Kiçik uşaqlar

Doğum xəstəxanasında bir BCG peyvənd etmə və ya etməməsi

Pin
Send
Share
Send
Send


Həyatın ilk saatlarında körpə məcburi gündəlik müdaxilə ilə tanış olur. Xəstəxanada bütün körpələr vərəmə qarşı aşılanır - BCG. Bu vaksin təhlükəli virusa qarşı qoruyucu xüsusiyyətlərə malikdir və ölümcül bir nəticəyə səbəb ola biləcək ölümcül bir xəstəlikdən uşaqları qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Yenidoğulmuşlar üçün BCG peyvəndi nədir və niyə doğum xəstəxanasına yerləşdirilir? Məqalədə ətraflı nəzərdən keçirin.

Vərəm əleyhinə vaksinin dəyəri

Vərəm xəstəliyi təhlükəli bir xəstəlik sayılır, müalicəsi çox çətin və müvəffəqiyyətli deyil. Kochın tubercle bacillus daşıyıcıları yer üzündə demək olar ki, bütün insanlardır və bu bakteriyaların insan əhalisindən aradan qaldırılması hələ mümkün deyil. BCG vaksin nədir? Peyvənd edilmiş bir uşaq vərəmlə xəstə ola bilər, lakin düzgün qayğı ilə xəstəlik həyat və sağlamlıq üçün təhlükəli olan patoloji nəticələrə səbəb ola bilməz:

  • sümük tüberkülozu,
  • serebral korteks - menenjitin iltihabı.


Çocuğun bədəni xəstəliyi çox ağır daşıyır, xəstəlik dərhal inkişaf edir və körpənin ölümünə səbəb ola bilər. Peyvənd edilmiş bir uşaq xəstəliyi daha xeyirxah bir forma keçirir və xəstəliyin ciddi nəticələrindən şikayətlənmir.

Peyvənd üsulu

Yenidoğan BCG nə vaxt və harada yerləşdirilir və aşıdan sonra atəş var? Xəstəxanada vərəmə və peyvəndə qarşı peyvənd edilməsinə qarşı bir sıra bütün körpələrə qarşı hər hansı bir kontrendikasyon varmı? BCG peyvəndi qrup B hepatitindən, körpələr üçün təhlükəli bir virusdan dərhal sonra tətbiq edilir. Sol çiyin delta əzələsinə bir inyeksiya edilir və sonradan yara ömür boyu qalır. Bu bir peyvəndi normal bir reaksiya və bir şəxs marka ilə müəyyən edilə bilər.

Doğumdan hansı gün doğumdan doğulan körpə doğum xəstəxanasında peyvənd edildikdə? Adətən körpələr ətraf mühitə girərlərsə, mümkün olan infeksiyadan qorunmaq üçün evdən çıxmadan əvvəl aşılanırlar. Hepatit aşılarından sonra körpələr tüberküloza qarşı nə üçün peyvənd olunur? Anti-hepatit peyvəndi yeniyetmənin bədəni tərəfindən daha tez adaptasiya olunduğundan və vərəmə qarşı toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün iki ay davam edir.

Bir uşağın tüberküloz üçün təzələnməsi nə vaxt olur? Milli təqvimə əsasən, uşaqlar yeddi yaşda yenidən dirildilir. Bir ay və yeddi yaş arasındakı dövrdə, onlar muntazam istifadə edərək test edirlər - Koch çubuqlarına yoluxma üçün bir test.

Qarışıqlıqlar

Peyvənd nə vaxt reaksiya verir və necə ifadə edilir? Aşıya reaksiya xəstəxanada görünmür, ancaq evdən çıxdıqdan sonra. Tıxanma yerində kiçik bir şişlik və absesi var. Bəzən bu bağırsaq bir qabıq ilə örtülür, bu da yaşıl boya ilə narahat olmağa və ya müalicəyə icazə verilmir! Yara bir neçə ay ərzində şəfa verəcək və bu da vaksin üçün normal bir reaksiyadır. Bu vəziyyətdə körpə 37.5 ° C temperaturda yüksələ bilər.

Təxminən altı aylıq bir pankomat sahəsindəki xəstəxanada peyvənd olunduqdan sonra bir santimetr radiusda kiçik bir yara meydana gəlir. Bu yara əsnasında nəhayət yaranmış və qalıcı forma qazanmışdır. Bu, bədənin vaksinə normal reaksiyası hesab olunur.

BCG peyvəndindən sonra ateş normal hesab olunurmu? Çoxlu uşaqlarda temperatur yüksələ bilər və bu patoloji sayılmır. İstilik 38 dərəcə "sıçraya" bilər. Amma termometrenin miqyası daha yüksək dərəcədə göstərildikdə, bir ateş azaldır agenti verməlisiniz və tibbi yardım istəyə bilərsiniz.

Bu vacibdir! İstilik uzun müddət davam edərsə, körpə izlənilməlidir.

Patoloji komplikasyonlara aşağıdakı reaksiya daxildir:

  • keloid inkişafının yaranması,
  • piqment sahəsindəki ülser və abselerin meydana gəlməsi,
  • iltihab prosesinin nəzarətsiz şəkildə yayılması geniş bir sahəyə qədər,
  • şişkin limfa düyünləri
  • osteomyelit - sümüklərin məğlubiyyəti.

Bu vacibdir! Uşağın patologiyasına şübhə etmək üçün təcili olaraq bir pediatri göstərməlidir.

Aşılama imtina

Hansı hallarda körpələrin doğum xəstəxanasında aşılanmaması və peyvənd edilməməsi təxirə salınır? Bəzi hallarda vərəmə qarşı peyvənd və müalicəyə müvəqqəti qadağa qoyulur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • mütləq prematürelik
  • infeksion xəstəliklər,
  • hemolitik xəstəlik.

BCG idarəsi üçün mütləq əks göstərişlər var:

  • Mərkəzi sinir sisteminin əsas komplikasiyaları olan lezyonları,
  • irsi təbiətin ağır konjenital patologiyaları,
  • immun çatışmazlığı elan etdi
  • konjenital fermentopati,
  • Yenidoğanın yaxınlarında vaksin ağır ağırlaşmaları.

BCG-nin tətbiqinə müdaxilələr ananın HİV infeksiyası olduğu təqdirdə təyin olunur. Yenidoğanda yerli bağırsaqlardan da immunizasiyaya müdaxilə edilmir.

İki yarım kiloqramdan çox olan aşılamazlığı olan erkən doğulmuş körpələr daha sonra təxirə salınır və evdən çıxdıqdan sonra, stasionar şəraitdə həyata keçirilir. Uşaqlar yüngül formulanı - BCG-M vurdu. Əsas vaksindən daha aşağı konsentrasiyalarda bakteriyalar var.

Vərəmə qarşı peyvənd təhlükəli ölümcül xəstəliyə toxunulmazlıq yaratmaq üçün son dərəcə vacibdir. Bədənin dərmanın tətbiqi ilə bağlı cavabı, bir qayda olaraq, patoloji nəticələrə gətirib çıxarmır. Peyvənd sahəsindəki kiçik bir abses meydana gəldiyi zaman temperatur yüksələcək, ancaq bu vəziyyət patoloji üçün tətbiq edilmir. Əvvəldən immunizasiya üçün müvəqqəti göstəricilər valideynlərin narahat olmasına səbəb deyil: tezliklə körpə aşılanacaq və hər şey yaxşı olacaq.

BCG yenidoğanları edir

Doğumdan 3-7 gün sonra, xəstəxanadan çıxmadan əvvəl, vaksin ilk dəfə bir uşağa tətbiq olunur. Bu, immunitet inkişaf etməzdən əvvəl yenidoğulmuşu zəifləməmiş bir bakteriya ilə vuruşmamaq üçün edilir. Tüberkülozdan tam qorunma bir ilədək təşkil edilir. 7 yaşdan 14 yaşadək bir uşaq Mantoux testini keçdikdən sonra yenidən işlədilməlidir.

Əgər uşağın peyvənd üçün heç bir kontrendikasiyası yoxdursa, aşılama aparılmalıdır. Bu qorunmanın tam təminatını vermir, ancaq infeksiyaya yoluxmuş insanları xəstəliyin ömrünə qarşı dönməz nəticə vermədən, öləndən qaçınmaq üçün yaxşı şansa malikdir. Enjeksiyon sayəsində orqan bədəndə bakteriya ilə mübarizə edən antikorları istehsal edir.

Digər tərəfdən, tüberkülozun müalicəvi maddələrinə qarşı mübarizədə müvəffəqiyyət toxunulmazlığımıza və həyat şərtlərindən asılıdır. Hətta peyvənd edilən bir adam xəstə ola bilər. Buna görə də, doğum xəstəxanasında BCG vaksinini istifadəyə salmaq və ya etməmək, iştirak edən həkim və ya valideynlərin təqdirindədir.

Doğru vaccinate necə

BCG inokulyasiyası, deltoid kasının yanında, sol qolun içərisinə intrakutan yolla enjekte edilir. Təkrarlanan aşılardan fərqli olaraq, doğum xəstəxanasında enjeksiyondan əvvəl, heç bir tüberkülin testi aparılmır patojenlərlə vuruşan uşağın ehtimalı minimaldır.

Peyvənd günündə uşaq tam istirahət ilə təmin edilir, digər tibbi proseduralar qadağandır. Əvvəllər həkim bədənin temperaturunu ölçür, zərurət yarandıqda qan testləri və sidiyanı təyin edir. Peyvəndə heç bir reaksiya yoxdursa, yenidoğanı onun tətbiqi ilə bir neçə saat içində buraxmaq mümkündür.

BCG və BCG-M (yumşaq). Yüksək epidemioloji risk olmasa, əhalinin 80% -dən çoxu uşaqları BCG-M ilə aşılanır.

Preparat 0.1 ml həlledici maddədə 0.05mq aktiv tərkib hissəsini ehtiva edir. İnfeksiya subkutan penetrasyondan qaçmaq üçün tədricən tətbiq olunur. İnfeksiya yerində 15-20 dəqiqədə yox olacaq bir baloncuk meydana gətirməli. Dəri dezinfeksiya edici maddələrlə müalicə edilmir, reaksiyanın gedişini pozacaq.

Pediatr, aşılamadan sonra hansı gün üçün digər vaccinasiyaların təyin olunduğunu müəyyənləşdirir. Plana görə BCG körpə doğulduqdan bir ay sonra hepatit B-ə qarşı ikinci bir vaksin təqib edir.

Normal reaksiya və kodlaşdırma

Peyvənd allergik reaksiya görünüşünü ortaya çıxarır, T-lenfositlər dəri altında yığır, tüberkülozla mübarizə aparır. İlk 3 gündə bir ağcaqanad ısırmasına bənzər bir qızartma var.

Bir papül ilk ayda meydana gəlməlidir (kiçik bir miqdarı ilə böyümə). Bu anda yenidoğanın cəsədi toxunulmazlıq yaradır. Enjeksiyondan sonra ateş ola bilər: normal olaraq, 37-38 ° C aralığında yalnız bir temperatur artımı müşahidə olunur.

Enjeksiyon yerində bəzən qabığını artırır. Dezinfeksiya edici vasitələrdən təmizlənə bilməz, yağlanmaz və yuyulur. Üzgüçülük zamanı dəsmalın bu yerdən keçməyinə əmin olmaq lazımdır.

Papüller iyileşir ve kaybolduktan sonra dəridə 7-10 mm bir yara qalır. 4 santimetrə çatmazsa, vücudun anti-tüberküloz toxunulmazlığı inkişaf etməmişdir.

Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar

BCG peyvəndi peyvəndin təxirə salındığı və ya ləğv olunduğu bir əks göstərişlər siyahısına malikdir. Bunlar arasında:

  1. Prematürite və bədən çəkisi 2,5 kq-dan az.
  2. İbtidai immun çatışmazlığı.
  3. Ananın HİV infeksiyası.
  4. Ailənin üzvlərindəki vərəm.
  5. İntrauterin infeksiyalar.
  6. Kəskin xəstəliklər.
  7. Sinir sisteminə ziyan.
  8. Konjenital fermentopati.
  9. Down sindromu.
  10. Malign şişlər.

BCG peyvəndi canlı bir mədəniyyətdir, buna görə vərəm inkişafı ilə əlaqədar komplikasyon riski var. Onların ehtimalı, immunizasiya edilməmiş bir uşağın infeksiyası riskindən azdır. Normadan sapmalar taparsanız, həkimə müraciət etməliyik. Peyvəndin komplikasiyası müvəqqəti ola bilər və dərmanların enjeksiyon qaydaları və ya keyfiyyətinin azaldılması qaydalarına əməl edilməməsindən yaranır.

Analıq xəstəxanasında peyvənd olunduqdan sonra lenfadenitin (lenf nodlarının dökülməsi) görünüşü tez-tez müşahidə olunur, daha az - soyuq abseler (əzələlərdə, sümüklərdə və subkutan toxumasında püskürən boşluqların meydana gəlməsi).

Bir xəfəs zamanı vaxtında aşkarlanmırsa, bu, pozulur və yaranın yeri yaranır.

Peyvənddən sonra BCG infeksiyaları ölüm olmadan (lupus, ostitis) baş verə bilər. Doğuşdan immun çatışmamazlığı ilə ölümcül nəticələrə səbəb olan lezyonlar riski vardır. Dəri üzərində qızartı və döküntü, eritema nodosumu, həcmli granülomada görünən bir peyvənd reaksiyası ola bilər. Qatılan həkim xəstənin uşağının kartında vaksinləşmə komplikasiyasını ehtiva edir, belə ki, gələcəkdə yenidənqiymətləndirmə aparılmır.

BCG peyvəndi nədir?

Əsas xüsusiyyətlərinə görə, Fransız vaksininin MW ilə tamamilə uyğun gəlir. BCG-1 sintezi zəruri qalıq virulansını saxlayır, peyvənd olunan bir şəxsin orqanında spontan olaraq çoğalır, əsasən limfa düyünlərindədir və düzgün istifadə edilərsə xəstəliyə səbəb ola bilməz. Vərəm əleyhinə vaksinasiya üçün, BCG quru vaksinası uzun müddət istənilən canlı MBT saxlaya bilən ən stabil vaksin kimi istifadə olunur. Quru vaksin yerli mütəxəssislər E. tərəfindən yaradılmışdır.

N. Leşchinsky və A.M. Wakengut 1941-ci ildə mövcuddur. Canlı bakteriyaların optimal tərkibi 10-12 milyon / mq təşkil edir.

Post-aşılama toxunulmazlığının formalaşması, müddəti və sabitliyi immunomorfoloji dəyişikliklərin təbiəti və BCG vaksininin bitki müddəti aşılanan orqanizmdə müəyyənləşdirilir. Post-aşılama vərəm xəstəliyinə toxunulmazlıq qeyri-sterildir. Bədənində mövcud olan BCG sintezi həssas immunokompetensiya hüceyrələrinin bir nüfusunun mövcudluğunu və makrofagların tüberkülozun nüvəli agentini məhv etmək qabiliyyətini müəyyən edir. Bədənində BCG sintezinin aktiv bitki müddəti 3 aydan 11 aya qədər dəyişir, onda BCG suşunun mikobakteriyalarının sayı tədricən azalır. Peyvənddən 2 həftə sonra erkən BCG'nin mycobacterium gərginliyi L-formalarına çevrilməyə başlayır. Bu forma, bədəndə uzun müddət davam edir və vərəmin toxunulmazlığını dəstəkləyirlər.

BCG aşısının tətbiqindən sonra (aşılama) süni alınmış vərəm toxunulmazlığı ömürlük deyil və təxminən 5-7 il sonra həyata keçirilir.

Onun bərpası üçün BCG vaksinini təkrar idarə etmək lazımdır. Bu cür peyvəndi idarəsindəki peyvənd peyvəndi adlanır. Gərgin epidemiya vəziyyətinin və infeksiya riskinin yüksək olması şəraitində vərəm əleyhinə aşınma ən azı yaşda, infeksiya ehtimalı isə belə bir insanın xarici dünyaya çox sıx əlaqəsi olduğundan minimum səviyyədə aparılmalıdır.

Bu baxımdan ən yaxşı həll yeni doğulmuş uşaqlarda BCG vaksinasiya etməkdir. Yaşlı kişilərdə BCG peyvəndi tüberkülin diaqnozundan sonra (TT ilə Mantoux testi) tüberkülinə (müsbət anerji) mənfi reaksiya ilə həyata keçirilə bilər. Xüsusi alerjene müsbət reaksiyanın olmaması bizə əvvəlki təmasda törəmə müalicəsi agenti ilə əlaqənin mümkünlüyünü istisna etməyə imkan verir və xəstənin müalicə edilməməsini nəzərə almağa imkan verir.

Vərəm əleyhinə peyvəndin effektivliyi bir sıra epidemioloji göstəricilərin yaxşılaşdırılmasında özünü göstərir. Vərdişlər arasında vərəm xəstəliyinə yoluxma halları 5-10 dəfə azalır, ölüm nisbəti azalır və ILO-nun xəstəliyinə tutulan əhali nisbəti daha az olur.

BCG peyvəndinin yayılma praktikasına tətbiqi ilə uşaqlarda və ergenlərdə silsilə tüberküloz, tüberküloz menenjit, bilirkişili pnevmoniya olan ümumi və ağır formalarda insidensiya azalmışdır. İntratatorik limfa düyünləri olan vərəmin nisbətən yumşaq formaları üstünlük təşkil edirdi. BCG aşısı ilə vərəmə qarşı aşılama vərəm xəstəliyinə yoluxmayan insanlarda tüberkülozun xüsusi qarşısının alınması üzrə beynəlxalq səviyyədə tanınmış metoddur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə əsasən vərəm əleyhinə vaksinasiya vərəmlə bağlı epidemiya vəziyyətinin gərgin olduğu dünyanın əksər ölkələrində geniş yayılmışdır.

Rusiya Federasiyasında, yeni doğulmuş uşaqların BCG-nin məcburi profilaktik tədbirlər kimi vacibləşdirilməsi 1934-cü ildən RSFSR-nin Xalq Sağlamlığı Komissarlığının qərarı ilə həyata keçirilmişdir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 21 mart 2003-cü il tarixli 109 nömrəli əmri, tüberkülozun spesifik profilaktikasında tüberküloz peyvəndinin vacib rolunu təsdiqlədi, Rusiyada vərəm xəstəliyi probleminin mövcud vəziyyətinə uyğun olaraq əlavə və dəqiqləşdirmələr, ümumiyyətlə, fiziologiya və tibb səviyyəsinin inkişaf səviyyəsini təsdiq etdi. BCG peyvəndi, vaksinasiya və revaksiyanın təşkili və üsulları. Peyvənd, ağ və ya krem ​​rəngli gözenekli, toz halındakı və ya tabletli kütləsi şəklində sodyum glutaminatın 1.5% həllində liyofilize edilmiş BCG-1 vaksininin canlı mikobakteriyasıdır. Vaksin 1 və ya 2 ml həcmli şəffaf divarları olan ampullərdədir.

Rusiya Federasiyasında BCG və BCG-M vərəm xəstəliyinə qarşı vacibdir. 2 ml həcmli BCG vaksin preparatının bir ampulü 1 mq liyofilləşmiş BCG-1 vaksinini ehtiva edir. Vaksinasiya dozası 0.05 mg. BCG-M preparatının ampulü BCG-1 vaksininin 0.5 mqdan ibarətdir və bir peyvənd dozası preparatın 0,025 mq-ə bərabərdir. BCG-M vaksininin istifadəsi vaksinasiya zamanı antigen yükünü azaltmağa və komplikasyon ehtimalını minimuma endirməyə imkan verir. BCG-M preparatı yeni doğulmuş uşaqlarda və yüklənmiş perinatal dövrdə olan uşaqlarda, eləcə də vərəm üçün nisbətən təhlükəsiz epidemiya şəraitində olan bölgələrdə nazik immunizasiya üçün istifadə olunur. Vaksin hazırlığını (BCG və ya BCG-M) seçərkən yenidoğulmuşların ümumi vəziyyətini, vaksin hazırlığının istifadəsi və regionda epidemiya vəziyyətini nəzərə alır.

BCG vaksini ala bilərəmmi?

Yenidoğulmuşların BCG peyvəndinə müdaxilələr:
• II - IV dərəcə prematuritasiyası (doğuşdan sonra 2500 g-dən az olan bədən çəkisi ilə)
• kəskin xəstəliklər və xroniki xəstəliklərin (intrauterin infeksiya, püskürən-septik xəstəliklər, orta və ağır forma olan yenidoğulmuşların hemolitik xəstəliyi, ağır nevroloji simptomları olan sinir sisteminə ciddi ziyan, ümumi dəri lezyonları) alevlenmeleri. Peyvənd xəstəliyin klinik təzahürlərinin yox olması, immun çatışmazlığı vəziyyətinə qədər təxirə salınması,
• ailənin digər uşaqlarında aşkar olunmuş ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası,
• Anada HİV infeksiyası.

Vərəmə qarşı vacibdirsə, BCG-M aşağıdakı hallarda istifadə olunur:
• Doğum xəstəxanasından çıxmadan əvvəl gündə ən azı 2000 qq doğulmuşdan sonra vücut ağırlığı ilə vaxtından əvvəl,
• evdən çıxmadan əvvəl ixtisaslaşdırılmış uşaq şöbəsində (2300 və ya daha çox ağırlığında olan uşaqlar) II mərhələdən sonra müalicədən əvvəl,
• Təcili xəstəxanada tibbi səbəblərdən peyvənd edilməyən uşaqlarda və kontrendikasyonların aradan qaldırılması ilə əlaqədar peyvənd edilməmiş uşaqlarda, bu uşaqlar ilk 2 aylıq dövrdə tüberkülin diaqnozu olmadan və 2 ay və daha böyük yaşlarda - nümunəyə mənfi reaksiya ilə uşaq klinikalarında aşılanır Mantoux ilə 2 TE,
• vərəm xəstəliyinə yoluxma halları ilə əlaqədar əlverişli epidemioloji vəziyyətə malik bölgələrdə yenidoğulmuşlarda.

В некоторых случаях, несмотря на уменьшенную антигенную нагрузку, использование БЦЖ-М также противопоказано.

Противопоказания для вакцинации новорожденных БЦЖ-М:
• недоношенность, если масса тела при рождении менее 2000 г,
• kəskin xəstəliklər və xroniki xəstəliklərin (intrauterin infeksiyası, püskürən-septik xəstəliklər, neonatal orta və ağır formaların hemolitik xəstəliyi, ağır nevroloji simptomları ilə sinir sisteminə ciddi ziyan, ümumi dəri lezyonları), vaksinasiya klinik təzahürlər yoxa qədər təxirə salınır,
• birincil immun çatışmazlığı,
• ailənin digər uşaqlarında aşkar olunmuş ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası,
• Anada HİV infeksiyası.

BCG peyvəndi - nə vaxt və necə?

Rusiyada yenidoğulmuşların vərəm xəstəliklərinə qarşı peyvənd edilməsi, əvvəlcədən tüberkülin test etmədən həyatın 3-7 günündə doğum xəstəxanalarında həyata keçirilir. Aşılama ümumi tibbi şəbəkənin xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir və bir il müddətinə etibarlıdır. Regional vərəm dispanserliyi (kabineti) tərəfindən verilən yardım-qəbul. Vaksinasiya etmədən əvvəl, həkim və tibb bacısı peyvənddən istifadə üzrə təlimatlarla yanaşı, həm də uşağın (yeniyetmənin) valideynlərinə immunlaşdırma və aşığa qarşı yerli reaksiya barədə məlumat verməlidirlər.

Quru vaksin soyuducuda +8 ° C-dən yüksək olmayan temperaturda saxlanılır. Vaksin ilə soyuducu xüsusi bir otaqda aşılanmaq üçün kilidləndi. BCG peyvəndinə aid olmayan şəxslərə bu otaqda icazə verilmir. Vacuum flakonları istifadə etməzdən əvvəl diqqətlə yoxlanılmalıdır. Ampuldə heç bir etiket yoxdursa və ya düzgün doldurulmadıqda, ampulda çatlamalar və kəsiklər varsa, preparatın görünüşündəki dəyişikliklər (burulmuş tablet, rəng dəyişikliyi və s.), Ampuldə olan vaksin qəbuledilməzdir.

Istifadə etməzdən əvvəl dərhal quru peyvəndi. Bunu etmək üçün 2 ml həcmli bir steril şprislə quru bir peyvənd olan bir şişe içərisində ampulül şəklində vaksin əlavə edilmiş 2 ml steril izotonik sodyum xlorid tökülür. Çözücü aydın, rəngsiz, çirklənmədən azad olmalıdır. Peyvəndi 2- 2 dəfə 3 dəfə sarsıldıqdan sonra 1 dəqiqə ərzində tamamilə həll olunur. Xarici keçidlər və ya susmayan ləkələr olan bir vaksin istifadəsi qadağandır. Bir seyreltilmiş vaksin 20 vaccinasiya dozasını (0.1 ml seyrelmiş vaccinin birində aşılama dozasını) ehtiva edir.

Peyvəndi dilüsyondan dərhal sonra tətbiq olunur. İstisnai hallarda, seyreltilmiş bir peyvəndi ömrünü steril şəraitdə saxlayaraq günəş işığından qorumaq üçün 2-3 saata qədər artırılır. 3 saatlıq saxlama müddəti bitdikdən sonra, istifadə edilməmiş vaksin 30 dəqiqə qaynar, 30 dəqiqə otoklavla 120 ° C-də və ya 60% xloraminin 5% həllində daldırma ilə məhv edilir. Peyvəndin yenidoğulmuşların müayinəsindən sonra səhər peyvəndi verilir. Vərəm əleyhinə peyvənd olunma günündə uşaqda digər parenteral manipulyasiya edilmir.

Vaksinin tətbiqi üçün 1 ml həcmli birdəfəlik törəmə tüberküloz şprisləri, sıx sıxışan pistonlar və qısa bir kəsikli iynələr. Bir peyvənd üçün 0.2 ml (2 dozalı) seyreltilmiş vaksin şpris daxilində çəkilir, sonra 0,1 ml vaksin bir iğnədən boşaldılır və şprisin istifadəsi istənilən bitki - 0,1 ml-dir. Hər bir setdən əvvəl, vaksin 2-3 dəfə bir şprislə istifadə olunmalıdır. Yalnız bir xəstəyə tək şpris peyvəndi verilə bilər.

Ən yaxşı vaksin intradermal idarəsidir. Tüberkülozun toxunulmazlığının ən sürətli şəkildə formalaşması və onun maksimal müddətini təmin edir. 70 ° spirt ilə dərinin əvvəldən müalicəsi sonrasında, sol çiyin xarici səthinin yuxarı və orta hissəsinin hüdudlarında peyvənd edilir. İğne uzanan cildin səth qatına daxil edilir. Birincisi, iynənin dərhal içəriyə daxil olduğunu və daha sonra narkotikin bütün dozasını (yalnız 0.1 ml) təmin etmək üçün bir az vaksin təqdim edin. Düzgün enjeksiyon üsulu ilə 7-9 mm diametrli bir ağqoplu papule formalaşır, adətən 15-20 dəqiqədə yox olur. Dərinin altına vaksinasiya qəbuledilməzdir, çünki soyuq xəsarət inkişaf edə bilər. Peyvəndi tətbiq edildikdən sonra dezinfeksiya edən bir müdaxilə yeri ilə müalicə edilməməli, yaxud bir bant tətbiq edin.

Hər bir injectiondan sonra bir iynə və pambıq şalvar ilə şpris bir dezinfeksiya həllində (5% xloramin həllini) batırılır və sonra mərkəzi şəkildə məhv edilir. Vərəmə qarşı peyvənd üçün nəzərdə tutulmuş alətlər digər məqsədlər üçün istifadə edilə bilməz. Yenidoğulmuşlarda normal bir yerli peyvənd reaksiya 4-6 həftə sonra görünür. Vaksin intradermal tətbiqi sahəsindəki 5-10 mm diametrdə bir papule meydana gəlmişdir. Zamanla, papüllərin mərkəzində bir püstül (vesikül) görünür, sonra bir qabığa. Bəzən 5-8 mm diametrli kiçik bir ülser. Tədricən, peyvənd edilmiş püstülün 90-95% -ində 10 mm-ə qədər diametri olan bir səth yara yaradır. Gələcəkdə yara izi və ölçüsü peyvəndin keyfiyyətinə görə qiymətləndirilir. Peyvənd reaksiyasının tərs inkişafı 2-3 ay ərzində, bəzən isə daha uzun müddətlərdə baş verir.

Morfoloji işdə, BCG vaksininin ərazisində lenfatik elementlərin yayılması müşahidə edilir və regional limfa düyünlərində xüsusi iltihabın kiçik fokusu vardır. Vaksin müayinə sahəsindəki lokal dəyişikliklərlə bərabər, aşılanan orqanizmdə immunoloji yenidən təşkil edilir və əldə edilmiş tüberküloz immuniteti tədricən inkişaf edir. Vaksinasiya olunduqdan sonra orta hesabla 6-9 həftə təşkil edilir. Peyvəndin effektivliyini və toxunulmazlığın mövcudluğunu təsdiq edən obyektiv meyar Mantoux testinin 2 TE ilə formulasiyasında tüberkülin üçün müsbət reaksiyadır. Düzgün tətbiq olunan bir peyvənd ilə Mantoux testinə müsbət reaksiya verən uşaqların və yeniyetmələrin 2 Tİ ilə 55% -dən 65% -ə qədər və böyük dozada tüberkülin dozasını (100 Tə qədər) 87% -dən 90% -ə qədər dəyişə bilər.

Peyvəndin müvəqqəti olaraq təxirə salınmış şəxslər müalicə olunduqdan sonra monitorinq edilməli və aşılanmalıdır. Lazım olduqda, aşılamadan əvvəl klinik və laboratoriya müayinələrini aparın. Ailədə, uşaq baxım mərkəzində və ya digər yerlərdə yoluxmuş xəstələrlə təmasda olduqda, xəstəliyin karantini sona çatdıqdan və ya maksimum inkubasiya müddətindən sonra aşılama aparılır. BCG ilə aşılanan uşaqların müşahidəsi ümumi tibbi şəbəkənin həkim və tibb bacıları tərəfindən həyata keçirilir. Peyvənddən sonra 1, 3 və 12 ay sonra müvafiq mühasibat sənədlərində yerli aşılama reaksiyasını, ölçüsünü və təbiətini qiymətləndirir və qeyd edirlər. Yerli aşılama reaksiyasının inkişafında hər hansı bir müdaxilə (antiseptik müalicə, soyunma) qəbul edilə bilməzdir.

Ailənin vərəm xəstəliyinə tutulan peyvənd edilmiş yenidoğulmuşlar toxunulmazlığın inkişafı müddətində təcrid olunmalıdır. Çocuğun doğum xəstəxanasından peyvənddən sonra boşaldılması mümkündür, xəstənin xəstəxanada və ya sanatoriyada 1,5-2 ay xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra mümkündür. Vərəm dispanser xəstəni təcrid etdikdən və evində son dezinfeksiya aparmaqdan sonra evini təmizlədikdən sonra ana və uşaqları doğum xəstəxanasından çıxarmağa icazə verir. Fəal tüberkülozlu bir anadan gələn yenidoğan, BCG peyvəndi doğum xəstəxanasında həyata keçirilir. Bir uşaq xüsusi bir uşaq şöbəsində ən azı 8 həftə xəstə anadan təcrid olunur. Yenidoğanın qohumlarına evdə axıdılması vəziyyətində, axıdılmadan əvvəl, uşağın gələcək mühitini araşdırır və bütün otaqları dezinfeksiya edirlər. Anama müalicə üçün bu müddətdə xəstəxanaya qaldırıldı. Uşaq süni qidalanmaya köçürülür.

Yeni doğulmuş bir xəstənin xəstə anası ilə yaxın əlaqəsi olan BCG peyvəndindən əvvəl (bir uşağın tibbi bir qurumun doğuşu və s.) Əvvəlcədən vaksinləşməməsi və 3 ay müddətində kemoprofilaksinin təyin edilməsi nəzərdə tutulur. Bu müddətdən sonra, 2 TE ilə Mantoux testinə mənfi reaksiya ilə BCG-M aşılaması göstərilir. Yenidoğanın anası vərəmə BCG peyvəndi tətbiq edildikdən sonra diaqnoz qoyulursa, uşağın kemoprofilaksisi vaksin verilmə vaxtından asılı olmayaraq təyin edilir. Bu hallarda, uşaqlar tüberküloz xəstəliyi ilə ən çox təhdid edilən klinikanın nəzarəti altındadırlar.

BCG revaccination:

Doğum zamanı aşılanan uşaqlarda toxunulmazlıq 5-7 il davam edir. Bu müddətdən sonra vərəmə qarşı revaksiyaya ehtiyac var. Mantoux testinə 2 TE ilə mənfi reaksiya verən 7 və 14 yaşlı uşaqlara revaksiya verilməlidir. Mantoux testi ilə 2 TE və revaksiyanın qurulması arasındakı interval ən azı 3 gün və 2 həftədən çox olmamalıdır. Yenidənqurma uşaq poliklinikalarında və ya feldşer stansiyalarında həyata keçirilir. Digər profilaktik aşılar vərəmə qarşı yenidənqiymətləndirmədən əvvəl və sonra ən azı 1 aylıq fasilələrlə həyata keçirilə bilər.

Yenidənqurma üçün BCG dərmanı istifadə olunur. Yenidənqurma üsulu və revaksiyanın monitorinq metodu aşılama ilə bənzərdir.

Uşaqların və yeniyetmələrin yenidənqiymətlənməsinə qarşı göstərilən əlamətlər:
• kəskin yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklər, xroniki xəstəliklərin şiddətləndirilməsi, allergik xəstəliklər, aşılama bərpa edildikdən 1 ay sonra və ya tənzimlənmə başlandıqda,
• immun çatışmazlıq vəziyyətləri, hər hansı bir lokalizasiyanın malign neoplazmları, immunosupresanlar və ya radiasiya terapiyası ilə müalicə zamanı, aşılama müalicənin sona çatmasından 6 aydan gec olmayaraq,
Ofis və ya tüberküloza yoluxma tarixi,
• 2 TE ilə Mantoux testinə müsbət və şübhəli reaksiya,
• BCG-nin əvvəlki peyvəndindən ağırlaşmalar.

Mərkəzdə kiçik düyünlü 5-10 mm diametrə malik infiltrat şəklində BCG-nin revaktsiyası üçün bir peyvənd reaksiya tez-tez bir həftədən sonra görünür. Vaksinasiya sahəsindəki iltihablı dəyişmələrin tərs inkişafı 2-4 ay ərzində baş verir, bundan sonra uşaqların 95-98% -i səthi bir yara var. BCG'yi yenilendikten sonra, digər profilaktik aşılar 1 aydan daha əvvəl verilə bilər. Müəyyən toxunulmazlığın inkişafı üçün bu müddət lazımdır. Sağlam insanlarda BCG-nin aşılanması və revaktsiyası hər bir sağlamlığa dəyişiklik etmir. Qarışıqlıq və texniki səhvlərin çatışmazlığı olduqda komplikasiyalar baş verir.

Peyvəndin özü haqqında bir az

BCG peyvəndi ölkəmizdə məcburi bir aşıdır. Ancaq bütün valideynlər bu peyvəndi nə olduğunu və nə üçün edildiyini bilir.

Vərəm əleyhinə bir aşığa BCG vaksisi deyilir. 1921-ci ildə çoxsaylı əsərlərdən sonra Fransanın alimləri, mikrobiolog Calmet və onun elmi tərəfdaşı, veterinar Geren onu ilk dəfə qəbul etdi. BCG peyvəndi canlı, lakin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş sığır tüberküloz bacillusdan hazırlanır. Bu vaksin vaksinləri tətbiq edən bütün tələblərə cavab verir.

Zəifləmiş bir bakteriya xəstəliyə yoluxma qabiliyyətini itirmişdir, ancaq bədəndə vərəmə qarşı immunizasiya olunmuş toxunulmazlığın meydana gəlməsinə mane olur. Lakin, peyvəndin təhlükəsizliyinə baxmayaraq, peyvənddən sonra baş verən ağırlaşmalar (hələ də var) var.

Çox təəssüf ki, vərəmə qarşı bir peyvəndi belə bir qəribə ad var. Hər şey çox sadədir. BCG - bunlar rus dilində dəyişilən Fransız sözlərinin Bacillus Calmette Guerin (bakteriya Kelmett-Guerin) ilk məktublarıdır.

BCG peyvəndi nədir

BCG peyvəndinin əsas məqsədi bütün əhali qrupları arasında tanınmış və geniş yayılmış vərəm xəstəliyinin qarşısının alınmasıdır.

BCG aşılaması sizə imkan verir:

  • körpənin bədənini bir infeksiya ilə toqquşmaqdan deyil, anlaşılamayan, gizli bir forma infeksiyasının xəstəliyin açıq formasına keçidindən qorumaqdır. Hətta peyvənd edilmiş bir uşaq tüberküloza yoluxa bilər, ancaq bir peyvənd xəstəliyin şiddətli bir şəkildə davam etməsinə icazə verməyəcək, heç bir ağırlaşma və ölüm olmaz,
  • Xüsusilə uşaqlıq dövründə vərəmin olduqca ağır və təhlükəli formalarının inkişafına mane olur. Bu cür formalar arasında beyin qabığını, sümük və tüberküloz əlamətlərinə zərər verən, həmçinin ağciyər zədələnməsinin bəzi təhlükəli formalarını təsir edən tuberkulyar menenjit,
  • uşaqların vəziyyətini azaltmaq.

Ölkəmizdə 1926-cı ildən bəri yeni doğulan uşaqlara BCG peyvəndi verilir, əvvəlcə ağızdan keçirilir, sonra perkutan idarəetmə metodundan istifadə edilir və 1963-cü ildən bəri BCG vaksinini əhalinin bütün yaş qruplarında, yeni doğulmuşlardan yetkinlərə qədər intradermal metoddan istifadə edirlər.

BCG, doğulmuş bir uşağın xəstəxanada olduğu müddətdə aldığı ikinci aşıdır. Birincisi, yeni doğulmuş bir hepatit B'ye qarşı aşılanır.

Valideynlərin əsas vəzifəsi peyvənddən sonra dəhşətli nəticələr haqqında dedik və hekayələrə qulaq asmaq deyil, peyvənd haqqında məlumat almaq, mənfəət və zərərləri çəkmək üçün həkimə ətraflı məlumat verməkdir. Axı, sizin uşağınız üçün bütün vaccinalarınıza razılıq verən, yəni onun sağlamlığı əlinizdədir, ona hər kəsdən daha çox məsuliyyət daşıyırsınız. Həkiminizin sizə xəbər verəcəyini dinləyin, hər şeyi diqqətlə düşünün, bunun nə olduğunu başa düşməyə çalışın və sonra yalnız bir qərar verin.

Vaksinlərin növləri və peyvəndin xüsusiyyətləri

Onlar vərəmə qarşı iki növ vaksin istehsal edirlər.

Tüberküloza qarşı aşılama ənənəvi olaraq sol çiyin yuxarı hissəsində aparılır. BCG peyvəndi yalnız intrakutan yolla verilir. Tək bir vaksin dozu 0,05 mq, bu isə 0,1 ml vaksin içindədir. Çox kiçik olmasına baxmayaraq, vacib bir dozada müalicə edilməlidir, çünki vaksin güclü mikrobial agentdir, idarənin texniki üsulu və dozasının pozulması vacibdir.

BCG-M-də administrasiya üsulu tam olaraq eynidır, yalnız dozada dəyişir: 0.1 ml-də bu vaksin yalnız 0.025 mq aktiv dərman.

Hər iki növ vaksinasiya və revaccination üçün BCG və BCG-M istifadə olunur.

Aşılan bütün doğulmamış uşaqları xəstəxanadan çıxartmaq üçün qəbul etməməlidir. Bu adətən körpə doğulduqdan 3-7 gün sonra olur. Vaksinasiya yalnız bu pediatr üçün imtahandan sonra və əksinə olmadığı təqdirdə, bu şəxsə xüsusi təyin edilmiş səhərdə aparılır.

Yenidoğanın inkişaf tarixində aşılama tarixini, həmçinin bir sıra vaksinləri göstərən bir işarə meydana gətirir. Bu məlumat, özü ilə birlikdə, mütləq körpəyə müşahidə olunacaq klinikaya köçürülür və rayon pediatri uşağın kartına daxil olacaqdır.

Peyvənd günü uşaq çimmək bilməz. Adətən, aşılama günü ana və uşağın doğum xəstəxanasından boşalma günü ilə üst-üstə düşür, buna görə ana bu barədə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilir ki, bu da körpə üçün vacibdir. Vaksinasiya etməsindən bir gün sonra, bebeğinizi əmin-amanlıqla yuyun.

Əgər uşağın doğulduğu ailədə vərəm xəstəsi olan bir qardaş varsa, onda aşılanmış yenidoğulmuş toxunulmazlıq inkişaf etmədiyi müddətə təcrid olunmalıdır. Orta hesabla 6-8 həftə davam edir. Bir xəstə qardaşının yanında yaşayan bütün hamilə qadınlar vərəmlə məşğul olan bir mütəxəssislə qeydiyyata alınırlar. Onlar infeksiya riski olduğu üçün yaxından təqib olunurlar.

Ginekoloq və pediatr əvvəlcədən xəbərdar olmalıdır, çünki yenidoğulmuş təcrid olunmalıdır və körpənin xəstə qohumu xüsusi bir xəstəxanada yatdıqda və ya 2-3 aylıq bir sanatoriyaya göndərildikdən və evdə dezinfeksiya olunduqdan sonra xəstəxanadan oluna bilər.

Bütün şərtlər altında ana və uşağın xəstəxanadan axıdılmasına icazə verilir.

Peyvənddən sonra

Vaksinasiya etmədikdən sonra:

  • körpə yuyun. Bu qadağan yalnız peyvənd verildiyi günə aiddir. Növbəti gün çimmək icazə verilir,
  • müxtəlif antiseptik maddələrlə proses peyvənd sahəsini əhatə edir. Aşılama peyvəndi xarakterikdir, vaksinasiya qabığını qabartmaq və kabuk ilə örtmək mümkündür və bir çox analar onu işlədilməsinin lazım olduğunu soruşurlar. Heç bir şeyi emal etmək lazım deyil və bu, çox rahatdır,
  • peyvənd sahəsini ovuşdurun
  • peyvənd yerində qabığını sıxmaq və ya qabığını soymaq.

BCG peyvəndi bir neçə mərhələdə müalicəyə məruz qalır. Bu təbii bir prosesdir və hər hansı bir valideyn müdaxiləsinə ehtiyac yoxdur. Peyvənd edilmiş uşaqların 90-95% -də, 5-6 aydan sonra aşılamadan sonra 3-dən 10 mm-ə qədər olan ölçüdə enjeksiyon yerində kiçik bir yara meydana gəlir. Bu, müvəffəqiyyətli bir peyvənd göstərməyi və peyvəndin işlədiyini və uşağın toxunulmazlığını inkişaf etdirdiyini göstərir.

Şəfa mərhələləri BCG Vaccination

  1. İynək sahəsindəki bir papül, şişlik və ya qırmızılıq ilk növbədə meydana gəlir.

Bu tamamilə normal, normal bir reaksiya. Hər kəs üçün bir anda inkişaf edir və bir həftə sonra, iki aydan sonra və bəlkə altı aydan sonra baş verə bilər. Buna görə qorxmayın və növbəti planlaşdırma təyin etdiyiniz zaman pediatrınıza bu haqda məlumat verin. Amma bir reaksiya bildirməyi unutsanız belə, pediatrician aşılama saytını özü ilə araşdırır və nəticəni uşağın kartına yazır.

  1. Papulyar püstülün yerinə (absesi) əmələ gəlir.

Belə bir reaksiya tez-tez valideynləri qorxudur və onlar nə ilə əlaqəsi olmadığını bilmirlər. Ancaq bir şey etmək lazım deyil. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Этого делать нельзя. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

  1. Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Bütün bunlarsız iyileşir.

  1. Kabuk düşdükdən sonra, aşılama yerində bir yara qalır.

Bu son müalicə prosesidir.

Müalicə prosesi həmişə bütün addımlardan keçmir. Xəfiflik ola bilməz. Bu olur ki, xəfif bir neçə dəfə formalaşır. Nəticədə yara olarsa, həm birinci, həm də ikinci inkişaf variantları norma hesab olunur.

Bu olduqca nadirdir, lakin hələ də olur ki, BCG-nin peyvənd olunmasından bir il sonra da yara izi görünmür. Bu, vaksinin düzgün verilməməsi, uşağın bədəninin fərdi reaktivliyi və vərəmin bakteriyasına qarşı toxunulmazlığın olmaması nəticəsində ola bilər. Buna görə, əgər körpə bir yara izi yoxdursa, daha sonra müayinə olunacaq, sonra isə həkim peyvəndin təkrarlanması barədə qərar verəcəkdir.

Başqa bir xoşagəlməz nəticələr isə bir neçə gün ərzində vacibdirmədən dərhal sonra baş verə biləcək temperaturun artmasıdır.

Temperatur çox yüksək olmadıqda və 2-3 gündən sonra azaldıqda qorxmayın. Bu, xarici bakteriyaların girişinə bədənin normal qoruyucu reaksiyasıdır. Amma üç gündən artıq yüksək temperaturda dərhal bir həkimə müraciət etməliyik.

Peyvəndin xəstəxanada edilməməsi nədir?

BCG vaksininin yenidoğana tətbiq ediləcəyi hallarda kontrendikedir.

Vaksinasiya edilə bilməyən 10 vəziyyət.

  1. Körpəniz 36 həftədən az bir müddətdə erkən doğulub və 2500 qramdan daha az ağırlığında doğulursa.
  2. Əgər uşaq hipotrofiya ilə 2-4-cü dərəcə (doğuşun iki həftə və daha çox müddətində gecikmə) ilə doğulsa.
  3. Yenidoğanın orta və ağır hemolitik xəstəliyi ilə.
  4. Sinir sisteminin ciddi zədələnmələrində zədələnmiş əlamətlər var.
  5. Yenidoğanlarda geniş dəri lezyonları ilə.
  6. Kəskin xəstəliklərin olması halında. Kəskin dövrdə hər hansı bir xəstəlik peyvənd edilməsinə qarşı deyildir.
  7. İntrauterin infeksiyası olan yenidoğulmuş.
  8. Yağlı-septik xəstəlikləri olan yenidoğulmuş.
  9. Anada HİV infeksiyası ilə.
  10. Ailənin digər uşaqları da BCG infeksiyasına malikdirlər.

BCG-M ilə aşılanan kimdir?

BCG-M vaksisi vərəmə qarşı vaksinin xilas versiyasıdır.

BCG-M aşağıdakı uşaq kateqoriyalarına vacibdir.

  1. 2000 qram ağırlığında olan və ya daha çox olan doğum öncesi körpələr, axıdılmadan əvvəl doğulduqları ağırlığı qazanırlarsa.
  2. Prematüre hemşirelik bölümünde rehabilitasyon altında olan ve boşalmadan önce 2300 g ağırlığında kazanılan uşaqlar.
  3. Kontrendikasyonlar səbəbindən xəstəxanada aşılanmayan uşaqların klinikalarında, əgər bütün kontrendikasyonlar aradan qaldırılsa.

Neonatal dövrdə peyvənd edilməyən uşaqlar ilk altı ay ərzində BCG-M ilə müşayiət olunan klinikada aşılanır. Əgər uşağın artıq iki aylıq yaşı varsa, vərəmə qarşı aşılamadan əvvəl Mantoux testi aparılmalıdır.

BCG-M peyvəndi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

  • Prematüre körpələr 2000 q
  • kəskin xəstəliklərdə, eləcə də hər hansı bir xroniki xəstəliyin alovlanmasında. Vaksinasiya bərpadan və ya bir ağırlaşmanın aradan qaldırılmasından sonra həyata keçirilə bilər,
  • əgər uşağın intrauterin infeksiyası inkişaf etsə,
  • plevrit-septik xəstəliklərlə,
  • Sinir sisteminə ciddi zərər verən,
  • immun çatışmazlıq vəziyyətində,
  • geniş diaqnozu olan dəri xəstəlikləri zamanı,
  • Yenidoğanın orta və ağır hemolitik xəstəliyi ilə.

Hər hansı aşılamadan əvvəl, pediatrın yoxlaması və icazəsi lazımdır.

Vaksinasiya sonrası immunitet meydana gəlməsi

Vərəmdən toxunulmazlığın formalaşması bir neçə dövrdən ibarətdir.

  1. BCG vaksininin intradermal tətbiqi.

Vaksin tətbiq olunduqdan sonra vərəmli bakteriyalar çarpar və orqan müdafiəçiləri tərəfindən makrofaj hüceyrələri tərəfindən tutulur. Bakteriyaların tutulması onları məhv və təsirsiz hala gətirir.

BCG administrasiyasından dərhal sonra başlayır və immunitetdən sonra 4-8 həftə davam edir. Bu dövr vaksinin enjeksiyon yerində bir yara meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda vücudda aşılanan heç bir vərəmli bakteriya yoxdur, limfa düyünlərinə və digər orqan və toxuma zərər vermir.

Bu, müsbət Mantoux testi ilə ortaya çıxan vərəmə qarşı toxunulmazlığın görünüşü ilə xarakterizə olunur.

  1. Post-aşılama toxunulmazlığı dövrü.

Müsbət Mantoux testinin görünüşü ilə başlayır.

Doğuşdan sonra aşılanan uşaqlarda immunitet 7 il davam edəcək, sonra isə yeniləmə tələb olunur.

BCG vaksinin tarixi

1882-ci ildə Kochun çubuq, tüberküloza səbəb olan bir mikobakteri aşkar edilmişdir. İndiyə qədər dünyanın hər hansı digər mikroorqanizmindən daha çox insan ölməsinə səbəb olan bir bakteriya qalır.

1900-cü ildə Lill şəhərindəki Pasteur İnstitutundan Fransız A. Calmette və C. Guerin tüberküloz peyvəndi hazırlamağa başladılar. Bəzi infeksiya zamanı xəstəliyə səbəb olan sığınacaq növü olan mikobakteriyumun vərəm xəstəliyidir. Alimlər aşkar etdilər ki, bakteriya mədəniyyəti aralıqdan bir-birinə ardıcıl köçürülürsə, uzun müddət zəif olur. 4 ildən sonra (pasajlar) bakteriyalar qvineya donuzları və mal-qara üçün təhlükəsiz oldu. 1919-cu ildə - 230 keçiddən sonra - maymunlarda və quşlarda vərəmə yol açdı. Eyni zamanda, eksperimental heyvanların immun sistemi daim sıxışan mikobakteriyalarla mübarizə aparmaq üçün öyrənildi. Yeni tərzdə, yaradıcılarının adlarının əbədi olaraq basdırıldığı adı almışdır: Bacielle Calmette - Guerin (BCG), Rus versiyasında BCG-də transliterasiya edilmişdir.

1921-ci il iyulun 18-də peyvənd ilk dəfə doğulduqdan bir neçə saat sonra anası vərəmdən öldü. Peyvənd ağızdan verildi, çünki dərman vasitəsi ilə sınaqdan keçirən pediatr Benjamin Weil-Alla görə, canlı mikobakteriyalı infeksiya da mədə-bağırsaq traktından keçir. Qeyd edək ki, daha sonra peyvəndi dəcilənən və derməlalaşdırmağa çalışdı, ancaq yerli reaksiyalar inkişaf etdiyi üçün uşaqların valideynlərindən müqavimət göstərdi.

1924-cü ilədək, 664 vakillik təsbit edilmiş effektivliyi ilə həyata keçirildi və Pasteur İnstitutu peyvəndin kütləvi istehsalına başladı. Növbəti 4 il ərzində 114 mindən çox uşaq aşılanmışdır. Bu müddət ərzində ciddi bir komplikasiya olmadı. Ancaq həkimlər və alimlər hələ də peyvənddən ehtiyatlanırdılar və Lübeck şəhərinin xəstəxanasında (Almaniya) bir faciə yaşandı.

1930-cu ildə, faciəli səhv nəticəsində, 252 uşaq virulent (yəni bulaşıcı) mikobakteriya mədəniyyəti ilə qarışıq bir peyvənd aldı. Səhv dərman preparatının hazırlanmasında hazırlanıb. 4-6 həftə sonra, ən körpələr ağır vərəm xəstəliyini inkişaf etdirdi. İlk ildəki xəstəlik 73 uşağın həyatını iddia etdi və 135 xəstə daha sonra bərpa etdi. Aylardır davam edən araşdırma, Lübeck laboratoriyasından gələn həkimlərin günahkar olduqlarını hökm etdi. Onlardan ikisi həbs cəzasına məhkum edildi. Amma peyvənd böyük reputasiya itkisinə məruz qalıb - bu günə qədər vaksinlərə qarşı olan insanlar təhlükə nümunəsi kimi bu işi sübut edir.

Dünyadakı tüberkülozun yayılmasına və insidansın artmasına əhəmiyyətli təsir göstərən İkinci Dünya müharibəsi hər şeyi öz yerinə qoydu. 1940-cı illərin sonunda, bir-birinin ardınca, BCG-nin tüberküloza qarşı vacibliyini sübut edən bir neçə tədqiqatın nəticələri açıqlanıb. İnkişaf etmiş ölkələr uşaqların universal peyvənd edilməsi prosesini fəal şəkildə tətbiq etməyə başlayıblar.

Bu gün dünyada təxminən 40 növ BCG vaksisi mövcuddur. Hamısının ortaq atası var - A. Calmettes və K. Gerenin bir dəfə qəbul etdiyi eyni çətinlik. Lakin illərdir dünyanın laboratoriyalarında yetişdirilməsi illərində bir-birindən fərqlənən yeni BCG suşları əldə edilmişdir. 1956-cı ildən bəri ÜST, orijinal aşı suşlarını saxlayır. Lakin yeni partiyaların istehsalında, sapmalar hələ də yığılır, belə ki, vaksin istehsal yerindən asılı olaraq, BCG əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Dünyada dörd təchizatçıdan ən yaxşı məhsullar hesab olunur:

  • Kopenhagen (SGK) Danimarka Serum İnstitutu tərəfindən hazırlanan BCG-SSI,
  • BCG və BCG-M (Rusiya, FSUE NPO Mikrogen istehsalçısı, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi, Gamalei RAMS adına Elektromexanika Dövlət Tədqiqat İnstitutu) - BCG-M mikobakteriyaların yarısını ehtiva edir və zəifləmiş və erkən doğulan uşaqları vacib edir,
  • BCG Inoculum Merier (Sanofi-Aventis Qrupu, Fransa),
  • Peyvəndi liyofilize glutamatdır (Yaponiyanın BCG Laboratoriyası, Yaponiya).

Rusiyada vərəmə qarşı peyvənd

Beləliklə, BCG bədənin infeksiyaya nüfuz etməsinə maneə deyil, yəni əsas infeksiya onun tətbiqindən sonra vaksin olmadan baş verir. BCG infeksiyanın inkişafına icazə vermir, lakin latent (gizli) ağciyər infeksiyasının reaktivasiyasını məhdudlaşdıra bilmir.

Bu gün Rusiya, yetkin əhalinin 2/3-ü tubercle bacillus daşıyıcısıdır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (TBMM) tərifinə görə, ölkəmiz vərəmin yüksək yükü olan dövlətlərdən biridir. Buna görə də, Rusiyada doğulmuş uşaqlar doğumdan dərhal sonra aşılanır, bədənin ilk qarşılaşmadan əvvəl Koç ilə necə məşğul olmağı öyrənməyə vaxt var. Və cəmiyyətdə belə bir görüşün riski çox yüksəkdir.

Koç çubuqlarına yoluxmuş olan uşaqların əksəriyyəti, çoxlu infeksiya fokusu ağciyərdə meydana gələndə, ən çox tüberküloz menenjitdən və ya xəstəliyin yayılmış formasından ölür. Müxtəlif dərmanlara davamlı vərəm (MDR-tuberculosis) hallarının artması nəzərə alınmaqla yeni doğulmuş körpələrin peyvənd edilməsi xüsusilə aktualdır.

Rusiyada, əhali arasında mikobakteriyanın yüksək yayılması səbəbiylə, 7 yaşdan kiçik olan uşaqlar, Mantoux'un mənfi olduğu halda, BCG ilə yenidən aşılanırlar. İkinci peyvənd də intrakutan olaraq çiyində aparılır.

Bir neçə il bundan əvvəl, Danimarka vaksisi haqqında məlumat təhlükəli idi, çünki lenfadenit (lenf nodlarının iltihabı) səbəb olur, rus və ukraynalı sosial şəbəkələr vasitəsilə yayılır. Ancaq məsələni diqqətlə nəzərdən keçirərkən aşağıdakılar aydın oldu. Ukrayna daha az reaktiv olduğunu göstərdi (yəni, komplikasiyaya səbəb olma ehtimalı az olduğu üçün), Danimarka vaksini keçməyə qərar verdi. Ancaq peyvəndin idarəsi üsulunun pozulması halında, yəni aşağı peyvənd keyfiyyəti ilə, lenfadenit inkişaf etmişdir. Həkimlərin sözlərinə görə, bu, dərman intrakutan yolla deyil, dəcilənəndir və bu qadağan edilir. Beləliklə, peyvəndin özü "günahlandırılmaması" olduğu ortaya çıxdı - yanlış tətbiqi səbəbiylə problemlər ortaya çıxdı.

BCG ilə aşılanarkən bilmək vacibdir?

  • BCG digər aşılarla eyni vaxtda tətbiq edilmir. Hepatit B və BCG-ə qarşı ilk peyvənd arasında xəstəxanada belə 3-4 gün bir boşluq var.
  • Peyvəndin tətbiqi ilə reaksiya peyvənddən 4-6 həftə sonra inkişaf edir. Enjeksiyon sahəsində qırmızılıq (ya da mavi və hətta toxumaların qaralması) inkişaf edir, bir püstül və daha sonra bir qabığa. Cilddə peyvəndin nəticələrinə görə 2 ilə 10 mm arasında bir xarakterik yara meydana gəlməlidir. Onun olmaması uşağın peyvənd edilməməsi deməkdir.
  • Siz şişeyi peyvənd yerində itələyə, bir şeylə yağlamaq, antibiotiklərlə örtmək, yod ilə doldurmaq (ya da yod xalis etmək) və s.
  • Peyvənd sahəsindəki lezyonun sahəsi çox böyükdürsə, yara yaranmır və altı aydan sonra koltuktaki limfa düyünləri artdıqda, siz vərəm müalicəsində mütəxəssis olan bir vərəm mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız.

BCG və infeksiyalar

BCG vaksinini alan uşaqları müşahidə etdikdən bir az sonra, onlar daha az tez-tez tüberkülozla xəstələnmək deyil, eyni zamanda digər infeksiyalardan daha az öləcəklər. Məsələn, BCG ilə peyvənd olunduğu uzun müddətdir cüzamdan (və hətta daha yaxşı olan tüberküloza qarşı), həmçinin Buruli ülserindən qoruduğu bilinir.

2015-ci ildə elm adamları BCG-nin tətbiqi sitokin sintezinin artmasına gətirib çıxardığını tapdılar - bunlar immun hüceyrələrin işini nəzarət edən zülallardır. Xarici zülalların tanınması üçün lazım olan reseptorların sayı da artar. Bu təsir, aşılamadan təxminən üç ay sonra müşahidə edilir. Alimlər, BCG'nin zəruri proteinlərin istehsal prosesini başlamaq üçün DNT-nin müəyyən hissələrini aktivləşdirməsi lazım olduğunu düşündüm. Heyvan təcrübəsi BCG'nin vücudu yalnız vərəmdən qoruduğunu təsdiqlədi. Bu gün, vaksinin doğuşdan gələn immunitet sisteminə təsiri fəal araşdırılır. Yaxın gələcəkdə immunitetinin müxtəlif səbəblərdən zəiflədiyi insanlar - məsələn, xəstəxanadan evə gedən yaşlı xəstələr əlavə vaksinasiya almaq mümkündür.

BCG'nin sitokin istehsal prosesini canlandırmaq qabiliyyəti alimlərə dərman antitümör terapiyasına təsirli bir əlavə ola biləcəyinə inanmağa səbəb oldu. Xərçəng hüceyrələrinin sağlam hüceyrələr kimi maskelenebileceği bilinir. İmmunitet sisteminin hüceyrələri onları tanıyır, xəstəliyin bədən boyunca yayılmasına səbəb olur. Təcrübələr göstərir ki, BCG bağırsaq sistemi tərəfindən malign şiş hüceyrələrinin aşkarlanmasının mümkünlüyünü artırır. Peyvəndi nəticəsində meydana gələn hadisələrin bir zənciri tetiklenir ki, bunun nəticəsində şiş hüceyrələri "kamuflajı söndürür" və xarici toxumaların məhv edilməsindən məsul olan ağ qan hüceyrələri üçün görünür.

Araşdırmaya görə, BCG'nin tətbiqi ağciyər xərçəngi, məmə xərçəngi və kolonunda malign hüceyrələrin "görünürlüğünü" artırır. BCG-nin qişa xərçəngi üçün effektivliyini sübut etdi və onun təsiri D vitamininin əlavə tətbiqi ilə artırdı.

BCG'nin xərçəng üçün müalicə olmadığını vurğulamaq lazımdır ki, şiş hüceyrələrinə qarşı mübarizə üçün nəzərdə tutulmuş kemoterapi olmadan istifadə edilə bilməz. Bundan əlavə, halların 30-40% -i işləmir və anti-xərçəng dərmanlarının təsirini artırmaz. Lakin, elm adamlarına görə, xərçənglə mübarizə üçün bilinməyən potensial bu tibbdə gizlidir.

2011-ci ildə bir qrup Amerikalı tədqiqatçı dünyanın 180 ölkəsində keçmiş və indiki vaksin siyasəti barədə məlumatları əks etdirən BCG World Atlas layihəsini başlatdı. Bu resurs həkimlər və alimlər üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Körpələr doğum xəstəxanasında BCG peyvəndini nə üçün alırlar?

BCG-nin doğum xəstəxanasına yerləşdirilməsinin lazım olduğunu və prosedurun imtina edilməsinə səbəb ola biləcəyini öyrənmək üçün bunun nə üçün olduğunu başa düşmək lazımdır. Bu gün BCG peyvəndliyi tüberküloz kimi təhlükəli bir xəstəliyin ən təsirli profilaktik prosedurlarından biridir. Yüksək səviyyədə orta səviyyədə olan inkişaf etmiş ölkələrdə bu xəstəlik hakimiyyət orqanları tərəfindən aparılan aktual tədbirlər nəticəsində demək olar ki, heç də qarşılaşmır.

Təəssüf ki, Rusiya ərazisində vərəmin müxtəlif formaları hələ də yayıldığı halda, peyvənd qrafikinə uyğun olaraq aşılanmayanlar üçün risk yüksəkdir. Rusiya Federasiyasında yaşı 50 il olan vərəm xəstəliyinə tutulanların ölüm nisbəti Afrika və Asiyadakı kimi demək olar ki, eynidır. Eyni zamanda, ölümcül nəticələrin sayına görə, ürək-damar və onkoloji xəstəliklərdən daha çox tüberküloz qabaqdadır.

Niyə gənc uşaqlar vərəmdən əziyyət çəkirlər?

Bunun 2 səbəbi var:

  • toxunulmazlıq
  • xəstəliyin sürətli inkişafı.

Uşaqlarda vərəm xəstəliyi tez-tez yayılmış bir forma çevrilir və bu, bütün orqan və sistemlər üçün geri dönməz nəticələrə səbəb olur. Uşaq ömür boyu qalır. Tüberküloz menenjit inkişaf edirsə, uşaqlar çox hallarda ölürlər. BCG-dən sonra aşılanan uşaqların 85% -i xəstəliyin ən təhlükəli formalarından etibarlı şəkildə qorunur. Əgər infeksiya baş verərsə, iştirak edən həkimin bütün tövsiyələri yerinə yetirildikdə, bərpa ehtimalı demək olar ki, 100% təşkil edir.

BCG peyvəndi vərəmlə xəstələnməməyə necə kömək edir?

Peyvənd tüberkülozun yayılmasına təsir göstərmir. Ancaq vacib olanlardan sonra infeksiya ehtimalı çox aşağıdır. Doğumdan dərhal sonra, sonra 7 yaşınadək və sonuncu yenidənqurma 14 yaşda həyata keçirildiyi halda, doğumdan dərhal sonra doğum xəstəxanasında ilk BCG peyvəndi ilə reaksiya normaldır. Əlavə aşılar mənasızdır, insan vərəm xəstəliyində toxunulmazlığı inkişaf etdirir və ya inkişaf etdirilmir.

Rusiyada bütün yenidoğanlar hələ də xəstəxanada vərəmə qarşı vacibdir. Körpənin çatdırılma otağında olmasına baxmayaraq, təhlükəli bir infeksiyaya yoluxma təhlükəsi minimaldır. Ancaq xəstəxanaya çatdıqdan və evə girəndə, klinikaya, ictimai nəqliyyata, infeksiya riski on və on dəfə yüzlərlə dəfə ani olur. Buna görə həkimlər patogen mikroorqanlarla görüşmək üçün ən çox hazırlanan xəstəxananın körpələrindən axmağa çalışırlar.

Bildiyiniz vacibdir: Rusiyanın yetkin əhalisinin 2/3-ü tüberküloz infeksiya daşıyıcısıdır. Xəstəlik aktiv olmayacaq. Ancaq öskürək, hapşırma, öpmək, bir insanın immuniteti hələ çox zəif olan yenidoğana yoluxa bilər. Hər yerdə yoluxmuş ola bilərsiniz. Mycobacterium vərəm daşıyıcıları yaxşı gəlirləri olan zəngin ailələrdə də var.

Xəstəxanada BCG ilə yeni doğulmuş körpələrin hansı peyvənd edilməməsi lazımdır?

Həyatın ilk günlərində BCG peyvəndiasiyasına müdaxilələr ana və uşaq müəyyən şərtlərdir. Противопоказания могут быть абсолютными – то есть, такими, при которых вакцинация вообще не может проводиться никогда. Или относительными – когда вакцинацию провести можно, но только после того, как будут устранены факторы, которые могут привести к осложнениям.

Относительные противопоказания к вакцинации БЦЖ при рождении

Причины для медотвода от БЦЖ в роддоме следующие:

  • вес новорожденного менее 2500 г,
  • hər hansı bir infeksiya prosesinin olması - viral, bakterial və ya fungal,
  • hər hansı bir şiş, təbiətindən və yerindən asılı olmayaraq.

Belə hallarda ilk növbədə müdaxilə etmə faktoru aradan qaldırmalı və uşağın immunizasiyası lazımdır. Bir qayda olaraq, doğum ağırlığında olan prematüre körpələr, həmçinin doğum xəstəxanasında aşılamağa qarşı kontraendikasyonları olanlar daha sonra, yaxşı bir BCG-M peyvəndini alırlar.

Bəzən doğum xəstəxanasında heç bir peyvənd olmadığı üçün bir peyvənd edilə bilməz. Daha sonra dərman yenidən istifadə edildikdən sonra yaxın vaxtlarda peyvənd tətbiq edilir. Hadisədən əvvəl bir həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

Bir doğum xəstəxanasından sonra BCG vaksini qoymaq üçün harada və harada

Əgər doğum xəstəxanasında peyvənd edilməmişsə, BCG yenidoğanlara aşılanır:

  • iqamətgahda olan rayon klinikaları. Adətən klinikalarda aşılama üçün ayrı bir peyvənd var. Heç bir halda BCG-ni müntəzəm bir ofisdə edə bilməzsiniz, bu, qanun pozuntusudur,
  • vərəm dispanserlərində. Bu cür müəssisələrdə valideynləri bir aşıyı idarə edərkən yan təsirləri yüksək dərəcədə riskə sahib olan uşaqlarla əlaqə saxlamaq məsləhət görülür,
  • xüsusi peyvənd mərkəzlərində belə böyük şəhərlərdə,
  • Evdə bir ödəniş üçün, əgər kənddə bir ziyarətçi qrupu var. Bu xidmət tibbi sığorta ilə əhatə olunmur.

Doğum xəstəxanasındakı peyvəndi həyatın ilk günlərində tətbiq olunmazsa, prosedur yalnız Mantoux testindən sonra həyata keçirilə bilər. Tüberkülin yalnız reaksiya mənfi olduqda aparılır. Yenidənqurma ilk peyvənddən sonra yara olmaması halında həyata keçirilirsə, ilk növbədə Mantoux testini etmək lazımdır.

Niyə BCG'yi xəstəxanaya gətirir?

BCG canlı tubercle bacillus olan bir peyvənd edir. Yenidoğulmuşlarda və kiçik uşaqlarda vərəmin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Xəstəliyin nüvəli agenti daxili orqanlardakı iltihabi prosesin inkişafına səbəb olan mikobakteriumdur:

Vərəmin erkən mərhələlərində xəstələrdə balgamlı öskürək, sonrakı mərhələlərdə, ağırlaşmalar olduqda hemoptizis var.

Yenidoğan körpələrə bir il qədər, ağciyər və beyin toxumasının yoluxma zamanı infeksiya meydana gəlir. Bu, həyatın ilk illərində uşaqlarda tüberküloz menenjitin inkişafına gətirib çıxarır.

Vaxtımızda vərəm xəstəliyinə yoluxa bilmədikdə, ölümə gətirib çıxaran bir sosial xəstəlikdir. Ölkəmizdə son illərdə bu xəstəlikdə xəstəlik böyük ölçüdə artdı.

Bütün planetin əhalisinin üçdə biri Koch çubuqlarının daşıyıcısıdır, lakin daha az hissəsi vərəmdən əziyyət çəkir. Xəstəlik fəal mərhələyə daxil olur və yalnız mənfi amillərin uzun müddətli təsiri ilə komplikasiyaları verir.

BİG vaksininin hazırlanmasının insanları tüberkülozdan qoruduğu, ancaq xəstəliyin gedişini çox asanlaşdırdığını başa düşmək lazımdır. Bu xüsusilə immunitetə ​​malik olmayan bir ilədək olan gənc uşaqlar üçün çox vacibdir. Buna görə də, BCG-ni xəstəxanada aşılamaq vacibdir. Vaksinasiya edilməməsi ciddi nəticələrə və xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəliyə toxunulmazlıq təxminən 7 il davam edir, sonra Mantoux testinin mənfi olduğu təqdirdə revaccination tələb olunur.

Peyvənddə nədir

BCG peyvəndinin yaradıcıları iki alim - Calmette və Guerin idi. Bizim vaxtımızda peyvəndin tərkibi dəyişməyib.

Mikroorqanizmlər əldə etmək üçün bacilli xüsusi bir qida maddəsinə yerləşdirilir. Orada bir həftə ərzində böyüyürlər. Səkkizinci gündə patogen alınan materialdan sərbəst buraxılır. Süzülür və cəmlənir. Nəticədə canlı və ölü çubuqları olan bir vasitədir.

Vaksin tərkibində aktiv tərkib bir mikroorqanizmin gərginliyi:

Gərginlik növü vaksinin təsirinə təsir göstərmir.

İndi BCG-M vaksinləri məlum oldu. Adətən dərmandan olan fərq, gərginliyin kiçik bir hissəsidir.

Valideynlər xəstəxanasında valideynlər bir uşağa müntəzəm olaraq müdaxilə etməkdən qorxurlarsa, bu, peyvənddən imtina etmək üçün bir səbəb deyil. Körpəni təhlükəli bir xəstəlikdən qoruya bilmək üçün, BCG-M - peyvəndi qoyulmasını xahiş edə bilərsiniz.

Uşaqlar üçün BCG aşılama proqramı: nə vaxt ediləcək

BCG vaksin təqvimə uyğun olaraq təyin edilir. Mütəxəssislər, yenidoğanlarda xəstəliyin inkişaf riski böyüklərdən daha çox olduğunu, bədəninin daha həssas olduğunu təsbit etdi. Buna əsaslanaraq, ilk illərdə uşaqlar üçün BCG aşılarının cədvəli hazırlanmışdır. Onun sözlərinə görə, uşaq müəyyən vaxtda bir neçə dəfə aşılanır.

BCG ediləcək zaman:

  • 3 gün müddətində xəstəxanada tibbi çıxarılmaması halında,
  • 7 il - revaccination,
  • 14 il - təkrar təkrarlanma.

Valideynlər yazılı imtina yazmaqla doğum xəstəxanasında BCG aşılarını verməkdən imtina edə bilərlər, ancaq körpə infeksiya olduqda bütün məsuliyyəti götürürlər.

Kontrendikasyonlar səbəbiylə doğum xəstəxanasında aşılamamışsa, bir neçə ay içində klinikanızla əlaqə saxlayın. Bir pediatr və immunolog həyatın birinci ilində bir uşaq üçün fərdi peyvənd planı hazırlamalı və inyeksiya gününü təyin etməlidir.

BCG'yi vaxtında etmədiyiniz təqdirdə nə etməli

Həmişə deyil, doğum xəstəxanasında yenidoğanlarda BCG aşılarını vaxtında vermək olur. Bir neçə səbəb var:

  • tibbi səbəblərə görə dərman
  • Ana doğum xəstəxanasında aşılanacaq valideynlərin imtina etməsi.

Yenidoğanın 2 aylıq müddətə qədər pediatrda peyvənd verilə bilər. Yenidoğanın 3 aydan çox olduğu təqdirdə, vaksinləmə əvvəli bir Mantoux testi tələb olunur - tüberkülozun diaqnoz edilməsi üsuludur. Tüberkülin preparatı körpəyə intrakutan yolla daxil olur. 72 saatdan sonra həkim nəticəni yoxlayır. Tüberkülin testinə mənfi reaksiya göstərildikdə, bu gün uşaqlara BCG aşıları verilməsi məsləhət görülür. Nəticə müsbət olarsa, uşaqlar imtahana göndərilir.

Mantu bir peyvənd deyil, hətta peyvəndin imtina edilməsinə baxmayaraq, bir test aparmaq üçün razılıq verilməsi məsləhətdir. Bu, erkən mərhələdə vərəmin inkişafını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.

Revaksiya yalnız Mantoux testinin mənfi olduğu hallarda həyata keçirilir. Bu, uşağın vərəmə yol verməməsi deməkdir.

Peyvənd üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Həyatın üçüncü günündə hamiləlik xəstəxanasında BCG aşıları bütün sağlam uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Bununla yanaşı BCG vaksininin xüsusilə göstərildiyi yeni doğulmuş uşaqlar və kiçik uşaqlar var:

  • ən çox dərmanlara qarşı davamlı bir forma vərəmlə diaqnoz edilmiş insanların hər gün təmasları,
  • məktəbli və məktəbəqədər uşaqları infeksiya riski yüksək olduqda, tüberkülozun aşağı səviyyədə yayıldığı bir ərazidə olsa belə,
  • Tüberkülozun yaygınlığının yüksək olduğu bölgələrdə yaşayan insanlar.

Bütün uşaqlar BCG-yə qoyulmur. Aşılanmaların doğru zamanda verilməyəcəyi bir sıra əks göstərişlər var. Bunlar:

  • Mantoux müsbət reaksiyalar
  • qohumları ilə aşılamadan sonra baş verən ağırlaşmalar,
  • allergiya
  • qan xəstəlikləri
  • yenidoğulmuşlarda kiçik çəki,
  • Serebral iflic,
  • immun çatışmazlığı
  • anadangəlmə xəstəlikləri
  • immunosupresanların istifadəsi,
  • konjenital tüberküloz.

Bir uşağın bir neçə aylıq həyat əlamətləri olması halında, BCG aşıları edilə bilməz, immunitet sisteminin və bədənin hamiləlik üçün bir stress olacaq, aşılamadan sonra komplikasyonlar inkişaf edə bilər.

Peyvəndin harada və necə aparıldığı

BCG sol əlin çiyininə qoydu. Aşılar intrakutan yola salınır. Bu yerdə vaksin qoyulmazsa, o zaman budda edilir.

Müvəqqəti peyvənd edilməsi üçün zəruri vasitələr hazırlamaq və manipulyasiyaların ardıcıllığını dəqiq şəkildə yerinə yetirmək məsləhət görülür:

  1. Hemşire, vaksinin, solventin bütövlüyü və keyfiyyətini yoxlayır. Solventdə çöküntü olmamalıdır. BCG aşısı bir həb və ya bir toz ola bilər.
  2. Əlavə bir şprisə solvent əlavə edilir, sonra zəruri miqdar ampullə vaksinlə gətirilir.
  3. Bitmiş inyeksiya tüberkülin şprislə yığılır.
  4. Vaksin sahəsindəki səth müalicəsi aparılır.
  5. Həkim, körpənin cildini çəkir, içəriyə bir iynə qoyur və peyvəndi qəbul etməyə başlayır.

Hər şey düzgün şəkildə aparılırsa, inyeksiya sahəsindəki düz bir papül görünür, diametri 1 sm-ə çatacaq, 20 dəqiqə ərzində isə özü yox olur. Belə reaksiyanın görünüşü normadır.

Peyvəndin nə vaxt iyileşeceği

Bir uşağın enjeksiyasına reaksiyalar, BCG-nin aşılamasından bir ay sonra ortaya çıxmağa başlayır. Proses 5 aya qədər davam edə bilər və bir neçə mərhələdən keçir.

  1. Peyvəndin qızardılması mavi olur və ya qara olur.
  2. Qidalanma əvəzinə inyeksiya sahəsindəki qorxudan bir abses meydana gəlir. O, poza bilər. Bir absesi əvəzinə içəridə maye ilə qırmızı balon ola bilər. Nəhayət, qabığa çevriləcək və şəfa verəcəkdir. Bunlar ümumi toxunulmazlıq reaksiyalarıdır.

Enjeksiyon sahəsinin zərərdən qorunması məsləhət görülür. Aşağıdakıları edə bilməzsiniz:

  • qabığın xəndəkdən çıxarılması,
  • pusu sıxmaq
  • aşılama sahəsindəki parlaq yaşıl, peroksid və digər antiseptiklərlə bulaşma,
  • yara bir sıva ilə mühür.

Vaksinasiya hətta injection günündə də ıslatılabilir. Bir il qədər yenidoğulmuşlarda müalicə sahəsinə lazımi şəkildə diqqət yetirsəniz, bir neçə ay sonra ağ ciyər yerində qalacaq və əskikliklər görünməyəcəkdir.

BCG peyvəndindən sonra heç bir yara izi olmamışdır. Bu, uşağın vərəmə toxunulmazlığının olmaması deməkdir. Mantoux testindən sonra yeni BCG peyvəndi verilə bilər. Uşaq 7 yaşına döndüyündə də revaccination edə bilərsiniz.

Fəsadlar nədir

İlk günlərdə yenidoğulmuşlarda aşağı temperatur, ishal və qırmızılıq normal bədən reaksiyalarıdır. Ancaq bir ilə qədər uşaqlarda ağırlaşmalar ola bilər. Adətən, vaksinin tətbiqi və ya əks göstəriş laqeydliyi ilə həkim səhvləri onlara səbəb olur:

  1. Osteomyelit. Xəstəliyin səbəbi düzgün saxlanmayan bir enjeksiyondan istifadə etməkdir. Digər səbəb isə aşağı keyfiyyətli bir peyvənddir.
  2. Lenfadenit. Xəstəlik üçün xarakterizə olunur: lenf nodlarında artım, vaksin sahəsində bol infiltrasiya.
  3. Soyuq apse. Xəstəliyin səbəbi narkotik maddənin düzgün idarə edilməsidir: subkutan və ya intramüsküler. Müalicə cərrahiyyə əməliyyatları aparılır.
  4. İmmun çatışmazlığı. Xəstəliyin simptomları güclü bir pus meydana gəlməsidir, yerli reaksiyalar gücləndirilir.
  5. Keloid yara izi. Vaksinasiya sahəsindəki skar toxumu çox genişlənir.
  6. Osti Xəstəlik sümük toxumasında iltihab ilə xarakterizə olunur.
  7. Tüberküloz enjeksiyasına qarşı alerji. İnfeksiya yerində ülser meydana gəlir. Yerli dərmanlar reaksiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.
  8. İmmun patologiyaların varlığında BCG infeksiyası ümumiləşdirilir. Bunlar ciddi ağırlaşmalardır. Bu vəziyyətdə, aşıdan gələn mikobakteriyalar uşağın bədənində yayılmağa başlayır və toxunulmazlıq baş verir.

Valideynlər, bir yaşdan kiçik bir uşağın aşılanması və ya sağlamlığında dəyişikliklərə şübhəli reaksiyalar bildirirlərsə, ciddi nəticələrdən qaçınmaq üçün bir həkimə müraciət etmək məsləhət görülür.

BCG və digər vaccinations uyğun?

BCG peyvəndinin və digər infeksiyaların bir dəfə tətbiq edilməsi qəbuledilməzdir. İstisna doğum xəstəxanasında doğulmuş uşaqlara aparılmış hepatit B peyvəndidir. İlk olaraq, üçüncü gün BCG vaksin verilir. Bu ardıcıllıq bütün dünyada istifadə olunur. Belə idarəetmənin təhlükəsiz olduğunu və toxunulmazlığın istehsalına təsir etmədiyi sübut edilmişdir.

Digər hallarda, vərəmə qarşı peyvəndin tətbiqindən əvvəl və sonra intervala tabe olması tövsiyə olunur. Dövr bir ay əvvəl və bir ay sonra peyvənd edilir.

Bu, həyatın ilk aylarında uşaqlarda vərəmə qarşı xəstəxanada BCG peyvəndi ilə bağlı əsas məlumatdır. Bir xəstəlikdən bir il qədər bir körpə qədər vaksinləşdirmək sizin üçün deyil.

Məqaləyə əlavə etmək üçün bir şey varsa, şərh yazmaq. Yazı sizin üçün faydalı olarsa, onu sosial şəbəkələrdə paylaşın.

Xəstəxanada BCG üçün necə hazırlanır

Bir BCG peyvəndini almadan əvvəl bir pediatriklə məsləhətləşməlisiniz. Enjeksiyonlar doğuşdan 3-7 gün sonra, istisna halları olmadığı təqdirdə edilə bilər. Həkim həkimə diqqətlə baxır, analizini araşdırır, bədən istiliyini ölçür. Ona və ya anasına və yaxın qohumlarına qarşı heç bir müalicə olmadıqda, peyvənd imtahan verildiyi gün verilir.

Yenidoğulmuşların BCG peyvəndi prosesləri və eksiklikleri

Xəstəxanadakı doğumdan dərhal sonra prosedurdan keçmək üçün mütləq daha məqbul, asan və daha məqbuldur. Üstünlüklər açıqdır:

  • körpənin daimi tibbi müalicə altında olması və hətta kompensiyaların olması halında (çox nadir hallarda baş verərsə, vaksinasiya şərtləri yerinə yetirilirsə) dərhal lazımi yardımı alır,
  • təhlükəli xəstəliyə toxunulmazlığı ən qısa müddətdə aşılanacaq,
  • yan təsirləri riskinin daha sonra aşılan uşaqlara nisbətən daha aşağı olduğu,
  • prosedur tələb olunan texnologiyaya uyğun olaraq müvafiq qaydada həyata keçiriləcəkdir.

Aşılanmaların azaldılması - mümkün olan ağırlaşmalar, əks göstərişlər qaçırılmışsa və ya prosedur səhvdirsə.

BCG üçün vaxtında vaksinasiya nədir?

Milli immunizasiya cədvəli ilə müəyyən edilmiş dövrdə BCG vaksinin tətbiqi körpə sağlamlığı üçün son dərəcə vacibdir.

Körpəyə xəstəxanada BCG peyvəndi verildi, bir müddət vərəmə qarşı toxunulmazlıq alacaq. Bu, bu xəstəliylə heç vaxt xəstələnməyəcək demək deyil. Ancaq ciddi ağırlaşmalar olmadan bu daha asanlaşacaq.

İmtina forması

BCG vaksinasiya etməkdən imtina forması bu cür proseduru aparmaq üçün icazə verən hər bir tibb müəssisəsində təmin edilir. Bu, uşağın valideynləri və ya qəyyumları tərəfindən tamamlanır, forma imza və tarixi tələb olunur.

Rusiyada tüberküloz yaygınlığının yüksək olduğu və BCG vaksininin 100 ildir araşdırıldığı və istifadə olunduğunu nəzərə alsaq, valideynlər tərəfindən doğumxana xəstəxanasında yeni doğulan bir BCG vaksini verməkdən imtina etmək əsassızdır. Nadir hallarda uşaqlar peyvənd olunduqdan sonra prosesi yaxşı bir şist meydana gəlməsinə qədər dözürlər.

Xəstəxanada aşılar qoymaq istərdinizmi? Vakentlər haqqında həkimlərin fikirləri.

Xəstəxanada aşılar qoymaq istərdinizmi? Aşılar haqqında həkimlərin fikirləri kəskin şəkildə fərqlənir. Həkimlərin böyük hissəsi aşıların tamamilə zəruri olduğu mövqeyinə uyğundur. Aşılanmalar sayəsində çoxlu yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq mümkün idi. Xəstəxanada hepatit B-ə qarşı peyvənd olunması ilə əlaqədar bu xəstəliyin təhlükəsi üçün onun ehtiyacını motivasiya edən həkimlər. Hepatit B, xroniki ola bilər, siroz və qaraciyər xərçənginə səbəb ola bilər. Həmçinin, bəzi peyvəndi müdafiəçiləri peyvəndin anti-xərçəng təsirinə malik olduğunu iddia edirlər. Zərərsiz sayılır, faktiki olaraq heç bir kontrendikasiya yoxdur.

BCG vərəmə qarşı vaksin ilə əlaqədar, ZA iddiasının tərəfdarları, Rusiyanın hər bir sakini üçün vacibdir. Ölkəmizdə bu xəstəlik çox yaygındır ki, əgər siz peyvənd qoymursanız, uşağınız mütləq vərəmlə xəstələnəcəkdir. Peyvənd edilmiş bir uşaq tüberküloz inkişaf etsə belə, aşılama onu xəstəliyin, əlillik və ölümün ağır yolundan qoruyacaq.

Aşılara qarşı olan həkimlər çox azdır. Bu bir həkim ümumi vaccina qarşı olduqda, o, səhiyyə sistemindən sıxışdırılmışdır. Hər tərəfdən təsir etməyə başlayacaq. Xəstəxanadakı aşılar üçün əhatə dairəsinin olmaması üçün pediatr, klinikada mükafat məhrumdur. Şəxsi klinikalarda vəziyyət bir-birinə bənzəyir. Doğum xəstəxanaları və poliklinikalarda uşaqların kütləvi aşılamasını tənqid edən həkimlər, aşıların DƏYİ danışdıqları kimi zərərsiz və faydalı olmadığını söyləyirlər.

BirincisiMüəyyən bir peyvənzərliyin və temperaturun saxlanılması şərtlərinə riayət olunmadığı məlum deyil.

İkincisi, bir peyvəndin qeyri-savadlı formulasiyasında xoşagəlməz nəticələr ola bilər (xüsusilə BCG tipik).

Üçüncüsü, vaksinlər təhlükəli maddələrdən ibarətdir.

Vaksinlərin tərkibi.

Xəstəxanada körpə qəbul edən aşıların tərkibinə nəzər salaq?

Hepatit B vaksin maya hüceyrələrinin genetik aparatına yerləşdirilən hepatit virusu genlərinin fragmanlarını ehtiva edir (məsələn, genetik müalicə olunur). BCG, BCG-M vərəm əleyhinə canlı mikobakterium törəməsi, monosodyum glutamat (monosodyum glutamat) ehtiva edir. Həm vaksinlərin konservantlar kimi tərkibinə alüminium hidroksid, formalin və timerosal (merthiolate) daxildir. Bu qoruyucu maddələr ən güclü zəhərlərdir.

Thimerosal (merthiolate) - civə üzvi maddəsi və civə duzları pestisid kimi istinad edilir. Alüminium hidroksidlə birlikdə civə duzunun vücuda zəhərli təsiri artır. Onların uşaq sağlamlığına təsirləri heç vaxt öyrənilməmişdir. Formalin (formaldehidin maye növü) ən güclü mutagen və alerjendir. Xroniki burun katarası, bronxial astma, xolesistit, kolit, angioedema, ürtiker və daha çox vaksin istehsalından yarana bilər.

Bir sıra tədqiqatçıların fikrincə, aşıların bir hissəsi olan alüminium hidroksid alerji və otoimmün xəstəliklərin (yəni özünü məhv etməsi prosesi bədəndə baş verir) inkişafını təhrik edir. Bu səbəbdən uşaqların mövcud nəslindən çox alerjisi var? Müasir həkimlərin müalicə edilə biləcəyini düşünən otoimmün xəstəliklər ayrı bir müzakirə layiqdir. Vaksinlərdə zəhərli maddələrin tərkibi maksimum icazə verilən dəyərləri dəfələrlə aşır! Məsələn, Hepatit B vaksinində civə miqdarı təhlükəsiz səviyyədən 12 qat daha yüksəkdir! Примечательно также, что пагубное воздействие ядов на детский организм в 100 раз сильнее, нежели на взрослый.

Делать ли прививку от гепатита В новорожденному?

Чтобы разобраться, делать ли прививку от гепатита В новорожденному нужно учесть, кто входит в группу риска по данному заболеванию. Hepatit B narkomanların, seks işçilərinin xəstəliyi. Həm də riskli olan xəstələr qan köçürmələri, plazma, bal edirlər. kadr daim qanla işləyir. Əgər ana hepatit B ilə xəstə deyilsə, onda yenidoğuluq üçün xəstəlik olma ehtimalı çox əhəmiyyətsizdir. Bəli, bir sıra Çin tədqiqatçılarının təcrübəsi göstərir ki, bir ananın hepatit B olması halında, uşaqlarının yalnız 4% -i yoluxmuşdur. Və Amerika alimlərinə görə peyvənddən gələn ağırlaşmaların əldə edilməsi riski hepatit B riskindən 100 dəfə yüksəkdir.

Yenidoğana BCG vaksin verilməlidirmi?

Suala cavab vermək üçün: Yenidoğanda BCG inokulyasiya etmək istəməyiniz bəzi şeyləri anlamaq lazımdır. Vərəm xəstəsi olmaq üçün, məsələn, bir liftdə və ya ictimai nəqliyyatda xəstənin yanında sadə bir hapşırma kifayət deyil. Və belə hekayələr tez-tez valideynləri qorxudur.

Zəif toxunulmazlığı olan və daimi təmasda olan və ya açıq vərəm formalı bir xəstə ilə yaşayan insanlar vərəm xəstəliyini inkişaf etdirmək riski yüksəkdir. Ailənizdə açıq bir vərəm formalı xəstə olmadıqda, yenidoğana BCG vaksin vermək üçün təcili ehtiyac yoxdur.

MDP, doktorant Andrey Stepanov, yetkin rus vətəndaşlarının 98% -i Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmuş olduğunu bildirir. Eyni zamanda, əhalinin yalnız 0,2% -i tüberkülozdan əziyyət çəkir (yəni, klinik əlamətləri aydın şəkildə ifadə edirlər). ÜST yalnız uşaqlarda yoxsul vərəm xəstəliyi olan ölkələrdə yeni doğulmuş uşaqların BCG peyvəndi etməsini tövsiyə edir (10 milyon adam üçün 1-dən çox hal). Rusiya Federasiyasında xəstəlik ÜST tərəfindən müəyyənləşdirilmiş ərazi ilə müqayisədə 4 dəfə azdır (142 milyonluq 5 hal). Buna baxmayaraq, biz BCG peyvəndimizi vacibdir.

Yaxşı aşılama əhatə dairəsi yaratmaq üçün həkimlər ölkəmizdə vərəmin ölümcül yayılması ilə valideynləri qorxudur. Çoxları deyirlər ki, bir peyvəndi uşağı xəstəlikdən qoruya bilər. Nə üçün vərəmin yüzdə 90-dan çoxu BCG vaksini ilə aşılanmasına baxmayaraq, niyə Rusiya Federasiyasında belə böyük yayılmalar var? Çox təsirli mi?

Peyvənd sahəsində bir sıra tədqiqatçılar bu xəstəliyin yayılmasına əhəmiyyətli qatqı təmin edən canlı mikobakteriyum törəməsi olan BCG vaksinini qəbul etdilər.
Avropanın əksər ölkələrində uşaqların BEC kütləvi aşılamasından imtina ediblər. Məsələn, 1998-ci ildə Almaniyada, 2006-cı ildən bu yana Finlandiyada. Avropalıların bu imtina vacib effektivliyin və aşıların çox ciddi nəticələrinin etibarlı sübutlarının olmaması ilə bağlıdır.

Vərəmin qarşısının alınması

Vərəm həkimlərinə görə, vərəmin qarşısının alınmasının aşağıdakı yolları təsirlidir:

  • Müxtəlif üsullarla toxunulmazlığı gücləndirmək (həyatın ilk ilində çox sayda aşıların xəstəliyə daha həssas olmasını təmin edən toxunulmazlığı inkar edir),
  • Sanitariya-gigiyenik standartlara, günəş işığına və təzə havaya (tüberküloz bakteriyalar ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında ölmək kimi) imkan verən yaşayış şəraiti.

Vərəmin vücudun təsirinin ciddi nəticələrindən qaçınmaq üçün erkən diaqnoz və lazımi müalicə lazımdır!

Körpənizin aşılanmasını xəstəxanaya yerləşdirmək üçün son qərarı vermək üçün bütün mənfəətləri və istəklərini qiymətləndirin. Ananın razılığını imzalayarkən, o, xəstəxanada aşılanmanın mümkün nəticələri üçün məsuliyyət götürdüyünü bilir. Heç kimin peyvənd olunmamasından asılı olmayaraq sığortalanmamışdır. Hər hansı bir ağıllı, səlahiyyətli doktor bunu tanıyacaq. Həkimlərin fikrincə, belə fəsadların nisbəti digər uşaqların sağlamlığı üçün ən əhəmiyyətsiz, FOR üçün müdafiə edir. Bir uşağın, məsələn, qüsurlu və ya "vaksinlənmə səbəbindən" öldüyünü isbat etmək çox çətindir. Və valideynlər onların uğursuzluqları ilə tək qalırlar.

BCG peyvəndi: nə üçün

BCG, vaksin adının bir qisimidir "Bacillus Calmette-GuerinFransız bakterioloqlarının adları ilə. Hələ də doğum xəstəxanasında, bu vaksin qarşı peyvənd edilir hepatit B

Hadisənin mənası, statistikaya görə, Mycobacterium tuberculosisin çox bulaşıcı olmasıdır 75% Ruslar onun asemptomatik daşıyıcılarıdır.

Vərəm çox ciddi və gətirib çıxara bilər ölüm xəstə. Uşaq doğum xəstəxanasından çıxdıqdan dərhal sonra bu infeksiya ilə görüşür. Bundan əlavə, uşaqlıq dövründə vərəm infeksiyası da xəstəliyin yayılması və ölümlə dolu olan menenjitə səbəb olur. Buna görə də doğum xəstəxanasının divarlarında körpələri aşılamaq vacibdir.

BCG xəstəxanada və gündə hansı gündədir

Aralığında üçüncü, yeddinci doğumdan bir gün sonra, dərman tətbiq olunur. Vaksinasiya uşağın çiyininə yuxarı və orta üçüncü arasında intrakutan surətdə yerləşdirilir. Haqqında beşinci həftə Bundan sonra bir püstül enjeksiyonun yerində görünür, sonra isə yara toxumasının kiçik bir hissəsinin meydana gəlməsi ilə müalicə olunur. Bu saytda və sonradan təyin olunduqda, uşaq aşılanmış və ya olmamışdır (vaccinations haqqında məlumat yoxdursa).


Şəkil 1. Körpənin öküzünün 3-7 gün müddətində biliyə çəkilir.

Bir BCG peyvəndi inaktivləşdirilmiş (yəni zəifləmiş) sığır mikobakteriyalarından hazırlanır. Xüsusilə yetişdirilən müxtəlif bakteriyaların suşlarını istifadə edərək, vaksinasiya etmək üçün homogenləşdirilmiş və su ilə seyreltilmişdir. Nəticədə öldürülmüş mikobakteriyaların canlı və bir hissəsi ortaya çıxan peyvənddə iştirak edir.

Hazırda BCG vacciyalarının istehsalına görə bu mikobakterial suşlar:

  • Pasteur Fransız dili 1173 P2,
  • Tokio 172,
  • Glaxo 1077,
  • Danimarka 1331.

Yuxarıda göstərilən suşların peyvənd üçün eyni dərəcədə effektiv olduğu aşkar edilmişdir. Buna görə 90% BCG istehsal edilən vaksinlər bu suşlardan birini ehtiva edir.

Xüsusi təlim və ya imtahana ehtiyacım varmı?

Tüberküloz peyvəndi hazırlamadan əvvəl xüsusi bir tədqiqat tələb olunmur. Peyvənd edilməsinə qarşı heç bir kontrendikasyon olmadığı təqdirdə, uşağa uyğun olaraq aşılanır Milli təqvim. Qeyri-müalicə üsulları körpəni yoxlamaq üçün xüsusi tədbirlər olmadan müəyyən edilir. İki növ vaksin var: adi və -M.

Kömək edin! BCG-M bakteriyaların yarısını yaradır və zəif uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.

Ayarlanmadıqda

Konvensional TB vaksinlərinin tətbiqi ilə bağlı müdaxilələr aşağıdakılardır:

  • bədən çəkisi ilə prematüre vəziyyət 2,5 kq və daha az,
  • xəstəliklər kəskin forma
  • infeksiyaürəklərdə meydana gələn,
  • inflamatuar xəstəliklər,
  • hemolitik neonatal xəstəlik (orta və ağır formalar)
  • məğlubiyyətlər CNS Şiddətli əlamətləri olan,
  • məğlubiyyətlər dəri ümumiləşdirilmiş formada,
  • immunitetsizdir dövlətlər
  • onkoloji xəstəliklər,
  • məqsədi immunosupresanlar,
  • radiasiya terapevtik məqsədlər üçün (radiasiya sonrası müalicə, altı aydan sonra uşağın aşılanması mümkündür),
  • ümumi təsvirin mövcudluğu tüberküloz ailənin uşaqları var
  • doğumdan HİV- infeksion anam.

BCG-M vaksininin tətbiqi ilə bağlı müdaxilələr mövcuddur. Bunlar normal aşılar üçün eyni şərtlərdir, ancaq körpənin bədən çəkisi ilə 2 kq-dan azdır.

Yenidoğanı hazırlamaq prosesi necədir?

Uşaq tam və sağlam olduqda xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Ümumiyyətlə, termometriya sadəcə aşılamadan əvvəl həyata keçirilir. İstilik normal olmalıdır. Gənc uşaqlarda, termoregulyasiya xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, temperatur yetkinlərə nisbətən bir qədər yüksək ola bilər. 37 ° C).

Vaksinasiya edilməzdən əvvəl həkim yeni doğulmuş vəziyyəti, mövcud konjenital patologiyaları (varsa), bədən çəkisi və s. Daxil olmaqla qiymətləndirir. Bu məlumatlara əsasən, vaksinasiya və ya onun mümkün olması barədə qərar qəbul edilir təxirə salmaq.

Bundan əlavə, müəyyən hallarda BCG-M peyvəndi ilə peyvənd edilməsi barədə qərar qəbul edilə bilər.

BCG-M peyvəndinin istifadə xüsusiyyətləri vardır. Məsələn, çəki olan erkən körpə 2 kq-dan çox doğum xəstəxanasından boşaldılmadan bir gün əvvəl vaksin kütləsi aşan uşaqlar aşılanır 2.3 kq Yenidoğulmuşlar qapağından boşalmadan əvvəl aşılanacaq.

Xəstə formada (BCG-M) belə bir peyvəndi doğum xəstəxanasında qaldıqdan sonra vərəmə qarşı vacib olanlara qarşı olanlar və axıdıldıqdan sonra (məsələn, onların vəziyyətinin normallaşması səbəbindən) aradan qaldırılan uşaqlar tərəfindən qəbul edilir. Sonra doğum xəstəxanasında aşılanmır, ancaq uşaq kliniği müayinə və pediatr ilə məsləhətləşmədən sonra.

Pin
Send
Share
Send
Send