Ginekologiya

Nechyporenko görə idrar təhlili

Pin
Send
Share
Send
Send


Nechiporenkoya əsasən sidik təhlili sindrom sisteminin iltihabi proseslərini, xüsusilə də gizli olanları tanımağa imkan verən sadə və məlumatlı bir iş olduğundan klinik laboratoriyalarda geniş istifadə olunur. Bu texnikanı sovet onkoloq A.Z. Neçiporenko.

Texnikanın mahiyyəti

  • ağ qan hüceyrələrinin və ya qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək qan səviyyəsinin ümumi analizində aşkar edildikdən sonra,
  • sidik ümumi analizində silindrlər olduqda,
  • sidik sisteminin patologiyasında,
  • müalicəni idarə etmək.

Araşdırmada 1 ml sidik şəklindəki elementlər müəyyən edilir, yəni leykotsitlər, eritrositlər, silindrlər.

  • Lökositlər immunitet nəzarətindən məsul olan qan hüceyrələridır. Normal miqdarda artım həmişə iltihabın inkişafı ilə baş verir.
  • Qırmızı qan hüceyrələri oksigeni orqan və toxuma nəql edən qan hüceyrələridır. Normalda sidikdə olmurlar, sidik orqanlarının ciddi bir patologiyası ilə ortaya çıxırlar.
  • Silindrlər böyrəklərin borularında müxtəlif patologiyalar zamanı yaranan protein orqanlarıdır.

Silindrlər aşağıdakılardır:

  • tünüllərin daxili divarının hüceyrələrinin ləzizməsi nəticəsində yaranan,
  • qidaya dönməyən ilk sidik zülalından meydana gələn hialin,
  • Eritrositlər, böyrək tüpüllərini bloklayan eritrositlər,
  • böyrək tüpündəki uzun müddətləri nəticəsində hiyalin və ya toxumadan meydana gələn mumlu,
  • epiteliya - böyrək tüpünün ayrılmış epiteli.

Neçiporenko üçün sidiyi necə toplamaq olar?

Təhlili düzgün toplanması vacibdir, çünki nəticəin etibarlılığı ondan asılıdır.

  • Analizdən bir gün əvvəl, ət, alkoqol, qazlı içkilər, həddən artıq şirniyyat, qənnadı məmulatları, antibiotiklər, antibakterial və diüretik preparatlardan imtina edən məhsulların (çuğundur, havuç suyu) qarşısını almaq lazımdır.
  • Bir qadının analiz günündə menstruasiya olduğu təqdirdə, sidiyinə qan verilməməsi üçün test almaq mümkün deyil.
  • Gecə sidik analizi üçün toplanır, yəni. Bu ilk səhər idrar edir.
  • Sidik kolleksiyası xüsusi bir sənaye konteynerində (plastik laboratoriya şüşəsi) və ya təmiz şüşə qabda həyata keçirilir.
  • İdrardan əvvəl cinsiyyət orqanları hijyen məhsulları və sabunlar olmadan hərtərəfli yuyulmalıdır.
  • Tiryəkdə idrara başlama və bitmə, ortalama hissə konteynerdə toplanmalıdır.
  • İdrar 2 saat ərzində işə təslim edilməlidir, çünki daha uzun müddət saxlanması ilə bakteriyaların çarpanlaşması mümkündür.

Təhlimi uşağa necə ötürmək olar?

  • Sabunsuz uşağını itirməyin.
  • Variant 1 - xarici cinsiyyət orqanı ətrafında bir ürəyin bağlanması və idrara çıxmasını gözləyin.
  • Variant 2 - uşağı yağı üzərinə qoyun və yazmağa başlayana qədər gözləyin - hazırlanan konteynerin sidik axını altında əvəz olunsun.
  • Ürəyin yuxusunu (bir yaşdan kiçik uşaqlar) arxasına vuraraq və ya krandakı suya (bir yaşdan yuxarı olan uşaqlara) keçməklə, ürəyin refleksiv şəkildə stimullaşdırılması mümkündür.
  • Doktoru xəbərdar et ki, sidik bütün hissəsi sınaqdan keçirilir.

Şifrələmə

Uşaqlar və böyüklər üçün normalar eynidır. Normal ürəksizlik aşağıdakı göstəriciləri göstərir:

  • lökositlər: 1 ml-ə qədər 2 min,
  • qırmızı qan hüceyrələri: 1 ml-ə qədər 1 min,
  • silindrlər: 1 ml-ə qədər 20 ədəd hialinə icazə verilir. Hər hansı bir miqdarda digər silindrlər patologiyaya aiddir.

Zəif idrarın təsiri tərkib elementlərinin göstərilən eşiklərindən daha çoxdur, həmçinin bakteriyaların, proteinlərin və ya epiteliyanın aşkarlanması (sonuncunun sonrakı aşkarlanması işin istiqamətində qeyd olunur). Bu analiz sidik sistemində iltihabı və digər patologiyaları göstərir. Lakin, diaqnoz qoymaq üçün tələsməyin - Nechiporenkoya görə sidik analizinin nəticələri yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təfsir edilə bilər!

Sidikdəki silindrlər - hər hansı bir miqdarda hialinin miqdarı> 20 və ya digər silindrlər

Hialin silindrlər sayının (1 ml-dən 20-dək) ​​artması və istənilən sayda silindrin hər hansı digər növlərinin aşkarlanması böyrək patologiyasının bir əlamətidir.

Hialin silindrlərin sayını artırmaq (1 ml-dən 20-dən çox).
Bu silindrlər birincil idrarın böyrək tüpülərindən keçməsi zamanı reabsorbasiya edilməməsi (ilk sidikdən qana dönmək üçün) olmayan zülaldan meydana gəlir.

  • Pyelonephritis
  • Xroniki glomerulonefrit və ya qlük glomerulonefrit
  • Hipertansiyon
  • Diüretik dərmanların qəbul edilməsi

Granül silindrlər (hər hansı bir miqdarda bu silindrlərin aşkarlanması patoloji)

Bu tip silindr böyrək tubulunun daxili səthinə asılı olan hüceyrələrin məhv olması nəticəsində yaranır.

  • Glomerulonephritis
  • Pyelonephritis
  • Qurğunun zəhərlənməsi
  • Viral infeksiyalar
Waxy silindrlər (hər hansı bir miqdarda bu silindrlərin aşkarlanması bir patoloji olur).

Waxy silindrləri hiyal və ya granül silindrli boruları yoxlamaq üçün uzun bir müddət ərzində meydana gəlir.

  • Xroniki böyrək çatışmazlığı
  • Böyrək amiloidozu
  • Nefrotik sindrom
Eritrosit silindrləri (hər hansı bir miqdarda bu silindrlərin aşkarlanması bir patoloji olur).

Renal tubulanın lümenində normal qırmızı qan hüceyrələri olmamalıdır. Bununla yanaşı, böyrək glomerulusunun damar divarının permeabilitesinin pozulması nəticəsində, qırmızı qan hüceyrələri böyrək kanalının lümeninə nüfuz edə bilər. Renal tüpü nüfuz edən bütün qırmızı qan hüceyrələri sidikdə çıxarılır. Lakin, eritrositlərin böyrək borusuna kütləvi şəkildə daxil olması halında, onun tıxanması eritrosit silindrlərinin formalaşması ilə baş verir.

  • Kəskin glomerulonefrit
  • Böyrək infarktı
  • Böyrək damar trombozu
  • Malign Hipertansiyon
Epiteliya silindrləri (bu silindrlərin hər hansı bir miqdarda aşkarlanması bir patoloji olur).
Renal tübülün epitelinin rədd edilməsi nəticəsində meydana gəldi. Bu silindrlər ciddi böyrək patologiyasının göstəricisidir.
  • Kəskin borulu nekroz
  • Kəskin viral infeksiya
  • Ağır metallar və digər nefrotoksik maddələrin (etilen glikol, fenollar) duzları ilə zəhərlənmə
  • Böyrək preparatlarında (salisilatlar) zəhərli maddələrin dozası

Randevu üçün göstərişlər

Bir şəxs ümumi sidiyin testindən keçdi və nəticələr anormalliklər göstərdiyində, həkim problemin varlığını müəyyənləşdirməyə kömək edəcək aydınlaşdırma imtahanları verməyə qərar verə bilər. Bunlardan biri Nechyporenko görə sidik analizi.

Sovet ürologu A.Z. Neçiporenko tərəfindən hazırlanmış və 1 ml sidik çöküntülərində bəzi bioelementlərin miqdarını müəyyənləşdirmişdir. Bu böyrək patologiyası və dəqiq diaqnozun müəyyən edilməsi üçün lazımdır.

Analiz aşağıdakı hallarda təyin edilir:

  • Ümumi analiz aparıldıqdan sonra, nəticədə qan və ya protein aşkar edildikdə, leykoz və ya üre və kreatinin səviyyəsi çox yüksək olduqda,
  • Bədəndə artıq böyrək patologiyası varsa və ya diaqnostik proses zamanı aşkar edildikdə (məsələn, ultrasəs scan zamanı)
  • Böyrək və ya sidik yolu xəstəlikləri üçün müalicə zamanı təyin edilir,
  • Bəzən profilaktik analiz kimi təyin edilir,
  • Çox tez-tez bu vəziyyətdə qadınlara belə bir analiz də verilir. Hamiləlik dövründə bu prosesi təhlükə altına biləcək hər hansı bir problemi müəyyən etmək vacibdir.

Neçyporenko tərəfindən təhlil nədir

Təhlili özü yüksək dəqiqliyə malikdir və böyrək və sidik yollarının xəstəliklərini müəyyən edir. Bu ümumi analizdən və digər spesifik sidik diaqnostikasından çox fərqlənir. Digər məsələlərlə yanaşı, böyrək çatışmazlığı səviyyəsini və ümumiyyətlə sistemik xəstəliklərdə onlara təsirini qiymətləndirməyə imkan verir. Bunlar yalnız yaralanmalar deyil, eyni zamanda endokrinoloji xəstəliklər (diabet, sistematik lupus eritematosus və s.).

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, həkim bu analizdən istifadə edərək müəyyən edə bilər:

  • Pyelonephritis. Bu renal pelvisin iltihabı, həm də kəskin və xroniki ola bilər. Bu analiz xəstəliyin gedişatını müəyyən etməyə imkan verir.
  • Glomerulonephritis. Bu böyrək glomeruli iltihabıdır. Erkən mərhələlərdə olan insan sağlamlığı üçün son dərəcə əhəmiyyətli olan ciddi xəstəlikdir.
  • Sistit Qulaq iltihabı qadınların tez-tez əziyyət çəkən çox yaygın bir xəstəlikdir. Əvvəllər bunu müəyyən etmək mümkündürsə, terapiyanın müvəffəqiyyətli olacağı və sistitin xroniki xəstəlik mərhələsinə girməyəcəyi ehtimalı böyükdür.
  • Bütün böyrək. Bu təhlilə təsbit edilən şiddətli xəstəlik və nə qədər erkən edilərsə, müalicə daha yaxşı olacaq.
  • Prostatit Prostatın sidik funksiyasını birbaşa təsir etdiyindən Nechiporenko analizi prostatit problemlərini müəyyən etməyə imkan verir.
  • Bədəndə toksinlərin olması. Qaraciyər və böyrək bədənin əsas filtrləridir. Bədənin intoksikasiya nəticəsində ağır yaralanması halında, böyrəklər zərbə və toksinləri filtreləyən ilklərdən biridir. Nəticədə, bu toksinlər sidik nümunələrində aşkar edilə bilər.

Neçiporenkoya görə özünün təhlili çox tez aparılır, yığılmış materialları laboratoriyaya vaxtında vermək vacibdir.

Hazırlıq

Təhlil üçün hazırlıq ən vacib proseslərdən biridir, çünki çıxışda əldə ediləcək nəticə materialın necə toplanacağına bağlıdır.

Bir kişi, bir qadın (hamilə qadın da daxil olmaqla) və uşaq üçün hazırlıq qaydaları ümumiyyətlə eynidır. Onlar həyata keçirmək üçün sadədir və həyatı çox ciddi şəkildə məhdudlaşdırmırlar:

  1. Təhlili özü böyrək patologiyası ilə aparıldığı üçün analizdən əvvəl böyrəklərə təsirini istisna etməlidir. Xüsusilə, toplama günündən əvvəl və ya hamam və ya sauna ziyarət etməmək üçün hər hansı bir fiziki zorlamadan qaçınmalısınız.
  2. Acılı və ya çox şirin yeməkləri aradan qaldıraraq, pəhrizi bir az dəyişmək lazımdır. Şirələr (xüsusən də fərqli rəngdə sidiyi rəngləyənlər) və spirtlər də istisna edilmir. Protein qidaları da azalır ki, sidikdə protein miqdarında heç bir pozulma yoxdur və bu nəticə vermir.
  3. Diuretik preparatlar nümunədən iki gün əvvəl kontrendikedir, çünki sidik miqdarı və tərkibi təsir göstərir. Bu preparatların alınması ləğv edilə bilməzsə, həkim ayrı-ayrılıqda xəstənin daha da istifadəsinə icazə verməlidir.
  4. Bu analizi qəbul etməzdən əvvəl antibiotiklər və ya NSAİİlər də bir gün və ya iki dəfə tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Onlar diüretiklər kimi nəticələrə təsir edir və onların düzgünlüyünü poza bilər.
  5. Testin hazırlanması zamanı su balansını pozmaq mümkün deyil, çünki bu sidik miqdarını təsir edir. Çox içməli olaraq az miqdarda maye içmək.
  6. Yatmadan sonra dərhal ilk səhər idrarını toplamaq lazımdır. Hazırda onun tərkibi bədənin təbii dəyərinə mümkün qədər yaxındır.
  7. Uretra gigiyenasını diqqətlə müşayiət etmək lazımdır ki, lazımsız komponentlər sidik nümunələrinə daxil edilmir. Buna görə, nümunələri toplamaqdan əvvəl cinsi orqanların hijyenik prosedurlarını diqqətlə həyata keçirmək lazımdır.
  8. İdrarın ilk və son hissələrini ataraq, idrarın ortasında əldə edilən sidiyi toplamaq lazımdır. Bu, nümunənin biyomaterialda istənilən kənar təsirlərin istisna olunduğu anda toplanmasını təmin etmək üçün aparılır.
  9. Toplanan maddənin bir hissəsi təxminən 25 ml ola bilər, bu tam analiz üçün kifayətdir.
  10. İdrar toplama tankı steril olmalı, bu kavanozlar eczaneden satın alınabilir. Bir konteyner satın almaq mümkün deyilsə, qaynar su ilə müalicə olunan və qurudulmuş şərti bir şüşə konteynerindən istifadə etməyə icazə verilir.
  11. Toplanan biyomateryanın laboratoriyada 2 saatdır olduğundan əmin olun, çünki analizin düzgünlüyünə görə qiymət azalacaq. Bakteriyalar sidikdə çarpanlaşa bilər, bəzi elementlər parçalana bilər, bu da təhlilin çətinliyini kodlaşdırır.
  12. Qadınlar üçün xüsusiyyət, bir müddət keçdikdən sonra bir müddət keçmək və təxirə salmaq üçün lazım olan menstruasiya vaxtıdır. Adət zamanı, qan nümunələrin təmizliyini pozan maya daxil ola bilər və patoloji səbəbindən qandan sidik kisəsindən ayırmaq mümkün deyil.

Bu qaydalar demək olar ki, hər hansı bir sidik testi növü üçün standartdır (əlavə qaydalar tətbiq edilən bəzi xüsusi növlər istisna olmaqla).

Körpələrdən "adi bir şəkildə" nümunə götürmək mümkün deyildir, ona görə də analizlər toplusu xüsusi qurğularla - yenidoğulmuş və körpə üçün sidik kolleksiyaçıları ilə aparılır.

Nechyporenko üçün sidik analizi nədir?

Nechiporenko tərəfindən idrar - sidik çöküntülərinin öyrənilməsinə və bioloji orqanların konsentrasiyasına - leykotsitlər, silindrlər, eritrositlərin öyrənilməsinə yönəldilmiş kəmiyyət laboratoriya təhlili - 1 ml bioloji mayelərdə. Bu testin məqsədi sidik sistemindəki patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək və yaralanmalar, şəkərli diabet, lupus eritematosus, amiloidoz səbəb olduğu böyrəyin zərər dərəcəsini müəyyən etməkdir.

Metod:

  • iltihab səviyyəsini müəyyənləşdirir
  • mənfi dəyişikliklərin baş verdiyi orqanı (böyrək, qişa, adrenal bez, sidik yolları)
  • xəstəliyi müəyyənləşdirin.

Təhlil nə ortaya qoyur?

Neçiporenkoya əsasən sidiyin tədqiqi iltihabın mərkəzinin və onun meydana gəlməsinin mahiyyətini müəyyən etmək üçün aparılır. Təhlil ürəyin, ürək-damar sistemindəki sapmaları müəyyən edir:

  • qaşındakı infeksiyalar, iltihablanma - sistit,
  • böyrəkdə mineral qalıqlar - böyrək daş patologiyası,
  • böyrək çanağında iltihab - pyelonefrit,
  • böyrəklərin glomerüliyində qan infiltrinin pozulması və qanının pozulması - glomerulonefrit,
  • böyrək toxuması nekrozu - böyrək ven trombozu səbəbiylə hüceyrə ölümü,
  • prostat bezində iltihab və ya neoplazma,
  • bədəni zəhərlə, toksinlərlə, ağır metallarla zəhərləyir.

Nechiporenkonun sidik testi pyelonefriti təyin etməyə kömək edir

Sidiyi necə toplamaq olar?

Analiz üçün tələb olunan sidik miqdarı 20-30 ml-dir. Onun toplanmasının düzgünlüyü - nəticələrin etibarlılığının açarı ilk dəfədir.

  1. Səhər səhər saatlarında bir gecə yuxusundan sonra ilk dəfə idrar edərkən boş bir mədədə toplanır.
  2. Maye toplanmasından əvvəl, xarici cinsiyyət orqanları sabunla və aqressiv olmayan maddələrlə yaxşı təmizlənməlidir və su ilə yuyulur, peçenye və pambıq yastıqları ilə qurudulur.
  3. İdarə üçün sidiyin emissiya müddəti ortasında 2-3 saniyə çəkilir, xəstə tualetə sidik olur, sonra konteyner yerləşdirilir və maye ilə 1/3 qədər doldurulur, sonra idrardan konteyner kənarında davam edir.
  4. Xüsusi bir konteynerdə idrar toplayın. Tamamilə steril olan əczaçılıq konteynerlərini vermək üstünlüyü. Mövcud deyilsə, deterjanla yuyulan, axan suyun altında yaxşı durulanmış və qurudulmuş kavanoz biyomateryanı toplamaq üçün əlverişli olacaqdır.
  5. Material toplanandan dərhal sonra və 2 saatdan gec olmayaraq təqdim edilməlidir. Daha sonra bakteriyalar sıvıda çoxalmağa başlayacaq və bəzi zəruri elementlər yox olacaq, bu da təhlilin nəticələrini ciddi şəkildə pozur.

Neçiporenkoya görə analiz üçün sidiyin keçməsi mərhələləri

Tədqiqata 2-3 gün qalxmadan diüretik və antiviral preparatlar, antibiotiklər qəbul etmə. Diyetə diqqət yetirin - yağlı, ədviyyəli, şəkərli qidalar, protein qidaları, alkoqolun qadağan edilməsi. Prosedurdan bir gün əvvəl, çox iş görməyin, stressdən qaçın. Araşdırmanın ərəfəsində qadınlar düþməyəcək, vaginal süpozitsiyanı istifadə etmirlər.

Təhlil nə göstərir?

İdarə üsulu Nechiporenko 1 ml biomaterial silindrik struktur, qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələri məzmunu haqqında məlumat üçün keçir.

Bu analiz, xəstənin latent inflamatuar prosesin simptomları varsa, hematüri ilə əlaqələndirilir.

Yenidən dəvət müalicə zamanı və ya bərpadan sonra nüksləri yoxlamaq üçün təyin edilir.

Təhlil böyrəklərin və sidik yollarının vəziyyətini xarakterizə edir. Üreterlərin, kisənin və ya uretranın borusu və ya mukus membranı zədələnirsə, imtahan nəticələri böyük bir şəkildə dəyişəcək.

Xəstə bir analiz təyin edildikdə, heç bir halda, tərk edilməməlidir - o, həqiqətən, diaqnozun yaradılmasında kömək edə bilər.

Nechiporenkoya görə idrar təhlili: normal

Hər bir şəxsin cismi fərqlidir, amma onilliklər ərzində laboratoriya təcrübəsi bu cür təhlillər üçün orta dəyərlər yaratmağa imkan verdi:

  1. Nechiporenkoya görə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin nisbəti 1 ml sıvıdan 1000 ədədən azdır,
  2. lökosit hüceyrələrinin sayı 1 ml-də 2000 ədədən çox olmamalıdır,
  3. sağlam bir adamdakı silindrlər 1 ml sidikdə və yalnız müəyyən bir tərkibdə 20 ədədən az miqdarda miqdarda yerləşdirilir.

İlk iki göstərici kiçik bir miqdarda sidiyə girən qan birləşmələridir.

Sidikdə lökositlər qoruyucu funksiyaları yerinə yetirir və infeksiyaların inkişafına mane olurlar. Onların tərkibi artırsa, bu, ürək sindromunda iltihabın inkişaf etdiyini və immunitet sisteminin bu cür hüceyrələrin daha çoxunu qoruyucu maneəni artıracağını bildirir.

Qırmızı qan hüceyrələri öz funksiyalarını yalnız qan dövranında yerinə yetirirlər və təsadüfən sidiyə daxil ola bilərlər. Они проникают через почечные клубочки при каких-либо резких движениях, либо если клетка имеет меньший размер или повреждена.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Qırmızı qan hüceyrələrinin bir sidiyə sıx nüfuz edilməsinə bəzən qaranlıq bir qırmızı rəngə çevrilməsinə səbəb olan hematuriya deyilir.

Sidikdəki silindrlər

Üçüncü göstərici - silindrlər - bir protein formalaşmasıdır. Onlar filtrasiya prosesində əsas idrar daxil olan və reabsorbsiya prosesində qaya geri absorbe edilməyən zülallardan formalaşır.

Protein molekulları qan hüceyrələri və qeyri-üzvi duzlarla birləşə bilər və bu forma böyrək kanallarının lümenində tıkanma halına gəlir. Nəticədə sidik axını ilə nəhayət borulardan çıxarılır və bədəndən çıxarılan tipik silindr strukturları yaranır.

Silindrlərin strukturu aşağıdakılardır:

  1. epiteliya,
  2. eritrosit,
  3. taxıl
  4. mum,
  5. hyalin - yalnız bu silindrlər sağlam bir şəxsin sidikində tapılır.
Test nəticələrini qəbul edərkən, onları həkiminizlə müzakirə etməlisiniz və müəyyən xəstəliklərin olması barədə öz nəticələrini verməyə çalışmayın.

Hamiləlik testi

Bir fetus daşıyarkən, qadının cəsədi ağır bir yük altında.

Sidik sistemi daha sıx bir şəkildə işləyir, bədəndəki maye miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Buna görə, bir çox qadın böyrək problemlərini inkişaf etdirir və ya əvvəllər əldə edilmiş kronik xəstəlikləri daha da gücləndirir.

Anormalliklər ümumiyyətlə ürinerləşmə ilə göstərildikdə, bu imtahan gözlənilən anaya verilə bilər. Nechiporenkoya əsasən təhlilin məqsədi həkimlərin hər hansı bir patoloji ilə bağlı şübhələrini təsdiq etmə və ya təkzib edə bilməsi, diaqnozu aydınlaşdırması və testlərin pis nəticəsi səhv bir biyomaterial nümunəsinin nəticəsidir. Müayinədən əvvəl həkim bir dəfə sidiyi toplamaq üçün bütün qaydaları sizə xatırlatdıracaq.

Hamiləlik dövründə Nechiporenko üçün sidik testi təyin edildikdə, onun dərəcəsi adi göstəricilərə də uyğun olmalıdır. Lakin qadının fizioloji xüsusiyyətlərinə görə bu parametrlər normanın yuxarı hədlərinə (yəni 1000-dən çox eritrosit və ya 2000 lökosit hüceyrəsi və ya 1 ml sidikdə 20 silindr) yaxınlaşa bilər. Yüksək dərəcələrlə nəticələr bədəndə anormallıqları göstərir.

Anket nəticələri kifayət qədər yüksək olsa da, ancaq normal aralığa sığmazsa, narahat olmayın - doğumdan sonra böyrək yükü azalır və belə fizioloji parametrlər sabitləşir.

Sidik adətini necə almaq olar?

Düzgün test nəticələrini əldə etmək üçün biomaterialın çatdırılmasına düzgün hazırlaşmanız lazımdır.

Anketdən bir neçə gün əvvəl, fiziki və psixoloji baxımdan güclü yükləri aradan qaldırmaq lazımdır.

Idrardan kimyəvi və fiziki xüsusiyyətlərə və miqdarına, içkilərə və diuretik təsiri olan qida maddələrinə, spirt, soda, çuğundur, yaban mersini, havuçları əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən qidaları yeməyəcəksiniz.

Su rejimi tanış olmalıdır - özünüzü mayelenden imtina etməli və çox istifadə etməli, bunun birbaşa idrar sıxlığına təsir etməsi və diaqnoz qoyarkən doktoru aldadıcı ola bilər.

Təhlil keçirməzdən əvvəl, səhər tezdən yuyulmalısınız. Qadınlar genital açılışını təmiz pambıq çubuq ilə əhatə etməyi məsləhət görürlər, çünki bəzən imtahan modelinə təsir edə bilən vaginal sekresiya var.

Konteyner təmiz, quruya ehtiyac duyur, bu məqsədlər üçün eczanələrdə mövcud olan xüsusi konteynerlərdən daha yaxşıdır.

Hər hansı bir çirklənmə biolomaterialın yağış və ya bulanmasına gətirib çıxara bilər ki, bunun nəticəsində sorğunun nəticələri etibarsız olacaqdır.

Konteynerdə toplanan süni sıx bağlanmış və laboratoriyaya dərhal çatdırılmışdır. Biyomaterialların 1-2 saatdan çox saxlanması təhlilin etibarlılığına mənfi təsir göstərir. Anketin nəticəsi, bir qayda olaraq, növbəti gün verilir.

Neft və ya sistoskopiyadan sonra Nechiporenkoya görə bir analiz aparmaq mümkün deyil, axıdılması biyomateriala daxil ola bilər və analizi nəticələrini çox təhrif edir.

Bir analiz təyin edildikdə və xəstə qəbul etmənin qaydalarını bilmirsə, dərhal iştirak edən həkimi ətraflı olaraq soruşun, sonra səhvlər səbəbindən imtahanı təkrar etmək lazım deyil.

Oxşar videolar

Neçiporenkoya və Zimnitskiyə görə sidik analizində normalar və sapmalar haqqında:

Nechiporenkoya görə sidik təhlili yalnız sidik sisteminin vəziyyətini bütövlükdə qiymətləndirməklə yanaşı, patoloji proseslərin mənbəyini daha çox və ya dəqiq göstərə bilən çox rahat bir işdir. Diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstənin yenidən araşdırılması lazımdır. Beləliklə, həkim təyin olunmuş müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək və şəfa prosesini nəzarət edə biləcəkdir. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün zəruri şərtlər sidik toplanması və laboratoriyada diqqətlə öyrənilməsi qaydalarına ciddi riayət olunur.

Hyalin silindrləri

Bu maddələr orqan xəstəliyində iştirakı ilə böyrəklərdə görünən zülallardır. Silindrlərin tərkibi həm də onların görünüşü ilə fərqlənə bilər. Hyaline növü, proteinə, böyrək kanallarına, qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət olan granül silindrlərə əlavə olaraq daxildir. Patoloji proseslər olmadıqda, Nechyporenkoya görə sidik analizində silindrlər yoxdur. Hətta onların sayında minimal artım böyrək xəstəliyini göstərir.

Eritrosit Normu

Elementlər insan bədənində ən çox olan qırmızı qan hüceyrələri adlanır. Eritrositlər oksigen hüceyrələrini orqan və toxuma nəql edir. Bu maddələr sidikdə olmamalıdır, lakin onların mövcudluğu 1 ml-dən 1000-dən çox olmamaqla mümkündür. Qırmızı qan hüceyrə səviyyəsində dəyişiklik böyük bir şəkildə ciddi bir sapma göstərir. Qırmızı qan hüceyrələrinin çoxunu aşkar etdikdən sonra mütəxəssis onların strukturunu müəyyənləşdirir və əldə olunan məlumatlar əsasında doktor diaqnoz verir.

Neçə lökosit olmalıdır

Maddələr bədən vasitəsilə qan dövranı vasitəsilə gedən canlı hüceyrələrin görünüşünə sahibdirlər. Leykotsitlərin əsas vəzifəsi insanın patogen bakteriyaya qarşı çıxma qabiliyyətinin davamlı olaraq monitorinqidir. Vücud zərərli maddələrlə mübarizə edə bilmirsə, bu hissəciklər özləri patogenlər ilə mübarizə aparmağa başlayırlar. Leykotsitlərin normal varlığı sidikdə 2000-dən çox deyil. Laboratoriya işləri zamanı bu göstərici aşıldığı təqdirdə, inflamatuar prosesin inkişaf etdiyini və ya bir yoluxma üriner sistemə və ya qaşına girildiyini qəbul etmək olar.

Nechiporenko üçün sidiyi necə toplamaq olar?

Neçiporenkoya görə sidik analizinin etibarlı nəticələrini əldə etmək üçün bir sıra sadə qaydalara riayət etmək lazımdır:

  • testdən keçirməyi düşündüyünüz tarixdən bir gün əvvəl, spirt, ədviyyatlı ədviyyatlar və sidik rəngi dəyişə biləcək yeməklər içə bilməyəcəksiniz,
  • qadınlar menstruasiya zamanı Neçiporenko üçün test edilməməlidir,
  • Retrograd ürrafiya və ya sistoskopiyadan sonra 7-8 gün ərzində tədqiqat aparılmamalıdır,
  • Sidik testindən 2-3 gün əvvəl, fiziki fəaliyyətdən imtina edilməli,
  • Nechiporenkoya görə sidik bir klinik araşdırma ərəfəsində diüretik, içkilər və qidalar alınmamalı,
  • cinsiyyət orqanlarının iltihablı xəstəlikləri olduğu halda, işi təxirə salmalıdır.

Neçiporenkoya görə sidik kolleksiyası səhər ilk dəfə sidiyinə verildikdə, yalnız orta hissəni alaraq tualetdən aşağı kisənin boşaldılmasına başlamaq lazımdır. Çarşının hazırlanmasında qadınlar əvvəlcədən hazırlıq keçirməlidirlər: bunları hərtərəfli təmizləməlidirlər və vajinaya giriş bir sürətlə bağlanmalıdır. Təmiz barmaqları ilə idrar edərkən, labia ayrılmalıdır. Kişilər sidiyi toplamaqdan əvvəl penisin başını yuymalıdırlar. Grudnichkov, bir konteynerdə və ya birdəfəlik idrar istifadə edərək təmiz bir lateks üzərində bir çit qurduqdan sonra da yuyulur.

Yetkinlər sıxı təmiz, quru qabda sıx bir qapaq ilə yığmalıdırlar. Ideal seçim birdəfəlik steril konteynerdir, alternativ sterilizasiya edilmiş şüşə jardir. Neçiporenkonun nümunəsi üçün biyomaterial toplamaq üçün qabdan konteynerə toxmamalıdır. Maye toplandıqdan sonra, laboratoriyaya iki saat ərzində gətirilməlidir. Günəşdə və ya dondurma sidiyində istilik qəbuledilməzdir.

Neçiporenkonun analizinin nəticələri

Laboratoriya müəllimi biomaterialları almaq üçün sizə xəbər verəcəkdir. Leykotsitlərin, eritrositlərin və silindrlərin sayını göstərən əldə edilən nəticə, şifrələmə üçün doktora aid edilməlidir. Sağlam bir şəxsdə bütün göstəricilər normadan çox olmamalıdır. Bakteriya və ya epiteliya hüceyrələri aşkar edildikdə, istiqamətdə müəyyən edilir və həkim nəticələrə əsaslanaraq nəticə verir.

Nədir?

Metod məşhur sovet urologu A.Z. Neçiporenko. Onun mahiyyəti adi analizdə olduğu kimi, mikroskopun görünüşü ilə deyil, vahid həcmli sidik həcminə görə müəyyən bioloji elementlərin hesablanmasıdır. Bununla belə, bu analiz kompleks avadanlıq tələb etmir və çox vaxt tələb etmir.

Bu tip təhlili nə vaxt verilir?

Neçiporenkoya görə sidik təhlili xəstənin sidik və ya qanının ümumi təhlili anomaliyaları göstərdiyində və patologiyanın xarakteri bir həkim tərəfindən aydınlaşdırılmalıdır. Və ya ümumi təhlili həmişə düzgün nəticəni verə bilməyincə, varlığını təsdiqləyin.

Nechiporenko işi çox hallarda standart idrar testi əvəz deyil, yalnız ona əlavə olaraq xidmət edir. Nechiporenko üçün ən geniş yayılmış araşdırma ürologları, cərrahları, praktikantları və nefrologları təyin edir.

Nechyporenko metodunun üstünlükləri:

  • bahalı avadanlıq tələb etmir
  • tibbi heyət üçün asan
  • mürəkkəb xəstə hazırlamasını tələb etmir,
  • böyük miqdarda sidik tələb etmir.

Nə ümumi analizdə hansı dəyişikliklər Nechyporenko üçün təhlili təyin edilə bilər:

  • Qan izləri
  • Leykotsitlərin,
  • Proteinin olması
  • Artan üre və kreatinin.

Bundan əlavə, analizdə böyrəklərin və sidik sisteminin kəskin və ya xroniki xəstəliklərinin aşkar edilməsi, məsələn ultrasəs zamanı müəyyən edilir. Asimptomatik isitmə, böyrək zədələnməsinin riski yüksək olan sistemik xəstəliklər və profilaktik müayinələr də Nechiporenko təhlili üçün əsas ola bilər. Ayrıca müalicənin effektivliyini nəzarət etmək üçün sidik orqanlarının xəstəliklərinin müalicəsi zamanı dövri analiz aparılır.

Çox vaxt, hamiləliyin və doğuşun normal prosesinə təhlükə yarada biləcək müəyyən patologiyaların müəyyən edilməsinə köməkçi olduğu üçün, uşaqları daşıyırlar.

Bu tip analiz nədir?

Təhlil sidik ümumi analizinə nisbətən daha çox diaqnostik dəqiqliyə malikdir. Onun istifadəsi sidik sisteminin bir sıra ciddi xəstəliklərini və bəzi orqanların bədən üçün təhlükəli olduğunu, bəzi sistemik xəstəliklərdə (diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, yaralanmalar, amiloidoz) böyrək zədələnməsini qiymətləndirə bilər.

Təhlildən istifadə edərək həkim tərəfindən hansı sapmalar aşkar edilə bilər:

  • pyelonefrit - böyrək pelvisinin iltihabı,
  • glomerulonefrit - qanın təmizlənməsi və təmizlənməsi üçün cavabdeh olan böyrək glomeruli iltihabı,
  • sistit - infeksiyaya səbəb olan qişanın iltihabı
  • böyrək daş xəstəliyi - böyrəklərdə urolitlərin olduğu bir vəziyyət - sıx mineral formasiyaları,
  • böyrək şişləri
  • böyrək infarktı,
  • prostatit
  • bədənin intoksikasiyası,
  • hipertansiyon.

Xəstə analizləri keçirməyə nə etməli?

Analiz nəticəsində əldə edilmiş məlumatların düzgün olması üçün (və təhlil bir neçə dəfə geri götürülməyəcəkdi) xəstə bir sıra sadə qaydalara riayət etməlidir:

  • Analizdən bir gün əvvəl ağır məşqi aradan qaldırmaq, hamam və ya sauna ziyarət etmək,
  • Analizdən bir gün əvvəl, ədviyyatlı və çox şirin yeməklər, alkoqol, tərəvəz şirələri, xüsusilə çuğunduru və havuç, diyetdən (sidik rəngini dəyişdirə bilərlər) çıxarılır. Protein qidalarının miqdarını azaltmaq,
  • Analizdən iki gün əvvəl diüretik qəbul etmə. Lazım olsa, bu dərman qəbul edərək həkimlə razılaşdırılmalı,
  • Analizdən bir gün əvvəl antibakterial preparatlar, antiinflamatuar preparatlar (asetilsalisil turşusu, ibuprofen, indometazin) qəbul edilməməsi tövsiyə edilmir,
  • Təhlildən əvvəlki gündə çoxlu maye içmək və ya içmədən çəkinmək məsləhət deyil,
  • Səhər oyanışından sonra ilk sidik yığır,
  • Ürək toplanmasından əvvəl urethra çıxışı ətrafı təmiz isti su ilə yuyulmalıdır
  • Sidiyi toplayarkən, yalnız idrar prosesinin ortasında əldə edilən mayenin istifadə etməlisiniz,
  • Analiz üçün 20-25 ml sidiyi qəbul etmək kifayətdir,
  • Sidiyi təmiz, qapalı plastik və ya şüşə qabda saxlamaq məsləhət görülür. Bu məqsədlə hazırlanmış konteynerlər bir aptekdə,
  • İdarə laboratoriyaya toplanıldıqdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq çatdırılmalıdır (uzunmüddətli saxlama zamanı bakteriyalar görünə bilər və bəzi vacib elementlər parçalanmağa başlayacaq).

Prinsipcə, bu tövsiyələr, həmçinin, yalnız Nechiporenko analizi ilə deyil, Zimnitski təhlili və gündəlik sidik yığımı ilə digər növ idrar analizlərinin aparılması üçün də uygundur.

Körpələrdə sidiyi toplayarkən xüsusi məqsəd üçün hazırlanmış plastik qabları istifadə edə bilərsiniz. Həm oğlan, həm qızlar üçün zibil torbaları var. Bir uşağın içində idrarı stimullaşdırmaq, beli vuraraq edilə bilər. Testi apararkən, həkim bir iddiada bir iddiada bütün sidiyi ehtiva etdiyi xəbərdar edilməlidir.

Qadınlar menstruasiya zamanı test edilməməlidir, çünki qan sidiyə daxil olma ehtimalıdır. Sidik orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin ağırlaşması halında, analizi təxirə salmaq məsləhətdir. Xərçəng kimi qadın xəstəlikləri üçün heç bir təhqiqat aparılmır, çünki zülalın ağ qan hüceyrələri ilə vagina iltihabı bölgəsindən çirklənməsi ehtimal yüksəkdir. Retrograd ürrafiya, kateterizasiya və ya sitoskopiya sonra bir həftədən əvvəl analiz həyata keçirmək mümkün deyil.

Təhlil metodu

İdarə qarışıqdır və bir hissəsi ayrı bir boruya tökülür. Boru bir santrifüqa quraşdırılmış və 3 dəqiqə bükülmüşdür. Sonra test borusunda çöküntü qalır. Bu çöküntülər istintaqa tabedir. Sünbündə lazımi elementlərin sayının mikroskopla hesablandığı bir sayma otağında yerləşdirilir. Bioloji elementlərin sayı bir millilitrdə ortalama sayını təyin etmək üçün bir faktorla vurulur.

Seçilmiş parametrlər

Aşağıdakı parametrlər Nechiporenkoya görə sidik analizindən istifadə olunur:

  • qırmızı qan hüceyrələrinin sayı - qırmızı qan hüceyrələri,
  • ağ qan hüceyrələrinin sayı - lökosit,
  • protein hiyalin silindrlərin sayı,
  • digər silindrik cisimlərin (toxumalı, mumlu, epiteliya, eritrosit)

Bu parametrlər üçün icazə verilən normaları aşmaq, bir qayda olaraq, müxtəlif patologiyaları göstərir. Müxtəlif qan hüceyrələrinin növü də vacibdir. Məsələn, sidikdə qırmızı qan hüceyrələri həm canlı, həm də ölü ola bilər (leached).

Sağlam bir şəxsdə parametrlər aşağıdakı dəyərləri aşmamalıdır:

  • qırmızı qan hüceyrələri - 1000 / ml
  • lökositlər - 2000 / ml,
  • hiyalin silindrləri - 20 / ml.

Həm də sidikdə digər növ silindrlər (toxumalı, epiteliya, eritrosit, mumiya), ölü eritrositlər, bakteriyalar olmamalıdır. Bu normalar bütün yaş və cinsiyyət insanlar üçün eynidır.

Bu parametrlərin çoxu varsa, məsləhət almaq üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Araşdırılan parametrlər hansılardır?

Qırmızı qan hüceyrələri oksigen toxumalarına çatan qan hüceyrələridır. Teorik olaraq, sidikdə olmamalıdırlar. Amma praktikada sidikdə az miqdarda qırmızı qan hüceyrələri hələ də mövcuddur. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin bir hissəsi böyrək bariyeri və ya sidik orqanlarının toxumalarının qan damarlarının divarları vasitəsilə sızan olmasıdır. Qırmızı qan hüceyrələrinin bolluğu ürəklərdə və ya böyrələrində, yaralanmalarda, şişlərdə, daşlarda hər hansı iltihablı prosesi göstərir.

Lökositlər immun funksiyaları yerinə yetirən qan hüceyrələridır. Onlar aşağı konsentrasiyalarda sidikdə iştirak edə bilərlər. Bu, immunitet sisteminin normal işlədiyini göstərir. Bununla birlikdə, yoluxucu xəstəliklərin olması halında, bədəndə lökositlərin sayı artır. Nəticədə sidikdə lökositlərin artan konsentrasiyası hər hansı patologiyanı göstərə bilər.

Hyalin silindrləri bir sıra maddələrin birincil idrardan tutulduğu böyrək borusunun kirasıdır. Onlar qana geri qayıtmaq üçün vaxt verməyən bir proteindən ibarətdir. Bir müddət silindrlər borularda, sonra isə sidiklə yuyulur. Sağlam bir insanın idrarında az miqdarda hiyal silindrlər ola bilər. Onların sayı sıx fiziki gücdən, emosional stressdən sonra tez-tez artmaqdadır.

Зернистые и эпителиальные цилиндры представляют собой остатки клеток, окружающих почечные канальцы. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

Təhlilin nəticələrini necə şərh etmək olar?

Nekiporenkoya əsasən, bir ambulatoriyada aparılırsa, sidik testinə bir cavab gün ərzində gözlənilə bilər. Nechiporenko təhlili normal göstərdi və ümumi ürəksizlik yoxsa, bu nə deməkdir? Bir qayda olaraq, ümumi bir sidik analizinin aparılmasında səhvlər deməkdir. Buna görə də, belə bir vəziyyətdə təkrarlanan ümumi analiz təqdim edilir, lakin daha dəqiq hazırlıqdan sonra.

Neçiporenkonun təhlillərində normadan hansı xəstəliklərə uyğun ola bilər? Eyni parametrin normasından sapma fərqli patologiyalara səbəb ola bilər və yalnız bir xəstəlik xəstəliyin hansı xəstəliyin olduğu sualına cavab verməyəcəkdir.

Normadan sapma ilə mümkün patologiyalar:

  • 2000 / ml-dən yuxarı olan lökositlər - pyelonefrit, glomerulonefrit, akut pankreatit, sistemik lupus eritematosus, ateş, urolithiasis, mesane şişləri, apandisit, sistit, prostatit və veziküller (kişilərdə)
  • Prostat, böyrək və qişa şişləri, poliplər, sidiyin orqanlarının zədələnməsi və sindromu zədələnmiş sistit, ürək çatışmazlığı, endokardit, hemofiliya, böyrək törəməsi, sistemik lupus eritematoz, vitamin C çatışmazlığı,
  • Ölü qırmızı qan hüceyrələrinin olması - nefrotik sindrom, hipertansiyon, nefropatiya, glomerulonefrit,
  • 20 / ml-dən yuxarı olan Hyaline silindrlər - pyelonefrit, glomerulonefrit, hipertenziya, böyük dozalarda diuretiklərin alınması, emosional stress, orqanizmin dehidrasiyası və aşınması, toksikoz əlamətləri (hamilə qadınlarda)
  • Təzyiqli silindrlərin olması - aktiv glomerulonefrit, malign pyelonefrit, urolitiyaz, intoksikasiya, infeksiya, bağırsaq toxumasının sistematik xəstəlikləri, böyrəklərdə struktur dəyişiklikləri mərhələsində hidronefroz, intensiv məşq,
  • Balmumlu silindrlərin olması - amiloidoz, nefrotik sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı, transplantasiya olunan böyrəyin rədd edilməsi,
  • Eritrosit silindrlərinin olması - hipertoniya, böyrək ven trombozu, kəskin mərhələdə glomerulonefrit, böyrək infarktı,
  • Epitelial silindrlərin olması - kəskin boru nekrozu, viral infeksiya, intoksikasiya.

Doğru bir diaqnoz yalnız ürolog tərəfindən edilə bilər. Eyni zamanda, o, təhlilin nəticələrinə deyil, xəstənin tarixinə, digər diaqnostik prosedurların nəticələrinə (qan testi, rentgen, ultrasəs, endoskopiya, MRİ, bilgisayarlı tomoqrafiya və s.) Diqqət yetirəcəkdir.

Pin
Send
Share
Send
Send