır və urethra daxil və daha sonra kisəyə daxil olur. Xüsusi tüplər (kateterlər) istifadə edərək, orqan boşluğundan sidik qalıqlarının çıxarılması və steril salin və ya furatsilinlə yuyulma aparılır. Yuyulduktan sonra, orqanik boşluq görünürlüğünü yaxşılaşdırmaq üçün hava və ya steril şoranla doldurulur.

Məsafənin mükəmməl membranlarını yoxlamaq üçün aşağıdakı alqoritm əsasında aparılır:

  • ilk növbədə orqanın ön divarını yoxlayır, sonra yan divarlar (sol və sonra sağ) və arxa divar,
  • növbəti mərhələdə qişanın altlığının (Leto üçbucağı) müayinəsi,
  • ən azından doktor üreterlərin ağzını araşdırır.

Bu ardıcıllıq, onların yerindən asılı olmayaraq, patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir. Müayinə zamanı həkim aşkar edilmiş dəyişiklikləri yazır və zəruri hallarda poliplərin çıxarılmasını həyata keçirir (əgər onlar kiçik və təkdirsə). Bütün manipulyasiyalar tamamlandıqda, həkim sistoskopu aradan qaldırır və müalicə antiseptikləri ilə urethra açılmasını yenidən edir.

Lokal anesteziyadan istifadə edərkən, xəstə əməliyyatdan dərhal klinikadan çıxa bilər. Ümumi anesteziya istifadə edildikdə, o, bir neçə saatdan günə qədər müşahidə altında qalmalıdır. Buna görə də, həkim əvvəlcədən xəbərdarlıq edir ki, sizinlə fərdi gigiyena maddələrinə, terlik və pijamalara sahib olmalısınız.

Hard növü

Qəbirin sərt sistoskopiyası olduqca ağrılı bir prosedurdur, buna görə də doktor həmişə urethra cihazına yerləşdirmədən əvvəl yerli anestezik istifadə edir. Bundan əlavə, manipulyasiya zamanı xəstənin fərdi həssaslığına əsasən ümumi anesteziya tez-tez istifadə olunur. Tədbirlərin alqoritmi standartdır, bir sistoskopik fiber-optik boruya yerləşdirilən bir əyri istifadə edərək görselleştirme aparılır. Təftiş 5 ilə 25 dəqiqə çəkir.

Esnek növü

Çevik systoskopiya apararkən hisslərin daha az narahatlıq doğurur, çünki cihazın borusu daha incə və yumşaqdır. Cihaz ağrılı duyğuları gətirmədən, nazik və nazik bir şəkildə uretraya yerləşdirilir. Bununla belə, həkim zəruri hallarda lokal anesteziyadan istifadə edir. Bu tip imtahan yarım saatdan çox davam edir.

Biopsiya Sistoskopiyası

Sistoskop tüpü ilə sistoüretroskopi həyata keçirərkən sistoskop tüpü əlavə olaraq əlavə cihazlar istifadə olunur: biyopsi toxumalarını ayırmaq və çıxarmaq üçün forma və forseps. Həkər, yaranan yaranın kəskinləşdirilməsi üçün bir koagulator da istifadə edir.

Bu prosedur kifayət qədər ağrılı ola bilər, çünki bir çox sinir reseptoru orqanik şişkin zarı üzərində yerləşir. Buna görə, biopsiya ilə sistoskopiya ümumi və ya onurğa anesteziyasının istifadəsini tələb edir. Prosedur 20 ilə 45 dəqiqə davam edir.

Anesteziyadan istifadə edilən sistouretroskopiya

Sistoskopiya üçün anesteziyanın istifadəsi bir çox hallarda əsaslandırılır. Diaqnostik manipulyasiyalar daha az acıdır, buna görə də lokal anesteziya zamanı istifadə olunur. Bunu etmək üçün, sistoskopun tətbiq olunmasından əvvəl, doktor urethranı həll və ya gel şəklində lokal anesteziya ilə müalicə edir.

Ümumi və ya onurğa anesteziyası xəstənin həddindən artıq həssas olduğu halda, həmçinin terapevtik və cərrahi prosedurları planlaşdırır:

  • bir mesane şişinin çıxarılması,
  • daş çıxarılması
  • biyopsi
  • Qanama qaynağının koagulasiyası.

Bu cür anesteziyanın istifadəsi xəstənin xüsusi hazırlanması və bütün müayinə zamanı anestezioloqun olması tələb olunur.

Sistoskopiya zərər mi edir?

Çoğunlukla, prosedürden önce hastalar sistoskopinin ağrılı olub olmadığına dair psikolojik rahatsızlıkları yaşayır ve lokal anestezik rahatsızlıkları düzeltebilir mi. Ekspertlər deyirlər ki, prosedur ağır sistoskopiya zamanı anesteziyanın olmaması ilə bağlı ağrı ola bilər. Çevik bir sistoskop istifadə edərkən, həll və gel ilə anestezik ilə mükəmməl membranların "dondurulması" olmadan narahatlıq daha az ifadə edilir.

Bu vacibdir! Xəstə ağrı ehtimalının çox narahat olduqda, həkim ümumi anesteziyadan istifadə etməyi təklif edir.

Xromositoskopiya

Bəzi hallarda, mesanenin vəziyyətini qiymətləndirməklə yanaşı, böyrəyin funksiyasını qiymətləndirmək tələb olunduqda, sistoüretroskopiya xromositoskopiya ilə birləşdirilir. Tanıdan əvvəl, doktor bədəndən böyrəklər vasitəsilə aradan qaldırılan boyalar olan intravenöz xüsusi preparatla xəstəyə yerləşdirir.

Dərman idrarına enjekte edildikdən sonra bir sistoskop enjekte edilir və enjeksiyadan neçə dəqiqə sonra rəngli idrar aşağı sidik yoluna axmağa başlayacaq. Onlar da rəngli həll daha əvvəl görünür olan və hansı sürətlə gedir ilə ureter fix. Belə bir tədqiqat böyrək çatışmazlığı müəyyən etmək və üreterlərin obstruksiyasını aşkar etməyə kömək edir.

Uşaqların xüsusiyyətləri

Uşaqların ürogenital sisteminin müayinəsi standart prosedura uyğun olaraq həyata keçirilir Tək fərq, böyüklərdən daha kiçik bir boru diametri olan xüsusi uşaq sistoskoplarını istifadə edir. Ölçü, genotouriner sisteminin anatomik strukturunun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Bədbəxtlik göründüyü zaman gənc xəstələr nadir hallarda davranışlarını nəzarət etdikləri üçün, ümumi anesteziya ilə sistoskopiya keçirlər. Yerli anesteziya yalnız diaqnostik prosedurlar zamanı ergenlərdə istifadə olunur.

Hamilə qadınlarda qanda sistoskopiya necədir

Hamiləlik zamanı sistoskopiya məhdudlaşdırılır. Metodun erkən mərhələlərində abort riski yüksək olduğundan istifadə edilmir. Son üç aylıq dövrdə, müalicə çətinləşir, çünki uterus kisənin sıxılmasını və araşdırmanı məhdudlaşdırır. Buna görə də, hamilə qadınlarda sistoskopiya çox nadir hallarda istifadə edilir. Çox hallarda, doğuşdan sonrakı müddətə köçürülür.

Proseduru nə dəyişə bilər

Sistoskopdan istifadə etməzdən əvvəl, həkim həmişə riskləri qiymətləndirir və bu prosedurun yerinə yetirilməsinin və ya digər üsullardan istifadə etmək üçün seçim etməsinə ehtiyacın olub-olmadığını nəzərdən keçirir. Xəstənin sistoskopiyaya qarşı olduğu vəziyyətlərdə sidik sisteminin tədqiqi qeyri-invaziv metodlarla həyata keçirilir: ultrasəs, CT, kisənin və pelvik orqanların MRİ. Onlar daha tam bir şəkil təmin etməyə imkan verən sidik və qan laboratoriya testləri ilə birləşdirilir.

Təəssüf ki, digər tədqiqat metodları ilə diaqnoz qoyulduğunda, sistoskopiya zamanı həkimə məlumat əldə etmək mümkün deyil. Məsələn, əvvəllər göstərilən prosedurlardan heç biri orqanda şişlərin biopsiyasına imkan vermir. Buna görə də, həkimlər xəstənin sağlamlığı üçün həqiqətən təhlükəli olduqda həddindən artıq hallarda sistoskopiya qəbul etməyəcəklər.

Sistoskopiya nə göstərir

Sistoskopdan sonra həkim bütün pozuntuları təsvir edən anketin nəticəsidir. Bunlar arasında:

  • kanserin xasiyyətli və malign funksiyaları,
  • divertikulyar və orqan divarlarının digər patologiyaları (yara izləri, darlıqları, çuxurları)
  • qumun, daşların, xarici obyektlərin,
  • orqanik şişkin membranların iltihab, püskürmə, eroziv dəyişikliklər,
  • mesane fistula
  • sfinkter disfunksiyası,
  • doğuşdan və ya əldə edilən anatomik patologiyalardan.

Tanı, anketin nə göstərdiyindən asılı olacaq. Lakin, əgər varsa doktor biyopsi testlərinin nəticəsini alana qədər yekun olmayacaqdır.

Mümkün fəsadlar

Sistoskopiyadan sonra hər cins və yaşdakı xəstələrdə bəzi ağrılı hadisələr var. Bunlardan ən çox görülən xəstəlik, ürək çatışmazlığı zamanı bir xəstənin tualetə getməsi xoşagəlməz olmasıdır. Bununla bərabər, ilk 1-2 gündə qan damarları urethadan azad ola bilər. Yüksək temperaturun olmaması halında sistoskopiyanın bu cür təsirləri təhlükəli hesab edilmir.

Sisturenoskopiyadan sonra bir neçə gündür tualetə getmək ağrılıdır və simptomlar ateş, üretral boşalma, ümumi zəiflik ilə mürəkkəbdirsə, ürək yollarının infeksiyası şəklində potensial ağırlaşmalar ola bilər. Çox hallarda onlar şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi və ya prosedur üçün hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən baş verir.

Sistorenoskopiyadan sonra daha təhlükəli komplikasiyalar orqan və ürək duvarlarının perforasiyasıdır. Bu vəziyyətdə xəstəyə əməliyyat lazımdır. Nadir hallarda, müayinədən sonra anesteziyanın istifadəsindən yan təsirləri ortaya çıxır. Bu təsirlər tibbi təsirlərlə aradan qaldırılır.

Показания для проведения цистоскопии

Показаниями для цистоскопии мочевого пузыря у женщин могут быть следующие патологии:

  • часто рецидивирующий хронический цистит,
  • sidik axını zamanı çətinlik və xəstəlik
  • alt qarındakı uzun müddət ağrı,
  • qan çirkləri, sidikdə pus,
  • açıqlanmayan etiyolojinin tez-tez ortaya çıxması,
  • sidik qüsurları
  • analiz zamanı tapılmış atipik sidik hüceyrələri,
  • məhdud və ya bağlanmış üreter,
  • üre boşluğunda xarici obyektlər,
  • urolitiyaz.

Sistoskopiyaya necə hazırlanır?

Diaqnostikanın keyfiyyətcə və komplekssiz aparılması üçün əvvəlcədən sizə lazım olan hazırlıq aparmaq lazımdır:

  • test və sınaqdan keçirilir,
  • dərman qəbul etməyə başlayır (resept ilə)
  • pəhriz qidasına keçmək,
  • bağırsaqları təmizləyin.

Tibbi manipulyasiya

Tədqiqata hazırlıq vəziyyətində xəstəyə, bir ürək testi testi, koagülogram üçün qan tələb edilməsi də daxil olmaqla, bir sıra tibbi manipulyasiya aparmaq tövsiyə olunur. İltihabi xəstəliklərin və infeksionların qarşısının alınması üçün həkim doktoru uroseptikləri (Nitroxolin, Furamag) qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.

Tədqiqat ərəfəsində sistoskopiya üçün hazırlıq bağırsaqların hipnoz və ya laksatiflərlə təmizlənməsindən ibarətdir.

Anketin dəqiq nəticələr verməsi üçün 2-3 gün əvvəl müəyyən pəhriz qaydalarına riayət etmək lazımdır. Axşam saatlarında proseduradan əvvəl yüngül nahar verilir, lakin 8 saatdan gec olmayaraq. Endoskopik səhər yeməyi tövsiyə edilmir.

  • spirtli içkilərdən imtina,
  • ədviyyatlı qida və qaz istehsal edən məhsullar (dəm qazaqları, kələm, kvas, soda),
  • bol su, meyvə suyu, çay içmək.

Ümumi anesteziya altında sistoskopiya aparılmasına qərar verildikdə proseduradan 6-12 saat əvvəl yemək yemək qadağandır və tədqiqat günündə su içə bilməyəcəksiniz.

Prosedur necədir?

Anesteziya etmədən sistoskopiya ambulatoriya əsasında aparılır. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılırsa və ya bir sistoskopun tətbiqi ilə əlavə tibbi müalicə lazımdırsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Həkim həssas və ya sərt istifadə ediləcək cihazın növünü seçir.

Sadə görünən endoskopiya 20-30 dəqiqədir. Tədqiqatın bitməsindən sonra, tərk etməzdən əvvəl 2-3 saat yatmağı məsləhət görürük. Anesteziyadan istifadə edərkən xəstələr bir gün həkim nəzarəti altında klinikada keçirirlər.

Anesteziyadan istifadə

Ağır növü ən yaxşı pelvis bölgəsi və alt əlamətləri həssas deyil, lakin xəstə şüurlu qaldığında onurğa anesteziyası ilə həyata keçirilir. Sistoskopiya üçün esnek bir boru ilə, lokal anesteziya, novokain həllinin urethrana daxil edilməsi və ya anesteziya ilə xüsusi jel istifadə edilməsi kifayətdir.

Ümumi anesteziya uşaqların yoxlanılması və ya zərurət olduqda cərrahi prosedurlar üçün nadir hallarda istifadə olunur.

Prosedur tərəqqi

Sistoskopik müayinə aşağıdakı alqoritmlərə əsasən həyata keçirilir:

  1. Xəstə ginekoloji kresloda yerləşdirilir, ayaqlarının dizlərinə bükülür.
  2. Anesteziya dərmanı seçilərsə, tam olaraq hesablanan dozada tətbiq olunur.
  3. Həkim hipertenziya ilə cinsi və perineal bölgəyə müalicə edir.
  4. Sistoskopun ucu neft jeli ilə sürtülür və məsafəyə doğru yavaş-yavaş irəliləyir.
  5. Salin və ya furatsilin həll karbamid boşluğuna dökülür, ya da orqanı düzləndirməyə başlayır.
  6. Yuyulduktan sonra maye çıxarılır.
  7. Sümük qatının müayinəsi və biolopiya üçün material alınması.
  8. Sistoskop çıxarılır və üretra bir antiseptik ilə müalicə olunur.

Hamiləlik dövründə sistoskopiya edə bilərəmmi?

Sistoskopiya proseduru, yalnız patoloji müəyyən etmək üçün tənqidi ehtiyac olduqda, hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Həkim həkimə baxır və prosedurun körpə sağlamlığı ilə təhdid ediləcəyinə qərar verir.

Təhlükə, ağrı ilə erkən mərhələdə aşağıya səbəb olan uterus tonuna gəlir. Bir uşağı daşıdığınız son aylarda, diaqnoz genişlənmiş bir uterus tərəfindən mürəkkəbdir.

Sistoskopiya edilməli olduqda, yağlama təsiri ilə antiseptik bir gel mütləq istifadə olunur. Prosedurdan sonra qadın tibbi müayinədən keçirilir.

Sistoskopiya ağrılı mı?

Qadın urethra qısa və ürəyə giriş çətin deyil, belə ki ağrı əhəmiyyətsizdir. Ancaq xüsusilə həssas xəstələr anesteziya tələb edirlər, çünki xəstələrin könüllü hərəkətləri araşdırmaq çətinləşdirir və orqan divarlarına zədə gətirib çıxarır.

Daria Jmur kanalının videosunda xəstə sistoskopiyanın öz təcrübəsi barədə danışır.

Nə göstərir: sistoskopiyanın nəticələri?

  • Qəbulun daxili təbəqəsi,
  • ureters ağızlarının vəziyyəti,
  • calculi,
  • erkən mərhələdə neoplazmalar,
  • qum

Sağlam orqan divarlarının əlamətləri:

  • çəhrayı rəng
  • homojen struktur
  • qırmızı gəmilərin tərifi.

Patoloji dəyişikliklərin təzahürləri:

  • şişkin örtünün şiddətli hiperemiyası - iltihab,
  • vaskulyar ağ olmadan sürünən - ətraf,
  • yara izləri, poliplər, qişanın divarlarında şişlər,
  • Ağız şişməsi üreter daşının tıxanma olduğunu göstərir,
  • exudate secretion - böyrəklərin yalançı iltihabı.

Hansı çətinliklər ola bilər?

Prosedurdan sonra mümkün olan fəsadların siyahısı:

  • Məsafənin mukus membranına travma,
  • urethanın pozulması və saxta vuruşun yaranması,
  • qapaq perforasiyası,
  • sistit

Xoşagəlməz nəticələr:

  • sərt alətlər
  • həkimlərin təcrübəsizliyi
  • sidik kanalı açılmasının zəif antiseptik müalicəsi.

Sistoskopiyadan sonra ağırlaşmaların simptomları:

  • temperatur yüksəlir
  • çətinliyə səbəb olur
  • sidikdə çox miqdarda qan var
  • tez-tez urinata çağırır
  • sidik kanalında yanan,
  • geri ağrı.

Sistoskopiyadan sonra aşağı qarındakı bir çəkmə ağrısı meydana gələ bilər. Birinci idrar ağrılı olacaq, qan sidikdə görünə bilər. 3-7 gündən sonra bütün xoşagəlməz nəticələr keçir, əksinə, kömək lazımdır.

Prosedura hazırlıq

Sistoskopiya üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur, lakin bəzi qaydalara əməl edilməlidir. Prosedurdan əvvəl, xarici genital vəzləri yuyub, həmçinin pubic saçları və paça sahəsini çıxarmaq lazımdır.

Tədqiqat boş bir mədədə aparılır, məsafədən doldurulması əhəmiyyətli deyil. Xəstə psixoloji olaraq hazırlanmalı, sistoskopiya narahatlıq yaradır, amma prosedur özü ağrısızdır, əksər hallarda anesteziya istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra ürək çatışmazlığı ilə qarşılaşa bilərsiniz, ancaq gün ərzində keçir.

Araşdırma aparmaq

Prosedur müddəti müayinə zamanı təxminən 5-10 dəqiqədir və əlavə tibbi prosedurlar zamanı bir saatdan çox deyil. İstifadə edilən cihazdan asılı olaraq əməliyyatın iki variantı var.

Hard sistoskopiya sistern sisteminin orqanlarının vəziyyətinə dair çox dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verən çox sayda optik liflər və lenslərlə təchiz edilmiş 30 sm uzunluqda olan bir bərk boru ilə bir sistoskopdan istifadə edilir. Doktor optik sistem vasitəsilə, məsələn, göz qapaqlarının mükəmməl membranlarını araşdırır. Prosedura ağrılı sensasiyalara səbəb olur və həmişə anesteziya altında aparılır.

Son zamanlarda, esnek sistoskopiya çətin vəziyyətdədir. Alət borusunun əyrisi əməliyyatın daha yumşaq və diqqətlə yerinə yetirilməsinə kömək edir. Nəticələr daha az açıq olsa da, videokameranı olan qurğunun başlığının hərəkətliliyi məsafənin ətraflı öyrənilməsi və monitə şəklini göstərməyə imkan verir.

Anesteziya mütləq kişilərdə və isteğe bağlı olaraq qadınlarda həyata keçirilir. Ən çox istifadə olunan lokal anestezik - novokain (2% həll) və ya lidokain ilə gel. Ümumi anesteziya uşaqlara, zehni maneəli xəstələrə və bilinçsüz insanlara tətbiq edilir.

Tədqiqat tərəqqi

Prosedur başlayandan əvvəl, həkim gələcək hadisələr haqqında danışır, sistoskopiya üçün razılıq imzalamağı xahiş edir. Xəstə arxa, yüngül əyilmiş və ayaqları ayrıdır. Bundan sonra, antiseptik agent ilə üretranın gigiyenik müalicəsi aparılır.

Lazım gələrsə, uroloq bir anesteziya, sonra isə neft jeli və ya gliserinlə əvvəlcədən yağlanmış bir sistoskop təqdim edir. Mesane süni şəkildə boşaldılır, furatsilinom ilə yuyulur, sonra 200 ml həcmdə xüsusi salin həllini doldurur, kıvrımları düzəldir və mükəmməl membranların daha ətraflı öyrənilməsinə imkan verir.

Tədqiqat zamanı həkim rəngin və şişlərin, ülserlərin, qırmızılığın olmamasına xüsusi diqqət yetirir. Səliqəli sarımsaqlı-çəhrayı normal rəngdə və yaxınlıqda kölgələrə gülür. Lietho üçbucağına xüsusi diqqət yetirilir, onun tez-tez iltihabına kömək edən istehsalatın və həm üreterlərin daxili boşluqlarını ehtiva edir.

Sistoskopun urethra vasitəsilə yerləşdirildiyi prosedurun həyata keçirilməsi üsulu da üreterlərin və böyrələrin araşdırılmasına imkan verir. Müayinədən sonra cihaz lokal anesteziya halında diqqətlə çıxarılır, anesteziya tətbiq olunduqda, xəstə dərhal evə gedib, şüurun bərpa olunduqdan sonra şəxs postoperativ şəxsə keçir. Tövsiyə yataq istirahət, bol içki.

Bu prosedur tez-tez xromosistoskopiya ilə birləşdirilir. Bu intravenöz həll üçün 0.4% indigo carmine tətbiq edilir. Doktor sidikdə olan boya və zaman intensivliyini nəzarət edir. Normal boyama 3-5 dəqiqə ərzində baş verir, vaxtdan kənarlaşmalar böyrəklərin pozulduğunu göstərir.

Fərqli kateqoriyalara axının xüsusiyyətləri

Ürəyin anatomik strukturunda fərqlər, tədqiqatın yaşı və məqsədləri fərqli vətəndaşlar kateqoriyasında əməliyyatın xüsusiyyətlərini ortaya qoyur.

Qadınlarda urethra 3-5 santimetrdir və infeksiya asanlıqla idrar, üreter və böyrəklərə keçməsinə imkan verir. Buna görə qadınlarda sistoskopiya daha tez-tez həyata keçirilir və sistit, nefrolitiyaz və ya şişləri müəyyən etməyə imkan verir. Araşdırmalar praktik olaraq narahatlıq yaratmır və əksər hallarda anesteziya edilmədən aparılır.

Kişi urethra 15-18 santimetrdir, buna görə əməliyyat zamanı ağrılı sensasiyalar test edilir və anesteziya lazımdır. Sistoskopun yolu sistoskopiya daha çətindir, çünki sistoskopun yolu prostatik hissədən keçir. İmtahan səhvdirsə, mükəmməl membrana, toxum tüberküloğunun iltihabına, pozulmuş gücə zərər verə bilər. Bu prosedura inflamatuar prosesləri, şişləri, daşları, prostat genişlənməsini təyin etməyə imkan verir.

Uşaqlarda qişanın sistoskopiyası sadə bir sistoskopla həyata keçirilir. Bu sistoskop kiçik ölçülüdür, valideynlər yazılı razılığa ehtiyac duyurlar. Hamiləlik dövründə sistoskopiya mümkündür, ancaq uşağın doğumunu gözləmək məsləhətdir. Qadağan uterusun yaxınlığında yerləşir, beləliklə, reproduktiv orqanın divarına zərər vurma riski var və bu da doğuşdan əvvəl doğuşa və ya aşağıya səbəb ola bilər.

Manipulyasiya üçün avadanlıq

Sistoskopiya üçün xüsusilə xüsusi bir vasitə var - xüsusən bir sistoskop. Bu cür cihazların bir neçə növü mövcuddur, onlar diaqnozun məqsədlərinə əsasən istifadə olunur: bunlar daxildir: müayinə, kateterizasiya və əməliyyat sistoskopu üçün sistoskop cihazı. Sistoskopun ölçüsü ölçülür və hamısı üçün uyğundur.

Xüsusi bir qrup uşaqlardır, bunlar üçün sistoskopiya üçün avadanlıqlar azalır. Sistoskop uzun bir boru şəklində istifadə edilən bir cihazdır və xüsusi bir materialdır. Dizayn uretraya sərbəst nüfuz etməyə imkan verir və daxili membranların zədələnməsinə mane olur. Bu cihazın sonunda optik mikrofiberlər ilə bir göz ayəsidir - onlar həkimə mümkün patologiyalarını nəzərdən keçirməyə imkan verirlər. Uroskopiya elektron qurğulara əks olunur - kompüter və problemin daha da öyrənilməsi üçün xüsusi mediada qeydə alınır.

Prosedur üçün göstərişlər

Sistoskopiya həm xəstəliyi müəyyənləşdirmək, həm də müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu tip diaqnoz aşağıdakı hallarda uyğun gəlir:

  • ağrılı idrar
  • xarici quruluşların (daş, onkologiya, urologiya, divertikul) aşkarlanması,
  • genitouriya sisteminin xəstəliklərində xərçəng hüceyrələrinin ölçüsü və təbiəti,
  • hematüri,
  • böyrək xəstəliklərindəki dislokasiya anormalliklərinin və ya xəstənin bayılma zamanı öyrənilməsi,
  • Qapaqdan papillomaların, daşların və poliplərin çıxarılması;
  • Qəbul divarlarında ziyanların öyrənilməsi,
  • vaginal və bağırsaq kistik fistula yerlərinin müəyyən edilməsi,
  • biopsiya ilə sistoskopiya və s.
Mündəricata qayıdın

Diaqnostik qaşın sistografi

Diaqnostik systoqrafiya qişanın daxili işlənməsi üçün nəzərdə tutulub, pelvik orqanlardakı bir çox patologiyanı müəyyən etməyə kömək edir. Əməliyyat necə edilir? Tədqiqat prosesi kanalın içərisində bir sistoskopun qaşına gətirilməsi ilə baş verir, bütün məlumatlar elektron daşıyıcılara ötürülür və bu, mövcud sapmaları diqqətlə öyrənməyə imkan verir. Tüpdə optik müşahidə üçün xüsusi lenslər var, nəticədə görünüşün ölçüsünü tənzimləmək imkanı var - onu daha da yaxınlaşdırır və aradan qaldırır. Bir sistoskop yardımı ilə cərrahi müdaxilə üçün lazım olan əlavə cihazların bədəninə daxil olun. Bunlar forseps və ya formanlardır və müxtəlif növ formasiyaları aradan qaldırır. Belə diaqnostika şərti olaraq iki növə bölünür.

Biopsiya müayinəsi

Xərçəngin mümkün bir inkişafının şübhəsi varsa, xəstə biopsiya ilə sistoskopiya keçirir. Bu proses histoloji müayinəyə nümunə alaraq xarakterizə olunur. Qadın və kişilərdə qişanın biopsiyası orqanın daxili səthinin yoxlanması ilə eyni vaxtda həyata keçirilir. Tədqiqat materialları dərhal təsirli lezyonları taparkən götürülür. Bu cystoskopiya növü 5 mm-dən az olan şişləri aşkar etməyə imkan verir.

Floresan diaqnozu

Bir xəstədə onkoloji formasiyanın müəyyən edilməsi zəruridirsə, xüsusi növ sistoskopiya tez-tez istifadə olunur - floresan. Bu proses xərçəng hüceyrələrində olan xüsusi bir maddənin - protoporfirinin miqdarını öyrənməyə yönəlib. Bunu etmək üçün xəstə diaqnoz zamanı bənövşəyi işıqlandırma ilə systoskopiya zamanı qırmızı parıltı təmin edən xüsusi bir həll olan aminolevulinik turşusu ilə enjekte edilir. Bu texnikanın istifadəsi ənənəvi sistoqrafiyanın, xüsusilə ilk mərhələlərdə onkoloji formasiyanın aşkarlana bilməyəcəyini sübut edir. Floresan sistoskopiya daha həssasdır, daha kiçik formasiyaları araşdırmağa kömək edir. Beləliklə, xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq və onun yenidən qurulmasının qarşısını almaq mümkündür.

Anesteziya

Məsafənin sistoskopiyası tez-tez ümumi anesteziya altında aparılır - yerli və ümumidir. Lokal anesteziya üçün narkotiklər üreterə birbaşa vurulur. Bunun üçün "Novocain" istifadə edin. Ümumi anesteziya uşaqlar və şüursuz xəstələr üçün prosedur üçün istifadə olunur. Digər hallarda, lokal anesteziya daha məqbuldur.

Necə olur?

Hər zaman üç qaydaya uyğun olaraq sistoskopiya aparılır:

  • sistoskopa daxil olmaq üçün kifayət qədər geniş sidik kanalı,
  • məsələn, yarımdan az deyil,
  • sidikdə sidik çürük deyil, orqanın daxili vəziyyətini öyrənmək mümkündür.

Xəstə sistoskopiya üçün hazır olduqda: bütün şərtlər yerinə yetirildikdə, əvvəlcədən testlər keçirilir və proseduraya razılıq verilir - hazırlanmış bir masaya yerləşdirilir və qasıq sahəsində bir kəsilmə olan steril bir təbəqə ilə örtülürlər. Sonra cinsiyyət antibakterial həll ilə müalicə olunur və sistoskop gliserin və ya neft jeli ilə yağlanır. Lakin, petrolatum istifadə etmək üçün əlverişli deyil, çünki diaqnoz prosesinə müdaxilə edə biləcək sidik lahiyəsini artırır. Bundan sonra anesteziya yerinə yetirilir - "Lidokain" və ya "Novokain" sidik kanalına daxil edilir.

Qadınlarda imtahan

Qadınlar üçün sistoskopiya qadınlar üçün daha asan olur. Çünki qadın bədəni fərqli olaraq təşkil edilir və qadın urethra diametri daha böyük bir həcminə malikdir və bu qədər uzun deyil. Beləliklə, qadınlarda qaşınanın sistoskopiyası daha asan və daha sürətli olur. Onkoloji diaqnoz qoyulduğunda və doğuş zamanı (əgər gestasiya müddəti 3 aydan artıq olarsa) müayinə prosesi problemli olur.

Kişilər üçün uroskopiya

Kişilərdəki kisənin sistoskopiyası gözəl yarıya nisbətən daha çətindir. Bunun üçün müəyyən bir alqoritm müşahidə olunur. Diaqnozdan əvvəl kişilər prostat patologiyalarının istisna edilməməsi üçün rektal müayinə keçirirlər. Kişilərdə qişanın tədqiqi belədir: penis qaldırılır və aparat tüpünün ucunda sidik kanalına daxil edilir. Boru əyri hissəni uretranın ön divarına çevirir. Cihaz öz kütləsi sayəsində bu vaxt keçirilməlidir, ureter ureter kanalının ağzına daxil olacaq.

После этого его движение прекратится перед сфинктером. Фиксируя эндоскоп рукой, половой орган опускают. Такой маневр дает возможность перейти к задней уретре. Bir xəstəyə prostat vəzinin xəstəliklərindən diaqnoz qoyulduqda, kişilərdə sistoskopiya aparıldığı zaman sistoskopu tədricən və diqqətlə aparmaq lazımdır. Cihazın hərəkəti təbii olaraq baş verməlidir, boruyu daxil edərkən güc istifadə edilə bilməz.

Uşaq ürogenital sisteminin müayinəsi

Uşaqlarda sistoskopiya böyüklərdəki kimi eynidır, bir fərq - uşaqlar ümumi anesteziya edir. Bundan əlavə, anatomik strukturun xüsusiyyətlərinə görə boru özü və köməkçi qurğular digər ölçülərə malikdir. Uşaqlarda sistoskopiya aparmaq icazəsi valideynlər tərəfindən verilir. Bir uşağın sidik kanalının ölçüsü təxminən 50-60 mm, uşağın yaşı isə üreterin uzunluğu daha çox olur (bir yeniyetmə, 170 mm). Kanalın daxili quruluşu düzgün bir quruluşa malikdir və həcmi kiçikdir, buna görə kateter yerləşdirmək çətin ola bilər. Ancaq bu xüsusiyyət, patogenlərin mesanenin boşluğuna nüfuz etməsinə icazə vermir. Qızlarda sidik kanalının uzunluğu 10-15 mm-dir. Daha sonra 22-30 mm-ə qədər böyüyür. Diaqnozu yarada bilirmi? Bir mütəxəssisin ixtisaslı bir yanaşması ilə prosedur zamanı heç bir ağrı yoxdur və arzuolunmaz bir sapma təhlükəsi yoxdur.

Hamiləlik zamanı müayinə

Hamiləlik dövründə sistoskopiya qadınlarda arzuolunmazdır. Bu növ imtahan nadir hallarda istifadə olunur. Əsasən, bu prosedur sidikdə qan tapıldığı zaman böyrək drenajı üçün aparılmalıdır. Belə simptomlar ürogenital sistemdə kəskin pyelonefrit və daşların olduğunu göstərir. Sistoskopiya etməməsi mümkün deyilsə, gestasiya dövründə bunu etməmək yaxşıdır. Belə bir proses təhlükəli və aşağı düşməni təhrik edir. Müəyyən bir vəziyyətdə - ultrasəs və ya sistoskopiyada uyğun olanlar - iştirak edən həkim tərəfindən seçilir və aparılır. Bütün bunlar xəstəliyin vəziyyəti, xəstəliyin və digər fərdi göstəricilərdən asılıdır.

Nəticələr

Nəticələri qiymətləndirmək üçün mütəxəssis xəstənin ümumiyyətlə yaxşılığını xarakterizə etmək üçün, üreterin divarlarının vəziyyəti, patoloji dəyişikliklərin olması və ya olmaması barədə məlumatları əldə etməlidir. Sistoskopiyanın təyin edilməsi:

  • Qanda və sidik kanalında iltihabın inkişafı,
  • darlıq
  • infiltrasiya
  • pelvic orqanlarında onkologiya, papillomalar və ya siğillerin olması,
  • daşlar və divertikulyar,
  • yara və məmə və ürəkdəki membranın bütövlüyünə ziyan vurur.
Mündəricata qayıdın

Bu prosedur kimin göstərdiyi və əksinədir?

Məsafənin daxili divarlarının qiymətləndirilməsi bir tibbi cihaz-sistoskopdan keçirilir, buna görə də proseduru çağırırlar. Alternativ diaqnostik üsulların kiçik şişləri, onların yayılması və təbiətini aşkar edə bilmədiyi hallarda tətbiq edilir. Misal üçün, əvvəlcədən həyata keçirilən ultrasəs müayinəsi kiçik ülserləri və ya polipləri görməməli ola bilər. Bu vəziyyətdə sistoskopiya istifadə edilir, bu üsul daha ətraflı, dəqiq və məlumatlıdır. Bu, hər hansı forma və ölçüsü olan şişləri müəyyən etmək, onların sədaqətini və ya malignanlığını qiymətləndirməklə yanaşı, daş formalaşması, iltihablanma sahələri və ya mükəmməl membranların zədələnmiş sahələrini tapmaq üçün güc verir.

  1. Daha əvvəl diaqnoz qoyulmuş interstisyel sistit üçün təyin edilir.
  2. Xroniki formada olan sistit olan xəstələr üçün müalicə, baxmayaraq nəticələr verərsə, xəstəliyin dövriyyəli alevlenmələrini tamamilə istisna etmir.
  3. Sünfdə qan miqdarı, hətta az miqdarda olsa da vacibdir.
  4. Uşaqlarda və böyüklərdə sistoskopiya tez-tez enüreziya üçün təyin edilir, xüsusilə də müalicə indiyə qədər uğursuz olmuşdur.
  5. Əgər idrarın laboratoriya müayinəsi zamanı atipik hüceyrələr aşkar edilərsə. Tez-tez bu şişlərin inkişafını göstərir.
  6. Bu tədqiqat həmişə idrarın çətinləşdiyi zaman həyata keçirilir, kişinin hərəkət etməsi ağrılıdır və ağrı pelvik bölgədə lokalizə olunur.
  7. Prostat hiperplazi ilə diaqnoz olunmuş bir xəstə üçün belə bir müayinə lazımdır və üreterlərin obstruksiyası və ya daralması aşkar edilmişdir.
  8. Sistoskopiya üsulu daş formalaşması müalicə rejimini seçərkən istifadə olunur.
  9. Tez-tez idrarla aparılır, onun səbəbləri əvvəlcədən təyin olunmayıb.

Sistoskopiya müalicəsi

Ultrasəs və ya rentgen olsun, əksər diaqnostik üsullar yalnız xəstəliyi aşkarlaya və təbiətini müəyyən edə bilər, lakin onun müalicəsinə tətbiq edilə bilməz. Sistoskopik müayinə, diaqnostik üsullardan fərqli olaraq xəstəni müəyyən xəstəliklərdən azad edə bilər. Müalicənin məqsədləri üçün bu üsul neoplazmları aradan qaldırmaq, daşları sökmək və ya sökmək, tıxanma və yolların daralması, ülserlərin kortizasiyası üçün istifadə olunur.

Hard növü

Bu tədqiqat üçün standart bir sistoskop seçin, bu boru sidik traktının və idrarın toxumalarının daha ətraflı və daha dəqiq araşdırılmasına imkan verəcəkdir. Lakin qeyd etmək lazımdır ki, bu olduqca ağrılıdır, bir şəxs tədqiqat sahəsindəki sadə narahatlıq hissi ilə qarşılaşa bilər və olduqca ağrılı görünə bilər. Bu səbəbdən cihazın tətbiqi əvvəldən xəstə ilk olaraq anestezi edilir, yerli, onurğa və ümumi ola bilər.

Kişilər üçün sistoskopiya

Qeyd edək ki, kişilərdə cihazın yerləşdiyi yerdə olan uretra qadınlarda olduğundan bir neçə dəfə çoxdur, belə ki, prosedur qadınlar üçün daha az ağrılıdır. Xəstənin ağrıya məruz qalmaması üçün, kişilərin anesteziyadan istifadə etməsi və ya cihazın çevik borusuna üstünlük verməsi tövsiyə olunur. Kişilərdə sidik kisəsinin sistoskopiyası prostatit daxil olmaqla şübhəli iltihablı proseslər üçün təyin edilir. O, həmçinin sidik sisteminin funksiyasını pozan adenoma və ya adenokarsinom daxil olmaqla, bir şişi görüntüləyir.

Prosedurun təsiri

Prosedurdan sonra həkimlər daha çox su içməyi məsləhət görürlər. Bir imtahandan sonra baş verə biləcək xoşagəlməz simptomları azaltmağa kömək edəcək artan sidik çıxışıdır:

  • Girişimden sonra, qaşınma, narahatlıq və ya yanma hissi idrar zamanı baş verə bilər.
  • Bundan əlavə, bu diaqnoz metodundan sonra xəstə tez-tez tualetə getmək, sidikdə damarların və ya qan damlasını açmaq üçün tez-tez çağırırıq.
  • Alt qarında ağrı ola bilər.

Bütün bu təzahürlər norma bir variantdır, amma bir həftə ərzində keçməsələr, bir infeksiya və ya iltihablanma prosesinin inkişafına mane olmaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Videonu izləyin: Sistit - Terapevt - Pərvanə Fətullayeva (Oktyabr 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send