Hamiləlik

Probe qidalanma: göstəricilər, nümunə menyusu, qidalanma proqnozları

Pin
Send
Share
Send
Send


Probe qidalanma, bədənin bədəninə qidalanma prosesidir, ağızdan və özofagusdan asılıdır. Xüsusi bir araşdırma vasitəsi ilə qida birbaşa mədəə və ya bağırsaqlara qidalanır.

Probe qidalanma çeynəmə və yutma hərəkətləri (xəstəliklər, yaralanmalar, cərrahi müdaxilələr, yara və ağız boşluğu, ağız boşluğunda, hormon, özofagus, bəzi nevroloji xəstəliklər, travmatik beyin xəsarəti və əməliyyatlar) ilə pozulma hallarında istifadə olunur. Bundan əlavə, sümük qidalanma huşsuz və komada olan xəstələri qidalandırmaq üçün istifadə olunur. Bəzi hallarda, bir süni köməyi ilə, adi şəkildə yeyə bilməyən kəskin zəifləmiş xəstələr qidalanır.

Özofagus probunun pozğunluğunun pozulması halında qidalanma gastrostoma (mədədən xarici mühitə birləşdirən qarın divarında olan bir deli) vasitəsilə həyata keçirilir ki, bu da probun yerləşdirilməsidir. Mədə ümumi bir pozuqluğu ilə, bir mədə-bağırsaq tətbiq edilə bilməz və ya qarın antrumunun stenozu ilə tüp bəslənməsi testis vasitəsilə həyata keçirilir. Özofagusun aşkarlığını qoruyarkən, prob, nazofarenks vasitəsilə mədəə daxil edilir. Gastrektomiya etdikdən sonra prob birbaşa bağırsağın ilkin hissələrinə daxil edilir.

Boruda qidalanma zamanı maye və ya yarı maye yeməklər istifadə edilir: məhsullar hazırlanmış olan eyni mayelərdə (suyu, süd, yoğurma, çay) hərtərəfli ezilmiş, silinmiş və süzülmüşdür. Xüsusi göstərişlər olmadıqda, 2 nömrəli pəhriz seqmenti qidalanma üçün əsas kimi alınır.

Sondalama gücü üçün nümunə menyu

  • 1 səhər yeməyi: 1 yumurta, 100 q südlü kəsik püresi, 200 qram püresi südlü qarğıdalı püresi, 200 qram süt,
  • 2 kahvaltısı: 150g krem ​​ilə alma,
  • öğle yemeği: 400g tərəvəzli pirinç çorbası, 100g ət sufle, 200g patates püresi, 180g kızılcık jeli,
  • günortadan sonra çay: 180g dogrose bulyonu,
  • yemək: 120g balıq püresi, 200g günəbaxan püresi, 200g süd irmik,
  • gecə: 180g kefir.

Yeyinti sənayesində istehsal olunan körpə və qidalandırılmış yeməklər üçün qırılmış püresi və ya homojenləşdirilmiş məhsulların süni qidalanması üçün olduqca münasibdir. Sondalama gücünə və müəllif (xüsusi quru süd məhsulları), yüksək bioloji dəyəri, parçacıqların yüksək dispersiya dərəcəsi, onların tərkib hissəsi, asan sindromu vardır.

Enpita bişirmək üçün necə

50 qram quru toz 200..250 ml su alınır. Birincisi, toz isti qaynar su ilə dökülür, yaxşıca qarışdırılıb, isti su ilə doldurulur və qaynağa gətirilir.

Körpə və pəhriz qidalanması üçün hörmətli və homogenləşdirilmiş məhsullar həssas həzm və absorbsiya prosesləri ilə müşayiət olan birgə bağırsaq xəstəlikləri üçün göstərilmişdir.

Boruların qidalanmasına müdaxilə

  • ağır bulantı və qusma,
  • qarın orqanlarına əməliyyatdan sonra intestinal paresis,
  • trakeal intubasiya
  • trakeostomiyanın olması.

DİQQƏT! Bu saytda təqdim edilən məlumat yalnız istinad üçün. Özünü müalicə olası mənfi təsirlərə görə məsuliyyət daşımır!

Təklif olunan məhsullar və diyetlər sayı 2z və 1z:

Çörək 150 qram buğda çörəyi (və ya kremli) çörək qırıntıları, 50 qr - çovdar çörəyindən, pəhriz № 1 saat - yalnız buğda və ya kremli. Hərtərəfli öğütmeden sonra, maye qida əlavə edin.

Şorbalar Az yağlı ət, balıq suyu, yaxşıca qaynadılmış və yaxşı qaynadılmış tərəvəz və dənli bitkilər və yeyinti unu, ət və balıq çorba püresi, tərəvəz və ədviyyatlı südlü şorba, qızardılmış meyvələr və irmik ilə tərəvəz suyu. Şorbalar kremli və ya bitki yağı, krem, xama, lezon ilə qarışdırılır. Pəhrizdə 1z ət və balıq suyu istifadə etməyin.

Ət, quşçuluq, balıq. Aşağı yağlı növlər və çeşidlər: mal-qara, dovşan, quşçuluqdan yumşaq hissələrdən. Qaraciyər. Yağ, fasiyan, tendon, dəri (quş), dəri və sümüklərdən (balıqlardan) azaddır. Ətli bişirilmiş ət və balıq iki dəfə ətli bir qayçı ilə bir qayçı ilə keçirilir və qalın bir ələkdən süründürülür. Ət və balıq püresi (sufle) süzülmüş qarışıq ilə qarışdırılır və bulyon (diyet No 2z), tərəvəz və ya taxıl (diyet No 1z) suyu əlavə edərək istənilən uyğunluq düzəldilir. Beləliklə, ət və balıq yeməkləri bir yan çörək ilə bir qarışıqda verilir. Gündə ortalama 150 qr ət və 50 balıq balıq.

Süd məhsulları. Orta hesabla gündə 600 ml süd, 200 ml kefir və ya digər fermentlənmiş süd içkisi, 100-150 q süd ikra, 40-50 qr xama və krem. Südün intolerensiyası halında - qaynar süd və digər məhsulların əvəz edilməsi (37-cü bəndə bax). Krem pendir, krem ​​şəklində, sufle, şəkərli pudinq. Sütlə süd, kefir, şəkərin xama qaynağına uyğunlaşdırılması.

Yumurta Gündə 1-2 ədəd yumşaq qaynadılmış, buxar proteinli omlet üçün - 3 zülal.

Taxıllar. 120-150 g irmik, yulaf, yulaf, yulaf, düyü, qarğıdalı, Smolensk. Un yarması. Porridges püresi, maye, suyu südü ilə (pəhriz № 2h). Qaynadılmış grated vermicelli.

Tərəvəzlər. Gündə 300-350 qr. Kartof, yerkökü, çuğundur, gül kələm, kabak, balqabaq, yaşıl noxud məhdud miqdarda. Yaxud püresi və yaxşı qaynadılmış (kartof, suflinə püresi). Ağ kələm və digər tərəvəzlər istifadə etməyin.

Snekler. İstifadə etməyin.

Meyvələr, şirin qablar, şirniyyat. Çörək meyvə və giləmeyvə - gündə 150-200 qr. Püremiş püresi şəklində hazırlanan kartof və kompot şəklində (bir qayda olaraq, bir ət parçalayıcıdan keçirilir və bir ələk vasitəsilə), jelly, mouss, jelly, decoctions, juices. Qurudulmuş meyvələrin həlli. Şəkər - 30-50 q, bal (tolerantlıq ilə) - gündə 20 qr.

Soslar İstifadə etməyin.

İçkilər. Çay, çay süd, krem, qəhvə və südlü kakao, meyvə suyu, giləmeyvə, tərəvəz, yabanı çay və buğda kəpəyi.

Fat Yağ - 30 q, tərəvəz - gündə 30 qr.

Nümunəvi pəhriz menyu nömrəsi 2z.
  • 1-ci səhər yeməyi: qaynadılmış yumurta, maye süd irmik - 250 q, süd - 180 q
  • 2. səhər yeməyi: alma püresi - 100 q, qaraciyər qarışığı - 180 q
  • Nahar: ət yeyən çorba ilə püresi ət - 400 g, yarım maye südlü püresi ilə ət püresi - 100/250 q, tərəvəz yağı - 180 qr
  • Çay zamanı: südlü qızardılmış süd püresi - 100 g, jelly - 180 qr.
  • Şam yeməyi: suda broth düyü şorbası - 250 q, qaynadılmış balıq suyu - 100 q, havuç püresi - 200 g
  • Gecə üçün: kefir - 180 q

1. Tüp diyetlerinde, qəlyanaltı çörəkləri (quru və yoğrulmuş süd və krem, yağsız süd tozu, aşqar olmayan təbii bitki konservləri, üçüncü yeməklərin konsentratları - kissellər, kremlər və s.) İstisna olmaqla, qida konsentratları və konservlər istifadə edilə bilər. Körpənin və diyet qida məhsullarının balanslaşdırılmış və standart kimyəvi tərkibi ilə istifadə etmək məqsədəuyğundur, bu da lazımi rasionların hazırlanmasını asanlaşdırır. Bu məhsullar püresi və ya homojenləşdirilmişdir və ya maye ilə suludlaşdırmaq üçün uyğun bir toz halındadir: qarğıdalı, konservləşdirilmiş ət, balıq, tərəvəz, meyvə, quru süd və acidophilic qarışıqları "Malyutka" və "Malysh", quru taxıl qarışıqları , süd kisselləri və s. Bu məhsulların bəzi xüsusiyyətləri, eləcə də haşiyələrin hazırlanması metodu "Konservləşdirilmiş yeməklər və konsentratlar" bölməsində verilmişdir. Enpits homojenləşdirilmiş konservləşdirilmiş qidalarla birləşdirilə bilər, son dərəcə qidalı və prob diet qarışığı üçün əlverişlidir.

Süd probları üçün SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının Qidalanma İnstitutu tərəfindən təklif olunan məhsulların gündəlik dəsti: 150 qram, 2 yumurta, quru südün quru südü formula "Bebe" qarğıdalı unu - 400 g, toyuq əti "Crumb" (konservləşdirilmiş) - 400 g, konserv qida: 200 g, yaşıl noxud - 100 q, ərik - 100 q, şirələr: alma - 400 q, üzüm - 200 q, bitki yağı - 30 q, şəkər - 100 q, maye - 2,5 l. Setdə 135 qram protein, 125 qram yağ, 365 qq karbohidratlar, 13 MJ (3100 kcal) var.

2. Zəhmət olmasa, qısa bir müddət ərzində aşağıdakı tərkibi sadələşdirilmiş qidalandırıcı qarışığı (gündə) istifadə edin: sut - 1,5 l, yağ - 40 g, bitki yağı - 10 q, şəkər - 150 q, yumurta - 4 ədəd. 67 g heyvan proteini, asanlıqla sindirilməkdə olan yağdan, 220 g sadə karbohidratdan, 8.8 MJ (2100 kcal) bir qarışıqda. Qarışıq 5 qəbula bölünür. 100 mq askorbin turşusu ona enjekte edilir.

3. Bir prob ilə yemək tətbiqi üsulları:

a) normal və ya qiymətli içməli qazan istifadə edərək,

b) huni vasitəsilə,

d) maxilofasiyal bölgənin, farsın, özofagusun zədələnməsi üçün proqnozlaşdırma üçün BK Kosturun aparatı.

Bu saytdakı reklamınız [email protected]

Materiallardan http://spravpit.liferus.ru/ saytından yalnız sayt sahibinin icazəsi ilə istifadə olunmalıdır

Copyscape İntihal Denetleyicisi - İçerik Algılama proqramını kopyalayın

Faydalı linklər:

İstifadə edilən dərman bitkiləri
elmi və ənənəvi tibbdə

Elmi və ənənəvi tibbdə terapevtik istifadə üçün dərman bitkiləri indeksi

Məhsul kütləsinin həcmli tədbirlərə çevrilməsi cədvəli

Aşpazlıq Dünya turu müxtəlif millətlərin mətbəxlərində

Aşiqlər, tələbələr və bakalavrların hazırlanması

Bitki mənşəli məhsulların səmərəliliyinin artırılması üçün istifadə

E-kitablar:

Baltasar Gracian

Jean de la Bruyere

Luc de Clapier de Vovenarg

Arthur Schopenhauer

Möcüzələr aesop

Müqəddəs Kitabın Yeni Əhd
Əhdi-Ətiq Psalter

Yazı lüğəti

İngilis dili danışmaq üçün məlumat əldə edin

Prob sisteminin mexanizmi

Qida çatdırılması xüsusi bir zond vasitəsilə həyata keçirilir. Bir mədə mədə, digəri isə ağız və burun boşluğundadır. Sərbəst bitmə süni şəkildə yaranan deliklərdən keçərkən də sızma qidalanma hallarına baxın. Yuxarıdakılara görə problar bir neçə növüdür.

  • Nasogastrik - prob burun keçidlərindən birinə yerləşdirilir.
  • Mədə - prob birbaşa ağızdan yerləşdirilir.
  • Gastrostomi - prob süni yaranan deliklər vasitəsilə yerləşdirilir.
  • Tüpün bir ucu kiçik bağırsaq lümeninə daxil edildikdə və digər çıxarılarkən xüsusi bir algılama növüdür. Prob sisteminin bu üsulu çox nadirdir.

Probların arasındakı əsas fərq onların diametridir. Mədədə o daha çoxdur. Bu vəziyyət probun bəslənməsinin həyata keçirilməsində bu növü üstünlük təşkil edir. Nazogastrik boru ilk istifadə edilə bilmədikdə isteğe bağlıdır. Qastrostomiya mədə tüpü ilə eyni diametrə malikdir, lakin bir neçə dəfə daha qısadır. Bundan əlavə, süni dəliklərin yaradılması tələb olunur.

Zondlama təchizatı göstəriciləri

Bir prob ilə qidalanma üçün bütün göstəricilər iki vacib şərt ilə birləşdirilir.

  • Qida istehlakının qeyri-adi şəkildə olmaması.
  • Mədə və bağırsaq həzminin təhlükəsizliyi.

Buna görə də prob axıdılması həyata keçirilir:

  • şüursuz dövlətdə olan şəxslər.
  • zəifləmiş insanlarda.
  • Yutulma funksiyasının müxtəlif pozğunluqları olan xəstələrdə. Məsələn, xəstəlikləri olan xəstələrin, qırmızı və özofagus yaralanmaları (yanıqlar, darlıq, şişlər) və müvafiq orqanlardakı əməliyyatlar.
  • mədə və ya boru xərçəngi əməliyyatları aparan xəstələrdə.

Boru Gücünün Etkileri

Qidalanma yolu ilə qidalanmayan, lakin həzm funksiyalarını qoruyan xəstələrdə bir süngər vasitəsilə qidalanma bir sıra müsbət təsirlərə malikdir.

  • Trofik. Probe qidalanması bədənin normal işləməsi üçün zəruri olan qida və enerji maddələrinin olmaması üçün kompensasiya edilir.
  • Qoruyucu. Ərzaq bağırsağında qalmaq, onun divarlarını bakterial floranın qarşısını almağa kömək edir.
  • Stimulating. Mədə-bağırsaq traktınındakı yemək onun işi üçün bir siqnaldır.

Probe Qidalanma Qaydaları

Toxumadan asılı olmayaraq, bir proqnoz vasitəsilə qidalanma üçün bir neçə sadə qaydalar var. Onlar probun çox istehsalına, bununla bağlı qayğıya və düzgün məruz qalmasına aiddir.

Birincisi, prob qurulduğunda, mədə-bağırsaq traktının sağ hissəsinin dəqiq vurulmasını təmin etmək lazımdır. Xüsusilə tənəffüs yoluna nüfuzdan qorxmaq lazımdır. Bunu etmək üçün probun yerləşdirilməsi zamanı xəstənin vəziyyətinə nəzarət edilməlidir. Sonda araşdırma aparıldıqdan sonra lazımi yoxlama zəruridir. Hava ilə ən sadə sınaq sayılır. Bunu etmək üçün, bir Janet şırıngası, sümüyün sərbəst sonuna bağlıdır, piston dayanacaqa qədər çəkilir. Bundan sonra, phonendoscap sahəsi xipoid prosesinin altındakı sahəyə düşür. Sonra havanı sondaya basmaq üçün pistonla tez basdırılmalıdır. Eyni zamanda, phonendoscope vasitəsilə bir sıçratmaq eşidilməlidir.

Bu metodun mənfi cəhətlərindən biri tükənmiş insanlarda istifadəsinin qeyri-mümkün olmasıdır, çünki mədələr praktik olaraq maye içməyəcəkdir.

Daha dəqiq metodlar X-ray diffraksiyası və probdan aspirasiya nəticəsində əldə edilən mayelərin müayinəsi.

Qidalanmayan split olmayan qidalar ilə qarışdırılır

Pureed qarışıq ət püresi bənzəyir, bir qarışdırıcıda bişirilir. Onların kalorili tərkibi 1 kkal / ml təşkil edir və kifayət qədər suqəbuledici ilə qidalanma ehtiyacını tamamilə təmin edir. Lakin, onlar viskozdur və bu gün istifadə edilən dar, yumşaq probları ilə yaxşı keçməyəcək və bu qarışıqların əksəriyyəti də laktoza malikdir.

Laktozsuz qarışıqlar (1 kkal / ml). Bunlar proba qidalanma üçün standart hazırlıqlardır. Onlar bütün yeməklərdən deyil, fərdi qidalardan hazırlanırlar. Onlar yüksək molekulyar ağırlıqlı formada zülalların, yağların və karbohidratların polimer qarışıqlarından ibarətdir. Bu qarışıqların osmolallığı 300-350 masm / kq-a bərabərdir, bu plazmanın osmolallığına cavab verir və eyni temperaturda olan aşağı molekulyar ağırlıqlı qarışıqlardan daha aşağıdır. Bu qarışıqların süzülməmiş qida maddələrindən hazırlandığından, mədə-bağırsaq traktının həzm və absorbsiya funksiyalarının qorunması ilə təyin edilə bilər. Kifayət qədər miqdarda tətbiq olunmaqla, onlar qidalanma ehtiyacını tamamilə təmin edirlər. Onlar az sodyum, kalium, laktoza və şlak var. Bu qarışıqlarda kifayət qədər əhəmiyyətli yağ turşuları var. Onların kalorili tərkibi 30-40% yağ, 50-70% karbohidrat və 3-10% protein təşkil edir. Bu qarışıqlar yalnız sızan qidalanma üçün istifadə olunur, yeyilməsi üçün deyil: odunsuzdur və dadı ilə təbaşirə bənzəyir. Bir qaynaq qaynağı olaraq soya polisakaridləri olan iki yeni qarışıq çıxdı. Onların istifadəsi sızma bəslənmə ilə diarey xəstəliyini azaltmağa imkan verir.

Yüksək kalorili qarışıqlar. Bu qarışıqlar tərkibində 1 kkal / ml bir kalorili dəyər ilə qarışıqlara nisbətən eynidır, lakin onların konsentrasiyası və osmolallığı daha yüksəkdir. Onlar lazım olan bütün qidaları ehtiva edir və onların enerji dəyəri 1,5-2,0 kkal / ml təşkil edir. Bu qarışıqların daha xoş bir zövqü var, belə ki, onlar da oral müalicə üçün istifadə edilə bilər.

Əvvəlcədən hazmalanmış qidalarla qarışıqlar (elementar qarışıqlar)

Tam qarışıqlıqlar. Bunlara amin turşuları və qısa peptidlər, sadə glikoz polimerləri (oligosakkaridlər deyil, polisakaridlər), orta zəncirli yağ turşuları və yağları olan trigliseridlər minimum miqdarda daxildir. Onlar hipertenziv və adətən qeyri-adi. Elementar qarışıqlarda həzm tələb etməyən sadə qidalandırıcı maddələr olduğundan, qısa bağırsaq sindromu, aşağı bağırsaq yollarının fistulaları, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi, kəskin və xroniki pankreatit, pozğunluq sindromu kimi həzm və ya mədə-bağırsaq funksiyasının pozulması üçün təyin edilə bilər. Son tədqiqatlar göstərir ki, di- və tripeptidlər sağlam bağırsaqda və onun iltihabında fərdi amin turşularına nisbətən daha asan əmilir. Uzun zəncirli yağ turşuları olan trigliseridlərin tərkibində olan yağların həzm edilməsi üçün, onların hidrolizləri, safra turşuları emulsifikasiyası və əmələ gəlməsi üçün normal fəaliyyət göstərən lenfatik sistem üçün pankreas lipazına ehtiyacımız var. Orta zəncirli trigliseridlərin assimilyasiyasında nə lipaza, nə də safa turşularına, nə də limfa damarlarına ehtiyac yoxdur, çünki bağırsaq lipazı ilə bağırsaqda kiçik bağırsaqda hidrolize edilir və doğrudan qaraciyər portal sisteminə daxil olur. Polisakaridlər, o cümlədən amin turşuları və qısa peptidlər əvəzinə oligosakkaridlərin istifadəsi qarışıqların osmolalını artırır. Hipertonik həllər osmotik diareyə səbəb ola bilər, bu da dehidrasyona və elektrolit pozuntularına gətirib çıxarır. Yüksək səviyyəli mono- və disakkaridlər hiperglisemiya və hiperosmolar koma riskini artırır, xüsusən də qlükoza tolerantlığı az olan xəstələrdə (gizli və ya açıq). Uzun zəncirli sərbəst yağ turşularının tərkibində az miqdarda qarışıqların uzunmüddətli istifadəsi əsas yağ turşularının çatışmazlığına səbəb ola bilər. Belə hallarda, onlara əlavə olaraq təyin etməlisiniz.

Elementar qarışıqlar yalnız həzm və absorbsiya pozğunluqları hallarında təyin edilməlidir.

Xüsusi qarışıqlar. Böyrək və ya tənəffüs çatışmazlığı olan xəstələrdə, hepatik ensefalopatiya, xüsusi qarışıqlar hazırlanmışdır. Bu şərtlərdə meydana çıxan metabolik bozuklukları düzəltmək üçün nəzərdə tutulmuş amin turşuları qrupları var. Bu qarışıqların bəziləri bəslənmə tələblərinə tamamilə cavab vermir və yalnız süni qidalar onlarla məhdudlaşmır. Mümkün olduğunda standart qarışıqlardan istifadə edilməlidir.

  • Смеси, применяемые при почечной недостаточности (например, аминокислотные), представляют собой смесь углеводов, жиров и незаменимых аминокислот с низким содержанием электролитов. Теоретически организм может получать заменимые аминокислоты из их углеводных предшественников, используя азот мочевины, что снижает скорость, с которой нарастает уровень AM К.
  • Qaraciyər çatışmazlığında istifadə olunan qarışıqlar (məsələn, Qaraciyər-Asid) dallanmış amin turşuları ilə zənginləşdirilmiş və az aromatik amin turşuları və metionin ehtiva edir. Qaraciyər ansefalopatiyasında CNS zədələnməsinin bu qarışıqların nə olduğunu nəzərə alaraq, amin turu balansının pozulması ilə əlaqədar ola biləcəyinə inanılır.
  • Diyabetdə, mono və disakaridlərin tərkibində olan və polisaxaridlər səbəbindən 50% kalori təmin edən qarışıq insulin ehtiyacını azaldır.
  • Hiperkapniya ilə müşayiət olunan tənəffüs pozğunluqları üçün yüksək yağ tərkibi olan qarışıqlar üstünlük təşkil edir (tənəffüs nisbəti [karbon dioksid formalaşmış / udulmuş oksigen] karbonhidratlar üçün yağa qarşı 0,7 təşkil edir). Yağların tam oksidləşməsi ilə, 1 kcal baxımından daha az miqdarda karbondioksit qlükoza və zülalların oksidləşməsindən daha çox formalaşır. Karbohidratların yağlarla əvəzlənməsi karbon dioksid, oksigen istehlakı və dəqiq tənəffüs istehsalını azaldır. 30% yağ olan, yaxşı tolerabilite olan polimer qarışıqları ilə başlayacaq, yağ tərkibi qarışıqın ümumi kalorisinin tərkibinin 50% -ə qədər artırıla bilər. Probların qidalanması üçün qarışıqlara qarşı dözümsüzlük varsa, parenteral administrasiya üçün yağ emulsiyalarını əlavə edə bilərsiniz.

Modul qarışıqları

Modul qarışıqları qidalandırıcı maddələrdir (məsələn, yağlar - Lipomul, MCT Yağı, karbonhidratlar - Polikoz, proteinlər - Pro-Mix). Bu dərmanlar fərdi komponentlərin tərkibini artırmaq və ya gələn sıvının miqdarını məhdudlaşdırmaq üçün lazım olduqda yüksək kalorili (1.5-2.0 kcal / ml) kiçik həcmli qarışıq əldə etmək üçün qida maddələrinə əlavə edilir.

Harris - Benedict tənliklərinə əsaslanaraq

  1. Enteral qidalanma üçün minimum tələblər = 1.2 x əsas metabolizma.
  2. Enteral qidalanma üçün anabolik tələblər = 1.5 x əsas metabolizma.
  3. Enteral qidalanma üçün qarışıqların istehsalçıları həmişə paketdə 1 ml-ə qədər olan kaloriki məzmunu, azot və protein tərkibini göstərirlər ki, bu, lazımi kaloriya miqdarı və zülal miqdarı əsasında gündə qarışığın tələb olunan həcmini mililitlə hesablayır.

Giriş yolları

Silikon və poliüretan nazogastrik sondalar polivinil üzərində bir sıra üstünlüklərə malikdir. Onlar daha incə və daha çevikdir, həzm sistemində sərt və büzülməz hala gəlirlər. Onların bir çoxu bir sabitləşdirici funksiyanı yerinə yetirən və probun saxlanmasını asanlaşdıran bir ağırlıq vasitəsi ilə təchiz olunmuşdur.

Istifadə edərkən nazogastrik borular qarışıq mədəə enjekte edilir və ağacın içərisində bağırsağın girişini nəzarət edir, bu da osmotik ishal və malabsorbsiya pozuqluğu riskini azaldır.

Salınan sondalar mədə-bağırsağın nazogastrikdən daha yaxşı aspirasiya edilməsinə qarşı daha yaxşı qorunması, qapaqçı mədə-bağırsaq traktının bir hissəsi, qarışığın daxil olduğu və ağciyərlər arasında əlavə sfinkter rolunu oynadığı kimi.

Cərrahi üsullar zəruri olduqda uzun müddətli süni qidalanma göstərilir. Ən çox istifadə olunan qastrostomiya, jejunostomiya və ya pozğun kateter jejunostomiyası.

Perkütan endoskopik qastrostomiya. Bəzi hallarda, gastrostomiya vasitəsilə probları jejunuma aparmaq mümkündür.

Nazogastrik və nasoduodenal sondaların uzun müddət istifadə edilməsi (> 1 ay) narahatlıq doğurur, çünki onlar tez-tez dəyişdirilməlidir və onlar da özofagus və mədəə mexaniki zərər verə bilərlər. Eyni qida qarışıqları da perkutan endoskopik qastrostomiya ilə tətbiq oluna bilər.

Qarışığın tətbiqi üsulları

Davamlı giriş. Bu rejim ilə, sondanın gücünə başlamalısınız. Qarışığın tam müəyyən bir miqdarı bir infuziya pompası istifadə edərək davamlı olaraq enjekte edilir. Gün içərisində qarışığın kifayət qədər böyük bir həcminə girməyə baxmayaraq, mədə-bağırsaq traktını az miqdarda daxil edir. Bu tətbiq üsulu, mədə məzmunu, qarın distionu və ishal aspirasiya riskini azaldır.

  • Əksər hallarda prob axıdılması 50 ml / saat polimer laktoza daxil olmayan bir qarışığın 1 kcal / ml temperaturda istifadəsi ilə başlayır. Bundan sonra, müdaxilənin dərəcəsi tədricən 25 ml / saat artırıla bilər, istənilən həcm qarışığa çatdırılır.
  • Yüksək kalorili və ya elementar qarışıqları istifadə edərkən, ilk injection üçün həll ən azı plazma osmolality qədər seyreltilməlidir. Hipo- və izotonik həllərin kiçik bağırsaqda əmələ gəlməsi praktik olaraq fərqlənmir, buna görə qarışıqın həddindən artıq seyrinə ehtiyac yoxdur.
  • Qarışığın kiçik bağırsağa gətirilməsi ilə, izotonik həllərin davamlı tətbiqi ilə başlayın (300 yuyulma), istənilən həcmə çatana qədər hər 8 saatda 25-50 ml / saat həcmli enjeksiyon sürətini artırın. Sonra qarışıqların osmolality yavaş-yavaş xəstənin qida ehtiyaclarını tam əhatə qədər artırılır.
  • Xəstənin vəziyyəti. Mədə tərkibinin aspirasiya riskini azaltmaq üçün xəstənin başı və omuzları 30-45 ° -ə qaldırılmalıdır.

Dəyişikliklər. Xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsindən sonra müalicə müalicəsi fonunda istifadə edilə bilər. Gün ərzində qarışıqın daha sürətli tətbiqi və gecə tətbiqinin dayandırılması səbəbiylə yataqda daha rahat bir mövqedə işləməyə imkan verən xəstə, gündəlik olaraq qarışığın həcmi dəyişməz olaraq qalır. Baş və pl '. və xəstənin qidalanma zamanı yüksəlməsi və mədədən boşaldılmasından 1 saat sonra qaldırılmalıdır. Qidalanmadan 2-3 saat sonra, mədədə qarışığın qalıq miqdarını müəyyənləşdirin.

Mexanik ağırlaşmalar

  1. Probe takla. Viskoz qarışıqlar prob lümeni qopardı. Bunun qarşısını almaq üçün, hər 4-8 saatda probu 20 ml su və ya zoğalı suyu ilə yuyun.
  2. Yumşaq probları istifadə edərkən farengeal qıcıqlanma və özofagusun eroziyası nadir hallarda olur.
  3. Endotrakeal tube və ya trakeostomiya ilə aparılan HBJ1 xəstələrində trakeoözofageal fistulalar inkişaf edə bilər.
  4. Mədə məzmununun aspirasiyası (Mendelssohn sindromu) boruların qidalanmasının ən təhlükəli komplikasiyasidir. Mədənin tərkibinin 100 ml-dən çox olmaması və 30-45 ° qalxdıqda qidalanma zamanı yatağın baş ucunu saxlamağa imkan verərək, probu keçid süpürgəsini ötən duodenuma keçərək riskini azaltmaq mümkündür.

Gastrointestinal komplikasyonlar

Bulantı, qusma, qarın ağrısı, şişkinlik, bulanıklık, dolğunluq və ishal hissi mümkündür.

Prob axını ilə 3-5 gün ərzində boşqab mövcud ola bilər, çünki hazırlanan qarışıqların əksəriyyəti aşağı şlaka malikdir. Ancaq tez-tez dəcəllər ola bilər. Dəclə həcmi eyni zamanda kiçik olduqda, bu narahatlıq üçün bir səbəb olmamalıdır. İshalın bağırsaq mukozasının atrofi, osmotik aktiv maddələrin həddindən artıq suqəbuledici, zəiflədilmiş absorbsiya, laktoza intolerans, əlaqəli dərmanlar (məsələn, antibiotiklər, NSAİİlər, maqnezium tərkibli antasit agentləri), aşqarlar və eksipiyanlar, həmçinin fekal blokalar maye taburein tıxanması. Əgər laktoza daxil olmayan qarışıqların yavaş bir şəkildə tətbiq edilməsilə, konsentrasiyaya və sürətlə tədricən artması, eləcə də lifi olan qarışıqların əlavə olunması ilə diareya tezliyi azalda bilər. Davamlı diareya ilə opium tincture təyin edə bilərsiniz, baxmayaraq ki, paralitik bağırsaq obstruksiyası inkişaf etməməli

Zərərli yemək xəstələrinə nəzarət

Probların qidalanması xəstələrində mütəmadi olaraq bədən mövqeyini, probların yerini və keçiriciliyini, habelə mədədə qarışığın qalıq həcmini nəzarət etməlidir. Bundan əlavə, həkimlər və köməkçi tibb işçiləri xəstənin çəkisini diqqətlə izləməlidirlər, gündən-günə serum elektrolitlərinin səviyyəsini müəyyənləşdirməlidirlər. biokimyəvi göstəricilər, azot balansı, bəslənmənin qiymətləndirilməsi və xəstənin vəziyyətində dəyişikliklər. Xəstənin monitorinq protokolu xəstənin bəslənmə ilə bağlı zəruri olan hər şeyi təmin etməyə kömək edir.

Pin
Send
Share
Send
Send