Hamiləlik

Hemşirelerdeki hiperglisemiya

Pin
Send
Share
Send
Send


Körpənin ana südü ilə müalicəsi vacib bir mərasimdir və körpə üçün böyümə üçün zəruri olan qidalanma, eləcə də infeksiya ilə mübarizədə immunitet sisteminin komponentləri vermək üçün ideal bir vasitədir. Ananın ana südü ilə doldurduğu əlavə enerji - gündə 300-500 kkal təşkil edir və doğuşdan sonra onun köhnə formasını bərpa etməyə kömək edir. Bundan əlavə, gələcəkdə ana südü qəbul edən körpələr obezite və 2 tip diabetə məruz qalma ehtimalı azdır. Unutmayaq ki, ana südü ilə qarışıqdan çox ucuzdur.

Yaxşı, ana südü yaxşıdır, amma diabet ilə emzirmək mümkündürmü? Siz edə bilərsiniz! Həkimlər əmizdirmə hər hansı bir uşaq üçün ən yaxşı seçimdir və anasının diabetes mellitus bir maneə deyildir.

Mənə yetərli ana südü veriləcəkmi?

Diabet yoxsulluğuna nəzarət etməklə, çatdırıldıqdan sonra 3-5 gün ərzində kifayət qədər süd almaq üçün bir az daha uzun sürür. İnsülinin süd istehsalı ilə məşğul olduğu ortaya çıxdı, baxmayaraq qlükoza tutmaq üçün sümük ilacına ehtiyac yoxdur. Buna görə qanda qlükozanın və insulin səviyyəsinin daha sabit olması (yəni diabetin daha yaxşı idarə olunması), səthin nə qədər tez olduğu ortaya çıxır.

Həm də kilolu və piylənmə (BMI> 25 kq / m2) olan qadınların 2 dəfə daha tez-tez qidalanma ilə bağlı çətinlikləri olduğunu sübut etdi. Beləliklə, şəkərinizi idarə edin, çəkinizi izləmək, daha çox mayelər içmək, səbir və uğur qazan!

Diabetli qadınların ana südü bu yox olanlardan fərqlənirmi?

Diabetli ana südü tərkibi bir az fərqlidir. Məsələn, qlükoza və insulinin suta axması, qanınızdakı qlükoza daha çox dalğalanması, südün tərkibində olan dəyişikliklərdən daha böyükdür. İnsülin ana südü, körpənin qanında şəkərin səviyyəsinə təsir göstərə bilməz, belə ki, hormonun xaricdən gətirilməsi ana südü ilə müalicə üçün maneə ola bilməz. Diabetinizi nəzarət edin və bir şey haqqında narahat olmayın!

Qidalanma diabetə necə təsir edəcək?

Süd istehsalı qlükoza tələb edir ki, döş hüceyrələri insulin olmadan istifadə edə bilsin. Buna görə insulinə ehtiyac azaldılır və hipoqlikemiya riski təbii olaraq artır. Qollarda bir körpə olan hipoqlikemiya həyəcan verici və təhlükəlidir, buna görə qidalanma üçün hazırlıq vacibdir:

  • Hipoglisemi ən çox bəslənmədən əvvəl, 1 saat ərzində,
  • Hipoqlikemiyanı aradan qaldırmaq üçün vəsait həmişə olmalıdır (15-cü Qaydanı geri çağırın)
  • Hamiləlikdən əvvəl lazım olan dozalara nisbətən bazal insulin ehtiyacının 20-30% azalması,
  • Snack 1-2 XE qidalanma əvvəli və ya zamanı.

Diabet və Mastit

Əvvəldə, körpə qidalandırmaq üçün enerjili səyləri ilə, məmə tender nazik dəri zədələyə bilər. Nəticədə çatlar və yaralar formalaşır və infeksiya asanlıqla onlara daxil ola bilər. Eyni zamanda, süd, mikrobların bərpası üçün əla zəmin yaradır. Diabetdə, xüsusilə yüksək şəkərli halda, immunitet zəiflədi, buna görə mastit riski - döş iltihabı - daha yüksəkdir.

Yara və iltihab üçün sinə yoxlamaq, həmçinin körpə dolu və artıq yemək istəmədiyi əlavə süd ifadə etmək vacibdir. Əgər sümük bezi ağrılı olsa, isti və bədən istiliyi yüksəlsə, həmişə bir həkimə müraciət edin! Yaxşı diabet nəzarətinin bütün riskləri minimuma endirməsini unutmayın.

Nə əmizdirməliyəmsə?

Emzirmə mümkün deyilsə, çəkinməyin! Bir şey üçün günahlandırmırsınız, diabet olmağından asılı olmayaraq hər kəsin başına gələcəkdir. Bebeğiniz ihtiyacınız olan hər şeyi, pediatristinizin seçmenize yardım olacağı xüsusi bir karışımdan alacaq. Ən əhəmiyyətlisi budur ki, sakit və xoşbəxt, körpənin yanında ol!

Hemşirelik anında hipergliseminin diaqnozu

Diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin şikayətlərini təyin etməlidir, vəziyyətinin əlamətlərini tapmalı, əgər varsa, irsi yükü nəzərə alaraq xəstəlik tarixinin toplanması və təhlili aparmalıdır. Diaqnostikanın düzgünlüyü bir ana südü qanın qanında qlükoza səviyyəsinin aydınlaşdırılmasına yönəlmiş bir sıra laboratoriya tədqiqatlarına əsaslanır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • əsas barmaq və ya qan testi (səhər və qətiliklə boş bir mədədə aparılır),
  • yeməkdən iki saat sonra təkrarlanan qan nümunəsi,
  • Bir həftədən sonra əlavə qan testi, nəticəni təhrif edən stress faktorunu aradan qaldırmaq üçün lazımlıdır.

Fərdi hallarda qlükoza və bəzi digər maddələr üçün sidik analizi tələb olunur. Bu təbiətdə əvvəlki problemləri olmayan qızlar üçün qlükoza tolerantlığı testi aparılır.

Qarışıqlıqlar

Hiperglisemiya aşağıdakı nəticələr və komplikasiyaları ilə doludur:

  • diabetes mellitus
  • ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, ürək böhranı və felç riskini artırır,
  • Böyrək çatışmazlığının inkişafı nəticəsində böyrəklərin işlədilməməsi,
  • görmə problemləri, xüsusilə qlaukoma, katarakt,
  • diş həkimi xəstəliyi,
  • Quru və qaşınma dərisi
  • krampları, əzələ ağrısı,
  • toxunulmazlığın zəifləməsi.

Nə edə bilərsiniz?

Hemşireli anada patolojik olaraq yüksək qan şəkəri səviyyəsinə çatdıqda, o, müvafiq mütəxəssis tərəfindən dərhal və mütəmadi olaraq müşahidə olunmalı və onun sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq müalicənin düzəldilməlidir.

Hyperglycemia qan şəklində şəkər konsentrasiyasının daimi monitorinqini tələb edir, buna görə bir qocaman ana qanda qan şəkəri qəbul etməlidir və gündə bir neçə dəfə qan testi aparmalıdır.

Bu vəziyyət üçün məhdudlaşdıran bir faktor balanslaşdırılmış bir pəhrizdir və şirin və sağlam olmayan qidaların istifadəsinin qarşısını alır.

Həkim nə edir

Hiperglisemiyanın müalicəsi qocaman ananın səbəblərindən, şiddətindən və sağlamlıq xüsusiyyətlərindən asılıdır. Hər halda, bu vəziyyət düzəliş tədbirləri tələb edir. Birincisi, həkim müəyyən bir pəhriz təyin edir. Şirniyyat, qənnadı məmulatları, çörəkçilik, rahatlıq qidaları, bəzi meyvələr, içkilər və böyük miqdarda şəkər olan yeməklərin məhdudlaşdırılması və ya tamamilə aradan qaldırılması nəzərdə tutulur. Hemşirelik anası gündəlik olaraq gündə bir neçə dəfə qan qlükozasını xüsusi cihazla, qlükometre ilə ölçür. Təhlil açıq mədə və yeməkdən sonra həyata keçirilir.

Pəhriz vəziyyəti yaxşılaşdırmaq və sabitləşdirmək üçün kifayət deyilsə, həkim insulin enjeksiyonlarını təyin edir. Hiperglisemiyanın qeyri-diabetik təbiəti ilə, səbəbli xəstəliyi müəyyən etmək və müalicə etmək çox vacibdir. Anne və körpə üçün ən effektiv müalicəni inkişaf etdirmək üçün uşağını qidalandırmaq üçün əvvəlcə həkimə məlumat verməsi məsləhətdir.

Qarşısının alınması

Emzirmə zamanı hiperglisemi inkişafının qarşısını almaq üçün qız:

  • səlahiyyətli və təmiz qida ilə bağlı qalmaq,
  • stressi minimuma endirmək
  • ağıllı bir bədən tərbiyəsi ilə mobil həyat tərzinə,
  • çəkinizi izləyin
  • hər hansı bir xəstəliyin vaxtında müalicəsi və sağlamlığına diqqət yetirilməsi,
  • qlükoza məzmununu nəzarət edir.

Hemşirelik annesinde gestasyonel diyabet tanısı

Xəstəliyin diaqnozu hamiləlik mərhələsində baş verir. Tanı vermək üçün laboratoriya testlərini keçməlisiniz.

  • Hemşireli ananın bir oruc qan nümunəsi olması lazımdır. Bu qlükoza səviyyəsini müəyyənləşdirəcəkdir.
  • Qlükoza səviyyəsini qanda bir glucometer ilə özünüzdə idarə edə bilərsiniz. Bu, doğuş zamanı və sonra edilməlidir.

Diabetdə sistit

Sistit qişada iltihablı bir prosesdir. Diabet mikro-makroanjiyopatiya, immun çatışmazlığı, qişanın mukus membranının təbii qoruyucu qabiliyyətini azaldır. Sistitin sonuna qədər müalicə edilməmiş, düzgün olmayan müalicə pyelonefritin, tez-tez alevlenmeli kronik sistitin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

  • Aşağı qarındakı ağrı kəsici, pisləşərkən pis,
  • Bədənin zehirlenmesi,
  • Dizuriya (idrar prosesinin pozulması),
  • Hipertermi (bədənin temp-urasını artırmaq),
  • Sidikdə qan varlığı.
  • Qan, sidik,
  • Pelvik orqanların ultrasəs,
  • Sistoskopiya

Diabetdə sistitin müalicəsi aşağıdakı dərmanları ehtiva edir:

  • Furadonin, hər 6 saatda,
  • Trimetoprin, hər 12 saatda və ya Co-trimoxazole gündə 2 dəfə,
  • Hər 12 saatda doksisiklin,
  • Hər 8 saatda amoksisilin
  • Antispasmodics.

Həm də bolca içməli, detoksifikasiya müalicəsi nəzərdə tutulur. Şəxsi gigiyenanı müşahidə etmək vacibdir. Antimikrobiyal müalicə 3 gündən 10 günə qədər davam edir (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq).

Diabetdə Climax

Qadınlarda menopoz, bir qayda olaraq, xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur, buna görə digər inkişaf edən xəstəlikləri tanımaq çətindir. Qadınların 10% -dən çoxu ciddi bədbəxtlik yaranana qədər diabetin meydana gəlməsinin başlanğıcını fərq etmir. Bunun qarşısını almaq üçün qan şəkəri səviyyələrini ölçmək üçün mütəmadi olaraq imtahan keçirmək lazımdır.

Diabetli qadınlarda tez-tez genitouriya sisteminin xəstəlikləri, ürogenital bozukluklar var. Bu, yüksək şəkərin ürək çatışmamazlığı (gündüz, gecə), anusda qaşınma və vajinin qurulmasına səbəb olan iltihablı proseslərə səbəb olması ilə bağlıdır.

Bədən çəkisinin artması da diabetin meydana gəlməsi haqqında danışa bilər, çünki bu dövrdə daha az enerji orqanizmin həyati fəaliyyəti üçün xərclənir. Tip 1 DM olan xəstələrdə osteoporoz və sümük toxuması qadınlarda, ikinci növdə hiperinsülinemiya (həddindən artıq insulin salınması) və hiperandrogenizm (qadın və kişi hormonlarının balansı) müşahidə edilir.

50-60 yaşlı qadınlar ayrı bir qrupa aiddir, hormon terapiyasından istifadə etmək vacibdir. Menopoz yükünün qarşısını almaq üçün düzgün müalicənin təyin edilməsi üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Diabet üçün ginekologiya

Diabetes mellitus metabolik proseslərdə pozğunluqlara yol açır, müxtəlif patoloji prosesləri yaradır. Qadın orqanında ən çox görülən patoloji dəyişikliklər menstrual dövrün bozukluğu, servikal patoloji, pelvik orqanlarda iltihablı proseslər, yaxşı yumurtalıq şişləridir.

Diabetli qadınlar, tez-tez uşağın dərinləşməsinə mane ola bilməzlər, bu amenore, aşağılıq, ovulyasiyanın olmaması, embrionun fetal ölümü və hormonal balansızlıqdır.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir qadın, mütləq hamiləliyini planlaşdırmalı, fəsadları və xəstəliklərini istisna etməlidir. Bunu etmək üçün, hormonal kontraseptivlər bir qadının sterilizasiyası daxil olmaqla, komplikasiyaya səbəb ola biləcəyi üçün, kontrasepsiya üsulunu seçmək lazımdır. Qadınlar kontrendikator spiral, progestogen, vaginal diyafram olan preparatlardır.

Hamiləlik planlaşdırma mərhələsində, birbaşa gestasiya dövründə, hərtərəfli müayinə keçirmək lazımdır. Hamiləlik dövründə diabet gedişi dalğalı - ketoasidoz, hipoqlikemiya, hiperglisemiya ola bilər. Bir qayda olaraq, bu tip dəyişikliklər adrenal korteks, hipofiz bezəsi, plasentanın aktivləşdirilməsi nəticəsində hamiləliyin ikinci yarısında müşahidə olunur (ilk üç trimestr dəyişiklik etməz). Bu dövrdə insulin ehtiyacları artır. Doğumdan sonra qan şəkəri kəskin şəkildə azalır (xüsusilə sezəri bölmədən sonra), lakin bir müddət sonra qlükoza yenidən əvvəlki səviyyələrə çatır.

Modern müalicə endoskopik müayinəni təmin edir (şəkil kompüter ekranında göstərilir), bununla birlikdə daxili orqanları və boşluqları nəzərdən keçirə bilərsiniz. Bu, hamilə qadının və övladın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Hemşirelik anlarında diabet teşhisi

Müəyyən tibbi prosedurları həyata keçirərək bir xəstəliyin diaqnozu mümkündür:

  • qan şəkəri səviyyələrini təyin etmək üçün laboratoriya təhlili,
  • qlükoz tolerantlığını təyin etmək üçün qan testləri,
  • insulinə antikorların olması üçün qan testi.

EKQ, ultrasəs kimi əlavə prosedurlar, diabet xəstəliyinə məruz qalan daxili orqanlar və sistemlərin vəziyyətini müəyyən etmək imkanı verir.

Xəstəliyin təzahürü yalnız hamiləlik dövründə başlamışsa, "gestational diabet" diaqnozu müəyyənləşdirilir. Bir uşaq doğulduqdan sonra xəstəlik keçir. Ancaq xəstəliyin xroniki bir formasının inkişaf riski var. Belə dəyişikliklərin şərtləri inkişaf mərhələsində tanınmalıdır.

Bu tələb olunur:

  • Doğuşdan sonra bir neçə həftə ərzində gənc ananın vəziyyəti izlənilir,
  • qlükoza tolerantlığı təyin etmək üçün bir qan testi həyata keçirir,
  • mənfi təzahürlər aşkar edilərkən, endokrinolog tərəfindən müalicə və müşahidəni təyin edir.

Gestational diabetes.

Gestational diabet və ya hamilə diabet, adətən, bədənin hamiləlik dövründə artan ehtiyacları qarşılamaq üçün kifayət qədər insulin istehsal etməyən müvəqqəti bir vəziyyətdir. Çox hallarda o, müalicəyə ehtiyac duymur, anası qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq nəzarət edir.

Yenidoğanın hipoqlikemiyası.

Doğuşdan 12 saat sonra körpəniz hipoqlikemiyaya (aşağı qan qlükozasına) meylli ola bilər, xüsusən də hamiləlik dövründə qan qlükoza nəzarətində çətinlik çəkdiyiniz halda. Hamilə qadınların qan şəkərinin səviyyəsinin artması qundaqdakı bir körpə içində əlavə insulinin inkişafına gətirib çıxarır və doğumdan dərhal sonra qanında qlükoza səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər. Dəri ilə təmasda olan və erkən tez-tez əmizdirmə problemlərdən qaçınmaqda kömək edəcək. Sizin bağırsaqınız hipoqlikemiyası olan bir körpə üçün ən yaxşı yeməkdir. Şübhələnən potensial hipoqlikemiya ilə kolostrumun prenatal dekantlanması praktikası mövcuddur.

İlk günlər.

Diabet südü ilə çoxlu analar digər analara nisbətən gecikir. Süt istehsalı əvvəllər başlayacaq (3-5 gün), qan qlükoza səviyyələrini yaxşı idarə etmək lazımdır. Qlükoza səviyyələrində dəyişikliklər süd istehsalına təsir edəcək və bu, körpənizin qarışıq və donor süd ilə təmin edilməsinin mümkünlüyünü artırır. Diabetli analar üçün düzgün bəslənmə çox vacibdir. Bir əlavə ehtiyacı olan riskini azaltmaq üçün mümkün qədər erkən bir emzirme uzmanının təcrübəli yardımını istifadə edin.

Diabetli bir çox ana südü emzirilir: insulin müalicəsi ana südü ilə uyğun gəlir. İnsülin molekulları süd içmək üçün çox böyükdür. Sütdə hər hansı bir insulin konsentrasiyası olsa belə, bu, körpənin mədədə məhv ediləcəkdir. Emzirmenin glycemic nəzarətini yaxşılaşdırdığını qeyd etmək vacibdir. Bədən süt istehsalında əhəmiyyətli miqdarda enerji sərf edir, belə ki, tip 1 diabetli bir ana qan şəkəri səviyyəsini kəskin şəkildə azalda bilər [4]. Buna görə, çatdırmadan əvvəl daha az insulinə ehtiyacınız ola bilər. Həm də həkiminizlə ana südü ilə uyğunlaşma üçün götürdüyünüz bütün digər dərmanlarla əlaqə saxlayın.

Həyat yolu Güc.

Qan qlükoza səviyyələrinin sürətlə dəyişə biləcəyini və hipoqlikemiya riskinin artdığını unutmayın. Çocuğunuza baxarkən sağlamlığınızı diqqətlə izləmək lazımdır.

Diabetli qidalanma analarının öz xüsusiyyətləri vardır. İlk əlamətlərdəki hipoqlikemiya ilə mübarizə aparmaq üçün bebeğinizi qidalandıra biləcək bütün yerlərdə uyğun qəlyanaltılar və içkilərin uzunluğuna davam edin. Bəslənmə yerini karbohidratsız və ya aşağı carb qəlyanaltılar və bir şüşə su yaxın saxlamaq faydalıdır. Bu, qidalanma zamanı və ya qidalanma zamanı insulin inyeksiyalarından qaçınmaq üçün kömək edir. Ananız süd verərkən gündə 450-500 kkal daha çox yemək tələb oluna bilər [5]. Qan şəkərinizin səviyyəsini doğru səviyyədə saxlamaq üçün mütəmadi olaraq yeyin.

Özünüzə və körpəyə qayğı göstərmək üçün ev təsərrüfatlarına kömək etmək üçün sevdiklərinizdən soruşun.

Diabetli analara mastit və məmə toxuması da daxil olmaqla infeksiyaları inkişaf etdirmək daha çoxdur. Qidalanma zamanı ağrı hiss edirsinizsə, uyğun olmayan birləşmənin qarşısını almaq üçün bir ana südü məsləhətçisi müraciət edin. Ağrı hələ də qalırsa, bir həkim (dermatoloq, mammolog) görmək lazımdır.

Diabet və onun körpəsi olan bir ana üçün yaxşı əmizdirmə edirmi?

Emzirmə anasına diabetini idarə etməyə kömək edir. Laktasiya, pəhriz və insulin ehtiyaclarının tənzimlənməsini asanlaşdırmaqla, tədricən müsbət vəziyyətə dönməyə imkan verir.

Bütün uşaqlar üçün ana südü ən yaxşı bəslənmədir. Bir uşağı qidalandırdığınız zaman ona ən səmərəli və faydalı maddələr verə bilməzsiniz və heç vaxt süni qarışıqlarda olmayacaqsınız. Emzirmə, körpə və ananın gələcəkdə diabet riski azaldığını göstərir [6].

Çıxarmaq, diabetin ana südü ilə müalicə maneə olmadığını söyləmək təhlükəsizdir. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом.Əgər ana südü ilə yemək yolu ilə çətinlik çəkirsinizsə, hər zaman sizə kömək etməkdən xoşbəxtlik gətirəcəyik.

Ekaterina Qavrilova, ana südü ilə məsləhətçi

Pin
Send
Share
Send
Send