Hamiləlik

İnferior vena kava sindromu: simptomlar və müalicə

Pin
Send
Share
Send
Send


Hamiləliyin nə dərəcədə yaxşı olmasına baxmayaraq, onu qaraldırmaq üçün hər zaman bir şey var. Demək olar ki, hər gözləyən ana sağlamlıq problemləri ilə üzləşir. Bu problemlərdən biri də varikoz xəstəliyidir. Hamiləlik dövründə geniş damarlar, heç vaxt əvvəl narahat olmadıqda belə görünə bilər. Statistikaya görə, ilk gebeliği olan qadınların% 25'inde varikoz damarları,% 50'si ikinci hamilelik zamanı,% 80'inde ise üçüncü sırada görülür.

Hamiləlik dövründə damarlar yalnız bacaklarda deyil, bədənin digər hissələrində də göz qabağındadırlar: sinə, qarın, yaxınlıqdakı ərazidə. Bu, adətən, bədənin fizioloji dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə biz varikoz damarlarından bəhs edirik. Belə dəyişikliklər yeni bir aktiv sistemin inkişafı ilə bağlıdır: ana - plasenta - döl. Bu yeni sistem qadın orqanının bütün orqanlarını və sistemlərini təsir edir, onun əsas məqsədi hamiləliyin daşınması üçün optimal şərait yaratmaqdır.

Varikoz damarları nədir?

Varikoz damarlar damlarda divarları və vanalarında patoloji dəyişikliklərə cavab olaraq inkişaf edən irəliləməz və davamlı bir artımdır. Bacaklarda damarların çoxu hamiləlik dövründə təsirlənir: dövranan qan həcmi bir yarım dəfə artır, böyüyən uterus pelvis damarlarında həddindən artıq təzyiq göstərir və damarlarda gedərkən də yük meydana gəlir. Birlikdə bu amillər patologiyanın inkişafına ciddi təkan verir.

İlk dəfə olaraq, varikoz damarları görünür və ya hamiləlik dövründə, daha tez-tez təkrarlananda irəliləyir. Buna görə də, qadınlarda damar problemləri kişilərə nisbətən 4 dəfə daha çoxdur. Məsələn, gələcək anaların tez-tez qarşılaşdığı hemoroidlər də varikoz damarlarının bir nəticəsidir, çünki biz anal sahəsində varikoz damarlarından bəhs edirik. Lakin ən çox xəstəlik ayaqları təsir edir, buna görə də ağrı və varikoz damarlarında yanma, buzlaqların şişməsi, bacaklarda ağırlıq kimi çox xoşagəlməz duyğulara səbəb ola bilər.

Əlbəttə, bütün hamilə qadınlarda varikoz xəstəliyi ilə bağlı problem yoxdur. Ancaq müşahidələrə görə, bu patoloji ən çox və intensiv inkişaf edən gestasiya dövründədir.

Bacaklarda hamiləlik zamanı damarlar

Varikoz xəstəliyinin inkişafı ilə əlaqədar hamiləlik zamanı bacaklarda damar genişləndirilməsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • şişkinlik
  • bacaklarda ağırlıq
  • çılpaq gözə görünən subkutan varikoz damarları, hörümçək damarlarının formalaşması,
  • xüsusilə gecə krampları,
  • bacak ağrısı,
  • kədərli dəri
  • genişlənmiş damarların piqmentasiyası.


Patoloji ilkin mərhələsində diqqətəlayiq kosmetik qüsurlar müşayiət olunur. Daha sonra narahatlıq, ağrı və kramplar var. Hamiləlik dövründə bir qadının damar damarı varsa və ya əhəmiyyətli bir narahatlıq varsa, müvafiq müalicə tövsiyələri üçün bir phlebologistlə əlaqə saxlayın.

Bəzən bir qadın ayağında qırmızı xəttləri fərq edə bilər. Bunlar teleangektazi və ya hörümçək damarlarıdır. Varikoz damarlarla əlaqələndirilmirlər, çünki bədəndə hormonal dəyişikliklər olur. Körpə doğulduqdan sonra, hörümçək damarları adətən qismən və ya tamamilə yox olur. Bu olmazsa, onda isterseniz, onları cərrahi müdaxilədən çıxarmaq olar.

Onların meydana gəlməsini aşağıdakı yollarla qarşısını almaq üçün cəhd edin:

  • çəki artımını izləmək, kəskin atlamalardan böyük bir şəkildə çəkmək,
  • uzun oturmağı və ya dayandığını aradan qaldırmaq
  • 5 kq-dan çox ağırlığı qaldırmayın,
  • elastik çantalar, çoraplar və ya çoraplar köhnəlir və yataqdan çıxdıqdan sonra səhər saatlarında geyib, yalnız axşam yatmadan əvvəl,
  • sıx ayaqqabı, sıx çorap, çorap və bud kəmərlərindən qaçın,
  • bu zərərli vərdiş və damarların uzanması (hamiləlik dövründə siqaret çəkmədən başqa) arasında bir əlaqə olduğundan, siqaret çəkməkdən imtina edir,
  • gündəlik təmiz havada gəzmək,
  • Damarların sağlamlığı və elastikliyini qoruyan Vitamin C edin.


Bir çox qadın varikoz damarlarının ilk əlamətləri görünsə, hamiləlik zamanı damarların necə yayılmasını soruşur. Bu problem üçün bir məlhəm gələcək anaların yalnız bir həkim tərəfindən təyin oluna bilər. Doğuş zamanı hər hansı bir dərman istifadəsi, fetusa bərpa edilə bilən zərər verə bilər.

Varikoz damarlarında jel və məlhəm istehsalı üçün heparin və troxerutin, at kestanesi, meşə qabığı, ağcaqanad, calendula, nanə, mentol və daha çox kimi maddələr istifadə olunur. Bütün bu komponentlər hamiləlik dövründə icazə verilir, lakin həkim müalicə kursunu təyin etməlidir.

Hamiləlik dövründə gövdədə damarlar

Damarların görünüşü üçün bədənin ən təhlükəsiz yerlərindən biri sinədir. Mammary bezləri sahəsində bir çox qan damarları var və bəziləri olduqca böyükdür. Hamiləlik dövründə göbək damarları daha fərqli olur, çünki sümük bezlərində qan axını artır. Bundan əlavə, bu sahədə dəri nazikdir və gəmilər səthinə yaxındır. Beləliklə, hamiləlik dövründə gövdə içərisində damarların daha çox görünən olması heç də təəccüblü bir şey yoxdur.

Doğuş zamanı sinə ən aydın damarlar nazik qadınlarda görülür. Gələcək ana həyəcanına səbəb olmur - görünüşlərinin qarşısını almaq mümkün deyil, ancaq fenomen müvəqqəti olur. Qadın doğum və emzirmə bitdikdən sonra, meydana gələn venöz şəbəkə daha az nəzərəçarpan olur və ya tamamilə yox olur.

Tez-tez vaskulyar uzanma prosesi hamiləlik ilə əlaqəli olmayan xarici amillərin təsiri altında artır: bu, ultrabənövşəyi radiasiyanın və ciddi fiziki qüvvənin təsiridir. Bəzi qadınlarda sümük bezlərindən çıxan damarlar emosional stresə, məsələn, uzanan ağlamaya və ya tam əksinə, qəhqəhəlliyə cavab olaraq gücləndirilir.

Diqqət qan damarlarının problemi olan və uzun müddət açıq günəş altında qalmağa məcbur olan qadınlar tərəfindən həyata keçirilməlidir. Ultraviyole şüaları altında uzun müddətli əyləncə, qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər, bu da öz növbəsində sinə içərisində olan venoz nümunənin genişlənməsinə və şişkinliyinə gətirib çıxarır.

Karnında hamiləlik zamanı damarlar

Hamiləliyin 2-ci trimestrindən gözlənilən ananın qarın həcmində artmağa başlayır, bunun fonunda nəzərəçarpan bir venoz nümunə görünür. Hamiləlik dövründə olduğu kimi, sümük bezlərinin vəziyyətində olduğu kimi, qarın içərisində olan damarlar heç bir təhlükə yaratmır. Bunlar dövranan qan həcminin artması və içəridən subkutan toxuma üzərində artan uterusun təzyiqi nəticəsində ortaya çıxır. Buna görə də venöz mesh fərqlənir. Hamiləliyin 2. trimestri haqqında daha ətraflı oxuyun

Hamiləlik zamanı Vena kava sindromu

Gestasyonun 20-ci həftəsindən etibarən, bir qadın onun arxasında yatırsa, ölçüsü daha böyük olan uterus, aşağı vena kava üzərində həddindən artıq təzyiq göstərə bilər. Lümeni daralması venoz qanın ürəyinə qaytarılmasını azaldır, bunun nəticəsində ürək çıxışı miqdarı normadan 25% azaldılır. Hamiləlik dövründə arxaya yalan söyləyə bilmək barədə daha ətraflı oxuyun

Hamiləlik dövründə vena kava sindromunu inkişaf etdirir, bu da xarakterizə olunur:

  • təzyiqin davamlı azaldılması
  • filament pulse,
  • cyanotik kölgə ilə solğun dəri.

Bədənin mövqeyini dəyişir və onun tərəfini açarsanız, dövlət yaxşılaşacaq, təzyiq və nəbz normal hala dönəcəkdir. Bir qadın onun arxasında yatmağa alışdıqda, onun ümumi rifahı pisləşə bilər, indispoziya şikayətləri, nadir hallarda hamiləlikdə ölüm ola bilər.

Hamiləliyə və doğmamışa xəsarət yetirməmək üçün, 20 həftə sonra qadınlar yalan danışmaq və ya arxa yatmaq qadağandır. Yəqin ki, üfüqi 45 dərəcə yamacında olan yarım oturma mövqeyi. Rahatlıq üçün arxa bir neçə yastıq qoyaraq, sol tərəfdən daha yaxşı yuxu. Üst bacak və qarın altındakı kiçik düz pad istifadə edə bilərsiniz - bu, uşaqlıq damarlarında pulsuz qan axını təşviq edir. Amma daha yaxşıdır - hamilə qadınlar üçün xüsusi yastıq alın.

Hamiləlik dövründə bütün qadınlar ürək-damar sistemi daxil olmaqla, bədənin fizioloji dəyişikliklərini qaçılmaz olaraq qarşılaşırlar. Gələcək anaların yarısı hormon damarlarının görünüşünü və bacaklarda artan venöz nüvəyə diqqət yetirir. Bu, profilaktik tədbirlər olmadıqda və predispozisiya edən faktorların olmaması ilə varikoz damarlarının inkişafına gətirib çıxarır. Bu xəstəliyin inkişafı üçün risk faktoru olan uşaq doğurma dövrüdür, çünki genişlənmiş uterus pelvis damarlarına təzyiq edir, damarlarındakı qan axını və artan təzyiqdir.

Ayrıca sinə və qarın içərisində artan venöz bir patogen görünə bilər. Bu yerlərdə narahatlıq və ağrılı sensasiya damarları adətən çatmaz, çünki bu problem hər hansı bir normal hamiləliyin başlanmasından qaynaqlanır. Yalnız bir kosmetik qüsur həyəcan verə bilər, amma bu vəziyyətdə də narahat olmayın. Çox hallarda, doğuş zamanı genişlənmiş damarlar, bu yerlərdə doğuşdan sonra ayrılacaqdır.

Müəllif: Olga Rogozhkina, həkim,
xüsusilə Mama66.ru üçün

İnferior vena kava konsepsiyası

Aşağı vena kava geniş bir gəmidir. Qarın boşluğunda yerləşən sol və sağ iliak damarlarının birləşməsi nəticəsində yaranır. Viyana 5 və 4 vertebra arasında bel bel səviyyəsindədir. Diafraqma vasitəsilə keçir və sağ atriuma daxil olur. Vyana qonşu damarlardan keçən qanı toplayır və ürək əzələsinə verir.

Bir insanın sağlam olduğu təqdirdə, damar tənəffüs prosesi ilə sinxron şəkildə işləyir, yəni nəfəs aldığınızda, genişləndirir və nəfəs aldığınızda müqavilə bağlayır. Bu, aortanın əsas fərqidir.

Aşağı vena kava'nın əsas məqsədi alt ekstremitələrin venoz qanını toplamaqdır.

Niyə problemlər görünür?

Statistikaya görə, bütün hamilə qadınların təxminən 80% -i 25 həftədən sonra daha çox və ya daha az miqdarda damarlar sıxdı.

Aşağı vena kava sindromu yoxdursa, damarın təzyiqi olduqca aşağı səviyyədədir - normal bir fizioloji vəziyyətdir. Ancaq damar ətrafında olan toxumların problemləri bütövlüyünü poza bilər və qan axını ciddi şəkildə dəyişə bilər. Bir müddət bədən qan axını üçün alternativ yollar tapmaqla öhdəsindən gələ bilər. Lakin damarda olan təzyiq 200 mm-dən yuxarı qalxsa, hər zaman bir böhran var. Belə vaxtlarda təcili tibbi yardım olmadan hər şey ölümcül ola bilər. Buna görə, aşağı vena kava sindromunun semptomlarını bilməli, buna görə böhran xəstənin özünə və ya birinizə yaxınlaşdıqda vaxtında təcili yardım çağırsın.

Klinik şəkil

Diqqət etmək lazım olan ilk şey şişkinlikdir, bu, üzünüzdə, boynunda, gırtlak sahəsində ola bilər. Bu simptom xəstələrin 2/3-də müşahidə olunur. Dissəmə, öskürək, susuzluq, hətta istirahətdə və yatarkən narahatlıq yarada bilər və bu, hava yolu obstruksiyasının böyük bir riskidir.

Ayrıca aşağı vena kava sindromu da müşayiət edilə bilər:

- qasıq və qarın ağrısı,

- alt ekstremitələrin şişməsi,

- arıq və cinsiyyət orqanlarının şişməsi,

- budda kiçik damarların varisliyi,

- yüksək bədən temperaturu,

- qırıq tirnaqlar və saç dökülməsi,

- ayaqları ilə bağlı problemlər - xəstənin hətta qısa məsafədə hərəkət etməsi çətindir,

- yüksək təzyiq

- qarışıqlıq, periodik itkiyə qədər,

- eşitmə və görmə problemləri,

- yuxarı qılıncdakı damarların dilatasiyası.

Xəstə yalançı bir mövqedə qaldıqda bu simptomlar da ağırlaşır. Təbii ki, sakin və tam bir yuxu sualdan kənar. Tez-tez bu patoloji olan xəstələr yalnız yuxu həbləri ilə yuxuda yatırlar.

Niyə patoloji görünə bilər?

Çox xəstəlik kimi, aşağı vena kava sıxılma hallarının 80-90% -i yalnız öz sağlamlığına, yəni smokingla bağlıdır. Xəstəliyin dəqiq səbəbi hələ müəyyənləşdirilməyib. Ancaq ən çox sindromu ağciyər xərçəngi ilə əlaqəli bir simptom olaraq meydana gəlir.

Qalan səbəblər 20% -dən çox olmayacaqdır:

- müxtəlif mənşəli şişlər, lenfoma, sarkoma, lenfogranulomatoz, döş xərçəngi,

Diaqnostika

Təbii ki, yalnız bir simptom üçün, aşağı vena kava sıxılma müəyyən edilmir. Diqqətli diaqnoz tələb edir.

Hər şeydən əvvəl həkim tam bir tarix yığır, yoxlama aparır. Boyun və üst hissələrdə damarların vəziyyəti, bir qayda olaraq, genişlənir. Fiziki müayinə də bir fikir verir: xəstənin cyanoz və ya plethora olması, göğüs bölgəsində venoz şəbəkələrin genişləndirilməsi, xüsusilə də bədənin yuxarı hissələrinin şişməsi olub-olmamasıdır.

Röntgen müayinəsi və filbografi də təyin olunur. Röntgen müayinəsi bir kontrast maddədən istifadə edilə bilər. Mütləqi rezonans və kompüter topoqrafiyası, ehtimal ki, spiral, mütləq həyata keçirilir.

Bəzi hallarda, inferior vena kava sindromunun diaqnozu oftalmoloq tərəfindən dərindən öyrənilməklə müşayiət olunur. Diaqnozun məqsədi, əgər varsa, retinanın varikoz damarlarını, peripapillar bölgəsinin mümkün ödemini, intraokulyar təzyiqi artırdığını və ya optik sinirdə durğunluq olduğunu müəyyən etməkdir.

Tam şəkil üçün sizə lazım ola bilər:

Balgam və limfa düyünlərinin biopsiyası,

Terapevtik fəaliyyət

Semptomatik inferior vena kava sindromunun müalicəsi. Bu patoloji hələ də eyni xəstəlikdir və ilk növbədə sindromun görünüşünə səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

Müalicənin əsas məqsədi xəstənin həyat keyfiyyətini artırmaq üçün bədənin daxili qoruyucu güclərini aktivləşdirməkdir. Tövsiyə olunan ilk şey, demək olar ki, duzsuz pəhriz və oksigen tənəffüsidir. Glucocorticosteroids və ya diüretik qrupundan dərman preparatları təyin oluna bilər.

Sindrom bir şişin inkişafı fonunda ortaya çıxsa, müalicəyə tamamilə fərqli bir yanaşma tətbiq olunur.

Cərrahiyyə müdaxiləsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

- sindrom sürətlə irəliləyir,

- girovun dövriyyəsi yoxdur,

- aşağı vena kava tıxanması.

Cərrahi müdaxilə problemləri aradan qaldırmaz, yalnız venoz axını artırır.

Sindrom və hamiləlik

Gestasiya dövründə bir qadının bütün orqanları ağır yükü yaşayır, qan dövranan həcm artır və nəticədə durğunluq görünür. Böyrək yalnız ətrafdakı orqanları deyil, damarları da genişləndirir və sıxır. Hamilə qadınlarda inferior vena kava sindromu halında müalicə olduqca ehtiyatla aparılmalıdır.

Məsələlər bir qadının arxasına yalan danışması çox çətindir, adətən bu vəziyyət gestasyonun 25-ci həftəsindən başlayır. Sıx bir baş dönmə, zəiflik, mütəmadi olaraq havanın olmaması. Qan təzyiqi adətən azalır. Çox nadir hallarda hamilə qadınlar zəiflədilə bilər.

Təbii olaraq, hamiləlik dövründə terapevtik təbiətin əsas tədbirləri müzakirə edilmir, lakin bəzi qaydalar sindromu daha asan köçürməyə kömək edəcəkdir:

- yuxarı vəziyyətdə, arxa tərəfində keçirilən bütün hərəkətləri tərk etmək lazımdır,

- yuxu da arxa dayanmır,

- Duzdan istifadəni azaltmaq üçün qidalanmalıdır,

- istehlak edilmiş mayenin miqdarını azaltmaq lazımdır,

- vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün daha çox getmək daha yaxşıdır, bu halda aşağı ayaqlarındakı əzələlər azalır və bu proses venoz qanın yuxarı hərəkətini stimullaşdırır,

- hovuza getmək üçün tövsiyə olunan su, alt ekstremitələrin qanından qan sıxışmasına kömək edir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Həkimlər sindromu olan xəstələr haqqında iyimiyyətli olsa, erkən mərhələdə aşkar edilərsə. Yalnız şərait səhiyyə vəziyyəti və xəstənin iştirak edən həkimlərin bütün tövsiyələrinə uyğunluğunun daimi monitorinqidir.

Profilaktik tədbirlər ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınmasıdır. Qan qalınlığı ilə əlaqədar problemlər varsa, bu xəstələr risk altında olduğundan, patoloji da daimi tibbi nəzarət altında olmalıdır. Hətta öz düşüncəsindən imtina etməlidir.

Niyə bu vəziyyət baş verir?

İnferior vena kava, venöz qanın bacaklarından və daxili orqanlarından qurudulduğu böyük diametrli bir damadır. Omba boyunca yerləşir. Onun divarları yumşaqdır, venoz sistemdə təzyiq azdır, buna görə damar asanlıqla genişlənmiş uterus tərəfindən sıxılmaya məruz qalır.

Bu sıxılma simptomları, qadının sürünən vəziyyətdə olduğu təqdirdə, hamiləliyin üçüncü trimestrində mütəmadi olaraq baş verir.

Bu böyük damarın sıxışması ilə qanın ürəyinə axının çətin olması, yəni venoz qayıtmanın azalmasıdır. Nəticədə kiçik bir qan dövranı vasitəsilə ağciyərdən keçən qan miqdarı azalır. Qan oksigen saturasyonu azalır, hipoksemi meydana gəlir.

Kardiyak çıxdıqda azalır - ürəyin aorta atdığı qan miqdarı. В результате малого количества крови и сниженного содержания в ней кислорода возникает нехватка этого газа во всех тканях – гипоксия. Страдают все органы женщины и плода.

Внезапно быстро падает артериальное давление, в некоторых случаях до цифр 50/0 мм рт. Art.

Digər tərəfdən, sıxılmış bir aşağı vena kava qanaxma qanının bütün həcmini ayağından və aşağı torsiyadan sağ atriumdan keçə bilməz. Buna görə də, alt ekstremitələrin damarlarında venöz tıkanıklaşma inkişaf edir.

İnferior vena kava sindromunun inkişafında, böyüməkdə olan uterus səbəbiylə qarın içi təzyiqin artması, diaphragmanın yüksəlməsi və bütün əsas qarın damarlarının sıxılma və retroperitoneal məkan əhəmiyyətlidir. Bir çox hamilə qadınlar, bir-birinə girovlar şəbəkəsini inkişaf etdirir - venoz axınının bypassı, bunun nəticəsində sözügedən sindrom meydana gəlmir.

Vəziyyət necədir

İnferior vena kava, arxada yatan qadının mövqeyində genişlənmiş uterus tərəfindən sıxılır. Uzunmüddətli gestasiya zamanı və ya polyhydramnios varlığında, bu da bədənin dik mövqeyində baş verə bilər.

İlk simptomlar təxminən 25 həftədə görünür. Bir qadının geri çəkilməsində çətinləşir, buna baxmayaraq, baş ağrısı hiss edir, havanın olmaması, zəiflik. Qan təzyiqi azalır. Bəzi hallarda hətta zəif vəziyyətə düşən bir çökmə var.

Ağır hallarda, qadın geri qayıtdıqdan sonra 2 ilə 3 dəqiqə sonra tezliklə sola dönər, başgicəllənmə və gözlərin qaralması, ürəkbulanma və soyuq tər kimi şikayətlənir. Daha nadir əlamətlər qulaqlarda, sternumun ağırlığında, fetusun güclü hərəkət hissəsində çalır.

Birdən inkişaf edən halsızlıq və hipotansiyon daxili qanaxma əlamətlərinə çox bənzəyir, həkim belə bir hamilə qadında plasentaya, uterin rüptürə, miyokard infarktuna səhvən şübhə edə bilər.

Bacaklarda damar nişanı və varikoz damarlarının görünüşü də təsvir edilən sindrom ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətin tez-tez göstəricilərindən biri hemoroiddir.

Təsvir edilən patoloji vəziyyəti fetal hipoksiyə və ürək çatışmazlığına gətirib çıxarır. Gələcək uşaq orqanlarının və sistemlərinin inkişafı əziyyət çəkir. Əmək zamanı ortaya çıxsa, asfiksiyaya səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin normal olaraq yerləşdiyi plasentanın erkən boşalması ilə təsdiqlənmiş əlaqələr.

Bu vəziyyətdə nə etmək lazımdır?

Hamiləliyin üçüncü trimestrində nə etməli:

  • Hamilə qadınların 25 həftədən çox müddətinə arxa yatması lazım deyil,
  • Abdominal əzələlərin gərginliyi ilə birlikdə sürünmə yerinə yetirilən fiziki məşqlərlə məşğul olmaq qadağandır.

Hansı tövsiyələr həkimə verilə bilər?

  • sol tərəfdə və ya yarım oturma yerində yatmağı tövsiyə edir,
  • Hamilə qadınlar üçün xüsusi yastıqlardan istifadə etmək faydalıdır ki, yan tərəfində yatarkən arxa və ya ayaqları arasında yerləşdirilir. Bədənin mövqeyinin dəyişdirilməsi uterusun qarın damarlarını daralmasına mane olur,
  • venoz axının normallaşdırılması və hemodinamik inkişafın, xüsusən də gəzintiyə səmərəli məşq edilməsi tövsiyə olunur. Gəzinti zamanı bacakların əzələləri azalır və venoz qanın yuxarı hərəkətinə kömək edir,
  • suda faydalı təlimlər. Su sıxışdırıcı təsir göstərir, alt ekstremitələrin damarlarında qan sıxaraq,
  • doğuş zamanı sol tərəfdə yatmaq və yatağın baş ucunu yüksək qaldırmaq üstünlük təşkil edir.

İnferior vena kava sindromunun səbəbləri

Sindromun əsl səbəbi hələ qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Buna baxmayaraq, bu səbəb verici faktorlar ola bilər:

  • yüksək qan pıhtılaşması
  • Qanın dəyişmiş biokimyəvi tərkibi,
  • infeksion venöz xəstəliklər,
  • irsi amil.

Bir uşağı daşıma dövrünə nisbətən, az da olsa, aşağı vena kava sindromu ekinokokkoz, qarın boşluğunda şiş prosesi ilə inkişaf edə bilər. Bənzər patologiyaya malik xəstələr sağlamlıqları ilə əlaqədar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Sindromun patogenezi spesifikdir, lakin müəyyən bir orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Çoğunlukla, aşağı vena kava bazasının açıklığının pozulması var ki, bu da geminin etkilenen bölgede bir qan pıhtı oluşumuyla birleştirilebilir.

İnferior vena kava sindromunun simptomları

Bu sindromun simptomları aşağı vena kava lümeninin sıxılma və ya tıxanma dərəcəsindən asılıdır. Ən görkəmli əlamətlər, gəminin maksimum tıkanmasında, qaraciyərin və böyrələrin damarlarının pozğunluğunun pisləşməsi ilə birlikdə müşahidə edilir.

Diqqət etməli olduğunuz sindromun ilk əlamətləri ayaqlarındakı sensasiyaları süründürür, sonra isə itkinlikdir.

Bundan əlavə, xəstəlik aşağı vena kava tıxanma lokalizasiya bağlı olaraq inkişaf edir.

  • Aşağıdakı vena kava böyrək arteriyalarının bölünməsinin bölgəsindən yuxarıya çatsa, aşağıdakı təzahürlər baş verə bilər:
    • nefrotik sindrom,
    • alt ekstremitələrin şişməsi,
    • sidikdə protein,
    • böyrək çatmazlığı.
  • Tıxanma böyrək damarlarının divergensiyasının seqmentinin aşağı hissəsi olsaydı, aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:
    • dəri altında qanaxmalar (bənövşələr),
    • alt ekstremal və şişkinlik,
    • varikoz damarları,
    • ağrı və bacaklarda zəiflik.

Bundan əlavə qan təzyiqi yüksələ bilər, zəiflik və narahatlıq görünə bilər, ürək atışları artacaq.

Üstün və inferior vena kava sindromu

Superior vena kava içərisində qan dövranı pozuntularına bağlı yuxarı və aşağı vena kava sindromu görünür.

Fiziologically, venöz qan yuxarı vena cava vasitəsilə yuxarı orqan axır. Normal qan axını şiş prosesləri, anevrizma, genişlənmiş limfa düyünləri, qan tökülmələri ilə pozula bilər.

Adətən bu sindrom tədricən inkişaf edir. Xəstə periyodik baş ağrısı, yuxu pozuntuları, burun və ya boğazdan qanaxma, bulanık görmə, yuxusuz vəziyyətdə yuxuya düşən çətinliklər yaşayır. Vaxt keçdikcə, xəstənin üzündə mavi, üst gövdə damarlarının seçilməsi görünür. Eyni zamanda, başlanğıcda maneə törətmiş ana patologiyanın simptomları də ortaya çıxır.

Üst və alt vena kava sindromunun müalicəsi okklüziya səviyyəsinə və onun lokalizasiyasına görə təyin edilir. Konservativ müalicə fibrinolitik, antikoagülan və disaggregant dərmanlarının tətbiqini əhatə edir.

Komplikasiyaları və nəticələri

Hamilə qadınlarda inferior vena kava sindromu hər zaman hər hansı bir mənfi nəticəyə gətirib çıxara bilməz. Əslində bədənin aşağı hissəsindən venoz qan çıxması, daha çox sayıda xəstədə eşleşmeyen və vertebral damarlar vasitəsilə meydana gəlir, belə ki inferior vena kava sindromu zədələnmiş qan dövranı ilə müşayiət edilə bilməz.

Təhlükə dağıntı dövlətinin inkişaf etdiyi bir vəziyyətdir. Bu, adətən, "sezəri bölmə" əməliyyatında baş verir və həkimlər tərəfindən nəzərə alınır.

Uterus inferior vena cava əhəmiyyətli bir sıxılma ilə uterus və böyrəklər birbaşa qan dövranı pisləşdirir. Nəticədə, doğmamış uşağın vəziyyəti əziyyət çəkir və qadında glomerular filtrasiya da pozulur. Bu proseslər plasentanın erkən ayrılması, qan tökülmələri və varikoz damarlarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

İnferior vena kava sindromunun müalicəsi

Hal hazırda inferior vena kava sindromu üçün təmiz bir müalicə rejimi hazırlanmamışdır. Çoxlu hallarda konservativ müalicə qanın püxtənməsinə təsir edən dərmanların məcburi reçetesi ilə, həm də birbaşa və dolayı təsirlərlə istifadə olunur.

Bir dərman təyin edərkən, bu sindromu təyin etmək praktiki olaraq mümkün olmayan xəstəliyin müddəti nəzərə alınmalıdır. Antitrombotik maddələrin yalnız tıxanmağın ilk mərhələlərində ən böyük təsiri olduğu bilinir.

Böyrəklərin və qaraciyərin normal fəaliyyətinin qorunması da eyni dərəcədə vacibdir.

Əməliyyatdan əvvəl və sonra tətbiq olunmalıdır, tez-tez 0.3 ml enjeksiyon n / a ilə.

Damar, subkutan hematom, qanaxmalar.

Dərman intramüsküler olaraq istifadə edilmir.

Ən çox gündə 2 mindən 10 mq-ə qədər ağızdan alınır.

Qanama, qanaxma, anemiya, dermatit, baş ağrısı.

Terapiyanın gedişində qan laxtalanması müşahidə edilməlidir.

İnfüzyon terapiyası vasitələri. Dərmanın doza fərdi şəkildə seçilir.

Damar, diş hematomları, dəri qırmızılığı, daxili qanaxma.

Qaraciyər və böyrək xəstəliklərində, eləcə də yaşlılıq dövründə diqqətli olun.

Gündə 10 ilə 1000 ml arasında intravenöz yoluxmuşdur.

Kusma, kədərlənmiş dəri, aşağı arxa ağrı.

Böyrək funksiyası müalicə zamanı monitorinq edilməlidir.

Gündə üç dəfə 75 mq alın.

Ürək çatışmazlığı, dispepsi, trombositopeniya, tinnitus, zəiflik hissi.

Kofein ehtiva edən içkilərlə birlikdə qəbul edilməməsi tövsiyə edilmir.

Venöz divarları gücləndirməyə kömək edən əsas vitaminlər tokoferol və askorbin turşusudur. Bu vitaminlərlə zəngin olan qidalar qan pıhtılarının və aşağı vena kava tıxanma ehtimalını azaldır.

Tocopherol (c. E) lobya, taxıl, qaraciyər, brokoli, həmçinin bitki mənşəli yağlarda mövcuddur.

Yetər miqdarda askorbin turşusu giləmeyvə, üzüm, kivi və sitrusdur.

Bundan əlavə, karoten, rutin, mis, dəmir və sink kimi iz elementləri ilə zəngindir. Bunu etmək üçün tez-tez kələm, qoz-fındıq, qırmızı meyvə və tərəvəz və ətdən hazırlanan yeməklər hazırlamaq lazımdır.

Əczaçılıq preparatları arasında Aevit və Askorutin xüsusilə tövsiyə olunur ki, bunlar gündə iki dəfə 3-4 həftədə 1 tablet və ya kapsula təyin olunur. Hamiləlikdə yalnız bir həkim nəzarəti altında bir vitamin hazırlığı seçmək lazımdır.

İnferior vena kava sindromu üçün fizioterapiya müalicəsi olduqca nadirdir. Bəlkə fiziki müalicənin təyin edilməsi, əl ilə müalicə (göstərildiyi kimi).

Uzun illərdir homeopatiya bu cür xəstəlikləri müalicə edir, məs: inferior vena kava sindromu. Bu vəziyyətdə, homeopatik həkimlər damar duvarlarını gücləndirən, qan dövranını tənzimləyən və qan xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran vasitələrin istifadəsini məsləhət görür. Müalicə taktikası adətən damar tıxanmasına səbəb ola biləcək xəstəliyə və ya vəziyyətə görə müəyyən edilir.

Son zamanlarda aşağıdakı gomepatik preparatlar maraqlıdır:

  • Crotalus (striped rattlesnake) - Heel marka məhsulları, Crotalus-Heel və Crotalus-Heel forte kimi 12, 30, 200,
  • Aesculus (at kestanesi ekstraktı) - injection (Aesculus Ingeel və Aesculus Ingeel Forte preparatları) və ya Aesculus Heel, Arnica Heel və ya Arteria Heel həlləri kimi tətbiq edilir, gündə üç dəfə 10-15 drops,
  • Vipera berus (viperdən zəhər olan dərman) - dərman vasitəsi Vipera berus Ingeel inyeksiya şəklində istifadə olunur. Dozaj D - 15, 30, 200.

Bundan əlavə, pıhtılaşma faktorları əsasında hazırlanan preparatlar: trombin, fibrinogen, fibrin və s. Təyin edilə bilər. Gələcəkdə trombotik materialdan hazırlanan Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel vasitələrindən istifadə etmək məsləhət görülür.

Aşağı vena kava trombozu üçün cərrahi müalicə nəzərdə tutulur:

  • inferior vena kava lümeninin tromboemboli iştirakı,
  • orqanların funksiyasını pozaraq qaraciyərin və ya böyrələrin venoz gəmilərini bloklayarkən,
  • inferior vena kava koarktasiyası ilə,
  • "əzilmiş tromboz" ilə (14-20 gündən çox).

Xəstənin dekompensasiya olunan kardiostimulyasiya fəaliyyəti, serebral damarların yeni bir vuruşu olması halında əməliyyatlar tövsiyə edilmir.

Əməliyyat əzələ gəzintisi hərəkətlərinin hazırlanmasında intubasiya anesteziyası altında aparılır. Cərrah median laparotomiya, thorakofrenolumotomiya və ya müxtəlif növ ekstraperitoneal çıxışlar həyata keçirir. İnferior vena kava sindromu izolyasiya edilir, clamped və radikal bir qan pıhtılarının çıxarılması və ya gəmi normal qan dövranına mane olan digər səbəbdir. Bir dar alan müəyyən edildikdə, daha çox stentləmə ilə balon dilatasiyası aparılır.

Xalq müalicəsi

Həkimlə məsləhətləşərək, aşağıdakı folklor tariflərini istifadə edə bilərsiniz:

  • 15 bard verbena alın, bir stəkan qaynar su ilə dəmlənin. 1 yeməyi götür. l hər saata qədər yaxşılaşma.
  • Hypericum, plantain, quru mısır, coriander, licorice rhizomes və ardıcıllığı bir şüşə infüzyon üçüncü bir içki. İnfüziyanı hazırlamaq üçün 2 qaşqaya ehtiyacınız var. l qeyd olunan bitkilərin və 220 ml qaynar suyun ekvivalent qarışığıdır. Təbii yemdən yarım saat əvvəl alınır.
  • Yerli isti su ilə və ya çayla yuyulur.
  • Gündə iki dəfə 0,3 q mumiyaya daxil ol, bal və süd ilə birlikdə edə bilərsiniz. Qəbul müddəti - ardıcıl 25 günə qədər.

Bitki terapiyası tez-tez kompleks bir çox tərkibli reseptlərdən ibarətdir:

  • 25 g yarrow ot, qarışıq rəngdə 100 q, lingonberry yarpaqları 50 q, qarışqanın 50 qəyi və huş ağaclarının eyni miqdarda qarışığı hazırlayın. Brew 1 tbsp. l 250 ml qaynar su yığmaq, ən azı 4 saat bir termosda israr edir. Yeməkdən gündə üç dəfə 100 ml içmək.
  • Althea və qoz-fındıqlı adaçayı yarpağı, çobanyastığı rəngini, rizomunu bərabər hazırlayın. Kolleksiyadan iki yemək qaşığı qaynar suya (250 ml) tökülür, gün ərzində də içir.
  • Ot yarnının bərabər hissələrinin toplusunu hazırlamaq, hop konusları, ot yonca. Brew 2 tbsp. l 250 ml qaynar suda toplanaraq, 2 saat inkubasiya edin. Yeməkdən gündə üç dəfə 100 ml içmək.

Qarşısının alınması

Müalicə aşağı vena kava sindromunun ehtimal səbəblərinə əsaslanır. Problemin başlanmasının qarşısını almaq və alevlərin qarşısını almaq vacibdir.

  • Qan qatılaşdırma dərəcəsini nəzarət etmək lazımdır. Hər hansı bir pozuntu varsa, müalicə və profilaktik tədbirlər barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
  • Ürək-damar sisteminin və qan meydana gətirən orqanların hər hansı bir xəstəliyini vaxtında müalicə etmək məqsədəuyğundur.
  • İnferior vena kava sindromunun ilk əlamətlərində bir həkim görmək lazımdır. Belə bir vəziyyətdə özünü müalicə etmək qəbuledilməzdir.

Həkimlərin əksəriyyəti xəstəliyin nisbətən yaxşı proqnozunu verir. Yalnız vəziyyət: inferior vena kava sindromu vaxtında aşkar edilməlidir.

Damarların karnında niyə görünür?

Bir qadına bir uşağın gətirilməsi və böyük bir sevinc və böyük bir imtahan müddəti. Qarın böyüyür, bel yox olur və kalça yuvarlanır. Venöz şəbəkələr bədən boyunca yaxşı görünür. Mədə damarlarında xüsusilə hamiləlikdə tərəfləri fərqlənir.

İkinci trimestrdən etibarən, fetus aktiv olaraq artmağa başlayır və hamilə qadının qarın ölçüsü artır. Ondakı dəri uzanır və incə olur və daim böyüyən uterusun təzyiqi əlavə olunur. Anamın qarınında başlanğıcda gözəgörməz venöz bir ağ görünür. Hər həftə daha çoxu izləniləcək.

Həkimlər qadınlara doğumdan sonra hər şeyin iz qoymadan keçəcəyini təmin edirlər. Dəri elastikliyini bərpa edəcək, venöz qablar yenə elastik olacaq və yox olacaq. Bir az vaxt lazımdır, amma qız hər hansı bir əlavə müdaxilə olmadan yerə düşəcək.

Çələnglərin görünməsinin səbəbləri aşağıdakılardır:

  • Artıq iyirminci həftə içərisində uterus böyük ölçüdə artmışdır, bu müddətdən sonra həkimlər analara arxa yatmaq məsləhət görmür. Bədənin belə bir vəziyyətdə olduğu üçün, fetus aşağı vena kava sıxmağa başlayır, lümen azalır və qanın ürək əzələsinə çıxması narahatdır. Vena kava sindromunun inkişafı. Qadının təzyiqi dramatik şəkildə azalır, dəri solğun və dartılmış olur, pulse demək olar ki, aşkarlana bilməz. "Bütün" aydın görünür spider damarlar haqqında.
  • Bütün orqanizmin hormonal fonunda ən böyük dəyişiklik. Plasentanın istehsal etdiyi hormon progesteron kortizol, androgen və estrogenlərə təsir göstərir. Hormonal səviyyədə bu dengesizlik dəri və qan damarlarının güc və elastikliyini itirməsinə səbəb olur. Bəzi hallarda bu qan sıxlığının artması, venöz tıkanıklığın meydana gəlməsi ilə nəticələnir. Bu, qan damarlarının genişlənməsinə gətirib çıxarır. Buna görə zəruri hallarda həkimlər gələcək mamalara qan təzyiqli dərman qəbul edirlər.
  • Hamiləlik dövründə, hətta ilk trimestrdə də vərinlər qarında ortaya çıxsa, bu anama çox ağırlıq qazanmağa başladığı anlamına gəlir. Bu fakta xüsusi diqqət lazımdır. Təzə havada daha çox gəzib, sağ yemək lazımdır. Həddindən artıq çəki yalnız hamiləliyin daha da inkişafına zərər verəcəkdir. Venöz gəmilər böyüklüyə çata bilər, əlavə olaraq qarın dərisində böyük uzanır işarələr olacaq.

Hamiləlik zamanı varis damarları

Vasküler ağlar hamilə qızlarda deyil, yüngül və nazik dəri ilə digər insanlar da görünə bilər. Xüsusilə damarlarda qan doldurulması və durgunluğu zamanı.

Damarların səsi itirilir, onlar elastik deyil. Gəmilər əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmişdir. Düzgün əzələ toxumasının birbaşa dəyişdirilməsi var. Vana yaxınlaşır, aralarında boşluq yaranır. Qanın çıxması pozulur, bunun nəticəsində əks istiqamətdə dövrəyə başlayır. Tibbdə bu hərəkət reflü adlanır. Teaser grid kimi bir xəstəlik var, ayaqları və ayaqları üzərində danışılır. Hamiləlik dövründə qarın tərəfində damarlar ən az görünür.

Bir uşağı daşıyarkən, varikoz damarlarının riski böyükdür. Buna görə kiçik pelvisdeki gəmilərə təzyiqi minimuma endirmək, qan axını bərpa etmək və damarlarındakı təzyiqləri azaltmaq üçün iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək lazımdır.

Venöz damarları bərpa etməyə necə kömək edir?

С первых месяцев беременности объем циркулируемой крови возрастает и увеличивается вдвое. Это некая защитная реакция организма на случай потери крови в процессе родов. Вздувшиеся венки на животике, особенно на последних месяцах могут даже напугать мамочку.

Bu problem demək olar ki, hamilə qadınlarda olur. Ancaq estetik bir təbiətdir. Hamiləlik dövründə qarındakı inkişaf edən mavi damarlar körpənin doğumundan sonra tez keçəcək. Onlar zərər vermir və heç bir narahatlıq doğurmur. Bir il içində venoz axıntı tamamilə qurtaracaq və hormonlar normal olaraq dönəcək.

Budur, bu bir genetik meyl olarsa, təəssüf ki, hər şey yerində qalacaq. Beləliklə, bir uşağın övladlığa götürülməzdən əvvəl moms bir phlebolog tərəfindən müayinə edilməli və müntəzəm olaraq monitorinq edilməlidir. Varikos damarlarının təsirlərini minimuma endirmək üçün körpə doğulduqdan sonra. Bəzi terapevtik və profilaktik tədbirlər "maraqlı vəziyyət" başlamazdan əvvəl həyata keçirilir. Ancaq hamiləlikdə və ana südü ilə qidalanma zamanı qəti qadağandır. Buna görə xüsusi kremlər, məlhəmlər və gellər simptomları aradan qaldırmaq, xəstəliyin inkişafını dayandırmaq kömək edəcəkdir.

Hamiləlik zamanı sindrom inferior vena kava

İnferior vena kava (DPRS, aorta-caval sıxılma sindromu, postural hipotensiv sindrom, arxa hipotenziya sindromu) sıxılma sindromu hamiləlik dövründə aşkar edilən hemodinamika ən çox pozulmuş olanlardan biridir. Müxtəlif müəlliflərdən alınan məlumatlara görə, III yarım ildə hamilə qadınların 70% -də müxtəlif şiddətin pozğunluqlarının subklinik təzahürləri müəyyən edilir, xəstələrin yalnız 10% -i sağlamlığın pozulmasına şikayət edir. ARPD-nin vaxtında diaqnostikasının aktuallığı gestasyonun kəsilməsinin və digər ciddi obstetrik ağırlaşmaların baş verməsinin riskin artması ilə əlaqədardır, bu da uşağın normal inkişafının pozulması və perinatal ölümlüyün artması ilə müşayiət olunur.

Pin
Send
Share
Send
Send