Kiçik uşaqlar

İkincil kardiyomiyopatiya

Pin
Send
Share
Send
Send


Kardiopatiya, hücresel metabolizmanın səbəb olduğu ürək əzələsinin qeyri-iltihabi xəstəliklər qrupudur. Qəlbin bu patologiyası həm böyüklər, həm də uşaqlar içindədir.

Bu kardiyomiyositlərin - metabolik proseslərdən məsul olan ürək əzələ hüceyrələrinin - ritmik büzülməsindən (qan damarlarını qanla itələyir) bağlıdır. Ürək əzələsinin pozulması bir çox komplikasiyaya səbəb olan "kardiyopatiya" adlanan bir patologiyaya yol açır və inkişaf mərhələsində ölümcül olur.

Kardiyopati miyokardiyal lezyonların kollektiv təyin olunması olduğundan, xəstəliyin hər bir növü öz səbəblərindəndir. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Kardiyopatiya, kardiyomiyositlərdə metabolik tənəzzül yaradan amillərin təsiri altında inkişaf edir.

Ürək əzələ xəstəliyinin əsas səbəbləri bunlardır:

  1. Herediter faktor. Kardiyak əzələ hüceyrələri miyokardın işində fəal iştirak edən zülallardan ibarətdir. Tək proteinin konjenital anomaliyaları bütün ürək əzələlərinin fəaliyyətində pozğunluqlara səbəb olur. Bu pozuntunun səbəbini müəyyən etmək çətindir. Kardiopatiya müstəqil olaraq inkişaf edir, yəni əsas lezyondur.
  2. Viruslar. Bədəndə mövcud olan viruslar DNT zəncirinin fəaliyyətini pozur və ürək əzələlərinin hüceyrələrinin patologiyasının inkişafına səbəb olur.
  3. Avtoimmun anormallıqlar. Müxtəlif patoloji proseslər dayandırmaq çətin olan otoimmün mexanizmləri tetikler. Patoloji sürətlə inkişaf edir və əlverişsiz bir kurs edir.
  4. Əsas ürək fibrozu. Fibroz (cardiosclerosis) - əzələ toxumasının bir-birinə bağlanması prosesi. Kardiyomiyositlər elastikliyini və müqavilə qurma qabiliyyətlərini itirirlər.

Kardiopatiyanın səbəbləri zəif başa düşülür və aydın olmayan bir etiologiyaya malikdir, belə ki xəstəliyin tez-tez patologiyanın əsl səbəbini müəyyən etmədən müəyyən simptomlar ilə diaqnoz qoyulur. Kardiyomiyopatiya hipertansiyon, iskemi, endokrin xəstəliklər, zəhərlənmə, nöromuskuler xəstəliklər ilə ortaya çıxa bilər.

Kardiopatiya: simptomlar və növlər - ikincili kardiopatiya, dismetabolik kardiopatiya və s.

Semptomları parlaq olmayan və xəstəni narahat etməyən kardiopatiya, hər yaşda baş verə bilər. Kardiyopatiyanın diaqnozu onunla müşayiət olunan simptomların ümumi olması ilə kifayətlənmir, digər kardiopatologiyaların kifayət qədər ürək performansından və xüsusiyyətlərindən asılı olan digər xəstəliklərlə asanlıqla qarışdırıla bilər.

Kardiyopati inkişaf edən xəstələrdə simptomlar eyni diaqnoz qoyulur, bunlara aşağıdakılar daxildir:

  1. Nəfəs darlığı - qan durğunluğundan qaynaqlanan tənəffüs çatışmazlığı. Nəfəssizlik hücumları ilə müşayiət olunan, stresli vəziyyətlərin fonunda, həddindən artıq yüklə ortaya çıxdı.
  2. Öskürək. Bu səbəblər dispnada olduğu kimi eynidır. Ağciyər ödəməsi ilə müşayiət olunan ağırlaşmalarla, ağciyərlərdə maye yığılmasını göstərən wheezing və balgam görünür.
  3. Ürək çarpanları. Ürəyin həcminin artması ürək çatışmazlığını gücləndirən ürək atışlarının ritminin pozulmasına gətirib çıxarır.
  4. Dərinin və akrokotozun qarnını. Dokulara kifayət qədər qan təmin etməməsi, barmaqların və burun uclarında dəri və göy rəngləri ilə ortaya çıxır.
  5. Alt ayaqların şişkinliyi. Qan durgunlaşır, çıxışı şişkinliyə səbəb olur.
  6. Sinə ağrısı ürək əzələsinin hipoksiyası səbəb olur.
  7. Genişləndirilmiş qaraciyər və dalaq. Portal vende qanların yığılması orqanların artmasına gətirib çıxarır.
  8. Baş dönməsi və bayılma beyin toxumasında oksigen olmamasından yaranır.
  9. Həddindən artıq yorğunluq əzələ oksigeninin çatışmazlığı ilə bağlıdır.

Əlavə instrumental müayinələr xəstəliyin dəqiq diaqnozuna kömək edəcək: elektrokardioqrafiya (EKQ), ekokardiyografi (EchoCG), rentgen. Tibbi müayinənin nəticələrinə görə, kardioloq kardiyomiyopatiyanın növünü müəyyənləşdirəcək və müalicəni təyin edir. Mütəxəssislər klinik görünüşünün şiddətindən asılı olaraq kardiyomiyopatik formaları təsnif edirlər. Bir neçə növ kardiopatiya növü var.

Dishormonal. Seks hormonlarının olmaması səbəbindən ortaya çıxan, qeyri-inflamatuar bir xüsusiyyətə sahibdir. Qadınlar menopozda olma ehtimalı daha yüksəkdir.

İnfeksiya-zəhərli kardiopatiya (spirtli). Toksinlər inkişaf edən patoloji nəticəsində ürək hüceyrələrini məhv edir və təsir edir, əzələ toxumasına təsir göstərir.

Dismetabolik kardiopatiya. Metabolizmanın pozulmasına səbəb olan şəkərli diabet və tiroid disfunksiyası fonunda tez-tez inkişaf edir. İltihabı ilə əlaqəli deyil.

Displastik. Konjenital fetal anomaliya. Ürək klapanlarının patoloji genişlənməsi nəticəsində malformasiyalar inkişaf edir, nəticədə qan tökülmələri meydana gəlir. Ani ölümlə nəticələnə bilər.

Funksional. Bu, bir şəxsin bütün sistemlərinin və orqanlarının həyati fəaliyyətini tənzimləyən vegetativ sistemin funksional fəaliyyətindən asılıdır. Yetkinlik dövründə daha tez-tez özünü göstərir.

Postpipoksik və ya metabolik kardiopatiya iskemi qarşı çıxır. Oxygen çatışmazlığı maddələr mübadiləsində irəliləməz dəyişikliklərə gətirib çıxarır.

İskemik postpipoksik ilə əlaqəli, koronar arteriyaların lümeninin daralması ilə müşayiət olunur.

Tonsillogenik - Otoimmün inflammasiya nəticəsində. İmmun çatışmazlığı maddələr mübadiləsini pozur.

Birincil və ikincil kardiyopatiya da var.. Əsas forması - anadangəlmə patoloji metabolik xəstəlik, yenidoğulmuşlarda diaqnoz qoyulur. Etiyoloji səbəbiylə böyüklərdə ikincil kardiyopatiya inkişaf edir.

Uşaqlarda funksional kardiopatiya və onun təzahürləri

Uşaqlarda funksional kardiopatiya ürək inkişafının kiçik bir anormallığıdır. Çox psixoloji və fizioloji xəstəliklərin mənbələri uzaq uşaqlıqda gizlənir. Bu dövrdə xoşbəxt xatirələr yığaraq, insanlar eyni zamanda müxtəlif patologiyalar əldə edirlər.

Tez-tez onlar hormon fonunun dysarmony təzyiqi altında gənc yaşda və erkən yaş müəyyən amillər təsiri altında baş verir. Xəstəlik anadangəlmə və ya əldə edilə bilər.

Hər iki növ də ürək əzələlərinin inkişafına eyni mənfi təsir göstərir və aşağıdakı xəstəliklərin baş verməsinə gətirib çıxarır:

  • ventrikülün qeyri-mütənasib quruluşu,
  • əlavə tonların meydana gəlməsi,
  • mitral kapak prolapsusu daxil olmaqla, kapak defektlerinin inkişafı,
  • interventriküler septumun qalınlaşması və s.

Uşaq və yeniyetmələrdə kardiopatiyanın 3 qrupu var:

  • bətnində olma dövründə baş verən miyokard infeksiyaları,
  • digər patologiyaların nəticələri
  • miyokard inkişafının funksional pozğunluqları.

Bütün mənbələr eyni dərəcədə ürək ritminin, ürək çatışmazlığının inkişafının və xarakterik semptomların görünüşünə gətirib çıxara bilər: ağrı, şişlik, solğun dəri və daha çox.

Patoloji anadangəlmə forması, həyatın ilk günlərindən özünü göstərə bilər, lakin ən çox bu simptomlar ibtidai sinif dövründə baş verir.

Bu səbəblə kardiyopati, duyğularını dəqiq izah edə bilməyən körpələrdə diaqnoz qoymaq çətindir.

Bu dövrdə xarakterik ürək murmurlarını eşitmək çətindir və buna görə valideynlərin vəzifəsi xəstənin simptomlarını vaxtında müəyyən etmək üçün fiziki aktiv oyunlarda uşağı izləməkdir.

Adolesanlarda kardiopatiya artan ürək çatışmazlığı simptomları, ürək dərəcəsinin artması və miyokardın (extrasystoles) qeyri-adi sancmaların meydana gəlməsi şəklində özünü göstərir.

Miyokard xəstəlikləri uşaqda aşkar edilərkən, mütəxəssisin vəzifəsi valideynlərə xəstəliyin tam təsvirini ətraflı izah etməkdir.

Bu vəziyyətdə uşağın ürək inkişafının kiçik bir anomaliyası vardır. Bəzi hallarda fiziki fəaliyyətin düzgün yayılmadığı təqdirdə ürək ritminin qüsuruna səbəb ola bilər.

Bu həqiqəti nəzərə almadan və valideynlərin rəqs, gimnastika və bədən tərbiyəsi dərslərində iştirak etməsini daha da artırmaq, uşağın həssas orqanının işinə mənfi təsir göstərir.

Həddindən artıq fiziki zorakılıq ürək çatışmazlığının simptomlarını tetikleyebilir.

Uşaqlarda funksional kardiyopati tez-tez gənc tələbə və yeniyetmələrdə ortaya çıxır və avtonom disfunksiyaya xas olan aşağıdakı əlamətlərlə ifadə edilir:

  • solğun dəri
  • ürək ritminin pozulması
  • nəfəs darlığı
  • tərləmə artmışdır
  • bəzi hallarda, bayılma.

Ürəyin kardiopatiyası: uşaqların və yetkinlərin diaqnozu və müalicəsi

Ürəyin kardiopatiyası zamanında müalicəyə başlamaq üçün müəyyən edilməlidir. Xəstənin vəziyyətinə dair ilkin məlumatları toplamaq üçün həkim xəstəni araşdırır və danışıqlar aparır.

Kardiyopatiya və onun müalicə metodları haqqında dərin məlumat əldə etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlara kömək etmək olar:

  • EKG, əsasən, ventriküllerdeki dəyişiklikləri, ürək ritminin pozulmalarını izləyə bilərsiniz.
  • Ağciyər xərçəngi, bədəndə maye aşkar edilər və ya ölçüsünü dəyişdirir. Bunlar, həmçinin digər oxşar pozuntular xəstəliyin yoluxucu toksik mənbələrini göstərə bilər.
  • Ventriculoqrafiya xəstənin vəziyyətini araşdırmaq üçün invaziv bir üsuldur.
  • MRI - radio dalğaları ilə miyokardın vəziyyətini öyrənmək.
  • MSCT - ürək toxumasının qat-qat müayinəsi, onun travmanın laborator müayinəsi.

Uşaq və yeniyetmələrdə ürəyin kardiyopati müalicəsi pediatr və terapevtlər tərəfindən həyata keçirilir. Bu mütəxəssislər gənc xəstələr üçün icazə verilən fiziki fəaliyyətin məbləğini müəyyənləşdirir və bədən tərbiyəsi dərslərində iştirak etməkdən azad edirlər.

Həkim, valerian tabletlərlə xəstənin vəziyyətini düzəldə bilər, dəqiq göstərilən dozada beta-blokerlərin təyin olunmasını, 10 yaşdan yuxarı uşaqlara müdaxilə terapiyası prosedurunu həyata keçirə bilər.

Yetkin xəstələrdə kardiopatiyanın müalicəsi patologiyanın mənbəyinə təsir edən dərman kompleksinin istifadəsini nəzərdə tutur: diabet, menopoz, infeksiya, zəhərlənmə. Eyni zamanda, həkim xəstəyə xəstəliyin təzahürlərini dayandıran narkotik maddələrin istifadəsini təyin edir.

Bu dərmanlar:

  • ACE inhibitorları,
  • beta blokerlər,
  • kalsiumun qana daxil olmasını önləyən maddələr,
  • homeopatik müalicə üsulları
  • vitaminlər.

Kardiyopatiyanın dismetabolik formalarının inkişafı ilə xəstə müalicə ilə müalicə edir ki, miyokarda metabolik prosesləri normallaşdırır. Xəstədə genişletilmiş bir xəstəliyə baxaraq antihypoxants, antioksidanlar və vitaminlər istifadə edir.

Kardiyopati müalicəsində ənənəvi tibbdən istifadəyə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Psixoloji yardım, fiziki müalicə, fizioterapiya fəaliyyəti ilə birlikdə istifadə yalnız bir həkimə müraciət etdikdən sonra icazə verilə bilər.

Ürəyin kardiopatiyası müvəffəqiyyətli bir şəkildə müalicə ilə müalicə altına alınır, ürək əzələlərinin müntəzəm müayinələrini apararaq kardiopatiyanın çətin bir mərhələyə axdığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

İkincil kardiyomiyopatiya

Kardiyomiyopatiyalar, klinik olaraq oxşar olan xəstəliklərdir, lakin ürək əzələlərinin distrofik dəyişmələri ilə xarakterizə edilən etiyoloji və patogenezdə fərqlidir. "Kardiyomiyopatiya" konsepsiyası koronar arteriya xəstəliyi, arterial hipertenziya, pulmoner hipertenziya, valvular ürək xəstəliyi və s. Nəticəsində yaranan miyokardiyaya zərər vermir.

İbtidai (idyopatik) kardiyomiyopatiya distrofiya səbəbindən ürək əzələsinin müqavilə funksiyasının çatışmazlığına əsaslanan qeyri-koronar və qeyri-inflamatuar geneziyanın miyokardının üstün və ya təcrid olunmuş lezyonunu birləşdirir. İbtidai kardiyomiyopatiyalar anadangəlmə (genetik, irsi), əldə edilmiş və ya qarışıq mənşəli ola bilər. İbtidai (idyopatik) kardiyomiyopatiyalar arasında hipertrofik (konstriktif, subaortik stenoz), genişlənmiş (konjestif, konjestif), məhdudlaşdırıcı (endomyokardial fibroz) kardiyomiyopatiya və sağ ventrikülün aritmogen displaziyası (Fontan xəstəliyi) daxildir.

Kardiologiyada "ikincil kardiyomiyopatiya" termini biyokimyəvi və ya fiziki-kimyəvi metabolik xəstəliklərdən yaranan müxtəlif etioloji xüsusi heterojen qrupun bir qrupunu birləşdirir. Etiyolojisi belirlenmemiş olan primer kardiyomiyopatiden farklı olarak, ikincil kardiyomiyopati her zaman diğer organların genel sistemik hastalıklarının veya patolojik koşulların bir sonucudur.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın səbəbləri

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın səbəbləri müxtəlif ola bilər. İkincil kardiyomiyopatiyalar üremiya, alkoqol intoksikasiyası, narkotik maddələr, etilen glikol, ağır metallar duzları və s. Ola bilər. Bəzi hallarda virus xəstəlikləri, typhoid, trichinosis, trypanosomiasis, metabolik xəstəliklər - hiperparatiroidizm, tirotoksikoz və xəstəliklər - hiperparatiroidizm, tirotoksikoz kimi infeksiyalar infeksiyaya səbəb olur - ikincil kardiyomiyopatiyanın gut, amiloidoz, elektrolit anomaliyaları, vitamin çatışmazlığı və s.). Həzm sistemi patogenezinə görə pankreatit, qaraciyər sirozu, malabsorbsiya sindromu).

Miyokardiyal distrofiya miyopatiya, miyasteniya kimi sistematik nöromüsküler xəstəliklərdə baş verə bilər. Kardiyak amiloidoz, ürək hemokromatozu, ksantomatoz və qlikogenoz kimi nadir hallarda ikincil kardiyomiyopatiyalardır.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyada diffuz, vahid miyokardiyal lezyon inkişaf edir. Dəyişiklik zəncirindəki əsas rol intrasellüler metabolizmaya qarışan ferment sistemlərinin məğlubiyyətinə aiddir. Ürək əzələsindəki metabolik proseslərin pozulması miyofibrilləri hüceyrələrarası strukturların disfunksiyasına və miyokardın müqavilə aktivliyinin zəifləməsinə gətirib çıxarır. Histokimyəvi səviyyədə miyokardın metabolik qeyri-sabitliyi sekonder kardiyomiyopatiyada baş verir.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın təsnifatı

Zədələnən amillər nəzərə alınmaqla, ikincil kardiyomiyopatiyanın aşağıdakı klinik formaları fərqlənir:

  • spirtli kardiyomiyopatiya - etanolun miyokard hüceyrələrinə olan zərərli təsiri ilə əlaqədar. Spirt istifadə edən kişilərdə bu daha çox olur. İkinci spirtli kardiyomiyopatiyada yağlı miyokard distrofiyası inkişaf etdikdə, makroskopik olaraq ürək əzələsi sarımsağa çevrilir,
  • zəhərli və dərman vasitələrinə səbəb olan kardiyomiyopatiya - kadmiyum, lityum, arsenik, kobalt, izoprotirenol kimi maddələrlə miyokard zərərinə bağlıdır. Zəhərli təsirlərin nəticəsi ürək əzələsində ortaya çıxan mikroinfarctlar və sonrakı inflamatuar reaksiyalardır,
  • metabolik kardiyomiyopatiyalar - hipertiroidi, hipotiroidizm, hiperkolemiya (Addison xəstəliyi, diabetes mellitus), hipokalemiya (böyrək xəstəliyi, Theenko-Cushing xəstəliyi, tez-tez işarəsi və qusma), glikogenozis, tiyamin çatışmazlığı və başqalarının yaratdığı metabolik tənəzzüllər zamanı baş verir.
  • Həzm orqanlarının xəstəlikləri ilə bağlı ikincil kardiyomiyopatiyalar (pozulmuş sümük sindromu, pankreatit, qaraciyər sirrozu və s.),
  • bağırsaq toxuması xəstəlikləri (romatoid artrit, periarteritis nodoza, sistemik lupus eritematosus, skleroderma, dermatomyozit, psoriasis və s.) ilə bağlı sekonder kardiyomiyopatiyalar,
  • Nöromüsküler xəstəliklərlə əlaqəli ikincil kardiyomiyopatiyalar (miyoton distrofiyası, əzələ distrofiyası, Fridreich ataksi və s.),
  • mukopolisakkaridoz va dislipidoz (Hunter sindromu, Sandhoff xəstəliyi, Anderson-Fabry xəstəliyi) ilə əlaqəli ikincil kardiyomiyopatiyalar,
  • viral, bakterial, parazitar infeksiyalarla əlaqəli ikincil kardiyomiyopatiyalar,
  • karsinomatoz, lösemi, sarkoidoz, miyokard infiltrasyonu ilə bağlı ikincil kardiyomiyopatiyalar,
  • Climacteric (disovarial) kardiyomiyopati - menopoz zamanı qadınlarda inkişaf edir.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın simptomları

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın klinik əlamətləri miyokard müqaviməti pozulmuşdur. Eyni zamanda, ürək bölgəsindəki diffuz ağrıları, fiziki gücdən asılı olaraq qeyd edilir. Anginal ağrılar, IHD'nin xarakterik olduğu, irradiasiya ilə müşayiət olunmur və koronarolitik qəbul etmədən müstəqil keçir. Vaxt keçdikcə ürək çatışmazlığı əlamətləri - nefes darlığı, periferik ödem - qoşulmaq və böyümək. Zəiflik, başgicəllənmə, taxikardiya, kardiyak aritmiya (ekstrasistol, atrial fibrilasiya) ilə xarakterizə olunur.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın simptomları əsas xəstəliyin klinik görünüşünün fonunda inkişaf edir. İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın komplikasiyaları arasında kronik ürək-damar çatışmazlığı, tromboembolik sindrom, ventrikulyar fibrilasiyadan (alkolik kardiyomiyopati ilə) birdən-birə ölüm.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın diaqnozu

İkincil kardiyomiyopatiya həmişə əsas diaqnoza bir əlavədir. Распознавание вторичной кардиомиопатии осуществляется на основании данных электрокардиографии, ритмокардиографии, эхокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, биохимического анализа крови.

EKQ sekonder kardiyomiyopatiyanın əlamətləri, əsasən, T dalğasının azalması, düzəldilməsi və ya mənfi dəyəri ilə ortaya çıxır. EKQ dəyişiklikləri ilə kardiyak sindromun şiddəti arasında aydın bir əlaqə müşahidə edilmir. Velosiped ergometrisi zamanı məşq toleransı azalır, ancaq aşkar koronar çatışmazlıq əlamətləri də yoxdur. X-ray və elektrokardioqrafik müayinədə sərhədlərin artması və ürək boşluğunun genişlənməsi görülür.

Biyokimyəvi qan testləri iz elementləri, qlükoza səviyyələri, lipoproteinlər, elektrolitlər, tiroid hormonları, katekolaminlər, miyokard nekroz əlamətləri və digərlərinin müəyyənləşdirilməsini ehtiva edə bilər. İkinci kardiyomiyopatiyanın diaqnozunu yoxlamaq üçün phonocardiography, ritmografi, Holter monitorinqi, MRİ, diaqramlar da istifadə olunur. 201, miyokard biopsiyası və s.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın diaqnozu miyokardit, koronar ürək xəstəliyi, aterosklerotik və miyokardit kardiosklerozla aparılır.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın müalicəsi

İkincili kardiyomiyopatiyanın klinik formalarının patologiyası və müxtəlifliyini nəzərə alaraq, müxtəlif müalicələrin mütəxəssislərini - kardioloqlar, endokrinologları, qastroenteroloqları, ginekoloqları, infeksion xəstəliklər üzrə mütəxəssisləri və romatoloji mütəxəssisləri cəlb etmək məsləhətdir. İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın müalicəsi metabolik proseslərin yaxşılaşdırılmasına, ürək çatışmazlığını artırmağa və ürək əzələlərinin müqavimət qabiliyyətinin daha da inkişafına maneədir.

Ürək yükünü azaltmaq üçün, spirt alınması, siqaret çəkmə və sıx bir məşq istisna edilir. İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın, β-adrenoblacatorların, antiaritmik preparatların, antikoagulyantların, potasyum duzlarının, B qrupunun vitaminlərinin, ürək qlikozidlərinin klinik göstərişləri olduqda müəyyən edilir. Miyokard metabolizmasının aktivatorlarını (inozin, ATP) istifadə etmək məsləhətdir. Miyokard funksiyasını yaxşılaşdırmaq və stressə tolerantlıq artırmaq üçün balneoterapiya, orta fiziki müalicə məşğələləri də iştirak edir.

Həyata təhlükə doğuran ritm pozuntularında bir pacemaker və ya kardiostimulyator defibrilatorun implantasiyası göstərilir. Tibbi düzəlişə cavabdeh olmayan sekonder kardiyomiyopatiyanın ağır variantları ürək transplantasiyası üçün əsas kimi qəbul edilməlidir.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın prognozu və profilaktikası

İkinci dərəcəli kardiyomiyopati olan xəstələrin əlilliyi, əsasən, əsas xəstəlik və ürək çatışmazlığı səbəbindən miyokard zədələnməsinin nəticəsində zədələnmişdir. İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın prognozu əsasən əsas xəstəliyin gedişi və ürək çatışmazlığının inkişafı ilə müəyyənləşdirilir.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın qarşısının alınması ürək əzələsindəki distrofik dəyişikliklərlə müşayiət olunan xəstəliklərdə miyokard zədələnməsinin qarşısının alınmasıdır. Bu xəstəliklərin erkən və lazımlı müalicəsi, miyokarda metabolik prosesləri yaxşılaşdıran maddələrin istifadəsi, ürək zərərini qarşısını ala və ya gecikdirə bilər.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiya nə deməkdir?

VCP'ler, miyokardın bədəndə mövcud olan patoloji dəyişikliklər prosesində iştirak etdiyi kardiyomiyopatiyanın növləridir. Bu, tez-tez diaqnoz olunmuş multiorgan xəstəliklərinin xüsusi spektrində baş verir.

Bu müddətdə heterogen təbiətdə miyokardiyal patologiyalar qruplaşdırılır. Bu xəstəlik fiziki, kimyəvi, bioloji metabolik proseslərin orqanında tətbiqi ilə bağlı problemlərdəndir.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiya nədir? Bədənin xüsusi bir patoloji varsa, VKMP onun fonunda inkişaf edə bilər. İkincil kardiyomiyopatiya sistemik xəstəliklərdən yaranır, odurları digər orqanlarda yerləşir. Bu xəstəlikdə miyokardın müqavimət qabiliyyəti pozulur. Bu vəziyyətdə xəstə olur:

  • ağır nəfəs alır
  • dispne görünür,
  • tərləmə artır,
  • ayaqları şişirir, soyuq olur,
  • baş döndü
  • yuxu pis,
  • quru ağız
  • Taxikardiya meydana gəlir
  • xəstənin narahatlıq hissi var,
  • bir adam tez bir zamanda yorğun olur.

Xəstəliyin simptomları, ürək əzələlərinin necə ağır şəkildə zədələndiyindən asılı olacaq.

Terapevtik effekt əldə etmək üçün, səbəbləri açıqlanmış olan ikincil kardiyomiyopatiya öz-özünə müalicə edilməməlidir. Məsələn, bu, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərindən qaynaqlanırsa, müalicə onlarla başlamalıdır.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın əlamətləri

Uşaqlarda miyokardiyal distrofiyanın inkişafı

Günümüzdə belə patoloji xəstəliklər qeyri-adi deyil və tez-tez uşaqlarda baş verir. Miyokardiyal distrofiya xəstəliklərdən ibarət olan ikinci prosesdir:

  • bitki təbiəti
  • dismetabolik,
  • doğuş və ya əldə edilmiş,
  • elektrolit,
  • neurohumoral.

Uşaq hər hansı bir yaşda bu patoloji ala bilər. Doğuş stress və hipoksi zamanı inkişaf edən intrauterin infeksiya, perinatal ensefalopatiya, mərkəzi sinir sistemi "disadaptasiya" sindromu və ya ürək-damar sindromu ilə yoluxa bilən yeni doğulmuş körpələr istisna edilmir.

Uşaqlarda inflamatuar olmayan ürək zərəri müxtəlif səbəblərdən meydana gəlir və digər orqanların xəstəliklərinin inkişafına təsir göstərə bilər.

Digər yaş qruplarında miyokardiyal distrofiya inkişaf edə bilər:

  • tez-tez soyuqdəymə
  • xroniki nasopharyngeal infeksiyalar,
  • qan xəstəlikləri
  • hipodinamik
  • miyokardit,
  • fiziki yüklənmə.

Uşaqlarda ikinci dərəcəli kardiyomiyopatiya şişmanlıqdan inkişaf edə bilər.

Aşağıdakı simptomlar mövcud olduqda valideynlər uşaqlarının sağlamlığına daha çox diqqət yetirməlidirlər:

  • Sinə ağrısı şikayətləri,
  • körpənin ürək atışı daha tez-tez olur
  • ağız ətrafında sianoz və ya ağrı var idi,
  • uşağın apathetic, letargic, nəfəs darlığı, həmçinin gəzinti zamanı,
  • xəstəliklər daha tez-tez baş verdi, öskürək bir səbəb olmadığı ortaya çıxdı
  • uşaq faints.

Bu simptomlar təkrarlanan kardiyomiyopatiya deyil, müxtəlif xəstəliklərin siqnalı ola bilər. Yalnız diaqnostik tədbirləri həyata keçirir (EKQ, ürəyin ultrasəsu), mütəxəssis mütəxəssislərin ekspertizası dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.

Lazımi müalicə edilmədikdə, bədəndə kalium çatışmazlığı meydana gəlir. Bu, hem miyokardda hem reversible hem de geri dönüşümsüz değişikliklere neden ola bilər. Qaşınma və qeyri-koroner kardiyoskleroz inkişaf edə bilər.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın səbəbləri

Kardiyomiyopatiyanın səbəbləri (birincil xəstəliklər)

Bu xəstəlik tez-tez səbəb olur:

  • güclü dərmanlar
  • spirt zülmü,
  • narkotik aşırı dozası
  • diabetes mellitus
  • trichinosis,
  • müxtəlif viruslar
  • mukopolisakkaridoz,
  • gut
  • pankreatit,
  • lösemi,
  • miyopatiya
  • qaraciyər sirozu,
  • hiperparatiroidizm,
  • malabsorbsiya sindromu,
  • sarkoidoz.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın müxtəlif formaları vardır, bu formada ifadə edilir:

Semptomlar hansılardır?

VKMP ürəyində acı ağrısı dağıdılıb. Onlar coronarolytics istifadə olmadan səyləri. Xəstənin ürək ritmi narahatdır və o da işgəncə olunur:

  • nəfəs darlığı
  • periferik şişlik
  • zəiflik

  • sinə ağrısı,
  • pozulmuş ritm
  • senkop
  • xəstənin mümkün birdən ölümü,
  • ürək çatışmazlığı
  • angina hücumları
  • kardiyak astma
  • dispne, hətta istirahətdə,
  • miyokard toxumasının skarlanması,
  • bayılma
  • başgicəllənmə
  • endokardit,
  • gəminin qan laxtası ilə qəflətən tıxanması.

Müxtəlif növ kardiyomiyopatiya simptomları və əlamətləri

Müalicə üsulları

Sağlamlıq prosedurlarının səmərəliliyinin artırılması üçün, bu xəstəliyin klinik təzahürləri olduqca müxtəlifdir, çünki müxtəlif mütəxəssislərlə məsləhətləşmək lazımdır.

Xəstəliyin klinik görünüşü özünü aydın şəkildə göstərirsə, VKPM resept ilə müalicə olunur:

  • miyokard metabolizmasının aktivatorları,
  • B vitaminləri,
  • β-adrenoblakatorov,
  • antiaritmik dərmanlar
  • anticoagulants,
  • kalium duzları,
  • ürək qlikosidləri

Xəstənin vəziyyəti həyatı təhdid edərsə, ürək ritmləri narahatdır, bir pacemaker, kardiyoverter-defibrilator implantasiyası məsləhət görülür.

Ən çətin və inkişaf etmiş hallarda ürək nəqli tələb edilə bilər.

ECMF proqnozu əlverişsizdir və əsas xəstəliyin necə getdiyinə və ürəyin işi ilə bağlı olan ağırlaşmaların şiddətinə bağlıdır. Belə bir diaqnozu olan xəstələrin əlilliyi pozulur.

Xarakterik patoloji

Kardiyomiyopatiya ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bir qrup miyokardiyal xəstəlikdir.

Kardiyomiyopatiya, bilinməyən mənşəli bir qrup miyokardiyal patologiyalar üçün kollektiv tərifdir. Belə xəstəliklərin əsasları ürək hüceyrələrindəki distrofik və sklerotik proseslərdir - kardiyomiyositlərdir. Kardiyomiyopatiya kimi bir xəstəlik halında, əksər hallarda ürək ventriküllerinin işi dəyişir.

Bu günə qədər kardiyomiyopatiyanın əsl səbəblərini müəyyən etmək mümkün olmadı. Ekspertlər deyirlər ki, bu patologiyalar genlərdə mutasiya dəyişiklikləri və ya insan xəstəliklərinin aktiv inkişafı nəticəsində irəliləyir.

Bu xəstəliklər tamamilə hər yaşda insanlarda diaqnoz edilə bilər, ancaq uşaqlar yetkinlərdə olduğundan daha az ümumi olurlar.

Bu, bir sıra xəstəliklərin təbiətdəki irsi olduğunu və ürək işi ilə bağlı problemləri gənc uşaqlarda özünü göstərə bilər.

Nəticələr və simptomlar

Kardiyomiyopatiyalar ürək əzələsinə zərər verən hər hansı patologiyaya daxildir. Əslində, belə bir xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək bir çox səbəb var.

Miyokardın işində arızalar insanlarda təsbit edilən digər xəstəliklərin nəticəsidirsə, ikincil və ya xüsusi kardiyomiyopatiyalardan danışırlar. Əks halda, kardiyomiyopatiyanın inkişafının kök səbəbi müəyyən edilə bilməz və həkimlər xəstəliyin əsas forması haqqında danışırlar.

Kardiyomiyopatiyanın ən ümumi səbəbləri bunlardır:

  1. anadangəlmə anormalliklər ürək-damar xəstəliklərinin inkişafından, yəni embrion toxuma döşəmə mərhələsində, müxtəlif arızalara səbəb olur
  2. Alınan səbəblər insan orqanında müxtəlif virusların, toksik maddələrin və metabolik proseslərlə bağlı problemlərin irəliləməsinin nəticəsidir
  3. Qarışıq səbəblər kardiyomiyopatiyanın inkişafına səbəb olan bir neçə faktoru birləşdirir

Çox vaxt uşaqlarda xəstəlik aşkarlanır və həm doğuşdan, həm də əldə edilə bilər. İkincil patoloji xarici və daxili amillərin orqanlarına təsiri, eləcə də başqa bir xəstəlik nəticəsində yaranır.

İlk mərhələdə kardiyomiyopatiya tamamilə asemptomatik ola bilər!

Ən ümumi ikincil səbəblər bunlardır:

  • davamlı diyetlər, buna baxmayaraq, insan bədənində qida və vitamin məzmununu azaldır
  • pozitiv və yoxsul bəslənmə, artıq kilo və mədə-bağırsaq traktının patologiyası
  • Endokrin sistem patologiyası nəticəsində miyokarda metabolizmanın pozulması
  • bir çox spirt içmək
  • dərmanlar və xüsusilə də antikanser
  • müxtəlif patoloji daxilolmaların hüceyrələrində yığılması

Son illərdə ikincil kardiyomiyopatiya səbəbiylə ölüm nisbəti ortaq olmuşdur. Belə bir patologiyanın inkişafının səbəbləri müxtəlifdir və hər bir halda, keyfiyyətli və peşəkar bir imtahan tələb olunur.

Kardiyomiyopatiyanın əlamətləri mütərəqqi ürək çatışmazlığının klinik görünüşü ilə çox rast gəlinir.

Tibbi təcrübə göstərir ki, bu xəstəliklə xəstələr ən çox şikayət edirlər:

  • Bədən yorgunluğunu artırdı
  • Əlcəklərin davamlı şişməsi
  • ürəkdə paroxismal ağrı
  • zəiflik və başgicəllənmə
  • dispne
  • narahatlıq yatır

Belə simptomların görünüşü göstərir ki, insanın ürək çatışmazlığı və qan təzyiqi ilə bağlı problemləri pozulur. Belə simptomlar baş verərsə, vaxtında hərəkətə keçə bilməsi üçün mümkün qədər tez tibbi yardım almanız lazımdır.

Patoloji və müalicənin diaqnozu

Ultrasəs kardiyomiyopatiyanın təyin edilməsi üçün ən effektiv üsuldur.

Kardiyomiyopatiyanın diaqnozunda xəstəliyin klinik görünüşünə və aparılan instrumental tədqiqatların göstəricilərinə xüsusi diqqət yetirilir. Bu gün ultrasəs müxtəlif ürək anormalliklərinin aşkarlanmasının əsas yoludur.

Müəyyən tipli həkimlərin diaqnozu üçün aşağıdakı diaqnostik üsullar geniş şəkildə istifadə olunur:

  • EKQ
  • radyoqrafiya
  • elektrokardioqram
  • bilgisayarlı tomoqrafiya
  • səslənir

Bir xəstəyə xüsusi bir xəstəlik növü ilə diaqnoz qoyulduğunda, ilk növbədə, kardiyomiyopatiya üçün tibbi müalicə seçilir. Akciğer ve sistemik venöz tıkanıklığı azaltan diüretik tedaviye başvurulmaktadır.

Kardiyak glikozidlər miyokard müqaviməti və onun nasos funksiyasının pozulması ilə əlaqədar problemləri müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Antiaritmik dərmanların qəbul edilməsi ürək ritmini düzəltməyə kömək edir və antikoagulantlar və antiplatelet agentləri ilə müalicə tromboembolik komplikasiyaları aradan qaldırmaq üçün kömək edir.

Patoloji və təbiətinin şiddətini nəzərə alaraq, digər radikal müalicələr tətbiq edilə bilər:

  1. cərrahiyyə müxtəlif növ kardiyomiyopatiya ilə həyata keçirilə bilər, lakin əksər hallarda hipertrofik obstruktiv ürək xəstəliyini
  2. kök hüceyrə müalicəsi bir xəstədə dilated kardiyomiyopatiya aşkar edilərkən çox vaxt aparılır
  3. ürək transplantasiyası yalnız son dərəcə laqeyd edilməmiş hallarda həyata keçirilir

Bu günə qədər dərman bu cür kompleks ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün universal bir sxem hazırlamayı bacarmadı. Müvəqqəti tibbi yardım xəstələrin uzun müddət yaşaması və genişləndirilməsi üçün daha asan ola bilər, eyni zamanda ölüm nisbəti yüksəkdir.

İbtidai (idiyopatik) kardiyomiyopatiya

Hipertrofik (konstriktiv) kardiyomiyopatiya irsi və autosomal bir növü ilə ötürülür. 9 yaşdan 78 yaşa qədər müxtəlif yaş qruplarında baş verir.

İdiyopatik hipertrofik kardiyomiyopatiyanın iki növü vardır: diffuz və yerli. Yerli olaraq da "idiopatik hipertrofik subaortik stenoz" deyilir. Birinci formada, sol ventrikülün və interventriküler septumun miyokardının diffuz qalınlaşması qeyd olunur, sağ ürək bölmələri nadir hallarda hipertrofiyadır, ürəyin boşluğunun ölçüsü normaldır və ya azalır. Yerli formada, miyokardiyal hipertrofiya sol qoruyucu hissədə aşkarlanır və subaortik daralma (subaortik əzələ stenozu) səbəb olur.

Hər iki formada da ürəyin və koronar arteriyaların valvulyar aparatı dəyişilmir. Ürək kütləsi adətən əhəmiyyətli dərəcədə 600-650 qram, bəzi hallarda 1200-1300 qrama qədər artır. İnterventriküler septumun asimmetrik hipertrofiyası hipertrofik kardiyomiyopatiyaya xasdır. Onun qalınlığı həmişə sol ventrikülün qalınlığından daha böyükdür. Bəzən sol ventrikül divarının hipertrofiyası olmadan interventrikulyar septumun təcrid hipertrofiyası var. Hər iki ventrikülün boşluqları dəyişməz və həcmdə azalır. Mikroskopik olaraq, xüsusilə interventriküler septumda, əzələ lifləri xarakterik bir nümunəyə sahibdir. Paralel tənzimləmənin yerinə kardiyomiyositlər düyünlü turbulans yaradırlar, bəzən bir-birinə nisbətən dik tikilirlər. Bəzən oxşar dəyişikliklər mitral qopqanın funksiyasını yerinə yetirən papiller əzələlərində müşahidə olunur. Buna görə, bu xəstələrdə mitral kapak yetmezliği də müşahidə edilə bilər. Echocardiography diaqnozu asanlaşdırır. Sol ventrikülün müqavilə qabiliyyətini artıran dərmanların istifadəsi təhlükəlidir. Cərrahi müalicə. Xəstələrin üçdə biri qəflətən ürək çatışmazlığından ölür, mexanizmi məlum deyil. Digərlərin ölüm səbəbi irəliləyici ürək çatışmazlığıdır.

Dilatasiya (konjestif) kardiyomiyopatiya. Kardiyomiyopatiyanın bu formasının adı xəstəliyin patofizioloji mahiyyəti ilə deyil, etiyoloji ilə müəyyən edilir. Dilate edilmiş kardiyomiyopati üçün ürək boşluğunun kəskin genişlənməsi (dilatasiyası), əzələ divarları dəyişməz və ya dəyişkən dərəcələrə hipertrofik ola bilər. Bu xəstələrdə açıq ailənin tarixi izlənilə bilməz. Kişi daha tez-tez əziyyət çəkir - 2/1. Qadınlarda doğuşdan sonra kardiyomiyopati tez-tez aşkar edilir. Kişilər alkoqolluğun tarixi var. Bəzi müəlliflər inkişafını viral miyokarditlə (xüsusilə Coxsackie virusu) birləşdirir. Virus və spirtin birgə fəaliyyətinin bu tip kardiyomiyopatiyanın inkişafında əhəmiyyəti barədə fərziyyələr edilir.

Ürək külək formaya qovuşur, kütləsi 500-1000 qram arasında, xüsusən də sol qoruyucu hesabına artır.Miyokardın bağırsaq toxumasının beyaz təbəqələri olan hipertrofli və atrofik kardiyomiyositlərin xarakterik olması ilə yumşaq, dartıcıdır. Valf aparatı və ürəyin koronar arteriyası dəyişilmir. Ürək boşluğunda tez-tez yaxın divar trombozu meydana gəlir. Mikroskopik təsirə məruz qalmış diffüz fibrozis, ətraf və kardiyomiyosit hipertrofiyası ilə birləşir. Genişləndirilmiş kardiyomiyozlarda, nüvələrin həcmində əhəmiyyətli bir artım, mitokondriyaların sayı, Golgi aparatının hiperplaziyası, ribozomların endoplazmik retikulumu ilə əlaqəli və pulsuz olan myofibriller sayının artması, glikogen qranullarının bolluğu qeyd olunur. Lipid daxilolmalarının, lizozomların və lipofuscin taxıllarının sayının artması da qeyd edilir. Dekompensasiya mitokondriyanın, miyofibrillərin, stromal ödemin dəyişməsi aşkar edilərkən.

Məhdud Kardiyomiyopatiya. Bu qrup üç formadan ibarətdir: a) amiloidoz ilə əlaqəli kardiyomiyopatiya, b) endokardial fibroelastoz, c) endokardial fibroz. Bu tip əsas kardiyomiyopatiyada, solun endokardının diffuz və ya fokus fibrozu, daha az vaxtda sağ ventrikül tapılar, bəzən posterior mitral valve prosesdə iştirak edir. Onların sonrakı təşkilatı ilə tez-tez parietal qan clots var. Endokardın qalınlaşması, bəzən ağız boşluğunun (3-5 sm) qalınlaşması ventriküler boşluğun azalmasına gətirib çıxarır. Xəstələr venoz təzyiq artdıqca, müvafiq ödem, ascit və servikal damarların dilatasiyası ilə "kardiyak fındıq sirozu" var. Proqressiv ürək çatışmazlığı fenomeni xəstələr ölür.

Ümumi xüsusiyyətlər, təsnifat

İkincil kardiyomiyopatiya, miyokardın heterojen xüsusi bir lezyonudur. Bu əsas xəstəliyin fonunda baş verir.

Müəyyən faktorların təsiri altında intraselüler metabolizma üçün lazım olan ferment sistemləri təsirlənir. Bu fonda metabolik proseslər ürək əzələlərində narahatdır, belə ki, miyokardın kontraktlı funksiyası azaldılır və myofibrilsin hüceyrəli strukturları disfunksiyaya məruz qalır.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın etiyolojisindən asılı olaraq, bir neçə növ var:

  • Alkoqol. Bu patoloji forması, etanolun miyokardın uzun müddətli toksik təsirləri ilə baş verir və spirtli sui-istifadə ilə kişilərdə daha tez inkişaf edir.
  • Endokrin. Kardiyomiyopatiyanın bu forması metabolik adlanır. Onun baş verməsi səbəbi diabetes mellitus, hiper və ya hipotiroidizm, qlikogenoz ola bilər. Belə patologiyalar metabolik zəncir xəstəliklərinə səbəb olur.
  • Yoluxucu. Bu pozuntular bir bakterial, viral və ya parazitar lezyonla nəticələnə bilər.
  • Zəhərli və dərman. Bu vəziyyətdə kardiyomiyopatiya, mikroskopik qırıqların fokal iltihabının fonunda meydana gəlir (mikroinfarmasiyada meydana gəlir). Bu, müəyyən maddələrin - arsenik, kadmiyum, kobalt, lityumun zəhərli təsiri ilə bağlıdır.
  • İnfiltrasiya. İnfiltriyanın səbəbi sarkoidoz, lösemi, karsinomatoz ola bilər.
  • Climacteric. Bu tip kardiyomiyopatiya qadınlar üçün xüsusilə xarakterikdir və menopoz zamanı inkişaf edir.
  • Sindirim. Patoloji, pankreatit, qaraciyər sirozu kimi həzm sisteminin xəstəlikləri fonunda meydana gəlir.
  • Dyslipid. Hunter sindromu, Fabry xəstəliyi, Sandhoff xəstəliyi birincil patologiyalardır.
  • Neyromusküler patologiyalarla əlaqəli - əzələ distrofiyası, Fridreich ataksi.
  • Bağ qüsurlu toxuma xəstəliklərinin fonunda kardiyomiyopatiya - sedef, romatoid artrit, skleroderma.

İkincil miyokard zərərləri genişlənmiş, hipertrofik və ya məhdudlaşdırıcı ola bilər.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiya xüsusi bir patoloji və ya xəstəliyin fonuna qarşı inkişaf edir. Bu, xəstəliyin bu formasını əsas birincidən fərqləndirir.

Patoloji inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

  • kimyəvi intoksikasiya,
  • Patogen mikrobların tullantıları ilə zəhərlənmə,
  • uremiya
  • Bədəndə vitamin və ya müəyyən qida olmaması,
  • metabolik xəstəliklər,
  • hormon balansı
  • müxtəlif sistem orqanlarının sistemli xəstəlikləri.

Uşaqlıq dövründə xəstəlik getdikcə diaqnoz edilir. Bu halda pozuntuların əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

  • uzun yol ilə yoluxucu inflamatuar xəstəlik,
  • bəslənmə olmaması,
  • fiziki fəaliyyətin olmaması
  • avtonom sistemin disfunksiyası.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiya müxtəlif xəstəliklərin fonunda inkişaf edir, buna görə də əsas patoloji əlamətləri onun əlamətlərinə əlavə olunur. Nəticədə yalnız müvafiq araşdırmalardan sonra bir mütəxəssis tərəfindən başa düşülən geniş klinik görünüşdür.

Mühafizəkar müalicə

Dərman müalicəsi aşağıdakı dərmanlardan istifadəni nəzərdə tutur:

Belə dərmanların istifadəsi aritmiyi aradan qaldıracaq, qan axını normallaşdırır və miyokardı gücləndirəcək.

Müalicə zamanı ikincil kardiyomiyopatiya formasından asılı olmayaraq, alkoqoldan tamamilə rədd edilməlidir. Dərmanı və digər pis vərdişləri - narkotik maddələrin istifadəsindən imtina etmək lazımdır.

Müvafiq bəslənməyə riayət etmək vacibdir. Pəhrizdə kifayət qədər vitaminlər, minerallar və qidalar olmalıdır.

Balneoterapiya üçün miyokardın funksiyasının yaxşılaşdırılması. Bu texnika kifayət qədər geniş və şəfalı hamam, duş, thalassotherapy (dəniz suyu, Ölü dənizin tuzları) deməkdir.

Fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bəzi hallarda, onlar tərk edilməli və yataq istirahətinə uyğun olmalıdır.

Cərrahi müdaxilə

Bəzi hallarda konservativ müalicə istənilən təsiri gətirmir. Miyokardın tələb olunan həcmdə qan nəql edə bilmədiyi təqdirdə, bir peyvənd və kardiostimulyator defibrilator qurulmağa başlayın.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiya ağır olarsa, ürək nəqli tələb oluna bilər.

Müasir texnika kök hüceyrələrin istifadəsidir. Bu yanaşma cərrahi müdaxiləni tələb etmir, ancaq miyokard və ürək əzələsinə effektiv təsir göstərməyə imkan verir.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopatiyanın proqnozu bunun səbəblərindən asılıdır. Ürək-damar çatışmazlığı, tromboembolizm, ventriküler fibrilasyon inkişaf edə bilər.

Çox hallarda, patoloji həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Əlil xəstə. Ürək çatışmazlığı inkişaf edərsə, miyokard təsir göstərir.

İkinci dərəcəli kardiyomiyopati müalicə edilməlidir. Effektivliyə yalnız birincil xəstəliyin müəyyən edilməsində nail olmaq mümkündür. Müalicənin əsas istiqaməti dərman müalicəsidir, amma bəzi hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Həyat tərzinin düzəldilməsi vacibdir, xüsusi tövsiyələr iştirakçı həkimi verəcək, işin fərdi xüsusiyyətlərinə yönəldilir.

Kardiyomiyopatiyanın ümumi təsnifatı

Belə ürək xəstəliklərinin tədqiqatları zamanı elm adamları birincil və orta səviyyəli fərdi təsnifatlarını qurmuşlar.

Əgər xəstəliyin səbəbini dəqiq müəyyən edə bilmirsinizsə, xəstəliyin əsas növünü tanılayın:

  • Məhdud kardiyomiyopatiya. Miyokardın sərtliyi ilə xarakterizə olunur ki, ürək kameraları kifayət qədər həcmdə qanla doldurulur. Bu diastolik disfunksiyanın inkişafına gətirib çıxarır və ürək çatışmazlığının yaranmasına səbəb olur. Görünüşün əsas səbəbləri arasında genetik mutasiyalar vardır.
  • Dilated kardiyomiyopatiya. Palatanın dilatasiyası səbəbindən ürəyin müqavilə funksiyasının pozulması bu növün xüsusiyyətidir. Bu növün meydana gəlməsi genetik və immunitet xəstəlikləri ilə əlaqədardır.
  • Hipertrofik kardiyomiyopatiya. Sağ və ya sol qoruyucu divarın qalınlığının ürək boşluğunun açıq şəkildə genişlənməsi olmadan xarakterizə olunur. Nəticələr müxtəlif genetik qüsurları ehtiva edir. Hipertrofik kardiyomiyopatiya obstruktiv, simmetrik, qeyri-obstruktiv, apikal və asimmetrikdir. Hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya ən yaygın forma sayılır.

Əgər xəstəliyin səbəbi müəyyənləşsə, ikincil kardiyomiyopatiya diaqnozu qoyulur. İnsan həyatı üçün əsas təhlükədən daha ciddi bir təhlükə daşıyır. Həkimlər tez-tez ölümün əsas səbəbi ağır formada baş verən ikinci dərəcəli kardiyomiyopatiya olduğunu söyləyirlər.

İkinci baxım aşağıda bölünmüşdür:

  • Spirtli kardiyomiyopatiya. Uzun müddət spirt istifadəsi səbəbindən ürəyə ciddi ziyan vurur. Ürək çatışmazlığının görünməsi, nadir hallarda - miyokardiyal iskemi ilə ifadə edilir. Çox vaxt spirtli kardiyomiyopatiya xəstənin ölümünə səbəb olur.
  • İskemik kardiyomiyopatiya. Xroniki və ya kəskin miokardial iskemi fonunda görünən diffuz morfofonksiyonlu xəstəliklərin bir qrupunun miyokardiyal patologiyası. Ürək çatışmazlığı və ürək otaqlarının dilatasiyası ilə xarakterizə olunur.
  • Metabolik kardiyomiyopatiya. Miyokarda distrofiya və metabolik və enerji meydana gətirən proseslərin müxtəlif pozuntuları nəticəsində ortaya çıxan ürək funksiyalarının çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur.
  • Dismetabolik kardiyomiyopatiya. Ürəyin davamlı yüklənməsinin fonunda və bədənin homeostazında pozğunluqlar nəticəsində inkişaf edən ürək çatışmazlığı, endotoksikozun inkişafına gətirib çıxarır. Bu tip, ən çox idmanla məşğul olan gənclərdir.
  • Toksik kardiyomiyopatiya. Bədəndə hər hansı toksik maddəyə uzun müddət təsirlənməsinə görə ürək çatışmazlığı.
  • Dishormonal kardiyomiyopatiya. Miyokarda müxtəlif metabolik xəstəliklərə görə cinsi hormonların çatışmazlığı olduqda inkişaf edən ürək əzələsinə qarşı qeyri-iltihablı bir zərər ilə xarakterizə olunur.
  • Takatsubo kardiyomiyopati. Baxılan xəstəliklərin qeyri-iskemik olmayan növlərinə istinad edir. Ümumiyyətlə ürək çatışmazlığı və sinə içində ağrı görünüşü ilə ifadə edilir. Miyokard müqavimətinin ani bir azalması ilə xarakterizə olunur. Görünüşün əsas səbəbi güclü emosional stressdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün yuxarıda göstərilən tibb növlərinə əlavə olaraq bu xəstəliklərin başqa forması müəyyən edilmişdir - kardiyomiyopatiya, müəyyən edilməmiş (gizli). Bu yuxarıda göstərilən növlər arasında sayılmayan bir sıra xüsusi şərtlər ilə xarakterizə olunur.

Klinik şəkil

Kardiyomiyopatiyanın əlamətləri ümumiyyətlə proqressiv ürək çatışmazlığının klinik təzahürlərinə çox oxşardır. Çox vaxt xəstələr şikayət edirlər:

  • ümumi yorğunluq
  • nəfəs darlığı
  • Ədədlərin tez-tez şişməsi
  • ürəkdə paroxismal ağrı.

Həkimlər həmçinin qeyd edirlər ki, bu xəstəliklərin hər bir xüsusi növü ürək-damar xəstəliklərinin ümumi klinik görünüşündən fərqli ola biləcək özünəməxsus təzahürlərinə malikdir.

Kardiyomiyopatiyanın diaqnozu və müalicəsi

Bu gün ürək problemlərini tanıdan əsas yol ürəyin ultrasəsidir. Bununla belə, onların xüsusi növlərini müəyyən etmək üçün geniş istifadə olunur:

  • radyoqrafiya
  • elektrokardioqram
  • ekokardiyoqram
  • səslənir
  • bilgisayarlı tomoqrafiya.

Hər hansı bir patoloji aşkar edərkən, kardiyomiyopatiyanın dərman müalicəsi böyükdür. İnkişaf edən xəstəliyin təbiəti və şiddətindən asılı olaraq, digər, daha radikal, müalicə üsulları da istifadə edilə bilər:

  • Əməliyyat (kardiyomiyopatiyanın bütün növləri üçün təyin oluna bilər, lakin obstruktif hipertrofik kardiyomiyopatiyanın müalicəsində istifadə olunur)
  • Kök hüceyrə müalicəsi (dilate kardiyomiyopatiyanın müalicəsində tez-tez istifadə olunur).
  • ürək transplantasiyası (ən ağır hallarda istifadə olunur).

Təəssüf ki, mövcud dərman hələ belə kompleks ürək patologiyalarının universal müalicə rejimini müəyyənləşdirə bilmir. Bəzi hallarda mütəxəssislər bəzi xəstələr üçün əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirə və həyatını daha asanlaşdıra bilərlər, lakin bu xəstəliklərin ölüm dərəcəsi hələ də yüksəkdir.

Videonu izləyin: İkincil İlerletme Pratik Çalışmaları Semineri Astroloji Okulu - Öner Döşer - (Oktyabr 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send