Ginekologiya

Servikal displazi diaqnozu necədir: tədqiqat üsulları və onlara necə hazırlanmaq

Pin
Send
Share
Send
Send


Servikal displaziya bu gün ən çox yayılmış patologiyalardan biridir. Serviks biopsiyası xəstəliyin xarakterini müəyyənləşdirmək və malign bir şişin inkişaf etdirilməsi riskini vaxtında təyin etmək üçün əsas yoludur.

Bu araşdırma sayəsində, serviks toxumalarında dəyişikliklərin gedişatını müəyyən etmək mümkündür. Biyopsi məlumatlarına əsaslanaraq, xəstəliyin sonrakı inkişafını müəyyən etmək mümkün olur.

Həkimlər bu diaqnostik metodun yüksək dəqiqliyi və etibarlılığı barədə danışırlar. Biyopsiyanın nəticələrinə görə, onların olmaması ilə müqayisədə optimal müalicə rejimi vermək çox asandır. Serviks toxumasının meydana gətirdiyi hüceyrələrdəki dəyişikliklərin erkən aşkarlanmasına istiqamətli profilaktika məqsədi ilə də serviks biyopsi də edilir.

Sorğu metodları

Biyopsi keçirərkən həkimlər, servikal patologiyaların əksəriyyətinin asimptomatik olduğunu və vizual yoxlama ilə təyin olunmadığı prinsipinə əsasən rəhbərlik edirlər. Zamanlı müalicə ilə proqnoz həmişə əlverişlidir.

Servikal displazi prekanser vəziyyət hesab edilir, buna görə də servikal displaziyanın diaqnoz və müalicəsinə xüsusi diqqət yetirilir. Bir servikal epitel şübhəsiz, bir neçə tədqiqat üsulu bir anda istifadə olunur. Bunlara kolposkopiya, küretaj, mikroskop və mikroskopiya daxildir.

Xəstəliyin öyrənilməsinə inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə həkimlər xəstəliyin hansı istiqamətdə hərəkət etdiyini və qanlı bir malign şişinin təhlükəsinin nə qədər böyük olduğunu anlaya bilirlər.

Servikal displaziyada, struktur dəyişiklikləri toxumalarda və daha spesifik olaraq epiteliya qatında baş verir. Buna görə, bütün bu tədqiqat üsullarının əsas vəzifəsi bu cür pozuntuların vaxtında müəyyənləşdirilməsidir.

Kolposkopiya

Məsələn, kolposkopiya vaginanın və serviksiyanın vaginal hissəsinin alətlərdən istifadə edilməsi ilə bağlı bir müayinədir. Bu vəziyyətdə qadın acı hiss etmir. Müəyyən şəraitdə həkimlər gizli sahələri araşdırmalı və bu halda geniş kolposkopiya aparılmalıdır.

Bu üsul müalicə həmişə bir xərçəng inkişafının ən kiçik şübhəsiylə istifadə olunur. Bu diaqnostika üsulunda nəzərdə tutulan lezyon zəif sirkə turşusu ilə həll edilir. Bundan başqa, Lugol həlli ilə eyni sahə yayılır. Bu yoxlamadan sonra xüsusi avadanlıqdan istifadə edilir.

Tökmə

Aşağıdakı müayinə təsirli toxumaların küretajını ehtiva edir. Bu üsul kolposkopiyanın yerləşdiyi yerə görə hüceyrələrin strukturunda dəyişiklikləri tam olaraq aşkar etməyə imkan vermədiyi bir vəziyyətdə təsirlidir. Bu halda, yalnız qazma işləri aparmaq üçün tədqiqat üçün material əldə etmək mümkündür. Prosedura curette tərəfindən həyata keçirilir.

Küretaj əsnasında əldə edilən parçalar laboratuvara müayinə üçün göndərilir. Bu tədqiqat üsulu prosesin inkişaf səviyyəsini müəyyən etməyə imkan verir. Lakin tibbin müasir inkişafı şəraitində bu növ imtahanlar arxa planda qaldı və ikinci dərəcəli rol oynamağa başladı. Bu günə qədər onlar serviks vəziyyətini qiymətləndirmək üçün yalnız əlavə meyarlara çevrilmişlər.

Serviksdən bir iz buraxa bilər. Bu vəziyyətdə, analiz üçün hüceyrələr həkimə görə, artıq dəyişikliklər və ya qısa müddətdə başlaya biləcək yerlərdən alınır.

Kolposkopi istifadə edərək tədqiqat üçün material qəbul edildikdə, pambıq çubuq istifadə olunur. Bundan sonra bir şüşə slaydına köçürülən hüceyrələr vardır. Bu hüceyrələrin strukturlarını öyrənərkən hüceyrənin nüvəsinin düzensiz bir forması nüvənin özündə qeyri-bərabər paylanmış kromatin olduğu ortaya çıxır.

Bu hüceyrənin ölçüsü və hüceyrənin ölçüsü arasındakı fərq fərqində olur. Çıxarır ki, nüvə ölçüsü hüceyrənin bu əhəmiyyətli hissəsində olması lazım olan ölçüdən daha böyükdür. Yuxarıda göstərilən bütün müayinə metodları yalnız servikal displazi aşkar etmək üçün deyil, həm də əlaqədar xəstəliklərin diaqnozu üçün geniş istifadə olunur.

Bu gün serviksiyanın müxtəlif patologiyalarını təyin etmək üçün ən effektiv yol serviks biopsiyasıdır. Vərəmlərin 90% -ində biopsiya başlanğıc hüceyrənin yenilənməsini müəyyən etməyə imkan verir. Servikalın displazi ilə biopsiyası necə aparılır?

Bir bioloji müalicə bir kafedə müayinə edildiyi zaman bir həkim tərəfindən alına bilər. Bəzi hallarda, dəyişdirilmiş toxuma sahəsi çox böyük olduqda, xəstəxanada edilir. Müayinədən bir neçə həftə əvvəl qanların laxtalanmasına səbəb olan dərmanların rədd edilməsi mühüm şərtdir. On iki saat ərzində içmək, yemək və hər hansı bir dərman qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır. Sirkə turşusu ilə xüsusi olaraq hazırlanmış, əvvəlcədən təmizlənmiş bir qat götürülmüşdür.

Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, malign bir şiş böyüməsi təhlükəsi olub-olmadığını müəyyənləşdirir. Bu maddənin öyrənilməsi zamanı xəstəliyin gələcək kursu proqnozlaşdırılır və müalicə müəyyən edilir. Bu diaqnostika üsulu serviksiyanın digər xəstəliklərinin dərhal istisna edilməsini təmin edir.

Dysplaziyada biopsiyada diaqnostik metod kimi vacibdir, çünki dəyişikliklərin baş verdiyi sürəti təyin etmək üçün yalnız patoloji varlığını deyil, inkişaf səviyyəsini müəyyən etməyə imkan verir. Alınan məlumatlara əsaslanaraq, dəyişikliklər edilən toxumalar çıxarılır.

Biopsiya üsulu

Material kolposkopdan istifadə edilir. Alınan hüceyrə materialları rənglənmiş və yalnız mikroskop altında tədqiq edildikdən sonra. Ümumiyyətlə, patoloji varlığının bir işarəsi yaxşı bir şəkildə qırılmış qatlamadır. Sağlam epiteldə qat asanlıqla izlənilə bilər.

Servikal displaziya vəziyyətində bu problemli olur. Müalicə olunan toxumalarda hüceyrə olgunlaşma prosesi pozulur. Hüceyrələr arasındakı əlaqələr çox sıx deyil. Hüceyrələrin şəklini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir. Skuamlı epitel hüceyrələri dəyirmi və silindr olur. Bütün bu dəyişikliklər biopsiyanı aşkar etməyə kömək edir. Ən əsası biyopsi, xərçəngə keçən servikal displaziyanın şansını qiymətləndirməyə kömək edir.

Materialın alınması zamanı xəstə kiçik ağrı keçir. Lakin təhlilin əhəmiyyəti heç kimdən imtina etməsidir. İlk mərhələdə xərçəngin aşkar edilməsi böyük bir müvəffəqiyyətdir və bunun baş verməsinin qarşısını almaq daha vacibdir.

Biopsiyadan sonra baş verən komplikasiyalar demək olar ki, heç bir halda deyil. Zəif qan qıcolma səbəbiylə ortaya çıxan maddənin alınmasından sonra kiçik bir qanaxma başladıldığı hallar var. Vaginada infeksiyanın olduğu halda, antiviral dərmanlar, həmçinin antibakterial preparatlar yara infeksiyasının qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Həkimlərə görə, dörd həftə içində bədənə daha diqqətli olursanız, biyopsi almağın bütün nəticələri daha sürətli itəcək. Bu, hamam və sauna ziyarət edilməməsi, çox gigiyenik prosedurlar üçün çox isti su istifadə etməməsi üçün fiziki güclənmənin qarşısını almaqdır.

Biyopsiyadan sonra bərpa dövründə menstruasiya başlanğıcında tamponların istifadəsi məsləhət görülmür. Ginekoloq tərəfindən təyin edilmiş istisna olmaqla, hər hansı bir məlhəmdən, mumdan istifadə etmək qadağandır.

Displazi nədir

Serviksin mükəmməl təbəqəsi üç qatdan ibarətdir, yeni hüceyrələrin meydana gəlməsi ən aşağı (bazal) təbəqədə olur. Gənc hüceyrələr yuvarlaq forma və yalnız böyük nüvəyə malikdirlər.

Hüceyrələr aralıq təbəqəyə çatdıqda və sonra səth təbəqəsinə daxil olduqda düzəldilir və nüvənin ölçüsü azalır.

Displaziya hüceyrə quruluşunun özünü pozduqda - normaldan daha böyükdür və əlavə olaraq, birdən çox nüvəyə malik ola bilər.

Hüceyrələrin dəyişdirilmiş forması və strukturu təbəqələrdəki fərqliliyin itirildiyinə və atipiyanın inkişafına gətirib çıxarır.

Patoloji hüceyrələrin yayılmasının dərinliklərinə görə, 3 dərəcə xəstəlik var.:

  • Dərəcə 1 - lezyon yalnız mukozanın aşağı hissəsini təsir edir,
  • 2 dərəcə - atipik hüceyrələr həm bazal, həm də ara qatında,
  • Səviyyə 3 - patoloji mükəmməl membranın üç qatını tutur, ancaq orqanın hüdudlarından kənara çıxmaz, yəni qeyri-invaziv onkoloji prosesi inkişaf edir.

Səbəbləri

Ən tez-tez displaziyanın səbəbi servikal papillomavirusun olması nəzərə alınır.

Bu vəziyyətdə ən böyük təhlükə 16 və 18-də yüksək onkoloji göstəricilərə malikdir.

Virus müəllif üzərindədirsə, atipik hücresel strukturların inkişafı nə qədər yüksəkdir.

Displaziyanın inkişaf riski aşağıdakı provokant amillərlə artır.:

  • aşağı toxunulmazlıq
  • cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi, penisin onkologiyası ilə əlaqəli tərəfdaş,
  • siqaret çəkmə
  • oral kontraseptivlərin istifadəsi,
  • avitaminoz,
  • çox sayda doğum
  • erkən doğum
  • cinsiyyət orqanlarında iltihablı və infeksiya prosesləri uzun sürən,
  • abort, doğuş, cərrahi müdaxilə,
  • hormon balansızlığı,
  • genetik meyl.

Patoloji simptomları

Belirlenmemiş displazinin klinik görüntüsü genellikle ifade edilmez.. Əksər hallarda, qadınlar viral, bakterial və ya fungal infeksiyaların patologiyaya daxil olduqda mütəxəssislərə müraciət edirlər.

Bu vəziyyətdə xəstə ağartma sayının artması, xoşagəlməz qoxu, qaşınma, yanma, narahatlıq və ya yaxınlıq zamanı ağrı, həmçinin cinsi təmasdan sonra qanlı boşalmanın baş verməsi ilə əlaqədar şikayət edir..

Xəstəlik şiddətli olarsa, ağrı aşağı qarında baş verə bilər.

Buna görə həkimlər profilaktik məqsədlər üçün ginekoloqa mütəmadi səfərlərin əhəmiyyətini bir daha vurğulayırlar.

Diaqnostik tədbirlər

Displaziya şübhəsiz, mütəxəssis müxtəlif testlər aparır və bir sıra üsullardan istifadə edir.:

  1. Birinci imtahan xəstənin bir ginekologiya kafedrasında müayinəsidir.. Bu tədqiqatın məqsədi şişkinlikdə çılpaq görünən görünür dəyişiklikləri aşkar etməkdir. Doktor ləkələri, rəng pozuntuları, xarakterik parıltı görünüşünü görə bilir, tənəffüs epitelinin anormal şəkildə böyüdülməsinə diqqət yetirir. Bir qayda olaraq, bir kafedrada imtahandan sonra həkim əvvəlcədən diaqnoz qoyur, bu da təsdiq edilməli və ya təkzib edilməlidir və bunun üçün daha qabaqcıl diaqnostik metodlar tələb olunur.
  2. Cytology smear. Bu tədqiqat zamanı hüceyrə strukturlarının inkişafında anormalliklərin müəyyən edilməsi və mukozal hüceyrələrin ölçüsünü müəyyən etmək mümkündür. Bir mütəxəssis, mukoza üzərində prekanser və ya xərçəngli proseslər olub-olmamasını qabaqlaya bilər. Laboratoriya testləri üçün material birdəfəlik fırça ilə aparılır və həkim səth təbəqəsinin hissəciklərini çıxarır. Qadının narahatlıq hiss etmədiyi müddətdə prosedur bir neçə saniyə çəkir. Analizin nəticələri bir gündə hazır olacaq.
  3. PCR təhlili. Bu tədqiqat sitolojik analizlə müəyyənləşdirmək çətin olan patogen mikroorqanizmlər tapmaqda kömək edir. Bundan əlavə, atipik hüceyrələr bu iş zamanı aşkar edilə bilər. Lazımi material əldə etmək üçün doktor displaziya və ya xəstənin səhər idrarı üçün bir bulaşmaya ehtiyac duyur. Tədqiqat cinsi deyil, eyni zamanda patogen floranın növünü göstərən çox dəqiq nəticələr verir.
  4. Hormonal homeostaz. Dysplasia kontraseptiv oral maddələrin uzun müddətli və nəzarətsiz alınması ilə tetiklenebildiğinden, cinsi hormonların konsentrasiyası üzərində bir analiz aparmaq lazımdır. Bundan əlavə sidiyin testi tövsiyə edilə bilər, bu da sidikdə sıx hormonların necə çıxarılacağını göstərir.
  5. Sidik və qanın klinik müalicəsi. Qanda bir mütəxəssis hemoglobin, trombosit, eritrosit və lökosit səviyyəsini, sidikdə isə protein susuzluğunun, nitritlərin və digər mikroelementlərin mövcudluğunu, bakteriyaların, eritrositlərin və epiteliya hüceyrələrinin varlığını müəyyənləşdirir.
  6. Biopsiya - Bu displaziyada xarakterizə olan aşağıdakı nöqtələri müəyyən etməyə imkan verən ən doğru diaqnostik prosedurdur: müalicə laminasiyasının olmaması, az inkişaf etmiş və ya atipik hüceyrə strukturları, qlikogen sintezində arızalar, çox sayda ribozom.
  7. Ultrasəs - Bu, qarın divarı, transrektal və ya transvaginal yolla həyata keçirilə bilən bir donanma diaqnostikasıdır. İlk iki üsul qızlar və hamilə qadınlar üçün istifadə oluna bilər, lakin transvaginal müayinə daha informativ hesab olunur. Ultrasəsdə nə görülə bilər? Boyun forması, yeri, ölçüsü və divar qalınlığı.
  8. Kolposkopiya. Bu metod ultrasəsdən daha informativdir. Bu, 30 qat həcmdə mükəmməl membranı artıran xüsusi optik avadanlıqların köməyi ilə həyata keçirilir. Mucosal səthi araşdırmadan əvvəl, həkim onu ​​Lugol həllini sirkə və lubrikatlarla həll edir.

Testlərin şifrələməsi və xəstəliyin dərəcəsi

Patoloji mərhələləri CİN kimi kısaltılmışdır, bu da servikal intraepitelyal neoplazi.

Çox uzun müddət əvvəl CIN terminologiyası SIL tərəfindən əvəz olundu, lakin bir çox həkim hələ də ilk seçimdən istifadə edirdi.

1-ci dərəcəli displaziyada papillomavirus hüceyrə strukturlarına daxil olur və onların artımını sürətləndirməyə başlayır.. Bu, mukozal səthdə kondilomaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

2 və 3 dərəcə patoloji ilə, hücresel dəyişikliklər yalnız təbiətdə neoplastik deyil, eyni zamanda patoloji prosesinin sərhədlərini genişləndirərək tamamilə transformasiya olunur.

Değişen hüceyrələrin sayı üstünlük təşkil edir ki, bu da sağlam qatların yalnız servikal bezlərin deyil, həm də kanalın özünün dəyişdirilməsinə gətirib çıxarır.

Laboratoriya testlərinin şifrələməsi bir gündən bir həftəyə qədər davam edə bilər və donor imtahanına gəldikdə, müayinə aparıldıqdan sonra dərhal dərhal nəticələr çıxarır və nəticələr verir..

Xərçəngə çevrilir

Mərhələ 3 displazi qeyri-invaziv xərçəngdir. Bu, xərçəng proseslərinin başlandığını, ancaq boynundan kənara çıxmadığını bildirir.

Dərhal və lazımi müalicə olmadıqda, atipik hüceyrələr bitişik toxumalara, damarlara və sinirlərə zərər verə bilər, bu da xərçəngə səbəb olur.

Serviksin biopsiyası necə aparılır?

Servikal biyopsi üsulları aşağıdakı kimi ola bilər:

  • sadə ponksiyon. Materiallar adi poliklinikada götürülə bilər,
  • endoservikal - servikal kanaldan mucus almaq,
  • elektro cərrahiyyə - bioloji material radiobat,
  • bağlama - bir toxunuşlu toxuma parçası lazer və ya skalpel ilə çıxarılır,
  • trepanobiopsy - analiz üçün material bir neçə saytdan birbaşa alınır.

Xəstə ginekoloji kafedrasında yerləşir, həkim müalicə membranını təmizləyir və zəruri hallarda anesteziya keçirir, sonra biyomaterial yuxarıda sadalanan üsullardan istifadəsi ilə toplanır..

Bütün prosedur 30 dəqiqədən çox olmayacaq, ondan sonra qadın evə gedə bilər.

Təhlillərin toplanmasına necə hazırlanır?

Təhlilin mümkün qədər dəqiq olması üçün aşağıdakı hazırlıq qaydalarına riayət edilməlidir.:

  • testdən iki gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinməyə,
  • iki gün antibakterial, antiviral və hormonal preparatlar qəbul etməyi dayandırmaq,
  • vaginal tablet, krem, süpozituar və s. istifadə etməyin,
  • imtahan günündə siz douche bilməzsiniz
  • Tualetə son ziyarət imtahana 3 saat qalmalı,
  • ifrat qidalanma testindən əvvəl ən azı 10 saat keçməli,
  • Alkoqollu içkilər çəkmək və çəkmək qadağandır.

Servikal displaziyanın diaqnozu mümkün qədər erkən olmalıdır.

Daha qabaqcıl və mürəkkəb formalar serviksiyanın tamamilə aradan qaldırılmasına qədər cərrahi olaraq müalicə olunur.

Ultrason: Serviks xərçəngi bilərsiniz

Xəstənin onkologları ultrasəs kimi bir işdə servikal xərçəngin görüləcəyini soruşur. Xəstəliyin ultrasəs vasitəsilə istifadə edilməsi mümkündürmü, onun ölçüsündən asılıdır. Araşdırmanın ultrasəs üsulu ən dəqiq prosedurlardan biri olsa da, əlavə testlər olmadan son bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Ultrasəs müayinəsi servikste baş verən bütün dəyişikliklərin dəqiq təsvirini əldə etməyə imkan verir. Ultrasəsin köməyi ilə ən kiçik dəyişiklikləri müəyyən edə bilərsiniz, ancaq bu dəyişikliklərin şifrələməsini bir doktorla başa vurmaq lazımdır. Ürək xərçəngi xərçəngi 100% dəqiqliyi ilə müəyyən etmək mümkün deyil, belə ki şübhəli şişləri aşkar edərkən, əlavə tədqiqat aparmaq lazımdır. Ultrasəs kimi bir diaqnostik metodun köməyi ilə aşağıdakıları təyin edə bilərsiniz:

  • uşaqlıq vəziyyəti,
  • Konturların pürüzünü müəyyənləşdirir
  • təhsilin böyüməsi,
  • şişin cücərmə dərəcəsi
  • lenf nodu dəyişmə dərəcəsi,
  • xərçəng prosesinin idrar və bağırsaq kimi digər orqanlara yayılması,
  • metastazın olması.

Рак шейки матки на ранних стадиях не имеет симптомов проявления, поэтому основным способом его выявления являются различные методики. С течением времени, рост опухоли приводит к тому, что возникают бессимптомные кровотечения, нарушение менструального цикла, а также возникновение белей.

Bilmək vacibdir! Ultrasəsin köməyi ilə qadınların reproduktiv orqanlarında baş verən iltihabi prosesləri müəyyən edə bilərsiniz. Bu tip tədqiqatlar qadınlar arasında geniş yayılmışdır, çünki müxtəlif patoloji və anormalliklərin vaxtında müəyyən edilməsi mümkündür.

Ultrason xüsusiyyətləri

Ürək xərçəngi ultrasəsdə müəyyən etmək üçün ilk növbədə hazırlıq prosedurlarına müraciət etməlisiniz. Belə prosedurlar daxildir:

  1. Rektum vasitəsilə təmizləyici bir bağırsaq hovuzu keçirilməsi. Bağırsaqların təmizlənməsi bu metod ultrasəs müayinəsindən 6 saatdan gec olmayaraq həyata keçirilir.
  2. Ultrasəsin keçməsindən əvvəl qadın da vacibdir ki, qadının bir müddətə zülalsız pəhriz saxladığı. İmtahandan bir saat əvvəl, orqan vəziyyətinə dair daha ətraflı məlumat verəcək müəyyən bir miqdarda maye içmək lazımdır.
  3. Bundan sonra, xüsusi bir ultrasəs sensoru vaginaya yerləşdirilir və ya alt qarındakı konvensiya qurğusu ilə idarə olunur. Sensor neft jeli və ya xüsusi maye ilə əvvəlcədən lubricated edir.

Tədqiqat zamanı mütəxəssis bütün vacib məsələləri müəyyənləşdirir. Serviksdə hər hansı bir qüsur bir şişi yarada bilər.

Həkim ultrasəs müayinəsini təyin edərkən

Diaqnostik tədqiqat aparmaqdan əvvəl həkim xəstənin anketini aparır, anamnezi də toplayır. Ultrason proseduru üçün aşağıdakı göstəricilər verilməlidir:

  • Bədənin zəifliyi və istirahətdən sonra yorğunluq.
  • Anemiya
  • Uzun müddət aşağı dərəcəli səviyyədə saxlanılan bədən temperaturu.
  • Pelvik bölgənin ağrısı və bitişik orqanlar.
  • Genitoürən sisteminin xəstəlikləri.
  • Kabızlık və ya ishal kimi göstərilən bağırsaq xəstəlikləri.

Yuxarıda göstərilən simptomlar varsa, həkim mütləq onkologiya əlamətlərinin vaxtında aşkarlanmasına imkan verəcək ultrasəs testinə xəstəni müraciət edəcəkdir.

Ultrasəs texnologiyaları

Servikal xərçəng əlamətlərini müəyyən etmək üçün ultrasəs scan iki üsuldan birini istifadə etməklə istifadə edilə bilər:

  1. Transabdominal. Müayinədə xəstənin müəyyən bir miqdarda su istifadə etməsi (təxminən 1 litr) sayəsində mümkün olan qişanın doldurulması nəzərdə tutulur. Məsafəni doldurmaq serviksiyanı hərtərəfli yoxlamağa imkan verir. Qadının qarınına xüsusi bir gel tətbiq olunur, bununla da cihazın bədən vasitəsilə keçiriciliyi artır. Bir qadının mədədə tapdığı cihaz vasitəsilə kompüter monitorunda göstəricilərin göstərilməsi aparılır. Bir mütəxəssis eyni zamanda mədənin sensoru üzərində əlini tutur və orqan vəziyyətini müəyyən edir. Bir tibb bacısı bir mütəxəssisin ona bildirdiyi məlumatları qeyd edir.
  2. Transvaginal. Bu üsul kisənin doldurulması tələb etmir, lakin xüsusi bir vaginal sensor istifadə edir. Bu sensor vaginaya yerləşdirilir, sonra monitor ekranında məlumat göstərilir. Bu üsul yüksək effektivdir, çünki şiş hüceyrələrini müəyyənləşdirməkdə daha çox üstünlüklər vardır. Son zamanlarda tez-tez xərçəngin aşkarlanması üçün transvaginal tədqiqatların istifadə edilməsinə müraciət etmişlər.

Bilmək vacibdir! Ultrasəs prosedurlarının effektivliyinə baxmayaraq, patologiyanın erkən mərhələlərində bu üsula müraciət etməyiniz məsləhət görülmür. Prosedura patologiyanı aşkarlamağa kömək etmir, belə ki kolposkopiya kimi bir üsuldan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Xəstəliyin ultrasonda aşkarlanması

Xərçəngin əsas simptomları dərhal görünmür, ancaq, ölçüsü 3 mm və ya daha çox olan orqan üzərində şişlərin göründükdən sonra. Şiş böyümək üçün bir neçə il tələb olunur. Bu müddətdə qadının ginekologu ziyarət etməsə, sonrakı mərhələlərdə bir şişin aşkar edilməsi ehtimalı olduqca yüksəkdir.

Ultrasəs əsasında, serviks xərçəngi və aşağıdakı yenidoğanları müəyyən etmək mümkündür:

  • Konturların pürüzlü olması
  • limfa düyünlərindəki dəyişikliklər
  • damar xəstəlikləri
  • digər orqanların xərçəngi,
  • metastazların meydana gəlməsi,
  • displazi.

Bir şişin aşkar edilməsi üçün yalnız müasir ultrasəs avadanlıqları tələb olunacaq. Ölçüsü 3 mm-dən olan şişlərin təyin olunması üçün istifadə edilə bilər. Ümumiyyətlə ultrasəs kompleksdə aparılır ki, bu da serviks divarlarının strukturunu və qalınlığını deyil, həm də kiçik pelvisin bütün orqanlarını araşdırmağa imkan verir.

Bilmək vacibdir! Ultrasəs serviksiyanın eroziyasını aşkar etmir və inkişaf etmiş mərhələdə bu xəstəlik malign şişlərin meydana gəlməsinə gətirib çıxarır. Endometriozu müəyyən etmək üçün müntəzəm bir ginekoloqa baş çəkməlisiniz.

Ultrasiyanı və digər diaqnostik metodları müqayisə etsək, ilk variant başqaları ilə müqayisədə davranış üçün heç bir kontrendikasiya yoxdur. Bir şişin başlanğıcının başlanğıc mərhələsində patologiyanın xarakterini müəyyən etmək çox çətindir. Bir şiş hüceyrə və ya malign ola bilər, buna görə biyopsi aydınlaşdırılmalıdır. Çox vaxt tez-tez mütəxəssislər uterin miyomların karsinomaya çevrilə biləcəyi ilə qarşılaşırlar, hətta yaxşı xasiyyətli şişlərlə bağlı hallarda, kəskin qərar qəbul etməlisiniz.

Servikal xərçəngin müəyyən edilməsi üçün kompleks üsullar

Serviks xəstəliyinin patologiyasını müəyyən etmək üçün bir neçə təsirli yol vardır. Ultrasəsin effektivliyinə baxmayaraq, patologiyanı aşkar etmək qabiliyyəti cihazın keyfiyyəti və diaqnostikanın təcrübəsi kimi amillərdən asılıdır. Serviks xərçənginə dair kiçik bir şübhə varsa və ultrasəs diaqnostikası mənfi nəticələr verdisə, əlavə araşdırmalar aparılmalıdır.

Serviks xərçəngi üçün edilən araşdırmanın yüzdə yüz nəticəsini əldə etmək üçün hərtərəfli bir imtahan keçirmək lazımdır:

  1. Tarama proseduru. Metodun üstünlüyü, erkən mərhələdə patologiyanın aşkar edilməsinin mümkünlüyü və xəstəliyi prekəcər xəstəliklərdən fərqləndirmək imkanıdır.
  2. Kolposkopiya. Eroziya və pseudo-eroziyanı təyin etməklə yanaşı vaxtında müalicə etməyə imkan verir.
  3. Biopsiya və ultrasəs. Ultrasəs metodunun mahiyyəti anlaşılır və biyopsi daha ətraflı öyrənmək üçün şiş toxumasının alınması prosedurudur.

Bundan əlavə, servikal xərçəng təzahürlərinin başlıca əlamətləri servikal kanalın açıq konturlarının olmaması, ekogenezlik dəyərlərinin pozulması, uterusun strukturunda dəyişikliklər, uterusdakı mayenin olması, uterusdakı heterojen strukturların görünüşüdür.

Yekunlaşdırmaq lazımdır ki, hər kəsin xərçəng xəstəliyinə, hətta fəal həyat tərzinə yol aça biləcəyi bir xəstə ola bilər. Çoğunlukla, xərçəngin başlıca səbəbi, hər kəsin məruz qaldığı mənfi emosiyalardır. Bir insanın az mənfi hissləri var, immunitet nə qədər güclüdür. Bir xəstəyə xərçəng diaqnozu qoyulmuş olsa belə, ürək itirməli və dərhal bununla məşğul olmaq üçün alternativ üsullarla müraciət etməlisiniz.

Kim DEK keçirilməsi göstərilir

Hal-hazırda diatermosurgik müalicə üsullarının 2 növü istifadə olunur:

  1. Diatermokoagulyasiya (DEK) - serviksinin patoloji fokuslarının elektrik cərəyanı ilə pıhtılaşması (cauterization).
  2. Diatermoexcision (DEE) - histoloji müayinəsinə göndərilən serviksin təsirlənmiş bölgələrinin çıxarılması.

DEK daha təsirli bir ifşa üsuludur. Mülayim servikal patoloji hallarında və təsirlənmiş ərazinin histoloji quruluşunu təsdiqləməyə ehtiyac olmadığı hallarda istifadə olunur. Servikal diatermokoagulyasiya göstəriciləri:

  • Kompleks olmayan ektopik. Geniş eroziya ilə, diatermekseksiya ilə serviks pozğunluğunun pozulması və pozulması.
  • Yüngül displazi (CIN I, d dərəcə displazi). CIN ilə DEE-nin istifadəsi arzu edilir.
  • Endometrioz. Geniş lezyonlar (çox və ya böyük bir endometrioid servikal kist) olması halında, DEE edilə bilər.
  • Serviks və vajinanın genital siğələri. Düz saqqızlarda DEE-ni uzaq sahələrin histoloji yoxlanışı ilə istifadə etmək daha yaxşıdır.

Hansı hallarda bu mümkün deyil?

Diatermokoagulyasiya aparmadan əvvəl, həkim bu qadın üçün heç bir kontrendikasiya olmadığını təmin etməlidir. Bu üsul aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:

  • Qadın cinsiyyət orqanlarının iltihablı proseslərində (kolpit, servikit, kəskin salpingooforit və endometrit). Prosedurdan əvvəl yoluxucu patologiyaya müalicə edilməli və onun varlığına nəzarət testləri başa çatmalıdır.
  • Servikal xərçəng ilə. Bu üsulun tətbiq olunması bu prosesin gedişinə və vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb ola bilər.
  • Hamiləlik zamanı. Bu, abortla doludur.
  • Erkən postpartum dövrdə.

Necədir

Serviksiyanın diatermokoagulyasiyası tez-tez lokal anesteziya altında və ya anesteziya olmadan ambulatoriya əsasında aparılır.

Dokuların qaşınması xüsusi bir prob-elektrodla aparılır. İkinci, passiv elektrod xəstənin sakrumuna yerləşdirilir.

Yanma bir az ağrılı ola bilər. Prosedur müddəti 30 dəqiqə qədərdir. Ondan sonra qadın evə gedəcək.

DEC-dən sonra nə etməli

Müdaxilənin ardından bir ay ərzində, xəstəyə cinsi istirahət təklif olunur, ağırlıqları qaldırmaq, hovuzları, hamamları ziyarət etmək, açıq suda üzmək, isti vanna almaq, vajinal tamponlar istifadə etmək qadağandır.

Normal olaraq, yaranan qorxudan (kabuk) imtina prosedurdan 7-12 gün sonra baş verir. Eyni zamanda kiçik qanlı xərclər mümkündür. Son şəfa iki aylıq bir müddətdə baş verir.

Serviks şokunun cauterization növləri

Serviksin cərrahi müdaxiləsi, serviks patologiyalarının ən qədim və ən ümumi metodlarından biridir.

Bu cür manipulyasiyaların 2 növü var:

  • DEK və ya diatermoelektrokoagulyasiya,
  • DEE və ya diatermoelektroksiyası.

DEK və DEE terminləri serviksın təsirlənmiş sahələrini elektrik cərəyanı ilə müalicənin dağıdıcı üsullarını təyin edir.

Öz növbəsində DEC olur:

  • Monoaktiv (bir aktiv elektrod istifadə edərək),
  • Biaktivny (birinə birləşdirilmiş iki aktiv elektroddan istifadə etməklə),
  • Elektrolit həllini istifadəsi qeyri-aktivdir.

Prosedura zamanı yalnız təsirlənmiş toxumaları aradan qaldırmaqla yanaşı qanaxma damarlarının koagulyasiya edilməsinə imkan verən bir elektrod istifadə olunur ki, bu da əməliyyatın anemiyasını və kiçik qan itkisinə səbəb olur.

Əməliyyatdan sonra material hüceyrə kompozisiyasını və atipik hüceyrələrin aşkarlanmasını müəyyən etmək üçün histoloji müayinəyə göndərilir. Xəstəliyin idarə edilməsi və müalicəsinin daha da taktikası hazırlanmışdır.

DEC zamanı əldə edilən materialın histoloji müayinəsi (biopsiya) atipik hüceyrələrin varlığını aşkar etməyə kömək edir.

Serviksin cərrahi olaraq cərrahi müdaxilə yalnız yara izi şəklində postoperatif komplikasyonların inkişaf riski yüksək olduğu üçün doğulmuş olan qadınlarda istifadə olunur. Gələcək hamiləliyini planlayan xəstələrdə bu proseduru həyata keçirmək tövsiyə edilmir.

Elektrokoagulyasiya və elektroksizləşmə arasındakı əsas fərq, zədələnmiş toxumaların çıxarılması dərinliyidir. DEE epiteliyanın daha dərin qatlarını tutduqda, bu prosedur serviksin ağır zədələnmələri üçün istifadə olunur.

Diatermoelektrokoagulyasiya hallarda 70-90% -də patologically dəyişmiş toxumaların tam müalicəsinin təsirinə nail olmağa imkan verir.

DEC səthi və dərinliyə bölünür.

Dərin DEC olur:

  • Laylı məruz qalma ilə,
  • Diatermopunktur ilə.

DEK-da həkim, serviksinin bütün səthini, həmçinin servikal kanalın aşağı hissəsinin yuxarı hissəsinin şişkin membranını düzəldir.

Koagulyasiya göstəriciləri aşağıdakılardır:

  • Serviks deformasiyasının fonunda serviks patologiyası,
  • Yüngül displazi.

Diatermoelektroexcision elektrik cərəyanından istifadə edərək serviks konsentrasiyasıdır. Konizasiya orqan zədələnmiş toxumaların bir hissəsi içi boğaza çıxan konus şəklində çıxarılmasıdır. DEE ilə yanaşı, bu cərrahi müdaxilənin digər üsulları da istifadə olunur - bir scalpel, lazer, radio dalğa avadanlıqları. Bu manipulyasiyalar arasındakı fərq, yerinə yetirilən prosedurların və istifadə olunan vasitələrin miqdarıdır.

DEE zamanı serviksin patoloji hissəsi konik şəkildə çıxarılır.

DEA aşağıdakı zaman təyin edilir:

  • Serviksın hipertrofiyası və ya cicatricial deformasiyası ilə müşayiət olunan arxa servikal xəstəliklər,
  • Yüngül displazi.

Serviksin konsentrasiyası radikal bir terapiya üsuludur və bu, fon proseslərindən qurtulmanıza imkan verir. Patoloji xəstəliyin davamlı nizamlanması və digər vasitələr istənilən nəticəni gətirmədikdə, malignite (malignite) riski olduqda istifadə edilir.

Serviksiyanın cauterization əvvəl nədir?

Koteriya prosedurundan əvvəl bir qadın bir sıra imtahan keçirməlidir.

Ümumiyyətlə, bu vəziyyətdə həkim belə tədqiqatları yazır:

  • Flora üzərində vaginal smear,
  • Onkosetologiyada,
  • Qan növü və rezus faktorunun müəyyən edilməsi
  • Tam qan sayımı
  • Xəstəliyin,
  • Biokimyəvi qan testi,
  • Coagulogram
  • Sifilis, hepatit və HİV üçün qan testi,
  • Pelvik orqanların ultrasəs (əgər varsa),
  • Fluorografi,
  • EKQ
  • Bir terapevt tərəfindən araşdırma
  • Sadə və uzun kolposkopiya
  • CYBE tarama,
  • Serviks biopsiyası (göstərildiyi hallarda).

Rəf həyat testləri - 10 gün.

Serviksiyani kortizasiya etməyə hazırlaşan bir qadının vaginal debridmanı qəbul etməsi tövsiyə olunur.

Test nəticələrinin normal olması halında, qadın qorxutulacaq. İltihablı və ya yoluxucu bir prosesin mövcud olduğu təqdirdə, müvafiq müalicə ilk növbədə testlərin sonradan reallaşdırılması ilə həyata keçirilir.

Servikal eroziya ilə, kəskinləşmə menstrual dövrün 5-7-ci günündə həyata keçirilir ki, bu da növbəti menstrual dövrün başlanğıcına qədər maksimum şəfa verməyə imkan verir. Müəyyən hallarda, cərəyan axını cari dövrün 9-10-cu günü (uzun müddətli) həyata keçirilir.

Oxumaq üçün də faydalıdır: Serviks patologiyası üçün kriyoterapiya (eroziya daxil olmaqla)

Prosedur necədir?

Serviksiyanın cərrahi müdaxiləsinin əsas məqsədi elektrik cərəyanının keçdiyi xüsusi bir elektroddan istifadə etməkdir. Fəsadlar olmadıqda, elektrokoagulyasiya proseduru 30 dəqiqəyə qədər davam edir. Elektrod, ağ ciyərin meydana gəlməsindən qabaq serviksın təsirli yerinə nöqtə qoyulur.

Müalicə prosesi zamanı qorxudan rədd edilir və yara məruz qalır. Bir qorxu əməliyyatdan 10-12 gün sonra uzaqlaşmağa başlayır. Reabilitasiya dövründə tam vaskulyar pıhtılaşma olmaması səbəbindən, bir qadının genital traktından qanaxma göstərməsi ola bilər. Serviks bir çox hissəsində bir dəfə qorxudan rədd edildikdə, qanaxma şəklində bir komplikasiya inkişaf edə bilər.

Elektrokoagulyasiya zamanı qorxaq pozğunluqda meydana gəlir və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir.

Serviks elektrokoagulyasiya qiymətləri yaşayış yerindən asılıdır. Moskvada əməliyyatın dəyəri orta hesabla 5 min rubl təşkil edir.

"15 ildir mənimlə birlikdə olan servikal eroziyadan sonra, problemi tamamilə unutdum. Çox qorxur ki, zərər verər. 20 dəqiqəlik bir narahatlıq ortaya çıxdı - evə getdim. Həkimin tövsiyələri qismən müşahidə olundu, lakin nəticə nəticə vermədi. Mən çox məmnun oldum ".

Müdaxilənin ardından bərpa dövrü

Böyrək serviksinin bütövlüyünün bərpasına epitelizasiya prosesi adlanır, müddəti kosteriya üsulundan asılıdır.

Elektrokoagülasyondan sonra şəfa nekrotik toxuma rədd edildikdən 4-6 həftə sonra baş verir. Epitelizasiya 2-3 ay ərzində baş verir. Bəzi hallarda serviksin tam müalicəsi daha uzun müddətə aparılır.

DEI sonrası epitelizasiya 2-3 ay ərzində baş verir.

Təmizləmə müddəti orta hesabla 6 həftədir, komplikasiyaya yol verilməmişdir.

Tutqun toxumanın yerində, əmək müddəti ərzində uzun müddətli əməyin və ya digər ağırlaşmalara səbəb ola biləcək birləşdirici toxuma yarası meydana gəlir. Serviksiyanın kortizasiyası yaxın vaxtlarda hamiləlik planlaşdırmağı planlaşdırmır, doğum edən qadınlara verilməlidir.

Serviksiyanın koterizasiyasından sonra qadın dispanser hesabına çevrilir, onun müddəti patologiyadan asılıdır:

  • Servikal eroziya - 3 ay
  • I dərəcə displazi - 2 il.

Kəskinləşmədən sonra nəzarət müayinələri və kolposkopiya prosedurdan 3 ay sonra aparılır. Kliniki nəzarət hər 3-6 ayda bir həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Terapiya sonrası axıntı nədir?

Serviks elektrik cərəyanı ilə kortizasiya olunduqdan sonra genital traktatdan axıdmanın təbiəti şəfa dərəcəsi və bərpa prosesinin mərhələsinə asılıdır.

Normal olaraq, dəyişikliklər aşağıdakı kimi dəyişir:

  • Qanlı,
  • Slimy-qanlı,
  • Pinkish və ya bej qalın,
  • Qəhvəyi qüsursuz
  • Hər hansı bir mərhələdə qan tökülməsi.

DEC proseduru normal olduqdan sonra rəqəm axını göstərir.

Seçimin bərpası mərhələləri ola bilər:

  • Qanlı smear. Servikal gəmilərin natamam koagulyasiya nəticəsində dərhal əməliyyatdan sonra,
  • Mucus və qanlı. 10 günə qədər götürmək baxımından. Boşalmanın rəngi qanın miqdarı ilə bağlıdır. Возникают в результате отторжения струпа,
  • Розоватыми. По времени занимают до 7 дней,
  • Слизистыми. После полного отхождения струпа,
  • Genital traktdan incə qanaxma şəklində qanlı. Qaşıq tamamilə rədd edildikdə baş verə bilər. Xroniki müdaxilə anından 8-dən 21-ə qədər görünən zaman. Onlar bir neçə saatdan sonra baş verirlər.

Əgər bərpa dövründə tibbi yardım almaq lazımdırsa:

  • Ağır qanaxma,
  • Bədən istiliyi artdı
  • Qarın ağrısı,
  • Boşalma qoxusunun dəyişdirilməsi.

Xəstə axıdılma miqdarı olduğuna şübhə edərsə, xanımların həcmini aşmamaq lazım olduğunu xatırlatmaq lazımdır. Daha böyük bir həcmdə mütəxəssis məsləhətləşmə tələb olunur.

Koteriya sonrası boşalmanın xoşagəlməz qoxusu müalicənin tənzimlənməsini tələb edən infeksiyanın birləşməsini göstərir.

Elektrokoagulyasiyaya müdaxilə

Serviks elektrokurgik müalicəsi üçün bir sıra əks göstərişlər var, bunlardan ən vacib olanları:

  • İdrar orqanlarının iltihabi xəstəlikləri,
  • CYBE,
  • Cinsiyyət sistemindən, qan təzyiqi,
  • Dekompensasiya mərhələsində və ya lazımlı müalicə olmadıqda qan pozğunluğu azaldı,
  • Bədxassəli malignite,
  • Gestasiya müddəti (hamiləlik)
  • Postpartum müddət 8 həftəədək
  • Dekompensasiya mərhələsində diabet,
  • Uterusda RİA varlığı,
  • Xəstənin ruhi xəstəliyi
  • Kəskin mərhələdə somatik xroniki xəstəliklər.

Oxumaq üçün də faydalıdır: Radyo dalğaları ilə servikal eroziyanın müalicəsi

Prosedur üçün nisbi bir kontrendikasyon, qadının doğum və hamiləlik planlamasının olmamasıdır.

Serviks ürək çatışmazlığının bir cari yanmadan sonra başlıca çətinliklərdən biri olduğunu nəzərə alaraq, hamiləlik planlaşdırırsanız prosedur daha xeyirli üsullardan istifadə edilməlidir.

DEC-dən sonra olan nəticələr hansılardır?

Serviks yandırıldıqdan sonra nəticələr bölünür:

Prosedurdan sonra ilk həftələrdə ortaya çıxan erkən fəsadlar arasında aşağıdakılar vardır:

  • Qanama
  • Xroniki ginekoloji xəstəliklərin alovlanması,
  • Gecikmiş menstruasiya və ya amenore şəklində menstrual dövrünün pozulması.

Gec gecikmələri arasında:

  • Servik kanalının stenozunun inkişafı ilə yaranan zədələnmə,
  • Alt qatdakı və ya SKShM (pıhtılaşmış serviks sindromu), cicatricial dəyişikliklər,
  • Təkrarlanan eroziya
  • İndometrioz, onun inkişafı serviksin gecikdirilmiş epitelizasiyası ilə əlaqələndirilir. Əgər müalicə prosesi növbəti menstruasiya zamanı baş verməzsə, rədd edilmiş endometriumun hüceyrələri serviksiyanı işğal edə bilər və iltihab odurlarını təşkil edə bilər,
  • Serviksin kistik dejeneresiyası,
  • Metaplazi.

Bəzi hallarda diatermokoagulyasiya endometriyal hüceyrələr uterusun kənarında genişləndikdə endometrioziyanın inkişafına səbəb ola bilər.

"18 yaşımda mən serviksiyanın eroziyası ilə şoka düşdü. Təsirlər dəhşətli idi. Çox ağrılı idi və qızardılmış ətdən qoxuldu. Ancaq ən başlıcası: boynunda təbii doğuşa müdaxilə edə biləcək izlər var. Bundan başqa, doğum vermədim. Təcrübəmdən ötrü heç kəsə boyun qısırmağı məsləhət görmürəm. Və qərar qəbul etsəniz, ədəbiyyatı oxuyun və müxtəlif həkimlərlə məsləhətləşin. "

Hamiləlik və doğuş

Serviksiyanın bir cərəyanla cauterizationdən sonra hamiləliyin planlaşdırılması prosedurdan 3 aydan gec olmayaraq mümkündür. Bu zaman yara səthinin müalicəsi və müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi üçün vacibdir.

Hamiləlik zamanı dəlil varsa, əlavə kolposkopik müayinə mümkündür.

Elektrokoagulyasiya sonrası doğumun aparılması taktikası, kətər yaşına və boyun vəziyyətinə bağlıdır.

Ananın doğum kanalı vasitəsilə uşağın keçməsi zamanı, pasiyentlik sahəsindəki yara izi olması səbəbindən serviks yaranma riskini artırır. Yırtılma riskini azaltmaq üçün serviksinin tam açılması və məcburi əmək olmaması lazımdır.

Elektrokoagülasyondan sonra nə etməli? Mütəxəssislərin tövsiyələri

Serviksiyaya elektrokurgik müdaxilədən sonra reabilitasiya müddəti effektiv olması üçün mütəxəssislərin tövsiyələrini yerinə yetirməlisiniz.

Tövsiyələr komplikasyon riskini azaltmağa yönəlib və aşağıdakılardır:

  • Eroziya aradan qaldırıldıqdan sonra ağırlıqları qaldırmaq və 6 həftə ərzində ağır fiziki qüvvə ilə məşğul olmaq mümkün deyil. Lazım olsa, qadına işıq əməyinin sertifikatı verilir,
  • Prosesdən 6-8 həftə sonra qadağan olunmuş seks. Bir doktor tərəfindən araşdırmadan sonra əldə etmək mümkündür
  • Siz açıq havuzda üzmək, hamam, sauna ziyarət və isti vanna almaq bilər. Bu qanaxma,
  • Şəxsi gigiyenanı müşahidə etmək lazımdır: soyuq duş almaq, cinsiyyət orqanlarının gündəlik yuyulması,
  • Çirklənmənin tez-tez olduğu üçün qazıltıları hər 3 saatda ən azı bir dəfə dəyişdirmək üçün,
  • Tamponlar,
  • Transvaginal ultrasəs istehsal etmir,
  • Bir həkim tərəfindən tövsiyə edilən topikal müalicəni istifadə edin, məsələn, escharın yumşaldılması və infeksiyanın əlavə edilməsinin qarşısını almaq üçün levomecol və ya dəniz palıd yağı ilə sürtgələr,
  • Kəskinləşmədən sonra 3 aydan əvvəl hamiləlik planlaşdırmayın.

Prosedurdan sonra, yara səthinin sürətli müalicəsi üçün ağır fiziki qüsurları aradan qaldırmaq lazımdır.

Serviksin yandırılması ilə bağlı qiymətləndirmələr niyə mövcuddur?

Serviksiyanın cərrahi müdaxiləsi həm müsbət, həm də mənfidir. Hətta həkimlər həm də yekdil rəyə gəlmədi.

Müsbət anlar arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

Mənfi nöqtələrə diqqət yetirin:

  • Yüksək qanama, yara izi,
  • Doğuşsuzluq və hamiləliyin planlaşdırılmasında istifadə olunan məhdudiyyət.

Ümumiyyətlə, serviksiyanın elektrik cərəyanına qarşı cauterization proseduru digər müalicə üsulları üçün alternativ ola bilər.

Serviks müalicəsində necə bir fikir birliyi yoxdur. Qurtarmaq üçün tam müayinə keçirmək və hər bir xəstə üçün fərdi olan bir terapiya üsulunu seçmək lazımdır.

İbtidai tibbi məsləhətləşmə

1200 rub. Randevu alma Servikal diatermoelektrokoagulyasiya xərcləri ilkin məsləhətləşmələrin və analizlərin nəticələri ilə müəyyən edilir

Bu müalicənin sizin üçün uyğun olub olmadığını öyrənmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Diatermoelektrokoagulyasiya təxminən bir əsrdə geniş yayılmışdır olan serviks uteri xəstəliklərinin müalicə üsuludur. Texnika təsirli toxumaları sağlam toxumalara zərər vermədən məhv edən yüksək tezlikli cərəyanın tətbiqinə əsaslanır.

Hər hansı bir komplikasiya varmı?

Bu metodun əsas cəhəti, bir doktorun serviks dərin təbəqələrinin məhvinə nəzarət etməsi olduqca çətin olmasıdır. Prosedur tez-tez xəstənin qanaxma başlamasına gətirib çıxarır və onlar cauterization zamanı və bir müddətdən sonra baş verə bilərlər. Bundan əlavə, təkrarlanma, iltihablanma, menstrual xəstəliklər riski var. Bəzi hallarda servikal kanalın bir daralması müşahidə edildi.

Eroziya nədir?

Eroziya anadangəlmə, doğru və saxta ola bilər (ektopiya, yalançı-eroziya).

Konjenital eroziya əksər hallarda müalicə edilmir, çünki özü özünü keçirməyə meyllidir.

Əldə edilən eroziya öz-özünə müalicə edilə bilməz, ona görə müalicə edilməlidir.

Əslində, əsl eroziya müxtəlif səbəblərə görə selikdə meydana gələn yaradır. Bununla yanaşı, mexanik ziyan ola bilər, hormonal bozukluklar da əlavə olaraq eroziya cinsiyyət orqanlarında və ya cinsi yolla ötürülən infeksiyalara səbəb olan iltihablı proseslər nəticəsində baş verə bilər.

Eroziyanın bu forması uzun müddətdir mövcud deyil və iki həftə sonra növbəti formaya - ektopikaya keçir.

Ginekologların hər ikinci qadında diaqnoz qoyduğu ektopiya. Bu halda, selikli boyun üzərindəki silindrik skuam epitelinin tam və ya qismən dəyişdirilməsi var.

Bu patoloji bir neçə ay və hətta il ərzində asymptomatik ola bilər. Bəzi hallarda, qadın yaxınlıq dövründə ağrılı hissi ilə narahat ola bilər, qeyri-cərrahi boşalmaların olması, lakin daha tez-tez qadın iltihabdan sonra bir şeyin səhv olduğunu başa düşür.

Sümük zarı üzərindəki yara içəriyə nüfuz edən və canlı klinik görünüş ilə müşayiət olunan xəstəliklərə yol aça bilən yoluxucu maddələr üçün bir qapıdır.

Koteriya üsulları

Bu gün, bir neçə əsaslı fərqli cauterization üsulları var, onlar həkimlər servikal mukozada eroziv sahələri aradan qaldırmaq üçün istifadə:

  • lazer yanığı,
  • radio dalğasının çıxarılması,
  • cryodestruction,
  • kimyəvi təsiri
  • elektrik cərəyanına görə buxarlanma,
  • Argo plazma ablasyonu
  • ultrasəsdən istifadə,
  • elektrokonizasiya.

DİQQƏTİNİ ÖDƏNİŞ! Bu metodların hər birinin mənfəət və zərərləri, göstəriciləri və əks göstərişləri vardır, buna görə üsul seçimi səlahiyyətli mütəxəssisə əmanət etmək daha yaxşıdır.

Güclü və zəif tərəflər

Bu müalicənin şübhəsiz üstünlükləri:

  • ambulator qayğı
  • manipulyasiyaların texniki mürəkkəbliyi yüksək deyil,
  • qısa bir müddətdə çalışır
  • ağrısızlıq
  • lazerin yalnız təsirlənmiş ərazidə istifadə edilməsi, sağlam toxumaların sağlam olmadığı,
  • qanaxma riski olmayan qan damarlarının ani pıhtılaşmasının həyata keçirilməsi,
  • iltihablanma və ya infeksiya inkişafının aşağı olması,
  • bərpa müddəti 2 aydan çox olmamaqla,
  • yüksək məhsuldarlıq
  • minimum komplikasiyalar
  • sonrakı konsepsiyaya, doğuşa və doğuma heç bir təsiri yoxdur.

Lazer terapiyasının dezavantajları aşağıdakılardır:

  • bütün hallarda təsirlənmiş toxumaların bütün dərinliyini əhatə etmək mümkün deyil,
  • böyük eroziya halında bir neçə oxşar prosedur tələb oluna bilər,
  • qanaxmanın inkişafı son dərəcə nadir hala gəlsə də, dərin təsirə məruz qalan hallarda hələ də mümkündür,
  • Prosedurun yüksək dəyəri.

Göstəricilər

Lazer terapiyası üçün göstəricilər aşağıdakılardır:

  • mütərəqqi və böyük eroziv zədələnmələr,
  • xəstəliyin ağır simptomları - qanaxma və ya ağrı,
  • Kontrendikasyonların olmaması və əlaqədar xəstəliklər.

Eroziya müalicəsinin bu üsulu ilk on il ərzində həkimlər tərəfindən istifadə edilməmişdir, buna görə də aşağıdakı mülahizələr müəyyən edilmişdir:

  • Hamiləlik hər zaman,
  • cinsiyyət orqanlarının viral xəstəlikləri, xüsusilə papillomavirus,
  • ürək-damar sahəsində infeksion və inflamatuar proseslər,
  • cinsi yolla keçən xəstəliklər,
  • ümumdünya və xüsusilə pelvik orqanlarında onkoloji proseslər,
  • qan laxtalanma problemləri və qan sistemindəki digər patologiyalar.

Servikal displazi üçün testlər

Servikal displazi (CIN) diaqnozu üçün qızıl, ümumi standart PAP testidir. İlk tətbiq edən həkim şərəfinə verilən təhlillər. Sitoloji təhlili dünyanın bütün inkişaf etmiş ölkələrində məcburi olaraq qəbul edilir. Onun etibarlılığı olduqca yüksəkdir (80% -ə qədər), xüsusilə də ilk müayinədə servikal displaziya birinci dərəcə xəstəlik kimi müəyyən olunduqda.

Sitologiya materialında Pap testi serviks yatağı qatlamlarında intraepithelial dəyişiklikləri göstərir. Normdan sapmalar, adətən, latın məktubları ilə ifadə edilir, daha doğrusu, bunun necə olduğunu nəzərdən keçirək:

  • SIL (Squamous intraepitelial Lesions) və ya skuamöz intraepithelial dəyişikliklər.
  • LSIL (Low-Squamous Intraepitelial Lesions) - epitelial lezyonlar aşağı səviyyədə ifadə edilmir.
  • HSIL (Yüksək dərəcəli Squamous Intraepitelial Lesions) dəyişiklikləri, epiteliya toxuma hüceyrələrinin atipiyası elan edilir. Burada analizin fərqləndirilməsi var - orta dərəcədə CIN II, ilkin mərhələdə karsinom, daha az CIN III ilə diaqnoz olunmuşdur.
  • AGUS - glandular hüceyrə qatının zədələnməsi, servikal adenokarsinom.

Servikal displazi aşkar edilərsə, təklif edilən analizlər, prosedurlar:

  1. İmtahan (ginekoloq ofisində bimanual müayinə).
  2. Sitologiya.
  3. PCR.
  4. Bir kolposkopu istifadə edərək yoxlayın.
  5. Histoloji (servikal toxuma biopsiyası).
  6. Konizasiya (konus biyopsi).

Servikal displazi ilə sitologiya zəruridir. Bu, epiteliya toxumasının hüceyrələrinin strukturunda anomaliyaları müəyyən edən və aşkar edən standart bir testdir. Müvəqqəti diaqnoz serviks xərçəngi kimi qəribə bir patoloji ilə qadınların vəziyyətini azaltmağa kömək edir. Bütün dünyada tətbiq olunan ginekoloqlar PAP-testini (Papanicolaou testi) istifadə edərək, smear 18-20 yaş arası qadınlardan alınmalıdır. Sitologiya xəstələrin belə kateqoriyalarında xüsusilə aiddir:

  • 40-45 yaşdan yuxarı yaş.
  • Bir qadının kronik, viral bir xəstəliyi varsa.
  • Ailənin onkoloji xəstəlikləri.
  • Tez-tez çatdırılma da daxil olmaqla, erkən və ya gec çatdırılma.
  • Tez-tez abort.
  • İmmun çatışmazlığı.
  • Tez-tez və ya əksinə, düzensiz cinsi əlaqələr (tərəfdaşların dəyişməsi).
  • Hormonal dərmanların qəbul edilməsinin uzun müddətli, kontraseptivlər də daxil olmaqla.

Sitologiya necə həyata keçirilir?

  • Bulaşma serviks epitelinin hüceyrə strukturunu dəqiq şəkildə yoxlamağa imkan verir.
  • Material maddi tibbi spatula və ya fırça ilə toplanır.
  • Nəticədə material xüsusi bir steril şüşəyə yerləşdirilib, bir qayçı ilə düzəldilir.
  • Şüşə etiketlənir və tədqiqat üçün laboratoriyaya köçürülür.
  • Laboratoriya köməkçiləri əldə edilmiş materialın boyanmasını həyata keçirir və reaksiyanın nəticələrini mikroskopla öyrənirlər.

Sitologiya üçün göstəricilər:

  • Əsas vəzifə qadınlarda ən çox yayılmış xəstəliklərdən birini - bədənin xərçəngi (bədənin xərçəngi) qarşısını almaqdır.
  • Ayət dövründə baş verməmə səbəbini təyin etmək.
  • Xroniki infeksion və ya viral xəstəliklərdə serviks vəziyyətinin aydınlaşdırılması.
  • Davamlı sterilite.
  • Kontrasepsiya üçün şifahi dərmanların uzun müddət istifadə edilməsi.
  • Bütün endokrin xəstəliklər.
  • Seksual tərəfda olan insan papillomavirusu (qadının infeksiyası demək olar ki, qaçılmazdır).
  • Ağırlıq normasının pozulması - anoreksiya və ya piylənmə.
  • Kontraseptiv spiralın tətbiqi üçün planlaşdırılmış prosedur.

Sitologiya, qadınlarda onkologiyanın inkişafını əsasən azaldır və serviksiyanın müxtəlif patologiyalarının ilkin mərhələlərini vaxtında müəyyən edir.

Servikal displazi smear

Bir bulaşma sağlamlıq və ya servikal patologiyaların təyin edilməsi üçün kompleks müayinədə iştirak edən sadə və ümumi qəbul edilən prosedur hesab edilir.

Servikal displaziya tez-tez müşayiət olunur və ya daha doğrusu, mükəmməl membranın mikroflorasında disbalansla nəticələnir. Bakterial, viral infeksiya epiteliya toxumasının hüceyrə quruluşunda dəyişikliklərə səbəb olan əsas amil ola bilər. Servikal displaziyada bir bulaşma müəyyən göstəricilərin sayını göstərir. Güzəştlər belə növlərə aiddir:

  • Mikrofloranın vəziyyətinin müəyyənləşdirilməsinə qətiyyən.
  • Mikrofloranın sterilliyinin müəyyən edilməsi.
  • Sitoplazma (PAP-test).
  • İnfeksion yayılma (PCR).

Həmçinin displaziya ilə əlaqədar bir bulaşma istifadə edərək, ginekoloq qadının hormonal sistemi dövlətinin bəzi meyarlarını qiymətləndirə bilər.

Servikal displazi üzərində bir bulaşma testi necə edilir?

  • Jinekoloji kafedr, servikal mukozanın səth qatından kiçik bir miqdar mucus, hüceyrə toxuması toplayır. Analiz üçün material növünün seçilməsi diaqnostik işə bağlıdır.
  • Bir süpürmək bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər. Xəstəliklərin müalicəsinin müvəffəqiyyətini izləmək üçün serviksiyanın müəyyən bir parametresinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ibtidai təhsil lazımdır. Terapiya uzadıldığı təqdirdə, hər üç ayda bir bulaşma edilir.
  • Bir bulaşma xəstənin bəzi hazırlanmasını tələb edən ağrısız və tez diaqnostik prosedurdur (həkim hazırlıq tədbirləri üçün tövsiyə edir).

Bir qadın sağlam olarsa, bir yayılma, bir qayda olaraq, çox sayda lactobacilli varlığını göstərir (95% -ə qədər). Onlar patogenlərin bərpası üçün maneə kimi xidmət edən qoruyucu, laktik turşusu istehsal edə bilirlər. Mikrofloranın turşulluğu vagina içərisində mikroiqtisadın sağlamlığının əhəmiyyətli göstəricilərindən biridir.

Servikal displaziyada bir bulaşmanın aparıldığı vəzifələri aydınlaşdırın:

  • Cinsi yolla ötürülən xəstəliklər (trichomonas, chlamydia, gardnerella və s.) Daxil olmaqla yoluxucu patogenlərin olmaması və ya mövcudluğu.
  • Gizli xroniki infeksiyaların (PCR) təyin edilməsi.
  • Servikal epiteliya hüceyrələrinin boyun xərçəngi qarşısının alınması üçün zəruri bir prosedur kimi qiymətləndirilməsi.

Təmiz smear bu kimi ola bilər:

  1. Sağlam üreme sistemi, ilk saflıq qrupu (pH 4.0-4.5).
  2. İkinci qrup infeksiya ilkin mərhələsinin göstəricisidir, qram-mənfi bakteriya florasının (pH 4.5-5.0) olmasıdır.
  3. Bakterial floranın smear, üçüncü qrup (pH 5.0-7.0) müəyyən edilməsi.
  4. Dördüncü qrup, iltihabi prosesin bir əlaməti olan, kritik dərəcədə çox sayda patojen (pH 7.0-7.5) varlığıdır.

Normalda, servikal displazi üzərində bir bulaşmada belə göstəricilər olmamalıdır:

  • Atipik hüceyrələrin olması.
  • Bulaşıcı maddələr, əsas hüceyrələr (skuamed epitelin hüceyrə toxuması, infeksion patogenlərin təsirindən) təsirlənmiş hüceyrələr.
  • Candida və digər fungal patogenlərin növləri.
  • Gardnerella
  • Cocci bakterial infeksiyası (gonococci, stafilokok, streptokokk, enterokok).
  • Trichomonas.

Servikal displaziya ilk və ya ikinci dərəcəli şiddət epitelinin lokusiyası kimi diaqnoz qoyulduğunda, bir bulaşma xəstəlik maddələrinin varlığını göstərir, bu da qadının xərçəng olduğu anlamına gəlmir. Müasir tibbdə çox sayda infeksiyalar artıq tədqiq edilmiş və uğurla müalicə olunmuşdur. Servikal toxuma hüceyrələrində patoloji dəyişikliklərin vaxtında aşkarlanması, təxminən 75% -də xərçəngin qarşısını almağa imkan verir, bəzi son məlumatlara görə, müntəzəm screening proqramı sayəsində bu faiz artdı.

Instrumental diaqnostika

Xəstəliyin müalicəsinin müvəffəqiyyətini izləmək üçün servikal displaziyanın dəqiqləşdirilməsi lazım olduqda, instrumental diaqnostika hərtərəfli bir araşdırmada aparıcı olur.

Vasitə qiymətləndirməsinin seçilməsi displazi ən çox inkişaf edən və klinik cəhətdən nəzərə çarpan bir təzahür etmədən proses kimi davam etdirdiyi ilə izah olunur. İkinci yeri isə laboratoriya diaqnozu vacibdir. Ginekologiya kafedrasında əyani əsas müayinə vacibdir, lakin diaqnozda yalnız ilk addım hesab olunur.

"İnstrumental diaqnostika" siyahısına nə daxildir?

  • Ginekoloji güzgülərdən istifadə etməklə müayinə. Bu, həkimə servikal epitelin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edən xüsusi bir vaginal vasitədir. Parça içərisindəki ən açıq dəyişikliklər, aynaların istifadə edilməsinə tabedir, çılpaq gözlə görünəcək. İnfeksion güzgülər şəklində instrumental diaqnostika boyun şəklini, ölçüsünü, eləcə də xarici xarakterə olan zərərləri, gözyaşı göstərir. Aynalar, serviks və servikal mukozanın aşağı hissəsinin (üçüncü) vəziyyəti üçün meyarları qiymətləndirə bilər. Lökoplakiyanın, adneksitin, eroziv proseslərin, servikal displaziyanın ilkin mərhələsi - vaginal güzgülər vasitəsilə bimanual tədqiqatlar tərəfindən aşkarlana bilən patologiyaların tam siyahısı deyil.
  • Kolposkop. Bu vasitənin köməyi ilə yoxlama serviksinin müəyyən bir hissəsinə ziyan vurma dərəcəsini (10 qat artım) aydınlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həm də kolposkopiya diaqnostik testlər üçün toxuma toplanması ilə eyni vaxtda həyata keçirilir (sitolojik testlər, biopsiya). Kolposkop, PCR nümunələrini (molekulyar bioloji, İİV üçün immunoloji analiz, viral yükün qiymətləndirilməsi, suşların spesifikasiyası) aparmağa kömək edir.
  • Servikal displazi tələb edən geniş kolposkopiya bir neçə mərhələdə bölünür. Epiteliya toxuması xüsusi bir turşu ilə həll edilir, sonra başqa bir vasitə yenidən tətbiq olunur - Lugol həlli. Bundan sonra yoxlama və xüsusi nümunə (Schiller testi) var. Belə prosedurlar mükəmməl membranın (turşu) şişkinliyinə səbəb olur, ödem isə Lugol həllinin daha yaxşı keçiriciliyi üçün qan dövranının artmasına səbəb olur. Bu alət boya markerinin rolunu oynayır. Normalda epiteliya toxuması glikogen qranullar səbəbindən qırmızı rəngə malik olmalıdır. Serviksin təsirləndiyi hər hansı bir sahədə rəng dəyişikliyi olmayacaqdır.
  • Ultrasəs də bir sıra instrumental imtahanlara aiddir. Diaqnozu müəyyən etmək üçün bir qadın ürəyin orqanlarının kistləri, yaxşı xassəli şişləri və s. Müəyyənləşdirmək və ya müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi keçirilə bilər. Bu üsul qazma, qazma işinə alternativ olaraq doğum verməyən gənc qadınlar üçün uygundur.
  • Sitologiya (Pap testi).
  • Standart biyopsi və çubuq nişanlığı, konus, küretaj - servikal displaziyanın kompleks diaqnozu istiqamətindən asılı olaraq.

Beləliklə, instrumental diaqnostika epiteliya toxumasının qiymətləndirilməsi və serviksiyanın tibbi vasitələrdən istifadə üsullarıdır. Ginekoloji praktikasında servikal displazi, instrumental və laboratoriya diaqnostikası patologiyanın şiddətini dəqiq müəyyənləşdirmək üçün bir şərtdir.

Serviksdə displastik proses olduğundan şübhələnildikdə, ultrasəs müalicə edilə bilər. Vərəmlərin 75-85% -dəki servikal displazi inkişaf edir və aşkar klinik əlamətlər olmadan davam edir. Tez-tez cinsiyyət sahəsinin orqanizmində iltihablı proseslər müşayiət olunur, başda yumurtalıq, bağırsaq və böyrəklər təsirlənə bilər. Bu, əsasən, patologiyaya səbəb olan faktorların viral, infeksion xarakterinə səbəb olur. Qadınların ilk şikayətləri, bir qayda olaraq, iltihabın simptomlarıdır və displazi kimi deyil. Xəstələrlə görüşdükdə, ginekoloqlar gündəlik müdaxilə üçün tövsiyələrin təkrarlanmasından yorulmurlar. Təəssüf ki, bir qadının sağlam bir dövlət üçün atipik və ya hamiləlik dövründə ağrı, axıdılma, ağrı olduqda yalnız bir həkimə müraciət edəcəyi olur. Belə vəziyyətlərdə yalnız standart metodlar - kafedrada imtahan, həmçinin sitologiya, histoloji və ultrasəs müayinəsi üçün material nümunələri də daxil olmaqla daha geniş diaqnostik tədbirlər tələb olunur.

Ultrasonoqrafiya diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xüsusi bir şəkildə həyata keçirilir - vaginally, genital orqanların ultrasəs müayinəsi ilə birlikdə (kiçik pelvis).

Servikal displaziya üçün orqan ultrasəs şousu nədir?

  • Müxtəlif etiologiyaların, ölçülərin və növlərin kistləri (aydınlaşdırma və müalicə tələb olunur).
  • Myomas, miyomlar.
  • Bütünlüklə yaxşı bir proses.
  • Uterusun ölçüsü və şəklində dəyişikliklər.
  • Yumurtalıqların uterusla bağlı mövqeyi (norma və ya patoloji istiqamətinə keçid).

Əgər orqanizmin ultrasəsu açıq-aşkar dəyişikliklər göstərmirsə, normadan patoloji sapmalar varsa, gənc xəstələr, xüsusilə də doğulmamış olanlar, daha invaziv müayinədən - küretaj və hətta biopsiyadan azad edilə bilər.

Transvaginal ultrasəs nədir?

  • Bu, ginekoloji praktikada əhəmiyyətli imtahanlardan biridir.
  • Transvaginal tarama, diaqnoz tədbirlərinin növbəti vektorunu müəyyən etmək üçün uterus boşluğunun və serviksinin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir.
  • Bir səs dalğası keçirmək üçün bədənin sıxlığının mövcudluğunu ehtiva edən standart ultrasəsdən fərqli olaraq, transvaginal metod tam bir qişa tələb etmir.
  • Bu texnologiyadan istifadə edərək, ginekoloq yalnız uterus və ya yumurtalıqların şəkli və ölçüsünü qiymətləndirə bilər, həm də müəyyən bir patologiyanın varlığını daha dəqiq müəyyən edə bilər.

Uterus ultrasəs və displaziyası, imtahan necədir?

  • Xəstə xüsusi hazırlıq tələb etmir. Qaydalar PAP testində olduğu kimi demək olar ki, eynidır (cinsi əlaqədən qaçınmaq, şamdan istifadə etməkdən imtina, tamponlar, duş).
  • Transvaginal diaqnoz ilə bir qadına mesanda doldurmaq və uzun müddət dözmək lazım deyil.
  • Xüsusi bir sensör yağlanır və vaginaya yerləşdirilir. Öyrənilən orqanlara olduqca yaxın olduğundan, imtahan özü çox etibarlı sayılır və tez keçər.
  • Ultrasəs taramasını yerinə yetirən həkim, dedikləri kimi, dəqiq bir klinik görünüşü görmək və boşluqların vəziyyətini qiymətləndirmək imkanı verir.
  • Prosedura narahatlıq və ağrıya səbəb olmur.
  • Tarama nəticəsində həkim bilir və prinsipcə, xəstə əməliyyatdan dərhal sonra deyilir.

Qeyd edək ki, displazi şübhəsi olan ultrasəs müəlliflər yumurtalıqların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün tez-tez təyin edilirlər. Bu, şiş prosesinin və kistlərin varlığını istisna etmək lazımdır. Həm də klassik və vajinal ultrasəs müalicənin müvəffəqiyyətini, xüsusən də davamlı sonsuzluq üçün nəzarət edir.

Diaqnostik xüsusiyyət

Servikal displaziyanın vaxtında və effektiv diaqnozu patoloji müalicəsində müvəffəqiyyətin yarısıdır. Ən klinik hallarda servikal displazi əhəmiyyətli morfoloji dəyişikliklər müşayiət edilmədən demək olar ki, asimptomatik olaraq inkişaf edir.

Tanınmış diaqnozun yaradılması öz-özlüyündə neytral bir hadisədir - xəstəliyin daha da inkişafı yalnız iştirak edən mütəxəssisin səlahiyyətinə və xəstənin tibbi məsləhətlərinə riayət etməyə hazır olmasına bağlıdır.

Buna görə müasir ginekologiya uterus boşluğunun epiteliya toxumalarının zədələnməsi və patologiyaların diaqnozu üçün effektiv metodların axtarışı və inkişafına böyük diqqət yetirir. Bu tamamilə displazi tətbiq olunur. Serviksdə lokallaşdırılmış bu tip məğlubiyyət, xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün əhəmiyyətli bir təhlükədir, çünki, əslində, ön şərtdir. Onkoloji formasiyanın inkişafı təhlükəsi həkimlərin serviksdə displazi təzahürlərinin və epiteliya toxumalarının və hüceyrə ziyanının pozulması ilə əlaqədar digər xəstəliklərin diaqnozuna və müalicəsinə xüsusi diqqət yetirir.

Servikal displaziyada diaqnoz bir neçə əsas üsuldan istifadə edir:

  • kolposkopiya
  • kazıma
  • smear mikroskopi,
  • biyopsi
  • Bioptik materialların mikroskopik müayinəsi metodu.

Qeyd etmək lazımdır ki, servikal displaziyanın müasir metodları olduqca effektivdir və xəstəliyin inkişafı və onun gələcək klinik nəticələri barədə tam bir şəkil yaratmağa imkan verir. Ona görə də bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etmə və mövcud xəstəliyin təbiəti və patologiyanın gələcək inkişafı ilə bağlı peşəkar məsləhət almaq çox vacibdir.

Kolposkopiya tətbiqi

Servikal displaziya servikal epiteliya örtüyünün strukturunda qaçılmaz struktur və morfoloji dəyişikliklərlə əlaqəli olduğundan, bu xəstəliyin diaqnozu bu təzahürlərin müəyyən edilməsi və təfsirinə əsaslanır.

Servikal displaziya halında inkişaf edən simptomlar patologiyanın inkişaf səviyyəsini dəqiq müəyyənləşdirməyə və onun gələcək nəticələrini proqnozlaşdırmağa imkan verir.

Kolposkopiya vaginal kanalın instrumental müayinəsini, həmçinin rahim serviksinin vaginal hissəsini də təsir göstərir. Bu metod olduqca effektiv və ağrısızdır, lakin onun tətbiqində müəyyən nüanslar vardır.

Bundan əlavə, bəzi klinik hallarda, uzun müddətli müalicə və epiteliya toxumalarında lezyon yerlərinin aradan qaldırılması üçün artan şansları təmsil edən lezyonun inkişaf etdirilməsi gizli sahələrinin müəyyən edilməsi prinsipi əsasında geniş kolposkopiya istifadə olunur.

Uzun kolposkopiya ilə diaqnostik prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

  • təsirlənmiş toxuma sirkə turşusu ilə müalicə olunur (daha doğrusu onun 3% həll istifadə olunur),
  • sonra təsirlənmiş toxumalar Lugol həllindən istifadə edilir,
  • rahim serviksinin mukus membranı diqqətlə araşdırıldı.

Bu üsul patologiyanın latent inkişafı və onun inkişafı malign lezyonlara şübhəsiz istifadə olunur. Servikal displaziyanın diaqnozu olduqca mürəkkəb və çox səviyyəli bir prosesdir, buna görə də onun tətbiqi zamanı bir sıra amillər və patoloji xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır.

Təsirə məruz qalmış toxuma materialının yuyulması üsulu

Patoloji lokalizasiya mərkəzi uterin kanal olduğunda, şərti kolposkopiya servikal displaziya diaqnozu üçün təsirsiz ola bilər. Bu vəziyyətdə, təbəqə hücum materialını toplamaq və patologiyadan təsirlənən toxuma sahəsinin daha dəqiq analizini aparmaq üçün istifadə olunur.

Uterus kanalının təmizlənməsi xüsusi bir kruft vasitəsi ilə həyata keçirilir və nəticədə meydana çıxan hüceyrə maddələri növbəti laborator tədqiqat üçün göndərilir. Bu üsul servikal displaziya diaqnozu üçün olduqca ənənəvi olur və onun istifadəsi xəstəliyin inkişaf mərhələsini və onun mümkün nəticələrini müəyyən etməyə imkan verir.

Lakin, müasir ginekologiya, diaqnoz qoymaq üçün birbaşa və birmənalı yolları tərk etdi, buna görə də qazma əsasən əsas deyil, displazi lezyonlarının diaqnostikası üçün köməkçi üsuldur.

Əldə olunan bioloji materialın analizindən sonra, ümumiyyətlə servikal epiteliya toxumasının bir izi daha çox araşdırma aparılır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu tip diaqnostikada serviks displaziyasının perspektiv inkişafının fokuslarına diqqət yetirilir.

Mikroskopiya

Kolposkopiya, bir bulaşma zamanı sürünən qalıcı olan hücum materialının toplanması ilə müşayiət olunur. Daha tədqiqat proseduruna Pap smear analizi deyilir.

Əldə olunan hüceyrə maddəsinin mikroskopiyası servikal displaziyanın xarakterik xüsusiyyətlərini aşkar etməyə imkan verir:

  • qeyri-müntəzəm nüvə forması
  • nüvələrin qeyri-bərabər paylanmış kromatin,
  • hüceyrə nüvəsində olan membran nüvəsi kromatin blokları ilə aydın bir fərq əldə edir,
  • hüceyrənin strukturuna nisbətən hüceyrə nüvələrinin ölçüsünün artması.

Mikroskopiya yalnız servikal displaziyanın patologiyasını müəyyənləşdirməklə yanaşı, xəstəliyin dərin diaqnozunu aparmaqla yanaşı, patoloji və əlaqədar komplikasiyanın klinik nəticələri də daxil olmaqla, mümkündür.

Biopsiya diaqnostik metod kimi

Dysplasia ilə servikal biyopsi ilə onkoloji təzahürlərin aşkar edilməsi imkanı 80-90% -dir.

Biyopsi, ehtimal ki, sözügedən patologiyadan təsirlənən rahim serviksinin astarlı hissəsidir. Bu maddənin tədqiqi patologiyanın dinamikasının inkişafı və təbiətini, mümkün olan ağırlaşmalarını və əlaqəli klinik təzahürlərini göstərən nəticələr əldə etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu iş bizə üçüncü tərəfin mənfi amillərinin təsirinin istisna edilməsini və yalnız sözügedən xəstəliyin inkişafının xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməyə imkan verir.

GinekologiyadaBu metodun yüksək səmərəliliyi və onun nisbətən ağrısızlığını nəzərə alaraq biopsiyanın olduqca sıx istifadəsi.

Uterus serviks epitelinin tender və həssas toxuma displazi üçün diaqnostik metod kimi orta səviyyəyə biopsiyaya cavab verir. Biyopsi yalnız xəstəliyin inkişaf mərhələsini təyin etmək və onun gələcək inkişafını proqnozlaşdırmaqla yanaşı xəstənin morfologiyası və nöqtə nöqtələrini də müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Bu tip diaqnostik tədbirlərin həyata keçirilməsi bir daha müalicə kursunu düzgün və effektiv şəkildə tərtib etməyə və patologiyanın inkişafının diqqətini mümkün qədər tez aradan qaldırmağa imkan verir.

Biyopsi aparıldığı zaman, kolposkopik diaqnostikasiyanı həyata keçirərkən, çarxlar yerinə yetirilən bir mükəmməl toxuma parçasının təhlili aparılır. Bunu etmək üçün, ən yaxşı və ağrısız material almaq üçün imkan verən xüsusi vasitələrdən istifadə edin.

Çalışmaya davam etmək üçün biyopsi xarakterik bir rəngdə ləkələnmiş və mikroskop altında yerləşdirilmişdir. Eyni zamanda, yalnız mobil materialların strukturu deyil, eyni zamanda histo-arxitektura da qiymətləndirilməyə məruz qalır.

Biyopsiyanın diaqnostik metod kimi istifadə xüsusiyyətləri

Xəstəliyin yaranması və patogenik formanın inkişafını stimullaşdırmaq üçün mümkün olan amillərin müəyyən edilməsi məqsədilə servikal displazi öyrənildikdə, xərçəng xəstəliklərinin inkişafına kömək edən bir sıra faktorlara diqqət yetirməliyik.

Xüsusilə, displazi diaqnozu aşağıdakı amillər və şəraitlərin mövcudluğunda asanlaşdırılır:

  • uterin serviks epiteliya örtüyündə hücum materialının qatlanması və olgunlaşması pozulur,
  • epiteliyanın xarici təbəqələri hücum materialının olgunlaşma prosesinin daha sıx bir pozulması ilə xarakterizə olunur,
  • Glikogen, hesablanmış toxuma seqmenti üçün aşağı dinamikası ilə sintez edilir,
  • hüceyrə kontaktları (desmosomes) azalmış intensivliyi ilə baş verir, onların kəmiyyət göstəriciləri azalır,
  • ribozomlar və mitokondriyalar analiz edilən hücum materialında mövcudluğu artırır,
  • Hüceyrə maddəsinin artması,
  • anormal dəyişikliklər DNT və mitokondriyalara xarakterikdir,
  • skuamed epiteliya modifikasiyaya artan tendensiyanı nümayiş etdirir - hüceyrələrin silindrik və dairəvi forma çevrilməsi mümkündür.

Beləliklə, biyopsi davranışı, servikal displaziyanın inkişafını doğru bir şəkildə müəyyən etməyə, həmçinin xəstənin ginekoloji sağlamlığına daha çox inteqrasiyanın təbiətini proqnozlaşdırmağa imkan verəcəkdir.

Sitologiya və patoloji

Onkoloji təzahürlərə axan servikal displazi ehtimalını müəyyənləşdirmənin mühüm elementi sitoloji analizidir. Baxılan təhlili aparmaq sənət displaziyası ilə bağlı xəstələrə qayğı göstərmək üçün bir çox suallara cavab verməyə imkan verir.

Sitologiya üsulu olduqca spesifikdir və hüceyrə materialının toplanması ağrılı hissi ilə müşayiət edilə bilər.

Ancaq xəstələrin əksəriyyəti istəksiz bir şəkildə narahatlıq qəbul edir, yalnız malign şişlərin meydana gəlməsi ehtimalını açıqlamaq və servikal xərçəng inkişafının qarşısını alır.

Sitoloji tədqiqatının nəticələri onkoloji təzahürlərin mümkünlüyünü demək olar ki, hər zaman dəqiq şəkildə əks etdirir. Bundan əlavə, bu tip tədqiqatlar müalicə modelini optimallaşdırmağa və displaziya lezyonlarının mərkəzlərini aradan qaldırmaq üçün yeni yolları müəyyən etməyə imkan verir.

Əməliyyat ağrılı mı?

Само по себе лазерное удаление эрозии безболезненно, но дискомфорт безусловно присутствует. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется местная анестезия, в качестве которой используется лидокаин.

Препарат наносится непосредственно на шеечную область, но в редких вводится внутривенно.

Bir neçə dəqiqədən sonra toxumalar həssaslığını itirir və həkim proseduraya başlaya bilər. Anesteziyanın təsiri təxminən yarım saat davam edir və bu, kautery prosedurunu yerinə yetirmək üçün kifayətdir.

DİQQƏT! Lakin lidokainin təsirindən sonra xəstə bir az ağrıya gələ bilər, buna görə də doktor adətən tablet ağrı kəsicilərini təyin edir.

Mümkün nəticələr

Lazer terapiyasından sonra mənfi təsirlər həkimlər tərəfindən nadir hallarda qeyd olunur, bəzən də müşahidə edilə bilər:

  • Ayət dövründə baş verən çatışmazlıqlar
  • narahatlıq - alt qarındakı ağırlıq,
  • zəif olmayan sekresyonların görünüşü.

Bir qadın xoşagəlməz bir qoxu ilə axıdılması haqda xəbərdar edirsə, bu, ağırlaşmaların mövcudluğunu bildirən təhlükəli bir simptomdur. Bu vəziyyətdə dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstəlik diaqnozu metodları

Servikal displazi müxtəlif üsullarla istifadə olunur. Çox hallarda, yalnız bir üsul tətbiq etmək kifayət deyil, belə ki, həkim bir neçə dəfə istifadə edir. Bu yanaşma "fərqli diaqnoz" adlanır. Xəstəliyin müalicəsi yalnız dəqiq diaqnozdan sonra təyin edilir.

Ginekoloji müayinə

Bu vəziyyətdə, həkim xüsusi ginekoloji aynalar istifadə edərək xəstənin vajini araşdırır. Prosedurun məqsədi göz üçün görünən vəjinal mukozada dəyişiklikləri aşkar etməkdir. Bunlar arasında: ləkələrin görünüşü, integral epiteliya artımı, bölgədə mükəmməl membranın və ya parıltının rəngsizləşməsi. Ümumiyyətlə, bir ginekoloji müayinədən sonra yalnız bir ilkin diaqnoz qoyulur və həkim daha dəqiq diaqnoz üçün digər üsullardan istifadə edir.

Cytological smear təhlili

Servikal sitoloji yayımı uterus və qonşu orqanlarda hüceyrələrin inkişafında anormallikləri müəyyən edən bir prosesdir. Bu analiz hüceyrələrin sayını və onların ölçüsünü qiymətləndirməyə imkan verir. Buna görə həkim qadınlarda reproduktiv sistemin xərçəng və ya prekancer xəstəliklərinin mövcudluğunu və ya olmamasını müəyyən edə bilər.

Sitolojiyi təsirli bir şəkildə pozmaq və doğru bir nəticə vermək üçün bir mütəxəssisə girmədən əvvəl bir sıra tələblərə cavab verməlisiniz:

  • prosedurdan 1-2 gün əvvəl cinsi əlaqəsi yoxdur,
  • Analizdən 2 gün əvvəl vaginal tipli tablet, süpozituar və ya kremlərin istifadəsini aradan qaldırmaq,
  • 2-3 saatlıq tualetə getmək tövsiyə edilmir,
  • vaginada qaşınma və qeyri-adi boşalma olduğu təqdirdə, bu əlamətlər yox olana qədər proseduru başqa bir günə təxirə salmaq daha yaxşıdır,
  • ayın sonundan dərhal təhlil edilməlidir.

PAP testində necə bir bulaşmaq olar? Prosedur bir mütəxəssis tərəfindən imtahan zamanı aparılır. Bunu etmək üçün birdəfəlik fırça istifadə edin. Proses tamamilə ağrısız və yalnız bir neçə saniyə davam edir. Testi qəbul etdikdən sonra bir neçə gün ərzində qanın bir az qan axması ola bilər. Analizin nəticələri maddənin verildiyi gündən bir gün sonra hazır olmalıdır.

Belə bir test çox təsirlidir, çünki hüceyrələrin vəziyyətinə görə həkim onkoloji prosesinin genital sahədə başlamış olub olmadığını müəyyən edə bilər. Hüceyrələrin bir hissəsi anormal ölçü və ya forma varsa, həkim servikal displaziya diaqnozu verir. Lakin, diaqnozu təsdiq etmək üçün həkim əlavə bir imtahan təklif edir.

PCR smear təhlili

PCR tərəfindən servikal displaziyanın təhlili mikrofloranın təhlili ilə aşkarlana bilməyən patogenin aşkarlanmasına kömək edir. Bu üsulla atipik hüceyrələr, hətta hələ az sayda olsa da, tapıla bilər və onlar çoxalmağa başladılar. PCR testi üçün servikal displaziya və ya səhər sidiyinin nümunəsi üçün bir bulaşma testi tətbiq olunur.

PCR analizi üçün alınan materialın laboratoriya şəraitində yayıldığı bir işdir. Bakteriya DNT tam DNA zənciri əldə edilincə klonlanır. Belə prosedur prosesində, hansı infeksiya növü xəstəliyin görünüşünə gətirib çıxardı.

Bu üsulla servikal displaziyanın diaqnozu ən dəqiq nəticə verir. Bununla birlikdə cinsi deyil, eyni zamanda bakteriyaların növünü də tapa bilərsiniz. Məsələn, laboratoriya köməkçisi yalnız Candida cinslərinin mantarlarını adlandırmaqla yanaşı, Candida Albicans da aydınlaşdırır. Bu çox vacibdir, çünki bir xəstəliyin müalicəsi hansı doktorun hansı bakteriyaların mübarizə edəcəyini bilmirsə təsirli ola bilməz. Prosedura 1 dərəcə bir xəstəliyi aşkar etməyə imkan verir ki, bununla əlaqədar müalicənin mümkün qədər təsirli olmasını təmin edin.

Hormonal homeostazın müəyyənləşdirilməsini təhlil edir

Servikal displazi hormonal dərmanların uzun müddət istifadə edilməsi nəticəsində baş verə bilər. Buna görə də, hormonal kontraseptivlər qəbul etməzdən əvvəl, ginekoloğunuzla məsləhətləşin. Hormonal dərmanların alınması nəticəsində qadının hormonal fonunda pozğunluqlar müşahidə olunur və nəticədə prekanseroz patologiyası inkişaf etdirilə bilər.

Bədəndə hormonların tarazlığını müəyyən etmək üçün bir qadının östrojen, progesteron və testosteron konsentrasiyası üçün qan testi keçirilməlidir. İdrarda yuxarıda göstərilən hormonların süzülməsinin intensivliyini müəyyən etmək üçün də bir idrarın verilməsini də təklif edirik.

Hər iki testdən keçməzdən əvvəl hazırlamaq tövsiyə olunur. Prosedurdan 3 gün əvvəl alkoqol və içki içməyin. Hipotermi və ya bədənin aşınması da məsləhət görülmür. Hər hansı dərmanın, xüsusilə hormonalın alınması qadağandır. Nəticədə, tədqiqatın nəticələri qeyri-dəqiq ola bilər. Prosedurdan 10-12 saat əvvəl yemək yeməmək vacibdir. Analiz üçün qan damarından alınır.

Qan və sidik ümumi analiz

Tam qan sayımı qanın tərkibinin qiymətləndirildiyi əvəzsiz bir üsuldur - qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri, trombositlər, hemoglobin səviyyələri müəyyən edilir. Prosedura hər gün boş bir mədədə - səhər 10 saat əvvəl yemək yeməyəcəksiniz. Qaynadılmış suyun istifadəsinə icazə verilir. Qan kəsici uc ilə xüsusi bir vasitə ilə barmaqdan alınır.

Xəstələşmə sidik və çöküntülərin (qırmızı qan hüceyrələri, epiteliya hüceyrələri, müxtəlif bakteriyalar) fizikokimyəvi xüsusiyyətlərinin (protein, nitrit, hemoglobin və digər iz elementlərinin olması) qiymətləndirilməsi prosesidir. Analizdən keçməzdən əvvəl spirtli içkilərin istifadəsi qadağandır. Həm də, meyvə və tərəvəz yeməyin, bu da sidik istehsalının artmasına səbəb olur (qarpız, çələng qarışığı). Adət dövründə bir qadın test edilə bilməz, çünki qan hissəcikləri sidikdə mövcuddur.

Servikal displaziyanın ən dəqiq diaqnozu biopsiya ilə həyata keçirilir. Prosedura görə, biyopsi - kolposkopiya zamanı qazma nəticəsində alınan təsirlənmiş toxuma sahəsi. Dispersiya 2 və digər dərəcədə olan serviks biopsiyası - prosedur ağrılıdır və bundan sonra həftədə qanlı boşalma ola bilər.

Servikal biyopsi nə göstərir? Dysplasia diaqnostikası diaqnostik test zamanı aşağıdakı anormalliklər aşkar edildikdə aparılır:

  • toxuma laminasiyasının pozulması,
  • atipik və ya az inkişaf etmiş hüceyrələrin olması,
  • glikogen sintezi pozulur,
  • hüceyrələrdə ribozom sayının artması.

Servikal displaziyada belə bir analiz çox təsirli olur. Bu prosesdə laboratoriya müavini yalnız hüceyrələrin quruluşunu deyil, qatın sayını, yerini və tərkibini qiymətləndirir. 2-ci dərəcəli displazi üçün serviks biopsiyası dəqiq diaqnoz verməyə kömək edir.

Ultrasəsdə displaziya varmı? Bəli, ultrasəs displazi göstərir. Qadınlarda reproduktiv sistemin xəstəliklərinin fərqli diaqnozu olmayan bu ultrasəs. Prosedur bir neçə üsulla həyata keçirilir:

  • Qarın divarı vasitəsilə. Bu vəziyyətdə ultrasəsdə displaziya olduqca çətindir. Ancaq bu üsul hamilə qadınlar və qızlar üçün məcburidir.
  • Transvaginal üsul ultrasonda serviks vəziyyətinə dair daha ətraflı məlumat verir. Bu vəziyyətdə, ultrasəs sensoru vaginal boşluğa yerləşdirilir.
  • Transrektal metod, saxta bakirə şempanze olan qızlarda ultrasonda servikal mukozanın strukturunu qiymətləndirməyə imkan verir.

Ultrasəs əməliyyatı qarın divarından keçir

Məlumatların şifrələməsi mütləq bir ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir. Tədqiqatın nəticələrində serviks şəkli, mövqeyi, silueti, divar qalınlığı və ölçüsü göstərilir.

Displaziyanın dərəcəsini müəyyənləşdirmək

Servikal displaziyada xəstəliyin bir neçə mərhələsi təcrid olunur və atipik hüceyrələrin sayından asılıdır. Başlanğıc mərhələdə, müalicə membranının yalnız 1/3 hissəsi təsirli olur, orta dərəcədə 2/3, xəstəliyin ağır forması olan patoloji proses epiteliya təbəqəsinin 90% -ə qədər yayılmışdır.

Displaziyanın birinci dərəcəsi (yüngül) zəif sayılır, ikincisi şəfa etmək daha çətindir, lakin 3-cü dərəcə (şiddətli) prekanseron vəziyyət deyilir. Xəstəliyin birinci dərəcəsi vəziyyətində, displaziyanın irəlilədiyini müəyyən etmək üçün bir neçə aydan sonra testi geri götürmək məsləhət görülür.

Xəstənin ilkin müayinəsindən sonra, həkim patologiyanın aşkarlanması üçün hansı metodun ən təsirli olduğunu müəyyənləşdirir. Bütün prosedurlar yaxşıdır, buna görə həkim təyin etmək üçün hansı növ test vəziyyətə bağlı olaraq qərar verir. Diaqnostikanın dəyəri istifadə olunan metodların mürəkkəbliyindən asılıdır.

Pin
Send
Share
Send
Send