Kiçik uşaqlar

Serebral Palsy

Pin
Send
Share
Send
Send


Serebral iflic (serebral palsiya, ICD-10 kodu G80) bir və ya bir qrup beyin bölgəsi təsir edildikdə baş verən CNS patologiyası (mərkəzi sinir sistemi) ilə əlaqəli müəyyən bir xəstəlikdir. Müxtəlif səbəblərlə serebral palsiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda müşahidə edilən əsas simptomlar hərəkətlərin əlaqələndirilməsi, söz funksiyaları, zehni inkişafın pozulmasıdır.

Xəstəlik hallarının sayının artması ekoloji tənəzzül kimi mənfi zərərli amillərlə də əlaqələndirilir. Həmçinin, onların sayı da perinatal, yenidoğulmuş dərmanların əldə edilməsindən asılıdır, bu hamiləliyə hətta yarım kiloqrama qədər olan körpə da imkan verir. Prematürite, beyin fəlsinin ən çox görülən səbəbidir.

Necə tez-tez baş verir?

Serebral palsiyanın dünya statistikasına əsasən, əsas simptomlar uşaqların xroniki xəstəlikləri arasında aparıcı mövqe tutur və 1000 sağlam uşaq başına 1,7 - 7 hadisəni təşkil edir. Rusiya Federasiyasında bu rəqəm 1000-ə qədər 2,5-5,9 xəstəlikdir. Ölkəmizdə serebral iflic olan insanların sayı təxminən 1,5 milyon nəfərdir. Və 1000 əhalinin başına düşən hadisələrin sayı zaman keçdikcə artır.

Serebral palsiya, baş vermə səbəbinə baxmayaraq, əsas simptomları, tərs inkişafı olmayan bir vəziyyətdir. Müalicə kimi, mümkün deyil. Bu cür uşaqlar üçün reabilitasiya müalicəsinin müvəffəqiyyəti reabilitasiya mütəxəssislərinin və valideynlərin ağır işinin nəticəsidir. Bu, uşağın ümumi vəziyyətini və həyatın uyğunlaşmasını yaxşılaşdırır. Beyində sadəcə olaraq böyümək üçün yer olmadığı zaman körpənin böyüməsi, bir-birinə qarışan patoloji şərtlər, məsələn, kraniostenoz səbəbindən görünən pozulma ola bilər.

Xəstəlik də irsi və ya yoluxucu deyildir. Ancaq son zamanlarda elm adamları irsiyyət faktoru varlığına dair fikirlərini getdikcə daha çox ifadə edirlər. Serebral palsiya əmələ gəlmə zamanı, həmçinin doğumdan sonra fetusda başlaya bilər.

Serebral Palsi: Nedenler

Xəstəliyin meydana gəlməsinə kömək edən bir çox faktor var və müəyyən bir vəziyyətdə xəstəliyə səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək çətindir. Uşaqlarda bu xəstəliyin ən yaygın qaynaqları:

  1. Serebral korteksin müxtəlif amillərin təsiri altında düzgün inkişaf etməməsi. Beynin oksigen açılması (hipoksi). Çox vaxt hamiləlik patologiyası (plasental dövranın pozulması, gec toxikoz, infeksion xəstəliklər) ilə əlaqələndirilir, ona görə də uşağın beyin strukturları tam inkişaf etmir.
  2. Beyin ziyanına səbəb olan doğum xəsarətləri. Onlar doğum patologiyalarında (uzun və ya müvəqqəti əmək, aşağı əmək fəaliyyəti, dar çənə, anormal təqdimat, uzun susuz dövr) baş verir.
  3. Uşağın anasının xroniki və ya kəskin xəstəlikləri (anemiya, ürək çatışmazlığı, hipertansiyon, obezite, diabet).
  4. Virus infeksiyası, xüsusilə də herpes və rubella virusları ilə infeksiya.
  5. Qaraciyər çatışmazlığı, ya da uşağın və anasının qanın Rh-münaqişəsi, bunun nəticəsi yenidoğanın nüvə səliqəsidir.
  6. Fetal intoksikasiya.
  7. Mama yardımı zamanı tibb işçilərinin səhvləri.
  8. Uşaqda prematüre və aşağı çəki, erkən doğum.

Statistikaya görə, serebral iflic olan uşaqların 40-50% -i digər simptomları da müəyyənləşdirən prematüre səbəb olur. Üzvi orqanlar və sistemlər müstəqil yaşamaq üçün yetərincə inkişaf etməmiş bu körpələr tez-tez bu xəstəliyin inkişafına kömək edən hipoksiyadan əziyyət çəkirlər.

Digər amillər serebral palsiyanın yaranmasına kömək edə bilər. Əgər uşaq anasının yaşı 18-40 il müddətində kənara çıxarsa və ya tiroid beziylə problemi varsa xəstəliyin olma ehtimalı artır. Hamiləlik dövründə və uşaqlıq dövründə valideynlər tərəfindən spirt və narkotik maddələrin istifadəsi xəstəliyin görünüşünə də qatqı təmin edir. Bəzən serebral palsiya anadangəlmə ola bilməz, ancaq uşaq həyatının ilk 2 ilində ağır baş zədələnmişsə və ya beyin zədələrinə aid olan bir yoluxucu xəstəliyə uğrarsa əldə edilir.

Serebral palsiyanın növləri

Beyinə zərər verən sahələr xarakterik təzahürlərlə birlikdə xəstəliyin növünü müəyyənləşdirir. Serebral palsiyanın, səbəblərin, əsas simptomların və bəzi formaların belə növləri var:

  1. Spastik dipleji və ya tetrarplegia, ən çox yayılmışdır. Xəstəliyin bu şiddətli forması 40-80% hallarda baş verir. Bu uşaqlar, əlamətlərin hərəkətini idarə edən beyin bölgələrini təsir etdi. Dipleji ilə, ayaq hərəkətlərinin müxtəlif dərəcədə məhdudlaşdırılması və tetraplegiya ilə - bütün dörd ayaqları var. Serebral palsiyanın bu formasında əsas simptomların səbəbləri vaxtından əvvəl doğuş hesab edilir. Motorlu xəstəliklərə əlavə olaraq vəziyyət zəka geriliyi, danışma dəyişikliyi ilə müşayiət olunur. Qollar və bacakların spastisitesinin gərgin olması səbəbiylə torsoya gətirib çıxardı.
  2. Spastik hemipleji tipi ilə serebral palsiyanın əlamətlərinin səbəbi adətən travma və ya intrauterin infeksiyadır. Hemiplejidə bədənin bir hissəsinin kəsikləri təsirlənir. Xəstəliyin bu forması olan uşaqlar oturmaq, dayanmaq və hətta başlarını tutmaq bilməz. Bütün əlamətlərin sərt əzələləri var, bəzən epileptik nöbetlər baş verir. Söz və ruhi xəstəliklər var. Uşağın intellekti beyin fəaliyyətinin pozulma dərəcəsindən asılıdır. Gələcəkdə bu cür uşaqların sosial adaptasiyası zəka bacarıqlarının inkişaf səviyyəsindən asılıdır.
  3. Subkortikal lezyonlarla əlaqəli hiperkinetik (diskinetik) forma. Bu forma xəstə uşaqların dördüncü hissəsində iştirak edir. Nəticədə, Rhesusun uşağın və ananın qanı ilə uyğun gəlməməsi də daxil olmaqla, çoxsaylı sarılıq yaranır. Əsas simptom: silah və ayaqların könüllü hərəkətləri, xüsusilə həddindən artıq çaşqınlıq və ya ağır yorğunluq olduqda. Tez-tez eşitmə azalır, ayaqların düzgün qəbulu yoxdur. Ancaq xəstəliyin bu forması uşağın kəşfiyyatını çətinləşdirir. Arzu varsa, o, məktəbi bitirib, universitetə ​​gedə bilər. Nəticədə peşə onu sosyallaşmanın yaxşı səviyyəsinə çatmasına imkan verir. Lakin, saf şəklində hiperkineziya nadir hallarda olur.

Hazırda ataktik adlanan atonik-astatik forma. Serebellum təsirlənsə, baş verir. Xəstələr əzələ atoniyasından, hərəkətin əlaqələndirilməməsindən, balans hissi olmadığından şikayətlənirlər. Uşaq zəka geriliyi və ya dərin zəif inkişafı da daxil olmaqla, zehni geriliyi də ola bilər. Lakin uşaqlarda bu cerebral iflici müəyyən etmək çox çətindir.

Serebral palsiyanın əsas əlamətləri

Serebral palsiyanın formasından asılı olaraq, səbəblər, əsas simptomlar, xəstəliyin olması doğumdan dərhal sonra, körpə həyatının ilk həftələrində və ya bir müddət sonra körpəlikdə tanına bilər. Ultrasəsdə, xəstəlik yalnız beynin inkişafında əhəmiyyətli bir sapma olduğunda təyin edilə bilər. Körpənin erkən inkişafında anormallıqları erkən təsbit etmək çox vacibdir. Bu, onun reabilitasiyasını mümkün qədər səmərəli hala gətirmək imkanı verəcəkdir.

Valideynlərin narahatlığının səbəbləri uşağın davranışında belə xüsusiyyətlər olmalıdır:

  • narahatlıq, yoxsul yuxu,
  • konvülziyonlar, konvulsiyalar, epileptik nöbetler və bəzən gözlərin dayandırılması. Nöbetler vakaların təxminən üçdə birində baş verir və həm körpəlik, həm də bir az sonra baş verə bilər,
  • inkişaf gecikdirməsi: gecikmə ilə başlamağa başladı, başını qaldırdı, gəzdi, gecikməyə başladı,
  • emosional inkişafın olmaması və ya yavaşlatması (məsələn, bir aylıq müddətdə bir uşağın başqalarına gülməyəsə)
  • həddindən artıq letarji və ya həddindən artıq əzələ gərginliyi, hərəkətlərin sürüşməsinə və ya kəskinliyinə səbəb olur. Bir ilə yarım aya qədər körpələrdə müvafiq inkişafı ilə silahların hipertonisliyi dörd aya qədər - ayaqları zəifləyir. Bu olmazsa, narahatlıq səbəbi var,
  • uşağın bədəninin asimmetriyası - qolu və ya ayaqları qalınlıqda görmə qabiliyyətindən fərqli olaraq, ya da bir tərəfdən gərgin, digərində isə rahatdır,
  • danışmanın formalaşmasını gecikdirir.

Hər yaşda bir uşaqda göstərilən simptomlardan birini və ya bir neçəsini aşkar etdikdən sonra, baş vermiş səbəbləri təhlil etdikdən sonra valideynlər mütləq onu mütəxəssislərə göstərməlidirlər. Təcrübəli pediatr nevroloqu, düzgün diaqnoz qoymağa kömək edəcək, həmçinin uşaqın fiziki vəziyyətini yaxşılaşdıracaq və gələcəkdə sosiallaşmasına kömək edəcək düzgün prosedurları müəyyənləşdirir.
Bir uşağın böyüdükcə onu ayağa qaldırmaq daha çətin və bəzən mümkün deyildir, buna görə də serebral iflici mümkün qədər tez təsvir etməliyik.

Bir çox hallarda serebral palsiyanın diaqnozu, səbəbləri və əsas simptomları bir cümlə deyil. Müvafiq müalicə və valideynlərin reabilitasiya prosesində fəal iştirakı ilə böyüklər kimi uşaqlar bir ailə qura, öz uşaqlarını böyütə və iş uğurlarına nail ola bilərlər. Amma bunun üçün nail olmaq üçün xəstəliyin erkən müəyyən edilməsi və onu davamlı müalicə etmək lazımdır.

Serebral palsı olan xəstələr, dərmanların müalicəsi, masajı keçirirlər, bu da əzələ tonunu normallaşdırmağa, eləcə də fiziki müalicə ilə məşğul olur və hərəkətlərin koordinasiyasını artırır. Fiziki müalicə və motilitə müalicəsinin (bobat terapiyası və ya vojtoterapiya) düzəldilməsinə yönəldilmiş xüsusi üsullar da istifadə olunur, dərslər bir danışma terapevt, psixoloq ilə aparılır. Bəzən köməkçi cihazların istifadəsinə və hətta cərrahi əməliyyatlara ehtiyac var.

Səkkiz ildən sonra intensiv reabilitasiya fəaliyyəti aparmaq xüsusilə vacibdir. Bu yaş dövründə insan beyni fəal inkişaf mərhələsindədir və sağlam sahələri zədələnmiş sahələr kimi fəaliyyətə başlaya bilər.

Serebral palsiyanın müalicəsi demək olar ki, həmişə hər bir fərdi uşaq üçün motor bacarıqlarının mümkün qədər inkişafına yönəldilmişdir. Bu, bir ömür boyu prosesdir, amma yeniyetmənin erkən yaşda olması, reabilitasiyanın müvəffəqiyyətli olması üçün ən intensiv şəkildə həyata keçirilməlidir.

Son vaxtlar tətbiq olunan müalicə, heyvanlarla ünsiyyət qurur. Bu, uşağın ruhuna, duyğu vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Atları sürüşərək müalicəyə hipoterapiya deyilir və hovuzda yunuslarla üzgüçülməyə Yunin terapiyası deyilir. Bütün bu üsullar yalnız həkimlərin tövsiyəsi ilə tətbiq oluna bilər.

Serebral palsiyə həsr olunmuş peşəkarlar, səbəblər, əsas simptomlar üçün ən maraqlı video.

Serebral Palsi (CP)

Serebral palsiya (CP) hazırda uşaqların ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Rusiyada, yalnız rəsmi statistikaya görə, 120 mindən çox adam serebral iflicə diaqnoz qoyulur.

Bu diaqnoz nədən ibarətdir? Mötədil və ya əldə edilmiş? Həyat cəzası və ya hər şey düzəldilə bilərmi? Niyə uşaqlar? Axı, yalnız uşaqlar bundan əziyyət çəkmirlərmi? Ümumiyyətlə, serebral palsi nədir?

Serebral fəlsəfə, bir (və ya bir neçə) beyin bölgəsinin təsirinə məruz qaldığı mərkəzi sinir sisteminin bir xəstəliyidir, nəticədə motor və muskul fəaliyyətinin qeyri-mütərəqqi pozğunluqları, hərəkətlərin əlaqələndirilməsi, görmə, qulaqlıq, söz və psixik funksiyaları. Serebral palsiyanın səbəbi uşaq üçün beyin zədəsi. "Serebral" sözü ("serebrum" - "beyin" sözündən) "serebral" və "paraliz" (yunan "iflic" - "istirahət") sözü kifayət qədər (aşağı) fiziki fəaliyyəti müəyyən edir.

Bu xəstəliyin səbəbləri barədə dəqiq və tam məlumatlar toplusu yoxdur. Serebral iflic xəstəliyə yoluxa bilməz.

Serebral palsiya (CP) travmanın və ya anormal beyin inkişafının nəticəsidir. Bir çox hallarda serebral palsiyanın dəqiq səbəbi bilinmir. Hamiləlikdə, doğumda və doğuşdan sonra ilk 2 ilə 3 il ərzində baş verə bilən zədələnmə və ya zəifləmiş beyin inkişafı ola bilər.

    Hamiləlikdə və ya doğum zamanı serebral palsiyanın olası səbəbi hamiləlik dövründə ana və ya fetusda olan genetik problemlər, infeksiya və ya sağlamlıq problemləri və ya doğuş və doğuş ilə əlaqədar olan komplikasiyalar ola bilər. Bu problemlərdən hər hansı biri fetusun inkişafına, qan tədarükünə və qanla əldə etdiyi zəruri qidalarla fetusun təmin edilməsinə təsir göstərə bilər. Məsələn, sistematik hipoqlikemiya serebral palsiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəlik doğulduqda belə olsa da, uşaq 1-3 yaşa qədər serebral iflicin əlamətləri (ICP) görülə bilməz. Bu, uşağın böyüməsindən qaynaqlanır. Heç bir həkim və ya valideyn bu pozuntuların müəyyən olunana qədər uşağın motor sahəsinin pozulmasına diqqət göstərə bilməz. Uşaqlarda, yenidoğulmuşların refleks hərəkətləri, yaşa uyğun hərəkət bacarıqlarının inkişaf etdirilmədən saxlanıla bilər. Bəzən uşağın az inkişafına diqqət yetirmək üçün bəziləri dadıdır. Serebral palsiyanın ağır forması varsa, onda bu xəstəliyin əlamətləri yenidoğanda artıq tapılıb. Ancaq simptomların görünüşü serebral palsiyanın tipindən asılıdır.

Ağır serebral iflicin ən çox görülən simptomları var

  • Yutulma və əmzikmə əlilliyi
  • Faint ağlayır
  • Cramps.
  • Uşağın qeyri-adi duruşu. Bədənin çox rahat və ya dırnaq qolu və ayaqları ilə çox güclü hipereksiya ola bilər. Bu yaralar yenidoğulmuşlarda kolik olanlardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

Serebral ifliclə bağlı bəzi problemlər zamanla daha aydın olur və uşağınız böyüdükcə inkişaf edir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • Yaralı silah və ya ayaqlarda əzələ hipotrofiyası. Sinir sistemindəki problemlər, yaralanan silah və bacaklarda hərəkəti pozur və əzələ sərtliyi əzələlərin böyüməsini təsir göstərir.
  • Patoloji duyğular və qavrayış. Serebral palsiyalı bəzi xəstələr ağrıya çox həssasdırlar. Dişlərinizi fırçalamaq kimi hətta adi gündəlik fəaliyyətləriniz də zərər verə bilər. Patoloji duyğular toxunma ilə obyektlərin müəyyən edilməsi qabiliyyətinə təsir göstərə bilər (məsələn, yumşaq topu çətin bir hissədən ayırmaq üçün).
  • Dəri qıcıqlanma. Tez-tez ümumi olan drooling ağız, çənə və sinə ətrafında dərinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
  • Diş problemləri. Dişlərini fırçalamaqda çətinlik çəkən uşaqlar saqqız iltihabı və çürüklər üçün təhlükə törətməkdədir. Krampların qarşısının alınması üçün hazırlıq da saqqız iltihabının inkişafına kömək edə bilər.
  • Qəzalar. Şəlalələr və digər qəzalar hərəkətlərin koordinasiyasının olmaması ilə əlaqəli risklər, eləcə də konvulsiv nöbetlərin olmasıdır.
  • İnfeksiya və somatik xəstəliklər. Serebral iflic olan böyüklər ürək və ağciyər xəstəlikləri yüksək risk zonasında yerləşirlər. Məsələn, ağır serebral palsiyada, yutma ilə əlaqədar problemlər baş verir və boğulduqda bəzi yeməklər ağciyər xəstəliklərinə səbəb olan traxeyaya daxil olur (Pnevmoniya)

Serebral palsiyanın serebral iflici olan bütün xəstələrdə bədən hərəkət və duruşla əlaqədar müəyyən problemlər var, ancaq doğuşdan gələn bir çox körpə serebral palsiyanın əlamətlərini göstərmir, bəzən isə yalnız yaşlı qocalar və tibb bacıları yaş meyarlarına zidd olan uşaq hərəkətlərində sapmadan diqqət çəkirlər. Serebral palsiyanın simptomları uşaq böyüdükcə daha aydın ola bilər. Bəzi inkişaf edən xəstəliklər uşağın ilk ilindən sonra görünmür. Beyin palsiyasına səbəb olan beyin zədəsi zamanla özünü göstərmir, ancaq nəticələr dəyişə bilər və ya uşaq böyüdükcə daha ağırlaşır.

Serebral palsiyanın bəzi təsirləri onun növü və şiddətinə, zəkanın inkişaf səviyyəsinə və digər ağırlaşmaların və xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.

  1. Serebral palsiyanın növü uşaqdakı motorlu xəstəlikləri müəyyən edir.

Serebral palsiyalı xəstələrin əksəriyyətində spastik serebral iflic var. Onun iştirakı həm bədənin hər yerində, həm də fərdi hissələrdə təsir göstərə bilər. Misal üçün, spastik serebral iflic olan bir uşaq əsasən bir ayağında və ya bədəninin yarısında simptomlar yarada bilər. Uşaqların əksəriyyəti adətən motor funksiyalarının pozulmasına uyğundur. Bəzi xəstələr hətta bəzən xaricində yardım ehtiyacı olan müstəqil və işləyə bilərlər. Hər iki ayağında pozuntular olduğu hallarda, xəstələr motorlu funksiyanı kompensasiya edən təkərli kürsü və ya digər qurğulara ehtiyac duyurlar.

Tam serebral palsi ən ağır problemlərə səbəb olur. Şiddətli spastik serebral iflic və xoreoethetoid serebral iflic tam fəlsifdir. Bu xəstələrin əksəriyyəti motorlu və intellektual maneələrə görə özlərini xidmət edə bilməyəcək və daimi qayğıya ehtiyacı var. Serebral palsiyanın nöbet və digər uzunmüddətli fiziki təsirləri kimi çətinliklər uşaq 1-3 yaşına qədər proqnozlaşdırmaq çətindir. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут быть проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности

  1. Zehni pozğunluq şiddeti, əgər varsa, gündəlik fəaliyyət göstərməsinin güclü göstəricisidir. Serebral iflic olan xəstələrin yarıdan çoxu intellektual zəifliyə malikdir. Spastik quadriplegiya olan uşaqlar ümumiyyətlə şiddətli zehni zəifliklərə sahibdirlər.
  2. Bozukluk və ya işitmə problemləri kimi digər xəstəliklər, tez-tez serebral iflic ilə baş verir. Bəzən bu xəstəliklər dərhal qeyd edilir, digər hallarda uşağın yaşlanana qədər aşkarlanmırlar.

Bundan əlavə, normal fiziki inkişafı olan insanlar kimi, serebral iflic olan insanlar həyatları boyu sosial və emosional problemləri yaşayırlar. Fiziki qüsurları problemləri daha da ağırlaşdığından, serebral palsı olan xəstələr digər insanlara diqqət və qayğıya ehtiyac duyurlar.

Serebral palsı olan xəstələrin əksəriyyəti yetkinlik yaşına çatır, lakin onların ömür sürəti bir qədər qısadır. Çox ağır serebral iflic və komplikasyonların olması nə qədər bağlıdır. Serebral palsı olan bəzi xəstələr, xüsusən də kompüter texnologiyasının inkişafı ilə məşğul ola bilərlər, belə imkanlar əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.

Serebral iflic bədən hərəkəti və duruş problemlərinə görə bölünür.

Spastik (Pyramidal) Serebral Palsi

Spastik serebral iflic ən ümumi növüdür Spastik cerebral palsı olan bir xəstə, bədənin bəzi yerlərində istirahət edə bilməyən əzələ sərtliyini inkişaf etdirir. Müqavilə zədələnmiş oynaqlarda görünür və onların içərisində hərəkətlər kəskin şəkildə məhduddur. Bundan əlavə, spastik cerebral palsiyalı xəstələrdə hərəkətlərin, danışma pozuntularının və udma prosesinin tənzimlənməsinin koordinasiyası ilə bağlı problemlər var.

Hemipleji bədənin bir tərəfində və ya hər iki bacakda (dipleji və ya paraplegiya) bir qol və bir ayağdır. Spermalı serebral palsiyanın dörd növü mövcuddur. Spastik serebral iflic ən ümumi növləri.

  • Monoplegiya: Yalnız bir qol və ya ayaq pozulmuşdur.
  • Quadriplegia: Hər iki silah və hər iki bacak da iştirak edir. Ümumiyyətlə belə hallarda olur və beyin kökünə ziyan vurur və buna görə də yutma pozuntuları ilə ortaya çıxır. Quadripleji ilə doğulmuş uşaqlarda əmzikmə, udma, zəif ağlama, bədənin vərdiş və ya əksinə, gərginlik azalmış ola bilər. Çoğunlukla uşaqla temas halinde gövdenin hipertonisitesi görünür. Bir uşaq çox şey yatmaq və onun ətrafında maraqlı ola bilər.
  • Tripleji: Hər iki əl və bir ayaq və ya hər iki ayaq və bir qol səbəb olmuşdur.

Spastik olmayan (ekstrapiramidal) serebral iflic

Serebral palsiyanın qeyri-spastik formalarına diskinetik serebral palsiya (athetoid və distonik formaya bölünür) və ataxik serebral palsiy daxildir.

  • Diskinetik serebral fəlsəfi əzələ tonu ilə əlaqəli, orta və şiddətli dərəcədə dəyişir. Bəzi hallarda, nəzarətsiz sarsıdıcı sıçrayışlar və ya qeyri-mütənasib yavaş hərəkətlər var. Bu hərəkətlər ən çox üzü və boyun, qol, ayaqları və bəzən aşağı arxa əzələlərini əhatə edir. Serebral palsiyanın athetoid tipi (hiperkinetik) növü sadə seğirmə və yüngüllüklə yuxu zamanı rahat muskullarla xarakterizə olunur. Üz və ağız əzələlərinin iştirakı ilə yemək, droollama, yemək (su) ilə uyğunlaşmaq və uyğun olmayan üz ifadələrinin görünməsi prosesində qanun pozuntuları ola bilər.
  • Ataxik serebral palsi serebral palsiyanın ən nadir növüdür və bütün bədəni əhatə edir. Kollar və ayaqların torsosunda patoloji hərəkətlər meydana gəlir.

Ataxik serebral iflici aşağıdakı problemlər ilə ortaya çıxır:

  • Bədənin balansızlığı
  • Həssas hərəkətlərin pozulması. Məsələn, xəstə əli ilə əlinə gələ bilmir və ya hətta sadə hərəkətləri yerinə yetirə bilməz (məsələn, kubanı ağızın yanına gətirir). Tez-tez, bir tərəfdən obyektə çatmaq mümkündür, digər tərəf isə obyektin hərəkət etməsindən qorxmağa başlaya bilər. Xəstə tez-tez paltar bağlamaq, qayçı yazmaq və ya istifadə edə bilmir.
  • Hərəkətlərin əlaqələndirilməsi. Ataxik serebral şişkinliyi olan bir adam çox uzun addımlarda və ya ayaqlarını geniş bir şəkildə gəzə bilər.
  • Serebral palsi qarışıq
  • Bəzi uşaqlarda birdən çox növ serebral palsiyanın simptomları var. Məsələn, spastik bacaklar (dipleji ilə bağlı spastik serebral palsiyanın simptomları) və üz kaslarının idarəsi ilə bağlı problemlər (diskinetik CP simptomları).
  • Total (tam) beyin serebral iflici bütün bədəni bir dərəcədə təsir edir. Serebral palsiyanın və digər sağlamlıq problemlərinin komplikasiyaları, bütün bədən iştirak edildikdə və təcrid olunmuş hissələrdən deyil, inkişaf edəcəkdir.

Bu xəstəliyin bir neçə növü var. Əsasən diaqnoz qoyuldu spastik dipleji, ikiqat hemipleji, hiperkinetik, atonik-ataxik və hemiplejik formalar.

Spastik dipleji və ya kiçik xəstəlik

Bu xəstəliyin ən ümumi növü (serebral palsiyanın bütün hallarının 40% -i), həyatın birinci ilinin sonuna qədər açıq şəkildə ortaya çıxır. Bu, əsasən, erkən körpələrdə baş verir. Spastik tetraparzis (silah və ayaq pareziyası) inkişaf etdirir və ayaqların pareziyası daha aydın görünür. Bu cür uşaqlarda bacaklar və silahlar həm fleksorun, həm də ekstansörün əzələlərinin daimi tonuna görə məcburidir. Əllər bədənə basılır və dirsəklərdə bükülür və bacaklar qeyri-təbii şəkildə düzəldilir və bir-birinə basdırılır və ya hətta kəsilir. Ayaq böyümə zamanı tez-tez deformasiya olunur.

Həmçinin bu uşaqlar tez-tez danışma və eşitmə pozuntularına malikdirlər. Onların intellekti və yaddaşları azalır, hər hansı bir işə cəmləşmək çətindir.

Nöbetler serebral palsiyanın digər növləri ilə müqayisədə daha az olur.

Cüt hemipleji

Bu xəstəliyin ən ağır formalarından biridir. Vərəmlərin 2% -də diaqnoz qoyulur. Uzun müddət davam edən prenatal hipoksiya səbəbindən beynin zədələnməsinə səbəb olur. Xəstəlik bir uşağın həyatının ilk aylarında artıq özünü göstərir. Bu forma silahların və leyləklərin zədələnməsinə və bədənin tərəflərinin qeyri-bərabər bir zədələnməsinə gətirib çıxarmışdır. Eyni zamanda, silahlar dirsəklərdə bükülür və bədənə basılır, bacaklar dizlərdə və kalça bağlamalarında əyilir, eyni zamanda əyilmiş ola bilər.

Bu cür uşaqların danışması ləkə edilmir, pis başa düşülür. Onlar çox tez və yüksək səslə, çox yavaş və sakit danışırlar. Çox kiçik söz var.

Bu uşaqların kəşfiyyatı və yaddaşı azalır. Uşaqlar tez-tez eforiya və ya apatiya içindədirlər.

Serebral palsiyanın bu forması ilə konvulsiyalar da mümkündür və daha tez-tez və güclü olur, xəstəliyin proqnozu daha pisdir.

Serebral palsiyanın bu forması 10% halında baş verir, bu, könüllü hərəkətlər və danışma pozuntuları ilə xarakterizə olunur. Uşaqlıq həyatının ikinci ilinin başlanğıcı - xəstəlik ilk növbədə sona çatır. Qulaq və bacaklar, üzün əzələləri, boyun istəksiz hərəkət edə bilər, hərəkətlər isə təcrübə zamanı sıxlaşır.

Bu uşaqlar gecə danışmağa başlayır, danışmaları yavaş, çarəsiz, monoton, articulasiya pozulur.

Bu formada ağıl çox azdır. Tez-tez bu uşaqlar təkcə məktəb deyil, həm də ali təhsil müəssisəsini uğurla başa vurublar.

Hiperkinetik formada konvulsiyalar nadir hallarda olur.

Atonik-astatik forma

Bu formada serebral palsiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda əzələlər rahatdır və doğuşdan hipotenziya müşahidə olunur. Bu forma serebral palsiyalı uşaqların 15% -ində müşahidə olunur. Onlar gec oturmaq, durmaq və gəzməyə başlayırlar. Onların koordinasiyası pozulur və tez-tez baş verən titrəyir (silah, ayaq və başın titrəməsi).

Bu formada ağıl bir az əziyyət çəkir.

Hemiplejik forma

Vərəmlərin 32% -nə bərabər olan bu formada uşağın bir tərəfli pareziyası, yəni bir qol və bir bacak bədənin bir tərəfində təsirlənir və qol daha çox çəkir. Bu forma tez-tez doğum zamanı diaqnoz edilir. Sözün bu forması üçün xasiyyət - uşaq sözləri düzgün tələffüz edə bilməz. Kəşfiyyat, yaddaş və diqqət azaldılır. Vərdişlərin 40-50% -də qıcolmalar qeyd olunur, daha tez-tez olur, xəstəliyin proqnozu daha pisdir. Həm də xəstəliyin müxtəlif formaları birləşdiyi qarışıq forma (halların 1%) var.

Serebral palsiyanın üç mərhələsi var:

  • erkən
  • ilkin xroniki qalıq,
  • son qalıq.

Son mərhələdə, iki dərəcə var: mən, uşaqda özünü göstərmə qabiliyyətinə malik olan və II, bu da ağır zehni və motorlu xəstəliklər səbəbindən qeyri-mümkündür.

Yenidoğulmuşlarda serebral iflici necə təyin etmək olar?

Körpənin bacaklarını kəskin olaraq sıxarsa və ya əksinə, onu qarın altına aldıqda çıxarmazsa, onun belində bir aşağı göğüs və lomber lordoz (bükülmə) görülmür, arkalarında kıvrım zəifdir və eyni zamanda asimmetrikdir, topuqlar çəkilir, sonra valideynlər beyin fəlsəfəsinin inkişafına şübhələnir.

Son diaqnoz uşağın necə inkişaf etdiyini müşahidə etməklə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, həyəcan verici bir obstetrik tarixə sahib olan uşaqlarda reaksiyaların meydana gəlməsi, ümumi inkişaf dinamikası və əzələ tonu vəziyyəti üzərində nəzarət həyata keçirilir. Eyni zamanda serebral palsiyanın fərqli anormallıqları və ya aşkar semptomları varsa, bir nöropsikiyatrist ilə əlavə məsləhətləşmə tələb olunur.

Uşaqlarda bir il altında serebral palsi necə olur?

Çocuğun vaxtından əvvəl doğulduğu və ya aşağı bədən çəkisi olduqda, hamiləlik və ya doğumda hər hansı bir komplikasyonsa, valideynlər, inkişaf edən fəlakətin xəbərdarlıq əlamətlərini qaçırmamaq üçün körpə vəziyyətinə son dərəcə diqqətli olmalıdır.

Doğrudur, ildən əvvəl serebral palsiyanın əlamətləri çox fərqlənmir, yalnız yaşlı dövrdə ifadəli olurlar, lakin hələ də bəziləri valideynləri xəbərdar etməlidirlər:

  • yenidoğanı yeməyə çətinlik çəkir və yeyir,
  • bir aylıq müddətdə yüksək səslərə cavab olaraq yanıq deyil,
  • 4 ayda başını səs istiqamətinə çevirmir, bir oyuncaq üçün çatmaz,
  • Bəzi hallarda körpənin qısalması və ya təkrarlanan hərəkəti (məsələn başını əyilmək) varsa, bu, yenidoğulmuşlarda serebral palsiyanın əlaməti ola bilər,
  • patoloji əlamətləri ananın yeni doğulmuşun ayaqlarını çətin yaya bilməsi və ya başını digər tərəfə çevirə bilməsi ilə ifadə edilir,
  • uşağın açıq-saçıq mövqelərində olması
  • bir qarın açıldığında qırıntı aşk deyil.

Doğru, valideynlər simptomların şiddətinin körpənin beyninə necə dərindən təsir edəcəyinə bağlı olduğunu xatırlamalıdır. Gələcəkdə, onlar gəzinti zamanı kiçik bir sakitlik, ağır pərişə və zehni dayanıqlıq kimi göstərə bilərlər.

6 aylıq uşaqlarda serebral palsi necə olur?

Beyin palsiyası ilə 6 aylıq simptomlar körpəlikdən daha çox ifadə edilir.

Beləliklə, yeni doğulan uşaqlara xas olan reflekslər - palmar-ağız (palma üstünə basıldığında, uşaq ağzını açıb başını salladı), avtomatik gəzinti (koltuklar tərəfindən qaldırıldığında, uşağın ayaqlarını tam ayağa bükür, - bu həyəcan verici bir əlamətdir. Ancaq valideynlər belə sapmalara diqqət yetirməlidirlər:

  • Periodik olaraq, körpənin patoloji könüllü hərəkətləri (hiperkinez adlandırılan) kimi gizli ola biləcək konvulsiyalar var,
  • uşaq daha sonra həmyaşıdlarından daha çox sürünməyə və gəzməyə başlayır,
  • Serebral palsiyanın simptomları da körpənin tez-tez cəsədin bir hissəsini (sağ əlli və ya sağ tərəfdə olan əzələlərin zəifliyini və ya əks tərəfdə artan tonunu göstərə bilər) istifadə etdiyi faktdır və onun hərəkətləri sarsılmaz (koordinasiya olunmamış, sarsılmış) görünür,
  • körpənin hipertonisliyini və ya əzələ tonusunun olmaması,
  • 7 aylıq körpədə oturmaq mümkün deyil,
  • ağzına bir şey almaq istəyərkən, başını döndərir,
  • bir yaşınadək uşağın danışmadığı, çətinliklə gəzdiyini, barmaqlarına bükülməsini və ya getməyin.

Serebral palsiyanın diaqnozu aşağıdakılardan ibarətdir:

  • Hamiləlik haqqında məlumatlar daxil olmaqla, uşağın tibbi tarixçəsi haqqında məlumat toplamaq. Çox vaxt valideynlər inkişafda gecikmələrin olması barədə məlumat verirlər və ya bu, uşaq müəssisələrində peşə imtahanları zamanı ortaya çıxır.
  • Serebral palsiyanın əlamətlərini aşkar etmək üçün fiziki müayinə lazımdır. Fiziki müayinə zamanı həkim yenidoğanın reflekslərini uşaqlarda normal müddətlərə nisbətən nə qədər müddətdə saxlayır. Bundan əlavə, əzələ funksiyası, duruş, qulaqlıq və görmə qiymətləndirilir.
  • Xəstəliyin gizli formasını müəyyən etmək üçün nümunələr. İnkişaf sorğusu və digər analizlər inkişaf gecikmələrinin dərəcəsini müəyyənləşdirməyə kömək edir.
  • Beyinin anormalliyini müəyyən etmək üçün başlıq edilə bilən başın magnetik rezonans görüntüləmə (MRİ).

Bu diaqnostik yanaşmaların kompleksi diaqnoz qoymağa imkan verir.

Əgər diaqnoz aydın deyilsə, beynin vəziyyətini qiymətləndirmək və digər xəstəliklərdən istisna etmək üçün əlavə testlər təyin edilə bilər. Analizlər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

Serebral palsiyanın qiymətləndirilməsi və nəzarət
Serebral iflicə diaqnoz qoyulduqdan sonra uşağa daha çox müayinə edilməli və serebral ifliclə eyni vaxtda baş verə biləcək digər xəstəliklər müəyyən edilə bilər.

  • Digər inkişaf gecikmələri artıq təsbit edilmiş olanlara əlavədir. Yeniyetmənin sinir sistemi davamlı inkişafda olduğu kimi danışma gecikməsi kimi yeni simptomların ortaya çıxdığını öyrənmək üçün bacarıqların inkişaf etdirilməsi mütəmadi olaraq qiymətləndirilməlidir.
  • İntellektual gecikmə müəyyən testlərdən istifadə edilə bilər.
  • Konvulsiv epizodlar. Elektroensefalografi (EEG), uşaqda nöbet keçiş tarixi varsa beyində anormal aktivliyi aşkar etmək üçün istifadə olunur.
  • Yemək və udma problemləri.
  • Vizyon və ya eşitmə problemləri.
  • Davranış problemləri.

Çox vaxt bir uşaq bir uşaq 1-3 yaşındaykən serebral palsiyanın uzunmüddətli fiziki aspektlərini bir çoxunu proqnozlaşdırır. Ancaq bəzən belə proqnozlar uşaq öyrənmə və kommunikasiya bacarıqlarını inkişaf etdirmək zamanı sapmalar aşkar edildikdə, məktəb yaşına çatana qədər mümkün deyil.

Bəzi uşaqlar yenidən test edilməli, bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • Xəstəliyin yaranması, bədənin dislokasiyasını (subluxasiya) aşkar etmək. Serebral iflic olan uşaqlar ümumiyyətlə 2 ildən 5 ilə qədər bir neçə rentgen müayinəsinə malikdirlər. Bundan əlavə, ürəyin ağrısı olduqda radioqrafiya təyin edilə bilər və ya hip dislokasiya əlamətləri var. Omurunun deformasiyasını aşkar etmək üçün belin rentgenoqrafiyasını təyin etmək də mümkündür.
  • Yol hərəkəti təhlili, pozuntuları müəyyənləşdirmək və müalicə taktikasını tənzimləmək üçün kömək edir.

Müraciətin əlavə üsulları zərurət yarandıqda və dəlillərin olması ilə təyin olunur.

Serebral iflic xəstəlikdir. Lakin müxtəlif müalicə üsulları serebral palsiyalı xəstələrə motor və digər pozğunluqları minimuma endirmək üçün kömək edir və həyat keyfiyyətini artırır. Beyin zədələnməsi və ya serebral iflicə gətirib çıxaran digər amillər inkişaf etmir, lakin uşaq böyüdükcə və inkişaf edərkən yeni simptomlar görünə və ya inkişaf edə bilər.

İlkin (ilkin) müalicə

Əməliyyat terapiyası, uşağa diaqnoz qoyulduqdan və dərhal həyat boyu davam etmədən başlayan müalicənin əhəmiyyətli bir hissəsidir. Bu müalicə uşağın simptomlarına görə diaqnozdan əvvəl də təyin edilə bilər.

Serebral palsiyanın sona qədər müalicə edilə bilməməsinə baxmayaraq, uşağın həyatını asanlaşdırmaq üçün müalicə edilməlidir.

Bu xəstəliyin müalicəsi kompleksDaxildir:

  • əzələ tonunun normallaşdırılması üçün masaj,
  • hərəkatın inkişafı və koordinasiyanın artırılması üçün tibbi gimnastika (mütəmadi olaraq keçirilməlidir),
  • fizioterapiya (elektroforez, miyostimulyasiya) yalnız qıcolmalar olmasa,
  • serebral korteksin motor nöronlarının fəaliyyətini bərpa etmək üçün elektrorfleksoterapiya, azalmış əzələ tonu, koordinasiya, danışma, təkmilləşdirilmiş diksiya,
  • stres və bədən hərəkətlərini düzəldən, eyni zamanda mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırmaq üçün,
  • heyvan terapiyası - hippoterapiya, Canistherapy,
  • bir danışma terapevt ilə işləmək
  • uşağın motor bacarıqlarının inkişafı,
  • beyin funksiyasını artıran dərmanların təyin edilməsi
  • elbowmat kimi xüsusi təlimatçılar dərsləri.

Zəruri hallarda cərrahi müdaxiləni aparın - tendon-əzələ plastik, kontraktürlərin aradan qaldırılması, miyomatomiya (kəsik və ya əzələ ayırması).

Bir müddətdən sonra kök hüceyrə müalicəsi üsulu görünəcək, lakin bu xəstəliyin istifadəsi ilə əlaqədar bu günə qədər elmi cəhətdən sübut olunmuş üsullar yoxdur.

Serebral palsiyalı xəstələrin reabilitasiyası üçün kompleks ortezlər

Serebral palsiyanın xarakterik əlamətləri pozğun qurğuların sonradan inkişafı, əlamətlərin və omurluğun böyük bağırsaqlarının daha da pozulması və pozulması ilə pozulmuşdur, buna görə də vaxtında və adekvat ortezlər serebral palsiyalı xəstələrin müvəffəqiyyətlə bərpası üçün mühüm, vacib deyildir.

При назначении реабилитационных мероприятий, следует иметь в виду, что в своем развитии больной ребенок должен последовательно пройти все этапы присущие ребенку здоровому, а именно: сидеть (с опорой на руки и без нее), вставать и садиться, стоять с опорой и только после этого ходить: сначала с опорой, а потом и без нее.

Bu mərhələlərdən heç birini atmamaq və ortopedik dəstək olmadan reabilitasiya fəaliyyətlərini həyata keçirmək qəbuledilməzdir. Bu, ortopedik deformitenin artmasına gətirib çıxarır, xəstə sabit ortaq bir duruş və hərəkətin stereotipini meydana gətirir və bu da ortopedik patologiyaların inkişafına kömək edir.

Eyni zamanda, xəstənin inkişafının bütün mərhələlərində ortezlər yalnız onu pis quruluşların meydana gəlməsindən və ya inkişafından qoruyur və geniş oynaqların təhlükəsizliyini təmin edir, həm də hazırkı mərhələin daha sürətli və daha yaxşı keçməsinə kömək edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, rehabilitasiya zamanı bir qayda olaraq, az da olsa diqqət çəkən əlamətlər, xəstənin dəstəklənməsi və balanslaşdırma funksiyalarını yerinə yetirərkən, xəstənin həyatında mühüm rol oynayır. Buna görə, yuxarı əlamətlərin ortezi alt və ortağın orthotikasından daha vacibdir.

Ortopedik məhsulların təyin olunmasında, göstərilən ortopedik məhsulun vəzifəni yerinə yetirməsi lazım olduğunu unutmayın. Xüsusilə itburnu yetişdirmək üçün aparat S.W.A.S.H. çünki gəzinti üçün istifadə edilə bilməz Bu dizayn bu düzgün və hip oynaqlarına zərər vermədən icazə vermir. Həm də gəzinti üçün alt hissədə aparatları eyni zamanda kip və diz eklemlerinde kilitleme menteşeleri ilə istifadə etməməlidir. Böyük oynaqlar üçün orteziya olmadan müxtəlif yük cihazlarının istifadəsi də qəbul edilə bilməz eyni zamanda, ortopedik patologiyaları daha da ağırlaşdıran birləşmələrin sapqın parçaları olan bir əzələ skeleti meydana gəlir.

Dynamic orthotics

Bu tip ortezlərin zədələnmiş əzələlərin, tendonların və ekstremal nervlərin funksiyasının dəyişdirilməsi lazım olduqda istifadə edilir.

Xüsusi bir xəstə üçün dinamik bir ortoz hazırlanır, çıxarılan bir cihazdır və əlamətlərində pozulmuş hərəkətlərlə bağlı yaralanmaların / əməliyyatların / xəstəliklərin təsirlərini minimuma endirir və bəzi hallarda terapevtik təsir göstərir.

İlaçlar beyin fəlsəfəsinin bəzi əlamətlərini azaltmağa və komplikasyonların qarşısını almağa kömək edə bilər. Məsələn antispazmodiklər və əzələ güzgüləri spastik (spastik) əzələlərin rahatlığını təmin edir və hərəkət aralığını artırır. Antikolinerjikler əllərindəki hərəkətləri yaxşılaşdırmağa kömək edir və ya droolinqi azaldır. Digər preparatlar simptomatik müalicə kimi istifadə oluna bilər (məsələn, epifrizmlərin iştirakı ilə antikonvulsant preparatların istifadəsi)

Qarşısının alınması

Serebral palsiyanın (CP) səbəbi bəzən məlum deyildir. Ancaq bəzi risk faktorları təsbit edilmiş və beyin fəlsəfəsi ilə əlaqəli olduğu sübut edilmişdir. Bu risk faktorlarından bəzilərindən qaçınmaq olar. Hamiləlik dövründə müəyyən şərtlərin yerinə yetirilməsi beyində beyin zədəsi riskini azaltmağa kömək edir. Bu tövsiyələr aşağıdakılardır:

  • Tam bəslənmə.
  • Siqaret etməyin.
  • Zəhərli maddələrlə əlaqə saxlayın.
  • Doktorunuz tərəfindən sistematik olaraq izlənilir.

Doğuşdan sonra tövsiyələr:

  • Təsadüfən zədələnməni azaldın
  • Yenidoğulmuş sarılığın müəyyənləşdirilməsi
  • Ağır metallar (qurğuşun) istifadə etməyin.
  • Uşağı infeksion xəstəliklərdən (xüsusilə menenjit) olan xəstələrdən ayırmaq
  • Dərhal uşağı bağışla.

Valideynlər bilmək üçün nə vacibdir

Yenidoğulmuşlarda serebral iflici əlamətləri qaçırmamaq üçün valideynlər uşaqlarının vəziyyətinə çox diqqətli olmalıdırlar. Xüsusilə problemli bir hamiləlik, doğum və ya ana xəstəlik şəklində narahatlığa səbəb olduqda, bu patologiyanın simptomları nəzərə alınmalıdır.

Əgər üç yaşından əvvəl uşağa müalicə aparırsan, onda 75% -də serebral palsiya geri çevrilir. Ancaq yaşlı uşaqlarla bərpa uşağın zehni inkişafı vəziyyətindən çox asılıdır.

Serebral palsiyanın inkişafına heç bir meyl yoxdur, buna görə patoloji yalnız xəstənin motor sisteminə təsir göstərdiyi və beynində üzvi zədələnmələr olmadığı halda yaxşı nəticələr əldə edilə bilər.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar tibbi bir diaqnoz və ya hərəkətə gedən bir rəhbər deyildir yalnız istinad üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Serebral iflic - əsas simptomlar:

  • Cramps
  • Geri ağrı
  • Speech degradation
  • Zərurətsiz ürək
  • Çiyin ağrısı
  • Spinal curvature
  • İnkişafın gecikməsi
  • Boyun ağrısı
  • Eşitmə itkisi
  • Yutma bacarığı
  • Fekal inkontinans
  • Göğüs deformitesi
  • Obezite
  • Muscle ton bozukluğu
  • Myopiya
  • Qarışıq göz
  • Bir uşağın böyüməsi gecikdirir
  • Qismən paraliz
  • Xaotik patoloji hərəkətlər
  • Ayaqların incələşməsi

Serebral palsiya (CP) sirkadyan dövründə müxtəlif beyin sahələrinin travmatizasiyasına görə infantlarda irəliləyən bir hərəkət bozukluğu qrupunu təyin etmək üçün istifadə edilən ümumi bir tibb termidir. Serebral palsiyanın ilk əlamətləri bəzən uşağın doğulduqdan sonra müəyyən edilə bilər. Ancaq ümumiyyətlə xəstəlik əlamətləri körpəlikdə (1 yaşa qədər) olan uşaqlarda özünü göstərir.

Bir uşaqda serebral palsiya doğuş prosesi zamanı və ya həyatının ilk aylarında (adətən 1 ilədək) doğuşdan əvvəl doğuşdan əvvəl doğuşdan əvvəl mərkəzi sinir sisteminin müəyyən hissələrinin zədələnməsinə səbəb olur. Əslində, serebral palsiyanın səbəbləri olduqca müxtəlifdir. Amma hamısı bir şeyə səbəb olur - beynin bəzi sahələri qeyri-kafi olaraq fəaliyyət göstərməyə başlayır və ya tamamilə ölür.

Prenatal dövrdə bir uşaqda serebral palsiyanın səbəbləri:

  • toksikoz,
  • "uşaqların yerini" (plasenta) vaxtında boşaltma,
  • aşağılıq təhlükəsi,
  • Hamilə qadınların nefropati
  • doğuş zamanı travma,
  • hipoksi,
  • plasental çatışmazlığı,
  • uşağın anası üçün somatik xəstəliklərin olması,
  • rhesus münaqişəsi Bu patoloji vəziyyət ana və uşağın müxtəlif Rh faktorlarına malik olması səbəbindən inkişaf edir, buna görə cəsədi dəfni rədd edir,
  • infeksion xarakterli xəstəliklər, gebeliği zamanı gözlənilən ananın təsiri. Ən potensial təhlükəli patologiyalar arasında toxoplazmoz, rubella, sifiliz,
  • fetal hipoksiya.

Əmək prosesində serebral palsiyanın səbəbləri:

  • dar pelvis (ana doğum kanalından keçərkən uşağın başının travması),
  • doğuşdan yaralanma
  • ümumi fəaliyyətin pozulması,
  • son tarixdən əvvəl doğum
  • yüksək doğum ağırlığı
  • sürətli çatdırılma - körpə üçün ən böyük təhlükəni təmsil edir,
  • uşağın yastıq mili.

Yenidoğanın həyatının ilk aylarında xəstəliyin inkişafının səbəbləri:

  • tənəffüs sistemi elementlərinin inkişaf qüsurları,
  • neonatal asfiksiya
  • amnion mayesinin aspirasiyası
  • hemolitik xəstəlik.

Çeşidlər

Beyin zədələnməsində fərqlənən 5 serebral palsiyanın var:

  • spastik diplegiya. Serebral palsiyanın bu forması yenidoğanda başqalarından daha tez diaqnoz qoyulur. Onun irəliləməsinin əsas səbəbi əlamətlərin motor fəaliyyəti üçün "məsul" olan beyin sahələrinin travmasıdır. Bir ildə bir uşağın xəstəliyin inkişafının xarakterik əlaməti bacakların və silahların tam və ya qismən iflicidir,
  • serebral palsiyanın atonik-astatik forması. Bu vəziyyətdə serebellumun bir lezyonu var. Bu tip serebral palsiyanın əlamətləri - xəstə balansı saxlaya bilmir, koordinasiya pozulur, əzələ atoniyası olur. Bütün bu simptomlar bir yaşdan kiçik bir uşaqda baş verir,
  • hemiparet forması. Beyin bölgələrinin "hədəfləri" motor fəaliyyətindən məsul olan yarımkürələrin birinin subkortikal və kortikal strukturlarıdır,
  • ikiqat hemipleji. Bu vəziyyətdə iki yarımkürə bir anda təsirlənir. Serebral palsiyanın bu forması ən ağır,
  • serebral palsiyanın hiperkinetik forması. Çox klinik hallarda spastik dipleji ilə birləşir. Subkortikal mərkəzlərin məğlub olması səbəbindən inkişaf etmişdir. Serebral palsiyanın hiperkinetik formasının xarakterik əlaməti könüllü və nəzarətsiz hərəkətlərin göstəricisidir. Qeyd edək ki, uşaq bir il və ya daha çox narahat və ya yorğun olduqda bu patoloji fəaliyyətin artmasına səbəb ola bilər.

Uşaq yaşına əsaslanan təsnifat:

  • erkən forma. Bu vəziyyətdə doğuşdan altı aya qədər yeni doğulmuş uşaqlarda serebral palsiyanın əlamətləri müşahidə edilir,
  • ilkin qalıq forması. Onun təzahürü dövrü 6 aydan 2 ilə,
  • gec qaldı - 24 aydan.

Semptomatologiya

Serebral palsiyanın bir çox təzahürü vardır. Xəstəliyin simptomları birbaşa beyin strukturlarının zədələnməsinə, habelə bu orqandakı lezyonun lokalizasiya vəziyyətinə bağlıdır. Doğumdan sonra serebral palsiyanın inkişafını fərq edə bilərik, ancaq yeniyetmənin arxada qaldığını anladığı zaman daha tez-tez bir neçə aydan sonra müəyyən edilir.

Yenidoğanda serebral palsiyanın əlamətləri:

  • uşaqlar oyuncaqlara tamamilə maraqlanmırlar
  • yenidoğan uzun müddət özü üzərində gəzməyir və başını tutmur,
  • Bebeğinizi qoymağa çalışarsanız, o zaman ayağın üstündə qalmayacaq, ancaq yalnız corab,
  • Əksər hərəkətlər xaotikdir.

  • paresis. Ümumiyyətlə yalnız bədən yarısı, ancaq bəzən ayaqlarına və qollarına uzanır. Etkilenen ekstremite dəyişiklikləri - qısaldır və daha incə olur. Serebral palsiyada xarakterik iskelet deformiteleri - skolyoz, sternum deformasiyası,
  • əzələ strukturlarının tonunun pozulması. Xəstə bir uşaq spastik gərginliyə və ya tam hipotensiyaya malikdir. Hipertonus meydana gəldiyində, ayaqları onlar üçün qeyri-təbii bir mövqe daşıyır. Hipotansiyonla uşaq zəifdir, tremor var, bacakların əzələ strukturları onun bədənini dəstəkləmədiyi üçün tez-tez düşə bilər,
  • ağrılı ağrı sindromu. Serebral iflic ilə, müxtəlif sümük deformiteleri səbəbindən inkişaf edir. Ağrı aydın bir lokalizasiyaya malikdir. Daha tez-tez çiyinlərdə, geri və boyunda meydana gəlir,
  • qida yutan fizioloji prosesin pozulması. Serebral palsiyanın bu əlaməti doğumdan dərhal sonra aşkar edilə bilər. Körpələr ananın döşünü tam eməmə və körpə bir şüşə içməz. Bu simptom farsın əzələ strukturlarının pareziyası səbəbindən baş verir. O, həmçinin droolinqə səbəb olur,
  • söz funksiyasının pozulması. Vokal kordlar, boğaz, dodaqlar paresis səbəb olur. Bəzən bu elementlər eyni zamanda təsirlənir,
  • konvulsiv sindrom. Nöbetler hər hansı bir zamanda və hər yaşda,
  • xaotik patoloji hərəkatı. Uşaq ani hərəkətlər edir, kəskinləşə bilər, müəyyən pozalara çəkə bilər və s.
  • articular kontrakturalar,
  • eşitmədə əhəmiyyətli və ya orta dərəcədə azalma,
  • inkişaf gecikdirməsi. Serebral palsiyanın bu əlaməti bütün xəstə uşaqlarda baş vermir,
  • vizual funksiyanın azalması. Miyopi və şaşılıq daha tez-tez baş verir,
  • həzm sisteminin çatışmazlığı,
  • xəstə istəmədən excrement və sidik çıxarır,
  • Endokrin xəstəliklərin inkişafı. Belə diaqnoz, hipotiroidizm, distrofiya, böyümə geriliyi və piylənmə uşaqlarda tez-tez diaqnoz edilir.

Serebral palsiyanın səbəbləri

Müasir anlayışlara əsasən, serebral palsiya bir beyin mərkəzi sinir sisteminə məruz qalması nəticəsində baş verə bilər ki, bu da beynin müəyyən sahələrinin düzgün inkişaf etməməsinə və ya ölümünə səbəb olur. Üstəlik bu faktorların hərəkətləri perinatal dövrdə, yəni uşağın doğuşdan əvvəl, dərhal və dərhal sonra (həyatın ilk 4 həftəsi) baş verir. Serebral iflicin formalaşmasında əsas patogenetik link hipoksi, onun inkişafı üçün serebral palsi səbəbinin müxtəlif causal faktorlardır. Əsasən hipoksi zamanı balansın qorunması və motor refleks mexanizmlərinin təmin edilməsi üçün məsul olan beynin hissələri təsirlənir. Nəticədə əzələ tonusunun, parezin və paraliziyanın pozğunluqları, beyin fəlsəfəsi üçün tipik patoloji motor hərəkətləri baş verir.

fetal inkişaf zamanı beyin iflici əməliyyat etioloji faktoru, hamiləlik müxtəlif patologiyalar edir: fetoplacental çatışmazlığı, plasenta, toksikozu vaxtından əvvəl dəstə, hamilə nefropatiya, infeksiya (sitomeqalovirus, məxmərək, toksoplazmoz, herpes, sifilis), Rhesus münaqişədən hamiləlik xitam təhlükəsi. Ananın somatik xəstəlikləri (diabetes mellitus, hipotiroidizm, doğuşdan və əldə edilən ürək qüsurları, arterial hipertansiyon) və hamiləlik dövründə bir qadın tərəfindən yaralanan yaralar da serebral palsiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Doğuş zamanı uşaqlara təsir göstərən serebral iflici inkişaf etdirmək üçün risk faktorları arasında fetusun pelvis təqdimatı, sürətli çatdırılma, erkən doğum, dar pelvis, böyük meyvə, həddindən artıq güclü əmək, uzun müddətli əmək, cəsarətsiz əmək və doğumdan əvvəl uzun susuz dövr daxildir. Yalnız bəzi hallarda doğuş travması serebral palsiyanın yeganə səbəbidir. Serebral palsiyaya gətirib çıxaran çətin doğum, tez-tez intrauterin patoloji nəticəsindədir.

Postpartum dövrdə serebral iflic üçün əsas risk faktorları yenidoğanın asfiksi və hemolitik xəstəlikləridir. Serebral iflicə səbəb olan yenidoğanın asfiksiyası amniotik mayenin, müxtəlif akciğer malformasiyasının və hamiləlik patologiyasının aspirasiyası ilə əlaqələndirilə bilər. Serebral palsiyanın daha tez-tez postpartum səbəbi, hemolitik xəstəlikdə zəhərli beyin zədəsidır. Bu, qana uyğunsuzluq və ya fetus ilə ana arasında immunoloji münaqişələr nəticəsində yaranır.

Serebral palsiyanın təsnifatı

Beynin təsirə məruz qalan bölgəsinin nöroloji vəziyyətinə uyğun olaraq, serebral palsi 5 növə bölünür. Serebral palsiyanın ən yaygın forması spastik diplejidir. Müxtəlif məlumatlara görə, bu forma serebral palsiyası serebral iflic vəziyyətlərinin ümumi sayının 40-80% -ni təşkil edir. Serebral palsiyanın bu formasının əsasları motor mərkəzlərinin məğlubiyyətidir və paresis inkişafına gətirib çıxarır. Yalnız bir yarımkürənin motor mərkəzlərinə ziyan dəydikdə, hemiparetik serebral palsiyanın forması görünür, təsirli yarımkürənin əks tərəfində silah və bacakların paresisi ilə ortaya çıxır.

Serebral palsiyanın təxminən dörddə birində subkortikal strukturlara zərər verən hiperkinetik forma var. Klinik olaraq, bu cerebral palsiyanın bu forması könüllü hərəkətlər nəticəsində ortaya çıxır - hiperkinez, uşağın həyəcan və ya yorğunluğu ilə ağırlaşır. Serebellumda pozğunluqlar serebral palsiyanın atonik-astatik şəkildə inkişaf edir. Serebral palsiyanın bu forması statik və koordinasiya pozuntuları, əzələ atoniyası ilə ortaya çıxır. Bu serebral iflic hadisələrinin təxminən 10% -ni təşkil edir.

Serebral palsiyanın ən ağır forması ikiqat hemipleji adlanır. Bu tövsiyədə serebral fəlsəfə beynin hər iki yarımkürəsinin ümumi lezyonunun nəticəsidir və əzələ sərtliyinə səbəb olur və bu səbəbdən uşaqlar yalnız durmaq və oturmaq deyil, hətta başlarını saxlamağa qadir deyildir. Serebral palsiyanın müxtəlif formalarına xas olan klinik semptomları da daxil olmaqla, serebral palsiyanın qarışıq variantları da mövcuddur. Məsələn, serebral palsiyanın hiperkinetik formasının spastik dipleji ilə birləşməsi tez-tez müşahidə olunur.

Serebral palsiyanın simptomları

Serebral iflic müxtəlif dərəcədə şiddət ilə müxtəlif təzahürlərə malik ola bilər. Serebral palsiyanın və onun şiddətinin klinik görünüşü beyin strukturlarına zərbənin yeri və dərinliyindən asılıdır. Bəzi hallarda serebral iflic uşaq həyatının ilk saatlarında nəzərə çarpır. Ancaq daha tez-tez serebral palsiyanın əlamətləri bir neçə aydan sonra ortaya çıxır ki, uşaq psixiatriyada qəbul edilən normalardan neyro-psixoloji inkişafda əhəmiyyətli dərəcədə geridə qalır. Serebral palsiyanın ilk simptomu, motor bacarıqlarının formalaşmasında gecikmə ola bilər. Serebral palsiyalı bir uşaq uzun müddət kafasını tutmur, dönməz, oyuncaqlarla maraqlanmır, ayaqları hərəkətlə bilir, oyuncaqlar tutmur. Ayağına serebral şişkinliyi olan bir uşağı qoymaq istəyərkən, ayağını tam ayağa qoymur, amma tiptoe dayanır.

Serebral palsiyada parez yalnız bir tərəfdə ola bilər, bir tərəfli xarakterə (əl və ayağın beynin təsir hissəsinə əks tərəfdə) malikdir, bütün əlamətləri əhatə edir. Söz qurğusunun innervasyonunun olmaması serebral palsiyalı bir uşaqda sözün tələffüz tərəfinin (dizartri) pozulmasına səbəb olur. Serebral fəlsinin farsın və qarın əzələlərinin parezisi müşayiət edildikdə, udma ilə əlaqədar problemlər (disfagiya) baş verir. Tez-tez serebral palsiyə əzələ tonunda əhəmiyyətli bir artım müşayiət olunur. Serebral palsiyada şiddətli spastisite əlamətin hərəkətsizliyinə səbəb ola bilər. Gələcəkdə serebral iflic olan uşaqlar, fiziki inkişafda paretik əlamətlərdən uzaqlaşırlar, bunun nəticəsində sağlam olanlardan daha incə və daha qısa olurlar. Nəticədə serebral palsiyaya (skolyoz, sinə deformitləri) tipik olan skelet deformiteleri formalaşır. Bundan əlavə, serebral palsi paretik əlamətlərdə birgə kontraktların inkişafı ilə baş verir və bu da motorlu xəstəliklərin ağırlaşmasına səbəb olur.Serebral palsiyalı uşaqlarda motilliyin və skelet deformitlərinin pozğunluqları çiyinlərdə, boyunda, arxasında və ayaqlarında ağrının lokalizasiyası ilə xroniki ağrı sindromunun yaranmasına səbəb olur.

Hiperkinetik serebral iflic qəflətən baş verən könüllü motor hərəkətləri ilə ortaya çıxır: başını döndərir və ya başını salladı, süründürmə, üzündən bir ağrı, möhkəm duruş və hərəkətlər. Serebral palsiyanın atonik-astatik forması diskordanslı hərəkətlər, gəzinti və dayanıqlılığı, tez-tez düşməsi, əzələ zəifliyi və titrəyiş ilə xarakterizə olunur.

Serebral palsiya, şaşılıq, mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları, tənəffüs funksiyası pozğunluqları və ürək çatışmazlığı müşahidə edilə bilər. Vərəmlərin təxminən 20-40% -ində epilepsiya ilə serebral palsiya baş verir. Serebral palsiyalı uşaqların 60% -i görmə problemlərinə malikdir. Eşitmə itkisi və ya tam sağırlıq mümkündür. Vərəmlərin yarısında serebral palsiya endokrin patoloji ilə (piylənmə, hipotiroidizm, böyümə geriliyi və s.) Birləşir. Ümumiyyətlə, serebral palsiyanın zəifliyin azalması, zehni geriliyi, algısal bozukluklar, öyrənmə maneələri, davranış anormallikləri və s. İlə müşayiət olunur. Lakin serebral palsiyalı uşaqların 35% -i normal kəşfiyyata malikdir və serebral iflic vəziyyətlərinin 33% -ində zehni əlil insanlar yumşaq dərəcə.

Serebral fəlsəfə xroniki deyil, mütərəqqi bir xəstəlikdir. Uşaq böyüdükcə və mərkəzi sinir sistemi inkişaf edərkən əvvəlcədən gizli patoloji təzahürlər ortaya çıxa bilər ki, bu xəstəliyin "yanlış irəliləməsi" adlanır. Serebral iflic olan uşağın pisləşməsi ikincil komplikasiyaya da səbəb ola bilər: epilepsiya, felç, qanaxma, anesteziya və ya ağır somatik xəstəliklərin istifadəsi.

Serebral palsiyanın reabilitasiya müalicəsi

Təəssüf ki, serebral palsiya müalicə edilə bilməyən patologiyaya aiddir. Bununla yanaşı, vaxtında başlayan, hərtərəfli və davamlı reabilitasiya fəaliyyəti serebral iflic olan bir uşaq üçün mövcud motor, intellektual və danışma bacarıqlarını əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etdirə bilər. Reabilitasiya müalicəsi sayəsində serebral palsiyada nörolojik çatışmazlığı maksimum dərəcədə kompensasiya etmək, müqavimət və skelet deformitələrinin ehtimalını azaltmaq, uşaqların özünə qayğı bacarıqlarını öyrətmək və onun uyğunlaşmasını artırmaq olar. Ən aktiv beynin inkişafı, bilişsel proses, bacarıqların əldə edilməsi və öyrənilməsi 8 yaşından əvvəl baş verir. Bu dövrdə serebral palsiyanın bərpası üçün maksimum səy göstərməsi lazımdır.

Hərtərəfli reabilitasiya müalicəsi proqramı serebral iflic olan hər bir xəstə üçün fərdi şəkildə inkişaf etdirilir. Beynin zədələnməsinin lokalizasiyası və şiddətini, serebral iflici olan əziyyət çəkən uşaqların fərdi qabiliyyətlərini və problemlərini nəzərə alaraq, birgə serebral palsy eşitmə və görmə pozğunluğu, intellektual əlilliyi, epileptik nöbetlərin olması. Bərabər bilişsel fəaliyyətlə (körlük və ya sağırlıq daxil olmaqla) və kəşfiyyat ilə serebral palsiyaya bərabər şəkildə reabilitasiya tədbirlərini həyata keçirmək ən çətindir. Bu cür hallarda serebral palsy təlimatçının uşağın əlaqə qurmasına imkan verən xüsusi üsullar hazırlamışdır. Serebral palsiyanın müalicəsində əlavə çətinliklər epilepsiya xəstələrində baş verir, bu səbəblə serebral palsiyanın aktiv stimullaşdırıcı müalicəsi komplikasyonların inkişafına səbəb ola bilər. Bu səbəblə serebral iflic və epilepsi olan uşaqlar xüsusi "yumşaq" üsullarla reabilitasiya edilməlidir.

Serebral iflic üçün reabilitasiya müalicəsinin əsasları məşq terapiyası və masajdır. Serebral iflic olan uşaqlar gündəlik həyata keçirilməlidir. Bu səbəblə serebral iflic olan bir uşağın valideynləri masaj və məşq terapiya bacarıqlarını inkişaf etdirməlidirlər. Bu vəziyyətdə, serebral iflic üçün peşə reabilitasiya kursları arasındakı dövrdə müstəqil olaraq uşağı ilə məşğul ola biləcəklər. Beyin palsiyasından əziyyət çəkən uşaqlarla daha effektiv təlimlər və mexanoterapiya üçün müvafiq reabilitasiya mərkəzlərində xüsusi qurğular və cihazlar vardır. Bu sahədəki son inkişaflardan, pneumocombisinlər serebral iflici müalicəsində, oynaqların sabitlənməsində və əzələ gərginliyinin təmin edilməsində, eləcə də xüsusi kostyumlar vasitəsilə serebral palsiyanın bəzi formalarında düzgün motorlu stereotipi inkişaf etdirməyə və əzələ spastisitesini azaltmağa imkan verir. Bu cür vasitələr sinir sisteminin kompensasiya mexanizmlərinin istifadəsini maksimum səviyyəyə qaldırmağa kömək edir və bu, tez-tez serebral palsiyalı uşaqlara daha əvvəl mövcud olmayan yeni hərəkətlərin inkişafına gətirib çıxarır.

Serebral palsiyanın bərpası üçün tədbirlər də daxildir: Ortodeya, ayaqqabılar, paltarlar, yürüyüşçülər, təkərli kürsülər və s. Daxildir. Onlar beyin fəlsəfəsi zamanı meydana gələn motor pozuntularını, ekstremitələrin qısaldılmasını və skelet deformitlərini kompensasiya edə bilər. Bu vəsaitlərin fərdi seçilməsinin və serebral iflic olan uşağın təliminin, onların istifadə bacarıqlarının əhəmiyyəti.

Serebral palsiyanın reabilitasiya müalicəsinin bir hissəsi olaraq, dizartri olan bir uşaq FFN və ya OHP-yə düzəliş etmək üçün sözü gedən terapiya dərslərinə ehtiyac duyur.

Serebral palsiyanın dərman və cərrahi müalicəsi

Serebral palsiyanın müalicəsi əsasən simptomatikdir və serebral palsiyanın xüsusi simptomunu və ya yaranmış ağırlaşmaları dayandırmağa yönəlib. Epileptik nöbetlerle birlikdə serebral iflic ilə birləşdirildikdə, antikonvülsanlar, artmış əzələ tonu - antispastik dərmanlar, kronik ağrı sindromu olan ağciyər palsı ilə - ağrı kesici və antispazmodik maddələrlə təyin olunur. Beyin parazisinin ilaç tedavisine Nootropics, metabolik ilaçlar (ATP, amino asitler, glisin), neostigmin, antidepresanlar, trankviller, nöroleptikler, damar ilaçları daxil edilə bilər.

Serebral palsiyanın cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər uzunmüddətli əzələ spastisitesi nəticəsində yaranan və xəstənin fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdıran kontraktürlərdir. Ən çox serebral iflic parasitin əlamətinin dəstəkləyici mövqeyini yaratmaq məqsədi ilə tenotomiya tətbiq edir. Sümük sindromunun skeletini stabilləşdirmək üçün sümük uzanması, tendon nəqli və digər əməliyyatlar istifadə edilə bilər. Əgər serebral palsiyanın kontrakteriya və ağrının inkişafına gətirib çıxaran qaba simmetrik əzələ spastisitesində ortaya çıxarsa, onurğa beyni serebral iflic olan xəstəyə patoloji impulsları kəsmək üçün spinal rizotomiya edilə bilər.

Fizioterapiya və Animal Therapy

Serebral palsiyanın müalicəsində istifadə edilən fizioterapiya effektləri fiziki müalicə və masaj ilə mükəmməl birləşir. Oksigen terapiyası, sinir və kasların elektriksel stimullaşdırılması, dərman elektroforezi, palçıq terapiyası, termik proseduralar və hidroterapiya serebral palsiyaya yaxşı təsir göstərdi. Serebral palsiyada isti su ilə ümumi hamamların istifadəsi hiperkineziyanın şiddətini azaldır və spastisitə zamanı əzələ tonunu azaldır. Serebral palsi qabıqlı, oksigen, radon, turpentin və iyodid bromlu vannalar üçün su prosedurlarından valerian fitovany təyin olunur.

Serebral iflici müalicənin nisbətən yeni üsulu heyvan müalicəsidir - bir xəstəni heyvanla əlaqələndirməklə müalicə. Serebral iflic üçün ən çox yayılmış heyvan terapiyası bu gün hipoterapiya serebral palsi (atlarla müalicə) və beyin paralizi üçün yunus terapiyasıdır. Serebral iflic olan bir uşaqla bu cür sessiyalar zamanı bir təlimatçı və psixoterapevər eyni vaxtda işləyir. Bu üsulların terapevtik effektlərinin əsasları: əlverişli bir emosional atmosfer, serebral palsiya və heyvanları olan xəstələr arasında xüsusi əlaqə yaratmaq, gərgin toxunma hissi ilə beyin strukturlarının stimullaşdırılması, sözün və motor bacarıqlarının tədricən genişləndirilməsi.

Serebral palsiyaya sosial uyğunlaşma

Mühərrikin əhəmiyyətsiz pozmasına baxmayaraq, serebral iflic olan bir çox uşaq cəmiyyətə uğurla uyğunlaşa bilər. Bunun böyük bir rolu serebral iflic olan bir uşağın valideynləri və yaxınları tərəfindən oynanır. Lakin bu vəzifəni səmərəli şəkildə yerinə yetirmək üçün mütəxəssislərin köməyi lazımdır: rehabilitoloqlar, psixoloqlar və serebral palsiyalı uşaqlarla birbaşa məşğul olan düzəliş müəllimləri. Serebral iflic olan bir uşağın özünə xidmət göstərmə qabiliyyətlərini yetişdirdiyini, bacarıqlarına uyğun bilik və bacarıqlar əldə etdiyini və daim psixoloji dəstək almasını təmin etmək üçün çalışırlar.

Serebral palsiyanın diaqnozunda sosial uyğunlaşma xüsusi ixtisaslaşdırılmış uşaq bağçaları və məktəblərdə, daha sonra xüsusi olaraq yaradılmış cəmiyyətlərdə dərslər təşkil edir. Onların səfəri bilik imkanlarını genişləndirir, uşaq və böyüklərin serebral şişkinliyi ilə ünsiyyət və fəal həyat sürməsi imkanı verir. Fiziki fəaliyyət və intellektual bacarıqları əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdıran pozuntuların yoxluğunda serebral iflic olan böyüklər müstəqil həyat qura bilərlər. Serebral iflic olan xəstələr uğurla işləyirlər və ailə yarada bilərlər.

Serebral palsiyanın proqnozlaşdırılması və qarşısının alınması

Serebral palsiyanın prognozu serebral palsiyanın forması, reabilitasiya müalicəsinin müvəqqəti olması və davamlılığından asılıdır. Bəzi hallarda serebral palsiya dərin əlilliyə səbəb olur. Daha tez-tez, serebral iflic olan bir uşağın həkimlərinin və valideynlərinin səyləri ilə, mövcud xəstəliklər üçün müəyyən dərəcədə kompensasiya etmək mümkündür, çünki uşaqların böyüməsi və inkişaf etməsi, o cümlədən serebral palsi olan bir uşaq, əhəmiyyətli potensiala malikdir və buna görə də beyin toxumasının sağlam sahələri funksiyaları zədələnmiş strukturlar.

Prenatal dövrdə serebral fəlsinin qarşısının alınması hamiləliyin düzgün idarə edilməsindən ibarətdir, bu da fetus üçün təhlükə yaradan şəraitin diaqnoz qoyulmasına və fetal hipoksiyanın inkişafına maneə yaradır. Sonradan optimal doğum rejimi və əməyin düzgün idarə edilməsi serebral palsiyanın qarşısının alınması üçün vacibdir.

Qarışıqlıqlar

Serebral palsiya xroniki bir xəstəlikdir, lakin zaman keçdikcə inkişaf etməz. Epilepsiya, hemorajiyalar və somatik xəstəliklər kimi ikincil patologiyalar varsa xəstənin vəziyyəti ağırlaşa bilər.

  • əlillik
  • cəmiyyətdə uyğunlaşma pozulması,
  • əzələ kontraktıların meydana gəlməsi,
  • Paresis, dırnaqların əzələlərini vurduqca, ərzaq istehlakının pozulması.

Diaqnostik tədbirlər

Diaqnoz xəstəliyi bir nevrologiya ilə məşğul olur. Standart diaqnostika planı aşağıdakı müayinə metodlarını ehtiva edir:

  • hərtərəfli yoxlama. Bir tibb mütəxəssisi reflekslər, görmə və qulaqlıq kəskinliyi, əzələ funksiyaları,
  • elektroensefalografi,
  • elektroanurografiya,
  • elektromiyoqrafiya,
  • MRI,
  • CT

Bundan əlavə, xəstə dar mütəxəssislərə məsləhətləşmələrə göndərilə bilər:

Tibbi hadisələr

Dərhal belə bir patoloji tamamilə müalicə edilə bilməz deyilməlidir. Buna görə serebral iflicin müalicəsi əvvəlcə simptomların başlamasını azaldır. Xüsusi reabilitasiya kompleksləri danışma, intellektual və motor bacarıqlarını tədricən inkişaf etdirmək imkanı verir.

Reabilitasiya müalicəsi aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir:

  • bir danışma terapisti ilə dərslər. Xəstə uşağının normal çıxış funksiyasını yerinə yetirməsi,
  • Egzersiz terapisi. Təlimlərin kompleksi yalnız hər bir xəstə üçün ayrı-ayrılıqda fərdi mütəxəssis tərəfindən hazırlanır. Onlar gündəlik istənilən effektə malik olmalı,
  • Serebral iflic ilə masaj çox faydalı bir reabilitasiya üsuludur. Həkimlər seqment, nöqtə və klassik növlərə müraciət edirlər. Serebral iflic üçün masaj yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
  • texniki avadanlıqdan istifadə. Bunlara paltar, xüsusi ayaqqabı, ayaqqabılar, yürüyüşçülər və daha çox yerlər daxildir.

Serebral palsiyanın müalicəsində fizioterapiya üsulları və heyvan terapiyası də fəal şəkildə istifadə olunur:

  • hidroterapi,
  • oksigen baroterapisi,
  • çamur müalicəsi
  • elektrostimulyasiya,
  • bədən istiləşməsi
  • dərman vasitələri ilə elektroforez,
  • Yunus terapiyası,
  • hippoterapiya Bu xəstənin atlarla ünsiyyətinə əsaslanan müalicənin müasir üsuludur.

  • bir uşaq müxtəlif dərəcədə intensivliyin epileptik tutulması varsa, antikonvülzan preparatları nöbetleri durdurmak üçün öngörülmelidir,
  • nootropic dərmanlar. Onların təyinatının əsas məqsədi - beyində qan dövranının normallaşdırılması,
  • əzələ güzgüləri. Bu əczaçılıq agentləri xəstələrdə əzələ strukturlarının hipertonisiyasına malik olduqları halda,
  • metabolik məhsullar
  • anti-parkinson dərmanları,
  • antidepresanlar
  • nöroleptiklər
  • antispasmodics. Bu preparatlar şiddətli ağrı sindromu olan xəstəyə təyin edilir,
  • analjeziklər,
  • trankvilizatorlar.

Serebral palsiyanın tibbi mütəxəssislər tərəfindən operativ müalicəsi yalnız konservativ müalicə istənilən təsirə malik olmadıqda çətin klinik hallarda baş verir. Bu cür müdaxilələrə qurulan:

  • beyin əməliyyatı. Həkimlər nevroloji xəstəliklərin inkişafına səbəb olan strukturların məhv olduğunu,
  • spinal rizotomiya. Həkimlər güclü əzələ hipertonus və şiddətli ağrı sindromu vəziyyətində bu əməliyyat müdaxiləsinə müraciət edirlər. Onun mahiyyəti onurğa bənövşəsindən gələn patoloji impulsu kəsmək,
  • tenotomiya. Əməliyyatın mahiyyəti zərər çəkmiş tərəfin dəstək mövqeyini yaratmaqdır. Bir xəstənin müqaviməti varsa,
  • Bəzən mütəxəssislər skeleti bir az sabitləşdirmək üçün transplant tendonları və ya sümükləri edirlər.

Əgər düşünürsənsə Serebral Palsy və bu xəstəliyin xarakterik əlamətləri, bir nevrolog sizə kömək edə bilər.

Ayrıca daxil olan simptomlar əsasında mümkün xəstəlikləri seçən online xəstəlik diaqnostika xidmətindən istifadə etməyi də təklif edirik.

Lökodistrofiya, altmışdan artıq növdən ibarət olan nörodejenerativ geneziyanın patologiyasıdır. Xəstəlik metabolik bir xəstəlik ilə xarakterizə olunur ki, beynin və ya miyelin kimi maddəni məhv edən xüsusi komponentlərin onurğasındakı yığılmalara səbəb olur.

Boyun içərisində adından müəyyən oluna bilən servikal osteokondroz konsentrasiyası olduqca yaygın bir patoloji. Onun simptomları həmişə yalnız bu xəstəlik kimi qəbul edilən servikal osteokondroz, onun lokallaşdırılması və yerli proseslərin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, tez-tez digər sahələrdə mütəxəssislərə çevrilməyə gətirib çıxarır, buna görə də ziddiyyətli bu əlamətdir.

Wolfun ağzı - göyün anormal bir quruluşu, ortasında boşluq aydın görünür. Bu patoloji anadangəlmədir, yeni doğulmuş körpələrin tam qidalandığı və onların tənəffüs funksiyası müəyyən dərəcədə zəiflədiyi vəziyyətdə. Bu, ağız və burun boşluğunun arasında septumun olmadığı, tükənən yemək və mayenin burun içərisinə daxil olması ilə bağlıdır. Belə bir xəstəliklə, çox az uşaq dünyaya gəlir, min körpələr üçün, belə bir sindromu olan bir adam var.

Neyropatiya sinir liflərinə dejenerativ-distrofik zədə ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bu xəstəlikdə yalnız periferik sinirləri deyil, həmçinin kraniyal beyinləri də təsir edir. Tez-tez bir sinirin iltihabı var, bu vəziyyətdə bu xəstəliyə mononeyropatiya adlanır və eyni zamanda bir neçə sinir - polinöropatiya məruz qalır. Göstərimin tezliyi səbəblərə bağlıdır.

Cerebellar ataksiya əlamətlərin pozulması, əlamətləri və başı titrəyərək, səslənmiş nitq ilə izah edilən bütün simptom kompleksidir. Müalicə tamamilə belə bir patologiyanın inkişafının səbəbi nədir. Terapiya xalq müalicəsi mümkün deyil.

Təcrübə və səliqə ilə, insanların çoxu dərman olmadan edə bilərlər.

Videonu izləyin: Cerebral palsy CP - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Oktyabr 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send